控制被忽视的热带病及其值得重视的问题

大多数寄生虫病在发展中国家流行,贫穷人口被称为被忽视的人群,罹患的感染性疾病被称为被忽视的热带病.这些疾病常致慢性丧失劳动力或留有后遗症,并因病致贫.在控制被忽视的热带病中尚有若干的问题会直接影响防治效果,应引起重视.

坚持科学的和可持续的防治策略实现全国消除丝虫病

该文阐述了我国控制和消除丝虫病策略的确立以及防治措施的改进.我国经过半个世纪的努力,至2006年实现了全国消除丝虫病的目标,成为1997年第50届世界卫生大会通过的"消除作为一个公共卫生问题的淋巴丝虫病"决议以来,第一个宣告实现消除淋巴丝虫病的国家.

我国广州管圆线虫病流行病学研究进展

从广州管圆线虫发现至今已有70多年,其间我国在广州管圆线虫病流行病学研究方面取得了显著成就.广州管圆线虫流行病学研究能揭示疾病的分布状况,包括不同地区、季节、人群以及不同的流行强度,中间宿主与转续宿主的分布特征,疫源地的变化等.随着饮食习惯、人口流动、经济文化变化以及防控措施的加强,广州管圆线虫病在我国的流行特征也在发生改变.该文通过回顾我国广州管圆线虫病流行病学研究,为我国广州管圆线虫病防控策略的制定和调整提供了理论依据.

中国的疟疾:从控制走向消除

该文主要就新中国成立以来各阶段的疟疾防治策略、防治效果以及近年中国消除疟疾行动计划的背景与实施目的作了综述,并对今后我国疟疾防治策略实施过程中面临的问题提出对策性建议.

血吸虫病免疫应答及其调节

该文以血吸虫生活史不同发育阶段(尾蚴、虫卵、成虫)诱导的免疫应答以及血吸虫病临床各期(急性期和慢性期)的免疫应答为主,综述近年来血吸虫病免疫应答的研究进展.在血吸虫病免疫应答的调节方面内容较多,限于篇幅,该文主要从细胞因子的调节作用,参与免疫应答调节的淋巴细胞及其亚类(或表型),尾蚴(或童虫)排泄分泌抗原(0-3hRP等)中某些具免疫调节作用的分子等3方面加以综述.

内脏利什曼病诊断方法研究进展

内脏利什曼病(黑热病)是在世界范围内流行的严重危害人类健康的重要寄生虫病.发展快速而又准确的诊断技术是治疗和控制该病的关键之一.随着免疫学技术、分子生物学技术的应用,黑热病的诊断技术不断取得进展,相应地我国黑热病诊断技术的研究和应用也在不断进步.该文就黑热病诊断技术研究取得的进展作一综述.

我国并殖吸虫病的防治研究进展

该文从3个方面概述了我国并殖吸虫病防治研究的进展.(1)病原生物学,新中国成立后共报告21种新虫种(亚种、变种),其中对人体致病的有8种,某些同物异名的问题虽尚未完全解决,但现在大致公认的人体致病虫种为卫氏并殖吸虫(简称Pw)、斯氏并殖吸虫(简称Ps)和异盘并殖吸虫(简称Ph)3种,同隶属于并殖吸虫属.(2)流行病学,全国24个省(自治区、市)有流行,基本查清了3种人体致病并殖吸虫的分布,保虫宿主、转续宿主及第一、第二中间宿主的种类均有诸多新记录.近年来不断出现的流行区外感染的并殖吸虫病已引起重视.(3)临床方面,并殖吸虫病据症状分为肺内型及肺外型两大型,免疫学诊断取得了诸多成果,目前皮内试验用于流行病学调查,酶联免疫吸附试验普遍用于临床诊断,斑点金渗滤测定法具有推广前景;目前首选治疗药物为吡喹酮;为使诊断、治疗规范化,已制定了<并殖吸虫病诊断标准及处理原则(草案)>.总之,该病的防治研究已取得了诸多成果,但仍是我国重要的公共卫生问题之一,须予以足够的重视.

我国旋毛虫病的流行趋势

该文对我国旋毛虫病的流行趋势进行了分析.西南地区(云南、四川及西藏)是目前我国旋毛虫病的主要流行区,西部地区(青海、内蒙古等)有可能成为新的流行区.我国已发生输入性旋毛虫病的暴发,且在边境口岸入境肉类中已检出旋毛虫.旋毛虫病暴发主要发生在冬季,猪肉是主要的传染源,旋毛虫感染猪主要来自小养猪场和散养的猪,野生动物肉类也是重要的传染源.我国旋毛虫病防治工作的重点应放在西南地区.

血吸虫基因组、转录组和蛋白质组研究进展

血吸虫病是全世界严重的寄生虫病之一.血吸虫具有一些独特的生物学性状:雌雄异体,复杂的生命周期,逃避宿主免疫应答,以及显著的依赖于宿主的内分泌和免疫信号来完成其发育、成熟和产卵.近10年来,日本血吸虫和曼氏血吸虫的转录组、基因组和蛋白质组方面都开展了诸多的研究:基因组草图已经完成,不同发育阶段和性别的基因表达和蛋白表达谱已分析获得了巨大的信息.新的血吸虫基因组、转录组和蛋白质组数据有助于全面理解无脊椎动物进化、血吸虫营养和新陈代谢,依赖宿主的发育和成熟,宿主和寄生虫的相互作用和免疫逃避以及潜在的疫苗候选者与药物靶点等.

我国传疟蚊媒研究:过去与现在

该文对人类疟疾传播的认识发展作了历史回顾,从过去的"瘴气"、按蚊即媒介以及现今专门的按蚊媒介判定,经历了100多年.对我国1926-1958年间的疟疾媒介概念、媒介蚊种记录及其错误等作了评述.辨别传疟媒介是疟疾防制中的重要研究课题,阻断传播才会是有效的控制措施,正确认定不同疟区的媒介,可以获得清晰的蚊媒靶标.目前,媒介判定中使用的技术如蚊种鉴定、蚊虫血源鉴定以及子孢子自然感染率等,鉴定检测的结果不稳定、效率低,必须研究选用优质、高效的新型技术来取代,为媒介判定提供稳定、可靠的基础资料.鉴定重要疟疾媒介复合体蚊种是一个困难的问题,分子检测方法如聚合酶链反应(PCR)可用于重要蚊种样本鉴定校正和标准化.从发展当前疟疾防制角度,对媒介判定中需要的新检测技术提出了建议.

我国隐孢子虫病的现状和防治对策

隐孢子虫病是全球六大腹泻病之一,属新发传染病,是艾滋病患者死亡的主要病因之一.隐孢子虫卵囊污染水源、食物造成隐孢子虫病暴发,引起的腹泻在寄生虫性腹泻中占首位或次位,已成为重要的公共卫生问题.该病目前尚无特效治疗药物和预防疫苗,在我国各地普遍流行.该文就我国隐孢子虫病的现状和防治对策作一综述.

我国血吸虫病的防治策略及其效果

该文在回顾国际上血吸虫病防治策略演变历史的基础上,结合我国血吸虫病防治策略因社会经济发展、科技水平提高而调整的历史,分别就以钉螺控制为主的综合防治策略与以人畜化疗为主的综合防治策略的背景与实施效果作了综述,就我国2004年提出的预防控制血吸虫病中长期目标,阐述实施以传染源控制为主的综合性防治策略的现实意义与试点效果,提出了今后我国血吸虫病防治新策略实施过程中面临的新挑战以及今后发展前景.

60年来我国华支睾吸虫病流行病学新进展

新中国成立60年来,华支睾吸虫病流行病学调查和防治研究取得重大成就,防治战线上的医药工作者作出了重大贡献.全国28个省(自治区、直辖市)及香港和澳门特别行政区约600个县(市、区)曾有该病的发生或流行.各地人群感染率差异较大,多呈片状、点状和线状分布,以广东、广西、台湾、四川、江西地区居民及黑龙江、吉林、辽宁朝鲜族居民聚集地的感染较为严重,以成年人感染为主.这些地区居民存在生食或半生食鱼、虾的习惯,感染率相对稳定,处于较高水平,有的还在升高.其他省(自治区、直辖市)居民感染率较低.1960年代后国内其他省市区该病大面积流行,是由3年(1959-1961年)经济困难时期,社会经济环境的改变所致,多以青少年、儿童感染为主,这些地区居民生食或半生食鱼虾的现象只是一过性的,随着人民生活水平的提高,该病已不复存在.该病的防治重点在前述的南北两大地区.该虫的第一、二中间宿主和保虫宿主,60年来均有重大发现,为该病的流行病学增添了新的内容.

异盘并殖吸虫病的病原学与流行病学研究进展

该文综述了异盘并殖吸虫(Paragonimas heterotremus)自1964年发现并定名以来国内外对其病原学和流行病学的研究进展.我国的研究着重在病原学方面,迄今,国内发现地为云南和广西.研究结果主要涉及形态学、发育过程、中间宿主、同工酶、电镜观察、转续寄生以及药物治疗等方面.国外研究始于20世纪60年代,分别在泰国、老挝发现多例人体感染异盘并殖吸虫的报道.进入21世纪,泰国、老挝、越南和印度相继在异盘并殖吸虫的地区分布、中间宿主和人畜感染等方面做了较大范围的流行病学调查,研究结果明确了中南半岛的北部与我国接壤的广大地区为异盘并殖吸虫为主要病原的流行区.因此,异盘并殖吸虫的研究还有待进一步深入.

弓形虫病:食用肉类传播的风险及控制对策

刚地弓形虫被发现和命名已有100年的历史,全世界有三分之一的人口感染弓形虫,但弓形虫病仍不受重视甚至不予报告.对经食物传播疾病的新研究显示,弓形虫病具有与沙门菌病或弯曲菌病同样高的疾病负担.此种高的疾病负担以及当前可用的治疗手段的疗效不尽如人意,使得寻求对该病有效的控制更为迫切.该文讨论了食用夹生肉或肉制品传播弓形虫病的风险,分析了由上述原因引起的人类弓形虫病的控制对策.减少环境中卵囊的数量和对牧场动物实施监控,可有效地减少肉用动物的弓形虫感染.通过屠宰后肉的冷冻、辐射、高压等处理,可提供弓形虫-安全肉.目前好的处理方法是对肉进行冷冻处理.由于宗教、文化、食物加工和烹饪习惯的差异,可能会使某一种类型的肉成为莺要的传染源,必须根据本地区的社会习惯来制定可行的预防措施.

包虫病影像诊断技术和手术治疗进展

包虫病是严重危害中国西部人群的人兽共患寄生虫病,手术仍为包虫病临床主要的治疗手段.该文通过对囊型包虫病和泡型包虫病等两型肝包虫病的影像学诊断和各种术式回顾性分析总结后,综述如下:1)超声检查主要用在两型包虫病的诊断与鉴别诊断,尤其是在农牧区进行流行病学调查和普查时,超声以其便携低耗易行的特点成为首选.近来用超声对肝两型包虫病病灶在二维超声、彩色多普勒血流成像的基础上进行灰阶超声造影检查,超声造影可以更好地显示其病灶的确切范围,周边增值带微循环血供状态,为肝包虫病外科手术提供更多的诊断治疗信息.2)囊型包虫病CT/MRI均表现为境界清楚的囊肿,病程发展中出现子囊、囊膜剥离、囊壁及内容物钙化等特征;泡型包虫病CT/MRI均表现为非均质实性肿块,内部有小圈状和颗粒状钙化,中心常出现液化坏死,形成"地图状"外观.其类似肿瘤的浸润生长可压迫和侵蚀肝血管和胆管并伴远处血行转移.MRI水成像技术对不典型包虫病有独特的诊断效果;CT/MRI血管成像和胆系成像有利于诊断包虫并发症;CT/MRI灌注技术、MRI扩散成像和波谱成像有望实现活体无创的分子影像诊断.3)肝囊型包虫病:(1)肝包虫外囊完整剥除术是理想的治疗方法,值得推广的首选术式;(2)外囊次全切除术可有效消减残腔,避免胆瘘等,能减少手术时间及外囊完整剥除术所致手术风险;(3)肝内囊摘除术仍是主要方法,术中应经胆道或胆囊管美蓝造影以确认是否胆漏.4)肝泡型包虫病:(1)根治性肝切除是治疗首选方法;(2)姑息性病灶切除手术,因继发难治性肝切面胆瘘而宜慎重采用;(3)肝移植是治疗两型包虫病终末期后手段,术后仍存在复发的可能,需酌情服用抗包虫药,如阿苯达唑片剂或其他剂型(乳剂、脂质体口服液等).

尘螨的起源

50年来全球过敏性疾病患病率急剧上升,80%的患者对尘螨过敏,其影响面覆盖全人类,人群15%～17%的体质属特应性.屋尘中普遍筝生螨类是人类的生活活动促成的,其来源有二:源自孳生于食品和其他仓储物中的螨类,通过不同的途径进入屋宇,称仓(储)尘螨,多数种群并不很稳定;起源于鸟体寄生和禽兽窝巢中自由生活的螨种,取食动物皮肤鳞屑、真菌和酵母菌,移居入室演化成与人共栖的稳定屋尘种群,即屋尘螨.屋尘螨主要是蚍螨科螨种,核基因测序显示蚍螨科属于瘙螨股,是一类原始哺乳动物寄生螨,从自由生活无门目螨类中分支出来,可与6个非常相关的科组成表皮螨-瘙螨复合群.蚍螨科的屋尘螨,尤其尘螨亚科起源于其瘙螨股主干中寄生性的祖先,其演化可能至少有过2次从鸟类宿主转移至哺乳类宿主,后转变成巢窝栖性的自由生活.

《国际医学寄生虫病杂志》2010年征稿征订启事