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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喹硫平治疗痴呆患者精神行为症状的临床效果观察
[目的]探讨喹硫平治疗痴呆患者精神行为症状的临床效果.[方法]132例痴呆患者患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,对照组给予氟哌啶醇治疗,实验组给予喹硫平治疗.[结果](1)实验组和对照组在治疗后BEHAVE总分分别为(5.1±1.3)和(5.4±1.5),均有显著性降低(P＜0.05),但组间比较差异均无显著性(P＞0.05).(2)实验组和对照组在治疗后PANSS得分均有显著性降低(P＜0.05),但组间比较差异均无显著性(P＞0.05).(3)两组不良反应主要为胃肠道反应和锥体外系副反应,实验组副反应率显著低于对照组(10.6％:27.3％,X2=4.935,P＜0.05),其中锥体外系副反应明显要少.[结论]氟哌啶醇和喹硫平均具有较好的治疗效果,基于痴呆患者的生理特点,出于安全性和有效性综合考虑,喹硫平更具有临床实用价值.
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导乐分娩过程中语言艺术效用的探讨
[目的]探讨语言艺术在导乐分娩过程中的影响.[方法]通过进行语育艺术技巧培训2个月以上(含2个月)的导乐师对来我院自然临产无妊娠合并症及并发症且头盆相称的单胎头位足月的初产妇的第一产程心理状态、分娩方式、新生儿窒息率、产后出血率进行临床观察.[结果]对照组和观察组在第一产程心理状态、分娩方式、新生儿窒息率方面比较差异有显著性(P＜0.05),在产后出血率方面则差异无显著性(P＞0.05).发现语言艺术技巧培训后产妇的紧张恐惧心理得到完善,自然分娩率提高,新生儿窒息率下降.[结论]导乐师在分娩过程中应注意语言艺术,可使产妇消极心理因素对分娩的影响降到低程度.
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类风湿性关节炎与几种炎性指标血清水平分析
[目的]探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板活化因子(PAF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等对类风湿性关节炎(RA)活动期中的水平变化及临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附法检测68例活动RA患者(A组)血清PAF含量及抗-CCP抗体,采用速率散射比浊法检测血清hs-CRP水平,并与70例非活动期RA患者(B组)、45例健康体检者(C组)比较.[结果]活动期RA患者血清PAF含量为(117.26±23.52)pg/ml,hs-CRP为(14.12±1 1.37)mg/L,明显高于健康对照组；与非活动期组RA患者比较,CCP抗体阳性率明显较高,血清PAF水平差异有极显著性(Jp＜0.01),但hs-CRP水平差异无显著性(P＞0.05).[结论]活动期RA患者血清PAF、hs-CRP及CCP抗体水平明显升高,可作为反映RA患者风湿活动的评估指标,但hs-CRP对评估活动期RA与非活动期RA效果不明显,无明显鉴别诊断意义.
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紧急锥颅减压在重型颅脑损伤并脑疝形成中的应用
[目的]探讨紧急锥颅减压在抢救重型颅脑损伤并脑疝形成中的临床价值和作用机制.[方法]2011年3月至2012年2月收治的33例重型颅脑损伤并脑疝形成患者,先行床旁紧急锥颅引流减压,完成术前准备后立即开颅清除血肿.[结果]锥颅后引流出血肿量:＜ 30m15例,30～50 ml 21例,＞50ml7例.锥颅后15 min内一侧瞳孔缩小或恢复正常17例,双侧瞳孔均有缩小4例.锥颅后GCS评分好转25例.[结论]紧急锥颅减压抢救方法简便有效,对于重型颅脑损伤并脑疝形成患者疗效明显,且为开颅手术赢得宝贵时间,值得临床推广应用.
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恶性外周神经鞘膜瘤15例临床分析
[目的]探讨分析恶性外周神经鞘膜瘤发病特点和临床症状特点.[方法]将我院2006年2月至2011年2月神经外科15例头颈部恶性外周神经鞘膜瘤患者为观察组,将同期18例良性头颈部神经纤维瘤患者为对照组.对照组患者均行手术治疗,观察组患者根据病情特点以及一般情况选择姑息手术+化疗或姑息手术+放疗.比较两组间患者肿瘤病灶组织形态学特点、早期临床症状、其他肿瘤合并情况以及生存率.[结果]观察组患者肿瘤病灶呈弥散性生长14例(93.33％),平均肿瘤大小(3.6±0.8)cm×(2.0±0.5)cm,病灶陈旧性出血10例(66.57％)明显高于对照组患者肿瘤病灶呈弥散性生长6例(33.33％),平均肿瘤大小(1.7±0.5) cm×(0.9±0.3) cm,病灶陈旧性出血2例(11.11％),差异有显著性(P＜0.05).(2)观察组患者早期临床症状疼痛15例(100％),运动障碍4例(26.67％),感觉障碍6例(40％)明显高于对照组患者早期临床症状疼痛7例(38.89％),运动障碍2例(11.11％),感觉障碍3例(16.67％),差异有显著性(p＜0.05).(3)观察组患者合并听神经瘤6例、脊膜瘤4例、胶质细胞瘤2例,合并率为80％,1年生存率73.33％,5年生存率为6.67％明显异于对照组患者合并听神经瘤1例、脊膜瘤1例、胶质细胞瘤0例,合并率为11.11％,1年生存率100％,5年生存率为97.56％,差异有显著性(P＜0.05).[结论]恶性外周神经鞘膜瘤较良性神经纤维瘤起病急,早期临床症状显著,病情发展复杂,治疗愈后不良,因此临床诊断治疗应给予高度重视.
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外伤性下腔静脉破裂7例治疗分析
[目的]探讨外伤性下腔静脉破裂临床治疗体会.[方法]选择2009年11月到2012年1月在我院进行治疗的外伤性下腔静脉破裂患者7例作为研究对象,男4例,女3例,年龄分布为(28.4±6.1)岁.患者受伤原因为腹部锐器刺伤3例,车祸伤4例.从受伤至住院时间分布显示(32.5±8.4)min,患者临床表现主要为病情变化极快,初时神智尚清醒,但很快出现烦躁和反应迟钝.经过积极输液复苏治疗,血压仍不稳定,甚至不升.其中2例患者出现了昏迷、5例患者人院时为休克状态.[结果]对7例患者临床有针对性手术和对症治疗后临床疗效显示,痊愈患者为5例,死亡为2例.死亡原因一为肝后段下腔静脉损伤合并肝有静脉断裂.二为下腔静脉贯穿伤,合并右肾动脉断裂,右肾贯穿伤.[结论]建立急诊绿色通道,行快速有效的液体复苏,紧急手术止血,是抢救成功的关键.
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早期干预改善HIE患儿吞咽障碍的疗效观察
[目的]探讨早期干预对HIE吞咽障碍患儿的临床疗效.[方法]将60例HIE患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规营养支持治疗,观察组在对照组的基础上接受喂乳时中指托下颌上抬、口咽运动按摩训练、冰刺激训练、降低口部过敏反应训练等早期干预治疗.[结果]观察组患儿经口喂养起始时间及留置胃管时间均短于对照组(P＜ 0.05); 3周后的体重明显高于对照组(P＜0.05).[结论]早期干预可改善HIE吞咽障碍患儿的吞咽功能.
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老年急性白血病37例临床分析
[目的]分析老年急性白血病临床特点,化疗方案及预后疗效等.[方法]对2003年至2010年间初治老年急性白血病37例进行分析,中位年龄71岁(60 ～ 93岁),男16例,女21例.急性淋巴细胞白血病(ALL)5例；急性非淋巴细胞白血病(AML)32例,以M2 (40.6％)为主.26例患者接受联合化疗,治疗予NA、TA及NAOP 方案进行联合化疗.[结果]完全缓解率26.9％,2年存活率11.5％,死亡率81％.[结论]老年急性白血病总体缓解率低,死亡率高,化疗耐受性差.
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阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童单眼弱视的疗效对比分析
[目的]比较阿托品扩瞳法与遮盖法治疗儿童单眼弱视的疗效,为临床工作提供参考.[方法]选择我院2008年5月至2010年4月收治的单眼弱视患儿120例,随机分为对照组和观察组各60例.观察组患儿给予阿托品扩瞳法治疗,对照组患儿给予遮盖法治疗.随访2年,观察两组患儿治疗效果和治愈时间,并比较两组患儿治疗依从性.[结果]两组患儿总有效率、治愈时间差异无显著性(P＞0.05).观察组患儿治疗依从性明显优于对照组(P＜0.05).[结论]阿托品扩瞳法操作方便,治疗依从性较好,但存在一定的不良反应,在临床应用时应予以重视.
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我院门诊处方点评
[目的]了解我院门诊处方书写质量和用药情况,以提高我院处方质量和促进合理用药.[方法]从我院2011年1月-2011年11月门 诊处方244 607张中随机抽取4900张(约2％),参照药品说明书和相关书籍文献,结合《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》就处方用药和书写情况进行回顾性统计分析.[结果]4900张处方中,使用药品商品名处方294张占6％,前记不规范处方274张占5.6％,用药超过5种处方126张占2.6％,超7天用量未注明理由98张占2％,用普通处方代替其他处方有9张占0.2％.[结论]我院需加强处方管理,重视处方规范化书写,减少不合理用药的发生.
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牙髓孔封药治疗急性牙髓炎80例疗效观察
[目的]探讨牙髓孔封药治疗急性牙髓炎的临床疗效.[方法]选取2011年1月至2012年1月在我院接受治疗的急性牙髓炎患者160例,随机分为两组,观察组牙髓孔封药治疗,对照组常规开髓引流治疗,比较两组患者疼痛缓解情况和总治疗完成时间.[结果]观察组24h疼痛缓解率为94.35％,明显高于对照组的72.81％(P＜0.05);观察组总治疗完成时间为(15.3±3.6)d,明显短于对照组的(27.0±8.7)d(P＜ 0.05).[结论]牙髓孔封药治疗急性牙髓炎能及时有效地缓解患者疼痛,缩短总治疗时间,值得临床推广应用.
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内镜下不同止血措施对非静脉曲张性上消化道出血的疗效对比
[目的]比较内镜下不同止血措施对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果,探讨其临床治疗意义.[方法]选取2009年9月-2011年9月在我科治疗的140例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照治疗方法分为局部喷洒/注射药物组50例,氨气刀组50例,金属钛夹组40例,比较三组患者的临床首次止血,再出血,住院时间的参数.[结果]氩气刀组及金属钛夹组首次止血明显高于局部喷洒/注射药物组(P＜0.05);金属钛夹组再出血低于其他两组(P＜0.05),氩气刀组与局部喷洒/注射药物组首次再出血差异无显著性(P＞0.05);氩气刀组及金属钛夹组有效止血明显高于局部注射药物组(P＜0.05).三组患者住院时间差异无显著性(P＞0.05).[结论]三种治疗方法均有其特点,临床治疗非静脉曲张性上消化道出血应根据病变的范围、特点,选取有效的治疗方式.
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参附注射液治疗围生期心肌病1例报告
1 典型病例李某,女,29岁,以停经38周、下腹疼痛12小时余、阴道见红2小时为主诉于2010年4月16日入院.既往身体健康.人院诊断:1孕2产1宫内妊娠38周左前枕位单活胎临产;2疤痕子宫.患者于2010年4月16日上午在硬膜外麻醉下行子宫下横式剖宫产术娩出一活男婴,外观未见明显畸形.Apugar's评分9′-10′-10′,体重3.27 kg,身长52 cm.羊水清,羊水量约400 ml.脐带长60 cm,绕颈1周,子宫收缩好,胎盘、胎膜自娩完整.
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培美曲赛联合方案一线治疗ⅢB/Ⅳ期肺腺癌的临床观察
[目的]观察培美曲赛联合铂类(顺铂、卡铂或奈达铂)一线治疗ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者的近期疗效及毒副反应.[方法]20例初治ⅢB/Ⅳ期肺腺癌接受培美曲塞联合铂类化疗,接受至少2个周期化疗后评价临床疗效和毒副反应.[结果]20例中完全缓解(CR )0例,部分缓解(PR)5例,病情稳定(SD)12例,病情进展(PD)3例,总有效率为(CR+PR)25％,总疾病控制率为(CR+PR+SD)85％.主要毒副反应为血液学毒性和胃肠道反应.[结论]培美曲赛联合铂类一线治疗ⅢB/Ⅳ期肺腺癌有较好的疾病控制率,毒副反应可耐受.
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彩超诊断精索静脉曲张及其临床价值
[目的]探讨彩超对精索静脉曲张的临床诊断及其临床价值.[方法]回顾性分析我院2008年5月至2010年5月期间经彩超诊断的90例精索静脉曲张患者影像资料,根据其有无反流分组:反流组及无反流组,并将健、患侧情况进行对比.[结果]本组患者90例,超声表现:平静呼吸时VC侧精索蔓状静脉从扩张、迂曲,管腔内可见较多细小密集的光点,精索内静脉内径2.1～5.7 mm；平静呼吸时有反流组和无反流组静脉内径比较,差异无显著性(P＞0.05),但Valsalva呼吸时两者差异有显著性(P＜0.05).[结论]彩超是诊断精索静脉曲张的首选方法,在临床分型及选择治疗方案时具有重要参考意义.
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塞来昔布超前镇痛对骨科术后疼痛的影响
[目的]探讨塞来昔布超前镇痛对骨科术后镇痛的影响.[方法]随机将100例骨伤科术后患者分为观察组和对照组,每组各50例,观察组运用塞来昔布超前镇痛,对照组不使用超前镇痛,两组均在手术后半小时肌肉注射帕瑞昔布,观察并统计比较两组患者术后镇痛情况.[结果]观察组疼痛积分改善情况从术后当天起即明显优于对照组,差异有极显著性(P＜0.01);患方的满意度比较差异有极显著性(P＜0.01).[结论]塞来昔布超前镇痛对骨科术后镇痛疗效确切,并提高患者满意程度.
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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比分析
[目的]比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.[方法]将46例胸腰椎压缩性骨折患者根据手术方法不同分为椎体成形术组和椎体后凸成形术组,比较两组患者术中失血量、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率及临床疗效.[结果]两组患者均顺利完成手术,无感染、血肿、神经根损伤及相邻椎体骨折等并发症发生.两组患者手术时间、手术出血量差异无显著性(P＞0.05);骨水泥注入量、骨水泥渗漏率差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后椎体高度、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),但两组患者术后椎体高度、VAS评分差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后2周、1年的有效率差异无显著性(P＞0.05).[结论]PVP和PKP治疗胸腰椎压缩性骨折均可获得显著的临床疗效,且具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少等微创特点.PKP可有效纠正后凸畸形、大大降低骨水泥渗漏的发生率,较PVP安全性高,但费用较高；PVP操作相对简单,费用低廉,但骨水泥渗漏率相对较高.临床上应结合多方面因素来选择合适的术式.
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中西医结合治疗肝硬化腹水40例疗效观察
[目的]观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.[方法]将80例肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组40例,给予西医护肝、利尿、补充白蛋内或血浆、对症处理等常规治疗,治疗组40例,在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂辨证治疗.[结果]临床疗效总有效率,治疗组和对照组分别为92.5％和80.0％,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗肝硬化腹水疗效更好,明显提高患者生活质量,值得临床推广.
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喉部分切除术后肺部并发症的影响因素分析
[目的]分析1998至2010年间111例喉部分切除术与术后肺部并发症相关的危险因素.[方法]回顾性病例分析,评估喉部分切除术术后肺部并发症的发生与其影响因子的相关程度,影响因子包括年龄,性别,慢性肺疾病,吸烟状态,肿瘤大小,肿瘤分期,术前放疗,手术范围,手术重建方法,肺功能检查.[结果]36例患者(32.4％)发生肺部并发症,与年龄(P=0.002)、慢性肺疾病(P=0.005)、吸烟状态(P=0.02)有显著相关性； 手术方式中环状软骨舌骨吻合术(P=0.008),同侧杓状软骨切除术(P=0.03),亦有相关性.多变量分析显示肺部并发症与年龄(60～69岁之间比值比[OR]为3.8,95％置信区间[CI]为1.2～11.7; 70 ～ 79岁之间OR为7.1; 95％ CI为1.3～37.6)和环状软骨舌骨吻合术术式(OR,4.4; 95％ CI,1.1～18.1)具有显着相关性.[结论]60岁以上年龄和环状软骨舌骨吻合术术式是环状软骨上喉部分切除术后发生肺部并发症的高危因素.
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纳洛酮对急性颅脑损伤患者脂质过氧化损伤的影响
[目的]探讨纳洛酮治疗对急性颅脑损伤(ACI)患者血浆氧化低密度(ox-LDL)水平,丙二醛(MDA)和血清超氧化物歧化物酶(SOD)活力的影响.[方法]随机将40例ACI患者分为纳洛酮组和对照组,对照组给予常规治疗,纳洛酮组在对照组基础上,加用纳洛酮,利用免疫比浊法测定治疗前后两组患者血浆ox-LDL,MDA水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD活力,另选40例健康体检者作为正常组.[结果]与正常组比较,ACI患者血浆ox-LDL和MDA水平明显升高,SOD活力下降(P＜0.01);纳洛酮组治疗2周后,血浆ox-LDL,MDA明显降低(P＜ 0.01),SOD活力较治疗前明显升高,且较对照组具有显著性(P＜0.05).[结论]临床治疗剂量的纳洛酮可明显减少ACI患者体内脂质过氧化损伤,而具有脑保护作用.
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非酒精性脂肪肝肝细胞肝癌(HCC)的MR诊断
[目的]观察非酒精性脂肪肝肝细胞肝癌(HCC)的MR诊断表现及检出率.[方法]对2009年10月至2010年5月在我院确诊为非酒精性脂肪肝肝细胞肝癌的67例患者进行MR检测.[结果]MR结果显示,67例患者均出现长T1、长T2信号,且对其进行MRI测定后发现其动脉期出现明显强化,而门脉期和平衡期的强化程度则明显下降.部分患者显示出强化的环形肿瘤包膜.MR对于HCC的诊断率为100％.[结论]非酒精性脂肪肝肝细胞肝癌(HCC)的MR诊断检出率高.
关键词： 非酒精性脂肪肝肝细胞肝癌 MR诊断 -
左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者贫血效果研究
[目的]对应用左卡尼汀对在接受血液透析治疗过程中出现贫血的尿毒症患者进行治疗的临床效果进行研究分析.[方法]抽取78例在接受血液透析治疗过程中出现贫血的尿毒症确诊患者病例,随机将其分为A、B两组,平均每组39例.AB两组患者均采用EPO皮下注射进行治疗,常规每天服用叶酸10 mg,复合维生素B2片一天3次,每天1粒多糖铁复合物；B组患者比A组增加使用左卡尼汀进行治疗.[结果]B组患者治疗前后的Hb、HCT升高幅度明显大于A组患者；该组患者在治疗前后的ALT、ALP下降幅度明显高于A组 患者；该组患者停药后贫血症状再次出现的人数明显少于A组患者；两组患者在治疗过程中,没有出现药物原因导致的不良反应现象.[结论]应用左卡尼汀对在接受血液透析治疗过程中出现贫血的尿毒症患者进行治疗的临床效果非常明显.
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X线数字断层融合技术在诊断肋骨骨折中的应用
[目的]探讨X线数字断层融合技术(Digital tomosynthesis,DTS)在诊断肋骨骨折中的应用价值.[方法]对可疑肋骨骨折的32例患者同时进行X线平片、DTS及多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)成像,分析并比较其结果.[结果]DTS和MSCT的图像质量评分差异无统计学意义(P=0.183),均明显高于X线平片的评分(P＜0.01).X线平片和DTS对肋骨骨折的检出率分别为72.8％和93.5％,DTS对肋骨骨折的检出率明显高于X线平片(P＜ 0.01).[结论]DTS的图像质量佳,对肋骨骨折的检出率高,是诊断肋骨骨折的理想方法.
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阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用对比分析
[目的]通过经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声的分析对比,探讨腹部与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值,以期为异位妊娠早期诊断提供更可靠的依据.[方法]选取2009年5月至2010年6月在我院妇产科手术治疗并经病理证实的68例异位妊娠患者,对经阴道B超和经腹部B超检查的超声影像结果进行回顾性分析.[结果]经腹部B超检查,附件区包块的检出率为64.70％,盆腔积液的检出率为41.18％,可见胚芽及心管搏动的检出率为50.00％,假孕囊的检出率为36.76％,手术及病理证实为58.82％;经阴道B超检查,附件区包块的检出率为82.35％,盆腔积液的检出率为58.82％,可见胚芽及心管搏动的检出率为73.53％,假孕囊的检出率为60.29％,手术及病理证实为98.53％.[结论]阴道B超在异位妊娠的早期诊断中起着极为重要的作用,具有重要价值,应作为异位妊娠临床诊断的重要手段.
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“红丹膏”致婴幼儿铅中毒原因分析
[目的]分析“红丹膏”引起婴幼儿铅中毒的原因.[方法]分析131例使用“红丹膏”致铅中毒的婴幼儿的中毒程度及年龄分布、患儿父母的受教育程度、患儿所来自的地区,并与 131例体检提示血铅正常的儿童作比较.[结果]使用“红丹膏”致铅中毒的131例患儿中,Ⅱ级铅中毒112例(85.5％),Ⅲ级铅中毒16例(12.2％),Ⅳ级铅中毒3例(2.3％); 127例(96.9％)3岁以下,4例(3.1％)3岁以上；112例(85.5％)患儿父母受教育程度为大专以下；103例(78.6％)患儿来自欠发达地区.[结论]“红丹膏”引起铅中毒主要集中在3岁以下的婴幼儿,多为轻度中毒,与婴幼儿湿疹发生的高峰时间有关,使用“红丹膏”患儿与来源地区的经济状况及其父母的受教育程度有关.
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交腿肌皮瓣加支架外固定治疗小腿软组织缺损7例分析
[目的]探讨交腿肌皮瓣加支架外固定治疗小腿软组织缺损的手术[方法]及临床疗效.[方法]2007年至2010年采用交腿肌皮瓣加支架外固定治疗7例严重小腿及足软组织缺损患者.[结果]7例患者均接受随访,随访时间6～38个月(平均14.8个月);l7例患者均肌皮瓣愈合好、无红肿窦道.[结论]交腿肌皮瓣加支架外固定手术操作简单、安全有效,可修复严重小腿及足软组织缺损并感染创面,临床疗效满意.
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冠状动脉介入术后应用两种桡动脉压迫止血器的效果比较
[目的]比较XEMEX和YM-RAO-1229桡动脉止血器在经皮冠状动脉介入治疗后桡动脉止血的有效性、安全性及优缺点.[方法]收集我院经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗的患者128例,随机分为2组,其中64例采用XEMEX桡动脉止血器,64例采用YM-RAO-1229桡动脉止血器.观察两组患者的止血效果及麻木、疼痛、桡动脉闭塞等局部血管并发症的发生情况.[结果]两组患者术后均能在短时间内止血,两组患者在渗血、血肿、桡动脉闭塞方面比较,差异无显著性(P＞0.05);但在肿胀、麻木及疼痛等并发症方面,XEMEX 组患者发生率明显增加(P＜0.05).[结论]两种桡动脉止血器均能达到止血目的,但在病人的舒适度方面,YM-RAO- 1229桡动脉止血器优于XEMEX止血器.
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职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清肝功能生化指标的动态观察
[目的]观察职业性三氯乙烯药疹样皮炎(TCEMD)患者肝功能损害指标的动态变化,为临床诊断及治疗提供依据.[方法]检测33例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者人院时和治疗1、2、4、6、8周和出院时的血清肝功能生化指标,包括ALT、AST、GGT、TBil、DBil、IBil和GGT,将检测结果与接触时间和皮炎类型前后对比分析.[结果]患者入院时血清肝功能生化指标高,ALT、AST、GGT、Tbil、Dbil、Ibil和GGT中位数分别达632、332、104.4、51.6、34.5、238μmol/L,肝损伤严重,经过积极的治疗和护理,各指标逐步下降,2～4周明显改善,但仍维持较高水平；6～8周大致正常,出院时除个别ALT稍高外其它肝功能指标全部降到正常水平.患者人院时各肝功能指标与人院后1、2、4、6、8周和出院时比较,差异有极显著性(P＜0.01).[结论]动态观察职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者肝功能指标能直观了解疾病发生、发展及转归过程,为进行相应的临床处置提供重要的依据.
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重型脑外伤术后脑积水疗效与相关因素分析
[目的]探讨影响重型颅脑损伤患者行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水临床疗效的相关因素.[方法]选取2008年1月至2012年1月我院重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的45例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及影像学表现.[结果]GCS评分高、第三脑室扩大直径≥1 cm和侧脑室额角明显渗出的患者分流效果明显好；与侧脑室重度扩大患者相比,侧脑室轻、中度患者分流效果无明显好转(P＜0.05).[结论]GCS评分高、第三脑室扩大直径≥1 cm及侧脑室额角明显渗出是分流手术的适应症.
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胸段自发性食管破裂的诊治
[目的]总结胸段自发性食管破裂的诊断和治疗经验.[方法]回顾性分析10例胸段自发性食管破裂患者的诊断和治疗情况.[结果]7例患者通过胸腔闭式引流获得早期诊断,其中6例行一期手术修补,1例仅行胸腔闭式引流术.3例晚期患者行分期手术治疗.10例患者均痊愈.[结论]立即胸腔闭式引流是尽早诊治的重要措施.一期修补是早期患者比较理想的治疗方式.对于晚期重症患者,要根据患者具体情况决定治疗策略,分期手术能够降低手术风险.
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浅析社会因素的剖宫产及干预措施
[目的]分析我院以社会因素为剖宫产指征的比例升高的原因并制定相应干预措施.[方法]通过对2006年至2007年两年剖宫产病例进行回顾性分析.[结果]社会因素剖宫产占剖宫产指征第一位,占40.1％.其中产痛恐惧是产妇及家属选择剖宫产的主要原因,其占49％.[结论]加强孕妇学校的宣教作用,大力开展导乐陪伴分娩和镇痛分娩,正确掌握剖宫产指征,提高产科质量,降低社会因素所致的剖宫产.
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解脲脲原体感染对男性精液影响的临床观察
[目的]了解解脲脲原体感染对男性精液的影响.[方法]对在我院确诊为解脲脲原体(UU)阳性的80例患者,根据患者是否有生育要求分为治疗组和对照组各40例,对照组配以常规用于营养精液的药物:叶酸、维生素E、复方氨基酸胶囊,治疗组在此基础上予敏感抗生素.[结果]治疗组治疗后精子活力、A级精子存活率、液化时间、精液密度26例明显改善(P＜0.05),对照组治疗后仅6例改善且各精液参数变化不大(P＞0.05).[结论]解脲脲原体感染对男性精液影响明显.
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胰岛素泵强化治疗患者低血糖影响因素分析及预防
[目的]探讨胰岛素泵强化治疗患者发生低血糖的影响因素及预防措施.[方法]将我院自2008年10月至2011年10月收治的386例胰岛素泵强化治疗患者分为对照组(194例)和观察组(192例),其中观察组给予预防措施,对照组不给予预防措施,观察两组的低血糖发生率的差异.[结果]观察组的低血糖发生率(8.85％)明显低于对照组(15.98％),两组比较差异具有显著性(P＜0.05);在影响因素分析方面,观察组在胰岛素泵因素、运动饮食因素方面,发生率(0％,0％)明显低于对照组(29.03％,32.26％),两组比较差异具自 显著性(P＜0.05);在病程及合并并发症因素方面,发生率两组比较差异不具有显著性(P＞0.05).[结论]影响低血糖发生率的因素较多,临床上应当采取针对性的预防措施,尽大可能去避免不必要的因素的发生.
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膀胱功能训练应用于顽固性产后尿潴留的疗效观察
[目的]观察膀胱功能训练对顽固性产后尿潴留的效果,探讨其护理方法.[方法]将2011年1月至2011年12月在我院产科分娩的8例顽固性产后尿潴留患者进行膀胱功能训练,同时配合心理护理及预防感染.[结果]8例患者均能自行排尿,经B超测膀胱残余尿量评价疗效,7例效果满意,1例较果一般.8例患者均无尿路感染.[结论]膀胱功能训练对顽固性产后尿潴留患者恢复自主排尿有一定的效果.
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116例重度多发伤病人的急救护理体会
[目的]通过对重度多发伤的急救与护理经验分析,探讨重度多发伤病人早期采用积极的护理措施是否可提高治愈率,降低死亡率.[方法]回顾性分析2008年1月至2011年12月期间收治的116例重度多发伤病人的临床资料,总结分析出重度多发伤的救护要点.[结果]本组死亡13例,死亡率11.2％,抢救成功率89.8％.[结论]重度多发伤常累及多器官组织,病情危急、复杂、伤情变化快,处理不当极易引起病情加重,甚至死亡.而强化急救意识,准确判断伤情,及时而全面的评估伤情,对重度多发伤患者采取紧急抢救与细心护理至关重要.
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护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响
[目的]探讨护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响.[方法]选择妇科86例恶性肿瘤化疗患者,随机分为观察组和对照组,观察组在患者化疗前、化疗期间给予系统的护理干预,对照组应用常规护理方法,治疗后应用生活质量测量表( EORTC QLQ-C30)对妇科恶性肿瘤化疗患者进行生活质量测量和评价.[结果]观察组整体功能评分为(50.10±6.55),对照组的整体功能评分为.(42.10±5.66),观察组患者生活质量评分高于对照组(P＜0.01),观察组化疗后倦怠乏力、消化道副反应的发生情况明显轻于对照组(P＜0.01),腹泻症状两组无明显差异(P＞0.05).[结论]实施系统的护理干预能提岛妇科恶性肿瘤术后患者的生存质量.
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聚维酮碘混合美宝与新型湿性敷料治疗压疮疗效比较的研究
[目的]通过采用聚维酮碘软膏按比例混合美宝湿润烧伤膏与安普贴等新型湿性敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的疗效比较和费用比较的研究,探讨一种价廉又效果显著,同时适合基层医院临床与社区Ⅱ～Ⅳ期压疮的治疗[方法].方法 实验组30例压疮患者采用聚维酮碘按比例混合美宝治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮与对照组30例压疮患者采用安普贴等新型湿性敷料治疗各期压疮的疗效及换药费用比较.[结果]两组治疗均能促进压疮愈合.但实验组平均治愈的时间短于对照组,而压疮每次每处换药费用明显少于对照组,差异有显著性(P＜ 0.05).[结论]与安普贴等新型湿性敷料比较,聚维酮碘按比例混合美宝治疗Ⅱ期～Ⅳ期压疮,疗效更佳价钱更便宜.值得在基层医院临床及社区推广应用.
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新生儿窒息抢救与护理体会
[目的]探讨新生儿窒息的抢救措施与护理经验,以降低新生儿窒息的伤残率和病死率.[方法]采用规范的ABCDE复苏方案,对我科2009年8月至2011年12月收治的58例窒息新生儿进行急救复苏的临床抢救与护理资料进行了回顾性分析.[结果]经有效抢救与合理的护理配合,本组58例窒息患儿中,有55例抢救成功、死亡1例、自动出院2例.[结论]做好复苏前抢救准备工作和及时正确的复苏技术,是抢救新生儿窒息的关键.
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情感智能干预对中度老年性痴呆患者日常生活能力的影响
[目的]探讨情感智能干预对中度老年性痴呆患者日常生活能力的影响.[方法]采用等组实验研究法,将在我院神经内科住院因中度老年性痴呆患者120例,分为对照组和实验组各60例；对照组采用常规康复护理,实验组在采用常规康复护理基础上增加情感智能的护理干预方法；对干预前后的两组患者分别采用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)和日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)进行评分,结果用SPSS16.0软件进行t检验,比较两组患者的疗效.[结果]干预前、干预后1个月两组患者精神状态评分情况、ADL量表评定比较均无显著性(P＞0.05):干预后3个月实验组患者的精神状态评分情况、ADL量表评定均显著高于对照组,两组差异有极显著性(P＜ 0.01).[结论]情感智能干预能增强中度老年性痴呆患者对康复锻炼的坚持和应对事情的自信心,能增强患者认知水平、四肢活动及生活自理能力,延缓痴呆的进展,提高患者的生活质量,实现康复训练目的.
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循证护理在中毒病人洗胃中的应用
[目的]探讨循证护理在中毒洗胃中的临床应用效果.[方法]将我科自2009年2月至2010年2月收治的口服中毒患者90例,按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者只给予常规程序洗胃,观察组在此基础上实施循证护理.比较2组并发症发生率、疼痛程度及患行满意度.[结果]观察组并发症发生率、住院时间均明显低于对照组,观察组的无痛率为55.5％,而对照组仪为17.7％.观察组满意度88.8％,明显高于对照组的57.7％.[结论]循证护理在洗胃中得应用可有效降低患者并发症发生率和疼痛程度,缩短住院时间.提高患者对护理服务满意度.
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循证护理在经皮肾镜碎石术中的应用效果观察
[目的]探讨循证护理在经皮肾镜碎石术中的应用疗效.[方法]选取我院2010年1月至2011年1月进行经皮肾镜碎石手术的患者56例,对所有患者进行循证护理,观察其应用效果.[结果]本组患者在循证护理下,均为出现体位不当引发的并发症.[结论]经皮肾镜碎石术患者进行循证护理,能够显著预防体位不当引发的并发症,循证护理具有临床推广应用价值.
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临床护理路径在门诊低钾型周期性麻痹患者中的应用
[目的]探讨临床护理路径在门诊护理中的应用效果.[方法]将40例低钾型周期性麻痹患者随机分为路径组和非路径组各20例.非路径组采用一般门诊输液病人的护理常规护理.路径组采用临床护理路径进行护理,比较两组疾病相关知识掌握率,生理指标恢复,疗效,满意度等情况.[结果]路径组与非路径组比较:相关知识掌握:55％vs10％;好转时间(6.5±1.9)h vs(10.8±4.3)h；治愈时间(30.8±10.5)hvs(46.5±22.9)h;治愈率95％vs 40％;满意度100％ vs65％,差异有极显著性(P＜ 0.01).[结论]应用临床护理路径对低钾型周期性麻痹患者进行护理,可有效的提高该类病人在门诊的治疗效果,缩短治疗的时间,提高治愈率,提高病人的满意度,提高门诊护士专业水平和对新业务、新知识的应用与实践的能力.能为基层综合性医院门诊的护理实践,探索一种新的门诊护理模式提供借鉴和指导意义.
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护理干预对妊娠期阑尾炎患者手术认知和遵医行为影响的探讨
[目的]探讨护理干预前后妊娠期阑尾炎患者对手术治疗的认知和遵医行为的差异,及其影响因素.[方法]对32例妊娠期阑尾炎住院患者进行护理干预前、后调查评定和统计学分析.[结果]患者手术认知与遵医行为在干预前、后差异有极显著性(P＜0.01).患者的年龄、文化程度、就诊次数、配偶及父辈们的影响及生育与否对认知和遵医行为有明显影响.[结论]适宜的护理干预能有效提高患者对手术治疗的认知和遵医行为,使患者能积极配合治疗.
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PBL教学法在基础护理教学中的应用
[目的]探索适合基础护理教学的方法,提高护理教学质量.[方法]选择我校2009级中专护理班1、2班护生作为研究对象,采用随机抽样原则,将所选护生随机分为试验组和对照组.对照组采用传统课堂讲授法；试验组采用以“问题为基础”的PBL教学方法.[结果]PBL教学法应用于基础护理教学,收到良好的效果,两组学生对所学知识的掌握程度比较差异具有显著性(P＜0.05).[结论]PBL教学法在基础护理教学中的应用,有助于培养护生有效运用知识解决问题的能力,对培养实习护生的评判性思维方式和提高其综合素质具有积极的作用.
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自我效能对脑卒中后肩手综合征患者生活质量的影响
[目的]探讨自我效能对脑卒中后肩手综合征患者生活质量的影响.[方法]将130例脑卒中后肩手综合征患者分为对照组和实验组各65例.实验组采取自我效能训练,对照组予常规护理.对两组患者采用一般自我效能感量表(GSES)和生活质量量表(SF-36QOL)进行调查评估,并评价其效果.[结果]干预前两组患者自我效能的得分情况、生活质量总健康得分比较差异无显著性(P＞0.05);干预后实验组患者的自我效能的得分情况、生活质量总健康及各维度得分均显著高于对照组,差异具有非常显著性(P＜0.01).[结论]脑卒中后肩手综合征患者自我效能越高,其生活质量水平就越高,增强自我效能训练,能提高患者对康复锻炼的坚持和应对事情的自信心,改善患者上肢活动及生活自理能力,实现提高患者生活质量的目的.
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整体护理在断指再植中的应用研究
[目的]探讨整体护理在断指再植中的应用.[方法]选取2011年3月至2011年12月我院手外科断指再植患者共48例,随机分为实验组与对照组,其中实验组采用以“患者”为中心的整体护理模式,而对照组采用以“疾病”为中心的功能制护理模式.[结果]在术后当天、术后1周、术后2周两组患者的STAI、SDS比较,差异均具有显著性(P＜0.05),说明实验组患者各时间点的STAI、SDS评分均明显低于对照组；实验组与对照组患者的血管危象发生率比较,差异具有显著性(P＜0.05).[结论]整体护理干预可以减少血管危象的发生、避免再植患者的负性心理,值得在临床上推广应用.
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索利那新联合PCEA技术防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的临床研究
[目的]探讨耻骨上前列腺摘除术后,采用索利那新联合硬膜外自控镇痛(PCEA)技术防治膀胱痉挛性疼痛的效果.[方法]将50例行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为试验组和对照组各25例.对照组患者术后给予PCEA 3天,试验组在此基础上于术前1天起口服索利那新片5 mg,每天1次,至术后第7天.观察两组患者术后3天内膀胱痉挛率、膀胱冲洗时间及药物不良反应情况.[结果]试验组膀胱痉挛痛率为20％,对照组为48％；试验组膀胱冲洗时间为(2.55±0.90)天,对照组为(3.76±0.64)天；试验组膀胱痉挛痛率、膀胱冲洗时间均显著低于对照组(P＜0.05).药物不良反应无显著差异.[结论]索利那新联合PCEA技术能更好地防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,可于基层医院推广应用.
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中心静脉长期导管在血液净化中的应用研究
[目的]对血液净化治疗中应用中心静脉留置导管患者的初级通畅率及影响因素进行探讨.[方法]对我院2010年4月至2011年10月收治的50例维持性血透患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均于右侧颈内静脉进行置管(带涤纶套),并且长期留置,观察患者置管后3个月内有无出现导管功能不良,同时计算置管后3个月内的初级通畅率.将患者分为A(通畅)、B(不通畅)两组,并记录置管时两组患者生命体征检测[结果]与血液学、生化学等检测指标.待达到干体重同时行规律透析后,记录两组患者3次透析时的血流量、超滤量、管路静脉压和CVP;对比组间差异,找出影响导管初级通畅率的相关因素.[结果]50例患者中,置管后3个月内出现导管功能不良9例(B组),出现时间早为置管后第17天,晚为第89天;余下的41例患者(A组)置管后3个月内均血流通畅,导管初级通畅率为82％.两组患者男女比例、年龄、糖尿病患者所占比例均无显著差异(P＞ 0.05);相对于B组,A组患者Hct、Hb较低,APTT、透析前的CVP较高,差异均有显著性 (P＜ 0.05);两组患者Alb、LDL-C、TG、TC、PT、Plt、透析后的CVP、超滤量、管路静脉压、血压、透析中的血流量均无显著差异(P＞0.05).[结论]对血液透析患者应用中心静脉长期导管,置管后3个月内出现功能不良的主要影响因素为过高的Hct、Hb与过低的APTT、透析前CVP.
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抗抑郁治疗对高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响
[目的]探讨抗抑郁药物西酞普兰联合心理康复对高血压并抑郁症患者血压和生活质量的影响.[方法]106例伴有抑郁障碍的原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用抗抑郁药物西酞普兰联合心理康复治疗,观察两组患者治疗前后血压、抑郁症状与生活质量的变化情况.[结果]治疗6周后,观察组总有效率为92.45％,对照组为71.70％,差异有显著性(P＜0.05);两组患者的收缩压、舒张压及HAMD评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组下降幅度明显大于对照组(P＜ 0.05);观察组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高(P＜0.05),对照组治疗前后变化不明显(P＞0.05).[结论]对原发性高血压病伴有抑郁症患者在常规治疗的基础上给予抗抑郁药物治疗与心理康复,能有效改善患者的生活质量,明显提高患者血压控制率.
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pH敏感型壳聚糖-地塞米松纳米粒的制备及体外特性
[目的]合成具有pH敏感、缓释特性的壳聚糖-地塞米松前药,通过透析法制备前药胶束纳米粒子.[方法]通过缩合反应将壳聚糖与地塞米松通过腙键共价连接,制备壳聚糖负载的地塞米松前药,并通过核磁氢谱对其进行结构表征；通过透析法制备壳聚糖-地塞米松胶束纳米粒子,并用动态光散射仪和透射电镜考察粒子的粒径和形貌；考察壳聚糖-地塞米松pH敏感型纳米胶束前药在不同pH缓冲液中的释药特性.[结果]合成的前药鉴定为预期产物.通过透析法制得的前药纳米粒子粒径在100～250 nm之间；该前药在pH=5.8条件下的释放速率要快于pH=7.4条件下的释放速率,具有pH敏感性.[结论]成功合成了壳聚糖-地塞米松前药,通过透析法成功制备了前药胶束纳米粒子,该前药具有在低pH条件下释放较快的pH敏感性.
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骨科手术后综合预防深静脉血栓形成的效果分析
[目的]研究骨科手术后综合预防深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床效果.[方法]将我院180例骨科手术患者随机分为常规组和实验组各90例,实验组在常规护理的基础上应用《深静脉血栓观察护理单》评估表格,进行系统的健康教育,术后加强观察,正确的功能锻炼,早期活动,穿弹力袜,使用压力泵治疗仪,按医嘱使用抗凝药物预防等.观察两组患者深静脉血栓发生情况.[结果]常规组出现DVT19例(21.11％),实验组出现DVT8例(8.89％),差异有显著性(P＜0.05).[结论]骨科手术后通过综合预防能降低深静脉血栓的发生率.
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RF、抗CCP抗体、抗GPI抗体在类风湿性关节炎诊断中的意义
[目的]研究RF、抗CCP抗体和抗GPI抗体在类风湿性关节炎诊断中的敏感性、特异性和[结果]的相关性.[方法]对116例RA患者、127例非RA患者和120例健康对照的检测结果进行统计分析.散射比浊法检测RF,化学发光法检测抗CCP抗体,ELISA法检测抗GPI抗体.[结果]RF、抗CCP抗体、抗GPI抗体对于RA的敏感性分别为73.3％、68.1％、53.4％,特异性分别为71.5％、93.2％、95.1％.联合其中两项或三项对于RA检测的灵敏度下降,特异性显著提高.RA患者RF与抗CCP抗体定量检测结果间的相关系数r=0.387(P＜0.05); RF与抗GPI之间的相关系数r=0.315(P＜ 0.05);抗CCP与抗GPI无显著相关性(r=0.164).[结论]RF、抗CCP抗体、抗GPI抗体是RA较为特异的指标,联合检测其中的两项或三项有助于RA的早期诊断和治疗.
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臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床疗效评价与干预
[目的]探讨臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床效果.[方法]将来自农村社区的54例椎间盘突出患者分为两组,对照组采用传统的方法以及药物进行治疗,观察组采用臭氧+经皮腰椎f盘髓核切割术进行治疗,然后观察两组治疗效果.[结果]观察组总有效率为96.3％,对照组总有效率为78.8％,差异有显著性(P＜0.05).[结论]臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割术治疗椎间盘突出的临床效果明显,值得在农村社区人群中实施和推广.
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强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理
[目的]探讨强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理.[方法]选取2011年6月至2012年3月烧伤深Ⅱ °创面愈合患者60例,随机分为实验组和对照组.实验组采用强脉冲光加辅助性弹力压迫进行预防性护理,对照组仅采用辅助性弹力压迫.[结果]两组患者各种皮肤瘢痕类型的总有效率差异均有显著性(P＜0.05);两组患者的皮肤瘢痕色素沉着的总有效率有显著差异(90.00％vs 80.00％,P＜ 0.05).[结论]强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕以及色素预防性护理效果佳、较安全,值得推广应用.
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广西柳江县某医院2005～2011年患者HIV/AIDS流行状况分析
[目的]探讨柳江县某医院2005至2011年就诊患者HIV/AIDS流行状况,为艾滋病综合防治和干预提供科学依据.[方法]使用描述性流行病学分析方法对2005至2011年柳江县某医院HIV/AIDS哨点监测资料进行分析.[结果]2005至2011年柳江县某医院哨点监测共报告HIV/AIDS 532例,其中AIDS患者96例,死亡97例；男性HIV/AIDS患者多于女性,且以20～40岁青壮年为主；不同年龄组男女比例无显著差异(P=0.276).不同年份感染途径有所不同,由以静脉吸毒为主向以性接触为主转变(P＜ 0.01).[结论]柳江县某医院艾滋病呈低流行态势,但防治形势仍然严峻,应加强对高危人群的监测及干预.
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凉血祛风法治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究
[目的]观察中药复方银屑1号治疗寻常型银屑病的临床疗效,从而观察凉血祛风法的疗效.[方法]采用随机对照单盲临床试验设计方法,将111例寻常型银屑病患者随机分为试验组54例和对照组57例.试验组予银屑1号方,对照组予迪银片,治疗4周后评价疗效.[结果]试验组总有效率为79.63％,对照组为77.19％,差异无显著性(P＞0.05).两组患者治疗后PASI积分均显著下降,与治疗前比较,差异有极显著性(P＜ 0.01);两组患者治疗前后PASI积分差值比较,差异无显著性(p＞0.05).两组患者治疗后DLQI积分均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性(P＜ 0.05);两组患者治疗前后DLQI积分差值比较,差异有显著性(P＜0.05).银屑1号可显著改善患者的心烦、口干、瘙痒、尿黄、便秘等症状.[结论]银屑1号治疗寻常型银屑病血热证临床疗效确切,可提高患者的生活质量,安全无明显不良反应,值得临床推广.
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急性脑梗死患者外周血巨噬细胞移动抑制因子的表达变化研究
[目的]研究急性脑梗死患者外周血巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)的表达及变化水平,探讨MIF在脑梗死过程中的作用.[方法]应用ELISA法和荧光定量PCR技术,测定68例脑梗死患者急性期(1～3d)和亚急性期(10～14 d)血浆MIF的浓度和外周血单个核细胞(PBMC)MIF mRNA 的表达水平,检测同期99例健康对照者对应指标.[结果]脑梗死患者急性期血浆MIF的浓度[(52.77±25.42)ng/ml]和PBMC MIF的表达(0.42±0.37)均高于亚急性期[(39.20±17.46)ng/ml,0.27±0.29]和健康对照组[(32.66±27.92)ng/ml,0.24±0.23],差异均有显著性(P＜0.05);脑梗死亚急性期血浆MIF的浓度和PRMC MIF的表达均与健康对照组无显著差异(P＞ 0.05).[结论]脑梗死患者血浆MIF浓度和PBM( MIF mRNA表达水平呈先增高后恢复正常的变化规律,提示MIF与脑梗死病程演变有关,动态检测血浆MIF浓度和PBMC MIF mRNA 表达水平可能对急性脑梗死的发生发展及预后有一定监测作用.
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外聘职业卫生专家指导企业
[目的]通过外聘职业卫生专家的现场指导,帮助企业建立相对完善的职业卫生管理体系,大限度降低职业病危害事故发生的风险.[方法]建立外聘专家准入制度,规定企业与外聘专家的责任与义务,确定专家指导内容.在2009年先期试点工作的基础上,本次推广阶段选择有代表性的60家企业作为外聘专家的指导对象.[结果]外聘专家指导前,60家企业中被评为优秀的企业数量为0,良好3家(5％),符合要求6家(10％),基本符合要求9家(15％),不符合要求42家(70％).外聘专家指导后,企业优良率达25％,符合要求率达75％,不再存在基本符合与不符合企业.60家企业全部建立了职业卫生管理机构与职业卫生管理制度、应急救援体系.[结论]在有限的卫生资源不能满足企业对职业病防治要求的情况下,聘请职业卫生专家指导企业按职业卫生管理规范建立管理体系,基本能满足企业职业病防治的要求,是一种有益模式.
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清新县甲型H1N1流感流行因素分析
[目的]通过系统监测调查,及时掌握我县甲型H1N1流感的疫情动态和流行规律,分析其流行因素,为我县完善甲型H1N1流感的防控工作提供科学依据.[方法]在清新县中部、南部、北部地区选择6个镇作为监测点,抽取普通人群静脉血,用酶联免疫试验检测甲型H1N1 IgG抗体进行血清学调查,同时以面对面问卷方式进行流行病学调查.[结果]共调查1325人,甲型H1N1流感抗体阳性190人,阳性率为14.34％;我县甲型H1N1流感病毒感染以轻症患者和隐性感染者为主；生活聚集性人群甲型H1N1IgG抗体高于非聚集人群(P＜0.05),甲型H1N1流感疫苗接种率为2.49％,免疫效果为57.58％;感冒患者就诊率为70.66％;甲型H1N1确诊0例.[结论]疫苗接种率及免疫效果、医疗诊断的准确率、生活聚集人群的易感性、以轻症感染和隐性感染为主的感染状况是影响我县甲型H1N1流感流行的主要因素,应加强人群甲型H1N1流感疫苗的接种,加强对临床医生甲型H1N1流感知识的培训,幼托机构、学校等聚集性场所仍然是我县甲型H1N1流感防控的重点场所.
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帕罗西汀对COPD合并焦虑抑郁患者的长程治疗
[目的]探索长程抗焦虑抑郁药物治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者的治疗效果.[方法]采用医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对门]诊COPD患者进行 焦虑抑郁评分,分值大干10分并经过心理专科医生明确诊断者纳入研究,口服帕罗西汀Paroxetine(赛乐特),每天20 mg,于治疗后2周、8周、12周、16周进行HADS评分,比较治疗前后各项评分变化.[结果]29例合并焦虑抑郁的稳定期COPD患者完成实验,其中单独存在焦虑者9例,单独存在抑郁者5例,焦虑抑郁并存者15例.12周后患者的焦虑抑郁评分显著改善(P＜0.05),16周与12周评分差异无显著性(P＞0.05).[结论]至少12周的较长程帕罗西汀治疗可以改善慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者的精神症状,更长疗程的治疗并未获得更好的效果.
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基质金属蛋白酶-9和白细胞介素-6对绒毛膜羊膜炎的预测价值研究
[目的]研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)对绒毛膜羊膜炎的预测价值.[方法]选取胎膜早破(PROM)住院分娩的孕妇45例作为研究组,同期正常剖宫产分娩的孕妇40例作为对照组,检查两组胎膜组织中MMP-9和羊水中IL-6水平.[结果]研究组中,诊断为绒毛膜羊膜炎者24例(53.33％),对照组胎膜感染4例(10％).研究组胎膜组织中MMP-9水平(3.67±0.54)及羊水中IL-6水平[(140.4±24.1)ng/ml]明显高于对照组[2.12±0.33,(64.5±17.5)ng/ml],绒毛膜羊膜炎组的MMP-9水平(3.86±0.77)及IL-6水平[( 167.5±21.1)ng/ml]也明显高于非绒毛膜羊膜炎组[2.13±0.43,(133.5±15.7)ng/ml],差异有显著性(p＜0.05).[结论]MMP-9及IL-6均参与了绒毛膜羊膜炎发病,MMP-9及IL-6有可能成为绒毛膜羊膜炎发病的独立预测因素.
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特应性皮炎患者外周血辅助性T细胞22的表达及意义
[目的]检测特应性皮炎(AD)患者外周血辅助性T细胞22(Th22)的表达,探讨其在AD发病机制中的作用.[方法]以湿疹面积及严重度指数(EASI)评分评估患者病情,采用流式细胞术检测46例AD患者和28例健康对照者外周血Th22(IL-22)细胞,ELISA法检测血清中IL-22、IFN-γ、IL-4水平.[结果]AD患者外周血Th22细胞(2.35±0.64)％,明显高于对照组的(0.94±0.43)％(P＜ 0.01); Th22细胞与血清中IL-22呈正相关(r=0.48,P＜0.05),而与IFN-γ、IL-4无相关(r=- 0.105,P＞0.05；r=- 0.267,P＞0.05),Th22细胞与疾病的EASI评分呈正相关(r=0.53,P＜0.05).[结论]Th22细胞有可能作为监测AD严重程度或病情波动的指标.
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主动脉内球囊反搏术在心肌梗塞并心源性休克长期(≥10d)应用治疗方面的研究
[目的]主动脉内球囊反搏术被广泛应用于治疗心肌梗塞并心源性休克,然而,使用主动脉内球囊反搏术的安全期及其长期应用可能引起的并发症目前仍未能确定,本研究主要是观察需长期(≥10 d)应用主动脉内球囊反搏术治疗的患者,并预计他们的预后.[方法]88例患者应用主动脉内球囊反搏术治疗,其中41例患者应用长期(≥10 d)主动脉内球囊反搏术治疗,对比长期(≥10 d)治疗患者和常规治疗患者的治疗效果.[结果]IABP长期治疗组(≥10 d)和常规治疗组治疗前除血氧外各项指标均不存在显著差异,治疗后6h、24 h、72 h的心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧均不存在显著差异(P＞0.05);相对于治疗前,患者在IABP治疗后6h收缩压、血氧均明显改善(P＜0.05),IABP治疗后24 h、72 h心率、呼吸、血氧、收缩压均明显改善(P＜0.05);相对于治疗前,患者的平均动脉压、心脏指数、主动脉内舒张压均有提高(P＜ 0.01);多变量对数回归模型分析提示IABP长期(≥10 d)治疗不影响患者的死亡率；IABP治疗和呼吸支持时间与PCI治疗时间的相关分析提示,越早进行PCI治疗,则应用IABP治疗和呼吸支持时间越短.[结论]主动脉内球囊反搏术的长期(≥10d)应用不影响生存率,是可行和安全的.
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加味硝菔通结汤治疗肠梗阻应用举隅
硝菔通结汤是近代名医张锡纯治疗大便燥结不通兼有身体赢弱的经验方,民间名老中医李可老先生经反复临床实践,在原方基础上加入益气增液、降逆运气药物治疗不完全性肠梗阻,疗效显著,凡病机属气虚兼有气机痞塞不通者均可选用.
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健康体检人群的健康状况调查
[目的]分析健康体检人群中的健康状况,总结健康体检中心的护理管理对策.[方法]对2011年1月至2011年12月我体检中心体检的人群进行抽样调查,随机抽取3684例作为调查样本,将样本的体检结果录入计算机进行分析,并对健康体检中心的护理管理进行总结.[结果]①3684人中有2273人检查出疾病或异常,检出率为61.7％；检出前5位的疾病分别是高脂血症、高血压、高血糖、骨密度下降、肥胖或超重.不同年龄段疾病检出率比较有统计学差异(P＜0.05).②护理管理是体检中心工作中重要的一环,护理人员应认真按照护理流程进行,为体检者提供优质的服务,通过有效的护理管理可以在一定程度上提高体检中心的服务质量.[结论]高脂血症、高血压、高血糖、骨密度下降、肥胖或超重等是影响人群健康的主要疾病,健康体检可以早期发现,起到有病早知,无病防病的作用,提高人民的生活质量.
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腰椎小关节骨性关节炎危险因素分析
探讨腰椎小关节骨性关节炎危险因素.对以往腰椎小关节骨性关节炎的危险因素进行分析、归纳、研究、总结.研究发现,年龄在50岁以上的男性、绝经之后的女性以及腰椎小关节偏向矢状面和腰椎间盘退变、L4-5节段等为腰椎小关节骨性关节炎的危险因素.通过对腰椎小关节骨性关节炎的危险因素进行研究,能够对下腰痛的诊治提供有效的帮助,具有社会效益与经济效益.
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芹菜素改善肥胖型2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的实验研究
[目的]考察芹菜素对肥胖型2型糖尿病小鼠模型(db/db小鼠)精、脂代谢和胰岛素抵抗的影响.[方法]12只db/db小鼠分正常饮食对照组(6只),芹菜素组(6只,每天灌服200 mg/kg芹菜素),并以db/db小鼠的标准对照(C57BL/KsJ小鼠,6只)为正常对照,实验共8周,观察体重、血糖、血脂水平、胰岛素敏感性及葡萄糖负荷后胰岛素水平的变化,并取内脏脂肪行H＆E染色后进行组织学观察.[结果]芹菜素干预可显著防止db/db小鼠体重的增加,降低肥胖小鼠的空腹血糖水平,增加胰岛素敏感性,降低葡萄糖负荷后的胰岛素水平,与db/db对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]芹菜素可防止肥胖型2型糖尿病小鼠的体重增加,改善糖、脂代谢及胰岛素抵抗.
