贵阳中医学院学报杂志
Journal of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine 귀양중의학원학보
- 主管单位： 贵阳中医学院
- 主办单位： 贵阳中医学院
- 影响因子： 1.18
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1108
- 国内刊号： 52-5011/G2
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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EST加利胆排石汤治疗胆总管结石的临床研究
目的:探讨内镜乳头切开术联合中药利胆排石汤治疗胆总管继发结石的临床价值.方法:继发性胆总管结石患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,均行内镜乳头切开术,治疗组口服中药利胆排石汤,对照组又分为自然排石组和网篮取石组,每组各15例.结果:治疗组在结石排出率、腹痛、黄疸消退时间与网篮取石组无统计学差异,优于自然排石祖,有统计学差异(P＜0.05);治疗组、网篮取石组ALT、AST、ALP监测优于自然排石组,有统计学差异(P＜0.05);并发胰腺者治疗组少于自然排石组与网篮取石组,有统计学差异(P＜0.05);并发出血少于网篮取石组(P＜0.05),其余并发症三组无差异.结论:内镜乳头切开术联用中药利胆排石汤治疗胆总管继发结石安全有效.
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耳部熏灸法结合针刺治疗突发性耳聋45例疗效观察
目的:探讨耳部熏灸法结合针刺治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:将85例突发性耳聋患者随机分成,对照组40例,治疗组45例.对照组采用凯时注射液静脉滴注,口服甲钴胺片、维生素B1、维生素C治疗,治疗组在对照组基础上加用耳部熏灸法结合针刺治疗,比较2组患者听力改善情况.结果:治疗组治愈率为26.67％,总有效率为86.67％,对照组治愈率为20％,总有效率为67.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳部熏灸法结合针刺治疗突发性耳聋有效率高,使用安全.
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针刀松解法治疗髌下脂肪垫炎的临床疗效评价
目的:探讨针刀松解法治疗髌下脂肪垫炎的临床疗效.方法:将60例髌下脂肪垫炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刀松解治疗,对照组采用针刺治疗.比较两组总体疗效及治疗前后患者Lysholm膝关节评分和VAS评分改善情况.结果:治疗组愈显率96.7％,高于对照组的83.3％,差异有显著统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前后Lysholm膝关节评分和VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刀松解法治疗髌下脂肪垫炎在膝关节功能改善和疼痛缓解程度上明显优于针刺疗法,且治疗周期短,缓解时间长、安全性高,值得临床推广.
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益气温阳活血方对慢性心力衰竭心室重塑患者凋亡相关因子的影响研究
目的:探讨益气温阳活血方对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)心室重塑患者凋亡相关因子的影响.方法:将CHF患者122例随机分为治疗组64例和对照组58例,2组均按CHF治疗指南给予常规治疗,治疗组加服用益气温阳活血方.2组治疗前后分别以心脏超声检查患者左心室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),采用酶联免疫吸附法测定患者血浆凋亡相关因子Fas、Fas配体(FasL)、B细胞淋巴瘤(Bax)/白血病-2(Bcl-2)、半胱胺酸天冬氨酸酶-3(casPase-3)和半胱胺酸天冬氨酸酶-9(casPase-9)的含量.结果:治疗3个月后,与治疗前比较,两组LVESD、LVEDD以及Fas、FasL、Bax、caspase-3和caspase-9含量降低,而LVEF、Bcl-2含量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气温阳活血方通过影响Fas、FasL、Bax、Bcl-2、caspase-3和caspase-9含量抑制CHF患者心室重塑,改善心脏功能.
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关节镜治疗难治性髌前滑囊炎30例临床分析
目的:探讨改进关节镜下治疗难治性髌前滑囊炎的疗效.方法:自2009年6月～ 2014年5月我院收治30例复发髌前滑囊炎患者,男22例,女8例,囊肿大为8cm×12cm,小为4cm×5cm,全部病例均在关节镜下行手术治疗,平均手术时间为30分钟,术后固定2周.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对膝关节疼痛进行评分,并对术前、术后3、6、12、24、36个月膝关节关节活动度(ROM)进行评价.结果:术后随访,全部患者均无感染,无肿胀,关节活动正常,全部病例术后膝关节疼痛显著缓解,活动显著改善,1例患者残留膝前疼痛,1例患者局部皮肤有麻木感.结论:关节镜下保守治疗髌前滑囊炎,美容效果和功能效果满意,适合临床开展.
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天宗、膻中点刺放血治疗乳腺增生验案分析
通过分析在天宗穴和膻中穴点剌放血治疗女性乳腺增生验案,探讨乳腺增生的病因病机和点刺放血的治疗机理,为日后深入临床研究提供经验指导.
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一例应用PICCO技术监测ICU主动脉夹层患者术后的护理体会
PICCO (Pulse Contour Cardiac Output)是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术.仅用一中心静脉和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量和外周血管阻力、心搏量的变化.其创伤与危险性小,使危重血流动力学监测和处理得到进一步提高[1].在2015年10月29～11月5日期间,笔者参与了贵州省人民医院ICU一例应用PICCO监测主动脉夹层患者的术后护理,现将护理体会报告如下.
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微化中药渗透疗法辅助治疗早期糖尿病肾病患者的护理
选取符合条件的120例早期糖尿病肾病患者,在中西医结合治疗的基础上予微化中药渗透疗法,同时加强饮食护理、病情观察、情志护理和健康教育等.治疗2个疗程,治疗前后观察患者s1CAM-1、CRP、P-选择素、BUN、Scr、GFR、FPG、mA1b、HbA1C等指标变以及肾功能变化.探讨微化中药渗透疗法辅助治疗早期糖尿病肾病患者的治疗护理经验.
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护理干预在肾下盏结石患者体外冲击波碎石后的应用
目的:观察护理干预在肾下盏结石患者行体外冲击波碎石后的应用效果.方法:选择符合治疗标准的肾下盏结石病人180例,其中男98例,女82例,年龄18 ～72岁,平均46岁.左侧结石93例,右侧结石87例,结石直径在(0.6～1.5)cm,均予以体外冲击波碎石治疗.随机抽取对照组90例,观察组90例,对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予心理护理和体位指导,术后复查KUB,观察比较结石排净率与平均结石排净时间.结果:观察组结石排净率88.9％ (80/90),平均结石排净时间(6.4±1.1)d;对照组结石排净率57.8％(52/90),平均结石排净时间(12.8±2.1)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过心理护理和体位指导能有效提高体外冲击波碎石后结石排净率,明显缩短结石排净时间,而且膝胸卧位简单易行,容易被患者接受.
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不同护理方法对肿瘤患者Ⅱ期压疮治疗效果影响
目的:观察不同护理方法对肿瘤患者Ⅱ期压疮治疗有效率的影响.方法:将57例发生Ⅱ期压疮的肿瘤患者随机分为3组,实验1组采用康惠尔泡沫敷料换药,实验2组采用壳聚糖抗菌成膜喷剂换药,对照组采用碘伏消毒换药,比较3组患者压疮治疗有效率、直接护理时间及压疮治疗费用.结果:实验组换药方法治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),实验组患者直接护理时间低于对照组(P＜0.01),实验2组及对照组治疗费用明显低于实验1组(P＜0.05).结论:不同换药方法对于治疗肿瘤患者Ⅱ期压疮有影响,壳聚糖换药组方法简单、治疗有效率高且费用较低,值得推广.
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基于SRY基因的人血迹性别快速鉴定的方法学研究
目的:在案发现场快速准确的锁定犯罪嫌疑人性别,缩小嫌疑人范围,为基层公安机关案件侦查提供技术支持.方法:通过对碱裂解法进行改良并建立人类凝固血液的基因组DNA提取方法;根据Y染色体的SRY基因序列设计特异性引物,优化PCR扩增反应条件,扩增产物经SYBR Green I染色后紫外光下观察.结果:改良碱裂解法中组②所得DNA浓度为(271.08±143.28) ng/μL,显著优于组①所得(P＜0.05),且经ITS序列验证均能扩增出目的条带;在PCR扩增产物加入SYBR Green Ⅰ染料后于紫外光下观察,男性血样的PCR扩增产物呈现绿色荧光,而女性血样的PCR扩增产物未有荧光.结论:使用改良碱裂解法中的组②快速提取案发现场凝血DNA,进行特异性PCR扩增后,观察加入SYBR Green Ⅰ后的PCR产物紫外光下是否有绿色荧光即能判断性别,该方法准确、可靠,较常规方法缩短1～2 h.
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PCR-DGGE法检测大鼠胃肠道菌群结构的电泳条件探讨
目的:探讨PCR-DGGE技术检测大鼠肠道菌群结构的电泳条件,以获得更好的DGGE电泳图谱优化实验方法.方法:常规采集大鼠胃肠道各节段(胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠)及内容物,提取细菌总DNA,采用细菌16srDNA V3区通用引物进行PCR扩增,扩增产物在6种不同电泳条件下(分别为:200v、60℃、4h;150v、60℃、4h;150v、60℃、4.5h;150v、60℃、6h;150v、60℃、8h;85v、60℃、16h)进行DGGE分析并比较不同方法的优缺点.结果:同一样本在不同电泳条件下的PCR-DGGE图谱多样性指数、清晰度、条带数、位置等有显著性差异,其中以(200v、60℃、4h)条件下的分析效率佳.结论:电压、温度和时间等电泳条件可影响PCR-DGGE图谱多样性指数、清晰度、条带数、位置,在本实验条件下以(200v、60℃、4h)的电泳图谱效果佳.
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杜仲叶的提取工艺优选及其抗炎作用研究
目的:对杜仲叶的提取工艺进行优选及抗炎作用研究.方法:采用正交试验设计,以药液中的绿原酸为测评指标,优选佳提取工艺;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法研究按照佳提取工艺提取的杜仲叶水提物的抗炎作用.结果:优选出杜仲叶的佳水提条件:提取时间0.5h、固液比1∶14、提取次数3次;且对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的炎症模型中,杜仲叶水提液显示出良好的抗炎作用.内用各剂量组与空白组比较,有极显著差异(P＜0.01),并具有一定的量效关系,随着剂量的增加其抗炎作用增强;外用各剂量组与空白组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),且具有一定的量效关系,随着剂量的增加其抗炎作用增强.结论:优选出杜仲叶的佳水提取工艺,且佳水提工艺的杜仲叶水提物具有显著的抗炎作用.
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雪上一枝蒿药材及其制剂发挥镇痛作用的治疗窗研究
目的:考察雪上一枝蒿药材及其制剂发挥镇痛作用的治疗窗范围,并比较它们之间的毒性大小.方法:采用经典的急性毒性试验方法进行雪上一枝蒿及其制剂的急性致死量试验,醋酸扭体法进行镇痛药效试验,采用SPSS17.0统计软件计算急性毒性的LD50、LD5和发挥镇痛药效的ED50、ED95,求得各组别发挥镇痛作用的治疗指数(TI),安全系数(SF),以此评价雪上一枝蒿药材及其制剂发挥镇痛作用的有效性和安全性.结果:各组别发挥镇痛作用的治疗窗有所不同,药材醇提液、总生物碱溶液、总生物碱微乳发挥镇痛作用的治疗指数TI分别为5.250、6.825、10.460,安全系数SF分别为1.178、1.650、1.788.结论:雪上一枝蒿总生物碱微乳与总生物碱溶液、雪上一枝蒿药材醇提液相比,其治疗窗较宽.三者的治疗窗大小为:总生物碱微乳＞总生物碱溶液＞药材醇提液.
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勒马回化学成分的研究
目的:研究玄参科穗花属植物勒马回[Pseudolysimachion linariifoliurn subsp.dilatatum(Nakai & Kitagawa)D.Y.Hong]的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱、重结晶等方法进行分离、纯化,通过各种波谱技术对化合物进行结构鉴定.结果:分离并鉴定了4个化合物,分别为3,4-dimethoxybenzoic acid(1)、4-hydroxy-3-methoxybenzoic acid(2)、3-hydroxy-4-methoxybenzoic acid (3)、4-hydroxyphenethyl tetradecanoate(4).结论:所有化合物均为首次在该植物中分离得到.
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响应面法优化微波协助提取光慈姑多糖的工艺研究
目的:研究微波协助提取光慈姑多糖的佳提取条件.方法:通过响应面试验设计,得到微波提取光慈姑多糖的数学回归方程;对影响光慈姑多糖提取率的关键因素及相互作用进行探讨,并得到佳提取工艺条件.结果:佳提取工艺条件:微波功率660 W,液料比8.7∶1,处理时间13.1min,光慈姑多糖提取率理论大值可为10.34％.结论:响应面法较好的拟合了微波协助提取光慈姑多糖工艺过程.
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高效液相色谱法测定葛根芩连结肠定位片中葛根素的含量
目的:建立高效液相色谱法测定葛根芩连结肠定位片中葛根素含量的方法.方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6×250mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.015mol/L磷酸二氢钾溶液;检测波长:270nm;流速:1mL·main-1;柱温:30℃.结果:葛根素在0.02040～0.1226mg·mL-1范围内浓度与峰面积呈良好线性,线性方程为Y=23952860.5024X,R=0.9999,平均加样回收率为101.2％,RSD为1.7％.结论:本实验建立的含量测定方法简便快捷,结果准确,可用于葛根芩连结肠定位片质量控制.
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肾间质纤维化实验动物模型的多角度筛选
目的:比较腺嘌呤灌胃和单侧输尿管结扎建立大鼠肾间质纤维化模型,从而得到生化、免疫组化及病理指标更符合肾间质纤维化的动物模型,以备后续实验使用.方法:实验大鼠分为正常组、腺嘌呤组和单侧输尿管结扎手术(UUO)组3组,后两组分别运用腺嘌呤灌胃和单侧输尿管结扎建立大鼠肾间质纤维化.观察各组大鼠尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮;HE、Masson染色,观察病理变化;免疫组化法检测肾组织E-cadherin、β-catenin及α-SMA的表达.结果:与正常组比较,腺嘌呤组24h尿蛋白、血清尿素氮和血清肌酐均有较为显著升高(P＜0.01);UUO组24h尿蛋白有显著性升高(P＜0.05)、血清尿素氮和血清肌酐均有较为显著升高(P＜0.01).与腺嘌呤组比较,UUO组24h尿蛋白显著性升高(P＜0.05).与正常组比较,腺嘌呤组、UUO组的E-cadherin平均光密度值有显著性降低(P＜0.05),α-SMA和β-catenin平均光密度值有显著性升高(P＜0.01、P＜0.05);与腺嘌呤组比较,UUO组β-catenin有显著性降低(P＜0.05).病理显示,腺嘌呤组肾小管损伤较UUO组严重.结论:UUO建立的大鼠肾间质纤维化模型在生化、免疫组化及病理指标优于腺嘌呤组.
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康尔心胶囊中丹参5种水溶性成分的含量测定
目的:采用高效液相色谱法同时测定康尔心胶囊丹参5种水溶性成分(丹参素钠、原儿茶醛、紫草酸、迷迭香酸、丹酚酸B).方法:采用Thermo syncronis-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),以甲醇为流动相A,1％冰醋酸为流动相B进行梯度洗脱;检测波长:281nm,流速为1.0ml·min-1,进样量为10μL,结果:丹参素钠、原儿茶醛、紫草酸、迷迭香酸、丹酚酸B5种成分在55分钟以内基本分离.峰面积(Y)对进样量(X)的标准曲线分别为丹参素钠Y=642.88X+1.98,r=0.9999;原儿茶醛Y=4372213.83X+805.16,r=0.9999;紫草酸Y=1245713.26X+ 4412.89,r=0.9999;迷迭香酸Y=1713766.30X+1387.01,r=0.9999;丹酚酸B Y=1209485.54X+29336.62,r=0.9998;加样回收率分别为丹参素钠99.8％ (RSD 1％);原儿茶醛98.5％(RSD 0.9％)、紫草酸98.3％(RSD 1.6％)、迷迭香酸103.8％(RSD0.7％)、丹酚酸B 98.3％(RSD 0.8％).结论:该方法操作简便,重复性好,分离效果好,可以作为康尔心胶囊的质量控制.
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关于神经再生的中医认识
脑为奇恒之府,脑府元神生化相律有度.神经损伤后,神室精聚,气化生息,交通界畔,产生气息络、血息络、神室息,气息络化生神髓,神经系统恢复脑髓海-脊髓-脑气筋-维筋气络(筋络)系统原本状态的解剖结构及神经环路,神经再生是“阳化气,阴成形”的过程.恢复脑奇恒之府的阴阳气机升降,促进有用的神经再生才能有效改善神经损伤.由于脑髓纯粹寂静,神经再生相对困难,所以,脑的结构和功能一旦损伤则难于恢复,往往留下种种不同的后遗症.
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脑卒中后抑郁发病机制的研究进展
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后一种常见的精神疾病,以心境低落、兴趣下降为主要特征,不仅影响患者神经功能的康复,而且显著增加卒中病死率,其发病机制至今尚未明确.目前认为PSD是在生物-心理-社会医学模式下的多因素疾病,是生物学因素和社会心理学因素下的众多发病机制相互关联、相互影响、相互强化,共同作用导致了PSD的发生.
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提升中医药院校《局部解剖学》青年教师教学能力的探讨
局部解剖学是一门重要且较难学的课程,如何让青年教师巩固前期培养成果,提高专业水平一直都是热点问题.本文从理论教学、实践学习、制作供青年教师学习的实践视频、制作供学生学习的实践视频、实验教学、开展教学研讨会六方面提出提升青年教师教学能力的培养方法,以期有效的提高青年教师教学质量,切实培养出基本功扎实高水平的局解教师.
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上海市杨浦区931例糖尿病患者中医体质调查分析
目的:对上海市杨浦区四平街道和殷行街道辖区内糖尿病患者中医体质进行调查分析,了解该区糖尿病患者的中医体质情况,为中医参与糖尿病健康管理工作提供科学依据.方法:采用中华医学会公布的《中医体质,分类与判定》表,对上海市杨浦区四平街道和殷行街道辖区内931例糖尿病患者进行中医体质调查.结果:(1)平和质占52.31％,偏廉体质中排在前4位的是阳虚质、气虚质、痰湿质、阴虚质分别占12.46％、11.06％、8.16％、7.20％.(2)男性平和质、湿热质、痰湿质、特禀质、血瘀质明显高于女性(P均小于0.01),气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚质明显低于女性(P均小于0.01).(3)随着年龄增长平和质呈减少趋势(P＜0.01),气虚质和阳虚质呈增多趋势(P＜0.01).结论:本区糖尿病患者的中医体质以平和质为主,不同性别、不同年龄段患者体质类型有一定的差异,在进行中医干预及中医健康管理时应充分考虑.
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徐学义教授治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍
慢性萎缩性胃炎是指以胃粘膜固有腺体萎缩、变薄,粘膜肌层增厚等为主要病理改变的慢性炎症疾患,本病病位在脾胃,但与肝肾相关,其病机特点是脾胃损伤,纳运失常,清阳不升,浊阴不降,湿邪壅滞,日久郁热,内蕴成毒,终导致气阴两虚,气滞血瘀,湿热内蕴,虚实夹杂.临证除抓住气虚阴亏、气滞血瘀、湿热郁毒这几个主要的证型外,尤其强调健脾益胃,滋阴燥湿,理气活血、祛湿解毒为通用之法.
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徐学义教授肝病治疗用药总结
本文对徐学义名老中医治疗肝病的用药经验进行了总结,对清肝热泻火或清利湿热药、滋阴补血药、活血化瘀药、温经散寒药、益气健脾药、疏肝理气药等六类肝病治疗常用药物的规律进行了归纳.
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HPLC法测定民族药结石草不同药用部位中车前醚苷的含量
目的:测定民族药结石草不同药用部位中车前醚苷的含量,建立民族药结石草车前醚苷的HPLC(High Performance Liquid Chromatography)检测方法.方法:采用PntulipsTM BP C18(4.6mm×250mm,5μmn)色谱柱,以甲醇∶水-(60∶40)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长241 nm,柱温30℃.结果:车前醚苷的线性范围为:0.352～4.224μg,回归方程为:Y =0.0752X +0.0007(r=0.9999),平均加样回收率100.78％,RSD值为1.83％(N=6).结论:该法专属性强、快速、简便、准确,可为结石草中车前醚苷质量控制方法提供依据.
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刺络角罐结合苗药外敷对带状疱疹后遗神经痛的镇痛疗效研究
目的:观察刺络角罐结合苗药散剂外敷加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法:将100例符合诊断标准的PHN患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予夹脊穴穴位注射,治疗组同时给予刺络角罐和苗药外敷,对照组则给予微波加利多卡因凝胶外搽观察.观察治疗后1周、2周、4周疼痛(VAS)评分和睡眠质量(VAS)评分改善情况.结果:两组治疗后疼痛和睡眠评分均较治疗前好转,经统计学比较有显著性差异(P＜0.05),而治疗组均较对照组差异显著(P＜0.05).结论:刺络角罐结合苗药散剂外敷加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛,具有镇痛和改善睡眠质量的作用.
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