黑龙江医药杂志
Heilongjiang Medicine Journal 흑룡강의약
- 主管单位： 黑龙江省食品药品监督管理局
- 主办单位： 黑龙江省食品药品监督管理干部学校
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2882
- 国内刊号： 23-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微丸制备工艺研究进展
目的:综述近年来国内外微丸的制备工艺研究进展,并展望微丸制剂的发展前景.方法:查阅相关文献,并将其分析、归纳.结论:微丸作为一种多单元释药系统,具有较多优点,随着现代制备工艺的逐渐成熟及辅料的发展,微丸成为目前缓控释制剂发展的重要方向.
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高龄老年男性患者血清25羟维生素D与抗酒石酸酸性磷酸酶5b相关性研究
目的:了解我院就诊的高龄老年男性患者不同季节维生素D营养状况及其与骨转换的关系.方法:126名我院老年科就诊的高龄老年男性患者(81.78±3.14岁),分别于冬春季(12月-4月,冬春季组)和夏秋季(6月-10月,夏秋季组)采集受试者空腹静脉血,用ELISA法测定血清25羟维生素D(25(OH)D)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b).按血清25羟维生素D水平将冬春季组分组,比较各组间TRACP-5b的差异.结果:夏秋季组血清25-羟维生素D比冬春季组略高,但无统计学差异(P＞0.05).维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D缺乏及不足组,P＜0.05.维生素D缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D不足组,维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D充足组,均无统计学差异.结论:高龄老年男性患者维生素D营养状况普遍较差,全年均需补充维生素D,积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要.TRACP-5b水平与25羟维生素D有相关性,维生素D严重缺乏者骨转换更活跃.
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满山红研究进展
目的:综述近年来满山红化学成分和提取工艺的研究进展,为进一步研究开发满山红新药提供参考.方法:查阅相关文献,并将其分析、归纳.结论:满山红药用开发前景广阔.
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精制紫河车胶囊用于更年期综合征的临床分析
目的:精制紫河车胶囊用于更年期综合征的临床使用分析研究.方法:采用国内改良Kupperman评分法,对35例肝肾阴虚型更年期综合征用精制紫河车胶囊进行治疗前后疗效分析.结果:35例患者的Kupperman评分服药前后有明显改善.结论:精制紫河车胶囊治疗更年期综合征疗效确切.
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苦参现代研究进展
苦参是一味清热解毒的传统中药,具有很高的药理作用和应用价值.本文综述了苦参近年来国内外的研究进展,包括提取方法的研究,在传统药理作用上的药理学进展以及在临床、农畜牧业方面的应用.并对苦参的进一步开发利用进行了展望.
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永久性心房纤颤伴长RR间期行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽水平的影响
目的:探讨永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽(BNP)水平影响.方法:对57例心房纤颤行永久单腔起搏器植入后行门诊随访患者,通过酶联免疫吸附法检测患者血浆BNP水平,通过程控仪获取起搏器的心室累积起搏百分数,调低起搏下限频率,并分析调低起搏下限频率前后两者之间的关系.结果:经过中位数为60 d,97d的随访观察,患者植入起搏器前后[(54.38 ±14.28)ng/L vs(68.17 ±25.27)ng/L,P＜ 0.05],调低起搏下限频率后血浆BNP水平变化有显著性差异[(68.17 ±25.27) ng/L vs(49.53±32.42)ng/L,P＜0.05].结论:永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者术后调低起搏下限频率有助于降低起搏相关的心功能损害.
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染料木素自微乳化给药系统的处方研究
目的:通过微乳相图和自微乳化效率研究,考察处方因素对微乳形成的影响,结合染料木素(Genistein,GE)在各种介质中的平衡溶解度,从而确定染料木素自微乳化给药系统(Self-microemulsifying drug delivery systems,SMEDDS)优处方.方法:设计实验考察染料木素在油、表面活性剂、助表面活性剂中的平衡溶解度绘制伪三元相图并考察影响自微乳化效率的因素.结果:染料木素的佳处方:染料木素:油酸乙酯:Cremophor RH 40∶ PEG 400=3∶10∶58∶29.结论:自微乳化给药系统能改善难溶性药物染料木素的溶解度,处方组成及制备工艺简单,是具有良好应用前景的制剂新技术与新剂型.
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丹参配伍人参抗缺血性心脏病研究进展
本文主要讲述丹参、人参相关研究及二者联合应用抗缺血性心脏的药理研究现状,包括丹参配伍人参动物疗效验证和细胞分子机制验证,以及二者联用的前景展望.
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宫腔镜电切术与宫颈环形切除术治疗难治性宫颈炎的临床分析
目的:比较宫腔镜电切术(TCRC)与宫颈环形切除术(LEEP)治疗难治性宫颈炎的临床疗效.方法:我院2011年3月～2012年3月间,门诊就诊的难治性宫颈炎患者280例,随机分为两组,每组140人,分别采用宫腔镜电切术(TCRC组)与宫颈环形切除术(LEEP组)进行治疗.结果:TCRC组的术中出血量明显少于LEEP组,两组手术时间无明显差异.术后两组出血时间无明显差异,而痂皮脱落出血量TCRC组明显少于LEEP组,两组有统计学差异.结论:TCRC与LEEP是治疗难治性宫颈炎的两种有效方法,TCRC出血少于LEEP组,而LEEP方法简便,更易于掌握.
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不同部位急性脑梗死早期cTnⅠ、CK-MB改变的临床意义
目的:探讨不同部位急性脑梗死患者血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义.方法:检测342例急性脑梗死患者及300例对照组的cTnⅠ及CK-MB,分析比较不同部位脑梗死患者的血浆cTnⅠ及CK-MB的变化,并随访6个月的死亡情况.结果:急性脑梗死患者中出现cTnⅠ、CK-MB增高的比例明显增加(P＜0.001、P＜0.01).cTnⅠ、CK-MB升高主要见于岛叶梗死患者,右侧岛叶脑梗死cTnⅠ升高发生率高于左侧,双侧岛叶梗死CK-MB升高发生率无明显差异；cTnⅠ、CK-MB升高者病死率明显升高,预后差.结论:急性脑梗死早期异常与梗死部位、病情严重程度及预后有关,而岛叶梗死患者的cTnⅠ及CK-MB异常发生率高、病情重及预后差.
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非气腹腹腔镜在胆囊切除术中的价值探讨
目的:探讨非气腹腹腔镜在胆囊切除术中的应用价值.方法:对收治的84例胆囊结石并慢性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作患者,随机分为两组各42例,分别予以CO2气腹腹腔镜(气腹组)和非气腹腹腔镜(非气腹组)手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后并发症及住院时间等.结果:84例患者均顺利完成手术,两组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面无显著性差异(P＞0.05),术后并发症发生率有显著性差异(P＜0.05).结论:非气腹腹镜在胆囊切除手术安全可行,在减少术后并发症方面具有一定优势.
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胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨
目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果.方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果.结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组；CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一.保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察.
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儿童腺样体肥大症的临床治疗进展
腺样体肥大症是儿童的常见病、多发病,可引起儿童睡眠呼吸障碍、分泌性中耳炎、鼻腔或鼻窦的慢性炎症,长期不治可导致儿童智力及生长发育障碍等各种病变.
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病区换药室医院感染控制调查及对策
目的:分析病区换药室在临床操作时存在的问题并提出持续改进措施.方法:通过临床科室建立感染质控网络、规范操作流程、调查患者满意度以及与相关部门沟通等方式对问题加以汇总、分析、有针对性地提出改进措施.结果:临床科室存在换药室管理不到位,医护人员无菌观念不强等8项问题,提出并实施相应对策.结论:加强换药室消毒监测管理,可解决临床科室换药室在操作时存在的医院感染问题.
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手术治疗在鼻咽癌放疗后颈部残留或复发病变中的运用
目的:探讨鼻咽癌根治性放疗后颈部残留或复发采用手术治疗的疗效.方法:2000年2月-2006年11月住院的168例鼻咽癌患者,从中选出行根治性放疗后颈部残留或复发的98例患者作为研究对象.根据不同情况行相应手术治疗.后分析术后3年、5年生存率.结果:随访患者三年生存率为55.56％,五年生存率为40.00％,无其他严重并发症.结论:手术治疗能提高鼻咽癌放疗后颈部残留或复发病变患者的生存率,减少并发症.
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食管胃粘膜单层吻合套入法在食管癌颈部吻合手术中的临床应用
目的:为了降低食管癌切除术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎等并发症,提高病人术后生活质量.方法:采用食管胃粘膜单层缝合套入法重建食管消化道32例.结果:全组无吻合口瘘发生,随诊1/2-3年未见有咽下困难,钡餐吻合口宽度均在1.0cm以上,低头无钡剂反流现象.结论:本术式手术操作方法简便,如能正常掌握这一吻合技术,可降低食管癌切除术后吻合口瘘,狭窄及反流性食管炎等并发症.
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频发室性期前收缩急症手术的麻醉
我院近年来18例频发室性期前收缩(室早)病人急症手术,采用利多卡因复合异丙酚间断吸人异氟醚静吸复合麻醉,有效控制早搏,顺利完成手术,麻醉过程平稳,临床效果好,现报道如下.
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髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折临床疗效观察
股骨颈骨折是老年人常见骨折之一,尤以老年女性较多,临床上主要表现为患肢畸形、疼痛、肿胀、功能障碍及患肢缩短等[1].髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一,可在短期内使患者髋关节功能恢复,提高生活质量.近年来,我们采用髋关节置换术共治疗38例老年股骨颈骨折患者,取得较满意的临床疗效,现介绍如下:
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外伤性脾破裂78例诊治体会
目的:探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法:对78例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析.结论:详细询问病史,仔细体检,对可疑脾破裂者多部位反复腹穿,及时必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素.外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一,保脾第二”的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾.文中还阐述了非手术治疗的条件,切脾的指征,脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素.
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机械通气在重症哮喘患儿急救治疗中的应用
重症哮喘是指哮喘急性发作,经合理应用常规支气管扩张药和糖皮质激素等缓解药物治疗后不能缓解或继续恶化,表现有严重或进行性呼吸困难,并伴有进行性呼吸功能不全和严重并发症者,也称"哮喘危重状态(status asthmaticus)"[1].由于严重的支气管痉挛、粘液过度分泌和气道炎症、水肿等影响,病情危重,对常规药物反应较差,如不及时治疗可发展至呼吸衰竭甚至死亡,是临床急症之一.据统计[2],5％-10％的儿童重症监护病房(PICU)哮喘患儿需要机械通气,死亡率0-5％.本文回顾性分析2006年1月-2012年4月我院PICU应用机械通气救治32例重症哮喘患儿的临床资料,总结急救和治疗经验.
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儿童哮喘患者的规范化治疗对生活质量的影响探讨
目的:探讨规范化治疗对儿童哮喘患者生活质量的影响.方法:共收集97例临床确诊的儿童哮喘患者,分为规范化治疗组(49例)和非规范化治疗组(48例).采用儿童哮喘患者生活质量调查问券(Pediatric asthma quality of life questionnaire,PAQLQ)评估患者的生活质量,并与正常对照组(40例)相比较.结果:除药物影响和对发作的担忧外,哮喘患儿生活质量总分及生活质量的各个方面得分均低于正常对照组,且规范化治疗组优于非规范化治疗组.结论:哮喘严重影响了患儿的生活质量及家长的心理健康,加强规范治疗是提高患儿的生活质量的关键.
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糖尿病与运动的相关因素分析
目的:2011年糖尿病顶级医学专家在里斯本举行的欧洲糖尿病研究学会(EASD)发布新数据,全球糖尿病患者目前已增至3.66亿人,每七秒钟就有一人死于糖尿病,糖尿病已对全球医疗体系构成“巨大挑战”.中国有9240万多名糖尿病患者,近1.5亿人处于糖尿痛前期,但仅有不到1/3的患者血糖控制达标,我国糖尿病控制现状堪忧.糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题.方法:通过运动,血糖降低了,胰岛素的效用被提高了.结果:使患者和家属认识到运动对糖尿病治疗的重要性,使患者能够长期坚持,树立战胜疾病的信心和恒心.结论:运动有助于糖尿病患者康复,提高患者生活质量.
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不同气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎的影响
呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者常见的医院内感染,是指无肺部感染的的患者应用机械通气治疗48小时或停用机械通气拔除人工气道患者的48小时内发生的肺实质性的感染性炎症.管理好机械通气患者的人工气道是提高抢救成功率的关键.
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高血压病患者社区综合干预效果评价
目的:对社区高血压痛患者实施社区管理前后的相关指标进行分析,初步探索高血压社区防治的途径及干预管理模式.方法:分析社区高血压病患者的高血压相关知识、不良生活方式、服药的依从性的现状,对干预组制定相应的干预措施进行管理,评价社区综合干预的效果.结果:社区综合干预提高了高血压病患者高血压相关知识的知晓率,促进了不良生活方式的改变,提高了服药的依从性,降低了心脑血管病的发生率.结论:社区综合干预可以作为人群高血压的防治措施和管理模式.
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老年股骨颈骨折外科手术治疗方法探讨
目的:探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年股骨颈骨折中的价值.方法:对2008年1月～2011年10月收治的112例60岁以上股骨颈骨折患者进行了随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异.结果:闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为低(P＜0.05),但卧床时间长,并发症和手术翻修率高,术后1年随访功能差；全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高；人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差.结论:全髋置换治疗老年股骨颈骨折,特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者,效果较好,值得临床推广.
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人前列腺癌组织中PARP-1的表达与骨转移的关系
目的:研究人前列腺癌组织中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(poly adenosine diphosphate (ADP)-ribose polymerase-1 PARP-1,)的表达与骨转移的关系.方法:采用免疫组化检测前列腺癌伴骨转移与不伴骨转移病人中前列腺癌组织PARP-1的表达,对比其表达的差异,并分析其表达水平与骨转移的关系.结果:伴有骨转移前列腺癌组织中PARP-1的表达明显高于不伴有骨转移前列腺癌组织,差异有显著性(P＜0.01).结论:PARP-1在前列腺癌组织中表达与伴骨转移有密切关系.
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基层医院60例阑尾周围脓肿的手术治疗体会
目的:探讨基层医院阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性.方法:回顾性分析60例施行手术的阑尾周围脓肿临床病例资料.结果:60例阑尾周围脓肿施行手术,Ⅰ期切除阑尾54例占90％,未能切除单纯阑尾引流6例占10％.全组病人均治愈出院,住院天数7-15天,平均住院天数9天,3例病人引流口延迟愈合,经换药后痊愈.结论:阑尾周围脓肿手术治疗是安全可靠的处理方法,兼能起到Ⅰ期切除阑尾达到治愈病人的目的,可减少病人病程和费用,但也要根据病人具体情况,不能盲目追求Ⅰ期阑尾切除术率,以避免严重并发症的发生.
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社区老年高血压治疗探讨
目的:探讨社区医院对老年高血压患者治疗的临床效果.方法:选取自2009年2月～2011年12月我社区医院治疗老年高血压病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予单纯药物治疗,观察组在药物治疗基础上给予健康教育、心里指导、行为干预等综合治疗,随访6个月.结果:观察组显效率为85.0％,对照组有效率为62.5％,两组比较差显著意义(P＜0.05).结论:综合干预治疗方式治疗老年高血压,能有效提高高血压的控制率,临床疗效显著.
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永久性心脏起搏器植入术167例临床分析
目的:探讨临床实际工作中永久人工起搏器类型和手术方式的选择,统计测试参数和并发症发生率的差别.方法:对2006年至2011年的167例安装永久心脏起搏器患者的临床资料进行分析,其中单腔112例,双腔55例;右室电极置于右室心尖部121例,间隔部46例,分析患者年龄、疾病组成、心室起搏电极位置、基本起搏参数以及并发症.结果:高龄患者居多,选择单腔起搏器植入患者居多,右室间隔部起搏较心尖部起搏的阈值高(P＜0.05),阻抗偏低(P＜0.01).起搏器并发症14例.其中,术中误穿锁骨下动脉7例,术后起搏器囊袋血肿4例,电极移位2例,电极穿孔1例.结论:非合并持续性房颤的缓慢心律失常患者首选双腔永久心脏起搏器植入.心尖部起搏和间隔部起搏的阈值和阻抗数据均在起搏器安装的许可范围内,不影响起搏器的感知和起搏功能.
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纤支镜下对气管切开患者灌洗吸痰的效果评价
目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对气管切开患者进行气道痰液阻塞及肺部感染的临床治疗效果及护理方法.方法:收集入住本院的气管切开合并肺部感染患者40例,均有行纤支镜下气道灌洗和吸痰.通过术前准备,术中监测与配合及术后观察,总结护理要点.结果:40患者与吸痰前比较,痰量明显减少,肺部啰音减少或消失,低氧血症明显改善,有效率达100％.结论:纤维支镜经气道灌洗吸痰是治疗患者肺部感染、肺不张的有效手段,临床上取得满意的治疗效果.
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胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱46例临床分析
目的:探讨胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术的方法及疗效.方法:对46例肺大疱患者采取胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术,观察术后临床效果.结果:46例患者手术均获成功,均痊愈出院,术后随诊6～36月无气胸复发.结论:胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、操作容易等优点,临床疗效满意.
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超声检查在甲状腺癌诊断中的价值探讨
目的:探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2004年1月至2011年12月,我院超声诊断并经手术证实的甲状腺癌16例,其声像图表现为观察形态边界,内部回声并测量肿块大小,使用彩色多普勒血流显像观察肿块内部以及周边有无血流信号,测量阻力指数(RI).结果:16例甲状腺癌中女性9例,男性7例,单发甲状腺癌10例,小于10mm的微小癌5例,边界不清者6例,内见沙粒样钙化者7例；6例其内及周边见血流,5例仅结节内部见血流,2例仅周边见血流部分环绕；颈部见肿大淋巴结者1例.结论:通过二维超声像图改变及彩色多普勒的表现,据以对甲状腺癌的诊治提供一定的依据.
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腹股沟疝无张力疝修补术36例外科治疗体会
目的:探讨成年人腹股沟疝的外科治疗方法.方法:回顾性分析了36例成年人腹股沟疝使用德国贝朗补片治疗的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、术后并发症等临床资料,总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.结果:无张力疝修补术手术方法简便,本组手术时间25 ～75分钟,平均45分钟,术后疼痛轻,恢复快,无血肿、切口感染、补片排斥反应等并发症,均Ⅰ期愈合.术后一周内全部出院,随访6～12个月,未见复发病例.结论:德国贝朗补片行无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,安全可靠,并发症少,效果满意,值得临床推广应用.
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反流性食管炎的临床治疗研究
目的:观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法:将62例经内镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例).治疗组:雷贝拉唑10 mg,每日1次,莫沙必利每次5 mg,每日3次,于餐前半小时口服；对照组:雷尼替丁150mg,每日两次,莫沙必利每次5 mg,每日3次,于餐前半小时口服.疗程均为8周.结果:治疗组临床有效率98.4％,内镜下有效率95.2％；对照组临床有效率75.9％,内镜下有效率67.7％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效优于雷尼替丁联合莫沙比利.
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曲克芦丁原料药在Ames实验中的抗突变作用研究
目的:探讨曲克芦丁原料药对TA97、TA98、TA100、TA102和TA1535菌株基因回变菌落的影响,对其遗传安全性进行评价.方法:采用直接平皿掺入法,将曲克芦丁原料药以5、1、0.2、0.04、0.008mg曲克芦丁/皿为终浓度,在活化与非活化条件下,分别与鼠伤寒沙门氏菌组氨酸缺陷型突变菌株,37℃接触48小时,计数回变菌落数.结果:在5～0.008mg曲克芦丁原料药/皿的不同测试浓度,+S9与-S9两种测试系统条件下,其作用的5种测试菌株的回变菌落数与阴性对照相比无明显增加,回变菌落背景正常,未显示其有抑菌作用.且无剂量-反应关系.结论:曲克芦丁原料药在本试验所确定的5mg/皿剂量范围内,对TA系列测试菌株无明显致DNA碱基置换及移码突变性.
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氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析
目的:为探讨氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效,采用FC方案(4～6个疗程)治疗9例CLL患者,其中3初治、6复活.FCR方案包括氟达拉滨25 mg/m2 d1-3,环磷酰胺250mg/m2 d1-3,每28天一个疗程.采用流式细胞术(FCM)检测CLL细胞数.结果:7例达完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例MRD为阴性.FC方案的毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:FC方案对CLL的治疗有确切疗效,远期疗效需进一步观察和探讨.
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帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果观察
目的:目的:观察帕瑞昔布对多发骨折术后围手术期患者术后镇痛的效果.方法:选取2009年1月～2011年12月住院手术患者,共70例,随机分为治疗组和对照组,每组均为40例.治疗组术后连续三天均给予帕瑞昔布(40mg,bid)静脉推注,对照组不给予帕瑞昔布,两组在手术后不限制使用哌替啶镇痛药物.观察两组术后患者疼痛情况及哌替啶的用药情况,作统计学处理.结果:治疗组在术后3夭手术切口疼痛的VAS评分、使用哌替啶的例数均低于对照组,差异有统计学意义.结论:静脉推注帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果良好,能提高患者术后疼痛阈值,减少术后阿片类镇痛药的使用和不良反应,可临床推广.
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橘红片中橙皮苷含量测定方法研究
目的:建立HPLC法测定橘红片中橙皮苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法对橘红片中橙皮苷进行含量测定；色谱柱为Waters VP-ODS-C18,流动相为甲醇-水-冰醋酸(35∶61∶4)；流速为1.0 mL/min,检测波长283 nm.结果:橙皮苷的进样量在0.3964～2.3784μg范国内呈良好的线性关系(r=0.99996),平均加样回收率为99.92％,RSD为0.3％(n=6).结论:该方法结果准确,重现性好,可用于测定橘红片中橙皮苷含量.
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HPLC法检测盐酸文拉法辛控释片有关物质含量
目的:建议以高效液相色谱法检测盐酸文拉法辛控释片中有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Thermo C18,流动相为乙腈-三乙胺缓冲液(取三乙胺10mL,加水稀释至1000mL,用磷酸调节pH至3.0)(20∶80),检测波长为225nm,柱温室温,流速为1.0mL/min；以外标法测定定量杂质D、F的含量,以主成分自身对照法计算供试品溶液中其他杂质的含量.结果:该色谱条件下,主成分与有关物质完全分离,各杂质峰分离度良好,低检测限为0.379ng/mL,杂质D的定量限为44.92ng/mL,杂质F的定量限为116.21ng,/mL.结论:该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于该制剂中有关物质的检测.
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加强医务人员思想政治工作推动医院文化建设
在卫生部党组中心组扩大学习会议上,卫生部党组书记张茅要求全国各级医疗卫生机构要全面推动卫生行业文化建设.张茅指出,我们卫生行业文化主要源于传统医学"大医精诚"理念、西方医学的人文精神、伴随我国解放事业和社会主义建设发展而来的革命人道主义精神.要加强医德医风建设,构建和谐医患关系,传承"医者仁心"的美德,提高职业道德水平.
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谈门诊导医在医院管理与经营中的作用
为了适应新的医学模式的需要,根据门诊患者的特点设置导医护士,既符合现代护理学概念和就诊患者的心理特征,也是护理管理的发展方向.本文阐述了现代医院设置门诊导医的依据、门诊导医的服务功能、门诊导医的工作常规、门诊导医的管理要求等,旨在进一步明确门诊导医在医院管理与经营中的地位.
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借鉴国外经验完善我国的GMP体系
GMP(Good Manufacturing Practice,即药品生产质量管理规范),是目前世界各国普遍采用的对药品生产质量管理全过程、全方位、全员进行工作或操作管理的法定的工作技术标准,是保证药品质量乃至用药安全有效的可靠措施,是全面质量管理发展到今天的标准化产物.建立我国完善的GMP管理体系应体现在以下几方面.
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影响医务人员手卫生的原因及预防措施
手卫生是医务人员洗手,卫生手消毒,外科手消毒的总称[1].在诊疗和护理工作中,手是医护人员与患者接触频繁的部位,因而医护人员的手成了医院感染的重要传播媒介.医务人员手卫生是医院感染防控的有效简便的手段之一.国家卫生部为此专门颁布《医务人员手卫生规范》,并将手卫生列入医院管理年督导检查的必查内容,新创三甲医院中对手卫生也有明确要求.本文通过对洗手的调查,针对影响和制约手卫生的执行率和合格率的许多因素提出对策.
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加强手术室管理控制医院感染
目的:加强手术室管理,控制医院感染的发生.方法:对我院过去3年的手术室医院感染管理资料及现状进行回顾性分析和总结.结果:通过加强手术室医院感染制度管理,落实有效措施,我院的手术室医院感染工作取得了显著进展.结论:加大管理力度对控制手术室医院感染工作有促进作用.
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发挥党总支作用促进医院健康发展
党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础,是党在社会基层组织中领导党员和带领群众进行社会主义现代化建设的战斗堡垒[1].在医院中,党总支是保证党的路线、方针、政策贯彻落实,保证职工队伍稳定,保证医院党委实现整体发展目标和各项改革举措顺利实施的组织基础.所以不断加强党总支建设,充分发挥党总支的战斗堡垒作用,为医院和谐发展、科学发展奠定政治保障,是医院党总支肩负的重要责任.
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妇产科临床实习质量提高的制约因素及对策分析
临床实习作为整个医学教育体系的一环,不仅具有重要的理论意义,还具有深刻的现实意义.医学是一门理论性和实践性都很强的学科,尤其在理论与实践的结合上有着非同寻常的要求,因此,在客观上就要求加强和突出临床见习的意义和作用；我国的医学教育的主要任务是把一个书斋里的少年培养成一个救死扶伤的医生.而一个人要实现这样的转变,不仅要通过课堂学习知识和技能,而且要对实际工作环境有一个感知、认可、融入的过程,同时在真实环境中学习处理各种突发事件的方法,而这些方面不能都通过语言、课本、短时间的观摩就能了解和掌握的,这在主观上也就需要一个真正的参与.
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阙论信息化时代的医院档案管理工作
信息化给国民经济各部门发展带来巨大的机遇和挑战.医疗卫生单位的档案管理是医院管理工作的重要组成部分.通过分析信息化时代医院档案管理工作独具的特点,这些特点也给医院档案管理工作带来巨大的挑战,有针对性地探寻加强信息化时代医院档案管理的路径选择,能更好服务于医院的发展和建设.
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药品实库存管理新模式在我院住院药房的应用
目的:科学、规范管理药品,提升医院药品管理水平.方法:利用医院信息系统(HIS),实现药品管理网络信息一体化,评价实库存管理模式的可行性及对药品财务核算指标准确性的影响.结果:药品实库存管理模式下,药品盘点误差率由原来的平均4％降低至0.3％,账物相符率达到90％,同时提高了领药的准确性和规范性.结论:利用HIS实施药品实库存管理切实可行,促使药品管理更具规范性及科学性,提高药品管理水平.
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门诊药方处方调剂差错原因分析及对策探讨
目的:总结门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨防范对策.方法:回顾性分析我院2007年5月-2009年9月间门诊药方198例处方调剂差错记录,提出并制定相应防范措施.结果:门诊药方调剂错误出现主要原因为医师处方开具错误或书写不规范；门诊药师责任心不强；门诊药师因药名品名,外包装相似等原因配错药物;门诊药师未严格按照处方核对程序完成药剂；门诊药师缺乏临床专业知识；门诊药师配发药品时交代不清；门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题；门诊药房空间狭小,布局不合理等.结论:门诊药方处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立,通过增强医生及门诊药师责任心,提高门诊药师专业素质,严格处方调剂流程及差错登记制度,规范药房药品摆放,同时改善调剂环境,有效减少门诊药房处方调剂差错出现,建立和谐医患关系,推动医院快速健康发展.
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浅谈京城药品零售市场的发展趋势
对现阶段北京药品零售市场的经营状况加以描述；综合国外药品零售市场发展概况,对未来北京药品零售市场的发展趋势进行浅析.
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2005～2010年南京市江宁区肺结核病疫情分析
目的:了解近年来我区结核病的流行特征,为今后控制结核病提供参考依据.方法:用描述性流行病学方法分析2005 ～ 2010年南京市江宁区结核病疫情资料.结果:2005 ～ 2010年南京市江宁区共登记肺结核病人3369例,年均登记率65.35/10万,年均涂阳登记率39.26/10万.其中初治病人占95.34％,复治病人占4.66％；男性病人占73.20％,女性病人占26.80％,男性明显多于女性；15岁以下仅有3例,15岁以上患病率随年龄增加而升高,55 ～75岁患病率高.结论:各年结核病登记率无显著差异,与省2006年流调患病率差距较大,提示我区结核病发现工作仍有待加强.
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优质护理对老年慢性呼吸衰竭患者的效果观察
目的:探讨优质护理对老年慢性呼吸衰竭患者的影响.方法:选择2010年6月至2012年6月收治的老年慢性呼吸衰竭患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.对照组按内科护理常规进行护理,观察组进行优质护理.采用问卷调查方法比较2组患者对护理工作满意度.结果:观察组对护理工作满意度为98.18％,对照组对护理工作满意度为90.91％.观察组明显优于对照组.结论:优质护理是一种人性化护理模式,能有效廷缓慢性呼吸衰竭的发展过程,预防慢性呼吸衰竭的急性发作,提高患者对护理工作的满意度.
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高龄胃癌患者围手术期的护理
胃癌(gastric carcinoma)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌发病率在各种恶性肿瘤中居首位[1].胃癌好发年龄在50岁以上,而且发病率随年龄增长而上升,但早期胃癌的检出率仍然很低,进展期胃癌仍占大半.早发现、早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键,手术仍是首选方法[2].此类手术涉及范围广,侵袭性大,术后并发症多,对正常生理功能影响较大.而高龄胃癌患者常因为并存病多,术后并发症发生率高.老年人各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下.因此,高龄胃癌围手术期的护理至关重要.做好围手术期护理能够提高手术成功率,减少并发症.我院于2007年1月至2011年12月收治的8例75岁以上高龄胃癌患者在全麻下行胃癌根治手术,取得成功,现将围手术期的护理体会报告如下:
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常见输液反应原因分析及护理对策
静脉输液(intravenous infusion)是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法.静脉输液的目的有[1]:①补充水分和电解质;②预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;③供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡;④输入药物,治疗疾病.对于静脉输液,护理人员的主要职责不仅是遵医嘱建立静脉通道,监测输液过程,输液完毕的处理,而且还要了解治疗的目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法.本文回顾性分析我院输液室和心内科2010年1月-2012年7月96例静脉输液反应患者的临床资料,总结护理经验.
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急诊剖宫产术围手术期的护理探讨
目的:探讨53例急诊剖宫产术围手术期的临床护理,总结护理经验.方法:通过制定术前、术中、术中抢救及术后随访等应急护理预案,手术中严格遵照执行,使急诊产妇得到优质高效的护理.结果:53例产妇和新生儿均状况良好,在术后一周左右出院,医患双方均感满意.结论:制定急诊剖宫产术应急护理预案并严格执行,是提高急诊剖宫产手术质量、减少并发症和防止医患纠纷的重要手段.
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缓解眼科门诊就诊压力的方法探讨
目的:探讨改善眼科门诊就诊环境和秩序,提高患者满意度,缓解就诊压力的有效方法.方法:改善服务模式,优化挂号流程、加强前哨分诊,实行预约服务,充实周末门诊力量等.结果:门诊护理工作的综合满意度得到大幅度提高.减少了候诊时间,缓解了眼科门诊就诊压力,护理纠纷、投诉现象明显减少.结论:合理的分诊措施,明显改善了就医秩序和环境,使眼科门诊工作更安全、快捷、极大提高门诊就诊效率和患者满意度.
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关于慢性病人静脉治疗过程中技术性的选择与护理
目的:探讨对临床慢性病人静脉治疗过程中技术性的选择和护理,强化静脉保护护理意识,优化和提高静脉输液护理操作技术,有效辅助提高慢性病人静脉治疗的临床治疗效果.方法:随机选择2010年2月至8月内科静脉治疗的年龄40-70岁的慢性病人60例,男性34例,女性26例,其中糖尿病14例;肝硬化8例；慢性阻塞性肺气肿20例；慢性高血压心脏病18例.均能主动配合治疗.随机按20例为一组,分成三组,分别选择:第一组、普通输液器静脉穿刺护理技术；第二组、静脉留置针穿刺护理技术；第三组、技术性隔周交替选择普通输液器和静脉留置针两种静脉穿刺护理技术.结果:第三组病人静脉治疗护理技术选择合理,静脉破损轻,临床效果表明明显优于第一组和第二组.结论:慢性病人病程长,多反复发作.需要长期或反复间断静脉治疗.临床不合理地反复的静脉穿刺和技术性失误,输液药物的长期刺激,对静脉的损害和破坏严重而明显,给临床静脉治疗护理带来难度.故在静脉治疗过程中,对病人的静脉采用科学、合理的技术性选择与护理,合理保护和护理好静脉,有益慢性病人的长期治疗.
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糖尿病酮症酸中毒的急救和护理措施
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的救治和护理措施.方法:回顾性分析我科60例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结急救和护理经验.结果:通过输液、小剂量(速效)胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理休克、感染、心衰、肾衰、脑水肿等并发症、加强基础护理、心理护理等急救和护理措施,60例患者代谢性酸中毒得到纠正,全部治愈出院.结论:采取综合救治和护理措施是挽救患者生命的重要保证.
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一次性使用高效过滤避光输液器在临床输液中的护理体会
目的:探讨一次性使用高效过滤避光输液器的优点及使用方法.方法:应用临床资料及研究理论分析高效过滤避光输液器的效果.结果:临床输液中使用一次性高效过滤避光输液器能保护对光敏感药物,提高治疗效果,减少输液微粒污染反应,减轻护士负担.结论:应用一次性使用高效过滤避光输液器高效安全,方便快捷.
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提高Flash双源CT冠状动脉造影图像质量的护理干预
目的:探讨护理干预在Flash双源CT冠状动脉成像中的应用价值和意义.方法:收集我院自2010年4月25日-6月25日双源CT冠状动脉成像病例312例(男164例,女148例),年龄31-88岁.检查过程中做好心理护理、检查告知与沟通、静脉选择、屏气训练、高压注射器的正确应用.结果:冠状动脉图像质量1级率为96％ (299/312),10例为2级,因屏气配合不好3例图像质量为3级.结论:检查过程中的护理干预是顺利完成Flash双源CT冠状动脉成像、提高图像优良率的保障.
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小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救和护理(附10例报告)
肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应,多发生于婴幼儿,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关,多见于冬春季或气温骤变时.小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5％～65.2％.由于患儿年龄小,病情重,变化快,因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭甚至中毒性脑病等,且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现,直接危及患儿的生命,重症肺炎是婴幼儿主要死亡原因之一.在小儿重症肺炎的护理过程中,笔者从病情评估和诊断、密切观察病情、保持呼吸道畅通、合理氧疗、呼吸循环衰竭的急救和重要脏器的支持及并发症的防治、健康教育等6个方面给予精心护理,积极控制炎性反应,防止发生窒息,降低死亡率.
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人性化护理在老年青光眼手术中的应用
目的:讨人性化护理在老年青光眼手术中的临床应用效果.方法:2009年3月-2011年9月对126例老年青光眼手术患者随机观察组和对照组各63例,对照采用常规护理,观察组在常规护理基础上加入人性化护理,比较两组患者对护理服务的满意度.结果:观察组对护理服务的满意度及护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:科学的人性化护理干预措施,有利于眼疾的恢复、提高治愈率,能够明显提高护理质量和患者的满意度.
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急性左心衰竭患者的急救和护理(附12例报告)
目的:探讨急性左心衰竭患者的急救和护理措施.方法:回顾性分析我院门诊输液室和心内科急性左心衰12例患者的临床资料,总结救治方法和护理经验.结果:采取氧疗、体位护理、用药护理、加强监测、心理护理、安全转运等综合性护理措施,好转11例,死亡1例,抢救成功率91.67％.结论:只有及时诊断,采取正确有效的急救护理措施,才能提高急性左心衰患者的抢救成功率,改善患者的预后.
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蛛网膜下腔出血后低钠血症患者的护理
目的:探讨颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血患者产生的低钠血症患者的护理体会.方法:回顾性分析我科近三年来所收治该类患者45例的护理观察情况.结果:其中18例为脑性耗盐综合症,5例为SIADH,均经早期诊断和治疗病情好转.结论:早期及时的护理干预措施对蛛网膜下腔出血后低钠血症患者的预后极为重要.
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急性心肌梗死急救和护理探讨
目的:探讨急性心肌梗死患者的急救与护理措施.方法:选择2009年3月-2011年9月收治的56例急性心肌梗死患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料和急救护理过程.结果:经过及时的抢救及精心的护理,53例经紧急治疗后病情迅速缓解后住院治疗,3例合并器官衰竭等原因死亡.结论:急性心肌梗死,病情变化快,及时有效的急救护理措施,可迅速缓解症状,提高抢救成功率.
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小儿病毒性心肌炎临床观察和护理
病毒性心肌炎(Viral myocarditis)是病毒侵犯心脏所致的炎性过程,以心肌炎为主要表现,其病理特征为心肌细胞的坏死或变性,有时病变也可累及心包或心内膜[1].大多预后良好,重者可发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死.由于其临床表现缺乏特异性,有时常易被患儿及家长所忽视,目前治疗上尚无特效药物[2].而反复上呼吸道感染、休息不彻底、治疗不及时又是导致病毒性心肌炎病情加重的重要因素,如不及时治疗和护理可造成心肌永久性损害,严重的引起终身残疾或影响患儿生存质量.本文回顾性分析我院2009年1月-2012年6月74例小儿病毒性心肌炎的临床资料,总结治疗和护理经验.
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人文管理在优质护理服务中的实施与效果评价
目的:探讨人文管理在优质护理服务工作的作用和效能.方法:在优质护理服务工作中,利用人文管理的方法,创造和谐的人文环境,营造浓厚的文化氛围,搭建良好的发展平台,实施恰当的人文管理,充分调动护理人员的积极性,发挥护理人员的大潜能,提高护理管理效果.结果:人文管理在优质护理服务工作中能增强护理人员的职业成就感和团队意识,提高了护理人员对管理的依从性及满意度.结论:为护理人员营造舒适和谐的工作、生活环境和文化氛围,搭建发展空间和平台,对调动护理人员工作积极性,提高管理效能具有重要作用.
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脑卒中患者的鼻饲护理
神经内科的住院患者可由于各种原因引起意识障碍、吞咽障碍以及不能进食,临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗,促进患者康复.在我国脑卒中每年新发患者约130万～150万,已严重威胁着人类健康,因此在临床护理工作中做好鼻饲护理尤为重要.
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结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的临床应用
目的:探讨快速康复外科技术(fast-track surgeryFTS)在结肠癌患者围手术期护理应用的临床效果.方法:将76例需行结肠癌手术患者,分为快速康复护理组42例和传统护理组34例,2组分别采用快速康复外科理念和传统方法进行治疗.观察两组病人术后肛门首次排气时间及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率和住院费用等指标.结果:快速康复护理组患者肛门首次排气及排便时间、进食时间、胃管及尿管留置时间、术后住院时间等均较传统护理组明显缩短;住院费用较对照组明显减少.结论:FTS在结肠癌患者围手术期的应用,能明显减轻患者痛苦,促进患者康复,节省医疗费用；具有广阔的应用前景.
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运用PDCA循环提高供应室护士的自我防护能力
由于供应室护士的职业性危害时有发生,为了增强护士的自我防护能力,我们将PDCA循环管理运用于供应室护士的操作规程中,有效地降低了职业性损害的发生[1-3],提高了护士的健康水平.
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高血压急症的急救与护理
高血压急症是急诊常见的临床综合征,是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用,在短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压＞ 130mmHg和(或)收缩压＞ 200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害[1].有资料表明[2],中国约有5％的高血压患者发生高血压急症.高血压急症可以发生在高血压患者,表现为高血压危象或高血压脑病,也可以发生在其它许多疾病过程中,主要在心、脑血管病急性阶段,例如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心室心力衰竭、心绞痛、急性主动脉夹层和急慢性肾功能衰竭等情况时.及时正确处理高血压急症十分重要,可以在短时间内使血压下降、病情缓解,预防进行性或不可逆性靶器官损害,降低死亡率.所以,护理人员应高度重视对高血压急症的急救、监护及护理,以防发生不可逆转的重要脏器损害.本文回顾性分析2008年1月-2012年6月我院急诊科和心内科收治的高血压急症患者60例临床资料,总结急救和护理经验.
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心理护理研究的现状与前瞻
目的:探讨近年来我国心理护理研究的基本状况、存在问题及研究前景.方法:采用文献计量学方法,以《中华护理杂志》、《护理学杂志》、《护士进修杂志》、《护理研究》为统计源刊,在中国期刊全文数据库中检索2008-2010年期间四种刊物登载的题名含有“心理护理”的文章进行了统计分析.结果:3年间心理护理类经验总结文章由50％下降至38％,干预性实验研究文章由50％上升至52％；所涉及科别由2008年内外科占比71％下降至2010年的28.6％,而其他科别则由3.5％上升至28.6％；在干预性实验研究中,高达91％的文章均注意到或借助同一组前后对照,或设置控制组进行组别对照以证明干预实效;88％的干预性实验研究皆利用了标准心理测验、临床疗效及生理指标或自行设计的问卷作为心理评估的工具.结论:心理护理研究领域日趋拓展,研究方法日趋科学,心理护理方式日趋多样,今后要进一步加强心理护理基本概念与方法的研究、规范化量化研究以及心理护理实施配套条件与机制研究.
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斜视矫正术中眼心反射的观察与护理
眼心反射(oculocardiac reflex,OCR)是在眼科手术操作过程中,由于术者强烈牵拉眼外肌(尤其是眼内直肌),或扭转、压迫眼球所引起.这是一种三叉神经-迷走神经反射,临床表现为心动过缓或心律紊乱[1].一般认为,儿童发生率高于成人,严重者心率减慢可达基础值的50％以上,甚至引起心脏骤停,应引起眼科手术医师和护理人员的重视.斜视矫正术主要以牵拉眼肌为主,因此手术中发生眼心反射较高,经常出现心率减慢、心律失常,严重者出现心跳骤停.本文回顾性分析我院眼科150例斜视矫正术患者的临床资料,总结眼心反射的防治和护理措施.
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口腔门诊病人的心理分析及护理对策
门诊是病人就诊的场所,是医院面向社会的窗口,是医疗护理的第一站.口腔门诊病人的就医心理与普通门诊一样,不同年龄、不同层次有不同就医心理,了解口腔科就诊患者就医行为和就医心理,有利于采取有效的相应的护理对策,对减少医患矛盾,提高病人的满意度有着十分重要的意义.
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微创经皮肾镜钬激光取石术围手术期护理
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光取石术围手术期护理要点,以提高其护理质量.方法:回顾性总结了84例微创经皮肾镜钬激光取石术病人的临床资料、术前准备、术前术后护理措施.结果:本组病人均顺利完成经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后出血4例,严重感染1例,无一例死亡.结论:认为围术期精心护理是微创经皮肾镜钬激光取石手术成功的关键且有利于并发症的防治.
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腹内压监测在综合ICU的应用及护理
腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)主要由腹腔内脏器的静水压产生,正常情况下和大气压相近,是临床诊断和治疗疾病的重要生理参数之一.腹腔内高压(intra-abdominal hyper-pressure,IAH)和腹腔室隔综合征(abdomina compartment syndrome,ACS)是指各种原因引起的腹腔内压力急剧升高,导致腹腔内脏器血流灌注下降及功能受损的一种临床综合征.严重时甚至引起多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).[1]而对于ACS的诊断和治疗主要依据对IAP的监测.在国外重症监护病房,以常规做腹内压监测;在我国,医护人员对ACS以及IAP监测的认识不足,当患者出现呼吸、循环衰竭时,医护人员很难通过所掌握的知识对其做出准确判断,往往认为是由于原发疾病引起的,耽误了治疗时间,从而造成不良后果[2].下面笔者从4个方面对IAP进行阐述.
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手术室护理缺陷的防控
护理缺陷是指在护理工作过程中由于忽视的过错对病人造成的伤害[1].手术室的护理工作技术性强、节奏快、持续时间长,稍有不慎就有可能发生各种护理缺陷,这就对护理工作者和护士素质提出了很高的要求.
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整体护理对腭裂患儿术后语音康复的影响
目的:探讨整体护理对腭裂患儿术后语音恢复的影响.方法:通过运用整体护理程序对患儿实施术前、术后护理,有效进行语音指导,通过语音矫正训练纠正发音习惯,使患者提语言交流的能力.结果:患者发音习惯得到较快的改善,语音清晰度有明显提高.结论:整体护理可提高腭裂患者语音治疗的配合度,并促使患者正确发音.
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联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效评价
目的:评价联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者的疗效.方法:72例中重度稳定期COPD患者按照随机数字表法分为2组:(1)治疗组37例(男30例,女7例),吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg每次2吸每日2次,同时吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18μg),每日1次；(2)对照组35例(男29例,女6例),吸入布地奈德福莫特罗160/4.5 μg,每次2吸每日2次.观察患者治疗前、治疗后4、16、24W运动耐量、呼吸困难评分、肺功能的变化.结果:治疗4、16、24W后两组患者6min步行距离(6MWD)、FEV1和FVC均较治疗前明显增加,呼吸困难评分(MMRC)、RV均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组各项指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗中重度稳定期COPD优于单独吸入布地奈德福莫特罗治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1991 | 01 02 03 04 05 |
| 1990 | 01 02 03 04 05 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 |
