浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术切除脑软化灶治疗外伤性难治性癫痫13例疗效分析及体会
外伤性癫痫是颅脑外伤后的严重并发症之一,大部分可通过应用抗癫痫药物得到控制,少数病人系统用药治疗2年以上仍不能控制,每月发作4次以上,属难治性癫痫[1],有极高的致死、致残率.本院自1999年1月至2004年1月,共收治此类病人13例,全部进行手术治疗,对疤痕病灶予以清除,结果满意.现将治疗体会报告如下.
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多发性腹部脏器损伤65例诊治体会
随着交通工具的发达,由交通工具引起的复合外伤逐年增加,其中多发性腹部外伤同时增加.它病情重,临床表现各不相同,当合并有其它部位损伤时,要求医生以快的速度作出早期诊断及合理治疗,能提高治愈率,降低死亡率.本院从1994年至2004年,共收治65例多发性腹部脏器损伤病人,其中闭合性腹部脏器损伤58例,开放性腹部脏器损伤7例,治愈63例,死亡2例.现将笔者诊治多发性腹部脏器损伤的体会报告如下.
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肛管直肠损伤18例诊治分析
直肠肛管损伤发生率较低,约占腹部外伤的0.5%~5.5%[1],但由于致伤原因多,合并症多,使得诊断和治疗亦较复杂,如果诊治不及时或治疗不当,易造成肛门口狭窄、肛管直肠内外瘘、肛门失禁,甚至出现严重感染而危及生命.本院自1998至2004年共收治肛管直肠损伤18例.现就其诊治情况报告如下.
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经口内横切口硅胶体隆颏术86例临床分析
颏短小畸形是临床上常见的一种先天性疾病.患者颏部后缩、侧面观不符合Ricketts美学平面(正常人下唇前缘应位于鼻尖点与颏下点的连线上).颏短小畸形成形术主要有骨水平延长或加植骨颏成形术,硅胶体植入增大颏成形术,以及其他一些方法[1].本院自1995年2月至2004年12月,对单纯颏部短小畸形的病例采用经口内横切口行硅胶体隆颏术共86例,取得了较满意的效果.现报告如下.
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迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及预后因素探讨
迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)为头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现有颅内血肿:或清除颅内血肿一段时间后又在颅内其它部位发现血肿者.DTICH发病率为1.37%~7.4%,死亡率为25%~55%[1].手术前后患者的意识水平、临床症状的变化和及时的CT复查是早期诊断的重要依据,同时也与预后密切相关.本研究回顾性分析了本院1996年1月至2004年6月收治的41例DTICH,占同期颅脑损伤患者的2.4%.现报告如下.
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对冲性前额叶底部挫裂伤诊治体会
对冲性前额叶底部脑挫裂伤在临床上并不少见,早期意识障碍改变不明显,随后部分患者伤情进展快,造成重残率、死亡率明显增高[1].本院于2000年1月至2005年1月,共收治对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者87例,取得满意效果.报告如下.
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额眶区开放性损伤急诊手术一期修复
额眶区位于人体显露的部位,在日常交通事故、坠落、打击等受伤时,很容易造成严重而复杂的开放性损伤.此类损伤伤情复杂,处理起来难度很大,并不同于一般颅脑开放性损伤.在早期急诊手术清创时,如能得到较好修复处理,常会取得令人满意的效果.本院自1999年1月至2005年1月,收治额眶区开放性损伤53例,选择受伤时间短、污染轻、脑损伤不严重(GCS评分≥7分)病人46例,在早期进行手术清创同时一期作修复,恢复良好,报告如下.
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微创小切口开腹手术在全子宫切除术中的临床应用
腹式全子宫切除术是妇科常应用的术式之一.手术的方法、时间长短、出血量的多少等因素,对病人的愈合均有较大影响.本院自2002年9月,采用微创小切口开腹全子宫切除术,取得了较好效果,深受患者欢迎.现报道如下.
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电视胸腔镜术后血胸再次手术止血11例分析
1995年1月至2004年6月,笔者共完成电视胸腔镜手术1927例,其中11例因术后出血再次行止血手术.本文就这11例作一回顾性分析.
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神经内镜治疗慢性硬膜下血肿
本院从2001年9月至2005年8月,收治慢性硬膜下血肿(CSDH)患者52例,采用软性神经纤维内镜下清除血肿22例.另30例患者采用常规钻孔冲洗引流术,并对两组病例的疗效进行对比.现报告如下.
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颅骨钻孔引流治疗急性硬膜外血肿34例临床分析
本院自1998年1月至2004年12月,对34例急性硬膜外血肿病人采用颅骨钻孔引流治疗,取得了较好疗效.现将其总结并报告如下.
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颅脑创伤后高渗高血糖非酮症性昏迷的临床研究
高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC),是重度颅脑创伤后出现较少见但预后较差的严重并发症之一,死亡率高达40%~70%[1].现将本院这6年来收治的16例HHNC病人,报告如下.
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交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折
交锁髓内钉治疗长骨干多段骨折技术成熟.本院自1997年引进该项技术后,成功治疗多例长骨干骨折,其中治疗股骨干多段骨折9例,效果佳.报告如下.
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垂直不稳的骨盆骨折的治疗
严重的骨盆骨折通常是高能量损伤所致,损伤重,病情复杂.以往对骨盆骨折多采用保守治疗.对旋转伴垂直不稳的骨盆骨折,治疗上除骨盆兜外加用下肢股骨髁上骨牵引.但是,此种传统的治疗方法往往难以达到满意的骨折复位,维持复位困难.
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慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及防治
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)在老年人群中的发病率约为16.5/10万人,钻孔闭式引流为治疗的首选,但术后约有3.7%~38%[1]的患者血肿复发,因此预防CSDH的复发就成为CSDH治疗的焦点.本文回顾研究本院2000年1月至2005年1月收治老年CSDH患者198例,其中复发16例,探讨其复发的相关因素及防治措施.
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鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱30例分析
水钠代谢紊乱是鞍区肿瘤术后常见的并发症之一.本文对1996年3月至2005年5月本院30例鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱病例进行回顾性分析,结合笔者的经验提出看法.
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外伤性脾破裂92例诊治体会
脾脏血运丰富,组织脆弱,容易遭受外伤,尤其在腹部闭合伤中,脾破裂居于首位[1].随着我国建筑、交通事业的发展及社会活动的日渐增多,外伤性脾破裂的发生率呈逐年上升趋势,因而在临床腹外伤的救治中占有重要地位.本院自1996年1月至2004年12月,共收治外伤性脾破裂92例.现总结报告如下:
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用
本院自2003年11月至2005年2月,行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术27例,无1例并发症发生,效果满意.现报告如下.
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闭合性腹部损伤的CT诊断
本组共收集了本院2000年10月至2005年1月共32例上腹部脏器钝性伤的病例,结合临床与CT诊断进行总结分析,以进一步提高其诊断水平,并为临床治疗提供依据.
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颅脑外伤术中急性脑膨出的原因及对策
本院自2001年7月至2005年5月对颅脑外伤手术中出现急性脑膨出者,通过综合治疗,降低死亡率(43.7%).就其原因和对策进行分析和讨论.
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面颈部烧伤严重畸形的治疗体会
面颈部大片深度烧伤治愈后,常因疤痕增生挛缩,形成严重畸形、功能受限,而影响患者的生活质量.自1998年以来,本院共进行了18例面颈部烧伤严重畸形的矫治术,术后效果满意.
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36例腹部闭合性损伤的诊治体会
腹部外伤是普外科临床较常见的损伤之一,在平时及战时都较多见,已受到社会上广泛的重视.尤其腹部闭合性外伤严重威胁患者的生命,其危险主要因腹腔实质性脏器或大血管损伤引起大出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染;或因腹部闭合性创伤合并其他复合伤而忽视了腹部脏器伤,死亡率可达10%~20%.
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微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿33例临床分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)为颅脑损伤的继发性疾病,血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,有完整包膜,好发于小儿及老年人.发病前头部损伤可能轻微,起病隐袭.临床早期无明显特征,从受伤到发病时间一般1~3月,长者数年[1].传统治疗方法为在全麻下行钻孔引流术或骨瓣开颅血肿清除术.2003年以来本院引进贾保祥教授的微创钻颅血肿碎吸技术治疗CSDH,取得非常满意的疗效.现报告如下.
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急性幕上血肿术后迟发性后颅窝血肿的临床分析
颅脑外伤后幕上血肿急诊开颅血肿清除术后出现迟发性后颅窝血肿,在临床上并不多见.本院自1999年1月至2004年12月,共收治此类迟发性后颅窝血肿12例,占全部颅脑外伤手术的2.0%.本文就此类迟发性后颅窝血肿的临床特点、发生机制及诊治要点探讨如下.
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新生儿破伤风37例临床分析
新生儿破伤风又称"脐风"、"七日风",是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病.若不积极治疗,死亡率极高.发病的主要原因是接生时未经严格消毒的剪刀剪断脐带或接生者双手不洁或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤风杆菌自脐部侵入所致.此病发病越早,病情越严重.近几年来随着外地民工的大量涌入,破伤风发病有增加趋势.本文使用组合方法,可使本病死亡率大大降低.现将本院2000年7月至2005年3月37例破伤风临床分析如下.
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颅脑外伤术中急性脑膨出的防治
颅脑外伤术中急性脑膨出,由于其无法从术前CT表现得到解释,常在极短的时间内形成,使手术医生在术中处理颇为棘手,有时甚至被迫切除脑组织强行关颅,手术效果差.作者于2004年10月至2005年10月,共救治此类脑膨出患者16例,现报告如下.
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DHS治疗高龄股骨转子间骨折
自2001年10月至2004年12月,笔者采用DHS钉(Dynamic Hip Screw,动力髋螺钉)治疗70岁以上老年人股骨转子间骨折82例,其中64例获得随访,取得了良好效果.现作回顾性分析.
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C臂机下闭合复位+克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤,随着微创技术的发展,现今一些欧美国家用C臂抓下闭合复位+克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折.笔者从2000年7月至2004年12月,共采用此方法治疗儿童肱骨髁上骨折共86例.报告如下.
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踝关节开放性骨折伴脱位的诊疗体会
1临床资料1.1一般资料:本组36例.男28例,女8例;年龄12~49岁,平均36.5岁.右踝23例,左踝13例.受伤原因:车祸伤21例,高处坠落伤13例,挤压伤2例.骨折类型:根据术前X片,按Lauge-Hansen 分类:①旋前外展型(PA)18例;②旋前外翻型(PER)9例;③旋前背屈型(PD)3例;④旋后外展型(SER)6例.骨折就诊时间0.5~6小时.
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外伤致闭合性肠破裂41例诊治体会
外伤致闭合性肠破裂较常见,但因破裂口小,迟发性破裂,合并其它脏器严重损伤,病人查体不合作等原因易延误诊断,若能早期诊断治疗,能降低本病的病死率.现对1986年1月至2005年6月间41例闭合性肠破裂作回顾性分析.
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椎旁、侧隐窝径路注射治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症属临床常见病.本院采用椎旁、侧隐窝径路注射治疗腰椎间盘突出症,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.
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改良的泪小管断裂吻合术
眼睑裂伤常伴有泪小管断裂,若不修复,可导致终身溢泪,给工作和生活带来诸多不便.泪小管吻合术是治疗泪小管断裂的唯一方法,良好的断端吻合和适宜支撑物应用是获得成功基础.因此,泪小管断裂后应尽量行泪小管吻合术.本院自1997年10月至2004年10月,在显微镜下行泪小管吻合术63例,疗效满意.现报告如下.
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电视胸腔镜辅助非损伤性开胸术的临床应用
微创理念是当今外科的方向[1].在胸部疾病外科治疗中,如何减少创口创伤以利患者术后的早期康复,国内外医学专家作了不少尝试[2,3].本院自2003年3月至2005年5月,采用电视胸腔镜辅助非损伤性开胸术治疗各种胸部疾病28例,取得了良好的临床疗效.现报道如下.
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翼点入路显微切除垂体腺瘤的体会
本院自1994年8月至2003年2月期间,采用翼点入路手术方式切除垂体腺瘤42例,效果良好.具体报告如下.
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桡骨远端不稳定骨折的手术治疗
桡骨远端骨折是骨科常见的骨折之一,约占全身骨折的1/6.其中复位不满意或复位后再移位的病例大部分为不稳定骨折[1].传统的保守治疗难以做到骨折良好的对位和稳定的固定,从而造成骨折畸形愈合、创伤性骨关节炎、正中神经卡压和指伸肌腱断裂等并发症[2,3].本院自2000年3月至2004年9月,共手术治疗此类骨折22例,疗效满意.现报告如下.
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脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的治疗
自发性蛛网膜下腔出血中,34%由脑动脉瘤破裂造成的[1],蛛网膜下腔出血是造成脑血管痉挛(CVS)、导致患者死亡和多种并发症的直接原因.因此在脑动脉瘤破裂病人的治疗中,加快血性脑脊液的吸收是良好预后的关键.电解可脱式弹簧圈(GDC)栓塞术在不开颅情况下[2],闭塞动脉瘤,防止再出血,较之传统开颅手术创伤小、恢复快,但无法清除蛛网膜下腔的血性脑脊液.笔者采用动脉瘤栓塞后的微导管、枕大池置管注射尿激酶溶解血凝块,及持续引流的方法治疗,取得满意疗效.现总结如下.
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咪达唑仑在ICU机械通气患者的应用研究
ICU病人病情危重,身体处于应激状态,而机械通气患者,由于不能耐受气管插管和有创性诊断技术过程等各种原因,又使病人处于心理应激,出现烦躁、恐惧、紧张、易激惹等情绪改变和心理障碍而导致治疗不配合,病人自主呼吸和呼吸机之间不能同步协调(人机对抗),造成机体代谢障碍和组织损害,影响临床监测和治疗顺利进行,因此镇静治疗已成为机械通气病人对气管内插管和有创诊断技术过程的耐受,有利于纠正人机对抗,减少血流动力学变化及抗焦虑的救治措施.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤因素及预防的体会
自从Mouret1987年完成首例LC[1],LC手术已成为治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的首选方法和金标准.但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视.胆道损伤是LC主要的并发症,据刘允怡报道,在12500例LC研究中,胆管损伤发生率为0.85%[1].2000年1月至2005年9月,笔者行腹腔镜胆囊切除术580例,胆道损伤5例.其中胆总管横断1例,胆总管部分损伤4例.现结合文献将胆管损伤因素及预防的体会报告如下.
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腘动脉损伤17例回顾分析
腘动脉损伤常为外伤后下肢截肢的主要原因.以往常采用血管结扎疗法,其截肢率高达72.5%,随着血管外科的发展,结扎疗法已被血管修复手术所代替,截肢率明显下降,但仍达10%~30%[1],本院自1992年以来共收治腘动脉损伤17例,现分析报道如下.
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颅脑损伤行机械通气患者营养支持疗效观察
为了解颅脑损伤行机械通气患者营养支持治疗的效果,笔者对收治的16例患者进行临床观察,并与同期收治的18例非营养支持病例进行对照分析,现报告如下.
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钼靶术前定位术在乳腺外科的应用
乳腺隐匿性病灶的诊断和治疗一直是乳腺外科的难题.随着现代影像技术的发展,乳腺隐匿性病灶的检出率也有很大提高.本院于2002年引进GE公司的带三维定位穿刺系统的钼靶机,成功地开展了钼靶术前定位术,基本解决了诊治乳腺隐匿性病灶的难题.现将本院资料完整的20例报道如下.
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胆道再手术的处理与预防
胆道疾病是常见病,常需手术治疗.部分患者因为各种原因术后仍有症状,疗效差,需要再次手术.本院1995年1月至2004年12月,共施行各类胆道再次手术50例.现结合文献总结如下.
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小儿先天性心脏病介入术后条索状纱布加压压迫伤口止血效果的评价
先天性心脏病患儿行介入治疗时,常规选用股动脉、股静脉进行穿刺,术后穿刺点的有效压迫是预防并发症的手段之一.本院自1998年开展先天性心脏病介入治疗手术以来,常规选用沙袋对穿刺点进行压迫止血.近几年来,又尝试采用手指直接压迫和条索状纱布加压压迫的方法进行局部止血.本文通过上述3种方法对股动脉、股静脉穿刺点的止血效果、压迫时间进行评价,以选择更好的局部压迫方法.
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外伤性肠破裂的超声诊断价值探讨
为了探讨空腔脏器破裂的超声诊断价值,作者对近年来工作中经超声诊断或拟诊并经手术确诊外伤性肠破裂进行分析,现总结如下.
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锁骨骨折两种内固定方法的比较
随着骨科内固定技术的发展,对锁骨骨折的内固定治疗有多种方法可供选择.从2000年以来采用克氏针和重建钢板内固定共治疗锁骨骨折病人89例.现报告如下.
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强制性运动疗法对脑损伤性偏瘫患者上肢运动功能改善情况的分析
急性颅脑损伤和脑卒中是形成脑损伤性偏瘫的主要原因,脑损伤性偏瘫患者运动功能尤其是患侧上肢运动功能的改善目前还处于较低的水平.近年来,随着康复医学的快速发展,研究者们提出了"习得性废用"理论[1],并基于该理论创立了强制性运动疗法[2],其在神经康复领域的应用正受到越来越广泛的关注.基于以上认识,本院自2000年1月至2005年1月在应用综合康复技术的基础上,加用强制性运动疗法对脑损伤性偏瘫患者进行干预,取得了较好的效果.现分析如下.
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手法结合牵引治疗颈性背痛的疗效观察
颈性背痛是由于颈椎间盘突出或变性、韧带损伤、颈段失稳、椎后小关节紊乱等原因引起的以背部疼痛为主,合并有或无颈肩部症状的综合征.常见于长期从事低颈姿势工作及部分外伤者,多好发于中青年.笔者从2001年到2005年间,将门诊符合颈性背痛标准的患者78例,随机分为两组,采用对照法,治疗并做比较,现整理报告如下.
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全身螺旋CT检查在多发伤伴意识障碍患者早期快速评估中的作用
随着我国经济、交通与建筑业的发展,创伤的发病率不断增加,其中多发性创伤的诊治一直是急诊医学探索的重点.对于多发伤合并昏迷患者,往往由于病史采集困难、查体不合作、需要多种检查、检查过程中转送环节多等原因,对一些直接危及生命的重要脏器损伤无法作出及时诊断,从而延误了治疗.为此,笔者于2003年开始对多发伤合并昏迷患者进行全身螺旋CT检查早期快速评估创伤的研究,取得满意效果.现报告如下.
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单硬联合气管插管全麻在选择性脊神经后根切断术中的应用
SPR作为解除肢体痉挛是安全有效的方法,已经越来越广泛地应用于临床,特别是在痉挛型脑瘫的治疗中,其效果相当肯定,它通过对脊神经后根高选择性部分切断,从而达到既解除肢体高肌张力、痉挛和病理反射,又保留了肢体感觉的目的[1].该手术创伤大,操作精细,刺激较强,麻醉既要满足手术要求,又要避免电刺激脊神经后根引起的不良反应,故具有一定的特殊性,术中麻醉深度恰当与否直接关系到手术的成败.笔者自1998年4月至2005年8月共施此项手术35例,现将麻醉的有关情况报告如下.
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手法治疗退行性膝关节病
退行性膝关节病又称膝关节骨性关节炎,是临床上的常见病、多发病,多见于中老年、以女性多见.对其治疗方法较多,有理疗如超短波、微波、离子透入、药物熏蒸等,针灸、药物如消炎止痛药以及中药内服、外用等,其中药物治疗副作用较大,不易被患者所接受.故笔者近年来采用推拿手法治疗退行性膝关节病49例,疗效满意.且无明显副作用,较易被患者所接受.现总结如下.
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ICU亚低温治疗患者的院内感染临床分析
亚低温治疗对心肺复苏后中毒性脑病、颅脑损伤患者的脑复苏具有重要的作用.然而据文献报道,亚低温治疗较常温治疗患者更易并发院内感染,发病率在12.96%[1],而对于在ICU行亚低温治疗的患者院内感染的发生情况,国内尚未见相关报道.笔者对在2002年5月至2005年9月期间收住ICU行亚低温治疗的患者,进行院内获得性感染的分析,发现亚低温治疗患者院内感染发生率对照常温治疗患者无明显差异.现结合文献报告如下.
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利多卡因局麻和异丙酚静脉麻醉下分别行"无痛"人流术临床观察
人工流产手术(简称人流手术)是避孕失败后的一项主要补救措施,但实施人流手术使多数受术者产生恐惧心理,出现腹胀、疼痛甚至人流综合征(RAAS)等较严重的并发症.因此,开展"无痛"人流手术对于减轻患者痛苦、防止手术并发症,有着重要的临床应用价值.本院分别将利多卡因、异丙酚应用于已妊娠45~80天患者的"无痛"人流手术,取得良好效果.现报道如下.
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膈肌损伤修补方式的探讨
胸部闭合性创伤或膈肌受到锐器伤,均可产生膈肌破裂.由于胸腔压力为负压,腹内脏器很容易疝入胸腔,产生膈疝.随着交通事故的增加,膈肌损伤呈现上升趋势.本院1988年2月至2005年10月,共收治了31例膈肌损伤患者,现主要就其修补方式作一探讨.
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羟基磷灰石颗粒在颌骨囊肿空腔性缺损的应用
人工合成的羟基磷灰石(Hvdroxvapatite,HA)颗粒,具有与骨组织相似的理化特性和良好的人体组织相容性[1],作为骨组织的代用品,目前已广泛用于临床[2].本文采用HA颗粒对52例颌骨空腔性缺损的病例进行了填塞修复,达到了良好的效果.
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腹腔淋巴结肿大腹腔镜检查活检的结果分析
腹腔淋巴结肿大的诊断较为棘手,CT及MR在发现深部淋巴结有重要价值,但对诊断却不满意.为了解不明原因腹腔淋巴结肿大应用腹腔镜检查、活检的诊断价值,本组于2000年3月至2004年12月,对42例确定无腹腔镜禁忌的不明原因腹腔淋巴结肿大患者,应用腹腔镜进行诊断性检查并活检,确诊率为95.2%.现报告如下.
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颌面部创伤的救治体会
创伤已成为发达社会的主要致伤残原因之一.由于颌面部解剖结构的特殊性,其损伤不仅具有自身特点,还常合并有其它部位的损伤,轻者可影响咀嚼功能或破坏形貌,重则可直接威胁生命.为提高急救和早期处置口腔颌面部创伤的水平,作者分析了2002年1月至2004年12月本院收治的215例颌面部创伤患者的救治情况.现探讨如下.
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多层螺旋CT三维重建技术在上颈椎手术中的应用
螺旋CT,尤其是多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)和三维表面遮盖法重建(surface shaded display,SSD)成像技术,在骨关节外伤的临床诊疗中已经得到越来越广泛的应用.其能直观、精确的显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,被称为"非损伤性立体解剖".现总结本院MSCT在上颈椎病变中应用,资料完整者共14例,就MSCT三维重建技术(3D)在上颈椎病变中的应用价值加以探讨.
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单纯神经内镜手术在中老年人神经系统疾病中的应用
本院自2003年开展神经内镜手术以来,行单纯神经内镜手术以及内镜辅助下手术32例,其中50岁以上中老年手术21例.现报告如下.
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消化道恶性肿瘤术后改良早期肠内营养的应用体会
腹部大手术后机体处于一种高代谢状态,并以分解代谢为主.笔者于2003年1月至2004年1月,对消化道恶性肿瘤采用术后改良早期肠内营养支持(EN)的方法,取得一定效果和经验.现总结报告如下.
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超早期与非超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床研究
高血压脑出血是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾病.手术治疗的目的在于清除血肿、降低颅内压、使受压的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生命的恶性循环.国内外学者一直以来对于手术时机、手术方法的选择,尚无统一定论.本院自2003年1月至2005年1月,于发病后不同时间窗小骨窗手术治疗高血压脑出血73例,现总结报告如下.
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氧合液早期应用对急性颅脑损伤治疗的临床研究
颅脑损伤者常伴有各种不同程度的呼吸功能障碍,这是颅脑损伤后一系列病理生理改变的重要因素之一.一般临床常压吸氧难以纠正缺氧,同时呼吸道梗阻气管切开、深昏迷、病情危重的患者不适宜做高压氧舱.笔者采取氧合液静脉输入,纠正体内缺氧及脑缺氧,增加需氧含量,提高氧分压,在颅脑外伤早期,应用氧合液治疗的基础和临床研究鲜有报道.2004年9月至2005年6月,笔者采用双盲对照实验的方法治疗了50例急性颅脑损伤患者,取得较好疗效.现报告如下.
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CT环池改变及脑干听觉诱发电位对重型颅脑外伤患者观察病情及判断预后的价值
重型颅脑外伤患者的死亡率、致残率高,早期诊断和治疗可降低死亡率、致残率.本研究探讨CT环池影像及听觉诱发电位(BAEP)对判断重型颅脑外伤患者病情及预后的价值.
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枕角穿刺尿激酶灌注治疗脑室出血
脑室出血是临床上常见的急症之一,如果不采取适当的治疗手段,往往危及生命,本院近5年来采用枕角穿刺结合尿激酶灌注引流治疗脑室出血,取得满意的结果,使患者症状明显改善,死亡率、致残率下降,生活质量提高.现报告分析如下.
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医用耳脑胶结合普迪思缝线(PDS Ⅱ)治疗髌骨严重粉碎性骨折
本院自2002年2月至2004年9月,采用医用耳脑胶(EC胶)结合普迪思缝线(PDSⅡ)治疗髌骨严重粉碎性骨折42例,疗效满意.报告如下.
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鼠神经生长因子治疗26例面神经损伤的疗效观察
本院自2000年2月至2005年2月,共收治因头部外伤后颅底骨折引起的面神经损伤共48例,其中应用鼠神经生长因子治疗26例,疗效满意.现报告如下.
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经岩骨乙状窦前入路的创伤性及并发症
目的探讨经岩骨乙状窦前入路的创伤性及并发症,为岩斜区肿瘤寻求更合理的治疗手段.方法回顾分析28例采用经岩骨乙状窦前入路手术的岩斜区肿瘤病人的临床表现、影像学特征、手术方法和术后处理等.结果肿瘤全切16例,近全切9例,部份切除3例.术后颅神经症状全缓解5例,症状同术前10例,症状加重10例,昏迷3例.脑脊液耳漏12例.结论经岩骨乙状窦前入路是目前处理岩斜区肿瘤较好的手术入路.但该手术入路创伤性大,并发症较多且严重.
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依达拉奉对中度颅脑损伤的疗效评价
目的观察依达拉奉对急性中度颅脑损伤的治疗效果.方法将78例中度颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,30分钟内滴定,每天2次,共用14天,总剂量840mg.记录两组病人治疗后3个月时的GOS评分.结果治疗后两组病人3个月时的GOS评分有差异,两组的不良反应无差异.结论依达拉奉对治疗中度颅脑损伤患者有一定疗效.
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颈2、3前路植骨融合固定术治疗2型Hangman骨折1例报告
Hangman骨折,指枢椎上、下关节突之间在暴力作用下发生的骨折,常伴有周围韧带和椎间盘损伤,继而出现枢椎椎体不稳或脱位[1].2004年11月,本院骨科采用颈前路"T"形切口,颈2、3椎间盘摘除、复位、植骨融合、钛板内固定术治疗不稳定性Hangman骨折1例.手术近期效果满意,取得一些成功经验和体会.现报告如下.
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右足第2趾巨趾畸形1例报告
1临床资料1.1一般资料:患者,女性,30岁.因发现右足第2趾畸形30年,矫形术后24年入院.患者出生时,其父母即发现其右足第2趾较其余四趾长约2cm,粗细与其余四趾相似,远节向跖面屈曲,不能伸直.随年龄增长而生长,远节逐渐增大增粗成球状,长度增加不明显,至患者6岁时,其右足第2趾长成槌状,导致患者穿鞋及行走不便,遂就诊于当地医院,行"矫形术",将右足第2趾远节切除,术后切口愈合好.
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脑胶质瘤中神经细胞粘附分子的研究进展
细胞粘附分子是介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间相互作用的糖蛋白分子,存在于细胞膜表面.细胞粘附分子在机体胚胎的发育分化、正常组织结构的维持、免疫调节、炎症反应、组织修复及肿瘤侵袭、转移生长等病理生理过程中,均起着重要作用.
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胃手术后胃瘫综合征的诊治现状
胃手术后胃瘫综合征(stomach postsurgical gastroparesis syndrome,sPGS)是一种胃手术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.其主要特征是胃排空速度延迟,是胃手术后常见的近期并发症之一[1].
年 | 期数 |
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