浙江创伤外科杂志
Zhejiang Journal of Traumatic Surgery 절강창상외과
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 温州医学院
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-7147
- 国内刊号: 33-1253/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用单臂外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折的体会
GustiloⅢ型胫腓骨骨折是一种高能量暴力引起的开放性骨折,手术治疗难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合等并发症.自2001年8月至2007年8月,笔者采用Orthofix外固定支架治疗此类骨折45例,取得令人满意的疗效.现报告如下.
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边远山区原发性胆囊癌20例误诊原因分析
本院地处少数民族地区,1997年10月至2007年10月共收治原发性胆囊癌病人20例.本文通过对该20例的诊治分析,旨在探讨胆囊癌的诊治方法及影响预后因素.少数民族饮食习惯、卫生习惯、生态环境、社会经济状况与汉族有明显不同,他们喜欢的盐腌食品,如咸肉、盐腌菜、熏制食品如熏肉、熏肠等,均与胆囊癌的发生密切关系.本组术前误诊12例(60%),现报告如下.
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股外侧皮神经炎中西医治疗方法比较
股外侧皮神经炎是常见病,临床表现为大腿外上侧皮肤麻木,伴有刺痛、酸胀、板滞、蚁行感或烧灼感,大多呈单侧性.笔者采用西医神经封闭法治疗本病45例,对照文献中中医治疗方法存在明显优势.
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腹腔镜在妇科急症诊疗中的应用
腹腔镜技术由于创伤小,能在直视的条件下手术,具有很高的确诊率,同时还能对疾病进行治疗,目前已得到广泛的应用.随着腹腔镜操作技巧的不断成熟,其适应证和手术范围也在不断扩大,使得急腹症腹腔镜手术也逐渐得以开展,不但可以对一些不明原因的疾病进行早期诊断,减少误诊率,而且还可同时用腹腔镜进行治疗,提高了临床治疗效果.本院自2005年6月至2007年9月,在腹腔镜下完成妇科急腹症手术共218例,取得满意效果.现报告如下.
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髋动力带锁钢板治疗股骨转子间骨折分析
随着人口老龄化以及交通事业的发展,股骨转子间骨折发病率逐年增高.本院自2006年3月至2007年10月,应用髋动力带锁钢板内固定治疗,股骨转子间骨折12例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组共12例,男7例,女5例;年龄42~83岁,平均67.8岁.跌伤9例,交通事故伤3例.伤后1~5天手术,平均3.5天.
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腹腔镜下同时行胆囊切除及子宫次全切除76例分析
腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短等优点,随着腹腔镜手术的日益推广及普及,腹腔镜手术的适应证不断扩大,不同种类的盆腹腔手术在腹腔镜下同时完成的需求也见增多.本院在腹腔镜下行胆囊切除+子宫次全切除术76例,取得满意效果,现报道如下.
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LISS钢板治疗胫骨中上段多段复杂型骨折的临床应用
LISS(Less inyaslve stabilization system)是专为股骨髁及胫骨近端骨折设计的微创内固定系统,由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成,其复位器称为拉力复位系统[1].LISS内固定产品有良好的成角稳定性和抗拔出性、较小的血供干扰和较少的软组织损伤,尤其是对伴有骨质疏松骨折的患者具有整体稳定性等优点[2].
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重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的救治
由于交通及建筑业的发展,在和平时期重型颅脑损伤的主要致伤原因为交通肇事致伤和高处坠落伤,其中合并胸部外伤者可达50%[1].创伤性湿肺是指胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变,是胸部严重创伤中一种常见的支气管肺部病变,易漏诊、延误治疗.回顾性分析本院从2005年9月至2007年6月,收治重型颅脑损伤合并刨伤性湿肺的患者160例,总结分析如下.
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外伤性脑梗死的病因探讨及诊治
随着颅脑损伤病人的增多,CT、MRI检查在临床的普及,外伤性脑梗死病例的发现逐年增多.本院自2005年1月至2007年1月共收住了19例外伤性脑梗死病人,占同期颅脑损伤病例约1.65%.现就其病因及诊治情况作如下分析.
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髋臼骨折、后脱位合并坐骨神经损伤的临床分析
髋臼骨折、髋关节后脱位,是由于受高能量暴力打击所致,伤情较为严重且复杂.目前交通事故不断增多,髋臼骨折、髋关节后脱位合并坐骨神经损伤增多.Baumgaertner[1]报告髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤占髋部骨折脱位患者的3%~18%.影响预后的相关因素较为复杂,其临床诊断、治疗不恰当,将严重影响肢体功能.本院自1998年7月至2007年3月,共收治髋臼骨折、髋关节后脱位合并坐骨神经损伤28例,通过临床诊治,结合有关文献,对此类损伤进行总结分析、探讨.
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单侧外固定架在桡骨远端C型骨折治疗中的应用
桡骨远端骨折为腕部常见的骨关节损伤之一,为骨科临床常见病.传统手法复位小夹板或石膏外固定常能取得满意效果,但对于严重粉碎性骨折往往易引起后期的短缩及畸形愈合,影响功能活动.本院自2002年8月至2006年6月采用单侧外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折51例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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脑外伤后迟发性脑水肿13例
脑外伤后脑水肿的高峰时间出现于发病后2~7天,持续时间约2周,多年来一直作为治疗脑水肿的时间依据.但自2003年1月以来,笔者发现13例患者脑水肿在治疗1周后反而明显加重,且3周后依然存在.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男10例,女3例,年龄26~68岁,平均46.9岁.受伤方式:车祸伤11例,坠落伤2例.其中着力点伤2例,对冲伤11例.
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PPH术加外痔切剥与外剥内扎术治疗环状混合痔对照研究
本院自2004年至2007年对60例环状混合痔患者随机采用2种手术方法治疗.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:60例环状混合痔,男41例,女19例;年龄32~74岁,平均年龄43岁.病程2~25年.按病人就诊顺序随机分为2组各30例,治疗组采用PPH术加外痔切剥,对照组采用传统外剥内扎术,两组均采用骶麻,采用折刀位.
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弹性髓内钉微创治疗桡骨干骨折
本院自2005年1月至2006年1月,采用匈牙利 Sanatmetal公司生产的Bete-R 桡骨弹性髓内钉微创治疗20例桡骨干骨折,取得了良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组20例中,男16例,女4例;年龄在20~59岁,平均31岁.致伤原因为,车祸10例,高处坠落5例,机器压伤4例,摔伤1例.骨折类型按AO分型[1],A2型5例,A3型7例,B1型3例.B2型5例.受伤至手术时间为6-10天,平均为7.4天,均为新鲜骨折.
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207例严重腹部创伤的多发伤诊治分析
随着我国经济的快速发展、工伤事故、交通事故及其他原因引起的多发伤日益增多,伤势重、复杂,死亡率高.本院自2000年1月至2007年11月共收治严重腹部创伤为主多发伤207例,现就其诊断治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组207例,男137例,女70例;年龄4~76岁(平均40岁).受伤原因:交通事故伤157例,跌伤30例,斗殴伤6例,其他原因伤14例.
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残指延长和组织瓣移位拇指再造体会
拇指长度丧失,是临床上常见的手外伤.而手的捏、持、提、抓功能均依赖手拇指与其它指的对指活动.一旦长度丧失,必将影响手的功能,应予以重视,根据不同情况和条件选择合适的方式予以重建.笔者自2001年以来,采用残指延长术和组织瓣移位术再造拇指12例,取得良好效果.现报告如下.
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肾周尿囊肿的诊治体会
外伤性肾周尿囊肿是肾损伤的晚期并发症,易延误诊治.2002年1月至2008年1月,本院共收治5例,报告如下.1 资料与方法
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胃癌术后"胃瘫综合征"的诊治
"胃瘫综合征"又称"胃麻痹"或"胃无力症",是指胃流出道的非机械性梗阻,属功能性疾病.本院自1997年至2007年6月胃手术后发生10例,均为胃癌患者.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:10例患者均为老年患者,平均年龄66.2岁(63~75岁),其中男性8人,女性2人.均是胃窦部恶性肿瘤.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例体会
肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的4%~5%[1].肱骨近端骨折分型复杂,一直是创伤骨科治疗中的重点.本院自2003年8月至2006年5月,共收治肱骨近端骨折15例,经采用切开复位锁定钢板内固定法治疗,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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多方向克氏针结合张力带钢丝内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折
本院在2000年至2006年采用多方向多根克氏针结合张力带钢丝固定治疗严重粉碎性髌骨骨折32例,克服了较小碎骨片难以固定而引起关节面不平整、复位后易再移位等手术难点,取得了较好的疗效.报告如下.
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吻合血管治疗大面积皮肤剥脱伤
随着交通事业的迅猛发展,机械化与半机械化的普及,交通事故伤及机器伤致大面积皮肤剥脱伤的发病率日渐增多,而简单有效的治疗大面积的皮肤剥脱伤不仅能够缩短病程,减轻患者经济上、心理及生理上的负担,而且对恢复受伤部分的功能及外形都有重要的意义.处理不当易造成皮肤坏死、伤口感染和影响功能恢复.随着显微技术的提高,本院自2001年以来,共收治不同程度的大面积皮肤剥脱伤患者共50多例,其中应用吻合血管治疗大面积皮肤剥脱伤患者25例,皆取得满意疗效.
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双柱固定治疗老年肱骨髁间骨折疗效分析
近年来国内外学者提出双柱(column)[1]的概念,即肱骨远端在冠状面为三角形,冠状窝及尺骨鹰嘴窝占中央大部分,内外髁向远侧延伸形成坚强的双柱.认为肱骨远端的合理固定不仅要恢复带关节面的肱骨小头-滑车关节,还要恢复内外侧双柱的完整性.笔者总结了本院2004年7月至2007年1月采用鹰嘴入路和钢板固定技术治疗的肱骨髁间粉碎骨折38例,对治疗结果进行分析.
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解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的应用
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折之一.治疗尺骨鹰嘴骨折,临床上有多种方法,目前多主张手术内固定治疗.传统内固定多使用克氏针张力带钢丝.本院在2004年2月至2006年7月,应用解剖型钛合金钢板治疗尺骨鹰嘴骨折23例,效果满意.现报道如下.
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脑室外引流结合储液囊埋植引流治疗脑室内出血
脑室内出血(IVH)是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征.占自发性颅内出血的20%~O%[1].本院自2005~2007年2年中,对20例重症脑室内出血病人一侧行侧脑室外引流,另一侧行Ommaya储液囊埋植引流术,收到了良好的疗效.现报道如下.
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无骨折的踝关节全脱位治疗体会
无骨折的踝关节全脱位在临床上较为少见.笔者自2003年9月至2006年9月共参与诊治过3例无骨折的踝关节全脱位,2例患者为闭合性脱位,1例为开放性脱位.闭合性脱位采用急诊局部麻醉闭合手法复位及石膏托外固定6~8周:开放性脱位则采用急诊清创肌腱神经血管探察修复后加石膏托外固定6~8周的方法.经过12~24月(平均15月)的随访,所有病人均取得了满意的疗效.
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6例锁骨骨折重建钢板内固定失效原因分析
随着高能量创伤的增多,锁骨骨折病人也很多,约占全身骨折的5.98%.大多数病人通过保守治疗也达到了良好的功能恢复,少量有锁骨骨折手术适应证的病人.本院自1997年至2007年共行锁骨骨折手术230例,其中195例应用重建接骨板内同定治疗,共发生6例固定失败.现报告如下.
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急性硬膜下血肿术中脑膨出的原因分析与防治措施
脑膨出是急性硬膜下血肿行开颅术中较常见的棘手的问题,病情危重,预后差.本文回顾本院2001年12月至2007年12月56例术中出现脑膨出的急性硬膜下血肿病人的临床资料.分析其形成原因,并采取有效的防治措施,获得较好疗效.现报告如下.
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国产股骨近端髓内钉(PFN)治疗复杂股骨粗隆骨折的疗效分析
股骨粗隆部骨折为近关节部骨折,治疗不当容易出现髋内翻畸形和下肢短缩.以往高龄患者多发,近年来随着交通事故和建筑事故的增多,严重粉碎股骨粗隆部骨折明显增多,患者均较年轻,对预后要求高.本院自2003年至2007年,采用国产股骨近端绞锁髓内钉(PFN)治疗严重粉碎股骨粗隆部骨折24例,与采用DHS、Gamma钉等治疗方法相比具有明显优越性.报告如下.
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带锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折
对于胫骨多段粉碎性骨折,带锁髓内钉内固定技术有其独特优越性,近年来应用越来越普遍.笔者自1999年11月至2006年12月,应用远、近端瞄准器带锁髓内钉固定治疗此类骨折28例,疗效满意.现报告如下.
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非超乳小切口手术治疗外伤性白内障手术的疗效分析
外伤性白内障是眼外伤的主要并发症,在外伤致盲原因中占很重要的地位[1].外伤性白内障往往合并有眼部其他组织的损伤,病情相对老年性白内障复杂,处理上也比较困难.本院对2002年7月至2007年7月39例(39眼)外伤性白内障,行非乳化小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术取得较满意的疗效,现报告如下.
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创伤性脾破裂105例诊治体会
脾脏破裂在腹部闭合性损伤中占40%~50%,在腹部创伤的抢救工作中占重要地位.为总结创伤性脾破裂诊治经验,进一步提高诊治水平,回顾性分析本院自1991年10月至2006年10月共收治105例创伤性脾破裂病人,现就其诊断与治疗方法讨论如下.
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轻型外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折
胫腓骨骨折是四肢常见的骨折.对于闭合性胫腓骨骨折治疗趋于统一,但对于一些软组织损伤严重或一时对软组织损伤程度难以判定的开放性骨折,探索一种简便、有效的治疗方法显得尤为重要.2004年8月至2006年5月,本院采用北京富乐科技公司生产的WEF-I型轻型外固定架,治疗胫腓骨开放性骨折32例,疗效满意.
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弥漫性轴索损伤诊治38例临床分析
本院自2004年2月至2007年2月间,共收治弥漫性轴索损伤(DAI)病例38例,现就其诊断治疗及预后报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性24例,女性14例;年龄10~72岁,平均38.6岁.38例均为闭合性颅脑损伤,其中车祸致伤28例,坠落伤7例,钝器打击伤3例.就诊时间0.5~4小时,平均1.27小时.入院时全部病例均行头颅螺旋CT扫描.
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髓内扩张自锁钉(IESN)内固定治疗肱骨骨折
肱骨骨折作为一种常见的骨折,其发病率占全身骨折的3%~5%,以中下段多见.因其解剖关系,骨折后易损伤血管神经,治疗以手术切开复位内固定效果较好.2002年1月至2007年lO月,本院采用髓内扩张自锁钉(IESN)治疗肱骨骨折18例效果满意.现报告如下.
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手术治疗肘关节异位骨化
异位骨化(Heterotopic Ossification,HO)指在正常情况下不具有骨化性质的组织中的骨形成,简单的说就是在不应该生长骨组织的地方生长骨组织,其好发于髋关节与肘关节.现将本院自2003年10至2007年12月行肘关节异位骨化手术3例报告如下.
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锁骨骨折2种内固定治疗方法比较分析
锁骨细长,部位表浅,易受暴力发生骨折,其发生率占全身骨折6%.既往常作保守治疗,皆因复位容易,固定困难,影响了疗效.本院自2003年9月至2007年8月对148例锁骨骨折进行了手术治疗,现报告如下.
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改良钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨粉碎性骨折临床上比较多见,治疗有一定的困难.2004年6月至2006年12月,本院采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折22例,骨折内固定牢固,术后功能恢复好,并发症少,疗效满意.现报告如下.
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电视胸腔镜在普胸外科疾病中的应用
电视胸腔镜手术(VATS)以其创伤轻、出血少、恢复快等优点,作为微创外科技术正广泛应用于临床.2000年10月至2006年10月,本院共施行胸腔镜手术67例,取得了良好的临床效果.总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组67例,男52例,女15例;年龄17~45岁.自发性气胸30例,其中反复发作者13例,有二次胸腔闭式引流史9例.
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外份性颅内出血使用甘露醇致急性肾功能损害临床分析
临床上广泛应用甘露醇治疗外伤性颅内出血,以降低颅内压.甘露醇致急性肾功能衰竭,近年来连续有报道,此现象临床上时有发生.但对外伤性颅脑出血患者使用甘露醇致急性肾功能损害报道较小.本院自2003年6月至2007年5月用甘露醇治疗外伤性颅内出血导致急性肾功能损害62例,报告如下.
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桡骨远端Barton骨折的手术治疗
桡骨远端Barton骨折是一种累及腕关节面的桡骨远端骨折,此类骨折手法复位+石膏托外固定骨折位置难以维持,易发生再移位.本组采用手术T型钢板克氏针内固定,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:自2003年3月至2006年6月,对本组18例桡骨远端Barton骨折采用钢板内固定手术.本组18例,其中男性8例,女性10例;年龄28~72岁,平均41.6岁.
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顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折
本科2002年8月至2005年12月应用交锁髓内钉对35例肱骨干骨折进行治疗,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法
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钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的并发症分析
跟骨骨折是足部常见损伤,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折.20世纪30年代Bohler L 等[1]首先倡导了跟骨骨折的切开复位治疗技术,主张骨折解剖复位,此后手术治疗不断有所报道.本院自2003年1月至2007年1月对29例30足跟骨关节内骨折进行了切开复位钢板内固定治疗,疗效满意.
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可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折15例
本院自2004年至今采用可膨胀髓内钉治疗15例肱骨干骨折,初步治疗结果令人满意,现报告如下.1 资料与方法本组15例肱骨干骨折,其中男性11例,女性4例;年龄17~54岁(平均34岁).均为闭合骨折.新鲜骨折11例,陈旧性骨折4例.致伤因素:交通事故伤8例,击打伤4例,坠落伤3例.均无合并桡神经损伤.
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外固定支架结合有限内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折.随着近年来高能损伤的增多,胫骨近端关节内骨折合并神经血管损伤,骨筋膜室综合征,深静脉血栓形成软组织挫伤或挤压伤或开放伤亦日益增多.其病理变化越来越复杂,致使治疗十分困难.骨折难以准确复位,难以有效固定,难以早期锻炼.感染、局部皮肤坏死、关节僵硬、创伤性关节炎等问题十分常见.本院自2003年6月至2006年9月,采用ORTHOFIX外固定支架结合螺钉,克氏针等有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折24例,效果满意.现总结报告如下.
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Labbe's 静脉受损相关的急性硬膜下血肿的处理
Labbe's 静脉位于大脑半球外侧面的颞叶下后部和枕叶,是连接大脑中浅静脉和横窦之间的吻合静脉,在脑的静脉回流中起着重要的作用,受到国内外学者的重视[1].Labbe's 静脉受累后可产生严重后果,如迟发性脑内血肿、静脉性梗塞及失语等[1-3].本院自1995年8月以来共收治了40例与Labbe's 静脉受损相关的急性硬膜下血肿(ASDH).均经手术证实,取得一定得经验和教训,报告如下.
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改良小切口在全髋置换术中的应用
随着人工关节置换理念的更新和完善,人工关节材料、工艺的改进和提高,人工髋关节置换术有了很大的发展.为克服原有术式切口长、创伤大、并发症多、术后瘢痕影响外观的缺点,笔者对传统的手术切口进行了改良并将其应用于人工全髋关节置换术,临床应用15例15髋,效果满意.
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标准外伤大骨瓣神经补片修复脑膜缺损在重型颅脑损伤病人中的应用
重型颅脑损伤合并严重脑挫裂伤脑水肿,恶性颅内高压是导致病人死亡和重残的主要原因.行标准外伤大骨瓣去骨瓣和神经补片修复脑膜缺损治疗重型颅脑损伤病人,具有较好的疗效.标准外伤大骨瓣去骨瓣减压彻底.神经补片具有良好的组织相容性和生物稳定性,大大缩短手术时间及采用连续缝合,密闭性好,无脑脊液漏和颅内感染发生.
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球囊扩张椎体后凸成形术操作技术的体会
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty.PVP)是近年来治疗老年骨质疏松性骨折的一个热点,取得了良好的治疗效果.随着对PVP技术推广、改进与发展,提出了椎体后凸成形术(kyphoplasty,PKP)的概念.经过体外实验及临床观察,证实它是一种安全有效的微创技术[1].本院自2006年9月至2007年10月,行球囊扩张椎体后凸成形术36例,对于PKP的操作技术有一定认识体会,现报告如下.
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膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的应用
隆鼻术是整形外科非常常见的美容手术.目前常用的隆鼻假体多为硅橡胶,其次是膨体聚四氟乙烯,除以上2种材料外,还有应用带肋软骨的自体肋骨进行隆鼻.自2005年11月起,本科应用国产膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluethlene,ePTFE)进行隆鼻手术,手术效果良好.现报道如下.
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羟乙基淀粉预注对老年高血压病人全麻诱导期血流动力学的影响
随着我国社会老龄化程度的加重,越来越多的老年病人接受重大手术的治疗.高血压是老年人的常见病,其对缺血、缺氧耐受性差,麻醉诱导的不平稳很可能造成急性心脑血管事件.本文通过羟乙基淀粉预注观察老年高血压病人诱导期血流动力学的变化,现报道如下:
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三种臂丛神经阻滞方法在断指再植手术中麻醉效果的比较
断指再植手术往往手术时间较长,要求麻醉起效快,阻滞完善,持续时间长.本文采用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞,选择3种不同入路,比较神经阻滞在断指再植手术的效果,为临床提供参考.
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罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察
随着疼痛医学的发展和人们生活质量的改善,"舒适医疗"已成为现代医学发展趋势.产科分娩镇痛是大家共同关注的课题,笔者采用硬膜外连续泵注低浓度罗哌卡因与芬太尼混合液进行分娩镇痛,取得满意的效果.现报告如下.
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雷米芬太尼复合异丙酚在喉罩通气麻醉中的应用
雷米芬太尼作为一种新型超短效 U阿片受体激动剂,具有起效快、作用时间短、代谢不受肝肾功能影响、苏醒迅速等优点.理论上靶控输注(TCI)雷米芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉结合使用喉罩用于体表短小手术,能够缩短诱导和苏醒时间,减少诱导和术中血液动力学的波动,使麻醉恢复期更易得到控制.本研究比较应用雷米芬太尼+异丙酚和芬太尼+丙泊酚全凭静脉麻醉并置入喉罩用于斜疝修补术的临床效果,现总结报告如下.
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普理灵装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用
自2006年3月至2007年9月,笔者用普理灵装置行腹股沟疝无张力修补术25例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组25例,男19例,女6例;年龄28~82岁,平均64.2岁.斜疝20例(其中复发性斜疝4例),直疝4例,滑动性疝1例,14例伴有不同程度的慢性支气管炎、前列腺增生症的老年病人.
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新生儿腋静脉留置针的临床应用体会
静脉输液是治疗新生儿的一项重要措施.因新生儿静脉细且需要每日输液,临床上采用静脉留置针方法,可以避免反复静脉穿刺[1].而随着静脉留置针在临床的广泛应用,因留置针所致的静脉炎等并发症也引起了医护人员的普遍重视[2].并发症的发生大多与留置针的留置部位和时间有关系.
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胸腹腔镜辅助下食道癌根治术麻醉管理
随着微创技术的进一步发展,本院自2007年8月至今,共实施胸腹腔镜辅助下食道癌根治术12例.新的手术方式对麻醉管理提出了新的要求,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者共12例,男7例,女5例;年龄47~77岁,平均(57.08±7.33)岁.其中中段食道癌7例,下段食道癌5例.
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腰-硬联合麻醉在高龄患者全髋关节翻修术中的应用
行全髋关节翻修术的患者大多以老年人为主,常伴有心肺脑等疾病,且多有硬膜外麻醉史,再行单纯硬膜外麻醉,多有阻滞不全,手术时间比较长,术中出血多.因而对麻醉管理的要求较高,麻醉起效快、安全,维持时间长及术中、术后镇痛效果好.本文回顾性总结2004年3月至2007年5月13例全髋关节翻修术患者采用腰-硬联合麻醉(CSEA)的情况.
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急性梗阻性化脓性胆管炎中心静脉穿刺特点与风险预防
中心静脉穿刺置管术常用于临床危重病的监测与抢救.对于急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者,常并发感染性休克,所以中心静脉穿刺是常规进行的.对于一般病人的中心静脉穿刺,并发症较低,但对于AOSC患者,并发症发生率明显升高,本组资料统计高达37.5%.本文总结了自2005年1月至2007年9月本院32名AOSC患者,均行中心静脉穿刺术,对其结果进行分析总结,探讨其特点和减少并发症发生的对策.
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指背热压伤创面的Ⅰ期修复
指背热压伤系一种复合伤,即热损伤复合压伤或挤压伤.除皮肤损伤外,严重者尚可有肌腱、血管、骨、关节损伤,导致手功能及外观严重受损,是烧伤治疗的难点之一.手功能十分重要,如早期治疗不当,严重影响功能及外观恢复.嘉善是我国胶合板生产基地之一,手指背热压伤时有发生.笔者分析了1999年3月至2007年3月本院收治46例指背热压伤患者的伤情特点,并对修复方式进行了探讨.
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眼球穿通伤术后影响视力恢复的相关因素分析
眼球穿通伤是由锐器造成眼球壁的全层裂开,致使眼内容与外界沟通[1],在临床急诊中较常见,是致盲的重要原因,直接损害患者的身心健康.随着眼科诊治水平的不断更新与发展,如何获得良好的预后,是每位眼科医师和患者的共同的关注问题.现收集2004年6月至2007年6月因眼球穿通伤住院的患者44例,报告分析如下.
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重建钢板治疗C型骨盆骨折
C型骨盆骨折具有垂直和旋转不稳定性,重建后环需良好复位稳固内固定,对前环是否需要切开复位内固定尚存有争议.随内固定材料的改进,骨盆生物力学、解剖学及影像学研究的深化,骨盆前、后环骨折脱位临床内固定方式选择增多,不稳定的骨盆环治疗中骨盆前、后环手术重建非常重要.本院从2004年9月至2007年9月25例C型骨盆骨折行前、后环重建钢板内固定,效果满意,报告如下.
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腰椎间盘突出症病人的术后护理
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征[1].本院自2001年1月至2005年12月收治腰间盘突出症患者随机选择25例,经手术治疗后,辅以正确的、合理的功能锻炼,取得满意效果,现报告如下.
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过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病的护理体会
肝小静脉闭塞病(VOD)系指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤,导致管腔狭窄或闭塞,而产生的肝内窦后性门静脉高压症.急性阶段出现肝肿大、黄疸和腹水等,半数以上可以康复,20%于急性期死于肝衰竭,少数病人发展为肝硬化门脉高压[1].2005年10月至2007年12月,本院收治了因院外自行过量服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病患者10例,现将护理体会报告如下.
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脑卒中后认知功能障碍患者的护理
脑卒中是老年人常见的急性病之一,我国现约有500~700万脑卒中病例,年发病率约150/10万例.脑卒中后脑组织损害广泛及某些认知功能有关的部位损害导致认知功能障碍,如不及时治疗和护理,将终发展为老年痴呆.现将本院自2004年10月至2007年10月收治的50例脑卒中同时伴有认知功能障碍患者的护理体会总结如下.
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人工关节假体置换手术部位感染危险因素和护理对策
近年来,由于手术环境手术技巧的改进,预防性抗生素的应用以及对高危易患人群围手术期的合理有效处理等因素,假体置换术后感染的发生率已下降至1%以下[1].但人工关节假体置换如发生手术部位感染,常常给病人带来沉重的经济负担和精神压力,甚至导致病人残疾、死亡,是一种灾难性的并发症.本文探讨人工关节假体置换手术部位感染危险因素,并对其相应的对策进行分析.现报道如下.
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肝脏胆道肿瘤病人的终末期护理体会
本院自2004年到2007共收治终末期肝脏胆道病人34人,现讨论其护理体会,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组34例,男性23例,女性11例.其中肝癌病人21例,胆管癌病人8例.胆囊癌病人5例.合并肝硬化20例.平均年龄55±3岁,小32岁,大87岁.都已明确诊断为晚期恶性肿瘤,估计存活期限不超过3个月.
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利多卡因复合罗哌卡因不同给药方式对坐骨神经阻滞起效时间的影响
目的 观察利多卡因复合罗哌卡因不同给药方式对坐骨神经阻滞起效时间的影响.方法 选择60例行单侧下肢手术的病人.随机分为A、B两组.每组30例.采用神经刺激器定位行单侧腰丛-坐骨神经阻滞.A组坐骨神经给药方式为注射1%的利多卡因和0.375%罗哌卡因混合液20ml;B组坐骨神经给药方式为先注射2%利多卡因10mI,然后注射0.75%罗哌卡因10ml.测定两组病人麻醉后腓肠神经外侧皮支(SN).腓浅神经(FN)、胫神经跟内侧支(TN)的起效时间,并观察术中的麻醉效果.结果 A组病人的SN和FN起效时间快于B组(P<0.05),A、B两组TN起效时间无统计学差异.SN、FN起效时间小于10分钟的例数比较,A组大于B组(P<0.05).两组患者麻醉效果优秀率比较无显著差异 (P>0.05).结论 在相同的局麻药用量下,坐骨神经阻滞采用2%利多卡因和0.75%罗哌卡因混合注射的方式起效快,是较好的临床给药方式.
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微创LISS接骨板治疗股骨远端C型骨折疗效评价
目的 评价微创固定系统(Less lnvasive Stabilization Systems.LISS)接骨板治疗股骨远端C型骨折临床疗效.方法 自2005年10月至2007年10月,采用微创LISS接骨板同定治疗13例股骨远端C型骨折患者.其中男性9例,女性4例,年龄24~59岁,平均39.5岁.根据AO分型,C1型7例,C2型4例,C3型2例.均为闭合性骨折.疗效评判采用Merchant评分系统.结果 术后随访4~13个月,平均9.5个月,13例患者均得到随访.所有病例无感染发生.骨折全部愈合,愈合时间为术后10~16周,平均12周,膝关节功能用Merchant评分系统评价,优8例,良4例,可1例.术后优良率为92.31%.结论 应用微创内固定系统-LISS接骨板固定治疗股骨远端C型骨折疗效满意,术后并发症少,膝关节功能恢复良好,是一种比较理想的治疗方法.
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慢性硬膜下血肿引流术后复发4例
慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,占颅内血肿的10%.一旦产生颅高压症状,钻孔引流术是其首选的治疗方法,总体疗效满意.但仍存在一定的复发率,有文献报道为2.7%~37%[1].并加重脑损害.因此临床上应重视钻孔引流术后复发的防治.本文报道4例钻孔引流术后复发病例并结合文献作一分析.
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前臂纵向不稳定的诊断和治疗
1 前臂相关结构的解剖及生物力学IOM 是连结于尺桡骨骨间缘之间的坚韧纤维膜,纤维自桡骨近端发出,斜向下内附着于尺骨远端.骨间膜的纤维与桡骨成21°角,与尺骨轴成28°角[1].过去有人认为,IOM 由两部分组成,中央1/3段的腱性部分和两端的膜性部分[2].腱性部分厚而坚韧,是由3~10束纤维构成的复合体,从桡骨近端1/3发出连结于尺骨远端1/4.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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