黑龙江医药杂志
Heilongjiang Medicine Journal 흑룡강의약
- 主管单位： 黑龙江省食品药品监督管理局
- 主办单位： 黑龙江省食品药品监督管理干部学校
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2882
- 国内刊号： 23-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸部恶性淋巴瘤的CT诊断及临床表现
目的：：探讨胸部淋巴瘤的CT诊断及临床表现特征。方法：回顾分析43例经病理证实的肺淋巴瘤的临床及CT （部分HRCT）资料。结果：肺淋巴瘤的CT基本表现可以分为肿块、结节型；炎症肺泡型；支气管血管淋巴管型；粟粒型血行播散型。根据影像表现：肿块、结节型18例（占43%）；炎症肺泡型12例（占28%），支气管血管淋巴管型5例（占11%）；粟粒型3例（占7%）；混合型5例（占11%），其中以肿块结节型多见。结论：胸部淋巴瘤的CT表现形式多样，但具有一定特征性，CT平扫及多期增强扫描有助于诊断。
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首次早期妊娠妇女血清孕酮与妊娠结局的相关性
目的：了解首次早期妊娠妇女血清孕酮与妊娠结局的关系。方法：选取250例妇科门诊确诊的首次早期妊娠的妇女，按血清孕酮浓度的不同分为3组，①组孕酮值>78 nmol/L,②组孕酮值31.8～78 nmol/L，③组孕酮值<31.8 nmol/L，分别进行血清孕酮的检查，随访跟踪，对其妊娠结局进行统计分析。结果：250例中，血清孕酮>78 nmol/ml 110例,其中正常妊娠102例，占92.73%，流产7例，占6.36%，异位妊娠1例，占0.91%；血清孕酮值31.8～78 nmol/ml 85例，其中正常妊娠68例，占80%，流产13例，占15.29%，异位妊娠4例，占4.71%；血清孕酮<31.8 nmol/ml 55例，其中正常妊娠32例，占49.23%，流产15例，占23.08%，异位妊娠8例，占12.13%。三组正常妊娠率比较，差异均有显著统计学意义（P<0.01）,进一步两两比较发现，①组正常妊娠率高于②组和③组，②组正常妊娠率高于③组，即血清孕酮浓度水平逐步降低，正常妊娠率随之下降，异常妊娠（包括流产和异位妊娠）的发生率随之上升。结论：首次早期妊娠妇女血清孕酮浓度与妊娠结果密切相关，血清孕酮浓度越低，妊娠妇女越容易流产或异位妊娠。因此在妊娠期间不定时进行血清孕酮的检测有利于动态观察胎儿的发育情况。
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经腋静脉盲刺置入起搏电极的临床研究
目的：观察经腋静脉穿刺途径植入起搏电极实用性及长期随访结果。方法：将行起搏置入手术患者随机分为经锁骨下静脉穿刺组，经腋静脉穿刺组，观察两组患者手术时间、成功率、并发症发生率及X线曝光时间，同时进行长期随访。结果：两组患者手术时间、并发症发生率、穿刺成功率均无统计学差异，腋静脉穿刺组X线曝光时间稍长于锁骨下静脉组，长期随访（2.1±1.6年）腋静脉组电极功能良好。结论：穿刺腋静脉途径置入起搏电极安全有效。
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木犀草素抗氧化作用研究进展
木犀草素属于黄酮类化合物，在植物中分布较广，近年来研究发现它有多种生物活性，如抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抗过敏、抗纤维化等作用。本文从木犀草素及其金属配合物、复合物等的抗氧化作用方面进行了综述，并认为木犀草素在抗氧化作用方面有较高的利用价值。
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降钙素原检测在感染性疾病中的应用进展
降钙素原(procalcitonin,PCT)是目前备受关注的炎性检测指标，经过多年的实践应用，现已被广泛应用于临床诸多领域疾病的诊疗中。本文主要对降钙素原在急诊科、ICU、呼吸科、儿科及新生儿科、外科等相关临床科室的新应用情况作一综述，为临床感染性疾病的诊疗提供参考。
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改良平面导板在青少年安氏Ⅱ类1分类错矫治中的应用
目的：探讨固定矫治器配合改良平面导板矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错的临床疗效。方法：选择低角或均角的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者12例作为实验组，男6例，女6例，年龄12-17岁，平均14.5岁。采用直丝弓固定矫治，治疗中辅助使用改良上颌平导。选择与实验组相匹配的12例患者作为对照组，仅使用弓丝打开咬合。咬合打开后，制取模型，并进行模型测量分析，分析咬合打开时间及咬合打开量。治疗结束后进行头影测量，评价治疗效果。结果：模型测量分析显示：改良平面导板打开咬合效果显著，覆牙合平均减小2.8 mm，覆牙合平均打开时间为3.75个月，短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后头影测量结果显示：U1-SN由112o减小到101.8o（P<0.05），而U1-L1由109.6o增加到125.3o（P<0.05）。结论：在青少年安氏II类1分类错矫治中辅助使用改良平面导板，能快速打开咬合，缩短疗程；同时，能提供较稳定的支抗，达到满意的治疗效果。
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天蟾胶囊治疗轻、中度癌性疼痛241例有效性与安全性的临床观察
目的：观察天蟾胶囊治疗癌痛的疗效与安全性。方法：选择241例轻、中度癌痛患者，接受天蟾胶囊单用或联合三阶梯药物治疗4周，观察天蟾胶囊的镇痛效果及安全性。结果：天蟾胶囊治疗癌性疼痛平均起效时间约为2.5±0.8小时，服药一周达到稳定的镇痛效果，对躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛的疼痛缓解率分别为69.8%、72.6%、67.6%，对不同类型的癌痛作用无显著性差异，用药期间发生的不良反应主要是恶心、食欲不振等胃肠道反应，程度轻微，未影响继续治疗。结论：天蟾胶囊治疗癌性疼痛疗效确切，与三阶梯镇痛药物合用具有协同作用，不良反应发生率低，安全性好。
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镍铬合金修复体对患者牙龈组织致敏性的研究
目的：探讨镍铬合金修复体对患者牙龈组织的致敏性。方法：选择行镍铬合金冠/桥修复固定义齿2～5年的患者30例，取镍铬复体患者牙龈组织及正常对照牙龈组织，运修用免疫组织化学SP (Streptavidin-peroxidase)法检测镍铬修复体患者牙龈组织以及正常牙龈组织中HLA-DR蛋白的表达。结果：镍铬修复体患者牙龈组织中HLA-DR蛋白的表达明显高于正常牙龈组织(P<0.05)， HLA-DR的阳性表达与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系(P>0.05)。结论：镍铬合金可能对牙龈组织有一定的致过敏性，可使修复体周围组织处于炎症激活状态。
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一种同时具有杀伤功能和抗原递呈功能的新型细胞亚群IKDC
近年来在小鼠体内发现了一群能产生IFN-γ并具有杀伤功能的新型细胞群（Interferon-producing killer DC, IKDC），同时表达NK细胞和DC细胞的标志性分子，在功能上，能以TRAIL依赖的方式杀伤靶细胞，并能交叉递呈抗原。目前对IKDC这群细胞的谱系来源还存在争论，但由于其拥有细胞毒作用和抗原递呈这双重功能，所以被视为连接抗肿瘤的天然免疫应答和适应性免疫应答的“桥梁”和免疫监视的重要效应细胞。
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肺动脉高压及肺血管重构的研究进展
肺动脉高压（PAH）表现为以肺血管重构为主要病理变化的特征性疾病，是一种复杂性、渐变性病变，终可能导致右心衰竭。肺血管重塑机制复杂，涉及血管各细胞层的病理性变化，对细胞水平的全面了解有重要意义。本文就当前的研究进展做一综述。
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全面质量管理进行临床检验的监测
通过检验前，检验中，检验后的全面质量管理进行临床检验的监控。探讨影响因素，尽可能的减少检验误差，提高检验结果的准确性，更好的服务于临床。
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中医为主的全面干预对老年抑郁症影响的临床观察
目的：观察中医为主全面干预对老年抑郁症的临床疗效。方法：将80例老年抑郁症的患者随机分为治疗组和对照组，每组40人。治疗组采用以中医为主，结合饮食、心理干预、物理等疗法的全面干预；对照组采用口服选择性5-HT再摄取抑制剂等药物治疗。共治疗6周，6周后评价两组的总有效率。同时于治疗前、治疗后1周、2周、4周、6周及治疗后4周随访时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定患者的抑郁状态变化情况。结果：①、中医为主的全面干预治疗老年抑郁症的总有效率为95%，对照组的总有效率为70%，治疗组疗效优于对照组。②、组内比较：两组患者HAMD评分、SDS评分在治疗后2周、4周、6周测评时呈现逐步下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05)；提示两组治疗方法均可改善患者的抑郁状态，同时均具有一定的时效性。③、组间比较显示：HAMD评分与SDS评分治疗后各时间点的积分变化情况具有相同趋势，治疗后1周试验组与对照组相比，两者差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2周、4周、6周试验组与对照组相比，两者试验组的疗效均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医为主的全面干预可以显著改善老年性抑郁症患者的抑郁状态，且治疗组优于对照组。
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压膜式垫牵引器在替牙期个别前牙反（牙合）矫治中的应用研究
目的：探寻一种高效省时，且便捷舒适的改良垫牵引装置，以解除个别前牙反（牙合）对颌骨正常发育及面容的影响。方法：选择替牙期个别前牙反（牙合）病例10例(共13颗反（牙合）牙)，使用自研压膜式（牙合）垫牵引器进行矫治，医嘱1周更换牵引加力橡皮筋一次，复诊周期1个月。正畸治疗前后分别取制全口牙颌模型，并拍摄头颅侧位定位片。临床观察并记录病例的治疗完成时间和复诊次数；头影测量治疗前后相关项目的变化，并对测量数据进行统计分析。结果：正畸治疗前后头影测量数据比较有显著性差异(P<0.05)。结论：压膜式垫牵引器可有效的治疗替牙期个别前牙反，是一种高效省时、便捷舒适的临床可行性应用装置。
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B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石
目的：探讨B超引导的经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的作用。方法：2013年1月～2014年1月，选取120例无积水肾结石患者经B超引导穿刺建立工作通道，经皮采用肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗，患者采取截石位，膀胱镜下于患侧插入输尿管，滴注生理盐水充盈肾盂，B超引导向目标部位进行穿刺，建立通道，肾镜下用气压联弹道合超声碎石系统对结石进行清理，纪录手术时间，术后分析结石清除率、手术并发症等。结果：120例肾结石患者均成功建立肾脏通道，119例进行的是一期碎石术，其中115例为单通道碎石，4例为双通道甚至多通道碎石，1例由于术中出血进行了二期碎石术，手术时间为90~150min，平均时长为（100.32±12.55） min。无其他严重并发症发生。术后7d复查，115例结石清理干净，仅余5例仍有残余，清除率达95.8%（115/120）。结论：经验证B超引导的经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石清除率高，并发症少，安全可靠，值得在临床上广泛应用。
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前方牵引器矫治替牙期前牙反（牙合）的极坐标法临床分析
目的：临床采用粘结式上颌前方牵引装置矫治替牙期骨性前牙反患者，以极坐标系头影测量方法分析其临床效果。方法：按照纳入标准选择口腔正畸科门诊替牙期功能性前牙反患者22例（年龄7-11岁，平均年龄9.7岁，男女各半）,治疗前后正中咬位拍摄头颅侧位定位片，以Bolton(Bo)点为极点，Bo-N线为极轴建立极坐标系，分别测量颌面部A、B、Gn、Sn、U1、L1、UL、LL、Pog等9个软硬组织标志点的极角和极径共18个测量项目。测量数据经SPSS17.0统计软件处理进行配对t检验。结果：Bo-A平均增大2.84mm , Bo-U1平均增大3.36mm，差异有显著统计学意义(P＜0.01），Bo-Pog平均减小2.09mm ，Bo-LL平均减小2.46mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：X线头影测量采用极坐标系可以整体描述患者颅面侧貌变化，矫治替牙期前牙反可以快速改善患者颜面侧貌。
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中孕期胎儿四腔心超声多切面筛查及意义
目的：探讨中孕期胎儿四腔心多切面超声筛查及其意义。方法：分析总结5282例胎儿心脏多切面超声筛查方法。结果：四腔心结构异常48例，其中室间隔缺损6例，心内垫缺损7例，完全型大动脉转位5例，主动脉狭窄3例，法洛四联症9例等。结论：对胎儿四腔心多切面多角度筛查有利于提高心脏发育异常检出率。
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微型种植体支抗在口腔正畸中的应用研究
目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用价值。方法：选取2013年5月至2014年5月我院收治的行正畸治疗的患者66例，随机分为对照组和观察组，每组33例，观察组的患者采用微型种植体作为支抗进行治疗，对照组的患者采用非种植体强支抗进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：在经过一年的治疗后，观察组的临床疗效明显优于对照组；与对照组相比，观察组的患者磨牙位移明显减少、上中切牙倾角以及凸距的减少量明显增多，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微型种植体具有创伤小、易操作、疗效显著等优点，值得广泛推广于临床应用。
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42例急性胆囊炎腹腔镜手术回顾性分析
目的：回顾性分析42例急性胆囊炎腹腔镜切除手术的临床病例资料，探讨腹腔镜下行胆囊切除治疗急性胆囊炎的可行性及临床意义。方法：回顾性分析我院自2013年7月至2015年8月共42例行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎的临床病例，对其临床相关数据，中转开腹，发生并发症情况进行统计分析。结果：42例胆囊炎病例腹腔镜手术成功完成37例，中转开腹5例，腹腔镜手术成功率88.1％，42例胆囊炎病例术后有3例出现并发症，并发症发生率为7.1％。结论：急性胆囊炎行腹腔镜切除手术是可行的。
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渗透树脂结合纳米树脂修复轻中度牙酸蚀症的临床观察
目的：评价渗透树脂结合纳米树脂修复轻中度前牙酸蚀症的临床效果。方法：选择门诊就诊患者22例共102颗酸蚀症患牙，按照Rijikom改良标准将牙酸蚀症分级，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级酸蚀症患牙纳入研究范围。随机分为对照组、实验组，每组51颗牙。对照组采用Z350纳米树脂充填，实验组牙釉质脱矿部位用渗透树脂进行处理，牙釉质缺损部位应用Z350纳米树脂进行充填。随访观察1年后修复体情况，评价渗透树脂结合纳米树脂修复轻中度前牙酸蚀症的临床效果。结果：随访1年后临床疗效评价试验组49颗患牙治疗成功，2颗患牙治疗失败；对照组44颗患牙治疗成功，7颗患牙治疗失败，两组比较P＜0.05，有统计学差异。充填结束时美观满意度评价试验组50颗患牙满意，1颗患牙不满意；对照组47颗患牙满意，4颗患牙不满意，两组比较P＞0.05，无统计学差异。随访1年后临床疗效评级试验组49颗患牙满意，2颗患牙不满意；对照组43颗患牙满意，8颗患牙不满意，两组比较P＜0.05，有统计学差异。结论：渗透树脂结合纳米树脂能有效修复酸蚀症患牙，且明显改善脱矿部位牙齿美观。
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44例早期子宫内膜癌年轻患者保守治疗临床分析
目的：研究分析保守治疗早期子宫内膜癌年轻患者的临床效果。方法：对我院治疗的44例早期子宫内膜癌年轻患者的临床资料进行回顾性分析，对治疗效果进行定期随访。结果：通过三个月的治疗后，6例患者需要进行腹腔镜下全子宫及双附件切除手术，38例患者继续进行保守治疗，其中32例患者完全缓解，3例患者部分缓解，3例患者并未缓解。醋酸甲羟孕酮(MPA)组和醋酸甲地孕酮(MA)组的完全缓解率之间的差异较小（P＞0.05）。且18例有近期生育要求的患者中7例妊娠成功，4例患者完全缓解后复发。结论：对于早期子宫内膜癌年轻患者而言，保守孕激素治疗具有较好的临床效果，但是需要进行全方位动态评估。完全缓解后善于利用生育辅助技术，在一定程度上提高妊娠率。由于保守治疗后出现了一些复发症状，因此完全缓解后需要进行严密的随访。
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肺硬化性血管瘤的CT诊断附22例分析
目的：探究肺硬化性血管瘤PSH的CT表现特点，评估各种诊断征象价值，提高诊断准确率。方法：回顾分析22例经手术病理证实的PSH的CT表现，17例行C T平扫加增强，5例仅行CT平扫。结果：22例均为单发病灶，类圆形，6例见晕征，5例可见点状小斑片状钙化，5例见贴边血管征，3例可见空气新月征。CT增强扫描中14例表现为明显强化。结论：肺硬化性血管瘤的CT表现有一定的特征性，成年女性，边缘光整的肺内孤立性结节，伴钙化，增强扫描明显强化等CT征象的价值肯定。
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化疗对妇科恶性肿瘤患者绝经症状改变的研究
目的：研究化疗对妇科恶性肿瘤患者绝经症状改变的影响。方法：选择2013年1月至2015年1月入住我院治疗的96例妇科恶性肿瘤患者进行研究。按患者意愿的治疗方式分为观察组与对照组，观察组共77例，对照组共19例。观察组患者给予紫杉醇联合顺铂静脉滴注化疗，对照组患者实施内分泌治疗，靶向治疗、手术切除等非化疗方案。结果：观察组患者经化疗后的绝经症状KMI评分较化疗前升高，患者的绝经症状加重。治疗前两组患者的组间比较无明显差异，P＞0.05，两组患者治疗前后的KMI评分组内比较、治疗后的组间对比均存在显著差异，有可比性和统计学意义，P＜0.05；化疗组患者的绝经症状发生率93.50%，明显高于未化疗组的84.21%，两组间相比差异显著，具有可比性与统计学意义，P＞0.05。结论：化疗会加重妇科恶性肿瘤患者的绝经症状，提高患者的绝经症状的评分和绝经症状发生率，直接影响了患者的生活质量和生命质量。妇科恶性肿瘤患者应慎重选择佳的治疗方式。
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一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎疗效观察
目的：探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的临床疗效。方法：选取2012年2月至2014年2月我院口腔门诊收治的慢性根尖周炎和牙髓炎患者194例，随机分为对照组和观察组，每组97例，对照组的患者给予多次性根管充填治疗，观察组的患者给予一次性根管充填治疗，比较术后两组患者1d、1周、一个月后的临床疗效。结果：治疗术后1d观察组的疼痛发生率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗术后1周和一个月的疼痛发生率没有显著差异（P>0.05）。结论：一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎操作简便、安全、有效，远期疗效等同于多次根管治疗，具有一定的临床可行性。
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气管粘液嵌塞的放射诊断分析
目的：对支气管黏液嵌塞临床表现进行探讨，以提高对此疾病的认识。方法：接受后前位高千伏胸片的患者共30例。其中，接受胸部的CT扫描的有15例，接受HRCT(高分辨率CT)扫描的有4例。咯出粘液栓患者有22例；经手术的病理证实，肺癌合并支气管粘液嵌塞患者5例；粘液栓通过支气管镜取出的患者1例。结果：X线平片上，支气管粘液栓多数呈树枝状(20/30)，仅1例出现肺不张现象。支气管粘液嵌塞据CT显示多数也都是树枝状(9/15)。支气管粘液栓在X线和CT片上的显著特点为主轴同支气管走向相同，方向都是指向肺门，伴随着支气管的扩张。结论：X线平片与CT扫描结合是一种支气管粘液嵌塞发现与诊断的好方法。
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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的比较
目的：对比股骨近端防旋髓内钉(PFAN)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及不良反应。方法：以124例老年人股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将患者随机平均分为对照组和观察组，对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗，观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗，观察并对比两组患者的治疗结果。结果：观察组的手术时间、出血量、引流量、术后首次下床时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组的骨折愈合时间差异不显著。观察组的有效率为91.9%，对照组的有效率为80.6%，有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组4例（6.5%）发生并发症，对照组17例（27.4%）出现并发症，两组患者的并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效显著，不良反应几率低。
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手术治疗和保守治疗44例阑尾脓肿的临床效果对比观察
目的：对比观察手术治疗和保守治疗阑尾脓肿的临床效果。方法：对我院2013年2月—2015年3月期间治疗的88例阑尾脓肿患者的临床资料进行回顾性分析，基于不同的治疗方式将其划分为手术治疗组和保守治疗组（各44例），对比观察两组的临床效果。结果：手术治疗组的临床治愈率明显高于保守治疗组，同时胃肠恢复时间、住院时间、住院费用和复发率明显低于保守治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率之间差异较小，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗阑尾脓肿时应该优先考虑手术治疗方式，其治愈率高、住院时间短，临床效果显著，值得临床广泛推广应用。
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肺隔离症影像诊断及临床治疗分析
目的：：肺隔离症( pulmonary sequestration)是一种临床少见的先天发育异常性疾病，本文通过对肺隔离症病例进行影像诊断及临床分析,总结其临床特点及治疗转归,以提高对本病的认识和诊治。方法：回顾性分析我院收治的21例肺隔离症患者临床资料。结果：所有肺隔离症患者均通过手术及术后病理证实。患者多以咳嗽、发热、咯血、咳痰、胸闷和胸痛为主要症状，5名患者无自觉症状。影像检查显示左下肺叶病变14例,右下叶病变5例，右肺上叶1例，多肺叶病变1例。叶内型17例,叶外型4例。2例伴有膈疝，6例出现继发结核分枝杆菌或真菌感染。所有患者接受手术治疗，术后患者恢复较好，无并发症。结论：肺隔离症临床表现无特异性，多层螺旋CT（MSCT）增强+三维重建是肺隔离症诊断的佳辅助手段,手术治疗肺隔离症是为有效的方法。
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动态心电结合动态血压在筛查睡眠呼吸暂停综合征中的应用
目的：探讨应用动态心电（DCG）结合动态血压监测（ABPM）筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的价值。方法：选择于我院就诊的可疑OSAS患者50例，同步进行多导睡眠监测（PSG）、DCG及ABPM检查，以PSG结果为金标准，分别评价DCG、ABPM及两者结合筛查OSAS的价值。结果：经PSG确诊OSAS29例，非OSAS21例。DCG组OSAS阳性33例，阴性17例，ABPM组OSAS阳性34例，阴性16例，DCG结合ABPM组OSAS阳性25例，阴性25例，三组方法灵敏度为86.2%、82.8%vs79.3%（P=0.785），特异度为61.9%、52.4%vs90.5%（P<0.05），Youden指数分别为48.1%、35.2%和69.8%，与PSG金标准相比，三组方法的Kappa值分别为0.494（P<0.001)、0.363（P=0.009)和0.680（P<0.001)。结论：DCG结合ABPM筛查OSAS具有较高的灵敏度及特异度，与金标准的一致性较好，可以作为临床上诊断OSAS的辅助方法。
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重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果分析
目的：探究在重型脑外伤合并脑疝的临床治疗中联合应用标准大骨瓣减压术与天幕切开术的临床治疗效果。方法：选取近两年来我院就诊的重型脑外伤合并脑疝患者76例，随机分为研究组和对照组，每组38例。两组患者接受相同的常规治疗，对照组患者行单纯的大骨瓣减压术进行治疗，研究组患者行大骨瓣减压术合并天幕切开术进行治疗，手术结束后对两组患者的治疗效果进行综合评价，并且在术后一个月和六个月时采用格拉斯哥昏迷评分标准对患者进行GCS评分。结果：手术结束后一个月，对照组患者的GCS评分为(2.27±1.32)分，研究组患者的GCS评分为(5.63±1.32)分，研究组明显高于对照组，且差异具有统计学意义(t=12.89，P<0.05)。手术结束后六个月，对照组患者的GCS评分为(3.47±1.12)分，研究组患者的GCS评分为(7.85±1.16)分，研究组明显高于对照组，且差异具有统计学意义(t=15.04，P<0.05)。另外，研究组的重残患者人数和死亡患者人数少于对照组，中残患者人数多于对照组，总体而言研究组患者的治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在重型脑外伤合并脑疝的临床治疗中联合应用标准大骨瓣减压术与天幕切开术，能够显著提高临床治疗效果，提高患者的GCS评分，降低患者临床重残及死亡率，可以在以后的临床应用中广泛推广。
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反应性精神障碍52例临床及随访分析
目的：探讨与反应性精神障碍误诊的有关因素。方法：对1996年3月至2009年3月我院出院病例中诊断为反应性精神障碍的首次住院病例102例进行了随访（门诊或电话随访），有52例获随访结果，随访时间为出院后6个月至9年不等，其中男性27例，女性为25例。我们复习了52例的全部病例资料，结合随访结果，参照CCMD-3-R的相关诊断标准，对原有诊断进行再评价。结果：52例中维持原诊断者33例，更改诊断者19例（占36.53%）。分析病前个性特征及精神病阳性家族史，两者间差异无显著性；两者间病前社会心理应激因素的强度有明显差异；未改变诊断的33例中有29例的社会心理应激因素的强度为中级以上，而在改变了诊断的19例中则有14例为轻度。从临床表现看，表现为意识障碍、兴奋状态及抑郁状态者绝大多数维持原诊断，而表现为偏执状态者有半数更改了诊断，躁狂状态者全部更改了诊断。结论：与误诊有关的因素为病前社会心理应激因素的强度及临床表现的特点。提示在诊断反应性精神障碍时注意分析其病前社会心理应激因素的强度，如为轻度者诊断为反应性精神障碍时应特别慎重，需结合其临床表现，是否与应激因素相呼应；如表现为偏执状态及躁狂状态者，特别是出现了精神分裂症的一级症状时，就不宜再做反应性精神障碍的诊断。
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呼吸系统功能评分指导机械通气治疗呼吸衰竭撤机的临床分析
目的：探讨分析呼吸系统功能评分指导机械通气治疗呼吸衰竭撤机的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的200例呼吸衰竭患者，根据呼吸系统功能评分分为：甲组（n=68，3-4分撤机）、乙组（n=68，5-6分撤机）、丙组（n=64，传统方式撤机）。对3组患者的撤机成功率、机械通气时间、肺炎发生率、再插管率予以观察比较。结果：乙组患者的撤机成功率明显低于甲组、丙组（P<0.05）；甲组、乙组患者的机械通气时间明显少于丙组（P<0.05）；乙组患者的再插管率明显高于甲组、丙组（P<0.05）；丙组患者的肺炎发生率显著高于甲组、乙组（P<0.05）。结论：在确保撤机成功率的基础上，选用呼吸系统功能评分为3-4分撤机，具有机械通气更短、肺炎发生率更低的优势，是一种值得临床选用与普及的治疗方法。
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额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果观察
目的：对高血压基底节区脑出血患者采用额部钻颅血肿引流术的治疗措施，并观察其临床效果。方法：选取2014年1月~2015年5月我院收治的高血压基底节区脑出血患者88例为研究对象，依据患者入院顺序的单双号法将其随机分为两组，采用额部钻颅血肿引流术的44例患者设为观察组，采用传统颞部入路微创手术的44例患者设为对照组。观察两组患者的血肿清除效果，比较术后不良病症的发生情况。结果：观察组患者的血肿清除效果明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（X2=8.819，P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率6.8%明显低于对照组的25.0%，组间差异显著，具有统计学意义（X2=5.436，P＜0.05）。结论：对高血压基底节区脑出血患者采用额部钻颅血肿引流术有效提高了血肿清除效果，手术安全性高，可临床推广。
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联合腰麻硬膜外麻醉在髋及下肢骨科手术中的应用
目的：分析在髋及下肢骨科手术中联合应用腰麻硬膜外麻醉的效果，为临床骨科手术中的麻醉提供参考。方法：选取我院在2013年8月~2015年3月收治髋及下肢骨科手术患者94例为研究对象，依照麻醉方式不同分为观察组和对照组各47例，研究组患者采取联合腰麻硬膜外麻醉，对照组患者采取持续硬膜外麻醉，分析麻醉效果。结果：观察组患者局麻药用量（8.2±1.8）mg显著少于对照组（94.5±20.4）mg，P<0.05，观察组患者感觉阻滞起效时间（38.4±11.2）s、阻滞完善时间（10.2±2.4）min、痛觉恢复时间（99.8±16.3）min均显著短于对照组感觉阻滞起效时间（271.4±52.6）s、阻滞完善时间（25.8±3.9）min、痛觉恢复时间（129.4±23.8）min，P<0.05，两组患者感觉阻滞高平面、大组织时间差异不明显，P>0.05，观察组患者不良反应发生率（12.9％）显著低于对照组（29.9％），P<0.05。结论：髋及下肢骨科手术患者采用联合腰麻硬膜外麻醉能够提高麻醉效果，减少局麻用药剂量，具有推广价值。
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B型超声波检查在妇科急腹症中的临床应用价值研究
目的：通过对妇科急腹症患者进行B型超声波检查，研究其临床应用价值。方法：选取2013年3月至2015年6月至我院进行诊治的妇科急腹症患者93例，使用B型超声波进行检查后与临床病理综合诊断进行比较和分析。结果：93例患者经B超检查，诊断结果为：39例异位妊娠，1例误诊，准确率为97.5%；卵巢囊肿蒂扭转11例，1例误诊，准确率为91.7%；14例急性盆腔炎，准确率为100.0%；7例黄体破裂，准确率为100.0%；7例卵巢子宫内膜异位症，1例误诊，准确率为87.5%；6例宫颈粘连，1例误诊，准确率为80.0%；6例子宫肌瘤合并变性，1例误诊，准确率为80.0%；3例处女膜闭锁，1例误诊，准确率为50.0%。B超诊断综合准确率为93.5%（87/93），误诊率为6.5%（6/93）。结论：对于妇科急腹症患者进行B超检查不仅具有较高的临床鉴别和诊断价值、经济性高，而且具有较高的准确率和敏感性，且操作过程简单、检查时间短、无创可重复，可作为临床上诊断妇科急腹症的首选方法，值得临床上广泛应用。
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MasonⅢ型桡骨头骨折的内固定治疗
目的：：探讨通过切开复位内固定术保留MasonⅢ型骨折中桡骨头的方法。方法：对12例MasonⅢ型桡骨小头骨折行切开复位小T型钢板内固定。结果：经过1~3年随访，11例患者肘关节功能均达到优或良，优良率83%。结论：ORIF是治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的一个较满意的方法，优于桡骨头切除术或假体置换的病例。
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老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察
目的：探讨老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果。方法：选取我院自2013年2月～2014年7月期间收治的77例老年重症哮喘患者，随机分为对照组和观察组，对照组38例，观察组39例，对照组进行常规治疗，观察组进行多方面综合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组临床治疗效果总有效率（76.32%）显著低于观察组（94.87%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组病例各自PaO2、PaCO2、SpO2指标均有所改变，而观察组血气分析指标改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组病例各自肺功能指标均有所增加，而观察组增加的程度比对照组大，其改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多方面综合治疗较于常规治疗能够有效改善血气分析指标和肺功能指标，临床治疗效果显著，值得临床推广应用。
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究
目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：将60例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗。观察8周采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果：治疗8周末,研究组移，均呈显著下降的趋势，但同一时间观察组患者的下降程度均显著大于对照组（除治疗后1h外），比较有统计学差异， P＜0.05。治疗后，血沉和尿酸水平均有下降，但观察组患者的下降程度更为显著，与治疗前的比较及与对照组的比较均有统计学差异，P＜0.05，有统计学差异。观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为96.7%和71.6%，观察组均显著优于对照组。结论：中药内服外敷联合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切，能显著改善患者的主要临床症状，疼痛程度显著降低，值得临床推广应用。
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黄体酮胶囊治疗女性黄体功能不全性先兆流产的疗效分析
目的：探讨运用黄体酮胶囊治疗女性黄体功能不全性先兆流产疗效。方法：将我院妇产科72例黄体功能不全性先兆流产按照治疗方法分为34例观察组和38例对照组，前者在在常规治疗基础上前者口服黄体酮胶囊，后者在常规治疗基础上肌注黄体酮，一段时间后比较两组孕妇保胎成功率、不良症状消失时间、止血时间、血清孕酮水平以及不良反应发生率。结果：观察组保胎成功率（91.2%）、血清孕酮水平为（47.35±4.23）ng/ml高于对照组（76.3%）、（30.22±3.22）ng/ml，但是观察组不良反应发生率（17.6%）明显低于对照组（44.7%），腰酸症状缓解时间（3.12±1.10）d，腹痛缓解时间（3.02±1.32）d、止血时间（3.91±1.23）d短于对照组（7.94±3.12）d、（6.12±1.34）d、（7.34±2.42） d，经统计分析，P<0.05。讨论：口服黄体酮胶囊比肌注黄体酮治疗女性黄体功能不全性先兆流产疗效更为显著，并且孕妇不良反应更低，值得推广。
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吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期尿道上皮癌35例临床报告
目的：评价吉西他滨和顺铂治疗晚期尿道上皮癌的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年1月间采用吉西他滨联合顺铂一线化疗的晚期尿道上皮癌35例（其中膀胱癌29例，输尿管癌4例，肾盂癌2例）的临床资料，给予吉西他滨1000 mg/m2，第1、8天静脉滴注；顺铂25mg/m2，第1-3天静脉滴注；每21天为1周期。结果：总有效率51.4%（18/35）其中完全缓解3例，部分缓解15例，病情平稳11例，进展6例。中位疾病进展时间7.2个月，中位总生存时间15.7个月。主要不良反应为骨髓抑制，III~IV度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为22.9%（8/35）和20%（7/35），非血液学毒性有消化道反应和乏力，其余有转氨酶升高，瘙痒、皮疹，发热等，多为轻中度。无治疗相关死亡病例。结论：吉西他滨联合顺铂3周方案一线治疗晚期尿道上皮癌有效率高，不良反应可耐受。可临床推广作为一线标准方案选择。
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胆碱酯酶与CRP联合检测在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用
目的：观察胆碱酯酶（ChE）和C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期和稳定期的变化情况，以探讨胆碱酯酶与CRP联合检测在慢性阻塞性肺病急性加重期应用的临床意义。方法：本次研究对2012年1月至2014年12月来我院就诊的150例慢性阻塞性肺病患者作为观察组，观察其血液中的胆碱酯酶和C反应蛋白在急性加重期及稳定期的浓度变化，同时选取150例正常人作为对照组，观察血液中的胆碱酯酶和C反应蛋白含量。结果：与正常对照组相比，慢性阻塞性肺病患者急性加重期血液中的胆碱酯酶和C反应蛋白显著增高；同时，急性加重期血液中胆碱酯酶和C反应蛋白含量也明显高于慢性阻塞性肺病患者稳定期血液中的含量。结论：胆碱酯酶与CRP联合检测在慢性阻塞性肺病急性加重期有较高的敏感性，可以作为慢性阻塞性肺病急性加重期的诊断指标，有重要的临床意义。
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黛力新联合胃动力治疗对患者胃肌电及临床症状的影响
目的：探讨黛力新联合胃动力治疗对患者胃肌电及临床症状的影响。方法：随机选取2010年8月至2013年8月我院收治的110例功能性消化不良患者，依据随机数字表法分这些患者为两组，即研究组（n=55）和对照组（n=55）。给予研究组患者黛力新联合胃动力治疗，给予对照组患者莫沙必利治疗，然后对两组患者的餐前和餐后胃电慢波百分比及临床症状积分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果：研究组患者的餐后胃电慢波百分比显著高于对照组（P<0.05），临床症状积分显著低于对照组（P<0.05），治疗的总有效率87.3%（48/55）显著高于对照组61.8%（34/55）（P<0.05），不良反应发生率5.5%（3/55）显著低于对照组18.2%（10/55）（P<0.05）。结论：黛力新联合胃动力治疗能够有效改善功能性消化不良患者胃肌电及临床症状，提高对患者治疗的总有效率，并降低患者的不良反应发生率，安全有效，值得在临床推广。
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右美托咪定与七氟烷在困难气道插管中的应用研究
目的：对右美托咪定与七氟烷应用于困难气道插管中的临床效果进行分析研究。方法：选取于2014年2月-2015年9月期间我院收治的ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期手术困难气道插管患者50例，将患者随机分为七氟烷组（24例）和联合诱导组（26例），观察单纯七氟烷诱导和右美托咪定联合七氟烷诱导的效果并进行比较。结果：联合诱导组患者的插管不良反应率为15.4%（4/26），显著低于七氟烷组患者的37.5%（9/24）；同时插管完成后，联合诱导组患者的HR显著低于七氟烷组，MAP以及呼吸频率均显著高于七氟烷组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定与七氟烷应用于困难气道插管中的临床效果确切，能够提供更稳定的血流动力，对降低插管不良反应具有十分重要的作用和意义。
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右美托咪定在胸外科手术老年患者中的应用
目的：分析右美托咪定在老年胸科手术患者中应用的影响，评价其安全性和可能获益。方法：采用随机、分组对照临床试验。选取择期开胸手术老年患者（年龄72±7岁）80例，使用右美托咪定的老年患者40例作为右美组（A组）；未用右美托咪定的患者40例作为对照组（B组）。右美托咪定的给药方法分为：诱导同步10min内输注0.8μg/kg及诱导后持续给药0.4μg/kg/h直至手术结束前30min。两组患者均采用全身麻醉且双腔支气管插管；麻醉诱导及维持方法相同。观察两组的麻醉效果、麻醉维持期丙泊酚TCI的靶浓度、拔管时间及麻醉恢复室（PACU）中用药情况及其他不良反应。结果：右美组在麻醉维持期丙泊酚TCI靶浓度≤3.0μg/ml的病例数明显多于对照组（P<0.05）。PACU中右美组应用药物以及发生烦躁的病例数明显低于对照组，两组的拔管时间差异无统计学意义。结论：在老年患者的普胸术中，以0.8μg/Kg的右美托咪定10min内输注进行麻醉诱导，诱导后给药0.4μg/kg/h直至手术结束前30min对于老年患者是安全的，且可降低麻醉维持期丙泊酚TCI的靶浓度，减少PACU其他药物的使用。
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注射用头孢呋辛钠临床对比评价
目的：探讨两种注射用头孢呋辛钠临床疗效。方法：选取于2014年8月-2015年8月在我院应用头孢呋辛钠的患者共100例，随机分为观察组和对照组。给予对照组同类抗菌药伏乐新。给予观察组注射用头孢呋辛钠产品奥舒。观察临床效果。结果：观察组总有效率为94.0%，总细菌清除率为96.0%，不良反应率为0，与对照组相比，组间比较均无显著差异（P＞0.05）。结论：注射用头孢呋辛钠产品澳舒具有良好的临床效果，且安全性高。
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中医药治疗急性痛风性关节炎60例临床观察
目的：研究探讨中药内服外敷联合治疗急性痛风性关节炎的临床效果及应用价值。方法：选取在我院2014年8月到2015年8月间收治的急性痛风性关节炎患者120例作为研究对象，将其按照入院时间奇偶法随机分为两组，每组60例，对照组患者在急性发作期给予口服吲哚美辛胶囊（消炎痛）及碳酸氢钠片治疗，观察组患者则给予中药内服外敷联合治疗，分别对两组患者治疗前后关节疼痛程度进行比较，并计算其临床治疗有效率。结果：比较两组患者治疗前后不同时间的疼痛指数，可见随着治疗时间的推移，均呈显著下降的趋势，但同一时间观察组患者的下降程度均显著大于对照组（除治疗后1h外），比较有统计学差异， P＜0.05。治疗后，血沉和尿酸水平均有下降，但观察组患者的下降程度更为显著，与治疗前的比较及与对照组的比较均有统计学差异，P＜0.05，有统计学差异。观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为96.7%和71.6%，观察组均显著优于对照组。结论：中药内服外敷联合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切，能显著改善患者的主要临床症状，疼痛程度显著降低，值得临床推广应用。
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我院儿科门诊抗菌药物处方调查分析
目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况，评价其使用的合理性。方法：随机抽取我院2013年1月至6月儿科门诊处方1800张，进行回顾性统计分析。结果：我院儿科门诊抗菌药物使用率为54.7%，青霉素类使用率高（38.6%），其次为头孢菌素类（37.4%）和大环内酯类（19.4%）。结论：我院儿科门诊抗菌药物应用基本合理，但仍需进一步加强抗菌药物合理应用，提高临床用药的安全性。
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用异丙肾上腺素试验评价阿托品试验结果可信度的临床意义
围术期患者存在窦性心动过缓的情况并不少见，特别是术前准备的时候需要临床做出准确客观的评价。本文提供5个病例的处理过程旨在探讨术前阿托品与异丙肾上腺素试验相结合对安置临时起搏器必要性的意义及可行性。我们认为，阿托品试验阳性结果的病人有必要加做异丙肾上腺素试验，从而使检查结果更加准确可信，有利于临床医师选择正确的处理方式。
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老年人前列腺汽化电切除术不同剂量舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果
目的：探讨通过不同剂量的舒芬太尼混合罗哌卡因在老年人前列腺患者行汽化电切除术的硬膜外进行麻醉的临床疗效。方法：本文利用回顾性分析方法随机选取行前列腺汽化电切除术的100例老年患者，并均分为A、B、C、D 4组各25例，给予4组患者不同舒芬太尼混合罗哌卡因的剂量麻醉。观察与记录4组患者感觉阻滞的持续时间、起效时间、麻醉平面，并比较4组患者的麻醉效果。结果：B、C、D组的起效时间和达高平面时间明显缩短、持续时间明显延长、高平面显著升高，与A组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；C、D组的起效时间、达高平面时间显著低于B组，持续时间显著高于B组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；B、C、D组的麻醉效果优于A组，C、D组的麻醉效果优于B组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；C组与D组的麻醉效果比较差异不显著，不具有统计学的意义( P>0.05)。C组和D组不良反应发生率显著低于A组和B组，C组不良反应发生率显著低于D组比较，比较显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒芬太尼混合罗哌卡因对老年人前列腺患者行汽化电切除术的硬膜外麻醉效果优于仅使用罗哌卡因进行麻醉的效果，且不良反应的发生率较低。舒芬太尼剂量与麻醉效果成正相关，当舒芬太尼剂量较大时的不良反应也会增多，具有临床应用和推广的价值。
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檀香叶中甘露醇的含量测定方法研究
目的：以甘露醇含量作为评价指标，探索檀香叶的质量控制方法。方法：采用紫外-可见分光光度法和高效液相-蒸发光散射法，分别建立檀香叶中甘露醇的含量测定方法。结果：两种含量测定方法的各项方法学考察结果均符合含量测定操作要求，并且两种含量测定方法所测得的檀香叶中甘露醇含量基本一致。结论：两种含量测定方法均准确、稳定、可靠，可作为檀香叶的质量控制方法，其中以高效液相-蒸发光散射法优。
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HPLC法测定尿毒清颗粒中苦参碱的含量
目的：建立HPLC法测定尿毒清颗粒中苦参碱的含量。方法：采用Aglient C18为色谱柱；流动相：甲醇-乙腈-三乙胺-磷酸盐缓冲液（pH6.8）(10：17：0.1：73)，流速为1.0mL·min-1，检测波长为220nm。结果：苦参碱在10.38～51.92μg·mL-1范围内线性关系良好，平均回收率为98.0%，RSD=1.1%。结论：方法简便，结果准确，能有效控制尿毒清颗粒的质量。
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HPLC法测定白鲜皮配方颗粒中白鲜碱含量
目的：研究白鲜皮配方颗粒中白鲜碱的含量。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent C18（150×4.6nm，5μm），流动相为甲醇-水（55：45）；检测波长236nm。结果：加样回收率为98.16%；RSD为1.1%；相关系数r=0.9999；五批白鲜皮配方颗粒中白鲜碱的含量均值为0.96mg·g-1。结论：方法简便，结果准确，重复性好。
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万全优生优育学术思想探析
万全是我国明代著名医学家，著有《万密斋医学全书》，其中系统而详细地论述了种子之道、胎养胎教及小儿养护的方法，全面反映了其优生优育的学术思想。为了继承和弘扬万氏优生优育的学术思想，以其著作中《万氏女科》、《广嗣纪要》和《育婴家秘》为依据进行研究，探析其优生优育的学术思想，对当今中医妇儿科优生优育具有重要的指导意义。
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我院PIVAS审核的248组不合理医嘱归类分析
目的：为降低静脉输液药物的不合理医嘱发生率提供参考。方法：对我院静脉药物配置中心医嘱审核记录中2014年2月－2015年2月数据进行归类分析。结果：共审核医嘱150017组，干预不合理医嘱248组，占1.65‰。主要表现在药品用量不适宜、溶媒选择不适宜、溶媒用量不适宜、存在相互作用、给药频次不适宜、给药途径不适宜等。结论：静脉药物配置中心对医嘱进行审核，能及时发现并纠正临床用药不合理现象。
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临床检验分析前的质量控制
随着检验医学的快速发展，检测技术突飞猛进，检测项目逐渐增多。在这种情况下如果只是凭借临床经验与印象开展各种操作，很可能会对临床检验分析结果带来不利影响，影响判断。为此，需要强化临床检验分析前的质量控制。在文中从医生开具检验申请、标本采集、标本的运送与接收这几个方面探讨了临床检验分析前的质量控制。
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医药高等数学的五步式讨论法--二重积分
为了培养中药创新人才，我们在中药专业（实验班）的《医药高等数学》课程中引入了“讨论式”教学法，其中，针对典型定义我们还特别的采用了“五步式”讨论的方法。本文阐述了“五步式”讨论法的意义和步骤，并给出了第八章多元函数积分中关于二重积分的定义，学生上课讨论的全过程。
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治疗性沟通用于乳腺癌手术护理中提高患者自尊与希望水平的作用
目的：探讨治疗性沟通用于乳腺癌手术护理中提高患者自尊与希望水平的作用。方法：选取2014年2月～2015年2月之间于我院接受手术治疗的乳腺癌患者200例，将其随机分为两组，每组各100例，对照组实施常规的护理干预，观察组在此基础上实施治疗性沟通，分别于护理干预前和手术2周后采用自尊量表（SES）与Herth希望指数量表评价两组患者的自尊与希望水平。结果：护理干预前，两组患者的自尊与希望水平无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；术后2周时，观察组患者的自尊与希望水平明显提高，远高于对照组，且高于干预前，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在乳腺癌手术护理中应用治疗性沟通，有助于消除患者的不良心理，提高其自尊与希望水平，改善患者的预后效果与生活质量，值得推广。
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扣眼穿刺在血液透析中自体动静脉内瘘应用的研究进展
慢性肾衰竭病人依靠血液透析获得长期生存，理想的血管通路是血液透析开展和实施的基础，自体动静脉内瘘因其使用时间长、并发症少是迄今为止理想的长期血管通路，内瘘使用寿命的长短不仅依赖血管条件、手术技巧还取决于内瘘穿刺的方法，不恰当的穿刺方法会增加内瘘血管的损伤，易于出现血管瘤、狭窄等并发症而缩短内瘘使用寿命，直接关系到血透患者的长期生存率，如何能保障血管通路的长期稳定及完好，成为我们血透室护士的主要的工作。动静脉内瘘穿刺法包括扣眼穿刺法、绳梯穿刺法和区域穿刺法。目前扣眼穿刺法因其穿刺成功率高、并发症少、减轻患者疼痛等被公认为自体内瘘的首选穿刺方法[6.7]。我科自2014年3月起对部分维持性血液透析患者的内瘘采用扣眼穿刺法，与传统的穿刺法比较，扣眼穿刺法穿刺成功率高、皮下血肿及血管瘤的发生率降低，此技术的开展深得患者的好评及大力配合。
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护理措施对肝胆外科患者围手术期的效果探讨
目的：分析护理措施对肝胆外科患者围手术期临床护理中的效果。方法：将在医院随即将肝胆外科手术治疗的86例患者，分成干预组和对照组，每组43例。给予对照组患者在围手术期实施常规护理，得到测试数据；给予干预组患者围手术期个性化护理，得到测试数据。结果：干预组患者，在围手术期的心率和血压与入院时比较，可见数据无明显差异（P>0.05），而对照组患者围手术期的血压和心率明显高于入院时和干预组患者（P<0.05），干预组患者围手术期的护理满意度为94.77%，明显高于对照组患者的69.00%（P<0.05）。结论：对肝胆外科围手术期患者实施护理，可以改善患者的手术治疗效果。
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临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用
目的：观察临床护理路径（CNP）在精神分裂症患者标准化管理中的应用效果。方法：随机选择我院2012年3月份到2014年12月份收治的120例精神分裂症患者，根据数字随机分配原则，将患者分为观察组和对照组，两组各60例。对照组患者实施常规护理，观察组进行临床路径标准化管理。患者治疗后通过护士用患者观察量表（NOSIE）对两组患者因子分进行评定，对比两组患者满意度、护理差错发生率等。结果：120例患者出院后量表评分对比有差异，观察组优于对照组，有统计学意义（P<0.01）。且观察组患者满意度高于对照组，住院天数及护理差错率均低于对照组（P<0.01）。结论：在精神分裂症患者标准化管理中实施临床护理路径，利于减少患者天数，提高其满意度，降低差错率，且能更好的改善患者预后和生活质量，临床效果较满意，值得临床推广。
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社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响
目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量产生的影响。方法：将本社区卫生服务中心糖尿病患者分为48例对照组和48例干预组，分别给予常规护理和社区综合护理干预，一段时间后比较两组患者遵医行为、血糖控制水平以及生活满意度。结果：实施社区护理干预后，干预组遵医行为、血糖控制水平、生活满意度均明显高于对照组，且P<0.05。讨论：对糖尿病患者实施社区护理干预，能够促进患者谨遵医嘱，提高其控制血糖能力和生活满意度，因此值得推广及应用。
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自我效能干预对初产妇焦虑、抑郁情绪及分娩结局的影响
目的：探讨自我效能干预对初产妇产妇焦虑、抑郁状态及分娩结局的影响。方法：2012年8月至2014年8月选取本院收治的初产妇产妇84例为研究对象，根据随机数字表分为观察组及对照组，每组42例，对照组给予常规性护理，观察组给予自我效能干预，干预前后对两组负性情绪、自我效能及自护能力进行评估。结果：观干预后观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组产妇的评分（P<0.05）。观察组活跃期、第1产程、第2产程、总产程时间显著缩短，具有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后自护能力及自我效能评分显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：自我效能干预能够显著降低产妇焦虑、抑郁状态，提高产妇自我效能及自护能力。
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小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的围手术期护理
先天性青光眼又名发育性青光眼，系胎儿发育过程中前房角发育异常，小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水引流功能而使眼压升高的一类青光眼。先天性青光眼分为原发性婴幼儿型青光眼（3岁内发病），青少年型青光眼（3岁以后至30岁以前发病）及合并其他先天异常的青光眼[1]。原发性婴幼儿型青光眼常具有典型的临床症状及体征：1)畏光、泪溢和眼睑痉挛，2)角膜扩大、水肿及后弹力层破裂，3)视神经乳头凹陷。就诊时家长或患儿主诉有视力下降、畏光、流泪、眼睑痉挛、眼红、黑眼球增大、角膜发白发蓝或发雾不清等。先天性青光眼一经发现就应立即手术治疗。小梁切开术是治疗先天性青光眼首选方式之一[2]，但术后易发生前房积血、浅前房并发症，加强临床护理是手术成功的保证。我院从2011年5月至2013年10月共收治36例先天性青光眼患儿，均行小梁切开手术治疗，现将护理报告如下。
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重度妊高征44例临床护理体会
妊高征是影响孕妇与胎儿健康及导致其死亡的重要妊娠合并症，及时、准确地发现和掌握妊高征的发展进程，并采取妥善、有效的治疗和护理措施，对于降低孕产妇及胎儿或新生儿并发症发生率及保障母儿生命安全等具有重要意义。笔者通过对收治的重度妊高征患者进行病情评估后，实施了个体化治疗与护理措施，取得满意效果；其表明护理人员必须具有高度的责任心和娴熟的专业技能，从而在救治重度妊高征患者生命和促进患者早日康复方面发挥重要作用。
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舒适护理在52例糖尿病患者中的应用探讨
目的：探讨糖尿病患者的舒适护理方法并观察舒适护理对患者血糖水平、生活质量的影响。方法：将104例糖尿病患者随机划分为常规护理组与舒适护理组，常规护理组实施常规护理措施，舒适护理组在常规护理基础上实施舒适性护理干预措施。结果：分组护理后舒适护理组患者的血糖水平显著下降，明显低于常规护理组，且舒适护理组患者的各项生活质量评分均优于常规护理组。结论：在常规护理组的基础上对糖尿病患者实施舒适护理干预，可以更加有效的控制患者血糖，并提高患者的生活质量，具有临床推广价值。
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葶苈大枣泻肺汤治疗ARDS的临床观察及护理体会
目的：探讨在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中，葶苈大枣泻肺汤的临床治疗效果及护理方法。方法：选取我院ARDS患者36例，给予其葶苈大枣泻肺汤鼻饲给药与综合护理，观测患者治疗前后呼吸功能变化及预后效果。结果：治疗后48h，患者呼吸功能各项指标均有了显著改善（P<0.05）；机械通气时间为（265.03±30.68）h，转出ICU时间为（14.29±5.25）d，28d后11例死亡。结论：葶苈大枣泻肺汤用于急性呼吸窘迫综合征治疗效果确切，同时配合护理干预，更利于治疗效果的提高，值得推广。
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白血病化疗患者实施健康教育路径的效果评价
目的：探讨健康教育路径在白血病化疗患者中的应用效果评价。方法：将60例患者按化疗顺序随机分为两组，单号为路径组，双号为对照组，每组30例：其中路径组采用健康教育路径进行健康教育，对照组采用传统健康教育方法进行健康教育。比较两组患者对健康教育知识的掌握情况、并发症发生率、患者对护理工作的满意度。结果：路径组患者对健康教育知识掌握情况、患者对护理工作的满意度都高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用健康教育路径对白血病化疗患者实施健康教育，可有效降低化疗并发症的发生率，提高患者对健康教育知识的掌握程度及患者对护理工作的满意度。
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冶金企业生产岗位高血压患者对高血压相关知识的认知情况调查及健康教育与护理干预
目的：探讨住院原发性高血压患者对高血压知识掌握及健康教育。方法：采用问卷调查并分析进行健康宣教。结果：落实健康教育，让患者掌握高血压疾病的知识。结论：增强了自我管理能力，增进了护患关系。掌握自我检测与指导。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1991 | 01 02 03 04 05 |
| 1990 | 01 02 03 04 05 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 |
