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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局影响
目的 观察探讨不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响,总结其临床经验和临床意义.方法 选取我院2010年4月至2012年4月妊娠期高血压疾病的患者98例,按照《妇产科学》中妊娠期高血压疾病严重程度评价标准,分为妊娠期高血压有34例,轻度子痫前期有36例,重度子痫前期有28例,观察对比三组患者的妊娠结局.结果 重度组患者胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、剖宫产、早产、新生儿窒息、低体质量儿的比例显著高于轻度组和中度组(P＜0.05).结论 不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局有不同的影响,其中以重度妊娠高血压综合征危险性大,但临床实践表明,对符合手术指征的患者,及时给予剖宫产终止妊娠,能够大限度地减少重度子痫前期患者病情进展,减少并发症发生,改善母儿预后,有重要的临床意义.
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免疫透射比浊法检测C反应蛋白部分性能指标评价
目的 分析评价免疫透射比浊法检测C反应蛋白(C-reactive protain,CRP)部分性能指标,为临床检测CRP提供方法参照.方法 随机选取接受健康体检者以及住院患者中符合条件者80例,采集晨起空腹静脉血,并进行免疫透射比浊法检测,对检测结果的精密度、受干扰性以及稳定性分别进行分析评价.结果 精密度实验显示,不同浓度的CRP标准液测定结果的批内以及批间误差范围均在10％以内；干扰实验显示,CRP标准液检测结果误差在10％以内；稳定性实验显示,CRP标准液水浴后的第1、4、8、12d,检测结果差异无显著性(P＞0.05)；总体表明,免疫透射比浊法检测CRP具有较高的精密度,受干扰小,检测结果稳定性佳.结论 免疫透射比浊法在检测CRP中相关性能指标整体情况佳,值得临床推广应用.
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对阿托伐他汀钙序贯疗法治疗急性心梗的介入治疗后上消化道出血的疗效观察
目的 观察分析阿托伐他汀钙贯序疗法治疗急性心梗的介入治疗后上消化道出血的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年5月来我院进行介入治疗后发生上消化道出血的患者60例,随机分平为三组,对照组采用安慰剂治疗,实验组采用,每日口服阿托伐他汀钙治疗,观察组则采用阿托伐他汀钙序贯疗法治疗,比较三组患者的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为85％,实验组治疗有效率为80％均明显优于对照组45％的治疗有效率,且观察组和实验组的一级复合终点情况也较对照组优势显著(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.
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腹腔镜下诊治青春期卵巢肿瘤42例分析
目的 分析青春期卵巢肿瘤的临床特征,探讨腹腔镜下诊断与治疗青春期卵巢肿瘤的效果.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月我院收治的42例青春期卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 腹腔镜下诊断符合率100％；行卵巢肿瘤剥除术38例,单侧附件切除术4例,随访24个月均无复发.结论 腹腔镜诊断率高,腹腔镜手术具有微创性以及术后并发症少等特点,是治疗青春期良性卵巢肿瘤的有效方法.
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经皮肾镜、输尿管镜碎石术后感染性休克的诊治体会
目的 总结经皮肾镜/输尿管镜碎石术后感染性休克的救治经验.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月我院6例微创经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术后发生感染休克的临床资料.感染性休克诊断明确,6例均给予抗休克、抗感染治疗.结果 6例患者均在3～5天后逐渐停用升压药,生命体征稳定,术后5～10天体温及血常规恢复正常.结论 早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织灌注与供氧具有重要价值；术后出现感染性休克的患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素(如美罗培南、亚胺培南).
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布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用
目的 观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果,评价其安全性,指导临床工作.方法 利用SPSS统计软件包对240例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为3组:P组,丙泊酚-生理盐水组；F组,丙泊酚-芬太尼组；B组,丙泊酚-布托啡诺组.监测三组的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分.结果 和P组比较,F、B组患者HR、MAP下降低于P组(P＜0.05),其丙泊酚的用量减少、术中效果较好、术后宫缩痛VAS评分较低(P＜0.05)；与F组比较,B组SpO2高于F组(P＜0.05).结论 布托啡诺复合丙泊酚可安全有效应用于无痛人流术,值得推广和应用.
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探讨人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果
目的 观察人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器临床效果.方法 将2011年6月至2012年6月300例在本院经超声监测下放置宫内节育器的妇女随机分为对照组和观察组各150例,对照组放置传统节育器,观察组放置吉妮致美节育器.观察比较两组妇女术后1、3、6个月带节育器妊娠率、月经情况、节育器使用情况及不良反应.结果 观察组放置成功150例,对照组放置成功147例；观察组6个月带节育器妊娠0例,对照组6个月内带节育器妊娠4例；手术后6个月内出血及月经情况比较,观察组妇女优于对照组,差异有显著性(P＜0.05)；观察组手术后6个月内脱落5例,对照组脱落34例,差异有显著性(P＜0.05).结论 人工流产术后立即放置吉妮致美宫内节育器是一种有效可靠的节育措施,具有不易受孕、经期情况稳定、不易出血及脱落率低的优点,值得临床推广应用.
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126例小儿热性惊厥的临床特点及治疗
目的 探讨小儿热性惊厥临床特征和相关治疗手段.方法 选取我院从2010年3月全2012年3月我院所收治的小儿热性惊厥患者126例作为临床研究对象,其中复杂性热性惊厥54例,单纯性热性惊厥72例.分析其临床特点并提出治疗方案.结果 从病因、发热到惊厥发生时间家族史和实验室诊断四个方面对患者作总括性临床特点分析.两组患者分开讨论则发现体温、脑电图和血清钠三项指标的差异有显著性(P＜0.05),而血清钙两组的差异则无显著性(P＞0.05).结论 小儿热性惊厥大多由于感染性疾病引发,在发热48 h内发作,大多患者实验室检查有白细胞增高,有一部分患者具有家族史.分类讨论后发现,复杂性热性惊厥体温、血钠和脑电图情况均与单纯性热性惊厥患者有差异.因此在诊断时应该更全面的收集患者症状和体征,在作出恰当诊断后及时治疗,去除病因.
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磁共振头皮定位法手术对颅内浅表肿瘤的临床探讨
目的 探讨磁共振头皮定位法在颅内浅表肿瘤手术中的应用.方法 对20例颅内占位性病变患者术前行磁共振头皮定位,确定颅内浅表肿瘤在头皮近投影点并标记.手术时根据投影点切开头皮开颅,切除肿瘤.结果 20例病例病灶所在部位无定位失误.手术时间平均为(65.3±5.7) min.术后患者临床症状缓解.术后复查MRI病灶均已切除,无术后感染.结论 通过磁共振头皮定位法可在术前确定颅内浅表肿瘤在头皮近投影点,设计手术路线.明确肿瘤与脑组织关系,有利于降低手术难度及术中可能对脑重要功能区或大血管损伤.
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心脏骤停心肺复苏成功患者发生肾功能损伤的临床分析
目的 研究心脏骤停复苏成功患者复苏后肾功能的发生情况.方法 对我院2009-2012年间心脏骤停复苏成功的患者按心脏停搏时间分为A组(≤10 min)和B组(＞10 min),对两组患者复苏后肾功能情况进行观察,测定血肌酐(Ccr)、尿素氮(BUN)等水平变化情况.结果 两组患者血BUN、Scr水平在复苏后即刻差异无显著性(P＞0.05),复苏后3d内两组患者血BUN、Scr、尿RBC计数均呈现先上升后下降的变化趋势,在2d达高峰后逐渐下降,两组尿蛋白阳性率呈逐渐下降趋势.A组BUN、Scr升高程度和峰值、尿RBC计数、尿蛋白率等始终低显著于B组(P＜0.05).结论 心脏骤停后心肺复苏成功患者多存在肾功能损伤,且心脏停搏时间越长,损伤程度越严重.
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内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀疗效分析
目的 探讨内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀的临床治疗疗效.方法 对我院在2010年3月至2012年3月收治的120例下肢骨折后肿胀的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的患者在常规治疗的基础上加上内服和外洗中药疗法,对照组的患者在术后应用适量的镇痛剂和止血剂给予常规治疗.结果 对照组的患者治疗疗效的总有效率为80％,治疗组患者治疗疗效的总有效率为95％,两组患者在治疗疗效比较差异有显著性(P＜0.05)；对照组患者平均的消肿时间是25.5天,治疗组患者平均的消肿时间为15.5天,差异有显著性(P＜0.05).结论 内服和外洗中药疗法治疗下肢骨折术后肿胀取得的临床疗效显著,在临庆上值得广泛推广和使用.
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高频彩色及能量多普勒超声诊断小乳腺癌的价值探讨
目的 探讨高频彩色及能量多普勒超声在诊断小乳腺癌(直径＜ 20 mm)的临床应用价值.方法 对我院45例直径＜ 20 mm且经穿刺活检或手术病理证实为乳腺癌的乳腺肿块术前超声检查资料进行分析,观察指标包括肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无针尖样钙化、后方回声、纵/横比,彩色及能量多普勒检测肿块的血供情况,观察血管数量、形态及分布,频谱多普勒测量血流的大流速及阻力指数.结果 45例小乳腺癌二维超声显示内部均为低回声,形态欠规则33例,形态尚规则或呈片状共有12例,内见针尖样钙化20例,后方有声衰减17例,纵/横比≥1有16例；彩色及能量多普勒显示肿块内部穿人性不规则血流21例,内部或周边点条状血流11例,13例未见血流显示,阻力指数＞ 0.70以上有23例.结论 高频彩色及能量多普勒超声配合穿刺活检术及病理检查有利于小乳腺癌的诊断,能使患者得到及早治疗,具有重要的临床应用价值.
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微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床应用评价
目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效.方法 回顾性分析2008年3月-2011年10月我科收治的60例正畸治疗患者,实验组微型种植体支抗治疗(n=30),非对照组种植体支抗治疗(n=30).观察两组患者治疗后上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移差异.结果 较之对照组,实验组患者上中切牙倾角差和上中切牙凸距差明显较大(P＜0.01)；而磨牙位移明显较对照组磨牙异位小(P＜0.01),患者满意度高.结论 微型种植体支抗操作简便,正畸治疗效果理想.
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跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用
目的 探讨跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 对我院骨伤科的肱骨外科颈骨折患者手法复位后外固定随机分成跨肩带小夹板治疗组和常规治疗组,跨肩带小夹板治疗组59例患者,运用跨肩带小夹板进行外固定处理,常规治疗组59例患者采用教科书的四块小夹板外固定方法,对比分析两组患者的临床疗效.结果 治疗组与常规治疗组在小夹板松脱、骨折移位、畸形、治疗前后疼痛、肿胀症状减轻和骨折临床愈合的疗效、后期肩关节功能恢复随访三个月的疗效,前面各项比较差异有极显著性(P＜0.01).骨折愈合临床疗效,治疗组总有效率94.9％,对照组总有效率79.6％.治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论 运用跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折,能对骨折舒适又牢固外固定,避免和减少骨折的移位,早期症状疗效和临床疗效显著,提高患者满意度,值得临床推广.
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肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床观察
目的 探讨肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床效果.方法 选取67例重症高血压脑出血并发肺感染患者(GCS评分4～8分)随机分为对照组(33例)和观察组(34例)对照组患者采取常规气管切开术；观察组患者在对照组基础上于术后行支气管肺泡灌洗,对两组患者临床治疗效果进行对比和分析.结果 观察组总有效率、治疗后白细胞数量及感染控制时间较对照组比较有差异显著性(P＜0.05).结论 对重症高血压脑出血并发肺感染患者治疗中,于气管切开术后行支气管肺泡灌洗,能够有效控制肺部感染症状,同时还能缩短患者住院时间,提高患者生存率
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体重指数与初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症的相关性研究
目的 探讨体重指数与初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症的关系.方法 选取2010年1月至2011年12月我院初诊2型糖尿病患者82例作为研究对象.根据体重指数的不同将所有患者随机分为两组,每组各41例.分析比较两组患者空腹血糖及餐后血糖、血脂、血压、抵抗指数及并发症患病率.结果 肥胖组的TC、TG、LDL和UA均大于正常组,而HDL低于正常组,两组在以上几个指标间的差异均具有显著性(P＜0.05).肥胖组视网膜病变、冠心病、高血压、神经病变和肾脏病变的发生率均高于正常组,其中两组在冠心病、高血压和肾脏病变的差异有显著性(P＜0.05).结论 肥胖的初诊2型糖尿病患者更易发生代谢紊乱和并发慢性并发症,故对肥胖的患者要指导其合理饮食、适当运动,以延缓或避免糖尿病并发症的发生.
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布比卡因、吗啡复合液对小儿唇裂术后疼痛的影响
目的 观察布比卡因复合吗啡注射液应用于眶下神经阻滞对小儿唇裂术后镇痛的临床效果.方法 选择95例确诊为唇裂并行手术治疗的患儿,随机双盲分为布比卡因组(B组)47例和布比卡因、吗啡复合组(BM组)48例.常规诱导气管插管后,B组取0.25％布比卡因2 ml;BM组取0.25％布比卡因2 ml+1μg/kg吗啡注射液；两组均行双侧眶下神经阻滞,每侧1 ml.观察两组术后FLACC疼痛评分及不良反应.结果 两组患儿术后3、6小时FLACC评分差异无显著性(P＞0.05),术后12、24小时差异有显著性(P＜0.05),术后48小时差异有极显著性(P＜0.01).B组总不良反应发生率为14.89％,BM组16.67％.结论 采用布比卡因、吗啡复合液行眶下神经阻滞对小儿唇裂术后具有良好的镇痛效果,且不良反应少,麻醉安全性高.
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后外侧入路固定踝关节骨折的体会
目的 探讨后外侧手术人路治疗踝关节骨折的方法及疗效.方法 2009年2月至2011年6月,采用踝关节后外侧入路固定后踝骨折22例.对所有骨折均采用后外侧跟腱-腓骨间入路行切开复位固定外踝及后踝骨折,合并内踝骨折的采用踝关节内侧入路固定,术后定期门诊随访,观察骨折愈合,踝关节功能恢复及内植物稳定情况.结果 所有患者均获得随访,随访5～ 16个月(平均9个月),骨折全部愈合,愈合时间3～6个月.根据Baird-Jackson评分系统评估疗效:优15例,良5例,可2例,优良率90.9％.结论 经后外侧入路固定后踝骨折,操作简便,显露清晰,固定确实,可直接地精确复位关节面,并且可以可以同一切口完成外踝及后踝骨块的内固定,临床效果优良.
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米诺环素与碘甘油治疗牙周-牙髓联合病变临床效果对比分析
目的 对比米诺环素和碘甘油对才周-才髓联合病变的治疗效果.方法 对2008-2012年间我院收治的118例牙周-牙髓联合病变的患者随机分为实验组和对照组各59例,两组均先接受根管治疗和牙周治疗,而后实验组外用米诺环素,对照组外用碘甘油.对比两组治疗效果.结果 实验组牙龈指数(1.04±0.21)、龈沟出血指数(1.23±0.68)、牙周探诊深度(2.87±0.72),显著低于对照组的(1.96±0.47),(2.54±0.79),(3.91±0.83),两组比较差异有显著性(P＜0.05).实验组总有效率94.4％,显著高于对照组的73.6％(P＜ 0.05).结论 米诺环素能有效抗菌,减少牙周破坏,促进牙根修复,治疗牙周-牙髓联合病变效果优于碘甘油.
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左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)在子宫内膜增生症中的应用
目的 探讨左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜增殖症中的应用.方法 将我院2010年2月至2012年2月100例子宫内膜增殖症患者(排除宫内节育器放置禁忌)随机分为两组,治疗组放置曼月乐环,对照组应用孕激素治疗,术后随诊监测月经量、子宫内膜厚度等指标变化,比较两组之间的差异.结果 与治疗前比较,治疗组治疗后各时期的月经量及子宫内膜厚度明显减少(P＜0.05),治疗组的患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜增殖症,能够有效减少月经量,缩小子宫内膜厚度,副作用小,值得推广.
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奥美拉唑和多潘立酮联合治疗以消化道外症状为主小儿胃食管反流病的临床观察
目的 探讨奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察.方法 选择2009年2月至2011年1月在我院住院的90例小儿胃食管反流病患儿,随机分为观察组和对照组各45例,观察组奥美拉唑和多潘立酮联合治疗,对照组常规治疗,治疗周期均为4周,观察两组的治疗效果.结果 治疗组痊愈9例,显效15例,有效15例,总有效率为86.7％；对照组痊愈3例,显效5例,有效10例,总有效率为40.0％.结论 奥美拉唑和多潘立酮在治疗以小儿消化道外症状为主的胃食管反流病方面,效果显著,值得临床广泛使用.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的方法和疗效.方法 回顾性分析我科2008年4月至2012年3月经鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗的慢性泪囊炎患者68例(82眼),在制作骨窗做了相应的改进,有效保护了泪囊.结果 68例(82眼)慢性泪囊炎患者术后随访6 ～ 42个月,治愈68眼,好转8眼,无效6眼,总有效率为92.7％.结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎简捷、有效的方法.
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经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折疗效及安全性分析
目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的临床疗效及安全性.方法 将104例患者分成观察组和对照组各52例,分别给予经皮微创锁定加压钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗,观察两组优良率.结果 观察组的优良率为98.08％,明显高于对照组的82.69％(P＜0.05)；观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05)；观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).结论 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折安全稳定、疗效显著.
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纤支镜灌洗联合机械通气在严重肺部感染患者中的应用研究
目的 研究纤支镜灌洗联合机械通气在严重肺部感染患者中的应用.方法 抽取60例严重肺部感染患者分为观察组与对照组,对照组患者经鼻气管插管进行机械通气,观察组患者在此基础上联合纤支镜在直视下进行灌洗.结果 观察组患者治疗后PH值、PaO2及PaCO2的变换程度明显大于对照组,机械通气时间与住院时间明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对严重肺部感染患者在机械通气的基础上使用纤支镜灌洗联合治疗,能够有效改善患者通气功能情况,缩短患者恢复自主通气时间及住院时间.
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2005至2010年某院2型糖尿病合并并发症住院患者统计分析
目的 分析我院2005至2010年2型糖尿病合并并发症患者的性别、年龄及并发症构成情况,为糖尿病并发症患者的防治提供合理化建议.方法 收集我院2005至2010年2型糖尿病并发症患者的数据,采用ICD-10的编码原则筛选病种,选取编码范围在E11.0～11.6的患者,应用Excel软件和SPSS 13.0统计软件包计算2型糖尿病并发症患者的性别、年龄及病种的构成比.结果 2型糖尿病并发症患者主要集中在50 ～ 70岁年龄段,男女之比为0.84:1,女性患者略高于男性患者；并发症的发病前四名依次为2型糖尿病伴有神经的并发症29.7％、2型糖尿病伴有肾的并发症28％、2型糖尿病伴有周围循环并发症15.1％和2型糖尿病伴有眼的并发症14.4％.结论 对糖尿病并发症患者进行长期严格的规范化的“综合性的防治”,能够使得糖尿病并发症的发病率下降,延缓并发症病变进程,减少致残率和致死率；提高患者的生活质量.
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哌拉西林舒巴坦钠与莫西沙星在社区获得性肺炎中的疗效差异
目的 探讨分析哌拉西林舒巴坦钠与莫西沙星在社区获得性肺炎中的疗效差异.方法 回顾性分析我院呼吸内科2008年5月至2012年4月收治的社区获得性肺炎患者140例,将其随机分为两组,其中70例为哌拉西林,静脉滴注哌拉西林舒巴坦钠；剩余70例为莫西沙星,静脉滴注配合后期口服莫西沙星治疗,比较两组临床疗效.结果 莫西沙星组的治疗有效率为88.57％明显大于哌拉西林组的68.57％,而哌拉西林组患者症状体征改善时间为(3.77±1.03)d短于莫西沙星组的(5.21±1.48)d,差异有显著性(P＜0.05).结论 莫西沙星在治疗社区获得性肺炎上疗效优于哌拉西林舒巴坦钠,且费用适当,在把握好患者适应与禁忌症后,值得在临床上推广.
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早发型重度子痫前期82例临床分析
目的 通过分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局,了解发病孕周、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系.方法 回顾性分析82例孕34周前发生子痫前期的病例资料,将所有患者按照孕周不同分为三组,以孕周＜ 28周者为a组、以孕周≥28周但＜32周者为b组、以孕周≥32周但＜ 34周者为c组.另选取同期入院分娩晚发型重度子痫前期患者91例(孕周≥34周)d组作为对照组.比较各组并发症、分娩方式及围生儿结局等指标.结果 早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有显著性(P＜0.05),三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有显著性(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应严格选择病例进行期待治疗,严密监测母胎情况,适时终止妊娠.
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丙泊酚复合地佐辛麻醉在高龄无痛胃镜检查患者中的应用
目的 评估丙泊酚复合地佐辛在高龄无痛胃镜检查患者中的运用.方法 分析单纯运用丙泊酚与丙泊酚复合地佐辛静脉注射行无痛胃镜检查患者,观察患者用药前、睫毛反射消失、定向力恢复时患者心率、呼吸频率、平均动脉压、脉搏氧饱和度的变化及胃镜操作时患者呛咳、体动发生次数.结果 与用药前比较,患者睫毛反射消失时的平均动脉压均明显下降,复合组下降缓和,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).两组患者心率均明显下降,复合组下降更明显,差异有显著性(P＜0.05).对照组呼吸频率及脉搏氧饱和度明显下降,差异有显著性(P＜0.05).对照组呼吸抑制18例(45％),复合组6例(15％)；对照组呛咳、体动16例(40％),复合组4例(10％).结论 丙泊酚复合地佐辛可明显减少高龄无痛胃镜检查患者的丙泊酚用量,对呼吸循环系统影响小,能减少操作时患者呛咳、体动发生次数,更利于胃镜检查顺利进行.
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无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察
目的 观察比较无痛胃镜与普通胃镜治疗上消化道异物的安全性及优越性.方法 将2010年5月至2012年11月我院收治的86例上消化道异物患者随机分为无痛胃镜组44例和普通胃镜组42例.无痛组先后缓慢静注芬太尼0.5～1 mg/kg、丙泊芬1.5 mg/kg,等患者进入意识镇静后插入胃镜进行治疗,治疗过程中如患者出现体动(肢体活动或皱眉等)则加用丙泊酚0.5～1 mg/kg至体动消失.普通组予以盐酸利多卡因胶10ml局部麻醉,等咽喉部有麻木感后插入胃镜操作.观察并记录两组患者治疗前、治疗过程中及治疗后恶心、呕吐、呛咳、出血、穿孔、咽炎、吸人性肺炎发生率各项指标.结果 无痛组成功取出43例(成功率97.7％),1例因异物较尖锐、刺入食管壁较深,有穿孔刺入主动脉的危险而转外科手术治疗.普通组成功取出41例(成功率97.6％),1例因异物大而不规则、边缘较锐利、胃内停留时间长(6 d),炎症反应很明显,有大出血的可能而转外科手术治疗.无痛组术中不良反应:呛咳3例,出血1例；普通组术中不良反应:恶心42例,呕吐40例,呛咳38例,出血20例.无痛组术后并发症:吸人性肺炎1例,咽喉炎3例；普通组术后并发症:吸人性肺炎9例,咽喉炎11例.结论 经胃镜治疗上消化道异物安全有效,无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜痛苦及不良反应少.
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瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术临床效果对比分析
目的 对比分析瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床效果.方法 2010年至2012年于我院接受LC的100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组静吸复合麻醉,对两组患者术中血流动力学变化及术后苏醒情况进行观察比较.结果 气腹建立与结束后、手术结束后及拔管后实验组收缩压、舒张压、心率波动幅度均显著小于对照组(P＜0.05).实验组自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组,拔管后OAAS评分显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).实验组发生恶心、呕吐等不良反应2例,对照组5例.结论 瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉用于LC安全可靠,血压波动小,术后不适感少,是一种较好的麻醉方法.
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米索前列醇配伍丙泊酚用于初孕妇女终止早孕的临床体会
目的 观察米索前列醇配伍丙泊酚在初孕妇女中止早孕中的临床应用价值.方法 将我院2009年2月至2012年2月门诊拟自愿行人工流产,无手术禁忌症,B超确诊宫内孕的280例初孕早孕妇女.分成对照组130例和观察组150例.观察组术前将米索前列醇400微克置于阴道后穹窿,对照组术前术中不用任何药物.并对两组宫颈软化效果情况,手术时间,术中出血量及不良反应等进行比较.结果 观察组宫颈软化效果明显优于对照组,观察组为138例(9 2％),对照组为8 0例(6 1％)(P＜0.05).手术时间观察组比对照组明显减少,观察组(4.2±1.5)s,对照组(5.8±2.0)s(P＜0.05).术中出血量与对照组比较减少,观察组(20.3±5.2)nl,对照组(38.1±6.2)ml(P＜ 0.05).两组均无人流综合征发生(P＞0.05).结论 无痛人流术前2小时于阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,在初孕妇女中止早孕手术中具有利于扩张宫颈,便于手术操作等优点,简单易行,效果好,安全性高,值得推广.
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超声检查对甲状腺结节的定性诊断价值
目的 探讨超声检查对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺结节患者60例81个结节的超声表现,分析结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化、血流特征.结果 恶性甲状腺结节主要表现为形态不规则、边界不清、纵横径比≥1,内部低回声、微钙化、血流丰富.结论 超声检查对甲状腺结节的定性诊断具有重要意义.
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加温甲硝唑注射液冲洗防止剖宫产术后切口感染和产褥感染的临床效果观察
目的 观察在剖宫产手术中将甲硝唑注射液加温后冲洗宫腔、腹腔和手术切口,对降低术后切口感染、产褥感染发生率的作用.方法 700例剖宫产手术产妇随机分为对照组和观察组各350例.对照组产妇术中使用常温甲硝唑注射液冲洗,观察组产妇术中使用加温至36℃～ 37℃的甲硝唑注射液冲洗,观察比较两组产妇术后切口感染和产褥感染发生情况.结果 观察组产妇术后切口感染5例(1.43％),对照组产妇术后切口感染30例(8.57％),差异有极显著性(P＜0.01)；观察组产妇产褥感染4例(1.14％),对照组产妇产褥感染20例(5.71％),差异有极显著性(P＜ 0.01).结论 使用加温甲硝唑注射液冲洗宫腔、腹腔及手术切口,能有效预防术后切口感染和产褥感染.
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泌尿生殖系感染大肠埃希菌的耐药性分析
目的 了解目前本院大肠埃希菌导致泌尿生殖系感染对抗生素的耐药情况,为临床上正确合理地使用各种抗菌药物提供理论依据.方法 用MICROSCAN WALKAWAY 40生化鉴定系统和纸片扩散法相结合的方法对156株导致泌尿生殖系感染的大肠埃希菌菌株进行药敏试验,用纸片扩散法对ESBLs的产生作确认试验.结果 156株临床菌株(大肠埃希菌)中,产ESBLs菌株59株(37.8％),不产ESBLs菌株97株(62.2％).本调查显示,产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率都高于不产ESBLs的菌株,而头孢泊肟和亚胺培南对于产ESBLs菌株有100％的敏感率,可作为临床治疗产ESBLs的大肠埃希菌导致的泌尿生殖系感染的一线用药.结论 对于大肠埃希菌引起的泌尿生殖系感染,应该根据ESBLs的检测结果,合理用药,以提高治疗效果和延缓耐药菌株的产生.
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腹腔镜胆囊切除术在高龄腹部手术后患者中的应用
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在腹部手术后高龄患者中应用的临床效果和安全性.方法 将我院收治的曾有腹部手术史拟行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者(年龄≥60岁)80例作为研究组,无腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者80例作为对照组,两组患者均在气管插管静脉复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,四孔法操作,CO2气腹压8～ 10 mmHg.结果 研究组患者手术成功58例,22例中转开腹手术,平均手术时间(68±9)min;对照组患者手术成功70例,10例中转开腹手术,平均手术时间(48±3)min.结论 多次腹部手术史的高龄患者行腹腔镜胆囊切除术手术难度加大,中转率增高,手术时间延长,但不应作为腹腔镜胆囊切除术的禁忌症.
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左氧氟沙星注射液致不良反应100例分析
目的 探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 2010年1月-2012年12月期间在我院采用左氧氟沙星治疗后发生不良反应的100例患者资料进行分析.结果 患者不良反应发生率依次为过敏反应、胃肠道反应、全身性损害,与说明书提示基本相符.该药不良反应发生率男性高于女性,年龄＞ 45岁患者高于年龄＜45岁患者(P＜0.05).结论 医师和药师在遵守使用说明的前提下,仍需密切注意左氧氟沙星的不良反应,尤其是大龄男性患者,合理安全用药.
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丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起消化系统不良反应的效果观察
目的 观察应用复方丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起消化系统不良反应的效果.方法 将86例静脉滴注红霉素的患者随机分为观察组46例和对照组40例.观察组患者静滴前30 min采用复方丁香开胃贴敷贴神阙穴(肚脐),对照组给予普通胶布敷贴对照.结果 观察组46例,10例患儿出现腹痛、呕吐、食欲减退,有效率78.3％；对照组40例,24例患儿出现腹痛、呕吐、食欲减退,有效率40％,两组应用效果比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 应用丁香开胃贴对预防静滴红霉素引起的腹痛、呕吐、食欲减退等消化系统不良反应有明显的效果,值得临床应用.
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恙虫病的护理及健康教育
目的 探讨恙虫病的临床护理特点和健康教育对策,使患者得到准确、及时的护理.方法 通过对近三年我科收治的77例恙虫病患者进行回顾性分析,通过认真的护理体检、临床上的观察、心理护理、发热时的护理、焦痂及溃疡护理、皮疹护理、并发症的护理及向患者及家属宣传恙虫病的相关知识、预防措施.结果 77例患者都治愈出院.结论 认真的护理体检、严密细致的病情观察、合理准确的护理措施、提高本病相关知识的宣教是疾病康复的重要组成部分及降低本病发生率的重要保证.
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综合护理干预对疑病症患者症状自评的效果观察
目的 探讨疑病症患者实行综合干预的方法及效果评价.方法 对38例疑病症患者实施综合干预,包括行为认知治疗、支持性心理治疗以及相关护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,分析干预效果.结果 实施综合干预4周后,SCL-90评分与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05),明显好转30例,进步6例,无效2例.结论 综合干预能减轻疑病症患者的临床症状,改善患者的心理障碍,提高康复率.
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降温毯治疗重度脑损伤的护理
目的 探讨研究降温毯治疗重度脑损伤期间的有效护理模式.方法 将我科2009年9月至2012年7月收治的重度脑损伤患者60例随机分为两组,对照组30例给予常规护理,实验组30例给予细节护理干预,对比观察两组患者护理干预后的效果.结果 两组患者治疗效果比较差异无显著性(P＞0.05)；实验组患者通过细节护理干预,降温毯使用期间不良事件发生率低,存活患者住院时间短,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 降温毯治疗重度脑损伤期间给予细节护理干预效果较好,可以减少治疗期间的并发症,缩短患者住院时间,减轻其经济负担.
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艾灸与红外线治疗肠梗阻术后愈合的效果观察
目的 通过局部艾灸配合红外线照射促进肠梗阻术后愈合的护理观察.方法 将我院自2010年9月至2011年10月住院因各种原因导致肠梗阻施行手术的60例患者纳入本试验研究,随机分为艾灸配合红外线照射组(观察组)及常规护理组(对照组)各30例,2周后观察两组护理前后肠梗阻术后愈合的临床效果.结果 局部艾灸配合红外线照射组在肠梗阻术后愈合的时间、速度及患者一般状况上均明显优于常规护理组(P＜0.05).结论 艾灸配合红外线照射可以促进肠梗阻术后愈合,具有显效快,能快速改善患者饮食、排便、精神状态、缓解疼痛等作用,是一种简便安全的物理疗法.
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新型健康教育在早产儿视网膜病变筛查中的应用
目的 探讨新型健康教育在早产儿视网膜病变筛查中的应用.方法 将2011年3月至2011年8月的111例和2011年9月至2012年2月的114例的筛查早产儿视网膜分为两组,两组患者的一般情况、疾病情况等比较差异无显著性(P＜0.05).Ⅰ组患者给予常规的健康教育,Ⅱ组患者给予新型的健康教育,比较两组患儿的随访率.结果 Ⅱ组患儿经过新型的健康教育,随访率明显优于Ⅰ组患者,组间数据比较差异有显著性(P＜0.05).结论 进行新型健康教育,患者的随访率提高明显,值得在临床推广.
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循证护理在宫颈癌化疗患者护理中的应用效果观察
目的 研究宫颈癌化疗患者应用循证护理的临床效果.方法 选择我院2009年5月至2012年2月收治的98例宫颈癌患者作为观察组,采用循证护理方法进行护理治疗；选择我院2007年1月至2009年2月收治的81例宫颈癌患者作为对照组,回顾性分析其临床病历资料.化疗后比较两组患者化疗完成率和不良反应发生情况.结果 观察组患者化疗完成率为100％高于对照组的80.2％,其不良反应发生率为67.3％低于对照组的97.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用循证护理手段,明显提高了宫颈癌患者化疗效果,值得临床上的推广应用.
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护理查对方法的改进及效果观察
目的 观察护理查对方法改进后的“四查八对”制度在预防临床护理差错中的效果,并论证执行“四查八对”制度的可行性.方法 (1)通过分析本院2009年上报护理部的护理差错及患者参与查对能力调查结果,依据患者十大安全目标要求,建立并执行“四查八对”制度,即在原“三查七对”的基础上增加一查一对,一查是增加患者或家属参与查；一对是增加药物质量和有效期的核对.观察实施“四查八对”制度前后护理差错发生情况.(2)采用自行设计的问卷分别对2009年和2010年的363例和392例住院患者进行了参与查对相关知识和护理安全满意度调查,并进行对比分析.结果 (1)执行“四查八对”制度后,护理差错发生率由0.23‰降至0.13‰,差异有极显著性(x2=7.89,P＜0.01).(2)患者对参与查对相关知识知晓率由25.6％升高至75.3％,患者满意度由76.9％升高达98.5％,差异均有极显著性(x2=81.6,P＜ 0.01；x2=83.8,P＜ 0.01).结论 “四查八对”作为护理核心制度应用于临床,保障了护理安全措施的进一步落实,促进了护理健康教育水平的提高,进而提高了患者的满意度,较“三查七对”具有优越性、可行性,值得推广应用.
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妇科手术病人术中护理若干关键问题探析
目的 研究分析妇科手术病人术中护理主要问题和改革后护理效果.方法 选择2012年1月至2012年10月我院妇科手术患者100例为研究对象,均采用气管插管全麻,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予改革后护理,观察护理效果.结果 实验组患者经改革后护理,对麻醉、手术安全感提高和对护理工作满意度增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)；并有效预防全麻手术病人术中低体温的发生和体位摆放不当引起的并发症,确保病人的安全.结论 在妇科手术中采用我院改革后的护理干预,效果较好,提高了护理质量.
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个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察
目的 研究个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果.方法 将我院2010年1月至2013年1月收治的96例老年高血压患者随机分为两组,其中对照组48例采用常规护理,治疗组48例在此基础上应用个体化护理.比较两组患者血压及并发症控制情况.结果 对照组患者收缩压和舒张压分别为(139.8±8.7)mm Hg、(97.3 ±8.8) mm Hg均明显高于治疗组患者的(124.5±9.7)mmHg、(84.2±7.1)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组并发症发生情况与治疗组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对老年高血压患者采用个体化护理,能够有效控制患者血压及并发症的发生,值得临床推广应用.
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深静脉留置长期双腔透析导管在血液透析中的护理
目的 探讨深静脉留置长期双腔透析导管在血液透析中的治疗效果及护理措施.方法 我院从2011年2月至2012年8月收治的50例血液透析住院或门诊患者被分为两组,其中长期组为25例采用深静脉留置长期双腔导管的患者,临时组为25例采用深静脉留置临时性双腔导管的患者.观察两组患者导管血流量、导管留置时间和并发症发生情况,以比较不同导管留置类型的治疗效果,并提出相应的护理措施.结果 长期组患者的导管留置时间和导管血流量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).长期组的并发症发生率为20.0％,短期组的并发症发生率为76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期导管有导管血流量较大、留置时间较长和并发症发生率较低等优点,再配合正确的使用方式和细致的护理后,可增加导管使用寿命和降低患者并发症发生率,从而提高患者的满意度.因此该法值得在临床工作中推广应用.
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顽固性鼻出血患者的综合护理干预分析
目的 研究顽固性鼻出血患者的综合护理干预方法和效果.方法 以2010年1月至2012年1月期间本院收治的顽固性鼻出血患者88例,随机分成观察组和对照组各44例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预,比较两组患者的临床护理效果.结果 经分组护理干预后,观察组效果优21例(47.73％)、良20例(45.45％)、差3例(6.82％),效果优良率93.18％；对照组效果优5例(11.36％)、良28例(63.64％)、差11例(25％),效果优良率75％,观察组的效果优良率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组患者的焦虑度明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 给予顽固性鼻出血患者进行综合护理干预,可显著提高治疗效果,对生活质量改善具有显著帮助,值得临床推广使用.
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抚触、舒适护理、魔术贴眼罩在蓝光治疗中的应用
目的 探讨抚触、舒适护理、魔术贴眼罩在蓝光治疗(简称光疗)中的应用对新生儿黄疸效果的影响.方法 选择60例光疗患儿,随机分成对照组和观察组,每组30例；两组均在光疗时行常规治疗护理和母乳喂养,对照组不予任何护理干预；观察组在光疗中予以新生儿抚触、舒适护理和魔术贴眼罩.结果 观察组患儿每日睡眠时间明显多于对照组(P＜ 0.01),增加护理效果满意度(P＜0.01),每天血清总胆红素下降显著(P＜0.05).结论 抚触、舒适护理、魔术贴眼罩在蓝光治疗中的应用,可提高光疗中患儿的适应性,达到心理上的满足与舒适,是安全有效的退黄方法.
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手术患者围手术期护理的需求调查
目的 探讨手术患者围手术期对护理工作的需求情况.方法 采用自制“手术患者围手术期需求调查表”调查2012年4月至2012年10月于我院各科行外科手术治疗的患者的护理需求.结果 患者想了解的健康教育内容为发病原因,其次依次为饮食注意事项、用药知识、治疗方法、护理知识、并发症的防治、体位休息指导；在疾病相关内容方面,患者想了解的内容依次为术后疼痛问题、术后恢复情况、手术时间及过程、手术费用.个别交谈是患者所为接受的健康教育方式,占63.28％;绝大多数病人认为有必要进行出院随访及对其家属进行宣教.结论 及时了解手术患者围手术期各方面的需求,可以降低患者术后住院日、尽量减少药源性疾病、提高临床疗效、提升病人满意度,使患者大限度的获益.
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系统护理模式在慢性乙型肝炎患者中的临床应用研究
目的 探讨系统护理模式在慢性乙型肝炎患者中的临床应用价值.方法 选取2011年11月至2012年11月期间,我院所收治的慢性乙型肝炎患者184例,将患者随机分为研究组和对照组,每组92例,两组患者均给予一般常规护理,而研究组患者则在此基础上加用系统化的护理干预模式,分别比较和分析两组患者的遵医行为和心理健康状况.结果 研究组患者配合治疗、合理饮食、规律生活、掌握相关知识等积极遵照医嘱的比率较对照组患者均显著改善和提高,且差异均有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者的焦虑(SAS)评分(33.47±6.12)和抑郁(SDS)评分(35.63±7.04)较对照组患者均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预模式对慢性乙型肝炎患者遵医行为和心理健康状况的改善均具有显著的辅助治疗价值.
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无创持续气道正压通气治疗重症毛细支气管炎的临床观察
目的 观察无创持续气道正压通气治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 将60例诊断为重症毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组和对照组各30例,所有患儿常规治疗,包括补液、抗菌、抗病毒等,并辅以异丙托嗅胺、特步他林、布地奈德联合压缩泵雾化吸入.对照组予普通头罩吸氧,氧流量为5 ～8 L/min;治疗组予无创持续气道正压通气(CPAP)治疗.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为80％,两组比较差异有显著性(x2=7.06,P＜0.05)；两组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间方面比较差异均有显著性(P＜0.05)；治疗24 h后治疗组在呼吸频率改善及血气方面效果优于对照组(P＜0.05).结论 无创持续气道正压通气是治疗重症毛细支气管炎的一种主要手段,能较快改善重症毛细支气管炎患儿的肺通气功能,缓解症状,有效改善低氧血症及高碳酸血症.
关键词： 无创持续气道正压通气 毛细支气管炎 -
甲状腺癌颈部淋巴结转移超声诊断价值
目的 通过观察我院甲状腺癌患者临床治疗资料,探讨分析诊断该疾病颈部淋巴结转移超声的临床价值.方法 对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者术前进行超声诊断并测量淋巴结,记录形态情况、回声情况、大小以及部位分布,术后取淋巴结组织进行病理检查.结果 86例甲状腺癌患者术前经超声后,诊断为颈部淋巴结转移患者共76例,良性增生10例.淋巴结肿大病理诊断结果为转移性淋巴结74例,良性增生淋巴结12例.超声诊断的正确率为83.33％,诊断结果较为理想,且大部分转移性淋巴结分布于患者颈部下方1/3处.结论 超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移具有较好的诊断参考作用,且诊断失误率小,为临床上诊断淋巴结转移类型情况以及位置分布提供有效的参考资料,值得临床上推广研究.
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经阴道超声在孕早期胎儿结构异常筛查中的应用价值
目的 探讨经阴道超声在孕早期(11～ 14周)胎儿结构异常筛查中的应用价值.方法 选取我院2009年1月至2012年12月收治的孕周在11～14周有高危妊娠史的孕妇110例,全部采用经阴道超声(TVS)进行胎儿畸形筛查,对异常胎儿追踪观察,部分引产病例进行尸检.结果 110例受检孕妇中,检出胎儿结构异常20例,追踪结果均与经阴道超声检查结果相符.结论 经阴道超声在孕早期(11 ～14周)胎儿结构异常筛查中具有重要的临床意义,能早期发现胎儿结构异常.
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佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识调查
目的 了解西樵镇育龄妇女生殖健康知识的认知水平,为进一步制定健康教育干预提供依据.方法 采取分层抽样方法,抽取佛山西樵已婚育龄女性1026名进行问卷调查.结果 生殖健康知识总体知晓率为57.09％,其中人工流产知识知晓率低,为40.22％,生育及其他知识知晓率高,为72.25％.不同年龄、子女个数、户籍、文化程度、配偶文化程度、月收入及月经初潮年龄的已婚育龄妇女生殖健康总知识得分的高分率均有差异；已婚育龄女性获得生殖健康知识的主要来源多为医生咨询(55.26％),少为热线电话(6.70％),期望来源多选择医生咨询(55.31％),少为同伴(11.76％),想了解的生殖健康知识包括妇科病防治(78.18％)、性传播疾病的危害与防治(46.12％)和性生理卫生知识(45.09％).结论 在今后的生殖健康教育中,应增强计划生育技术服务和生殖保健服务网络宣传服务功能,为已婚育龄妇女提供更多有效的生殖健康教育和服务.
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超声二维斑点追踪技术评价妊娠期糖尿病母亲婴儿的左室扭转变化
目的 利用超声二维斑点追踪技术探讨母亲妊娠期糖尿病对其所生的新生儿心脏结构和功能的影响.方法 观察组妊娠期糖尿病母亲所生新生儿45例,正常对照组新生儿45例.超声心动图检查,观察新生儿心脏结构,测量左心室壁厚度,采集胸骨旁左室短轴乳头肌水平3个心动周期的动态图像,并应用二维斑点追踪技术计算新生儿左心室扭转角度.结果 观察组室间隔舒张厚度(0.45±0.06)cm,对照组(0.34±0.05)cm;观察组左室后壁舒张厚度(0.45±0.17)cm,对照组(0.31±0.02)cm.观察组左室内膜旋转峰值为(-4.713±2.049)°,对照组为(-3.744±1.854)°；观察组左室平面旋转峰值为(-2.351±1.429)°,对照组为(-1.413 ±0.918)°；观察组左室外膜旋转峰值为(-1.457±1.135)°,对照组为(-0.916±0.808)°；观察组左室跨壁扭转峰值为(-3.209±1.326)°,对照组为(-2.886±1.481)°.观察组左心室扭转角度均高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病母亲所生新生儿心脏的结构与功能受到不同程度的损害.超声二维斑点追踪技术是检测包括新生儿在内左心功能早期改变的良好手段.
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82颗磨牙根管治疗失败的体会
目的 探讨影响磨牙根管治疗失败的因素.方法 对76例患者共82颗磨牙根管治疗失败前后的X线牙片进行观察,从根管的长度、形态、数目、钙化、弯曲度方面分析治疗失败的原因并总结经验.结果 76例患者的82颗磨牙中,牙龈有瘘道、不适或咬颌痛的患牙56颗(68.3％),因修复治疗需要重新诊治的16颗(19.5％),因牙体缺损或继发龋等就诊的患牙10颗(12.2％).在根管治疗失败的82颗磨牙中,62颗(75.6％)欠充填,11颗(13.4％)超充填,5颗(6.1％)根尖渗漏,4颗(4.9％)根管遗漏.结论 磨牙根管治疗难度较大,必须提高术者的技术操作水平和临床经验.
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2项分子生物学诊断指标测量不确定度评定
目的 探讨对2项分子生物学诊断指标HBV-DNA及HCV-RNA测量不确定度的评定.方法 利用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA及HCV-RNA室内质控及室间质控标本,收集2012年4月至9月工作日内的HBV-DNA及HCV-RNA室内质控数据及2011年至2012年室间质控结果.依据《化学分析中不确定度的评估指南》评定检测项目测量不确定度的准则,计算HBV-DNA及HCV-RNA的批内及批间变异系数,结果总体偏差变异系数,进而计算出HBV-DNA及HCV-RNA标准不确定度及扩展不确定度.结果 同一天内16次HBV-DNA室内质控的检测批内变异系数为4.89％,12次HCV-RNA室内质控的检测批内变异系数为2.55％,2012年4月至9月共129天的HBV-DNA检测批间变异系数为9.54％,155天的HCV-RNA检测批间变异系数为5.80％；2011年至2012年卫生部临检中心HBV-DNA及HCV-RNA室间质评共40个检测数据,其结果总体偏差变异系数分别为5.33％和6.12％,剔除检测为零的数据后重新计算变异系数分别为5.83％和7.06％.批内、批间及结果总体偏差的因素合成后,两者的扩展不确定度分别为±24.02％和±17.62％,剔除检测为零的数据分别后为±24.41％和±18.97％.结论 分子生物学指标检测过程影响因素多,因素间相关程度高,不确定度来源的数学模型定型困难,计算繁复.利用现有室内外质控数据进行测量不确定度评价,可极大简化操作步骤,操作性较强.
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重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎临床观察
目的 观察重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎的临床疗效和不良反应.方法 79例患儿随机分为两组,对照组给予静脉滴注阿昔洛韦,治疗组给予肌肉注射重组人干扰素α-1b,咽颊部局部喷涂贝复济喷雾剂,观察其药物疗效、退热时间、疱疹消退时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.5％,对照组为79.5％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组(P＜0.05),且不良反应少.结论 重组人干扰素α-1b联合贝复济治疗小儿疱疹性咽颊炎疗程短、疗效显著,不良反应少,值得推广.
