广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Sysmex SE-9000全自动五分类血液细胞分析仪评价试验报告
目的对Sysmex SE-9000全自动五分类血液细胞分析仪进行评价并报告.
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基质金属蛋白酶在肝细胞癌中的表达
目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肝细胞癌中的表达及其与侵袭转移过程的表达关系,进一步了解肝细胞癌侵袭转移的发生机制.方法连续喂养大鼠二乙基亚硝酸(DENA)14周,建立二乙基亚硝胺大鼠肝细胞癌模型,诱癌24周取其全肝脏组织.通过免疫组化SABC法,检验32只大鼠的肝细胞癌模型标本肝癌及癌旁肝组织MMP-2和MMP-9的表达,应用图表分析法进行定量分析MMP-2和MMP-9的变化.门静脉癌栓形成作为肝细胞侵袭转移标志,结合反映肝细胞癌侵袭转移性的病理指标进行统计学分析.结果诱癌24周时,肝癌发生率为100%.免疫组织显示:癌及其癌旁肝组织均有MMP-2及MMP-9表达,MMP-2及MMP-9在肝癌组织的表达显著高于癌旁肝组织(P<0.01);肝细胞癌组织中MMP-2及MMP-9含量升高与肝细胞癌侵袭转移有关.肝癌组织中MMP-2及MMP-9含量高于相对应癌旁肝组织时,癌栓发生率分别为43%和47%,当癌组织中MMP-2及MMP-9含量低于癌旁肝组织时癌栓发生率均为0.结论 MMP-2及MMP-9与肝细胞侵袭转移性有关,肝细胞癌在有侵袭转移情况下,MMP-2及MMP-9在癌组织表达明显增高,预示可通过检测癌组织MMP-2及MMP-9表达水平帮助判断肝癌复发、转移风险,同时利用基质金属蛋白酶抑制剂下调MMP-2及MMP-9的表达,间接地抑制肿瘤生长.
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海藻酸联合福辛普利对腺嘌呤诱导大鼠慢性肾衰的影响
目的探讨海藻酸(ALG)与福辛普利联合对腺嘌呤所致慢性肾衰的影响.方法腺嘌呤诱导大鼠慢性肾衰.用ALG及ALG联合福辛普利干预,28d后观察大鼠肾脏病理改变,测血生化及转化生长因子β1(TGF-β1).结果 ALG及ALG联合福辛普利使腺嘌呤所致大鼠血BUN,Scr及TGF-β1下降,肾脏病理损害减轻,ALG联合较大剂量福辛普利作用更强.结论 ALG与福辛普利联合对腺嘌呤所致大鼠慢性肾衰保护作用较单用ALG强.
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兔食管对硅胶导管压迫缺血的耐受性实验
目的探讨兔食管对硅胶导管压迫缺血的时限、局部病理变化,为进一步临床应用提供实验基础.方法随机选用2.5kg左右的16只新西兰大白兔,分为两组,经颈段食管置入外径5.5 mm、长10mm硅胶导管,颈段食管外置,经腹行胃蘑菇管造瘘,术后经蘑菇管给予流质、半流质,饲养1,2周后分别处死,进行受压食管大体解剖观察及组织病理切片检查.结果受压食管壁变薄,黏膜角化层形成,肌细胞萎缩,少量炎性细胞浸润.死亡1只,无一例食管胸膜瘘发生.结论兔食管对硅胶导管有一定的耐受安全性,使用低张力气囊导管效果可能会更好,有望在临床上进一步使用.
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脐血浆造血活性的研究
目的研究脐血浆刺激造血细胞体外生长的作用及脐血浆造血因子的水平.方法以ELISA法检测33例脐血浆GM-CSF,IL-3和IL-6水平,RIA法检测EPO水平,液体培养和甲基纤维素半固体培养方法检测脐血浆对外周造血干细胞(PBSC)造血刺激活性,并分析二者的相关性.结果①脐血浆造血因子中位数和全距水平分别为:GM-CSF为0 ng/L和0~44 ng/L,IL-3为 3 ng/L和0~35 ng/L,IL-6为3 ng/L和0~21 ng/L,EPO为16U/L和5~72U/L;②脐血浆刺激下PBSC半固体培养造血祖细胞集落数为(13±11)/1×105细胞,胎牛血清刺激下的集落数为0,二者差异有显著性(P<0.01).脐血浆或胎牛血清刺激下PBSC液体培养有核细胞数分别为(1.08±0.20)×106/ml与(0.72±0.05)×106/ml,二者差异有显著性(P<0.05);③脐血浆刺激下PBSC体外培养集落数和有核细胞数均与脐血浆IL-3水平成正相关,相关系数分别为0.660和0.397,与IL-6和EPO则不相关.结论脐血浆含有多种造血因子,在体外具有刺激造血细胞生长的作用.脐血浆刺激造血活性与其所含有的造血因子有关,造血活性的高低与IL-3浓度成正相关.IL-6和EPO所起的作用则相对较小.
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阴道纵隔合并经血潴留1例
患者,15岁,未婚,无性生活史.患者因反复右下腹阵发性疼痛3d入院.患者既往月经规则,14(3~4)/(28~30)d,量中,无血块及痛经史.末次月经:2001年6月23日.患者于2001年7月1日突然出现右下腹阵发性疼痛,无向他处放射,伴尿急、排尿困难,无尿痛、血尿.无畏寒、发热,无腰痛,于2001年7月4日来我院就诊.体查:一般情况良好、发育正常、头颅五官无畸形.心肺正常.腹平软、肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,输尿管行程无压痛,右下腹腹股沟上2横指可扪及囊性包块(详见妇检).妇科检查:外阴发育正常,处女膜完整.肛查:子宫及双附件触诊不清.子宫直肠窝至阴道右侧距阴道口约2cm处可触及一包块15 cm×8 cm×8cm,囊性,不活动,触痛明显.腹部彩超示:右侧输尿管畸形?CT显示:盆腔多发性囊性占位,考虑卵巢肿瘤.经阴道口穿刺肿物,抽出暗红色血液.入院诊断:子宫阴道畸形并经血潴留?卵巢肿瘤?入院后予抗感染等治疗,症状无缓解,腹痛加重.
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胞兄弟同患尼曼-匹克病2例
先证者,男,9岁.广东籍,汉族.因智力差4年,抽搐半年,于2001年3月13日入院.患儿足月顺产,生后无缺氧等抢救病史.生后10d出现黄疸,当地县医院检查,诊断为"先天性胆道阻塞"?黄染消退出院.患儿智力及体格发育与同龄儿相当.5岁起发现患儿智力减退,记忆力进行性下降,认知力差,语言障碍,学习困难,感情易变,痴呆.当地医院诊断"轻度弱智",未检查治疗.患儿半年前无诱因出现癫痫大发作样抽搐,予抗癫痫药治疗,症状控制不理想,反复抽搐.为进一步诊治而入院.
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右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例
患者,女,54岁.反复右膝部肿痛伴活动受限4年.1997年初开始出现右膝关节肿胀、疼痛,无明确外伤史.先后就诊多家医院,均诊断为"右膝关节结核",给予抗结核治疗,但疗效甚微.随着病程延长,症状时轻时重,渐致关节变形,活动障碍.
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卵巢癌术后复发并皮肤及肺部广泛转移1例
患者,女,36岁.1996年4月因盆腔包块入我院行全子宫、左侧卵巢肿瘤切除,右侧卵巢腹壁下转位术,病理报告:左卵巢黏液性囊腺癌Ⅱ级.术后按期给予6次化疗.2001年3月无明显诱因逐渐出现多发性皮下结节,分布于颅顶、颈后、左前臂、背部等处,质硬,无红肿疼痛、呈进行性增大.并出现双手中指、无名指第二指间关节僵硬,呈屈曲状,似有晨僵,无红肿热痛.同时感腰痛,右小腿麻木,无明显放射痛.
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纤维支气管镜下夹取右主支气管内大头针1例
患者,男,14岁.因口含大头针,与同学嬉闹时,不慎将大头针误吸入气管,当即出现呛咳,5min后缓解.患者在当地广汉人民医院拍胸片示右侧主支气管内嵌顿一不透光影,形状如大头针,因条件有限,遂于次日即2000年11月5日来我院就诊.体查:患者嘴唇不紫绀,无呼吸困难,无哮鸣音,听诊右肺上叶呼吸音略弱.初步诊断:支气管异物(大头针).
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柯-陆氏进路鼻内窥镜辅助眶底骨折复位术1例
患者,男,25岁.因右面部外伤后右眼复视10d,于2001年3月19日入院.检查:右面颊肿胀,右眼球凹陷,右眼球结膜少许瘀血,眼球视物清,活动好,对光反射灵敏,看上方及下方有重影,以下方重影距离大.CT示:右眶底骨折,右上颌窦积液.诊断:右眶底骨折,右眼复视.于3月22日在表麻加局麻下行柯-陆氏进路鼻内窥镜辅助右眶底骨折复位术,术中常规柯-陆氏进路入右上颌窦,开窗口约1cm×1cm,插入鼻内窥镜见右眶底中、后部粉碎性骨折,黏膜下见陈旧性积血,部分眶内容物突出,但局部黏膜完整,突出物与上颌窦内、外后壁粘连,切开部分黏膜、取出两小片碎骨,保留大部分骨折片,松解粘连,黏膜复位,贴明胶海绵两块后上颌窦前填碘仿纱条,尾端向下鼻道-上颌窦开窗引出,缝合切口,加压包扎.
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副乳腺及副乳腺癌1例
患者,女,56岁.因右腋下肿物2年余,渐大1个月入院.体查:双侧乳房对称,大乳房,肥胖型.双侧腋下均可见范围约5cm×6 cm大小皮下结节状隆起,边界不清楚,质地软,未见明显点状突起物及分泌物.右胸大肌外侧前外缘、皮下结节深面可触及一肿物约4 cm×4cm,质地硬,边界清,活动度良好,无明显压痛,右腋窝淋巴结无肿大.入院诊断:①右副乳腺肿物待查;②双侧副乳腺.
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侵蚀性葡萄胎致出血性休克1例
患者,女,30岁.葡萄胎清宫术后,不规则阴道流血70 d,腹痛、头晕5 d加重1d,于2001年1月30日入院.患者于2000年10月20日至2000年12月8日在外院因葡萄胎共刮宫3次.病理检查:滋养细胞轻度增生.术后连续8周复查尿HCG阳性,在我院门诊就诊,经反复劝说住院行预防性化疗,患者不同意.已生育1女,无人流、引产史.体查:体温36.6℃,脉搏125次/min,呼吸20次/min,血压10/6kPa.皮肤黏膜苍白,心肺正常.腹稍胀,腹肌紧.下腹压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+).妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,有血污.阴道、宫颈、穹窿未扪及转移性结节,宫颈苍白,有抬举痛,后穹窿饱胀.子宫前位,稍大,质软,压痛.
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徒手纠正胎头位置异常的效果
头位难产是目前剖宫产的主要原因,而头位难产以持续枕后位发病率高.处理不当,容易使母婴受到损害.如果能在产程中将枕后位转为枕前位,胎头通过骨盆的径线缩小,可提高阴道分娩率,提高分娩质量.
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卵巢巧克力囊肿破裂20例误诊分析
卵巢巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿)破裂的发生率随子宫内膜异位发病率的增加而逐年上升.囊肿可自发破裂,起病急,囊内液溢入腹腔可引起剧烈腹痛,如不及时正确处理,后果严重.国内自20世纪80年代始有报道,近几年已逐渐引起妇科医生的重视,但因无特殊症状,常易与其他急腹症混淆,引起误诊.我院自1990年1月至2000年12月共收治卵巢巧克力囊肿破裂27例,误诊20例,现作一回顾性分析.
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输卵管妊娠剖腹保守性手术25例分析
异位妊娠的发生率近年来有明显的上升趋势,其中以输卵管妊娠常见.2001年1~7月我院妇产科住院部收异位妊娠剖腹手术病例78例,其中输卵管妊娠74例,占95%,另外4例中2例腹腔妊娠,2例卵巢妊娠.74例输卵管妊娠手术中,有25例行了保守性手术.现对25例进行回顾性分析如下.
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糖尿病并脑梗死36例分析
糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一.本文对我院1997年1月至2000年10月糖尿病并脑梗死病例36例进行分析,并与同期非糖尿病脑梗死38例作对照,现报道如下.
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女性宫颈支原体感染的药敏分析
支原体引起的宫颈炎属性传播疾病,在我国现已广泛流行,目前由于治疗不正规及滥用抗生素的原因,支原体感染的治疗已出现明显的耐药问题.为了解广州地区支原体感染及耐药情况,我们采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试验盒,对我院门诊女性宫颈分泌物培养阳性的82例感染患者同时做药敏试验,现将结果报道如下.
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高压氧治疗致中耳气压伤423例
高压氧治疗致中耳气压伤在临床上并非少见,我院开展高压氧治疗12年以来共有423例患者在治疗过程中出现不同程度的中耳气压伤,现报道如下.
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脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室46例
我科自1998年1月至2001年1月对46例高血压脑出血破入脑室者在常规治疗基础上实施脑室外引流收到较好效果.现报道如下.
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34例幼儿喉异物的临床特点及诊治体会
喉异物是小儿呼吸道之危险急症,发病率较气管、支气管异物为低,而所造成的危害则甚为严重.本文总结1998年10月至2000年10月我科收治的34例婴幼儿喉异物的病例,旨在探讨婴幼儿喉异物的临床特点及诊治上的特殊性.
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急性肾功能衰竭死因分析
我院自1990年3月至2001年3月收治142例急性肾功能衰竭(ARF),死亡42例,病死率29.6%.现将死亡原因分析报道如下.
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小儿急性化脓性扁桃腺炎150例临床分析
急性化脓性扁桃腺炎是小儿常见病,相关文献均指出其有关病原体以病毒为主[1],但对细菌学病原体的研究结论不一[1,2].为了探索澳门地区小儿急性化脓性扁桃腺炎的流行病学、临床特征及细菌病原学,本文回顾分析了我院1998年7月1日至1999年6月30日共收治的临床证实为急性化脓性扁桃腺炎150例,并对其药敏试验及治疗的首选药物进行讨论,报道如下.
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小梁切除术后浅前房的防治体会
小梁切除术是治疗青光眼的主要方法之一,但术后易出现难以预测的浅前房,并由此产生角膜混浊、晶体混浊加重、虹膜前后粘连等,直接影响手术的成败.如何有效地预防这些并发症,本文就2000年1月至2001年6月在我院施行的小梁切除术的病例进行回顾性分析,对小梁切除术后发生的浅前房的防治措施进行探讨.
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应用管状吻合器预防食管癌术后吻合口狭窄的新方法
食管胃吻合口狭窄是食管癌术后较常见的远期并发症之一.自1996年4月至2001年4月,我们共收治食管癌386例,术中应用管状吻合器者368例,应用吻合器常规法吻合者256例,应用新方法吻合者112例,两组吻合口狭窄发生率差异有显著性.现将有关资料报道如下.
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锁骨下静脉穿刺术60例体会
锁骨下静脉穿刺术目前已得到日益广泛的应用,在抢救危重患者的快速输液、中心静脉压监测、心脏心内膜起搏术、长期进行血液透析、长期输液治疗等方面都有重要的作用.现就近期我们所进行的60例锁骨下静脉穿刺术的一点体会报道如下.
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70例屈光性调节性内斜视的综合治疗
共同性内斜视以屈光性调节性内斜视(refractive accommodative esotropia,RAET)为主要类型,临床上较为多见.它的发生与远视眼调节,AC/A比值及融合功能密切相关[1].此型内斜视如能早期发现,及时矫正视力,戴合适眼镜,必要时结合弱视治疗、手术治疗,均能恢复眼位.我院1995年以来对70例屈光性调节性内斜视的儿童进行了检查、分类,采取了不同的治疗方法,并随访2年,现报道如下.
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结核病合并妊娠116例分析
本文回顾分析116例结核病合并妊娠有关诊断、治疗及分娩结局,报道如下.1 资料与方法1.1 病例来源 1995年1月至2000年12月广州市胸科医院住院的妊娠或产褥期有关的结核病妇女47例;1980~2000年12月孙逸仙纪念医院门诊产检分娩的孕妇中发现结核病,或内外科收治的结核病合并妊娠共69例.
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以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图分析
特异性脑炎是临床的常见病,在婴幼儿、青少年患者中不少病例是以癫痫发作为首发症状,诊断本病主要靠临床、脑脊淮检查及脑电图.但特殊性异性脑炎癫痫发作患儿的脑电图(EEG)报道较少.本文对2001年1月至2001年10月以癫痫为首发症状的54例特殊性异性脑炎小儿的临床及EEG分析报道如下.
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硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果
理想的分娩镇痛方式应能有效消除产妇疼痛、对母婴无任何不利影响.我院自1999年应用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)行分娩镇痛,取得满意的效果.现报道如下.
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中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例
迅速建立可靠的静脉通路是急救处置的关键措施,中心静脉穿刺置管术近年已广泛应用到各类危重患者的监测、治疗中.现就我科实施的218例作一分析总结.
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产科子宫切除术后阴道残端出血4例
尽管产科急症子宫切除术对抢救产科难以控制的出血和感染有其重要的价值,但若对其手术指征、手术方式和方法掌握不当,也可因手术的并发症加重病情,增加对患者抢救治疗的困难.现将我科近10年接诊的 4例产科子宫切除术后发生阴道残端出血的资料分析报道如下.
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尿道灌注卡介苗治疗复发型尿道尖锐湿疣
尖锐湿疣(condylomata auminatum,CA)是人类乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染所致的生殖器等皮肤、黏膜瘤样增生.据大量文献报道,近年我国生殖器CA已占性传播疾病的第二位.男性好发于阴茎、会阴、肛周及阴囊皮肤,尿道内时有发生.尿道CA由于其位置隐蔽、易于复发等特点,给临床治疗和防止复发带来一定的困难.自1997年3月至2000年11月,我们采取尿道灌注卡介苗(BCG)溶液治疗11例复发型尿道CA,获得了较满意的效果.现报道如下.
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再次异位妊娠42例临床分析
随着异位妊娠的发生率逐年上升,再次异位妊娠的病例也逐渐增多,其临床病因,诊断和处理有一些特点.本文就我院近年来收治再次异位妊娠共42例进行回顾性分析,现报道如下.
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小儿肌肉注射致晕厥的预防和护理
目的探讨小儿肌肉注射致晕厥的预防和护理措施.方法对5例因肌肉注射致晕厥患儿予及时吸氧、保持呼吸道通畅等护理措施.结果 5例经治疗后均神志恢复,生命体征平稳.结论推药快、药物对局部肌肉引起的疼痛刺激,致小儿呼吸道通气和换气不畅,成为造成晕厥的常见原因.另外由于空腹注射,以及小儿对注射的恐惧心理,也可诱发晕厥.对此,护士应作出相应预防和应急处理:熟练掌握和运用无痛注射技巧,对小儿进行注射前心理诱导,消除其恐惧心理,取得合作,避免空腹注射.
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颅内动脉瘤手术治疗的配合体会
目的积累手术护士在颅内动脉瘤手术中配合的经验.方法总结了该院近年来开展的颅内动脉瘤手术23例.结果手术成功21例.结论手术护士必须做到术前对病情了解,并熟悉手术程序和步骤,充分准备术前器械,熟悉掌握特殊器械的使用,主动迅速准确的传递器械,才能确保手术的顺利进行,从而配合术者提高手术的成功率.
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小儿甲状腺脓肿的护理
甲状腺脓肿临床上少见,我院收治1例,此病临床护理有其特殊性,为此,作者就其临床观察及护理工作总结如下.
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老年患者健康教育的实践与体会
目的探讨老年人健康教育的方式、方法,提高老年人的生活质量.方法对400例呼吸内科老年人设置了健康教育评估表.教育内容包括①病理知识;②行为;③药物;④饮食;⑤危险因素处理;⑥功能锻炼.教育方式:①分层次侧重点地教育;②随机教育;③工休会定期教育;④循环教育;⑤综合式教育.结果通过健康教育,患者掌握了日常自我护理技能,改变过去不良的行为习惯,养成良好的健康行为,提高了生活质量.结论有效、可行的老年患者健康教育对提高老年人的生活质量起着重要的作用.
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糖尿病肾病与转化生长因子-β
随着社会经济的发展,糖尿病的发病率逐年增高,目前糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病的首要致病原因,给社会及家庭带来沉重负担.糖尿病肾病的发生机制目前不甚清楚.近年来转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)的作用受到关注.许多实验证实TGF-β活化是糖尿病多种致病因子作用的终共同途经,在糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病病变的发生中起重要作用.本文就糖尿病肾病与TGF-β的关系,TGF-β的各种可能活化途径作一综述.
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缺血再灌注与心肌细胞凋亡的研究进展
心肌细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理变化过程中,是多种心血管疾病发生与演变的细胞学基础.因此,心肌细胞凋亡已成为心血管疾病研究中的一个热点问题.近年来,研究表明缺血/再灌注可导致心肌细胞凋亡.这一发现,为认识缺血/再灌注损伤提供了新观点,为保护缺血/再灌注导致的心肌损伤开拓了新思路.本文就缺血/再灌注过程中心肌细胞凋亡的研究进展进行综述.
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急性心肌梗死的溶栓治疗
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.
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非体外循环下冠状动脉搭桥术进展
自从1953年Gribbon研制的体外循环机问世以来,常规的心脏外科手术大部分需要在体外循环下来完成,冠状动脉搭桥术也不例外,由于体外循环有为数不少的并发症,心脏外科医生又重新采纳了这种古老被放弃的手术方式--非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG).1939年,Beni首次成功地为1例冠心病患者完成了非体外循环单支冠状动脉搭桥术.自1997年以来,这种手术方式被多数心脏外科医生接纳,目前很多心脏外科医生利用这种手术方式完成搭桥手术.
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心房扑动患者射频消融后心房顿抑
目的评价心房扑动(简称房扑)患者射频消融后是否会发生心房顿抑及心房顿抑恢复的时间过程.方法对26例典型房扑患者在射频消融术后即刻、24h、7 d、6周做经胸壁超声心动图(TTE)检查以测定跨二尖瓣峰流速(PTV)和心房收缩占左室充盈百分比(PAC).结果 TTE资料显示,射频消融术后即刻有5例(19%)患者心房功能丧失.与射频消融术后即刻比较,PTV和PAC在术后24 h,7d和6周明显增加(均P<0.01和P<0.05).与射频消融术后24 h比较,PTV和PAC在术后7d明显改善(均P<0.05).但PTV和PAC在术后7d与6周比较无明显变化(均P>0.05).结论房扑患者射频消融后可发生心房顿抑,左心房功能在术后7 d后恢复.
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左心辅助泵的研制与临床应用
随着心脏外科的发展,心脏手术的数量急骤增加,其中重症者亦按比例上升.据统计,心脏直视手术后约有1%的患者出现严重低心排出量综合征(低心排),尽管使用各种血管活性药物和主动脉内球囊反搏(IABP),仍不能脱离体外循环,需要机械辅助循环装置进行心脏辅助.在急性心肌梗死进入心源性休克时,患者的左心室心肌至少有40%遭致损坏,此时即使用药物甚至IABP,其病死率仍高达80%,用机械辅助循环装置则能使这类患者获得较大机会存活.心脏移植及心肺联合移植目前在世界范围内迅速发展,手术数量大大增加,生存率也明显提高.然而,供心不足是心脏移植手术广泛开展的大障碍,据统计,约50%的终末期心衰患者因等不及有合适的供心而死亡;而使用心脏辅助循环提供暂时性心室循环辅助,可以为准备心脏移植的患者摆脱心力衰竭,从而获得充分时间争取到合宜的供心,这就是所谓的桥梁手术.
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血浆同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死的关系
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死(AMI)之间的关系.方法应用高效液相色谱仪测定血浆Hcy水平,对50例确诊急性心肌梗死患者与50例正常对照者进行比较分析.结果 AMI组和对照组血浆Hcy水平分别为(16.73±4.01)μmol/L和(10.87±2.95)μmol/L,两者差异有显著性(P<0.05).在37例行冠状动脉造影的AMI患者中,多支病变组(≥2支血管病变)的血浆Hcy水平显著高于单支病变组[(17.25±4.86)μmol/L vs (12.23±5.17)μmol/L,P<0.05].结论高Hcy血症可能是AMI的一种独立危险因素,且冠脉病变越严重,血浆Hcy水平越高.
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急性冠状动脉综合征诊断及治疗进展
急性冠状动脉综合征(ACS)系由于冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定或破裂,引起冠状动脉(CA)内血栓形成致严重心肌缺血再产生的一组严重进展性的疾病谱.ACS包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死及急性心肌梗死.ACS的主要发生机制为:动脉粥样硬化斑块的不稳定或破裂,同时合并血栓形成.斑块破裂的因素包括有高血压病、高血糖(糖尿病)、高血脂、高体重(肥胖)及吸烟.不稳定斑块的特点为:①脂质含量多(占斑块40%以上);②纤维帽薄;③胶质与血管平滑肌少;④炎症细胞多,易于破裂.不稳定性心绞痛与AMI血栓形成的区别在于前者血栓为富含血小板的白血栓或灰血栓,易引起CA周期性、不完全性闭塞;而后者血栓则为富含纤维蛋白的红血栓,可引起CA的完全闭塞.
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深圳市中小学生肥胖现状与影响因素分析
目的了解深圳市中小学生肥胖现状及其影响因素.方法对学生的身高、体重分别作Rohrer指数分层,分析各年龄组学生的营养状况.同时,采用自编的"深圳市中小学生肥胖影响因素调查表"对被调查对象进行问卷调查,资料内容在SPSS软件包中进行逐步回归分析.结果肥胖率占19.2%,说明深圳市中小学生肥胖的比例较高,肥胖问题比较突出.影响因素的逐步回归结果依次为:父母肥胖、喜吃多吃肉类、非母乳喂养、体育锻炼时间少等.结论纠正不合理的养育模式及加强体育运动是降低中小学生肥胖发生率,预防心血管疾病的早期发生的重要措施.
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清咽雾化液治疗急性上呼吸道感染疗效观察
上呼吸道的急性感染是临床上常见的多发病,目前临床上随着抗生素的滥用带来一定的不良后果.我院于1998~2000年应用清咽雾化液治疗急性上呼吸道感染108例,取得了较满意的效果,现总结报道如下.
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中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症
目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效.方法采用口服降糖药与益气养阴,活血化瘀降脂中药联合治疗,观察治疗前后血糖及血脂水平变化.结果治疗后患者TC,TG,LDL-C,FBG水平明显降低,HDL-C水平升高.结论中西医结合治疗方法在纠正2型糖尿病脂代谢紊乱,降低其动脉粥样硬化和冠心病、脑血管病等并发症的发病率有一定作用.
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米非司酮结合中药治疗异位妊娠
近年来异位妊娠发病率逐年上升,随着B超和检验水平提高,早期诊断率明显提高.临床上对未破裂异位妊娠采取保守治疗方法较多,但成功率各不相同.我院自1999年1月至今采用米非司酮结合活血化瘀中药治疗未破裂异位妊娠73例,疗效显著,现报道如下.
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低分子肝素在肾病综合征治疗中的应用
目的观察低分子肝素(LMWH)在原发性肾病综合征(NS)治疗中的作用.方法将48例原发性肾病综合征患者随机分为两组:对照组26例,以强的松为基本治疗,并静脉注射环磷酰胺;观察组22例在上述药物基础上加用低分子肝素治疗.同时观察两组患者治疗前后24h尿蛋白及血清白蛋白、肌酐清除率等指标的变化.结果观察组在治疗后4周24h尿蛋白明显降低(P<0.05),治疗8周后能明显升高血清白蛋白(P<0.001),提高肌酐清除率(P<0.05).结论低分子肝素有减少尿蛋白,升高血清白蛋白,改善肾功能作用.
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紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌
目的探讨紫杉醇同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用.方法 36例局部晚期鼻咽癌患者进入同时放化组,放疗同时给予紫杉醇60mg,每周1次.另配对选取36例单纯放疗者为对照组,放疗按常规方法进行.结果治疗结束时,鼻咽病灶放化组CR 97%,对照组CR 83%, P<0.05;颈部转移灶放化组CR 100%,对照组CR 89%, P<0.05.放疗结束后3个月,CT检查鼻咽部肿瘤CR放化组为94%,对照组为78%, P<0.05.毒副作用两组差异无显著性.结论紫杉醇同期放化疗,可以明显提高晚期鼻咽癌患者鼻咽原发灶及颈部转移灶的局控率,毒副作用轻,适合于局部晚期鼻咽癌治疗.
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冠心病的现代治疗策略
遏制冠心病这一威胁人类健康的头号杀手,在20世纪后期已取得很大进展.除了外科手术,心脏内科在冠心病治疗上也发挥着重要作用,主要包括药物治疗、介入治疗、激光心肌血管成形术、血管再生疗法等.近年来,在药物治疗中,低分子肝素、血小板GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂、降脂药物及改善心肌代谢药物的应用提高了疗效,降低了心脑血管病的发生率和病死率.
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双腔支气管导管行肺隔离术时导管型号选择和管端定位
在支气管水平将两侧肺通气径路分隔开的麻醉技术谓之肺隔离(separation of the two lungs).胸科手术麻醉时进行两侧肺隔离能使健侧肺免受患侧肺引流出的分泌物或血液的污染;当患侧肺和支气管开放时仍能保证对健侧肺的有效通气;仅对健侧肺通气能使患侧肺萎陷,为手术(特别是胸腔镜手术)提供清晰的术野;还可根据病情需要对两侧肺行不同方式通气.本文重点叙述用双腔支气管导管(DLT)行肺隔离术时,导管型号的合理选择和导管管端的正确定位.