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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺良恶性肿瘤的高频彩超鉴别诊断及与病理的对比研究
目的探讨高频彩超在乳腺良、恶性肿瘤诊断与鉴别诊断方面的应用价值.方法60例扪及乳腺包块的女性患者,先进行乳腺高频彩超检查,依据肿块声像学特点和血流参数判断肿块的良、恶性,再经穿刺或手术取得病理诊断,比较彩超与病理诊断的符合情况.结果彩超诊断15例为恶性肿瘤,45例为良性肿瘤,疑为恶性肿瘤声像图的特点为:肿块形态不规则,境界不清,边缘不整、毛糙,向周围组织浸润,内部呈不均质回声,无侧方声影,常见点状或簇状钙化,肿块后方回声有衰减,90%以上可检出血流信号,阻力指数常＞0.75,搏动指数常＞1.5.疑为良性肿瘤声像图表现为:肿块形态多呈椭圆形,边界清楚、光滑,有较薄的包膜回声,常见到侧方声影,多数肿块内部呈均质低回声,肿块后方回声正常或增强,多无钙化,仅30%左右可检出血流信号,阻力指数常＜0.75,搏动指数常＜1.5.彩超诊断与病理诊断的符合率为91.7%.结论高频彩超对乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的准确性,是一种值得推广的乳腺疾病诊断和普查方法.
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超声心动图对肺静脉血流频谱评价冠心病患者左室舒张功能的价值
目的应用彩色多谱勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左室舒张功能的临床应用价值.方法选择冠心病患者和健康正常人各50例,应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数:舒张早期峰值(Ep)、舒张晚期峰值(Ap)、速度时间积分(Ei、Ai)、等容舒张时间(IRT)及左房(LA);记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数;收缩期峰值(Sp)、舒张早期峰值(Dp)、舒张晚期峰值(ap)及其速度时间积分(Si、Di、ai),对各组数据进行比较统计学分析.结果冠心病组ap、ai较正常组显著增大,Si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小,ap ai增大幅度与左室舒张功能明显相关.结论肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态,其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠.
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老年腹股沟疝无张力修补法与传统法的比较
目的探讨老年腹股沟疝的两种手术方法的疗效.方法收集我院2000年5月～2005年12月67例采用疝环充填式无张力修补术的老年腹股沟疝患者,与同期65例采用传统方法修补患者对比,比较两组患者的手术时间、住院时间及并发症情况.结果无张力疝修补术组平均手术时间和住院时间明显短于传统组(P＜0.05);两组术后并发症比较有显著性差异(P＜0.05).结论无张力疝修补术具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗老年腹股沟疝的佳方法.
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腹式小切口筋膜内子宫全切除术164例分析
目的探讨腹式小切口筋膜内子宫全切除术的优点.方法对在本院因子宫良性疾患需手术治疗的164例行下腹弧形小切口,根据手术情况剔出肌瘤缩减子宫体积,宫颈筋膜内子宫切除以保留主骶韧带及宫颈筋膜等改良方法.与同期内因子宫良性疾患需手术的108例腹部正中纵切口筋膜外子宫全切除术进行分析比较及术后随访.结果研究组与对照组比较:手术时间差异无显著性(P＞0.05),术中总出血量两组比较差异有显著性(P＜0.05);术后排气时间、切口愈合及术后随访腹壁疤痕形成等方面两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论研究组手术时间短,创伤少,恢复快,保持盆底解剖结构,较传统子宫全切除术优越,值得在临推广应用.
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产科急性DIC的诊断及未应用肝素的治疗体会(附31例分析)
目的探讨产科急性DIC的临床诊疗和防治措施.方法对31例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析.结果明确产科急性DIC的早期临床表现,控制出血时间越早,疗效越好,保存子宫机会较多;诱发DIC的主要疾病为重度妊高征、胎盘早剥、羊水栓塞;实验室检查中血小板和FDP的敏感性较高.结论要重视对产科急性DIC主要诱发疾病的防治,动态监测实验室检查结果,治疗的关键是去除病因,治疗中要注意防治多器官功能衰竭,并无必要常规应用肝素.
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喉罩通气用于腹腔镜手术全麻的临床观察
目的观察喉罩通气(LMA)用于腹腔镜手术全麻的效果,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较.方法择期腹腔镜手术112例随机分LMA组和TT组,每组56例,观察两组在诱导前后循环、肺通气变化及放置情况.结果LMA组在置入前后的HR、NBP无明显差异,P＞0.05;TT组在插管前后的HR、NBP具有显著差异,P＜0.05;两组的气道阻力、压力、血气比较无明显差异,P＞0.05.结论腹腔镜手术采用LMA副作用小,对呼吸循环无明显影响.
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老年人上消化道出血186例临床分析
目的探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法回顾性分析我院1995年1月～2004年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(43.5%),但胃溃疡出血发生率增加(22.58%),稍高于十二指肠溃疡发病率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著增加(18.28%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年病人合并病(40.86%)、并发症(24.73%)、再出血率(16.67%)和死亡率(11.83%)显著高于中青年组.结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.
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儿童多器官功能障碍综合征68例分析
目的为探讨不同病因引致MODS(多器官功能障碍综合征)的死亡率,器官受损情况.方法对我院PICU2000年1月～2005年6月收治的68例患儿回顾性分析,根据原发病分为感染和非感染2组,分别按受累器官数目组成和顺序进行比较分析.结果两组病死率无显著差异(P＞0.05);两组均多以胃肠功能障碍为首发症状,且受累频率高;两组受损器官及频度除非感组脑损害高于感染组外,余脏器差异无显著性;两组外周血异常情况无显著差异;结论两组发病机制与病理生理基本相似,无论何种启动因素,后"殊途同归".
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脑胶质瘤手术加局部热化疗的CT改变
目的探讨CT影像对脑胶质瘤手术加局部热化疗的疗效评价.方法回顾性分析了37例脑胶质瘤手术加热化疗等综合治疗的资料,分别于术后第二天、第一月、第三月、第六月及第十二月行CT扫描,并与48例常规手术者比较其疗效.结果局部热化疗组平均生存30.85个月,对照组平均生存8.65个月,局部热化疗组较手术组生存年限延长(P＜0.001).CT扫描可观察到残留肿瘤减小、囊变及消融.结论动态CT扫描是评价脑胶质瘤术中和术后间断局部热化疗疗效的一种简单有效的方法之一.
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双胎妊娠之一胎宫内死亡13例临床分析
目的探讨双胎妊娠之一胎宫内死亡的原因和处理及其对存活儿的影响.方法对我院1996～2005年收治的13例双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例进行回顾性分析.结果双胎妊娠之一胎宫内死亡的发生率为5.53%.其主要原因:脐带因素4例,双胎输血综合征3例及纸样儿2例,胎儿畸形3例,胎盘因素2例,原因不明2例.2例孕早期双胎妊娠一胎死宫内孕妇,足月顺产死亡胎儿呈纸样儿.9例从确诊一个胎儿死亡至存活胎儿分娩时间8小时至10周不等.孕28周和孕(33+2)周2例,双胎之一胎死宫内孕妇行期待疗法,分别于孕(34+2)周因胎儿窘迫行剖宫产及(40+2)周顺产.结论孕早中期双胎儿之一胎儿死亡后存活的胎儿预后良好;对孕28～34周的病例在严密监测存活胎儿下行期待疗法,可适当延长存活儿的胎龄;而对孕龄≥34周应考虑终止妊娠.
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前臂桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
目的探讨前臂桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣修复手部创面的临床效果.方法应用前臂桡动脉及穿支皮瓣修复手掌、背侧皮肤缺损及虎口挛缩,拇、食指、腕背组织缺损.结果切取桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣36例,手术全部成功,术后随访外形及手部功能恢复良好.结论桡动脉及穿支逆行岛状皮瓣血运良好,质地柔软,切取方便,形态各异,是修复手部皮肤缺损一种简单有效的方法.
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宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用
目的探讨宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值.方法2001年9月～2005年8月对150例原发性不孕患者(原发组)和150例继发性不孕患者(继发性)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况.结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加;术后原发组左侧输卵通畅的病例较右侧多,而继发组左侧和右侧输卵管的通畅性的差异无显著性意义;两组术前为输卵管阻塞的病例,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达60.0%和47.0%,而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至30.2%和41.2%.结论宫腔镜输卵管插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,原发能性不孕患者的左侧输卵管较右侧输卵管的疏通效果好.
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儿童腹股沟疝临床分型与术式选择的探讨
目的探讨儿童腹股沟疝的临床分型方法,根据分型选择适当的手术方式,以降低术后复发率,提高治疗效果.方法根据内环大小和腹横筋膜缺损等病理改变情况,将儿童腹股沟疝分为3型,并选择相应的术式实施治疗.结果33例儿童腹股沟疝,按照上述方法治疗,术后随访6个月～2年,无1例复发.结论按照儿童腹股沟疝的分型方法并选用针对性的术式进行治疗,避免了对腹股沟疝治疗的不足与过度,能有效降低复发率,具有临床应用意义.
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射频治疗局部晚期非小细胞肺癌近远期疗效分析
目的比较射频治疗和传统放化疗在改善局部晚期非小细胞肺癌患者生存质量方面的作用.比较射频治疗和传统放化疗在肿瘤局部控制、1、2、5年生存率方面与传统放化疗的区别.方法采用密封随机化分组的信封将病人分别纳入综合组和常规组.两组均先给予2疗程化疗,2疗程化疗后评价降期可切除转手术治疗,终止本研究方案治疗;其余病人,常规组原发灶放疗(普通放疗或X刀治疗剂量共60GY);综合组原发灶行经皮肺穿射频治疗,如肺门、纵膈淋巴结有转移者加肺门和纵膈放疗.结果综合组和常规组比较,生存质量评分有明显增高,经统计学处理有非常显著性差异(P＜0.05),治疗后的3、6个月生存质量评分也明显高于常规组(P＜0.05).1、2、5年生存率两组比较无显著性差异.结论射频毁损治疗能有效控制癌性疼痛,能明显增加患者体重,提高患者的生存质量,优于单纯放化疗.射频毁损治疗不能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的1、2、5年生存率;远处亚临床转移是局部晚期非小细胞肺癌死亡的主要原因.
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53例不明原因晕厥动态心电图分析
目的探讨动态心电图在不明原因晕厥诊断中的应用价值.方法对5 3例不明原因的晕厥患者进行24小时动态心电图检查.全部患者经病史、体检、常规心电图和体位性低血压试验等均未发现晕厥的直接原因.结果53例患者经24小时动态心电图检查,35例(66.04%)出现心律失常,12例(22.64%)出现晕厥发作,其中8例为缓慢型心律失常,4例为快速型心律失常,晕厥发作时间与检出心律失常时间一致.12例晕厥患者中,R-R间期＞3.0秒者共27次,其中16次发生晕厥;而R-R间期＜3.0秒者138次,无1例发生晕厥(P＜0.01).结论一些不明原因晕厥的发生与心律失常有关.24小时动态心电图检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然具有重要的实用价值.
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妊娠期TORCH感染与围产儿结局的相关因素分析
目的了解妊娠期感染TORCH与围产儿结局的关系,探讨如何早期发现孕期胎儿异常并予及时处理,减少出生担缺陷,达到优生优育提高人口素质的目的.方法应用ELISA法检测1047名孕妇血清中TORCH-IgM,对异常孕妇进行追踪,并随访其妊娠结局.结果1047名孕妇血清TORCH-IgM阳性26(占2.48%),其中不良妊娠结局17例(占65.38);≥35周出生9例,其中出生缺陷7例,新生儿肺炎和正常新儿各1例.结论孕妇应常规进行TORCH血清检测,一旦发现异常,适时终止妊娠.
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性病管理经验交流
随着国际交往日益频繁,近年来我国性病发病率呈持续增长趋势,性病已成为严重的公共卫生问题和社会问题.但由于以往在性病管理上疏漏,出现了迟报、漏报现象.为了切实贯彻《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》,我科成立了防止性病病案管理小组,对卫生部《性病防治管理办法》中规定的8种法定监测性病实施了验单管理、疫情报告、病案管理、性病知识宣传教育等有效管理措施,完全杜绝了迟报、漏报的发生,并使性病病人及其伴侣得到了及时和完整的治疗,获得良好的社会效益.
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小儿肠套叠气压灌肠未整复病例临床及影像分析
目的提高对气压灌肠未能整复的小儿肠套叠的临床及X线表现的认识,减少并发症发生.方法搜集1995～2005年十年间经空气灌肠证实肠套叠的患儿病例766例,其中697例经气压灌肠整复成功,69例未整复成功改手术治疗.回顾对照分析两组病例的临床、X线表现及手术所见.结果灌肠无法复位或有肠坏死病例的主要表现为:①发病时间超过24小时.②血便出现早、次数或量多、腹胀明显.③套叠头部大且有分叶,位于结肠脾曲以远气压下动度差.结论气压灌肠是小儿肠套叠首选诊断及治疗方法,当遇复杂难复位病例时,综合分析临床及X线表现,评估肠套叠气压.灌肠复位可解性,并合理把握手术时机.
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加强超声检查对胎儿先天畸形的诊断价值
目的探讨超声检查在胎儿畸形的临床诊断价值.方法对2004年6月～2005年6月在南海区罗村医院的638例孕期产前检查(14～42周)及唐氏筛查(14～21周)孕妇,发现胎儿畸形20例,均经引产和产后证实.结果胎儿畸形24例,超声检出20例,完全符合13例,完全符合率65%,部分符合3例,部分符合率15%.漏诊4例,漏诊率20%.结论超声检查是安全,简便,无损伤,可重复检查,能诊断大部分胎儿形态结构方面畸形,降低出生缺陷,具有重要临床价值.
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科雷氏骨折293例治疗体会
目的探讨科雷氏骨折的中西医结合治疗方法.方法总结2000年10月～2005年6月共收治成年人科雷氏骨折病例293例进行分析.结果取得满意的复位效果,快和好地恢复手、腕功能.结论中西结合以取中西之长、避中西之短,能取得较单纯使用中医或西医好的效果.
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严重多发伤的多学科一体化救治
目的探讨对严重多发伤病人的救治成功率及措施.方法对我院2002年3月～2005年1 0月期间84例多发伤病人采取多学科一体化进行救治的回顾性分析.结果126例严重多发伤病人,抢救成功113例,成功率达89.68%.结论对严重多发伤病人采取多学科一体化救治,急诊手术修复损伤器官,消除致死致残因素;重视重症监护及治疗,保护各脏器功能,促进机体恢复,防止并发症.坚持"以病人为中心"的原则,突破了传统的专业分科的限制,充分体现了"以人为本"的医疗新概念,强调了对创伤患者的高度责任心,大大缩短了等待救治的时间,从而提高了抢救成功率.
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非特异性溃疡性结肠炎51例临床分析
目的探讨非溃疡性结肠炎的临床特点、治疗及转归.方法对1993～2003年辽宁抚顺矿物局总医院51例非溃疡性结肠炎(UC)患者的临床资料进行回顾性分析.结果43例UC患者经内科保守治疗,42例获得缓解,死亡1例.9例UC患者进行了手术治疗,术后死亡2例.结论轻度UC患者仅需对症处理、饮食控制、及SASP或5-ASA就能获得临床缓解.中、重度UC患者用SASP或5-ASA联合激素治疗能使绝大多数获得缓解,但激素的副作用,限制了它的使用.对慢性、顽固性及复发型患者加用免疫抑制剂更有效.对病情危重的患者皆行病变肠段切除.手术佳时机应在积极内科保守治疗1周左右.
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老年上尿路梗阻性肾积脓并肾衰的诊治分析
目的探讨老年上尿路梗阻性脓肾并肾衰诊治分析方法.方法对14例上尿路梗阻性脓肾并肾衰老年患者的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行讨论.结果经肾穿刺造瘘及血液透析及尿道输尿管镜配合气压弹道碎石后加双J管内支架引流,手术解除梗阻后及患肾切除后肾功能好转7例,维持性血液透析4例,死亡3例;结论积极的治疗能改善肾功能.
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张力性气颅的诊断与治疗体会
目的总结张力性气颅诊断与治疗的临床经验.方法对1995年7月～2005年6月我院收治的13例张力性气颅患者的临床资料进行回顾性分析.结果经手术或保守治疗,除1例死于延误诊断及治疗外,12例均治愈出院.结论张力性气颅发生后往往病情较重,应早期诊断,及早正确治疗.
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手术中急性外伤性脑肿胀的发生机理及处置
目的探讨颅脑外伤手术中急性弥漫性脑肿胀的发生机理及有效处置措施.方法对手术中出现急性弥漫性脑肿胀的16例颅脑外伤病人术前的影像检查、术前及术中处理、预后等资料进行回顾性总结.结果存活7例,其中恢复良好的中残3例,重残4例,死亡9例.结论术中通过使用过度通气和脱水剂的同时,有效控制动脉收缩压以缓解脑血管的扩张,取得较好的疗效.
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小儿低位硬膜外阻滞与静脉全麻临床观察与体会
7～14岁小儿手术多半在全麻下进行,但在术前与患儿充分沟通下,低位硬膜外阻滞也往往能达到满意的效果,与常用的全凭静脉全麻进行比较,各有取舍.
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畸变产物耳声发射在职业性听力损伤的应用
目的分析畸变产物耳声发射(DPOAE)和纯音测听的关系,探讨DPOAE在职业性听力损伤的检测和诊断中的应用价值.方法对16例耳科正常人(对照组)和39例噪声环境工作者(实验组)进行纯音测听和DPOAE检测.其中实验组依纯音听力图的类型细分为听阈正常组,6kHz、4kHz、3kHz听力损失各组和2～0.5kHz听力损失组,比较各实验组和对照组的纯音听阈和DPOAE幅值.结果实验组中的纯音听阈正常组和对照组各频率听阈值比较,无显著差异(P＞0.05);不同的听力损失组在各自相应的频点均有显著下降(P＜0.05或P＜0.01).纯音听阈正常组和各听力损失组的DPOAE幅值在F1～F8八个频点均明显下降,与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).6kHz听力损失组DPOAE幅值在F7、F8频点下降明显,4kHz听力损失组在F6、F7和F8三个频点DPOAE下降为显著,3kHz听力损失组与4kHz听力损失组比较无明显变化,0.5～2kHz听力损失组则在F1～F8各频点DPOAE幅值下降均特别显著.结论DPOAE技术用于监测、评估和诊断职业性听力损失,具有独特的临床应用价值.
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MTA在髓室底穿孔中的疗效观察
目的临床观察MTA用于髓室底穿孔的疗效.方法对50例髓室底穿孔的患者,21例用MTA做穿孔修补,29例用Dycal做穿孔修补.治疗6个月后,根据X线片和临床症状评价其疗效.结果MTA组成功率95.2%,Dycal组成功率72.4%,前者成功率较后者高(P＜0.05).结论MTA对髓室底穿孔修补效果优于Dycal.
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肝癌介入术后患者不同卧床体位及卧床时间比较
目的探讨肝癌介入治疗术后患者的卧床体位及卧床时间对患者舒适度、不良反应及并发症的影响.方法肝癌介入治疗术后80例患者按体位和下床活动时间分为实验组(40例)和对照组(40例),观察患者舒适度及不良反应及并发症.结果实验组患者舒适度较好于对照组(P＜005);实验组患者不良反应低于对照组(P＜005);两组术后并发症的发生率无统计学差异(P＞005).结论实验组的护理方法缩短了患者手术后卧床时闻,减少了术后不适及胃肠道不良反应,有助于提高护理质量.
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在高压氧安全治疗问题上发生差错9宗分析
目的分析总结15年来我科在高压氧治疗中入舱安全检查和治疗操作上所发生的差错,从中找出经验教训,用以公诸同行引以为戒,共同为我国高压氧治疗的安全开展和高压氧医学事业的发展而努力.方法对15年来出现的9宗差错进行分析,从中找出这些差错与人员、发生差错与治疗次数、发生差错时与当天治疗班次、发生差错的时间、安全操作时出现违章问题等的关系.结果发现这些差错的发生与人员、治疗次数、与当天治疗班次等有一定的关系.结论操舱人员对高压氧的安全治疗认识不足、思想松懈麻痹,抢时间、赶速度是发生差错的根本原因.切实从思想上加强认识,贯彻"安全第一"的治疗方针,坚持学会提出"先安全、后效益"的指导思想,严格执行安全治疗的各项规章制度是防止和杜绝差错事故的保证.
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Bio-oss骨粉在根管充填中的应用研究
目的评价Bio-oss骨粉在根尖吸收、根尖区溢脓患牙病例的根管充填中应用的效果.方法选取80例根尖吸收、根尖区溢脓的患牙,根管预备后拍X光片,分别用传统根管充填材料以及用Bio-oss骨粉糊剂进行根管充填,观察其疗效,随访.结果应用Bio-oss骨粉糊剂作为根管充填材料的患者X光片示根尖有新生骨样组织生长,根尖区阴影减少,临床症状消失;传统材料充填的患者X光片示根尖区阴影无明显改变,治疗后复发率高.结论Bio-oss骨粉在根尖吸收、根尖区溢脓患牙病例根管充填中应用,可取得较好的临床效果.
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446例急性创伤院内死亡临床分析
目的分析严重创伤院内死亡病例的临床特点,探讨创伤病人死亡的高危因素.方法对我院446例创伤院内死亡病例进行多因素回顾性分析研究.结果男310例,女136例,男女之比是2.28:1,平均年龄33.71岁,高发年龄段21～40岁,占60.09%;按损伤严重度评分法(ISS)评分为33～75分,平均56.53分;致伤原因主要是交通伤,占82.96%;损伤类型以颅脑损伤为主,占84.75%;手术治疗占68.83%,抢救输血占51.57%,气管插管及气管切开占85.65%.创伤3日内主要死因:严重颅脑损伤、创伤失血性休克;4天以后主要死因:继发性脑疝、多器官功能衰竭和各类并发症.结论颅脑损伤和失血是创伤后早期的主要死因,后期多死于器官功能衰竭和并发症.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.方法2002年7月～2004年6月,应用锁骨钩钢板治疗8例Tossy Ⅲ型脱位,25例锁骨远端骨折合并脱位,3例单纯锁骨远端骨折.结果36例患者得到随访,随访时间8～43个月,平均23个月,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano标准,优29例,良7例,优良率为100%.结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效可靠,值得推广.
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当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量变化的临床观察
目的观察当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量变化的临床疗效.方法将手术后精索静脉曲张的120例患者随机分成两组,两组均口服维生素C、E及克罗米酚的基础上,同时治疗组(60例)行当归注射液穴位注射,对照组(60例)行生理盐水穴位注射.结果两组患者治疗前后精液质量比较,两组患者治疗后6、9月精液质量有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组(9月)精浆SOD、Zn显著提高,Cd下降与治疗前比较差异显著性(P＜0.05).结论当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量明显改善,将增加配偶的受孕率.
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廉价新三联治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡
目的比较两种不同的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性的消化性溃疡,筛选出廉价,有效的短程、低剂量的新三联方案.方法80例患者随机分为2组(n=40).研究施以短程低剂量三联疗法,口服铋剂120mg每天4次加阿莫西林0.5g每天2次加呋喃唑酮0.1g每天3次;对照组为洛赛克40mg每天1次加克拉霉素0.5每天3次加甲硝唑0.4每天4次,疗程为2周.观察治疗的疗效,HP转阴率.药物不良反应,药物费用及4周后溃疡复发率和HP再感染率.结果与对照组相比,研究组治疗有效率,HP转阴率和不良反应率大致相同(P＞0.05),而4周后溃疡复发率和HP再感染率明显优于对照组(P＜0.05),药费也仅占1/2.结论廉价短程低剂量新三联疗法是HP感染消化性溃疡安全有效的治疗方案.
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吗啡硬膜外自控镇痛对剖宫产术后母乳分泌和消化道蠕动的影响
目的观察剖宫产术后应用吗啡硬膜外病人自控镇痛对产妇泌乳和消化道蠕动的影响.方法选择80例拟行剖宫产的足月孕初产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分成镇痛组和对照组(各40例),镇痛组术后用0.15%希比卡因和0.005%吗啡以2ml/h经硬膜外导管持续泵注行术后镇痛,对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛.观察镇痛镇静效果,泌乳时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复的指标).结果镇痛组的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).镇痛组泌乳时间比对照组提前(P＜0.05).镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P＜0.01).结论吗啡行术后硬膜外病人自控镇痛能促进产妇泌乳,促进胃肠功能早恢复.
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立其丁对小儿重症肺炎患者血氧饱和度及心率的影响(附72例报道)
目的立其丁对小儿重症肺炎患者血氧饱和度及心率的影响.方法本文对72例重症肺炎患儿在应用立其丁前、后的血氧饱和度及心率进行了观察及分析.结果立其丁能显著提高患者的血氧饱和度、减慢因缺氧而致的心率增快,其临床效应时间长,与该药的作用持续时间短不相一致,并对其机理进行了初步探讨.结论该药能显著提高患者的血氧饱和度,从而减慢心率增快的速度,临床值得应用.
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不同靶浓度异丙酚对脑电频谱指数、95%边缘频率的影响
目的观察不同靶浓度异常丙酚对BIS、95%SEF及血流动力学的影响,评价它们之间的相关性.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人10例,采用以血浆室药物浓度为靶目标进行靶控输注异丙酚,设定异丙酚的血浆浓度以1μg/ml开始,以0.5μg/ml递增,直至改良镇静警醒(O从/S)评分=0.记录异丙酚血浆靶浓度(Ct)、效应室浓度(Ce)、BP、HR、BIS、95%SEF.结果BIS与Ct、Ce呈显著负相关,OAA/S与BIS呈正相关;结论不同靶浓度异丙酚对BIS、95%边缘频率的影响呈剂量相关性,靶渡度越高,BIS、SEF越低,BIS监测可较好地反映异丙酚麻醉的深度.
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2003～2005年我院抗抑郁药的应用状况分析
目的了解我院2003～2005年抗抑郁药的应用状况及变化趋势.方法采用WHO推荐的以DDD数为指标的药物利用研究方法,计算我院抗抑郁药的销售金额、用药频度、日用金额等指标并进行排序.结果抗抑郁药的销售金额和DDDs值逐年增长,年增长幅度分别为:2004年增长42.27%和24.29%,2005年增长8.78%和11.73%,且半数左右来自SSRIs类药物.新型抗抑郁药虽然日用药金额普遍较高,但由于其优点突出,已逐渐被临床所接受并广泛使用,经典的抗抑郁药因价格低廉等原因仍占有不小的市场份额.结论我们应该对药物的使用情况进行定期分析比较,为合理用药、科学管理及开发新产品提供科学依据和思路.
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依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效研究
目的评价依达拉奉对高血压脑出血的临床有效性和安全性.方法将68例高血压脑出血患者随机分为两组,依达拉奉组(34例)接受依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共14天;对照组(34例)予安慰剂生理盐水静滴,疗程同依达拉奉组.两组于治疗前及治疗后第15天分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评定.结果治疗14天后依达拉奉组有效率为88.2%,明显高于对照组的61.7%(P＜0.05);依达拉奉组神经功能缺损评分为(9.7±1.88)分,明显低于对照组的(11.3±2.04)分(P＜0.05).结论依达拉奉治疗高血压脑出血安全有效.
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清开灵口服液治疗慢性胃炎的初步探讨
目的观察清开灵口服液治疗慢性胃炎的疗效.方法将78例慢性胃炎随机分为清开灵口服液治疗组和胃乃安对照组,同时进行中医辩证分型和西医病种分类,以症状观察及纤维胃镜检查为观察指标.结果清开灵口服液治疗组的慢性胃炎总有效率与胃乃安对照组相当(P＞0.05),但对脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络淤血证慢性胃炎的痊愈率、显效率高于胃乃安对照组(P＜0.05).结论清开灵口服液治疗慢性胃炎疗效可靠.
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糜蛋白酶在治疗腹部切口愈合不良的临床应用
目的分析临床腹部手术切口愈合不良的较好处理方法.方法将我科自1998年11月～2005年11月期间腹部手术切口出现愈合不良15例采用切口清创后上糜蛋白酶针再进行切口固定方法,设为试验组;将同期手术后切口愈合不良15例采用双氧水处理切口后用凡士林纱布条或利凡诺纱条引流,设为对照组.结果两组治疗效果相同,全部治愈,但试验组治疗时间为3～5天,对照组治疗时间10～20天,两组治疗时间相差7～15天,有明显差异(P＜0.01).试验组治疗过程只需一次清创后固定,不需反复换药,对照组需要每天或隔日换药,病人较痛苦,切口如较大需麻醉下清创缝合处理.结论试验组处理手术切口愈合不良的方法显得更简单,快捷,减轻病人痛苦和经济负担,值得推广应用.
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颅内动脉瘤介入治疗术的护理
目的探讨可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理要点.方法对20例动脉瘤病人围术期做好心理护理,术后加强病情观察,精心护理,预防并发症发生.结果本组20例,18例致密栓塞,2例大部分填塞,血管造影检查动脉瘤不显影,载瘤动脉及邻近主要血管分支通畅,均无再出血或血栓栓塞等相关并发症.结论血管内弹簧圈是治疗颅内动脉瘤安全、有效的方法,治疗效果肯定,正确的护理,可以提高手术的成功率,减少并发症.
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雷颅合剂治疗产妇尿潴留的护理观察
目的探索有效解决产后病人排尿困难和尿潴留的护理措施.方法对产后发生尿潴留的患者在拔尿管前先行雷夫诺尔100mg和颅通定60mg加注射用水40ml稀释合剂膀胱内推注,然后让患者立即排尿,以及进行有针对性护理.结果全部发生尿潴留的患者在拔除尿管后均能正常排尿.结论对产后发生排尿困难和尿潴留的患者应用雷颅合剂膀胱内推注,疗效肯定,临床效果良好,适宜临床推广应用.
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康复健康教育在脑卒中偏瘫患者中的应用
目的探讨康复健康教育对脑卒中患者生活能力提高的作用,如何减轻脑卒中的致残程度,大限度地发挥患者肢体的残存功能,提高生活质量.方法对脑卒中偏瘫患者进行不同阶段的康复健康教育.结论康复健康教育对患者掌握有关疾病的知识及康复训练的要领,有较好的作用,通过康复健康教育的患者,日常生活能力提高.
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干部门诊老年糖尿病患者的健康指导
目的探讨老年糖尿病患者的健康教育指导方法及效果.方法对100例来干部门诊就诊的老年糖尿病患者及其家属进行有关糖尿病防治相关知识的健康教育指导,教会患者掌握自我护理的常识.结果100例患者均对糖尿病相关知识有全面掌握,配合药物等治疗后,血糖得到良好控制.结论全面有效的糖尿病健康知识教育,能提高疗效,改善生活质量,对老年糖尿病患者的血糖控制是十分必要的.
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经皮肾输尿管镜及气压弹道碎石治疗肾结石的护理
目的探讨经皮肾输尿管镜及气压弹道碎石术治疗肾结石的护理要点,以提高护理质量及成效.方法对46例患者术前、术后护理进行回顾性总结.结果46例患者中,术后查腹平片,有41例X光报告肾结石消失,手术成功率89%,本组未发生护理并发症.结论术前的正确指导,术后密切观察病情,及时处理不良反应,采取有效的护理措施,可加快患者康复.
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CT导向下经皮肺癌射频消融术的护理24例
目的探讨CT导向下经皮肺穿刺肺癌射频消融(RFA)术的护理.方法对24例肺癌患者施行CT导向经皮肺穿刺RFA的过程进行配合与护理.结果本组患者术程顺利,其中3例出现气胸,经处理后消失,全部病例手术均成功.结论本术安全有效,积极配合与护理有助于手术顺利完成、及早发现并发症和处理.
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社区老年高血压健康教育效果评价
目的通过社区健康教育干预,提高了老年高血压患者了解遵医行为和自我保健,提高对药物治疗的依从性,保证药物的作用,有效控制高血压,降低心脑血管等并发症发生.方法以广州市天河区天圆街以建卡管理的300例60岁以上老年高血压为对象,经过两年有计划、有组织的全面社区健康教育和危险干预,取得满意效果.结果通过健康教育和危险行为干预,300例老年高血压患者自觉地采取有益于健康的生活方式.结论社区健康教育干预是控制高血压的有效方法.
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浅谈带状疱诊的护理
目的探讨带状疱疹的护理.方法对23例带状疱疹患者给予抗病毒对症综合治疗并根据病情实施各种护理措施.结果23例患者中:20例痊愈,3例显效.结论及早对带状疱疹患者进行综合治疗和护理是本病痊愈的关键.
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老年住院患者心理障碍原因分析及护理
目的探讨老年住院患者心理障碍原因及护理对策.方法应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自行设计原因调查表,对101例老年住院患者进行问卷调查.结果调查对象中75例伴有抑郁反应(74.3%),24例伴有焦虑(23.8%).原因分析在101例患者当中,担心治疗效果及预后的71例(70.3%),受家庭因素影响的67例(66.3%),担心住院费用的62例(61.4%),疾病知识缺乏的52例(51.5%).结论老年住院患者心理障碍发生率高,临床治疗中配合针对性心理支持及有效的护理干预.
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经皮肾穿刺取石病人术后舒适改变的原因分析与护理对策
肾结石是泌尿系常见病,常见于青壮年,男多于女.经皮肾穿刺取石(PCNL)是近年来在肾结石症治疗上的重大发展,与开放性手术相比,具有痛苦小、损伤小、恢复快等优点.但手术作为重大的心理性和躯体性应激源可通过心理上的恐惧和生理上的创伤对患者的正常心理活动产生强烈的直接影响,从而造成心理和身体的不适[1].
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由临床护理带教产生的建议
在临床护理带教和管理过程中,笔者认为目前基层医院临床带教中存在:①护理专业管理课程设置有缺失,实习大纲中无护理管理的实习要求,不能适应时代发展需要;②实习大纲与医院科室设置不协调;③教科书中的部分护理操作规程与临床实践相脱离,各学校规定的操作流程有差异;④各科室出科考试项目缺乏针对性、随意性大.针对以上原因提出建议与改进意见:①与时俱进地修改护理操作常规教材,并建议各院校使用统一教材,增加临床助理护士长的实习项目;②因地制宜,合理安排实习时间并制定具体教案;③进入临床实习前由医院组织基本操作训练,统一流程,减少困惑;④根据各科室病人收治的特点,安排出科考试项目,检验实习效果,以培养适应时代发展需要的复合型人才
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筋膜下施行球后麻醉用于眼科手术的护理配合
目的探讨筋膜下施行球后麻醉用于眼前段手术的麻醉效果和护理配合要点.方法对187例(191眼)行筋膜下施行球后麻醉患者做好心理护理、术前访视,麻醉用品及器械的准备,术中的配合和观察.结果187例(191眼)经用注水泪道探针施行球后麻醉的眼前段手术镇痛效果满意,无一例发生并发症,均能顺利完成整个手术过程.结论麻醉前的充分准备,熟练的护理配合,满意的麻醉效果,是手术成功必不可少的条件.
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CT立体定向辅助射频热凝治疗三叉神经痛
目的分析CT立体定向技术在治疗三叉神经痛中的辅助作用.方法通过CT扫描确定卵圆孔位置,采用立体定向技术穿刺卵圆孔,射频热凝术治疗三叉神经痛,并与徒手穿刺组进行对比.结果立体定向组一次穿刺成功率和治疗优良率为100%,并发症出现率为3.8%,徒手穿刺组一次穿刺成功率83.3%,治疗优良率93.3%,并发症为16.7%.结论CT立体定向技术为定位穿刺靶点提供了客观依据,避免了穿刺的盲目性,提高了穿刺的准确性和治疗效果,降低了并发症的发生率.
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铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析
目的了解我院临床感染患者铜绿假单胞菌耐药谱的变化,指导临床合理用药.方法应用回顾性调查方法对临床感染患者两年送检标本分离的135株铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析.结果从ICU病房和呼吸科患者送检标本分离出铜绿假单胞菌比例高,占84.5%.铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、环丙沙星、头胞他啶、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林的敏感率在70%左右;对复方磺胺的敏感率低,在10%左右.铜绿假单胞菌对常用的10种抗生素的耐药性呈上升趋势.结论铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测.
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结核性和癌性胸腔积液中淋巴细胞亚群比例变化的研究
目的比较结核性和癌性胸腔积液中淋巴细胞亚群比例的异同.方法结核性胸膜炎患者32例和恶性胸腔积液患者15例,分别在治疗前采集胸水标本,离心收集细胞悬液,做有核细胞计数、分类和流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,检测CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+T淋巴细胞亚群比例,计算CD4+/CD8+比值.结果结核性胸膜炎组患者胸水有核细胞中淋巴细胞占75.0%,癌性胸腔积液组患者胸水有核细胞中淋巴细胞和巨噬细胞分别占45.1%和38.6%,结核性胸水中细胞总数、淋巴细胞比例、中性粒细胞比例高于癌性胸水.结核性胸膜炎组患者胸水中T淋巴细胞以CD3+/CD4+细胞为主,CD3+细胞比例、CD3+/CD4+细胞比例、CD3+/CD8+细胞比例以及CD4+/CD8+比值均高于癌性胸腔积液组.结论结核性胸膜炎和恶性胸腔积液局部存在着不同的免疫系统改变,CD3+/CD4+T淋巴细胞是结核性胸膜炎胸腔局部主要的抗结核免疫效应细胞.
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神经导航结合内窥镜在巨大垂体腺瘤手术中的应用
目的介绍神经导航结合内窥镜经蝶显微切除18例大型垂体腺瘤的手术操作技巧及经验.方法18例大型垂体腺瘤,手术采用神经导航结合内窥镜辅助经蝶显微外科,术中应用导航或导航棒定位,指导手术操作,以内窥镜辅助处理位于显微镜盲区的病灶.结果本组全切除7例,占38.9%.结论神经导航经蝶显微手术仍是一种较为实用手术,神经导航显微外科辅助内窥镜手术定位准确,减少显微镜盲区,有利于提高肿瘤切除率,减少手术并发症.
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儿童过敏性癜肾炎血清VEGF和TNF-α水平及临床意义
目的观察过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿血清中血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,并探讨其与临床的关系.方法检测36例HSPN患儿治疗前后血清VEGF和TNF-α水平,另设36例健康儿童为对照组,比较治疗前后血清VEGF和TNF-α水平的变化及其与临床的关系.结果HSPN患儿血清VEGF和TNF-α水平升高,显著高于对照组P＜0.01.经合理治疗后,VEGF和TNF-α水平均显著下降.VEGF和TNF-α水平与病情相关,轻、中型患儿血清VEGF水平升高,显著高于对照组,但重型患儿VEGF水平反而下降,显著低于对照组;重型患儿血清VEGF水平也显著低于轻型和中型患儿,轻型与中型比较,轻型也明显高于中型者.重、中型患儿血清TNF-α水平都显著高于正常对照组,轻型患儿TNF-α水平虽有升高,但与正常对照组比较无统计学差异;重型患儿TNF-α水平也显著高于中型和轻型者,中型也显著高于轻型者.结论VEGF和TNF-α在HSPN的发生、发展中发挥一定的作用,血清VEGF和TNF-α水平在一定程度上反映了病情的轻重和预后.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及预后的研究
目的为了探讨纳洛酮综合早期干预对中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿脑损伤程度及智力发育的影响.方法将62例患儿中,重度HIE患儿随机分为干预组30例和常规对照组32例,即在常规治疗基础上昼早(生后6h)加用钠洛酮治疗并从新生儿开始接受功能训练,即住院期间由医生执行,出院后由医生指导家长完成的综合干预治疗.观察和比较两组HIE临床症状、体征、行为神经评分测定以及两组平均发育商.结果:治疗组明显优于对照组(P＜.0.01)DQ值.治疗组90分以上的占25例(8 3.33%),＜75分2例(6.67%),对照组90分6例(18.75%),＜75分11例(34.38%),治疗组康复率明显高于对照组,伤残率与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而治疗组90分以上为主,而对照组以75～89分为多.结论中重度HIE患儿尽早使用钠洛酮,能显著减轻脑损伤程度,早期综合干预可促进HIE患儿智力发育,有效地防治HIE所致的后遗症,值得推广.
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乙型肝炎患者联合检测前S1蛋白、HBV-DNA的临床意义
目的探讨乙型肝炎患者检测前S1蛋白(Pre-S1蛋白)、HBV-DNA在诊断乙型肝炎病毒复制中的意义.方法共检测256例乙型肝炎患者(HBsAg均阳性),乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和血清Pre-S1蛋白采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法;HBV-DNA采用荧光定量PCR(PQ-PCR)法,并对结果进行分析.结果HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性者,Pre-S1蛋白和HBV-DNA检出率分别为89%和92.1%,两者间差异不显著(P＞0.05)该组患者Pre-S1蛋白,HBV-DNA检出率较高,HBeAg阴性患者,HBV-DNA与血清Pre-S1蛋白仍有不同检出率,均明显低于HBeAg阳性患者(P＜0.01)显示部分HBeAg阴性患者仍存在病毒复制.结论Pre-S1蛋白与HBV-DNA联合检测能敏感地反映乙型肝炎病毒复制情况.
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2005年住院患者梅毒感染状况调查
目的为了掌握入院病人的基本健康状况,做好院内感染工作,协助临床诊断和治疗.方法我院2005年1月-11月所有18岁以上的住院患者共26914例,入院当天或第二天抽血,用TP-ELISA进行梅毒筛查,TP-ELISA阳性者加检TRUST血清滴度(血清作1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64稀释).结果26914例筛查标本,共检出TP-ELISA阳性431例,检出率为1.60%;TP-ELISA阳性并TRUST阳性者186例,TRUST/TP-ELISA为43.15%.其中男性12338例,TP-ELISA阳性273例,检出率为2.21%,TP-ELISA阳性并TRUST阳性104例,TRUST/TP-ELISA为38.10%;女性14576例,TP-ELISA阳性1 58例,检出率为1.08%,TP-ELISA阳性并TRUST阳性82例,TRUST/TP-ELISA为51.90%.,TP-ELISA阳性率男性显著高于女性(P＜0.005);TRUST/TP-ELISA男性与女性无差异.结论高达1.60%的TP-Ab检出率,且TP-Ab阳性中有43.15%检出TRUST阳性,说明TP-Ab的检测对掌握病人基本状况、明确疾病诊断、指导临床治疗、减少怀疑院内感染而产生的医疗纠纷都非常必要.住院人群来自内、外、妇各个科别,基本代表本地区普通成年人的梅毒感染率.
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芳村区禽类接触人群H5N1型禽流感抗体检测结果
目的为了解禽流感在芳村区禽类接触人群中的流行状况,探讨禽流感与禽类接触人群的关系.方法用酶联免疫法检测禽类接触人群血清中有无H5N1型禽流感抗体,同时用普通健康人群血清做对照.结果从101份禽类接触人群血清中共检出4份H5N1型禽流感抗体阳性,而在普通健康人群血清中H5N1型禽流感抗体均为阴性.结论在禽类接触人群中存在H5N1型禽流感的隐性感染,与禽类的密切接触是传染禽流感的主要途径.
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197例尿路感染的病原菌及耐药分析
目的了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床选用有效抗菌素提供依据.方法对2005年1月～12月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的197株细菌进行鉴定和耐药分析.结果尿路感染菌株以大肠埃希氏菌为主,占47.7%,其次为肠球菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.肠杆菌属对丁胺卡那、部分第三代头孢及亚胺硫酶素等较敏感,其余药物普遍耐药,尤以阴沟肠杆菌耐药率高.革兰氏阳性球菌中粪肠球菌仍对氨卞青霉素及青霉素耐药率较低,其他球菌仅对万古霉素耐药率极低,对其他药物均耐药严重.结论尿路感染病原菌主要为肠杆菌科细菌,由于病原菌耐药呈上升趋势,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
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MRSA同MRSCN的鉴定和耐药性分析
目的对我院临床分离出葡萄球菌的耐药情况进行统计分析,为有效控制致病性葡萄球菌,减少细菌耐药性提供参考,为指导用药提供有效依据.方法从医院病人的标本中分离出来533株葡萄球菌,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验.结果葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是MRSA和MRSCN,但在MRSCN中,对氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸的耐药性较低,分别为43.7%、22%.结论葡萄球菌是造成感染的主要病原菌之一,合理使用抗生素对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,强调葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药的必要性.
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六味地黄汤加减治疗更年期综合征的临床观察
目的观察六味地黄汤治疗更年期综合征的临床疗效.方法通过对门诊96例更年期综合征患者随机分为治疗组50例和对照组46例,治疗组应用六味地黄汤治疗,对照组则用纯西药治疗进行比较观察.结果治疗组有效率为92.0%,对照组为70.7%,两组相比具有显著性差异,而治疗前后的症状综合评分上治疗组(10.24±3.12)与对照组(24.42±6.71)也有显著的差异.结论采用六味地黄汤加减治疗更年期综合征疗效明显,可以作为治疗本病的基础方在临床推广应用.
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三金二石二子汤治疗泌尿系结石43例的疗效观察
目的观察三金二石二子汤治疗泌尿系统结石43例的疗效.方法将85例泌尿系结石患者随机分为治疗组43例,对照组42例.治疗组用三金二石二子汤,药物组成:金钱草20g、海金砂20g、鸡内金10g、滑石15g、石苇10g、冬葵子15g、车前子15g、牛七15g、女贞子15g、黄芪20g、桂枝6g,每日1剂,水煎服.对照组口服消石素,每次2粒,每天2次.结果治疗组治愈27例,有效12例,无效4例,总有效率90.7%.对照组治愈12例,有效14例,无效15例,总有效率64.29%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论三金二石二子汤治疗泌尿系统结石疗效显著.
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中医多途径给药治疗肛窦炎48例疗效观察
目的观察中医多途径给药治疗肛窦炎的疗效.方法将96例肛窦炎患者随机分为2组.治疗组48例,采用中医多途径给药治疗,包括辩证口服汤药、中药坐浴、用喉风散、云南白药肛内上药;对照组48例以抗生素加中药坐浴治疗.疗程为10天.结果治疗组治愈35例,好转11例,未愈2例,治愈率为72.9%,总有效率为95.8%.对照组治愈21例,好转22例,未愈5例,治愈率为43.8%,总有效率为89.6%.2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论中医多途径给药治疗肛窦炎疗效显著.
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广州市东山区城市婴儿营养干预研究
目的通过对城市出生已满4个月龄的母乳喂养婴儿进行营养干预,观察营养干预对城市婴儿生长发育的影响.方法在广州市东山区城区,将400例年满4个月龄的母乳喂养健康婴儿,按街道单盲随机分为营养干预组和对照组各200例,对营养干预组给予科学合理的喂养指导,同时根据不同月龄给予系列优质婴儿辅助食品进行喂养;对照组的婴儿不采取任何营养干预措施.追踪观察至1岁,分析两组婴儿生长发育、营养状况的差别.结果两组婴儿出生时和3个月时的身长、体重与母亲生产的年龄、孕次、产次均差异无显著性(P＞0.05),两组婴儿8个月时及满1周岁时的身长、体重和胸围差异均有显著性(P＜0.01),而头围、血色素和智力均差异无显著性(P＞0.05).结论城市出生的母乳喂养婴儿,进入4个月龄后,由于母乳质量下降和母亲上班工作影响母乳喂养,及时进行科学合理的喂养指导,按时添加适量的辅食,对保证和促进婴儿的正常生长发育有明显的促进作用.
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广州未来几年医学专业人才需求的调查分析与对策
文章根据广州地区医疗卫生系统的人才需求,通过对未来几年广州地区卫生医疗系统专业人才需求结构与倾向的调查分析,提出相应对策,使广州医学教育系统的专业设置和规模适应社会人才市场的需求,达到卫生资源的合理配置,为卫生事业的发展作出贡献.方法是对2003～2005年各家医疗机构的临床、影像、检验专业的招生情况进行抽样调查分析.调查结果是各专业对博士、硕士的招收率逐年上升,而本科生招收趋向饱和,本科以下有逐渐减少趋势.对策是对于整个广州市医学专业人才的培养,应适当加大对研究生、本科生、博士生培养的比重;压缩中等医学教育规模;控制本科临床教育规模.
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2004年度广州市花都区5岁以下儿童死亡监测分析
本文对2004年度花都区5岁以下儿童死亡进行了监测.结果显示:5岁以下儿童死亡率16.79%;婴儿死亡人数占5岁以下儿童死亡总数的73%;儿童死亡原因依次为先天异常、肺炎、早产和低出生体重、溺水.提示加强围产期保健,提高出生人口素质是降低5岁以下儿童死亡率的重要手段.
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病案书写存在的问题与对策
笔者认为目前基层医院病案书写存在的问题有:病案书写意识淡薄;病案书写质量普遍较低;病历书写不及时与缺项.应采取的对策是:领导重视是搞好病历书写质量管理的关键;加强法制教育,提高医务人员的法制意识;严格把好病案书写质量关;健全与实行严格的奖惩制度.
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牙具制造业员工职业暴露与健康关系之探讨
目的了解牙具制造业员工(牙技人员)作业人员的职业伤病情形及其危险因子,以作为日后改善工作环境及预防职业病的参考.方法针对牙技人员进行抽样,配以结构式问卷、肺功能检测以及尿液检体中重金属含量测定等项目,同时辅以粉尘及各种金属的环境检测,以确立牙技人员健康效应与环境间的相互关系.结果由问卷及体检结果显示其消化道、皮肤与呼吸道的疾病较多,而神经、视觉与听力的自觉症状也较多,肺功能数据则呈现86人中有27名局限性通气障碍者,占31.4%,是否受粉尘之影响值得关心.结论应尽速推行证照制度、加强在职教育、辅导疏解工作压力以及改善作业环境,并应举办定期健康检查,以预防职业伤病的发生.
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医院药品核算探讨
随着医疗保险制度改革,医药卫生体制改革,药品生产流通体制改革的三改联动,医院面临着巨大的挑战,医疗行业的竞争更加激烈,而药品在医院的发展中占有重要的位置.本文就医院药品核算的方法做一些探讨,以其从财务管理角度加强对药品监管的力度,提高医院竞争能力.
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口腔医学专科牙体牙髓病学实验教学改革
为适应三年制口腔医学专科教育培养实用型人才目标的需要,对牙体牙髓病学的实验教学进行了调整,在实验课时设置、教学内容的安排、实验报告的撰写、教师的配备等进行了改革,通过教学的实践,有效的训练学生的逻辑思维能力,提高学生分析问题和解决问题的能力,提高了学生的综合素质,使三年制口腔医学专业同样能培养出合格的口腔医学人才.
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谈如何培养好高职高专生的化学基础实验能力
化学实验技能是医药学校的药学、检验、预防等专业的学生学习专业知识与技能的基础,而基本实验能力是化学实验技能的基础,为此,主要以认知规律为指导,有计划、步骤、顺序渐近的,采用多种方式、渠道培养学生良好的化学基础实验能力.
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高职护理专业《药理学》教学探讨
在高职护理专业《药理学》教学中按照培养实用型人才的要求,优化教学内容,改革课堂教学,达到提高教学质量的目的.
