中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6821
- 国内刊号： 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的临床研究
目的 观察雷贝拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗老年浅表性胃炎的临床疗效及安全性.方法 将66例老年浅表性胃炎患者随机分为对照组33例与试验组33例.2组患者均予以克拉霉素每次500 mg,bid,口服+阿莫西林每次20 mg,bid,口服,连续用药14 d.在此基础上,对照组予以奥美拉唑肠溶片每次20 mg,bid,口服,连续用药28 d;试验组予以雷贝拉唑钠肠溶片每次20 mg,bid,口服,连续用药28 d.比较2组患者的临床疗效、血清胃泌素、超氧岐化酶活力、丙二醛,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.91％(30/33例)和69.70％(23/33例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的血清胃泌素分别为(62.00±6.50),(83.48±9.17) pg·L-1;超氧岐化酶活力分别为(101.42±11.05),(95.33±10.07)U·mL-1;丙二醛分别为(4.49±0.61),(5.00±0.64) μmol·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有胃肠道不适、乏力、头痛,对照组的药物不良反应主要有胃肠道不适、转氨酶升高、意识模糊、失眠.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.09％和15.15％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊和克拉霉素片治疗老年浅表性胃炎的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率.
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胸腺肽α1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗肝硬化肝功能代偿期的临床研究
目的 观察胸腺肽α1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗肝硬化肝功能代偿期患者的临床疗效及安全性.方法 将80例乙型病毒性肝炎(乙肝)e抗原(HBeAg)阳性肝硬化肝功能代偿期患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组予以恩替卡韦0.5 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以胸腺肽α1 1.6 mg,biw,皮下注射.2组患者均治疗24周.比较2组患者的临床疗效、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、HBV-DNA和HBeAg转阴率以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50％(37/40例)和75.00％(30/40例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组与对照组的谷丙转氨酶分别为(51.39±8.17),(64.12±6.24)U·L-1;谷草转氨酶分别为(33.49±5.14),(40.05±5.28)U·L-1;总胆红素分别为(17.59±1.59),(16.32±1.32) mmol·L-1;HBV-DNA转阴率分别为77.50％,40.00％;HBeAg转阴率分别为70.00％,32.50％;HBeAg/抗HBe转换率为35.00％,22.50％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组发生的药物不良反应有恶心呕吐和头晕,对照组发生的药物不良反应有恶心呕吐、头晕和过敏.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.50％和17.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽d1注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗HBeAg阳性肝硬化肝功能代偿期的临床疗效确切,且安全性较高.
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乌灵胶囊治疗帕金森病伴抑郁的临床研究
目的 观察乌灵胶囊治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性.方法 将86例帕金森病伴抑郁患者随机分为对照组43例和试验组43例.对照组予以多巴丝肼250 mg,qd,口服+盐酸舍曲林100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以乌灵胶囊每次0.99 g,tid,口服.2组患者均治疗12周.比较2组患者的临床疗效、运动功能、抑郁症状、血生化指标,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02％(40/43例)和74.42％(32/43例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的帕金森病运动功能量表评分分别为(17.72 ±3.24),(22.02±3.44)分;帕金森病运动并发症量表评分分别为(1.17±0.42),(1.90±0.51)分;汉密顿抑郁量表评分分别为(9.72±1.12),(13.27±2.14)分;血清胱抑素C分别为(0.80 ±0.11),(0.92±0.16)mg·L-1;丙二醛分别为(5.33±0.57),(6.27±0.85) μmol·L-1;超氧化物歧化酶分别为(86.79±10.65),(80.12±8.38)U·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者的药物不良反应主要有恶心、口干、失眠、食欲缺乏、乏力,且试验组和对照组的药物不良反应发生率率分别为18.60％和13.96％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌灵胶囊治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率.
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负载妥布霉素的硫酸钙治疗老年慢性骨髓炎的临床研究
目的 观察负载妥布霉素的硫酸钙(Osteoset-T)治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效及安全性.方法 将52例老年慢性骨髓炎患者随机分为对照组26例和试验组26例.2组患者均予以清创手术治疗,在此基础上,对照组予以庆大霉素骨水泥(4 mg·g-1)填塞清创后空腔,试验组予以Osteoset-T(4％妥布霉素)填塞清创后空腔.2组患者均治疗7d.比较2组患者的临床疗效、血清溶菌酶(LZM)、C反应蛋白(CRP)、以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.46％(23/26例)和65.38％(17/26例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的LZM分别为(22.45±1.78),(18.54±1.32)μg·L-1;CRP分别为(1.58±0.22),(3.86±0.43)mg·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组发生局部渗液,对照组发生局部渗液和伤口愈合延迟.试验组和对照组的药物不良反应的发生率分别为3.85％和7.69％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Osteoset-T治疗老年慢性骨髓炎的临床疗效显著,其能显著提高患者的血清LZM水平,降低血清CRP水平,且不增加药物不良反应的发生率.
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右美托咪定注射液对甲状腺手术患者术后镇痛作用的影响
目的 观察右美托咪定注射液对甲状腺手术术后镇痛作用的临床疗效及安全性.方法 将102例甲状腺肿瘤进行甲状腺手术的患者随机分为对照组与试验组,每组51例.2组患者均于手术切皮前给予舒芬太尼10 μg +0.375％罗派卡因混合液20 mL,术后给予盐酸格拉司琼注射液5 mg,每日1次,静脉滴注.对照组术前给予咪达唑仑注射液0.03 mg·kg-1,静脉泵注;试验组术前给予盐酸右美托咪定注射液1 μg· kg-1,静脉泵注.比较2组患者的临床疗效、血清人β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16％(47/51例)和78.43％(40/51例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组人β内啡肽分别为(268.47±29.58),(284.47±30.05)pg·L-1;CRP分别为(4.47±0.54),(4.07±0.42) mg·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的药物不良反应有嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐,药物不良反应发生率为5.88％(3/51例);对照组的药物不良反应有瘙痒、呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐,药物不良反应发生率为11.76％(6/51例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定注射液对甲状腺手术术后镇痛作用的临床疗效显著,且安全性高.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的 观察沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效及安全性.方法 将70例COPD患者随机分为对照组35例与试验组35例.2组均予以常规治疗以及对症治疗;对照组予以噻托溴铵粉雾剂,每次一吸(18μg),qd;试验组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次一吸(50μg),qd.2组患者一个周期均为28 d,共治疗3个周期.比较2组患者的临床疗效、治疗前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速值(PEF)、FEV1/FVC、FEV1及PEF占预计值百分比、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)、多因素分级系统(BODE)指数评分,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.43％(32/35例)和77.14％(27/35例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的FEV1分别为(1.86±0.19),(1.42±0.17)L;FEV1/FVC分别为(42.93 ±4.25)％,(39.73±3.68)％;PEF分别为(3.69±0.37),(3.11±0.35)L;FEV1/预计值分别为(48.57±4.97)％,(44.47±4.51)％;PEF/预计值分别为(48.92±5.05)％,(41.53±4.55)％;SGBQ分别为(44.97±4.96),(42.01±4.67)分;BODE分别为(5.98±0.59),(5.67±0.59)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组出现头痛1例,震颤1例,心悸1例,总药物不良反应发生率为8.57％(3/35例),对照组出现头痛2例,心悸1例,声音嘶哑2例,总药物不良反应发生率为14.29％(5/35例),2组患者的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙美特罗替卡松治疗COPD的临床疗效显著,安全性高.
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亚低温环境下盐酸纳洛酮注射液治疗重症颅脑损伤的临床研究
目的 观察亚低温环境下盐酸纳洛酮注射液治疗重症颅脑损伤的临床疗效及安全性.方法 162例重症颅脑损伤患者随机分为对照组及试验组,各81例.对照组给予常规治疗+亚低温治疗,试验组在对照组治疗的基础上,给予盐酸纳洛酮注射液0.3 mg·kg-1·d-1持续静脉滴注,qd.2组均持续治疗7d.比较2组患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S100蛋白(S100-B)水平,及治疗的有效率和安全性.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.72％(67/81例)和67.91％(55/81例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组患者血清MMP-9分别为(38.64 ±5.42),(24.48±3.41)μg·Ml-1;S100-B水平分别为(0.98±0.14),(0.15±0.05)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对照组的药物不良反应有胃肠道反应、肝肾功能异常,药物不良反应的发生率为11.11％(9/81例);试验组的药物不良反应有胃肠道反应、肝肾功能异常,药物不良反应的发生率为7.41％(6/81例).2组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温环境下盐酸纳洛酮治疗能够显著降低重症颅脑损伤患者的血清MMP-9及S100-B水平,提高临床疗效,且安全性较高.
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坦索罗辛胶囊联合益气活血方治疗经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤的临床研究
目的 观察坦索罗辛胶囊联合益气活血方治疗经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤的临床疗效及安全性.方法 将52例经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤患者随机分为对照组26例与试验组26例.对照组予以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊每次0.4 mg,qd;试验组在对照组治疗的基础上予以口服益气活血方每次100 mL,早晚各一次.2组患者均治疗28 d.比较2组患者的临床疗效、血清胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(Kim-1)、24 h尿蛋白定量(24 h Up)、血尿酸(UA)、血清肌酸酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为84.62％(22/26例)和57.69％(15/26例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的Cys-C分别为(1.65 ±0.27),(2.01±0.29)mg ·L-;Kim-1分别为(31.38±3.76),(39.02 ±4.88)pg·mL-1;24 h Up分别为(0.52±0.07),(0.81±0.10)g·d-1;UA分别为(428.07±50.39),(468.93±52.26)μmol·L-1;SCr分别为(329.02 ±40.11),(398.02±45.44)μmol·L-;BUN分别为(14.09±1.78),(18.00±2.44) mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的药物不良反应主要有头痛、腹泻和手足皮肤反应,对照组的药物不良反应主要有头痛、高血压和腹泻.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.54％和15.38％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坦索罗辛胶囊联合益气活血方治疗经皮肾镜超声弹道碎石术后肾损伤的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率.
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灯盏乙素对瑞舒伐他汀在大鼠体内药代动力学的影响
目的 研究灯盏乙素对瑞舒伐他汀在大鼠体内药代动力学特征的影响.方法 按照体重将大鼠随机分成3组:对照组、实验组Ⅰ和实验组Ⅱ,每组6只.3组大鼠均灌胃给予瑞舒伐他汀10 mg·kg-1,实验组Ⅰ大鼠同时单次灌胃给予灯盏乙素50 mg· kg-1,实验组Ⅱ大鼠预先每天1次持续7d灌胃给予灯盏乙素50 mg· kg-1.分别于不同时间点采集血样,用LC-MS测定瑞舒伐他汀的血药浓度,用DAS2.1软件计算药代动力学参数.结果 与对照组比较,实验组Ⅰ的Cmax和AUC0-t分别增加约55％,60％,CLz/F降低约40％;实验组Ⅱ的Cmax和AUC0-t分别增加约60％,70％,CLz/F降低约43％,2组的差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组Ⅰ与实验组Ⅱ的Cmax、AUC0-t和CLz/F比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 大鼠体内灯盏乙素可影响瑞舒伐他汀的药代动力学特性,但是大鼠单次和多次给予灯盏乙素50 mg·kg-1处理对瑞舒伐他汀的药代动力学影响无明显差异.
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单唾液酸神经节苷脂注射液联合依达拉奉注射液对抗脑缺血性神经细胞损伤的作用
目的 研究单唾液酸神经节苷脂联合依达拉奉对抗脑缺血性神经细胞损伤的作用.方法 选取健康SD大鼠,按照体重随机分为模型组和实验组,每组21只.实验组:腹腔注射单唾液酸神经节苷脂20 mg·kg-1,每天1次;腹腔注射依达拉奉3 mg·kg-1,每天2次.模型组,腹腔注射等量1％的0.9％ NaC1.均给药14 d.用大脑中动脉阻塞线栓法制作局灶性脑缺血再灌注动物模型.用图像分析系统,依据大鼠脑缺血半暗袋定位,在相同的视野下,将大脑中动脉阻塞的同侧额顶叶皮质上部界定为半暗带的等值观察区,用免疫组化法对大鼠丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(Akt)、糖原合酶激酶-3(GSK-3β)、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(PDK1)及磷脂酰肌醇3激酶(PDK)的蛋白免疫反应阳性细胞平均光密度与阳性面积单位进行对比分析.结果 模型组和实验组PI3K蛋白、Akt蛋白及PDK1蛋白的表达均加强、而GSK33蛋白表达均减弱.7d后,PI3K蛋白、Akt蛋白、PDK1蛋白及GSK3β蛋白的阳性单位面积,模型组与实验组分别为(19.58±1.13),(26.91±0.90)mm2;(15.98±0.48),(22.87±1.20) mm2;(17.97±0.58),(26.02±0.54)mm2;(22.03±0.92),(14.02±0.45)mm2,组间对比差异均有统计学意义(均P ＜0.05).7d后这4种蛋白的平均光密度值,模型组与实验组分别为0.19±0.01,0.28 ±0.02;0.16±0.01,0.25±0.01;0.16±0.01,0.25±0.01;0.22±0.01,0.14±0.01,组间对比差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 单唾液酸神经节苷脂结合依达拉奉可抵抗脑缺血区域神经细胞的损伤.
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广西壮药薏苡茎提取物对小鼠S180肉瘤的抑制作用
目的 研究薏苡茎的水提物和醇提物对小鼠S180肉瘤的抑制作用.方法 无特定病原体(SFP)的昆明小鼠腋下接种1 × 107 cell·mL-1S180肉瘤细胞0.4 mL,持续6～8周.然后按照体重将小鼠随机分为5组:空白组(0.9％NaCl)、对照组(环磷酰胺:20μg·g-1·d-1)、大、中、小3个剂量实验组(薏苡茎的水提物或醇提物:100,50,25 mg·mL-),连续灌胃或尾静脉注射10 d.剥离肿瘤、脾并进行称重,计算出肿瘤抑制率.结果 薏苡茎水提物大中小3个剂量实验组对S180肉瘤的抑制率分别为32.11％,75.63％,11.41％;薏苡茎醇提物大、中、小3个剂量实验组对S180肉瘤的抑制率分别为77.09％,80.03％,73.52％.结论 茎水提与茎醇提的各剂量组对小鼠S180肉瘤具有不同程度的抑制作用,且药物不良反应比较小;茎水提的佳抑制剂量为500 mg·kg-1·d-1.
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褪黑激素影响损伤微环境中干细胞活性的研究进展
干细胞可用于修复组织器官损伤.但是,干细胞移植后,存活率较低成为其临床推广应用的弊端.褪黑激素是一种具有多种生理功能的神经内分泌激素,能够影响干细胞的增殖和分化,而且能够显著提高干细胞移植后的存活率.本文就褪黑激素对损伤微环境中干细胞活性的影响做一综述,为褪黑激素联合干细胞修复组织器官损伤提供参考.
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有机阴离子转运多肽1B1转录及蛋白表达调控机制的研究现状
有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)属于溶质转运体(SLC)超家族,主要负责将内、外源物质转运至肝细胞代谢.本文描述了相关核受体和核因子-κB通路对OATP1 B1 mRNA和蛋白表达的调控作用,旨在指导临床合理用药、预测药物相互作用、减少药物不良反应.
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非编码核糖核酸在心房颤动中的研究现状
心房颤动是临床发病率高的心律失常,可诱发心力衰竭、卒中及外周血管栓塞等致死性心脑血管疾病.随着全球人口老龄化加剧,心房颤动患者逐年增加,造成巨大的社会和经济负担.目前,药物是心房颤动临床治疗的主要手段,然而药物治疗的有效率低,并存在致心律失常的风险.近年来,非编码核糖核酸(RNAs)在个体发育及多种疾病的发生发展中的重要作用日益显现.越来越多研究表明,非编码RNAs与心房颤动的发生和维持密切相关.阐明非编码RNAs在心房颤动中的作用及调控机制,建立心房颤动相关非编码RNAs交互网络,对临床早期预测患者心房颤动易感性,发现新的药物治疗靶点及评估患者预后情况具有重要意义.本文综述非编码RNAs在心房颤动研究中的新进展.
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非编码核糖核酸参与心脏钙稳态调控机制的研究现状
心血管疾病发生率和致死率逐年增加,而目前的治疗手段仍不足以解决这一现状.Ca2+是重要的第二信使,其稳态失衡会导致细胞功能障碍和代谢紊乱,从而引起心脏功能异常,如心肌肥厚、心房纤颤、心肌缺血与心力衰竭等心血管疾病.兰尼碱受体2(RyR2)、L型钙通道(LTCC)、钠钙交换体(NCX)以及腺苷三磷酸(ATP)依赖性钙泵(SERCA2a)等均能参与钙稳态的维持,然而更确切的调控机制仍未完全阐明,导致其在心血管疾病治疗与预防应用中存在局限.非编码核糖核酸(ncRNA)是一类不编码蛋白的核糖核酸(RNA),可参与多种生物学功能.阐明非编码RNA在钙稳态过程中的调控机制,有助于预测心房颤动等心脏疾病易感性、延缓病情进展及评估预后.本文对非编码RNA参与心脏疾病钙稳态调控机制研究进展进行综述.
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MicroRNA对药物转运体调控的研究现状
MicroRNA作为一类重要的功能性非编码RNA,主要通过与靶基因mRNA3'端非编码区的互补结合来调节其表达.MicroRNA既可以直接靶向药物转运体的mRNA,继而调控其表达,亦可通过调节某些经典通路的信号蛋白,间接调控转运体的表达.因此,本文系统地综述了近年来microRNA对几种重要药物转运体调控的研究进展.
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非小细胞肺癌靶向治疗药物的研究现状
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总量的85％以上,而且由于大多数患者在确诊时已处于中晚期,因此临床药物治疗成为非小细胞肺癌治疗的研究重点.从传统药物治疗到现代靶向药物治疗的不断发展,非小细胞肺癌患者的生存期在不断延长,加上个体化治疗理念的引入,非小细胞肺癌的治疗方式正在不断地扩大与更新,为广大非小细胞肺癌患者带来福音.本文主要对近几年治疗非小细胞肺癌的靶向治疗药物进行综述.
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不同剂量瑞芬太尼注射液对患者疼痛敏感度的影响
目的 观察丙泊酚联合不同剂量瑞芬太尼对患者疼痛敏感度的影响.方法 76例全身麻醉手术治疗的患者随机分为试验组和对照组,每组38例.试验组瑞芬太尼用量为4 ng·mL-1,对照组瑞芬太尼用量为2 ng·mL-.对患者用药前、插管前、插管后2,4,6 min的平均动脉压、舒张压、收缩压及心率进行记录,比较2组患者的疼痛分级与药物不良反应的发生情况.结果 试验组的无痛发生率为76.32％(29/38例),对照组为26.31％(10/38例,P＜0.05).插管前、插管后2,4,6 min,2组患者的平均动脉压、舒张压、收缩压、心率均呈不同程度的降低趋势.插管后6 min,试验组的平均动脉压为(74.32±6.66)mmHg,舒张压为(68.56±6.11)mmHg,收缩压为(96.86±14.65) mmHg,心率为(61.11 ±6.42)times·min-1;对照组分别为(75.53±7.11),(65.35±5.53),(95.32±13.53) mmHg和(62.42±5.21)times·min-1,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);2组与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组出现发热1例、呼吸抑制1例、恶心2例、呕吐2例,药物不良反应发生率为15.79％(6/38例);对照组出现呕吐1例、眩晕1例、恶心2例、呼吸抑制3例,药物不良反应发生率为18.42％(7/38例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2,4 ng·mL-1的瑞芬太尼均能减慢患者的心率,降低血压水平,但瑞芬太尼的药物用量为4 ng·mL-时,更能有效缓解患者注射丙泊酚的疼痛敏感度.
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利伐沙班与达比加群对心房颤动患者导管消融围术期抗凝治疗的系统评价
目的 系统评价利伐沙班与达比加群对心房颤动患者导管消融围术期抗凝治疗的有效性与安全性.方法 检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web ofScience、EmBase及Cochrane图书馆等数据库,检索时间从建库至2016-12-15,查找导管消融围术期利伐沙班与达比加群用于治疗心房颤动患者的临床试验.对纳入的研究进行质量评价,用RevMan5.3软件进行Meta分析,小成本分析法进行经济学评价.结果 共有6篇观察性研究与1篇随机对照试验文献研究符合入选标准.Meta分析结果显示:与达比加群相比,利伐沙班在血栓栓塞事件发生率(RR=1.03,95％ CI =0.27 ～4.00,P＞0.05)、大出血事件发生率(RR=1.02,95％ CI=0.42,2.48,P＞0.05)与卒中事件发生率(RR =0.87,95％CI =0.17～4.60,P＞0.05)方面差异均无统计学意义,2组成本比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利伐沙班与达比加群治疗心房颤动患者导管消融围术期抗凝治疗有效性与安全性相近,但达比加群具有经济学优势.
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冠心病重症监护病房临床药师工作的要点
目的 介绍临床药师在冠心病重症监护病房开展药学服务的要点.方法 从抗菌药物的使用、特殊患者的药物用法用量调整、关注药物相互作用、规范用药途径、药物重整及对患者家属的用药宣教6个方面阐述了临床药师在冠心病监护病房的要点.结果与结论 临床药师在冠心病重症监护病房的工作促进了临床用药合理、规范,体现了临床药师的价值.
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新医改形势下药学服务模式的转变与实践
目的 探讨新医改后临床药师的工作模式与服务转型方向.方法 介绍北京朝阳医院新医改后临床药学服务模式如何向控制“药品成本”及开展“以患者为中心”的服务模式转变,并分析了合理用药管理的成效和绩效考核管理.结果 临床药师参与患者的药学治疗,可以在抗菌药物合理使用、减少不必要的药品浪费、按照指南促进合理用药等方面起重要作用.结论 临床药师只有担当起提供优质药学服务的重任,才能在医改中体现自身价值.
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美国患者教育模式对我国的借鉴意义
目的 分析和评估美国的患者用药教育方式、教育方法和教育效果.方法 对国内外所有相关文献分析总结.结果 美国已经形成了完整的患者教育体系,对于患者教育评估、不同患者教育方式比较,都已经形成了初步的模式.结论 我国应借鉴美国先进经验,建立专业化的患者教育模式,提高用药教育效果.
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高效液相色谱法测定人全血中羟氯喹浓度
目的 建立一种高效液相色谱法测定人全血中羟氯喹的浓度.方法 取全血样本300 μL,用3倍量的乙酸乙酯液液提取,以甲硝唑为内标,氮气吹干后用流动相60 μL复溶,进样20μg.用Venusil ASB C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为20 mmol·L-甲酸铵水溶液-乙腈=85:15(甲酸调节流动相pH至3.0),流速为0.8 mL·min-,柱温为35℃,检测波长为254 nm.考察该方法的专属性,标准曲线和定量下限,精密度和准确度,稳定性和提取回收率.结果 羟氯喹标准曲线方程为f=0.56×10-1C+ 0.39×10-1(r =0.998 2),在100 ～3000 ng·mL-1内线性关系良好,日内、日间精密度RSD均小于5.5％,全血样品的提取回收率为(76.08±6.21)％(n=5).结论 本方法操作简洁,灵敏度较高,准确性好,适用于人全血中羟氯喹浓度的监测.
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紫杉醇注射液致1例患者心肌损害用药分析
目的 分析1例紫杉醇注射液致心肌损害的药物不良反应.方法 用回顾性分析方法,收集该例药物不良反应(ADR)的相关临床信息,对其发生原因进行探讨.结果与结论 紫杉醇注射液导致的心脏毒性可在化疗后一段时间甚至数年后才表现出来,医师及药师应予以重视;同时做好药物不良反应监测工作,为其说明书修订提供参考.
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糖尿病并发毛霉菌感染继发肾功能不全1例患者的抗真菌治疗分析
目的 为临床药师参与毛霉菌感染患者的抗真菌治疗提供参考.方法 临床药师参与治疗1例糖尿病并发毛霉菌感染继发肾功能不全患者,对抗真菌药物在肾功能不全的状态下选择,并提出针对此患者的药学监护.结果和结论 患者病情好转出院,临床药师协助临床抗真菌治疗的同时,保障患者用药安全有效.
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肾移植术后1例患者的药学监护
目的 探讨临床药师参与肾移植术后患者的药学监护.方法 临床药师参与1例肾移植术后患者的药学监护,通过开展基因检测、完善治疗方案、提出药学建议、进行患者教育等为患者提供个体化的药学服务.结果与结论 患者病情好转出院.对肾移植术后患者的药学监护,应着重于免疫抑制药的治疗方案、其他合并症的治疗、用药教育与生活方式指导等.
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长期口服地塞米松致1例医源性库欣综合征患者的药学监护
目的 探讨临床药师参与糖皮质激素引起医源性库欣综合征药物治疗的作用.方法 临床药师对1例口服地塞米松片长达10年,继发医源性库欣综合征、糖尿病等疾病的患者提出处置分析建议和药学监护.结果与结论 患者逐渐减量至停用地塞米松片,改为醋酸氢化可的松20 mg,bid替代治疗,减药过程中未出现停药反应及反跳现象,对伴发疾病进行对应治疗后予以出院.临床药师在提高患者用药准确性方面具有重要作用,且有助于避免患者药源性药物不良反应的发生及不必要的经济负担.
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经皮冠状动脉介入治疗术后1例患者的药物重整
目的 探讨药师提供精准用药服务的实践模式.方法 对1例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者进行药物重整,结合患者的临床表现,给予药物治疗建议,并随访追踪.结果与结论 药师参与疾病相关的药物治疗管理,可以对患者做出正确的用药指导,保证治疗的规范性及合理性.
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氟氧头孢对临床菌株的药代动力学及药效学研究
目的 通过对氟氧头孢体外抗菌活性数据、蛋白结合率数据、人体药代动力学参数进行药代动力学/药效学(PK/PD)相关性分析,评价不同给药方案时氟氧头孢的PK/PD参数.方法 用给药间隔期药物浓度超过低抑菌浓度的时间百分比(％fT＞MIC)数据作为与氧氟头孢药效相关的PK/PD指标.用计算出的不同％ fT＞MIC的目标达成分数(TA％)评估药效.对1gq6h,1gq8h,1 gq12 h,2 g q12 h氧氟头孢的PK/PD参数(％fT＞MIC)相应值进行相互比较.佳给药方案选择:用NONMEM软件,通过蒙特卡罗方法模拟各产生1000个患者群体的数据,考察每一个给药方案对于每一种菌株的药效.结果 1 g q12 h,1 gq8 h,1gq6h,输注1h,对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌70％fT＞ MIC达到率分别为66.8％,93.8％和89.1％;对产ESBL肺炎克雷伯菌70％fT＞ MIC达到率分别为62.3％,78.7％和81.8％.2 g q12 h给药,50％和70％fT＞ MIC达到率与q8 h或q6h类似.但更高的抗菌药效指标达成概率2.0gq12 h给药不如1 gq8h或1gq6h.对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌等都具有很好的PK/PD特点.结论 氟氧头孢作为时间依赖性抗菌药物,无论缩短给药间隔还是延长输液时间,都可一定程度提高疗效.但与延长输注时间相比,尤以缩短给药间隔作用显著.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
