川北医学院学报杂志
Journal of North Sichuan Medical College 천북의학원학보
- 主管单位： 四川省教育厅
- 主办单位： 川北医学院
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-3697
- 国内刊号： 51-1254/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉注射亚甲蓝缓解丙泊酚注射痛的临床研究
目的:评估静脉注射亚甲蓝降低丙泊酚注射痛的有效性和安全性.方法:180例择期行无痛胃镜检查患者,年龄18~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:M组和L组均为实验组,C组对照组,每组60例.注射丙泊酚前行预处理,M组和L组分别静脉注射亚甲蓝20 mg和2%利多卡因40 mg.C组注射同容量生理盐水.0.5 mL/s静脉注射1%丙泊酚进行麻醉诱导,直到患者意识消失.注射时,用Ambesh四分法评估注射痛发生率和严重程度.1 d后电话随访,询问患者是否有不良反应.结果:共178例完成并纳入研究.C组注射痛发生率高达91.5%,明显高于两实验组(P<0.017);M组和L组疼痛发生率分别为40.0%和27.1%,两实验组间比较无统计学意义.C组以中、重度疼痛为主,两实验组则以轻中度疼痛为主.次日电话随访,除两2例患者拒绝外,其余均未出现不良反应.结论:亚甲蓝可替代利多卡因静脉注射,有效缓解丙泊酚注射痛.
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经皮椎体成形术与非手术方式治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
目的:探究中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体成形术与非手术方式治疗的临床疗效.方法:回顾性分析90例中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床病历资料,按照治疗方式的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45).分别对治疗前及后VAS评分、损伤椎体的远期相对前缘高度以及临床疗效进行对比分析.结果:治疗后,所有患者的VAS均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎体远期丢失高度与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够有效避免损伤椎体的压缩,缓解椎体疼痛症状,疗效确切,值得推广.
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链霉蛋白酶在根除幽门螺杆菌中的效果观察
目的:观察链霉蛋白酶能否减少幽门螺杆菌在胃内定植的数量.方法:取诊断为胃恶性肿瘤且呼气试验阳性患者的术后标本,置于生理盐水、链霉蛋白酶及乙酰半胱氨酸中浸泡30 min,经免疫组化染色后制成切片,计算片切幽门螺杆菌数量及粘液厚度.结果:乙酰半胱氨酸组与链霉蛋白酶组比较、链霉蛋白酶组与生理盐水组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).乙酰半胱氨酸组、链霉蛋白酶组粘液层厚度均明显小于生理盐水组(P<0.05),乙酰半胱氨酸组粘液层厚度明显小于链霉蛋白酶组(P<0.05).结论:链霉蛋白酶组对于减少粘液层厚度优于乙酰半胱氨酸及生理盐水,链霉蛋白酶在减少粘液厚度及减少细菌数量的效果优于生理盐水,不弱于乙酰半胱氨酸,为今后进一步应用研究链霉蛋白酶辅助根除幽门螺杆菌提供了理论依据.
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真菌、花粉、尘螨致敏急性支气管哮喘患者临床特征分析
目的:分析真菌、花粉、尘螨致敏的急性支气管哮喘患者的临床特征.方法:研究收集单类变应原过敏的住院哮喘患者132例,其中真菌致敏33例,花粉致敏39例,尘螨致敏60例.比较不同致敏原患者性别比、平均年龄、吸烟率、住院时间、病情严重程度,嗜酸性粒细胞总数、FEV1及FEV1/FVC.结果:3组患者年龄、性别、吸烟、住院天数差异无统计学意义(P>0.05).3组病情严重差异有统计学意义(U=10.578,P=0.032).其中真菌致敏的重度比例高于尘螨致敏(χ2=4.818, P=0.028);花粉致敏的重度比例高于尘螨致敏(χ2=5.529,P=0.019).各组嗜酸性粒细胞总数、TIgE、FEV1及FEV1/FVC相比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:真菌致敏、花粉致敏的急性支气管哮喘患者病情相对较重,尘螨致敏者病情相对较轻.
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中晚孕胎儿正常眼球玻璃体不同部位MRI信号值的探讨
目的:探讨中晚孕胎儿正常眼球玻璃体不同部位的磁共振信号值,为监测胎儿眼球发育提供参考.方法:回顾分析发育正常的中晚孕胎儿92例(184只眼球);按胎儿眼球玻璃体不同部位分成7组,分别为上部、内部、下部、外部、前部、后部、中部.分别测量各部眼球信号值大小,计数并进行统计学分析.结果:胎儿眼球玻璃体上部、内部、下部、外部、前部、后部、中部信号值分别为:(234.02 ± 77.40)、(255.31 ± 79.08)、(260.78 ± 85.26)、(268.56 ± 84.95)、(261.33 ± 84.45)、(246.56 ± 81.78)及(267.37 ± 84.65).经方差分析显示,胎儿眼球玻璃体不同部位信号值组间差异有统计学意义(P <0.05).结论:中晚孕胎儿正常眼球玻璃体不同部位信号值大小有一定差异.
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超声在浅表神经鞘瘤诊断中的病理基础和临床价值
目的:研究超声在浅表神经鞘瘤诊断中的病理基础和临床价值.方法:回顾性分析68例浅表神经鞘瘤患者的临床资料,分析超声检查结果与病理学检查结果,统计诊断的总准确率及不同部位诊断的准确率.结果:超声影像表现与浅表神经鞘瘤的病理学基础相对应,神经鞘瘤的形状以圆形(98.5%)、边界清晰(94.1%)、实质性回声(81.2%)及内部血流不丰富(76.5%)为主;浅表神经鞘瘤的超声诊断准确率和定位准确率分别为89.7%和92.7%.结论:超声与浅表神经鞘瘤病理性基础相应,具有较高的诊断准确率和定位准确率.
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显微镜下精索静脉结扎术的临床效果观察
目的:通过回顾性分析来评估显微镜下精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)对治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)合并男性不育和阴囊疼痛症状的临床效果.方法:顺序收集125例接受MSV手术的VC伴发男性不育和/或阴囊疼痛的患者,对比其治疗前后的精液质量、配偶自然受孕率和疼痛评分结果,观察随访术后并发症及复发率.结果:VC合并男性不育患者术后精液质量有显著改善,主要表现为精子浓度和前向精子数量的增加,精液质量改善率约67.1%,配偶自然受孕率为26.6%.VC合并阴囊疼痛患者术后症状缓解率为94.7%.结论:MSV手术可明显改善精液质量及阴囊疼痛症状,同时术后复发率低,并发症少,适合在临床推广.
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大鼠脾脏主要结构的发育:2月、2年和3年龄的形态定量研究
目的:笔者近定量研究了1 d、1月和3~12月龄大鼠脾脏主要结构的总体积,本文拟补充研究2月、2年和3年龄的同群动物.方法:采用从同一群正常雄性Sprague-Dawley大白鼠所取的脾脏——以前已取的2月龄大鼠(9只)脾脏以及后来所取的2年和3年龄大鼠(各9只和8只)脾脏,切取甲基丙烯酸树脂包埋切片,应用体视学方法估计脾内主要组织结构的总体积.结果:2月龄大鼠脾脏已形成各种主要结构,从2月龄至2年龄,脾脏体积的平均增加46%;从2年龄至3年龄,脾脏体积的平均减少9%.红髓或白髓在脾内所占体积比例(分别为70% ~76%、17% ~21%),3个年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:大鼠脾脏的发育,在2月龄时就已成熟,但至2~3年龄时仍未见明显萎缩的迹象.
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经鼻高流量氧疗治疗婴儿社区获得性肺炎的疗效分析
目的:对比分析经鼻高流量氧疗(high-flow nasal oxygen cannula,HFNC)与普通氧疗在婴儿社区获得性肺炎中的疗效.方法:选取采取HFNC治疗的社区获得性肺炎患儿133例作为HFNC治疗组,选取采取普通氧疗治疗的社区获得性肺炎患儿160例为普通治疗组,观察两组治疗前、治疗后2 h呼吸频率、心率、动脉血氧分压改善情况,并对两组患儿经鼻处气体温度、湿度情况及气管插管率进行比较.结果:治疗2 h后,HFNC组患儿呼吸频率、心率、动脉血氧分压的改善明显优于普通氧疗组,差异有统计学意义 (均P<0.05 );HFNC组患儿经鼻处气体温度、湿度,分别为31.9~33℃、湿度84% ~96%,普通氧疗组为温度22~27.3℃,湿度48% ~53%;HFNC组患儿气管插管率为12.78%,明显低于普通氧疗组(均P<0.05 ).结论:与普通氧疗对比,HFNC能有效的改善PICU中社区获得性肺炎婴儿的呼吸频率、心率、动脉血氧分压,经鼻处气体温度、湿度更合理,且降低气管插管率,故应作为氧疗的首选.
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慢性肾衰竭伴高血压患者与原发性高血压患者颈动脉及眼动脉的高频超声对比研究
目的:应用高频超声检测慢性肾衰竭伴高血压患者与原发性高血压患者颈动脉弹性及眼动脉血流动力学变化.方法:30例慢性肾衰竭伴高血压患者、20例原发性高血压患者及20例正常人(对照组)应用瞬时波强技术(wave intensity, WI)检测颈总动脉僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ερ),并且应用e-flow技术检测眼动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MnV)、阻力指数(RI).结果:与对照组比较,慢性肾衰竭伴高血压组与原发性高血压组RI、β、Ερ均高于对照组(P<0.05),而PSV、EDV、MnV均低于对照组(P<0.05);与原发性高血压组比较,慢性肾衰竭伴高血压组的β、Ερ明显增高(P<0.05),而眼动脉RI、PSV、EDV、MnV差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声可作为评价慢性肾衰竭伴高血压患者颈动脉血管早期损害及眼动脉血流动力学的技术.
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介入栓塞治疗消化道出血的安全性和有效性观察
目的:探讨介入栓塞治疗消化道出血的安全性和有效性.方法:对15例消化道出血病例进行数字减影血管造影,并对13例发现出血阳性征象者进行栓塞治疗.结果:10例1次栓塞成功止血,1例两次栓塞成功止血,止血率84.6%,再次栓塞率7.7%;2例栓塞后48 h内再发出血,再出血率15.4%,其中1例行外科手术;随访30 d无肠坏死等并发症.结论:介入栓塞治疗消化道出血是一种可行的,安全的,有效的治疗方法.
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人胎盘间充质干细胞复合多孔羟基磷灰石支架的体内异位成骨效果
目的:探讨多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)支架作为人工骨替代材料的异位成骨效果.方法:将人胚胎间充质干细胞与多孔HA支架混合培养7 d,取出细胞支架复合体移植入比格犬背肌内为实验组,同时植入未与细胞共培养的多孔HA支架于比格犬背肌内为对照组,在植入第12周时取出体内异位成骨组织进行成骨效果检测.结果:植入第12周时的异位成骨组织内均有新生血管形成,新生骨组织实验组明显多于对照组.结论:多孔HA支架在体内有很好的异位成骨能力,人胚胎间充质干细胞能促进新骨的形成.
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长期卧床患者下呼吸道感染耐药菌的检测和耐药分析
目的:了解长期卧床合并下呼吸道感染患者耐药菌的分布及耐药特点.方法:选择150例长期卧床并发下呼吸道感染的老年患者,对其痰液标本中的细菌进行分类和鉴定,并利用纸片扩散法检测其耐药性.结果:痰液标本中共分离出136株菌株,菌株分布以革兰阴性杆菌为主,约占62.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌以溶血性链球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主.细菌耐药检测显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素耐药率大都>50%,但对含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素和碳青霉烯类抗生素较敏感,而鲍氏不动杆菌耐药十分严重;革兰阳性球菌耐药也较严重,但对四代头孢、替考拉宁及万古霉素,仍较敏感.结论:长期卧床下呼吸道感染患者痰标本中分离出的细菌以革兰阴性杆菌为主,耐药检测结果显示该类患者耐药较严重.
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甲强龙全身及耳后注射对全聋型突聋临床疗效分析
目的:探讨甲强龙全身应用及全身加耳后注射局部应用对全聋型突发性耳聋的疗效影响分析.方法:回顾分析本院2012年至2013年的全身使用激素及2015年至2016年全身加局部耳后使用激素治疗全聋型突发性耳聋病例的临床资料,比较治疗疗效.结果:全身激素组纳入患者56例,治愈率7.4%,有效率69.6%.全身加局部耳后激素组纳入患者78例,治愈率14.1%,有效率85.9%.两组间的有效率经χ2检验,听阈提高幅度绝对值经t检验,分别χ2=4.96,t=6.03,P<0.05,有统计学意义.结论:全身加局部耳后激素的应用可能更有利于提高全聋型突发性耳聋治疗的有效率和听阈.
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胸腺肽联合奥沙利铂对肺癌恶性胸腔积液患者的疗效和血清炎性因子及T淋巴细胞的影响
目的:观察胸腺肽联合奥沙利铂治疗肺癌恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者的临床疗效,分析患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和T淋巴细胞亚群水平的变化.方法:将收治的90例肺癌伴MPE患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),两组均行胸腔置管引流手术治疗.在此基础上,对照组胸腔注射奥沙利铂治疗,观察组胸腔注射胸腺肽联合奥沙利铂治疗.对比两组临床疗效,检测所有受试者外周血CRP、PCT和T淋巴细胞亚群水平.结果:治疗后,观察组临床有效率88.89%和疾病控制率95.56%均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清CRP和PCT水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CRP和PCT水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05);且观察组显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD4 +和CD4 +/CD8 +水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后CD8 +水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组临床有效率88.89%和疾病控制率95.56%均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清CRP和PCT水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CRP和PCT水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05);且观察组显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD4 +和CD4 +/CD8 +水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05);且观察组显著高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后CD8 +水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腺肽联合奥沙利铂治疗肺癌伴MPE患者的临床疗效显著,能更有效降低患者全身炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,促进机体免疫功能的恢复,是临床潜在的有效方案.
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尿毒症血液透析患者骨密度动态变化的影响因素分析
目的:观察维持性血液透析 (maintenance hemodialysis,MHD) 患者自身骨密度(BMD)动态变化的情况,分析骨密度变化的影响因素.方法:对70例MHD患者观察18个月,观察前后使用双能X 射线(DEXA)测定患者髋部BMD,并收集两个时间段的血生化指标.观察前后相应指标的变化情况,分析BMD降低的影响因素及其与BMD变化的关系特点.结果:观察前后对比,BMD的T值、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)有显著性变化(P<0.05);BMD变化值(△T)与透析龄呈正相关(Z=0.288,P=0.015);与BMD基础值呈负相关(r= -0.437,P=0.001);与基础血清肌酐呈负相关(r= -0.318,P=0.007).结论:MHD患者骨量流失、钙磷PTH代谢障碍持续加重;透析龄、BMD的基础值、血清肌酐水平与BMD降低具有相关性;MHD患者透析早期BMD减低更为明显.
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微生态制剂在早产儿坏死性小肠结肠炎中的防治效果
目的:研究微生态制剂在早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)中的防治效果.方法:分析84例低出生体重(low birth weight neonates,LBW)早产儿的临床资料.根据不同的治疗方案,将入选患儿分成观察组(服用微生态制剂,n=39)和对照组(未服用微生态制剂,n=45)两组.比较两组患儿的一般资料、NEC发病率及手术治疗率、干预前后肠道菌群的变化情况.结果:观察组NEC发病率(12.8%)低于对照组(33.3%)(P<0.05);两组患儿NEC分期及手术治疗率差异均无统计学意义(P>0.05).干预后两组患儿的细菌、球菌、杆菌总数及杆球菌比值均明显高于干预前(P<0.05);且观察组的细菌、球菌、杆菌总数及杆球菌比值均明显高于对照组(P<0.05).结论:微生态制剂可有效防治早产儿NEC,稳定肠道菌群,安全性好,值得推广.
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二极管激光非手术治疗种植体周围炎的疗效评估
目的:研究二极管激光(Diode laser)治疗种植体周围炎的临床疗效.方法:将25例种植体周围炎患者随机分成两组,实验组采用龈下刮治和激光治疗,对照组常规龈下刮治.比较术前、术后3个月、6个月、12个月、24个月两组检测牙周临床指标.结果:术后3个月、6个月和12个月实验组探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)均明显降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),但术后24个月比较均无统计学意义(P>0.05).结论:二极管激光联合龈下刮治能显著改善种植体周围炎症水平,治疗效果优于单纯机械刮治.
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婴幼儿全身麻醉苏醒期呼吸系统不良事件的相关因素分析
目的:分析3岁以下小儿行全身麻醉后苏醒期呼吸系统不良事件的相关因素,以期为临床麻醉安全提供指导.方法:收集遵义医学院附属医院择期手术患儿80例,对于可能造成呼吸系统不良事件的相关因素进行定义,包括:年龄、性别、手术季节、手术部位、麻醉方式、是否合并上呼吸道感染病史(upper respiratory Infection,URI)、是否腹腔镜手术.不良事件包括:咳嗽、多痰、声音嘶哑、SpO2<90%、喉痉挛、支气管痉挛.监测并记录基础生命体征以及麻醉苏醒期不良事件的发生情况.结果:术前合并URI的患儿较术前未合并URI的患儿呼吸系统不良事件的发生率高,差异有统计学意义(46.2% vs 16.4%,P=0.043).术前合并URI的患儿,发生两种及以上呼吸系统不良事件的风险增加OR=9.844,95% CI=2.182 ~44.408.结论:术前合并URI会增加婴幼儿全身麻醉苏醒期呼吸系统不良事件的发生率,而年龄、性别、手术季节、手术部位、麻醉方式、是否腹腔镜手术并不是其独立影响因素.
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急性心肌梗死患者急诊介入术后再灌注心律失常的相关因素分析
目的:探讨再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)的发生特点及相关因素.方法:回顾性分析113例行急诊介入术的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床资料,按不同梗死相关动脉分组,比较各组间的RA发生率;按发病至开通冠状动脉时间分组,比较各组间的RA发生率.结果:113例行急诊介入术治疗的患者中54例患者于术后出现了RA,发生率为47.79%;不同梗死相关动脉的RA发生率差异具有统计学意义(P<0.05);不同梗死血管开通时间的RA发生率差异具有统计学意义(P<0.05),时间<6 h组高.结论:AMI患者介入术后RA的发生率较高,其发生率与梗死相关动脉和再灌注开通时间有关.
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孕妇妊娠不同时期凝血功能四项、D-二聚体、FDP指标检测的临床意义
目的:探讨孕妇妊娠不同时期凝血功能四项、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测的临床意义.方法:选取不同妊娠时期孕妇130例为观察组,其中妊娠中期48例,妊娠后期45例,临产期37例;另选同期健康非妊娠妇女45例为对照组.比较两组及不同妊娠时期孕妇的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D及FDP水平.结果:与对照组比较,妊娠后期及临产期孕妇APTT、PT、TT明显缩短,FIB水平明显升高.妊娠中期至妊娠后期,APTT、TT、FIB水平未见明显变化(P>0.05),PT明显缩短(P<0.05);妊娠后期至临产期,APTT明显缩短,FIB水平明显升高(P<0.05),而PT、TT未见明显变化(P>0.05).D-D、FDP水平在妊娠中、后期及临产期呈进行性升高,且均显著高于对照组(P<0.01);产后出血组产后APTT、PT、D-D、FDP水平均明显高于产前,FIB水平明显高于产前(P<0.05);产后出血组产前APTT、PT、D-D、FDP水平明显高于产后未出血组产前水平(P<0.05).结论:在孕妇妊娠过程中,动态监测凝血功能四项、D-D、FDP水平对预防产中及产后异常出血具有重要临床意义.
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CYP2C19基因多态性与氯吡格雷个体化用药的相关性研究
目的:研究CYP2C19基因多态性对氯吡格雷个体化用药的影响,为氯吡格雷个体化用药提供实验室依据.方法:选取本院353例心血管内科住院患者,按CYP2C19基因型将其分为快代谢型(extensive metabolizer,EM)、中间代谢型(in-termediate metabolizer,IM)、慢代谢型(poor metabolizer,PM)3组;按临床用药调整方案的不同将这353例患者分为A组(增加氯吡格雷用药的剂量)、B组(氯吡格雷与阿司匹林、西洛他唑等联合用药)、C组(停止使用氯吡格雷,换用替格瑞洛等新药),在3个用药方案不同的分组中对CYP2C19基因型检测结果进行统计分析,然后将理论上基因型结果所对应的用药方案与临床基因检测前后用药方案进行比较,若基因检测后用药方案按照理论上的用药方案进行调整,就认为两者是符合的,再计算两者的符合率,验证CYP2C19基因多态性检测对氯吡格雷个体化用药的临床指导意义.结果:353例患者CYP2C19基因多态性检测结果中EM占43.91%,IM占42.78%,PM占13.31%.IM中改变用药方案的占25.83%,其中A组占41.03%,B组占48.71%,C组占10.26%;PM中改变用药方案的占48.94%,其中A组占26.09%,B组占30.43%,C组占43.48%;IM患者以增加氯吡格雷剂量和氯吡格雷与阿司匹林、西洛他唑等联合用药这两种用药方案为主;PM患者以换用替格瑞洛等新药为主.结论:携带有CYP2C19突变型基因的患者,对氯吡格雷有不同程度的抵抗作用,临床在使用氯吡格雷前应先参考CYP2C19基因型.CYP2C19基因多态性检测对氯吡格雷个体化用药有指导作用.
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雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较
目的:探究雷珠单抗和康柏西普对老年湿性黄斑病变的疗效比较.方法:选取48例老年湿性黄斑病变患者,按患者入院先后顺序将患者分为对照组(n=24)和研究组(n=24).对照组患者给予雷珠单抗治疗,研究组患者给予康柏西普治疗,对比两种药物的疗效.结果:研究组患者在治疗第1个月的视力为(0.29 ± 0.10),对照组为(0.38 ± 0.08),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者第1个月黄斑中心凹视网膜厚度为(355.2 ± 52.6)μm,对照组为(345.5 ± 53.3)μm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者脉络膜新生血管(choroidal neovascularisation,CNV)渗透的复发率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者的注射次数为(4.79 ± 1.26)次,对照组患者的注射次数为(4.01 ± 1.01)次,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康柏西普治疗老年湿性黄斑病变患者的前期效果优于雷珠单抗,后期效果相当,但康柏西普可降低患者CNV渗透的发生几率,且注射次数少,具有较高的临床应用价值.
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西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究
目的:研究和分析西那卡塞(盖平)治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效及安全性.方法:选取118例行血液透析合并SHPT患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组纳入59例.对照组患者接受骨化三醇冲击治疗,观察组患者在骨化三醇冲击治疗的同时加用口服盐酸西那卡塞进行治疗.比较两组患者的疗效和治疗期间的不良反应发生率.对两组患者治疗前、后的血清全段甲状旁腺素(iPTH)、血清钙、血清磷、钙磷乘积、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)水平及甲状旁腺体积进行检测和比较.结果:治疗后,观察组患者的血钙、钙磷乘积水平高于对照组,血磷、血清iPTH、FGF23、BSAP水平及甲状旁腺体积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者的总有效率为96.6%和83.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者的不良反应发生率为20.3%和11.9%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SHPT的治疗中,在骨化三醇治疗基础上加用西那卡塞治疗,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,改善临床症状,降低血清FGF23、BSAP水平,具有较好的治疗效果,且不会增加不良反应.
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肠炎宁胶囊治疗急性感染性腹泻100例临床观察
目的:观察肠炎宁胶囊治疗急性感染性腹泻的临床效果.方法:100例急性感染性腹泻患者依据随机数表法分为试验组与对照组,每组各50例.对照组给予盐酸小檗碱片口服,试验组给予肠炎宁胶囊口服.比较两组患者治疗后症状体征变化、中医证候疗效、腹痛与腹泻症状消失时间、血浆C反应蛋白(CRP)变化情况;同时观察用药后两组出现的不良事件.结果:用药3 d后,试验组患者临床总有效率和中医证候总有效率为96.00%和98.00%,明显优于对照组(82.00%和86. 00%),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均止痛、止泻所用时间均短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆CRP与治疗前相比均有明显下降,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,试验组和对照组所有患者均无严重不良事件和不良反应发生.结论:肠炎宁胶囊用于急性感染性腹泻患者疗效确切,安全性好.
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高海拔地区石油钻井工人疾病谱及影响因素初探
目的:探讨高海拔地区石油钻井工人疾病谱及影响因素.方法:选取工作地点位于海拔2560 m的某石油钻探公司的855名男性工人,进行耳鼻喉、彩色多普勒超声及心电图检查,采集空腹静脉血检测血常规、空腹血糖、血脂、血尿酸等指标.结果:(1)调查对象总体疾病或异常检出率为78.8%,疾病或异常检出率在不同工种、年龄和工龄组间差异有统计学意义(P<0.05).(2)一线工人高尿酸血症、心电图异常、慢性咽炎、听力损伤、泌尿系结石和糖尿病的检出率高于非一线工人(P<0.05).(3)高尿酸血症、心电图异常、慢性咽炎、听力损伤和高血压的检出率随工龄增长而升高.结论:高海拔地区石油钻井工人,尤其一线和工龄较长的工人健康状况较差,可能与职业环境、工龄与生活习惯有关.应针对其职业环境特点制定防治措施,增强该人群保健意识.
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不同降糖方案对肺结核合并2型糖尿病临床疗效的影响
目的:观察不同降糖方案对肺结核合并2型糖尿病临床疗效的影响.方法:选取肺结核合并2型糖尿病患者80例,按照1:1原则将其随机分为两组,对照组采用口服降糖药物治疗,治疗组采用常规皮下注射胰岛素治疗,对比治疗后临床疗效.结果:治疗组对血糖控制情况及肺结核临床指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组低血糖发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规皮下注射胰岛素能够较好的降低血糖,有利于改善痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合等肺结核临床指标,促进疾病康复.
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腹腔镜腹股沟疝修补术使用缝线与钛钉固定补片的对比研究
目的:对比使用缝线和钛钉两种补片固定方式对腹腔镜腹股沟疝修补术临床效果的影响.方法:回顾性分析单侧腹股沟疝并行腹腔镜疝经腹腔疝修补术(trans-abdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)的102例患者,分为缝线固定组(n=40)和钛钉固定组(n=62),比较两组患者在手术时间、住院时间、治疗费用和术后并发症的差异.结果:缝线组的平均手术时间(60.5 ± 4.05)min,钛钉组(45.5 ± 5.79)min,差异有统计学意义(P<0.001);缝线组的平均住院费用比钛钉组低,差异有统计学意义(P<0.001).钛钉组神经疼痛的发生率达24%,高于缝线组神经痛发生率(5%),差异有统计学意义(P=0.040).两组患者在平均住院时间及术后血肿、积液的发生率无统计学意义.结论:缝线固定补片是安全可靠、经济实惠且疼痛并发症低的腹腔镜疝修补术补片固定方式.
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下肢花斑与重症急性胰腺炎预后关系的临床研究
目的:探讨下肢花斑对重症急性胰腺炎预后的影响.方法:回顾性分析76例重症急性胰腺炎患者,按照入院时下肢是否存在花斑,以及花斑的持续时间和花斑的面积大小分组.比较组间的病死率、生存率的差异,分析下肢花斑与重症急性胰腺炎预后的关系.结果:花斑阳性组28 d病死率明显高于花斑阴性组,花斑持续时间>6 h组的病死率明显高于<6 h组(P<0.01);花斑阳性组、花斑持续时间>6 h组患者生存率更低,且花斑面积越大,生存率越低(P<0.01).结论:下肢花斑评估对重症急性胰腺炎患者的预后有较好的预测能力.
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前列腺鳞状细胞癌误诊为前列腺脓肿1例
现报告本院2017 年7 月收治1 例误诊为前列腺脓肿,后经病理检查确诊为前列腺鳞癌病例.1 临床资料患者男性,56 岁, 1+ 个月前在外院行左侧经皮肾镜碎石取石术,术后患者体温反复升高,高达39. 5 ℃.发热时腹胀伴肛门坠胀感、排便困难,偶有大便带血.
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创伤性脑损伤围手术期管理的研究进展
创伤性脑损伤是一种意外性、破坏性疾病,发病率仅次于四肢伤,病死率却居于首位.做好围手术期的有效治疗,对减少并发症的发生、提高治愈率、降低致残率及死亡率尤为关键.本文就近年来创伤性脑损伤的围手术期管理研究进展进行综述.
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CD4+CD25+调节性T细胞在肿瘤免疫中的研究进展
调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)是一类控制体内自身免疫反应的具有免疫抑制功能的T细胞亚群,与自身免疫性疾病的发生、移植耐受、肿瘤的免疫抑制等关系密切.近年来,Treg细胞在肿瘤中的作用研究逐渐成为热点,受到广泛关注.研究发现Treg细胞在肿瘤的发生、发展和转移的过程中发挥重要作用,可通过细胞-细胞接触、分泌抑制性细胞因子、干扰细胞代谢等方式直接或间接影响CD4 +CD8 +效应T细胞的功能,从而抑制机体的抗肿瘤免疫.因此,针对Treg的免疫疗法对于治疗肿瘤具有广阔前景.本文就调节性T细胞的作用机制特点及其与肿瘤免疫的关系做一简要综述.
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CT影像学技术在口腔正畸中的应用进展
随着口腔正畸技术的发展,影像学在口腔正畸中的应用越来越多,尤其对CT影像学技术提出了更高的要求.目前,已经有多种口腔CT 技术在口腔正畸中得到了广泛应用,如锥形束CT、螺旋CT等,现对目前常用的口腔CT技术在口腔正畸中的应用进行综述,为临床口腔正畸提供一定的参考.
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腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除时机和方法探讨
目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除的时机和方法.方法:将102例腹腔镜下全直肠系膜切除术后直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组各51例.实验组术后第4天夹闭尿管,膀胱充盈时拔除尿管,患者自行排尿.对照组术后第4天开始训练膀胱功能,夹闭尿管3~4 h放尿1次,第7~10天患者有尿意感后拔除尿管,患者自行排尿.结果:两组相比较,实验组尿路感染率明显降低,差异具有统计学意义(P=0.014),及早拔除尿管可以减轻下尿路不适症状(P=0.005),而两组患者急性尿潴留需要再次插尿管发生率和住院天数无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜下全直肠系膜切除术后及早拔除尿管可减轻下尿路不适症状,降低患者尿路感染发生率,拔管前不需要训练膀胱功能,直接拔除尿管,不增加尿潴留和再次插管率.
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移动医疗在基础胰岛素治疗2型糖尿病患者中的应用
目的:评估移动医疗在基础胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值.方法:选取门诊或出院带药并接受基础胰岛素治疗的T2DM患者557例,均实施基于患者、护士、医生的移动医疗管理系统,观察随访期间患者自我血糖监测(SMBG)配合程度、治疗依从性及空腹血糖(FBG)达标情况.结果:随访期间,至少提交过1次SMBG数据的患者共475例(85.28%),其FBG达标率为62.53%;提交过1次SMBG数据的患者FBG达标率显著低于提交5次者(P<0.01),其余两两比较差异无统计学意义(P>0.05).在至少提交过1次SMBG数据的患者中,因各种原因被动或主动停药者仅占9.26%.随访第1、2、4、8、12周,SMBG数据完整者较非完整者的FBG水平有降低趋势,FBG达标率有升高趋势,但不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对基础胰岛素治疗的T2DM患者应用移动医疗管理系统可提高患者SMBG配合度,改善治疗依从性,降低FBG水平,从而加速FBG达标.
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造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响
目的:探讨造口循证护理对直肠癌Miles术患者造口性皮炎及生活质量的影响.方法:选取50例采用造口循证护理的直肠癌Miles术患者为观察组,40例同期收治的采用常规护理的直肠癌Miles术患者为对照组.比较两组造口适应情况、造口性皮炎情况以及生活质量.结果:观察组术后3个月在身体素质、心理素质、社会交往等方面的造口适应能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的造口性皮炎的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:造口循证护理能够提高直肠癌Miles术患者造口的适应性,减少造口性皮炎的发生,改善生活质量.
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康复护理干预对骨肉瘤患者预后的影响分析
目的:探究康复护理干预对骨肉瘤患者预后的影响.方法:将在本院进行手术治疗的75例骨肉瘤患者作为研究对象,依据患者入院治疗的先后顺序分为观察组(n=41)和对照组(n=34).对照组患者于术后行常规护理干预,观察组患者则在上述基础上给予康复护理干预.对比性分析两组患者的预后恢复情况.结果:观察组的患肢功能恢复优良率为75.61%,明显高于对照组(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05).行不同护理干预后,观察组患者在各项SF-36评分以及住院时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症发生率为7.32%,明显低于对照组(35.29%, P<0.05).结论:康复护理干预的实施,能够帮助骨肉瘤患者有效预防和控制相关并发症的发生,对于其生活质量的改善以及患肢功能的恢复都具有积极意义.
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临床护理路径干预在股骨胫骨折患者术后康复期中的应用研究
目的:研究临床护理路径干预在改善股骨胫骨折患者术后康复过程中的应用效果.方法:选取63例股骨胫骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n = 30)和研究组(n= 33);对照组患者应用常规疼痛、心理等干预措施,研究组患者在对照组护理基础上实施临床护理路径干预.比较两组患者术后疼痛程度、心理健康水平变化及并发症发生率.结果:研究组患者术后第1、3、5天及出院时疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分相较干预前有明显改善,且研究组比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率9.10% (3/33)低于对照组30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径干预能有效改善股骨胫骨折患者术后疼痛程度,减轻机体疼痛,调节患者心理健康状态,降低术后并发症发生风险,值得临床推广.
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运动创伤性肩关节后脱位的治疗进展研究
创伤性肩关节后脱位主要指肱骨头与肩胛盂之间的关节位置发生脱位,属于临床较为少见的骨折病症.创伤性肩关节后脱位多因外界传导应力所导致;跌倒时,上臂前屈内收内旋位受力,外界的应力作用会沿肱骨轴向传导,造成肱骨头冲破后关节囊,脱至后侧位置;不仅如此,肩前方的外力冲击、碰撞也会造成肩关节出现后脱位.对于运动创伤性肩关节后脱位,临床主要有非手术及手术两种治疗方式:通常轻微的肩关节后脱位可采用无麻醉下闭合复位治疗;对于漏诊或当初未就诊而成为陈旧性脱位者,需手术切开复位,修复损伤的肩袖及关节囊.
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关节镜下微创无头加压螺钉与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的临床观察
目的:探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的临床优势.方法:回顾性分析髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术的患者为A组, 18例实施关节镜下微创HCS内固定术患者为B组,23例进行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术患者为C组,比较3组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症.结果:A、B、C组手术时间分别为(79.3+8.4) min、(52.2+7.3)min、(61.5+7.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5 +8.7)mL、(34.4+5.8)mL、(35.6+4.9)mL,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,分别为术后感染2例,内固定物脱落1例,内固定物断裂1例;B组和C组在随访期间均未出现术后并发症.结论:关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、结合自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比,手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得推广应用.
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锁定钢板固定术治疗创伤性胫骨远端三平面骨折的疗效及安全性分析
目的:分析锁定钢板固定术治疗创伤性胫骨远端三平面骨折的临床疗效及安全性.方法:对本院收治的94例创伤性胫骨远端三平面骨折患者进行回顾性分析,依据手术方式的不同分对照组和研究组,每组各47例.对照组患者采用普通钢板内固定术,研究组患者采用锁定钢板固定术.观察并对比两组患者治疗前后生活质量及并发症、疗效情况.结果:两组患者治疗后生活质量(SF-36)评分高于治疗前,且研究组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.3%低于对照组的19.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率97.9%,高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板固定术可有效减少并发症,降低再次骨折发生率,安全性高,治疗效果佳,术后患者生活质量高,值得临床推广.
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骨小梁3D打印在人工髋关节的应用
目的:研究分析骨小梁3D打印在人工髋关节中的应用效果.方法:选取人工髋关节置换翻修手术患者40例,根据假体不同分观察组、对照组,各20例.对照组应用常规人工髋关节假体,观察组应用3D打印技术翻修人工髋关节.观察并对比两组患者手术前后髋关节功能评分及疼痛(VAS)评分.结果:术后6个月,两组髋关节功能改善,且观察组髋关节优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨小梁3D打印技术在人工髋关节中得到较好的应用,髋关节假体吻合度及稳定性较高,有助于促进患者髋关节功能的恢复,降低并发症发生率,值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
