人性化护理对腹腔镜治疗卵巢囊肿合并糖尿病的影响

　　人性化护理对腹腔镜治疗卵巢囊肿合并糖尿病的影响

　　高萍

　　长春市妇产医院医保办，吉林长春130000

　　[关键词】人性化护理;卵巢囊肿：糖尿病

　　【中图分类号】R587.1 [文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)11(a)_0163_02

　　卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一。近年来，因各种不良因素的影响，卵巢囊肿的发病率逐年增高。据统计，卵巢囊肿在女性生殖器肿瘤中占25%—32%。卵巢囊肿虽然多为良性肿瘤，但也需要手术治疗。糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，与多种疾病的发生、发展和预后密切相关闭。随着微创技术在临床的广泛应用，腹腔镜手术已成为卵巢囊肿患者的治疗首选，但在手术过程中，行之有效的护理是保证手术安全，促进患者康复的重要前提。对该科2017年5月-2018年5月采用腹腔镜治疗的14例卵巢囊肿合并糖尿病进行人性化护理，探讨人性化护理对腹腔镜治疗卵巢囊肿合并糖尿病的影响，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　选取该科采用腹腔镜治疗的卵巢囊肿合并糖尿病患者28例为观察对象，随机分为2组，各14例，观察组年龄27—56岁，平均(42.6+2.1)岁，糖尿病病程3—12年，平均(5·3±1.4)年，囊肿直径6—15 cm，平均直径(7.8+1.3)cm。对照组年龄26～55岁，平均(43.1±2.5)岁，糖尿病病程3—11年，平均(5.Otl.2)年，囊肿直径6-16 cm.平均直径( 7.4+l.O)cm。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2护理

　　1.2.1对照组给予常规护理，包括病室环境、心理、生命体征监测、预防感染等。

　　1.2.2观察组给予人性化护理。①术前护理。与患者交流了解其心理状态，讲解卵巢囊肿的发生原因、危害、对血糖的影响，介绍手术相关事宜，提高患者对疾病的认识，树立治愈疾病的信心。告知患者提前做好术前准备，控制血糖，擦拭肚脐周围及脐窝部，彻底去除污垢。②术后护理。告知患者手术很成功，减轻患者心理负担。去枕平卧6—8 h，头偏向一侧，防止呕吐物误吸造成窒息。密切观察患者生命体征，监测血糖，患者清醒后，鼓励患者深呼吸，指导家属按摩患者的腰部和腿部，促进血液循环[3];待胃肠道功能恢复后可进少量流质食物，多食用含维生素和蛋白丰富的食物，促进患者尽快康复;鼓励患者24 h后下床活动，告知患者术后早期活动的意义，防止术后粘连和并发症发生。术后多关心患者，耐心解答患者及家属提出的疑问，消除患者紧张、焦虑情绪，促进病情恢复。③出院指导。嘱患者保持愉快、平稳的心态，告知患者4周内禁止性生活，2个月内禁止盆浴，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免重体力劳动，定期监测血糖，定期复查，以便了解术后恢复情况。

　　1.3观察内容

　　观察患者护理后FPG、2 hPG情况，观察术后并发症和患者满意度。

　　1.4统计方法

　　采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料用(x+s)表示，采用t检验，计数资料采用m(%)]表示，进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1护理后FPG、2 hPG情况

　　观察组护理后FPG、2 hPG显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组护理后FPG比较[(i±s)，mmol/L]

　　注：两组比较，+ P<0.05。

　　2.2术后并发症和患者满意度

　　观察组术后并发症发生率为7.1%，患者满意度为92.9%，显著优于对照组28.5%、78.60'/0 (P<0.05)。见表2

　　表2两组术后并发症和患者满意度比较[n(%)]

　　注：两组比较，+ P<0.05。

　　3讨论

　　近年来，糖尿病在世界范围内呈流行性趋势增长。据调查显示州，全球糖尿病患者约4.25亿人，其中女性糖尿病患者超过1.99亿，且2/5处于生育年龄。对女性来说，糖尿病更容易引发并发症，增加疾病的风险和猝死。卵巢是女性重要的生殖器官，其除了对生育有重大作用外，对调节女性体内激素平衡也起着重要作用。卵巢囊肿多发于育龄女性，目前认为内分泌失调、妇科炎症等因素相关圈，同时卵巢囊肿也是糖尿病的高危因素，临床研究发现卵巢囊肿患者有高胰岛素血症，高胰岛素血症患者容易出现糖尿病。当卵巢囊肿合并发生时，两种疾病相互影响，相互恶化，尤其对需要手术的患者来说，手术和麻醉的应激反应可加重糖尿病病情，诱发严重的并发症，影响预后。

　　随着现代护理模式的改变，开展以促进患者心理、生理、精神、社会等各全面康复的护理已成为目前我们护理工作的重点同。女性由于天生感情细腻，丰富、多愁善感，在发生妇科疾病时往往会出现紧张、焦虑、孤独等消极情绪，不仅对身体各方面产生影响还会干扰治疗和手术顺利进行，发生严重的并发症。因此，树立人性化护理理念，对女性患者充分体现人文关怀，从每一个护理细节中展现佳的人性化表达，使患者在心理、精神上处于满足、充满希望的状态，进而促进疾病恢复。对本组患者而言，术前进行人性化护理，有利于改善患者不良情绪，提高对疾病的认识程度，配合完成术前准备，保证手术的安全性和顺利完成;术后进行人性化护理，有利于稳定患者生命体征和血糖，提高患者对护理的依从性，进而减少并发症，改善预后。经本组护理结果显示，观察组护理后FPG、2 hPG显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.1%，患者满意度为92.9%，显著优于对照组28.5%、78.6%( P<0.05)，与钟育洁‘司报道的观察组术后并发症发生率为12.00'/0.显著低于对照组的36.0%.观察组护理满意度为96.0%.显著高于对照组80.0%等结果相近。

　　综上所述，对腹腔镜治疗卵巢囊肿合并糖尿病患者实施人性化护理，能有效减少并发症，控制血糖，提高患者满意度，值得应用。