川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位: 四川省教育厅
- 主办单位: 川北医学院
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-3697
- 国内刊号: 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻息肉单纯手术与手术配合变态反应源脱敏治疗的疗效比较
鼻息肉是专科常见疾病,其病因多认为是变态反应所致鼻粘膜长期水肿而形成的;其次是鼻腔、鼻窦粘膜细菌性炎症刺激所引起.在治疗上以手术清除息肉为主,为防止复发,应去除病因.我科在1987~1996年期间,共收治鼻息肉患者572例,所有病例于手术前行常规变态反应源测试检查和鼻副窦拍片;对变态反应源检查阳性者,除行鼻息肉的清除外,还配合已测知呈阳性反应的变态反应源品种进行常规脱敏治疗;对检查结果阴性者,仅以手术清除息肉;鼻息肉伴鼻窦病变者行相应处理.术后3mon起记录随访结果,随访时间长达6a.本文就鼻息肉单纯手术治疗与手术配合变态反应源脱敏治疗者进行疗效比较.
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131碘治疗甲亢的疗效初探
131碘治疗甲状腺功能亢进症(hyperth yroidism简称甲亢)是核素治疗学中成熟而应用广泛的治疗方法.据统计,到目前为止全世界治疗病人150万例,我国约有10万例患者也接受了治疗[1].我院从1999年1月开展该项治疗工作以来已收治400多例甲亢患者,收到显著疗效,现将其中有完整资料的110例患者治疗后3~6mon回本院复查及随访的结果作一疗效分析.
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慢性病毒性肝病与胃十二指肠粘膜病变相互关系的研究
研究慢性病毒性肝病与胃十二指肠粘膜病变的相互关系.内镜检查患者229例,检查前临床诊断为慢性病毒性肝病组137例和胃肠病组92例,并进行内镜检查结果比较.慢性病毒性肝病组(CVH)与胃肠病组(GEP)的Pu、CSG、EG、GMP比较,无统计学差异(P>0.05),慢性病毒性肝病组的GEV、DI、EI、ED和BRG与胃肠病组比较,有显著性差异(P<0.05).在胃十二指肠粘膜病变与病毒性肝病类型的比较中,肝炎肝硬化、慢性重症肝炎的GEV、DI、EI、ED、BRG及慢性肝炎重度的EI、BRG、CSG与慢性肝炎(轻、中度)比较,有统计学差异(P<0.05).慢性病毒性肝病时,胃十二指肠粘膜病变的发生率相对较高,肝功能减退、肝炎病毒在胃十二指肠粘膜病变中起到了重要作用.
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无张力疝修补术20例临床分析
目的:探讨无张力疝修补术的手术优点和近期疗效.方法:采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填网塞和网片(Bard Perfix Plug and Mesh)以及美国强生公司生产的Prolene补片对20例23侧腹外疝行疝环网塞充填及聚丙烯补片无张力修补及疝囊高位结扎后Prolene补片无张力修补术.结果:20例23侧腹外疝的手术时间30~80min,平均50min.术后一例双侧疝行疝囊高位结扎加补片无张力修补者使用杜冷丁1次,其余病人均无明显疼痛,未使用任何止痛药;术后进食时间6~24h,平均12h;下地活动时间3~4h,出院时间为术后2~7d,平均4d;无1例切口感染,异物反应,网塞移位,尿潴留等并发症.结论:无张力疝修补术简单,安全,痛苦小,恢复快,效果好的疝修补方法,尤其实用于易复发的老年疝和复发疝.
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重症急性胰腺炎的非手术治疗
重症急性胰腺炎病情凶险,并发症多,死亡率高.我院1993年3月~1999年6月,共收治确诊的SAP 40例,采用非手术治疗29例,效果满意,现报告如下.
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Losartan降压效果及对心室重构和胰岛素敏感性的影响
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂Losartan(商品名科素亚--Cozaar)的降压效果及对高血压病左室肥厚(LVH)的逆转作用和对胰岛素敏感性的影响.方法:65例高血压病患者服用Losartan 50mg/d治疗8wk,观察治疗前后血压变化情况,60例作空腹胰岛素和空腹血糖测定,其中38例用UCG观察左室肥厚逆转情况.结果:Losartan能有效降压,并能逆转心室肥厚,改善胰岛素抵抗.结论:Losartan降压效果肯定,并能逆转高血压病患者LVH,改善胰岛素抵抗.
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射频消融治疗阵发性室上性心动过速
本文总结了64例阵发性室上性心动过速的射频消融治疗,其中房室折返性心动过速(AVRT)44例 ,包括左前侧壁旁路13例,左侧游离壁旁路15例,左后侧壁旁路2例,左后间隔旁路8例.右后间隔旁路4例,右后壁旁路2例;房室结折返性心动过速(AVNRT)20例;既有旁路,又有双径路1例;两条旁路1例.以导管射频消融阻断旁路及改良房室结构,成功率98.4%,1例出现Ⅲ°房室传导阻滞,1例复发,再次射频消融后治愈.
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重症肺结核并呼吸衰竭动脉血气分析特点
目的:探讨重症肺结核(HPTB)并呼吸衰竭动脉血气分析的特点.方法:检测呼吸衰竭发生后的首次动脉血气分析及电解质,判断呼吸衰竭及酸碱失衡类型.结果:HPTB病变范围越宽、病程越长越易出现Ⅱ型呼吸衰竭,且Ⅱ型呼吸衰竭及PaCO2、PaO2异常程度越重病死率越高;Ⅰ型呼吸衰竭出现的酸碱失衡类型以呼碱并代酸为主,而Ⅱ型呼吸衰竭以呼酸并代酸为主.结论:HPTB首次动脉血气分析能帮助监测病情、判断预后.
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阑尾炎误诊肠梗阻16例报告
报道术前误诊为肠梗阻阑尾炎16例,占同期收治阑尾炎的0.9%,均经8h至3d不等保守治疗无效,且病情加重而中转手术治疗,术后确诊为不同类型阑尾炎伴不同类型、不同程度肠梗阻.本文就阑尾炎误诊肠梗阻的原因及减少误诊的措施作分析讨论.
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90例慢性肺心病并呼吸衰竭患者酸碱失衡分析
酸碱失衡是慢性肺心病并呼吸衰竭(下简称呼衰)常见的并发症[1],其发生率达84%~99%[2],且类型复杂,变化较大,如不及时纠正,将严重影响肺心病的预后.对慢性肺心病并呼衰患者酸碱失衡规律的认识,可为肺心病并呼衰发生酸碱失衡的防治提供依据.本文就我院1996年7月~1999年10月之间住院的90例慢性肺心病并呼衰患者的血气结果进行分析,报告如下.
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中小学生近视相关因素分析
测量并分析近视形成的主要因素.应用DGH-4000型眼用A超Topcon OM-4型角膜曲率计随机测量7~18岁中小学生552人1104眼近视的屈光结构.眼轴增长,主要是玻璃体腔的增长,是近视发生、发展的主要因素,与角膜曲率、前房深度和晶体厚度关系不大.中小学生近视的发生主要是眼轴增长,与形觉剥夺(过长时间的近距离作业)有密切关系.
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危重症病儿高血糖的临床意义初探
各种危重疾患都是对病儿机体的严重损伤和刺激,在应激状态下,内分泌系统可帮助维持内环境平衡,而强烈的内分泌反应可加重代谢紊乱,临床上显著的就是高血糖症.本文对34例危重病儿高血糖现象作一探讨.
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急性坏死性筋膜炎16例临床分析
我院1995~1997年内收治急性坏死性筋膜炎患者16例,本文着重对其临床特点及治疗进行分析,现报告如下.本组16例、其中男性12例,女性4例,年龄8~42岁,平均32.9岁患病部位,双上肢对称性发病1例、单侧发病2例,病变漫延致颈胸部2例.双下肢对称性发病1例,单侧发病12例,病变扩展至腹部10例,胸部2例.
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以双侧腹壁下动脉为血管蒂的下腹部横行腹直肌皮瓣游离移植10例报告
目的探讨下腹部横行腹直肌皮瓣用于皮肤软组织缺损的修复及乳房再造.方法以双侧腹壁下动脉为血管蒂的下腹部横行腹直肌皮瓣进行吻合血管游离移植.结果临床应用10例,4例用于烧伤瘢痕挛缩畸形的整形治疗,3例用于创伤一期修复,3例用于乳腺癌根治切除术后乳房再造.皮瓣面积为10.35cm2至12.40cm2,全部成活,经3mon至5a随访效果良好,未见并发症发生.结论该皮瓣面积大,可用于大面积的皮肤软组织缺损的修复及乳房再造等,皮瓣切口相对隐蔽,供区一般均可直接缝合,切口疤痕隐蔽理想,术后供区无明显功能影响,并且还常常收到腹壁整形美容的效果.腹壁下动脉血管恒定,口径较大,蒂长,吻合方便.
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血管束与血管蒂髂骨瓣联合移植治疗股骨头缺血性坏死
本文报告成人股骨头无菌性坏死手术方法改进.采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植.根据Marcus分期方法,本组28个髋中,Ⅱ期4例、Ⅲ期20例、Ⅳ期4例,随访2a以上(平均2.5a)效果满意.术后X线评价显示无1例进一步坏死,已塌陷的股骨头均有不同程度修复再塑光圆现象,X线修复率为92.8%.
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腰椎间盘突出症开窗式手术240例疗效观察
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,治疗方法颇多,近年来国内又出现多种新的手术方式.本院1987年~1995年行开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症240例,并进行了远期疗效观察.
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复方氧氟沙星溶液与常用疗法治疗鼻部炎性疾病的疗效对照观察
应用复方氧氟沙星溶液对130例鼻部疾病患者进行治疗,结果显示:该溶液对急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎的有效率分别为91%、86%、91.3%、100%.应用常用疗法对100例鼻部疾病患者进行治疗,结果显示对上述四种疾病的有效率分别为85%、88%、58.3%、78%.复方氧氟沙星溶液治疗慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎的有效率明显大于常用方法(P<0.05).治疗慢性单纯性鼻炎与急性鼻炎的有效率与常用方法无明显差异(P>0.05).
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老年人原发性肾病综合征28例临床分析
观察老年人原发性肾病综合症的临床特点.对28例老年人原发性肾病综合症进行回顾性分析并与同期的189例成年人原发性肾病综合症进行对照.老年人原发性肾病综合症高血压发生率较高(X2=5.21 P<0.05);肾功能不全发生率较高(X2=3.89 P<0.05);完全缓解率较低(X2=4.27 P<0.05);复发率较低(X2=9.18 P<0.01);药物治疗不良反应较多.老年人原发性肾病综合症并发高血压及肾功能不全较多,完全缓解率及复发率较低.对经正规治疗不能达到缓解者应重视药物不良反应,以控制高血压和保护肾脏功能为治疗目的.
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雷公藤多甙对糖皮质激素受体的影响
目的:研究雷公藤多甙对大鼠脾细胞GCR的影响.方法:用雷公藤多甙处理ADI和ADX大鼠以及体外培养的大鼠脾细胞,检测大鼠脾细胞GCR、cAMP、对PHA的增殖反应和血浆CS.结果:雷公藤多甙能升高脾细胞GCR数量、cAMP浓度、降低PHA的增殖反应和升高血浆CS浓度.结论:雷公藤多甙降低大鼠脾细胞对PHA的增殖反应可能与升高GCR有关.
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妈咪爱治疗婴幼儿腹泻的疗效观察
婴幼儿腹泻为婴幼儿常见病,多发病,其病因复杂多样,而感染为其主要致病因素,其中病毒、细菌为主要致病原因.本文采用微生态制剂妈咪爱为主药治疗婴幼儿急性腹泻获满意疗效,现报告如下.
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血液透析法治疗肝硬化顽固性腹水
目的:应用血透装置对肝硬化顽固性腹水病人进行腹水腹-腹透析浓缩静脉回输治疗,并观察其疗效.方法:使用德国Freornius 2008A血液透析机,对61例次临床确诊的各种原因所致肝硬化顽固性腹水患者,进行全封闭式反复脱水腹-腹透析浓缩后静脉回输,并详细观察了治疗前后腹水总蛋白、白蛋白、血清总蛋白、白蛋白、肾功、肝功、电解质等生化指标,以及治疗前后的尿量变化和患者的各项临床症状变化,是否有新的临床并发症等.结果:所有病员在治疗后腹水逐渐消退,临床症状明显改善,治疗前后腹水及血清总蛋白、白蛋白、肾功等生化指标和治疗前后尿量均有显著性差异(P<0.001),且无并发症发生.结论:该疗法是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效、操作简单的、较传统浓缩方法更为安全的方法.
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断指(肢)再植41例体会
我院1997年11月~1999年12月共收治断指37例54指,治疗断肢4例,临床手术效果满意.现将体会报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料:本组41例中,男29例,女12例.年龄小1(10)/(12),大58岁.损伤原因;切割伤22例,电锯伤13例,绞伤5例,车祸伤1例.断指37例54指中,拇指10指,食指20指,中指11指,环指8指,小指5指.断肢4例中,上臂不全离断1例,前臂完全离断2例,腕部不全离断1例.缺血时间1~10h,液体浸泡2例.术后血管危象12指,坏死5指.
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多发性骨髓瘤肾病慢性肾功能衰竭临床特征分析
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,简称MM)的肾脏损害称为多发性骨髓瘤肾病.徐学康等报道21.8%MM肾病出现慢性肾功能衰竭[1].MM肾病慢性肾功能衰竭临床表现复杂,常被误诊为慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulone Phritis,简称CGN)慢性肾功能衰竭,误诊的主要原因是对其临床特征缺乏充分认识.本文将1994~1998年在本院住院的共11例MM肾病慢性肾功能衰竭和随机选择的同期住院的未接受透析治疗的11例CGN慢性肾功能衰竭分组对照分析,着重比较二者的临床特征,现将结果报告如下.
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川崎病患儿PPD皮试反应的研究
目的:通过观察25例川崎病患儿急性期、恢复期PPD皮试结果,从而了解川崎病急性期、恢复期细胞免疫功能状态,并进一步认识其发病机理.方法:分别于川崎病患儿急性期、恢复期作PPD皮试,并于48~72h观察皮试结果.结果:急性期PPD皮试阴性的川崎病患儿,恢复期多转为阳性,经统计学分析川崎病患儿恢复期PPD皮试阳性率极显著高于急性期(X2=9.93,P<0.005).结论:川崎病患儿急性期免疫功能平衡状态失衡,细胞免疫功能受抑制.
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解脲支原体感染与不良妊娠结局的关系
目的:探讨解脲支原体(UU)感染与胎膜早破、早产及低体重儿等不良妊娠结局的关系.方法:采用解脲支原体分离培养法分别对63例胎膜早破、18例低体重儿及25例早产孕妇(试验组)以及137例正常足月妊娠妇女(对照组)的宫颈分泌物、羊水及脐血进行UU检测.结果:试验组宫颈分泌物、羊水中UU的检出率分别为52.83% 及36.79%,而对照组UU的检出率则分别为20.44%与7.30%,两组相比,具显著性差异(P<0.01,P<0.01).此外,胎膜早破组脐血中UU的检出率亦明显高于对照组(P<0.05).结论:UU感染可干扰胎儿的正常发育,是引起胎膜早破,早产及低体重儿的原因之一.
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耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察
1996~1998年,我科采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1]治疗前列腺增生症20例,随机选择同期耻骨上经膀胱前列腺摘除术30例作临床疗效比较,现报告如下.
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微型钢板治疗掌指骨骨折
1998年6月~1999年8月,我们应用不同类型的微型钢板螺丝钉治疗手掌、指骨骨折15例,术后早期进行功能锻炼,效果好,疗效满意.现报告如下.
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42例人工股骨头置换术体会
随着人口的老年化,股骨颈骨折的发生率有明显的增多.采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的病例也会增多.根据上海施时琴等报告,人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果优良率达92%[1].具有疗效高、疗程短、合并症和死亡率低,骨科界把假体置换称为继开展石膏、三翼钉应用以来股骨颈骨折治疗史上第三个里程碑[2].人工股骨头置换术国外开展已有50余年的历史,国内从范国声(1963年)首先开展报告以来已有30余年的历史,目前股骨颈骨折用人工股骨头置换已属普及性手术治疗.我院从1990~1997年收住院治疗股骨颈骨折108例,其中有38例行人工股骨头置换,股骨头缺血性坏死10例,其中有4例行人工股骨头置换,共计42例,获得随访观察36例,从近期临床观察,治疗效果满意,现将治疗效果及手术体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术1885例护理分析
我院自1993年~1998年来用德国WOLF公司和美国Stryker公司产的电视腹腔镜,共开展电视腹腔镜胆囊切除术1885例.因其具有手术创伤小、痛苦轻、出血量少、术后恢复快、手术及住院时间短等优点,深受广大病员的欢迎.
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急性心肌梗塞溶栓治疗的观察及护理
急性心肌梗塞(AMI)是危害人类健康的疾病之一,其发病率及死亡率均高.几十年来,经过国内外专家的不断努力,推出溶栓治疗AMI,使AMI的死亡率大幅度下降.溶栓治疗的护理实际上就是抢救与治疗同步、治疗与康复同步两过程.溶栓治疗早期就是抢救与治疗同步的护理,在此阶段的护理工作主要是完成给药和观察病情变化,配合医生进行抢救及治疗工作;在治疗与康复阶段的过程中,主要是针对溶栓治疗中出现的并发症进行特殊的护理.
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107例老年瘫痪病人并发症的预防及护理
1997年1月至2000年1月,我科共收治瘫痪病人107例,其中2例Ⅱ°褥疮带入院经治愈出院,其余无1例发生并发症,平均住院61d,病情好转出院.主要护理体会如下.
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蛛网膜下腔出血复发诱因分析及护理对策
蛛网膜下腔出血(SAH)为神内科常见疾病,据有关资料报道,其复发出血的可能性为30%[1]~80%[2].复发患者预后差,病死率高.再出血前大多具有烦燥不安、过早下床活动、情绪激动,用力大便或咳嗽等诱发因素.为加强护理工作,提高本病的治疗效果,作者本院的134例SAH病人中,再次出血的48例病人的诱因进行了分析,并提出相应的护理对策,现报告如下.
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机械通气和胸壁外固定术联合治疗木连枷胸的观察及护理
木连枷胸是胸部外伤中常见的.往往合并肺挫伤,呼吸功能不全等.我科1985年5月至1995年12月,收治木连枷胸22例,其中10例并发急性呼吸功能不全,我们在施行机械通气的同时,加用了胸壁外固定术,取得了很好的治疗效果,现将结果及护理观察体会报告如下.
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锁骨下动脉介入治疗晚期乳癌7例护理分析
乳腺癌是一种严重威胁妇女健康和生命的恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤的首位或第二位,发病率占恶性肿瘤的7~10%,并有逐渐升高的趋势.[1]我院采用锁骨下动脉插管介入治疗晚期乳腺癌或乳腺癌术后复发伴转移者效果显著,而介入治疗的效果与护理又有着重要关系.现将体会总结如下.
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交通事故入院前急救中护理程序的应用
近年来,由于翻车、撞车等交通事故造成的人员伤亡数量增多,且损伤严重,对院前急救的要求也越来越高.如何提高抢救成功率,是摆在每位急救工作者面前的重要课题.护理程序是一种科学的确认和解决问题的方法,我们将其用于交通事故的院前急救之中,收到了较好的效果.
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米索前列醇足月妊娠引产致子宫破裂失血性休克1例
者孙某,34岁,孕2产1,妊娠38+2wk,因计划外怀孕于1999年7月9日在某个体医生处用米索前列腺素0.2mg放置阴道后穹窿引产.放药3h后出现呈阵发性难忍,给止痛药无效,于当日22时经阴道分娩一足月婴儿,徒手取胎盘,出血约300ml,未行产道检查,产妇觉左下腹持续胀痛,放射至腰骶部.给予缩宫素10u、0.5%甲硝唑200ml静脉滴注处理,产后4h呈现面色苍白、口干、头晕、眼花、乏力、血压下降而急诊转至本院.
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胸椎骨巨细胞瘤1例报告
患者,男,21岁,于10月前出现胸闷不适,伴隐痛经中药治疗无效.2月前胸痛加重,胸闷、气促,到当地医院作胸X光片提示:右侧胸水.胸穿抽出血性胸水约2000ml,未送病检.后采用抗炎、抗痨等治疗,症状减轻,作CT时发现:胸9椎体骨质破坏.于99年10月21日入院.PE:T:37.2℃,胸8-9棘突有压痛及叩痛,脊柱无畸形,无红肿及瘀斑,感觉正常,双下肢肌力正常.血常规正常,肝功:谷草转氨酶42.5u/L,谷丙转氨酶177u/L,谷氨酰转酞酶58.7U/L;肾功正常.CT及X光片均示T8-T9椎体结核伴冷脓肿,T10椎管狭窄,右侧胸膜增厚.B超:右侧胸腔内有7.6×5.2cm低回声,形态不规则,边界不清,其间可见不规则增强回声.临床诊断为:①T8-T9椎体结核伴冷脓肿形成.②T8-T9肿瘤待排,于99年10月29日在全麻下行T8-T9椎体探查术.术中发现:T8-T9椎体严重破坏,形成骨洞.右胸膜后壁有一肿块约5cm×4cm×3.5cm大小.刮除大量病理肉芽组织和骨碎片,切除肿块,修补胸膜后壁,并置胸腔闭式引流管一根.术后送病理检查报告为:T8-T9椎体骨巨细胞瘤(Ⅲ级).术后切口Ⅰ期愈合出院.骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone)是常见的原发性骨肿瘤之一,多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端常见,而侵犯脊柱则很少见.本病例术前诊断不明,CT及X片均提示为T8-T9椎体结核伴冷脓肿.术后送病检才确诊为T8-T9椎体骨巨细胞瘤(Ⅲ组).本病例诊断不明,其原因有:①病变发生于胸椎的骨巨细胞瘤少见,故术前未考虑此病.②CT、X片均提示为胸椎结核而导致临床误诊.③术前虽作胸穿,但未作脱落细胞学检查.④病员从未出现任何脊髓压迫症状,而骨巨细胞瘤侵袭脊柱或骶骨常会出现神经症状.
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空肠肿瘤并发肠套叠急性胰腺炎和肠扭转1例
女患,24岁,农民.阵发性上腹部疼痛20天,始被诊断为“胆道蛔虫症”,予以解痉驱虫治疗,以后腹痛发作减少,无呕吐,大便正常.3d前腹痛发作并加重,呈持续性.查体:T37.5℃,BP133/9.3KRa、急性病容,皮肠巩膜无黄疸,心肺(一),腹部对称、无肠型、左中上腹部压痛明显,无反跳痛及肌ⅡO血RT:Hb9.5g,WBC10.2×109/L、N70%、L23%,小便RT正常.入院第二天尿淀粉酶回报:1440U(全氏法),拟诊“急性胰腺炎”,予以胃肠减压,肌注阿托品,静滴5-Fu等治疗,病情逐日好转,已进半流汁饮食,但于左上腹扪及一包块,行钡剂灌肠未发现异常,B超:左中腹见8×4cm之包块,边界清,内部回声不均质,与脾、左肾、胰无关,胃镜示:慢性浅表性胃炎、HP(一),肝、肾功能正常,住院16d.午餐后突然腹痛剧烈发作,且不为解痉剂所缓解,2h后行剖腹探查,术中见部分空肠增厚,并向顺时针方向扭转540度,距十二指肠悬韧带约30cm处始见15cm长之套叠肠袢,套口颈部扪及约3cm的球形包块,质硬,因包块于套口处嵌顿,手法复位不能成功,切开肿块处之套叠鞘部,顺利将肿块及套入肠管复位,无肠坏死,修补肠壁,切除肝瘤及部分肠管,行小肠端吻合,术后恢复顺利、切口一期愈合、痊愈出院.病理检查回报:空肠血管瘤.
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诗乐氏术前擦手的灭菌效果观察
我院手术室将诗乐氏作外科术前擦手液,观察其临床灭菌效果,并与传统酒精浸泡灭菌法对照,共做100例,其中骨、关节手术60例,烧伤及整形外科手术40例.现将检测方法和结果报告如下.
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剖宫产手术病人仰卧低血压综合征12例报告
卧低血压综合征在剖宫产手术中并不少见,对本综合征若不能及时认识、预防和处理,易导致不良后果,甚至危及母子安全.本文就我科所发生的12例部宫产手术病人仰卧低血压综合征及防治措施报告如下.
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介绍一种急性阑尾炎的检查方法麦氏点压痛移动检查法
笔者在临床工作中,常遇见一些病人,腹痛时间较短(数小时左右),且仅右下腹麦氏点附近的压痛,很难确定是否急性阑尾炎.运用麦氏点压痛是否随病人体位的改变而压痛点固定不变,对诊断急性阑尾炎很有帮助.方法:病人平卧硬板床上,双下肢屈曲,双上肢平放躯体两侧,嘱病人放松腹部.先作腹部全面检查,后确定麦氏点附近明显的压痛点部位,并检查该点有无反跳痛.(病人病程较短,有时可能无反跳痛).再让病人左侧卧位,用上述同样方法检查该部位是否同样存在压痛和反跳痛,如左侧卧位后局部仍有固定压痛,则急性阑尾炎的诊断成立.体会:①当病人位于左侧半卧位时,小肠大部分移向左侧,阑尾位置更浅,更易检查,又因回盲部位置一般较固定,阑尾移动性较差,麦氏点压痛变化小.②对于其它鉴别诊断,如急性肠炎,急性输卵管炎,右输尿管结石等引起的腹痛,一方面应仔细询问病史,另一方面应注意查体.病人在平卧时,麦氏点可能有压痛,当病人位于左侧半卧位时,因小肠、输卵管等的移动,输尿管的投影靠内侧等因素,其麦氏点的压痛消失.③笔者用此方法诊断较早期急性阑尾炎40余例,经手术证实,无1例误诊.
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乳腺颗粒细胞瘤1例
颗粒细胞瘤是一种少见的肿瘤,发生在乳腺者罕见,现将我们遇到的一例报道如下:患者女,61岁,发现左乳外侧包块伴疼痛1a入院.体检:左乳外侧部扪及一肿块,直径约0.7cm,触之不滑动.穿刺细胞学查见大而浆嗜酸性的细胞,无明显异型,考虑皮肤附件肿瘤,建议手术.术中见包块位于左乳外侧皮下,与皮肤相连,直径约0.6cm,边界不清.临床诊断:左乳包块.
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噬红细胞性组织细胞增生症1例尸检报告
患者男,2岁零8个月,因进行性面色发黄4+mom于5mon26日入院,病程中无明显出血倾向,无黑便史.查体:皮肤苍黄,右颌下及腹股沟区可扪及数个黄豆~豌豆大淋巴结,肝肋下3.0cm,剑突下5.0cm,脾未满意扪及.入院后骨穿:骨髓增生活跃.粒系占28%,各期形态大致正常;红系占51%,多数幼红胞浆短少,成熟红细胞大小不等及中央苍白区扩大;淋巴、单核细胞形态正常;血小板成堆出现.意见;增生象,明显缺铁.血常规:RBC2.68×109/L,WBC7.9×106/L,Hb5.4g/L,PLT396×106/L,网织红细胞0.074.小便常规:阴性.大便常规:隐血(一),虫卵(一).入院时诊断:缺铁性贫血,给予驱虫及铁剂治疗,但患儿入院后持续低热.肝功示:谷草转氨酶42.7,AST:ALT:4.69,AKP:138.4,总胆红素32.9,间接胆红素27.2,考虑溶血性贫血,停铁剂,行红细胞脆性试验,抗人球蛋白及血红蛋白电泳均阴性.6月5日输“O”型洗涤红细胞150ml.输血过程中及输血后患儿无不良反应.6月6日出现大汗淋漓、呕吐,6月7日病情加重,因循环、呼吸衰竭,抢救无效而死亡.
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121例病毒性脑炎的临床和CT影像分析
121例病毒性脑炎CT检查其中72例有阳性征象.对征象分析结果表明:病灶多分布在白质区和灰白质交界处;阳性病灶检出率与病情严重程度和病灶迁延时间有密切关系;病情不同时期病灶由不强化到弥漫性斑点状或线条状强化;部份病例增强扫描时可出现特殊强化表现.
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螺旋CT工作站与PACS联机通信及其应用
目的:探讨Toshiba Xvision/GX螺旋CT的SUN计算机工作站与PACS (picture archiving and communication system )联机通信及其应用.方法:用CuteFTP、WS_FIP、BpFTP等软件之一,建立PC机与螺旋CT的SUN计算机工作站(UNIX系统)的联机通信,从而使螺旋CT工作站的图像数据传入PACS系统.结果:运用FTP软件把工作站里制作好的彩色图像信息传入PC机并进入我院PACS系统进行光盘刻录,存储于光盘塔中,可随时用PACS系统中的任一PC机调出,用ACDSee32、Photoshop、Win98-映象等软件显示和打印彩色图象,用Powerpoint来制作教学幻灯片,用Authorware来制作多媒体教学软件.结论:使用FTP软件可实现螺旋CT的SUN工作站(UNIX系统)与PACS联机通信,为临床、科研、教学提供了一个很好的图象信息来源,并成为PACS系统中非常重要的一环.
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起始密码下游序列与16s rRNA 3′端序列的匹配性对基因表达效率的影响
目的:研究起始密码下游序列与16s rRNA 3′端+1469--+1482局部序列间的匹配关系对基因表达效率的影响.方法:我们一方面对人IL_2、人IL_8、人IL_6,人GM_CSF、人G_CSF、人IL_1ra、人IL_9等全长cDNA序列及5′末端局部序列与16s rRNA 3′端+1469--+1482序列进行匹配性进行分析,寻找序列匹配性与表达效率间的关系;另一方面,对人IL_6、人GM_CSF cDNA 5′端序列进行沉默突变,增强其与16s rRNA 3′端+1469--+1482序列间的匹配性,并克隆入pKpL4表达型质粒载体,通过大肠杆菌进行表达,实验验证序列匹配性与基因表达效率的关系.结果:分析发现起始密码下游局部序列与16s rRNA 3′端+1469--+1482核酸匹配性越好,则目的蛋白表达效率越高;目的基因编码区内与16s rRNA 3′+1469--+1482间的大匹配区域越靠近5′末端,目的蛋白表达效率越高.通过对人IL_6、人GM_CSF cDNA 5′末端序列进行沉默突变,改善其与16s rRNA 3′端+1469--+1482序列的匹配性后,目的蛋白的表达量均呈不同程度地提高.结论:提高起始密码下游序列与16s rRNA 3′端+1469--+1482局部序列间的匹配性,可增强目的基因的表达效率.
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川北地区523例男性泌尿生殖道炎症患者中性病的感染状况
为了解川北地区男性泌尿道炎症患者中性病的感染状况,对我院男性专科门诊中523例拟诊为泌尿生殖道炎症的男性患者作淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)三指标联合测定.其总的NG阳性率占11.7%,非淋球菌(NGU)占34.8%,三项均阳性率占2.2%,单项UU阳性率高,占12.4%,二项均阳性率占8.4%,提示NGU感染率上升,混合感染不可忽视.
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川北医学院10年计划生育状况剖析
60年代末开始大力宣传并实行计划生育,使我国人口增长速度得到了有效控制,现在又把计划生育作为基本国策,制订了一系列相关的政策法规,确保了计划生育工作的顺利开展.我院成立了第一把手挂帅的计划生育委员会,狠抓了计划生育工作.10年来,我院连续被评为南充市计划生育工作先进单位,取得了显著成绩.
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三种血清HDL-C直接测定法干扰因素的比较
评价了基于选择性抑制、化学修饰和抗体抑制原理的三种高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)直接测定法的精密度及相关性,常见干扰因素对三种方法的影响.结果显示:总CV值选择性抑制法为2.61~3.69%,化学修饰法为2.78~4.00%,抗体抑制法为2.64~3.82%,总CV都能满足临床实验室的要求.抗体抑制法(x)与选择性抑制法(Y1)的回归方程为Y1=0.912x+0.078,相关系数r=0.981;抗体抑制法(x)与化学修饰法(Y2)的回归方程为Y2=0.897x+0.061,r=0.977.提示三种方法测定结果相关良好.干扰实验表明:TC<6.0mmol/L,Hb5g/L以下,胆红素<250umol/L,抗坏血酸0.4g/L以下,对三种方法均不产生干扰,说明三种方法均具较强抗干扰能力.血清存放4℃两周,-20℃三周,保持稳定.以上实验说明,三种直接测定法均可作为临床实验室测定HDL-C的常规方法.
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HPLC测定复方黄芩颗粒剂中黄芩甙的含量
目的:建立测定颗粒剂中黄芩甙的反相高效液相色谱法.方法:以Shimpack C18为色谱柱;甲醇-0.2mol/L磷酸二氢钠(pH=3.0)(40∶60)为流动相;流速为1.0ml*min-1;检测波长为274nm.结果:黄芩甙在0.06~0.6μg范围内线性关系良好,r=0.9999;平均回收率为100.3%,RSD为0.6%.结论:该方法为一种灵敏、准确的分析法.
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酸碱指示剂pKa值的分光光度测定法
1 实验方法在一般教材上均给出了一些常用的酸碱指示剂的pKa值,以此作为指示剂的理论变色点.酸碱指示剂本身是一种有机弱酸或弱碱,通常是采用酸度计先测定其电离常数,再由电离常数换算成pKa值[1],该法繁琐,步骤较多,测定误差较大.我们采用分光光度法测定了部分酸碱指示剂的PKa值,其结果均与文献值十分接近.该法准确、简便,具有实用价值.
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四川东南贫困地区婴幼儿营养状况的正离差分析
儿童生长发育受遗传、营养状况、疾病以及环境因素的综合影响[1].国内外大量研究表明,生长发育迟缓的原因主要是膳食中营养摄入不够和感染性疾病引起的[2].有资料证实农村儿童营养状况差的年龄段是3mon至到2岁之间[3],现代观念认为生长发育迟缓与发展中国家以植物性食物为主的膳食喂养模式有关,植物性食物中的植酸会影响营养素的吸收,从而引起微量营养素的缺乏,抑制儿童的生长发育[4].显然,增加某些微量营养素的摄入,将是促进我国儿童生长发育的有效手段.为了解贫困农村婴幼儿生长发育现况,找出其喂养中存在的主要问题,我们进行了此次调查,并对所收集资料进行了正离差分析.
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川北医学附院住院处方中抗菌药物使用调查
用限定日剂量(即Defined Daily Dose,DDD)做为测定药物利用的单位,其定义是:为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量.但此只能作为对药物利用动态的客观估计,因而Ghodse教授提出在医院的药物利用研究中,采用药物利用指数(Drug Utilization Index,DUI)作为评价医院是否合理用药的技术指标.本文采用DDD和DUI对我院1999年5月的住院处方进行了调查,对抗菌药物的使用进行研究,现报告如下.
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易误诊为胃癌的几种胃良性疾病
随着临床医师对胃癌警惕性的提高,以及电子胃镜等仪器的使用,胃癌的检出率大大提高.但也应注意到,一些良性胃病在临床表现上与胃癌有相似之处,极易误诊,以及在一些相应的良性胃病所致急腹症手术中,因部分医师对其临床特征及大体病理认识不足而误治,导致盲目扩大手术范围,甚至行不必要的全胃切除术,给患者造成终身遗憾.有感于此,作者将自己的经验结合国内近年文献复习,列举几种临床较常见而易误诊的胃良性病于后,就其特点进行分析,以免我们在工作中矫枉过正.
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加味小陷胸汤超声雾化吸入治疗肺部感染疗效观察
我院ICU科采用加味小陷胸汤雾化吸入治疗肺部感染病人取得较好疗效,现将疗效观察及护理体会总结如下:
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双黄连粉针剂局部应用治疗单纯疱疹30例分析
双黄连粉针剂具有较强的消炎抑菌、灭治病毒的作用,我科在广泛应用于治疗呼吸道细菌及病毒感染的同时,试局部应用治疗单纯疱疹收到较好的效果.现将我们自1996年5月至1998年5月治疗并观察的30例单纯疱疹局部应用双黄连粉针剂的情况报告如下:
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中西药结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症60例分析
妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP),是发生于妊娠晚期比较常见的疾病,其主要症状为孕妇出现瘙痒、黄疸.ICP对孕妇健康影响较小,但对胎儿危害较大,可致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等并发症,但其病因目前尚不清楚,治疗缺乏特异性,多采取对症处理,效果不十分满意.本组60例ICP患者采用中西药结合治疗,取得满意效果,现报道如下.
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激情凶杀案司法精神鉴定20例分析
目的:探讨在司法鉴定如何确定病理性激情作案.方法:根据我院司法鉴定中20例激情凶杀案资料统计分析.结果:病理性激情刺激强度与剧烈的刺激反应不相匹配.且意识障碍程度重,均有后继性遗忘,作案动机顿起,都有促发因素且与作案的指向性密切相关,其患有原发病显著高于生理性激情作案者.结论:意识障碍程度是鉴定病理性激情的
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脑损伤动物模型制作方法的研究现状
成功的实验,有赖于一个成功的动物模型的建立.本文通过对有关文献的复习,将建立脑损伤动物模型的方法分为加速损伤法、机械损伤法、打击损伤法、落体撞击法、压缩气击法和液压损伤法六种,并指出各自的优缺点及主要应用范围.文中还对理想的脑损伤模型制作方法进行了展望,认为液压损伤法是目前较为可行的方法之一.
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颈部食管胃吻合术后的气管切开术15例报告
本文通过对15例食管Ca切除,颈部食管胃吻合术后气管切开术,对其气管切开术在食管癌切除颈部胃吻合术后的意义及适应症进行分析与讨论.
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雷尼替丁与痢特灵甲硝唑胃炎胶囊合用治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌98例分析
消化性溃疡发病率高,并发症多,治愈后易复发,一年内复发率可达80%.大量资料证明,根除幽门螺杆菌(Hp),可使消化性溃疡复发率显著下降[1].尽管报道根除Hp治疗方案很多,但至今尚无一种符合国人体质特点,同时满足“高效、安全、简便、短程、价廉、副作用少”而又适合贫困山区的治疗方案.现针对以上特点作如下报道.
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血清酶的改变影响皮肌炎转归14例报告
皮肌炎系自身免疫性疾病,属结缔组织疾患一类,是一种皮肤和肌肉弥漫性炎症性病变,其皮肤损害主要表现为以眼睑为中心的淡紫红色水肿性对称性斑片,具有特殊的诊断价值.下面对我院1992年以来收治的14例皮肌炎进行分析.
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皮肤型孢子丝菌病20例临床分析
我科近10a来确诊20例皮肤孢子丝菌病,现将临床资料总结如下.1 临床资料男性14例,女性6例.年龄0~15岁8例;16~50岁5例;51~70岁7例;农民14例,工人2例,干部1例,学生3例.患病期短25d,长3a,发生颜面部6例,发生在手背以及上肢者10例,发生在脚背及下肢者4例,损害数目少1个,多10个;直径小1cm,大5cm,多数为1~2cm.有明显外伤或抓伤史12例.
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小剂量高渗碳酸氢钠治疗52例婴幼儿哮喘疗效观察
1994年1月~1995年4月我们观察了小剂量高渗碳酸氢钠对婴幼儿哮喘的治疗效果,疗效满意,现报告如下.
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儿童骨与关节急性化脓性感染延误诊治213例原因探讨
儿童骨与关节急性化脓性感染是骨科常见病,其治疗结果取决于能否在发病早期,特别是5d内作出正确的诊断[1].如果延误诊治多数则留下残疾,后果严重.统计我科1990年1月~1998年6月诊治213例儿童骨与关节感染,其中发病5d以上才明确诊断的有49例,现就49例被延误诊治的儿童骨与关节急性化脓性感染进行分析.
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改良式会阴侧切缝合法74例报告
会阴侧切缝合术是产科助产中常用的手术.其可克服分娩阻滞,缩短第二产程,避免会阴及盆底损伤.以往采用在胎头着冠后行切开,并用传统方法缝合,5d后拆线.1999年12月以来,我们应用改良式会阴侧切缝合法,即选择在胎头拨露时行会阴切开,切口用快微乔线缝合,术后不需拆线,与传统的手术方法相比,具有切口疼痛轻,术后感染率低,愈合快,疤痕小,缩短住院时间等优点.现报告如下.
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老年人消化性溃疡的临床特征分析
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡.老年人消化性溃疡系指消化性溃疡发生于年龄在60岁以上者.现将我院1990~1998年收治的87例老年人消化性溃疡的临床特点报告如下.
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H2-受体阻断药致精神错乱4例报道
H2-受体阻断药主要作用是抑制胃酸的分泌,在临床各科应用广泛,其不良反应少,但有时可致严重的精神错乱.现将我科收集的4例分析报道如下.
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老年慢性硬膜下血肿34例临床分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)在临床中比较常见.我院于1992年~1999年共收治老年(大于60岁)CSDH 34例.现就其特点进行分析.
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新生儿肺炎死亡120例分析
本文对新生儿肺炎死亡120例分析,结果提示:①早产、过期产、入院时低体温,外周血白细胞总数降低,并发症与其死亡的相关因素;②应用静脉丙种球蛋白及合理使用抗菌素可降低其死亡率.
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老年慢性支气管炎并肺结核32例临床分析
随着我国人口的老龄化,老年肺结核有增多的趋势[1],其中老年慢性支气管炎合并肺结核时容易被误诊或漏诊而延误病情.现将我院1995年2月至1998年11月收治的老年慢支炎合并肺结核患者32例的诊治体会报道如下.
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慢性酒精中毒致神经系统损害12例临床分析
慢性酒精中毒对人体的损害,可累及机体各个系统,但受累多且严重的是神经系统.本文就我院1990~1997年内科收治的12例慢性酒精中毒致神经系统损害的特征报告如下,并结合文献进行分析讨论.
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伊曲康唑治愈孢子丝菌病6例
作者于1998年6月至1999年10月采用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑(斯匹仁诺)治疗申克氏孢子丝菌病6例,全部治愈.现报告于下.
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低右治疗难治性肾病综合征顽固性水肿的观察
难治性肾病综合疗(以下简称肾综)所致顽固性水肿临床上处理较为棘手,而低右能在短时间内消除水肿,使病人获得良好的治疗效果.
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387例青年便血临床分析
1 临床资料1.1 一般资料:男202例,女185例.年龄16~30岁,平均25岁.病程短2h,长12a,平均2a.1.2 病例选择:肉眼见大便鲜血、暗红色血及粘液脓血患者.1.3 症状:左下腹疼痛142例,腹泻101例,里急后重43例,腹泻、便秘交替者32例,贫血15例,排便困难6例.1.4 检查方法:肛指检查和乙状结肠镜检查相结合.个别进行活检.
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高位气管切开在全喉切除术中的应用
以往在全喉切除术中常规采用低位气管切开,对采用高位气管切开未见报道.我院在近4年收治的喉癌患者中,有9例在施行全喉切除术中采用高位气管切开,现将有关体会介绍如下.
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平喘药加酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式,其唯一症状是慢性咳嗽,由于无喘息和哮鸣音,常被误诊为“反复呼吸道感染”、“支气管炎”等,经多种抗生素和镇咳药治疗无效,成为临床上一棘手问题.如能提高对本病的认识,早期诊断,使用平喘药与酮替芬治疗,能收到较好疗效.现将我科1995年11月~1998年11月诊治的咳嗽变异性哮喘36例报告如下.
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脾脏占位病变19例临床分析
脾脏占位性疾病在临床上较少见,易于漏诊和误诊.我院1980~1999年共收治19例,现作一回顾分析.本组共19例,男11例,女8例,年龄12~72岁,平均48.3岁,恶性肿瘤5例(血管肉瘤1例,何杰金氏病[HD]1例,非何杰金氏病[NHL]2例,胃癌脾转移1例);良性肿瘤7例(血管瘤2例,错构瘤1例,脾囊肿4例);非肿瘤性占位7例(脾脓肿2例,脾血肿3例,脾结核2例).
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晚期直肠癌的双重介入治疗10例分析
直肠癌为消化道常见恶性肿瘤.1990年以来,我们采用经导管超选择直肠上动脉化疗栓塞加双髂内动脉化疗栓塞术(简称双重介入疗法)治疗10例晚期直肠癌,疗效满意,现报告如下.
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高渗甘露醇治疗水肿型急性胰腺炎的临床疗效观察
本文对1996年至1997年收治的20例水肿型急性胰腺炎病例,运用高渗甘露醇进行治疗,疗效较好,现报道如下.
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Madigan前列腺切除术12例报告
1 临床资料本组12例.年龄53~79岁,平均66.9岁.病程6 mon~10a,平均3 a零6 mon.12例均有典型前列腺增生(BPH)的临床表现,其中5例有尿潴留.前列腺I°增大1例,Ⅱ°3例,Ⅲ°8例,其中7例伴有中叶增生,B超检查前列腺大径线,为4.5~6.9cm,平均5.55cm.中叶突入膀胱为2.6~3.2cm.平均2.53cm部分病例行膀胱镜及MR检查.合并尿路感染5例,慢支炎、肺气肿3例,糖尿病1例,直肠癌1例,膀胱结石1例.
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100例住院精神病人出走分析
神病人发出走现象屡见不鲜,本文对100例该类患者出走原因进行分析,现报告如下.
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情感性精神障碍与生活事件的城乡比较分析
生活事件对心身健康的影响日益受到人们关注,许多研究显示,应激性生活事件与情感性精神病的关系比其它精神疾病更为密切[1~2].城市和农村的情感性精神障碍与生活事件有何差异,本文对此作如下比较.
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利培酮合并氯丙咪嗪治疗慢性精神分裂症阴性症状对照研究
本文对60例阴性症状突出的慢性精神分裂症住院患者采用利培酮合并氯丙咪嗪、利培酮治疗的对照研究,并就其疗效、剂量、出现的副反应及处理进行回顾分析,显示利培酮合并氯丙咪嗪治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症疗效显著.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |