中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6821
- 国内刊号： 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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比较单用FOLFIRI化疗方案及其与西妥昔单抗联用治疗晚期结肠癌的疗效
目的 比较西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案(伊利替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)与单用FOLFIR1化疗方案一线治疗晚期结肠癌的临床疗效.方法34例经组织病理学证实的晚期结肠癌患者入选治疗组.治疗组:西妥昔单抗先于化疗药物前使用,两者相隔1h以上.首次静滴西妥昔单抗400 mg·m-2,持续静滴120 min,以后每周250 mg·m-2,持续静滴60 min,共用6～12次.对照组33例,单用FOLFIRI方案进行化疗,比较2组近期疗效和安全性.结果 临床有效率2组分别为52.9％和39.3％,联合化疗方案明显优于单用化疗方案(P＜0.05).患者出现的不良反应有腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损害、皮疹等,但2组差异无统计学意义；治疗组患者典型毒副反应是痤疮样皮疹,发生率是86.2％,2组比较有显著性差异.结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌近期疗效显著.较单用FOLFIRI,不良反应无明显增加,患者可以耐受.
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复发性阴道炎合并支原体及衣原体感染的回顾性分析
目的 探讨复发性阴道炎合并支原体、衣原体感染的诊断和治疗方法.方法 用PCR法对820例复发性阴道炎进行支原体和衣原体进行检测及药敏试验观察抗菌药物的敏感性.结果 复发性阴道炎合并支原体衣原体感染的发病率高.本院常用中敏药物克拉霉素.结论 为控制复发性阴道炎的复发,应把支原体衣原体感染作为常规检查,并根据药敏试验进行治疗.
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药物临床试验机构的管理
我国药物临床试验必须在通过国家食品药品监督管理局和卫生部组织的资格认定的医疗机构中进行.药物临床试验机构与研究者在GCP中共同承担研究方的角色,两者之间是管理者与被管理者的关系.药物临床试验机构的主要职责,一是医疗机构从事药物临床试验的医疗与研究条件的系统管理,包括理化检查相关科室和实验室的质量管理、研究用药品的管理、源文件和源数据的现场管理；二是对所承担的临床试验项目的管理,包括立项评估、接受监查/稽查,并对监查的质量进行评估.
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从附子的炮制浅谈其对中药新药临床试验的影响
中药炮制是一项传统的制药技术.药材的炮制与临床疗效之间的关系极为密切,会对中药新药临床试验产生重大的影响,药材经处理后致成分的变化,势必影响临床疗效以及安全性.药材的炮制是中药新药临床试验过程中的一个非常重要的组成部分,不可忽视.因此,期待研究者加以重视,为人民安全、有效用药提供保障.
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老年住院患者与抗生素相关性的腹泻病原菌分析
目的 分析引起老年住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的可疑病原菌种类及发生率.方法 对186例发生AAD老年住院患者,用血培养基、中国蓝培养基、SS培养基、真菌显色培养基及艰难梭菌培养基等,对粪便进行细菌培养；用革兰染色、自动细菌鉴定仪、EIAs、PCR等进行鉴定.结果 艰难梭菌、产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌阳性率分别为19.36％( 36/186),8.60％ (16/186),2.15％(4/186);真菌阳性率为27.42％(51/186),菌群失调率为36.02％ (67/186).未发现其他致病菌.结论 AAD的主要致病菌为艰难梭菌,菌群失调及真菌数量增多可能在AAD发生中起着重要作用.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年广东地区细菌耐药监测
目的 总结2010年广东地区细菌耐药性监测网所属25所医院临床分离株的耐药情况,明确广东地区的耐药特点.方法 各单位采用纸片扩散法和MIC检测方法对48365株临床分离株作药敏试验,并以CLSI 2010年标准判断结果.结果 48365株细菌中革兰阳性菌占42.1％,革兰阴性菌占57.9％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的检出率分别为57.2％和81.9％.未发现万古霉素中介株(VISA)或耐药株(VRSA).肺炎链球菌(非脑膜炎分离株)对青霉素耐药率为0.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类保持低耐药性.对铜绿假单胞菌耐药率低的依次是妥布霉素(8.8％)、左氧氟沙星(13.4％)和阿米卡星(15.2％).对不动杆菌属耐药率低的依次是米诺环素(17.3％)和头孢哌酮/舒巴坦(22.8％).结论大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦仍保持高度敏感性.不动杆菌属对碳青霉烯类耐药问题仍需注意.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年北京地区细菌耐药监测
目的 总结北京地区细菌耐药状况与发展趋势.方法 监测2010年度北京地区14所医院临床分离细菌耐药状况,细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共获得临床分离菌31754株,革兰阴性菌20733株,占65.3％；革兰阳性菌11021株,占34.7％.常见的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别为56.3％和83.2％；未发现万古霉素耐药葡萄球菌.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.7％和14.8％,未发现利奈唑胺耐药肠球菌.耐青霉素肺炎链球菌比率为8.7％.有8.9％和0.4％的大肠埃希菌及16.2％和2.5％的肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药.铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率约30％,鲍曼不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌.结论 本年度北京地区临床分离细菌耐药现象仍较为普遍,但同上年度相比,大多数细菌耐药率未呈上升趋势.耐万古霉素的肠球菌和葡萄球菌检出率有所增加.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年中南地区细菌耐药性监测
目的 总结中南地区2010年度临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药情况.方法 用纸片扩散法进行药物敏感性试验,经Whonet 5.6软件进行数据分析.结果 78569株细菌中,革兰阴性菌52875株,占67.3％；革兰阳性菌25694株,占32.7％.检出的革兰阳性菌主要有葡萄球菌属、肠球菌属和链球菌属,分别占21.5％,10.7％和3.7％.检出的革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,分别占26.6％,18.4％和15.0％.分离的菌株主要来自痰(36.0％)、尿(15.7％)和血液(9.4％).金葡菌中未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的不敏感菌株.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁的耐药率为1.7％；未发现对万古霉素和利奈唑胺的不敏感菌株.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.6％和1.1％；对替考拉宁的耐药率分别为1.5％和1.3％；未发现对利奈唑胺的不敏感菌株.肠杆菌科细菌中,普遍出现了对碳青霉烯类抗生素的耐药菌株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、弗劳地枸橼酸杆菌和奇异变形杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为3.3％,4.1％；6.5％,6.5％；5.6％,4.7％；5.8％,4.7％；7.5％,5.5％；4.6％,5.6％和12.8％,4.8％.结论 肠杆菌科细菌中普遍出现了对碳青霉烯类抗生素的耐药菌株,革兰阳性菌种出现了对替考拉宁耐药的凝固酶阴性葡萄球菌和对万古霉素耐药的肠球菌.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年华东地区细菌耐药监测
目的 总结2010年华东地区18家医院临床分离菌的分布和耐药特征.方法 采用纸片扩散法或微量稀释法对2010年华东地区18家医院临床分离菌株进行药敏试验及ESBL的检测,按CLSI 2010年标准判定结果,并用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 18家医院共分离菌种70282株,其中革兰阴性杆菌49303株,占70.2％；革兰阳性菌20979株,占29.8％.大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位.金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为57.4％；按照CLSI新折点判断,肠杆菌科细菌对碳氢霉烯类的敏感率下 降；铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的敏感率均低于70％.肠球菌属对万古霉素和替考拉宁的敏感率在99.3％ ～94.6％.结论华东地区细菌耐药性问题相对较为严重,尤其是耐药鲍曼不动杆菌等仍呈上升之势.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年西北地区细菌耐药监测
目的 总结西北地区15家教学医院2010年度临床分离病原菌的耐药状况.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报.用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 西北地区15家教学医院共分离出病原菌株23154株,其中革兰阴性菌16473株(占71.1％),革兰阳性菌6681株(占28.9％).铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多粘菌素的敏感率为96％左右.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)与凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)的发生率分别为55.1％和89.8％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁的耐药率为0.3％.粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为25.8％,88.2％；粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为1.1％,1.0％；屎肠球菌对替考拉宁和万古霉素耐药率分别为1.5％,0.6％.结论 细菌的耐药性有逐年上升的趋势,而且耐药现象存在地区差异.MRS、多药耐药的铜绿假单胞菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌仍然是耐药监测值得关注的病原菌.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年华北地区细菌耐药监测
目的 总结2010年度华北地区医院临床分离细菌的构成以及对常用抗菌药物的耐药情况.方法 在统一方案下,收集包括北京、天津、河北、内蒙和山西5个省、直辖市23家医院临床分离菌株,用统一标准方法进行药物敏感性试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 2010年全年共收集菌株50277株.其中,革兰阳性菌16215株(32.3％),革兰阴性菌34062株(67.8％).金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌分别占50.6％和83.4％；金黄色葡萄球菌中,未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的菌株.粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁对其不敏感率分别为0.6％和0.1％；屎肠球菌对其不敏感菌株分别为8.2％和3.6％.共收集肺炎链球菌375株,按照颅内感染折点判断,青霉素耐药肺炎链球菌比例为88.7％；按照非颅内感染折点判断,青霉素耐药肺炎链球菌比例为6.5％.流感嗜血菌共分离出347株,对氨苄西林的耐药率为31.9％.大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为5.7％,9.8％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别达28.3％和56.5％.结论华北地区细菌耐药性仍呈上升趋势,要合理应用抗菌药物并开展以预防为主的有效措施.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年西南地区细菌耐药监测
目的 总结2010年度西南地区医院临床分离细菌的构成及对常用抗菌药物的耐药特征.方法 西南地区10家医院临床分离菌株,按统一方案进行抗菌药物敏感试验,依据2010年CLSI标准判断结果,用WHONET 5.5软件进行数据分析.结果 10家医院2010年度从各种临床标本中共分离出16682株细菌.其中,革兰阴性菌11566株(占69.3％)；革兰阳性菌5116株(占30.7％).葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.1％和87.6％；未发现耐万古霉素及利奈唑胺菌株.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.7％和0.4％.肠杆菌科细菌均对碳氢酶烯类药物虽仍高度敏感,但敏感率较往年有明显下降.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为31.5％和56.4％,较往年有明显升高.结论 西南地区细菌耐药性率仍呈增长趋势.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年门诊来源细菌耐药监测
目的 总结我国2010年门诊患者分离细菌的分布与耐药状况.方法 监测2010年度卫生部全国细菌耐药监测网所属医院临床分离细菌耐药状况,采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,测定细菌敏感性,依据CLSI2010年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 按照监测方案129所医院共获得临床分离菌17002株.其中,革兰阴性菌10009株(占58.9％)；革兰阳性菌6993株(占41.1％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为30.9％和73.1％；未发现万古霉素耐药葡萄球菌.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.3％和0.7％；未发现利奈唑胺耐药肠球菌.有2.4％的大肠埃希菌和4.5％的肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药.铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率接近20％,与去年相近；鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为20.1％,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为26.4％,对其他抗菌药物耐药率为50％ ～75％.结论 我国门诊来源分离菌株较去年增加近1倍,耐药情况与上一年度相似,需引起重视.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年东北地区细菌耐药监测
目的 总结2010年东北地区临床分离细菌种类分布及耐药特点.方法 常规方法分离病原菌；用API鉴定系统或自动化细菌鉴定仪,鉴定细菌至种的水平；K-B法或微量稀释法,测定药物的敏感性；用Whonet 5.6软件进行统计分析.结果 26家医院共分离出35154株细菌.其中,革兰阴性菌占75.6％；革兰阳性菌占24.4％.50.4％的细菌来源于痰标本.碳青霉烯类药物对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的耐药率均在10％以下.多粘菌素B对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率分别为2.8％和1.4％；米诺环素对鲍曼不动杆菌耐药率仅为10.6％.金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株的分离率分别为57.4％和70.4％；未发现对万古霉索和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率为0～1.7％.结论 细菌耐药形势严峻,需加强抗菌药物合理使用,并采取有效措施控制其传播.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年男性尿标本细菌耐药监测
目的 总结我国2010年临床男性患者尿标本分离细菌的分布与耐药状况.方法 常规方法培养分离男性尿标本中的细菌,按照美国实验室与临床标准化研究所(CLSI)2010版规定,用纸片法、微量稀释法或E- test法,测定细菌药物敏感性,用WHONET5.6软件进行菌种分布及药物敏感性分析.结果 全国129家医院2010年度共从男性尿标本中分离出15833株细菌,排在前4位的依次是大肠埃希菌(4858株,30.7％)、粪肠球菌(1558株,9.8％)、屎肠球菌(1503株,9.5％)和铜绿假单胞菌(1264株,8.0％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷白杆菌对亚胺培南的耐药率分别为5.7％,10.7％,11.8％和6.7％；对左氧氟沙星的耐药率分别为71.8％,51.5％,47.5％和41.7％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率分别为18.3％,10.7％,30.2％和52.2％,44.4％,56.1％.屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为5.6％和3.3％,粪肠球菌对万古霉索和替考拉宁的耐药率为1.0％和0.8％.结论 男性尿路感染主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,对喹诺酮类耐药率仍较高,肠球菌中万古霉素耐药率仍处于较低水平.
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卫生部全国细菌耐药监测网2010年女性尿标本细菌耐药监测
目的 总结我国2010年临床女性患者尿标本来源细菌耐药状况.方法用常规方法,培养分离卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属129家医院2010年度女性尿标本中的细菌,用自动化临床微生物测定方法、纸片法或E- test法,测定细菌药物敏感性,用WHONET 5.6软件进行分析.结果 共分离细菌21904株.其中排在前5位的依次为大肠埃希菌(51.47％)、粪肠球菌(7.66％)、屎肠球菌(7.59％)、肺炎克雷伯杆菌(6.82％)及奇异变形杆菌(3.55％).对大肠埃希菌耐药率较低的抗生素,依次为碳青霉烯类(≤1.5％)、磷霉素(2.4％)、哌拉西林/他唑巴坦(3.5％)、头孢哌酮/舒巴坦(4.7％)、阿米卡星(7.4％)、呋喃妥因(6.9％)、头孢西丁(12.6％)及阿莫西林/克拉维酸(21.1％).对肠球菌耐药率较低的抗生素,依次为利奈唑胺(0)、糖肽类(0.4％～5.1％)、磷霉素(6.7％～17.2％)及呋喃妥因(6.6％～47.9％).结论 泌尿系统感染的主要致病菌仍为大肠埃希菌；但肠球菌的比例明显升高.
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临床药师对哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护实践
目的 探讨临床药师对哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的药学监护模式.方法 以临床资料为例,结合哮喘和COPD治疗指南,为住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护,介绍哮喘和COPD患者药学监护的主要内容.结果 对哮喘和COPD患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免严重后果的出现,促进临床合理用药.结论 本监护模式具有可行性和实用性.
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回顾性分析本院临床药师参与临床药物治疗13例
临床药师参与查房,对药物治疗方案进行审核,必要时提出意见与建议.临床药师的建议经常被医师采纳,临床药师的工作使药物治疗方案更加完善.临床药师通过这种方式参与药物治疗不仅可行,而且有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
