PPH治疗重度痔的观察与护理

目的 观察并比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与Milligan-Moragan(MM)术两种不同手术方式治疗重度痔术后疼痛和尿潴留的发生情况,了解PPH术后并发症发生的特点,为PPH术后护理提供经验;方法 观察我院结直肠肛门外科2006年3月～2008年3月,采用PPH治疗的40例重度痔患者术后疼痛发生和疼痛的程度及尿潴留发生的情况,并与传统的MM术进行比较.结果 PPH组手术当天和术后3 d内每天疼痛发生率及疼痛的程度均明显低于MM术组,差异有极显著意义(P<0.01);术后48 h尿潴留发生率,PPH组有2例(5%),MM组有13例(32.5%),差异有极显著意义(P<0.01).结论 PPH治疗重度痔术后疼痛发生率和疼痛的程度较MM组轻;尿潴留发生率在第二个24 h内低于MM组.

儿童颅内蛛网膜囊肿术后并发症的观察和护理

颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液样液体被包裹在由蛛网膜重叠所构成的袋状结构而形成的囊性病变,是良性脑囊肿的一种,多见于儿童.体积大者可压迫脑组织及颅骨,而出现相应的临床症状,如头痛、头围增大、语言发育迟缓、癫痫等,严重者出现肢体活动障碍.患儿一旦出现临床症状应积极手术治疗.2006年8月～2007年12月我科收治儿童颅内蛛网膜囊肿12例,现将护理体会总结如下.

气压式血液循环驱动仪对脑血管病人血压的影响

目的 观察气压式血液循环驱动仪对血压的影响,了解其是否适合脑血管病偏瘫伴有高血压的患者使用.方法 比较28例使用气压式血液循环驱动仪的患者治疗前后的血压变化.结果 治疗前后收缩压的值分别为18.0±3.1 kPa(135.25±23.46 mmHg)和18.5±11.8 kPa(138.11±88.84 mmHg),两者比较差异有显著意义(P<0.05);治疗前后舒张压的值分别为10.4±7.48 kPa(78.75±56.76 mmHg)和10.5±11.47 kPa(79.25±10.95)mmHg.两者比较差异无显著意义(P>0.05).结论 气压式脏液循环驱动仪可引起收缩压升高,此装置不适合收缩压高的患者使用.

小儿郎格罕细胞组织细胞增生症的临床观察和护理

郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)是小儿罕见的组织细胞反应性增生性疾病,原名称为组织细胞增生.本病病因尚不明确,临床表现多样化,早期表现不典型,易被误诊[1].病,变累及全身各个器官系统,以肝、脾、皮肤、肺、骨髓、骨骼等为主,可导致多系统脏器功能衰竭[2],早期诊断对改善预后有重要意义.现将本院2003年5月～2008年3月收治的27例LCH患儿的临床特点及护理体会总结如下.

医用弹力袜预防开胸术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 探讨医用弹力袜预防开胸术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将50例胸外科术后的患者随机分成两组,各25例.实验组采用常规预防措施加用医用弹力袜;对照组单纯采用常规预防措施.术后3～10 d行血管无创多普勒超声检查或患侧静脉造影,以了解深静脉血栓发生的情况.结果 两组疗效比较,P<0.05,差异有显著意义,实验组明显优于对照组.结论 医用弹力袜能安全有效地预防术后深静脉血栓的形成.

脐纱囊促使新生儿脐带干燥脱落的临床观察

目的 探讨脐纱囊包扎新生儿脐带,对脐带干燥、脱落、减少感染的效果.方法 用艾叶灰和炉甘石粉制作的脐纱囊经高压消毒后用于包扎新生儿脐带.选择单日出生的320例新生儿用脐纱囊包扎脐带为观察组,双日出生的346例新生儿采用常规脐带包扎为对照组,两组进行对比分析.结果 观察组新生儿24 h脐带残端干燥率97.5%,3 d内脱脐率9.69%,6 d内脱脐率100%,无一例发生感染.对照组新生儿24 h脐带残端干燥率27.46%,3 d内无脐带脱落者,6 d内脱脐率63.58%,发生感染率3.76%.结论 脐纱囊包扎新生儿脐带可使脐带在24 h内脱水干燥,避免脐部感染,促使脐带尽快脱落,对围产期保健起到良好作用.

喉癌术后口腔pH值的变化与护理对策

目的 探讨喉癌术后口腔pH值的变化规律及护理对策.方法 将喉癌术后pH值异常的60例患者随机分为对照组和观察组各30例,2组在术后1～9 d禁食期间进行pH值系统测试及4次/d口腔护理和6次/d漱口液漱口;对照组采用生理盐水漱口和口腔护理;观察组采用口泰漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理.结论 喉癌术后口腔pH值处于酸性状态,夜间至清晨pH值更低,定时有规律采用2%碳酸氢钠液口腔护理、口泰漱口液漱口,可纠正口腔pH值,维持24 h口腔pH值在正常范围,减少菌斑,预防并发症.

护理干预对双侧脑室外引流效果的影响

脑室外引流术是神经外科常用技术,对于重度脑室出血的病人,双侧脑室外引流效果明显优于单侧引流[1].但双侧脑室外引流术后出现相关问题的机率也相应增高.为了降低术后问题发生率,自2006年7月起对我院神经外科63例双侧脑室外引流病人进行了护理干预,通过临床观察发现,有效的护理干预措施明显降低术后问题发生率,提高引流效果.

损伤控制性手术在严重腹部损伤患者中的应用及护理对策

目的 总结损伤控制性手术在教治严重腹部损伤中的效果及护理要点.方法 对2000年1月～2007年12月收治的严重腹部损伤患者55例,随机分为两组:损伤控制性手术方式(观察组)38例,传统手术方式(对照组)17例,比较两组患者"死亡三联症"(低体温、代谢性酸中毒、消耗性凝血病)监测结果 及弥漫性血管内凝血(DIC)发生例数和死亡数.采用护理要点:(1)第一阶段仞始简化手术护理;(2)第二阶段复苏护理;(3)第三阶段确定性手术护理.结果 观察组体温恢复、乳酸清除、凝血功能恢复时间较对照组短,观察组DIC的发生和死亡例数较对照组低,差异有极显著性意义(P<0.001).结论 在救治急危重患者时,护士除常规护理观察之外,还应拓展护理观察的内容,观察多项与疾病相关的指标,为成功救治急危重患者发挥积极作用.

俯卧位在早产儿喂养中的应用

目的 观察俯卧位在早产儿喂养中应用的效果.方法 将儿科重症监护室2006年1月～2007年1月收治的60例早产儿随机分成两组,每组30例.观察组早产儿喂奶后给予俯卧位.对照组早产儿即喂奶后给予仰卧位,均采用雀巢公司生产的早产儿配方奶粉喂养,监测两组早产儿并发症发生率和体重增长情况.结果 观察组早产儿生理性体重下降减少,体重增长合理,而且呼吸暂停及肺炎等并发症的发生率显著低于对照组的早产儿(P<0.05).结论 早产儿喂养后取俯卧位不仅能改善早产儿消化功能,维持正常体重增长,还能降低并发症的发生率.

脑卒中后患者抑郁状态及其与社会支持的相关研究

目的 探讨脑卒中后患者抑郁状态及其与社会支持的关系.方法 采用抑郁自评量表(SDS),艾森克人格测定(EPQ),社会支持评定量表(SSRS)对100例住院脑卒中患者进行测评,并对伴有与不伴有抑郁状态的脑卒中患者进行一般情况对照.结果 100例中有56例脑卒中患者存在抑郁症状(占56%),SDS评分均值为42.90±8.81;伴有与不伴有抑郁状态的脑卒中患者在年龄、性别、个性、经济来源、疾病恢复程度与是否伴有其他慢性疾病比较差异有显著意义,而在婚姻状况及文化程度上比较无统计学意义.脑卒中患者较正常人获得的社会支持水平高(P<0.01);其抑郁症状的严重度与社会支持呈负相关关系(r=-0.779,P<0.01);结论 脑卒中患者伴发的抑郁状态与其年龄、性别、个性、经济来源、疾病恢复程度及是否伴有其他慢性疾病有关,抑郁症状的严重度也与社会支持密切相关,应该重视社会支持系统对改善脑卒中患者抑郁状态与作用,以提高其生活质量.

不同表面麻醉时间预防桡动脉穿刺时疼痛的临床研究

目的 探讨利多卡因局部湿琐对减轻桡动脉穿刺疼痛的有效方法 .方法 选择符合病例标准的桡动脉穿刺患者100例,随机分为两组,两组首次穿刺采用传统法,第二次穿刺采用配制利用卡因无菌棉花湿法,实验组在桡动脉穿刺前10min湿獓,对照组在攻动脉穿刺前5min湿獓,采用视觉模拟量表(VAS)和Wong-baker面部表情量表,分别对两组患者不同表面麻醉时间桡动脉穿刺的镇痛效果进行评估,并对患者发放"无痛穿刺满意度调查表"进行认可性及可行性调查.结果 两组比较,实验组镇痛视觉模拟量表(VAS)评分和Wong-baker面部表情量表评分都显著隆低(P<0.001),一次穿刺成功率提高(P<0.05),患者总体满意度提高(P<0.001).结论 表面麻醉防治桡动脉穿刺疼痛效果好,适宜临床应用.

慢性丙型病毒性肝炎患者治疗依从性的相关性研究

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎(下称慢丙肝)患者治疗依从性的影响因素,提高其治疗依从性,以利疾病的康复及防止复发.方法 采用随机分层抽样方法 调查200例慢丙肝患者.调查内容包括患者的基本情况、治疗依从性、丙肝知识水平、健康信念和社会支持,并对所得资料进行统计分析.结果 慢丙肝患者的治疗依从性得分为35.11±6.66分.其中药物治疗依从性得分高,定期复查依从性得分低.影响患者治疗依从性影响着慢内肝治疗的效果.结论 为减少或延缓慢丙肝并发症的发生以及控制疾病的传播,护士应关注患者的治疗依从性以及心理、社会因素对依从性的影响,使护理干预措施更加系统化.

中药口服联合稀碘伏液灌肠在腹部手术中的作用

目的 探讨口服中药联合稀碘伏灌肠对促进胃肠功能的恢复、减轻肝肾功能损害、减少并发症以及降低住院费用、住院天数的作用.方法 将2007年7月～2008年7月我院腹部于术患者100例随机分为实验组和观察组,每组50例.实验组患者入院后,即服用中药煎剂茵陈小承气汤,并行生理盐水碘伏液(含有效碘0.025%)500 ml每天保留灌肠一次,手术前夜用生理盐水碘伏液清洁灌肠;术后48 h后经胃管缓慢注入茵陈小承气汤,闭管2 h,每天2次,行生理盐水碘伏液500 ml每天保留灌肠一次,连续5 d.对照组按腹部手术常规处理.结果 两组在促进胃肠功能的恢复、减轻肝肾功能损害、促进早期肠蠕动、减少并发症、降低病人住院费用和天数等方面差异有显著意义.结论 茵陈小承气汤在术后恢复胃肠功能方面效果确切,生理盐水碘伏液灌肠可以预防肠道细菌移位所致的腹腔感染.

护理干预在隆低骨科急诊不同材质石膏折断率及患者就医费用的研究

目的 探讨隆低骨科急诊石膏固定折断率及患者就医费用的护理措施.方法 对不同材质石膏的性价进行比较,针对性采取护理干预措施后,统计石膏固定折断率及患者就医费用.结果 护理干预后急诊后膏折断率及患者就医费用较干预前显著隆低,差异有极显著意义(P<0.01).结论 护理干预是保证急诊石膏固定效果,隆低折断率及患者就医费用的有效方法 .

持续质量改进在大小便标本采集管理中的应用

持续质量改进(continues quality improve-ment,CQI)是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理[1].自2007年以来,我科采用CQI方法对住院患者大小便标本送检质量管理进行了探索和实践,现介绍如下.

急救中护理工作的组织体会

近年来,突发性灾难事故造成大批伤病员急诊率有所增加,1998～2002年我院共收治18起308例因车祸、爆炸、中毒及自然灾害等造成的短期内大批急诊伤病员.我们运用野战外伤救护的方法,对病人进行急救处理,现将抢救护理的组织工作总结如下.

多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用

我院在护士规范化培训中不断探索,通过启发式培训、问题式培训、反省式培训、机会式培训、情景模拟式培训等多元化的培训路径,加强对1～5年内护士的规范化培训,以提高他们"思","学"、"识"、"辨"、"行"的能力,满足临床护理服务需求,现总结如下.

我国护理人力资源结构演变及现存问题

目的 分析我国护理人力资源现状及结构演变趋势,探讨我国护理人力配置和发展中存在的问题.方法 采用文献技术性分析方法 .结果 我国护理人力资源增长速度快,人力配置有所改善,但仍存在配置不合理,医护比倒置、每千人口护士比低;我国护理人力的学历构成仍以中专为主(61.4%),以年龄45岁以下、工龄19年以下的初级护士为主体;东部、中部、西部呈现明显的区域性差异.结论 大力培养护理人力的同时,合理有效利用护理人力,减少护理人才流失是我国护理人力资源合理发展的有效途径.

"护理纠错本"在护理质量细节管理中的应用

目的 及时纠正临床护理缺陷,提高护理质量管理水平,提升护理工作满意度.方法 应用"护理纠错本",加强质量细节管理,统计实施前后的年度护理质量、病人满意度,并采用问卷调查法,运用SPSS 12.0统计软件进行数据处理分析.结果 护理缺陷及护理投诉明显下降,护理质量及病人满意度均有显著提高(P<0.01;P<0.05),护理人员质量控制参与意识、护士间的工作协作精神增强,工作压力降低,护士长质量管理能力提高.结论 应用"护理纠错本"能改进临床环节质量管理,强化细节管理,能有效提高护理服务质量和护理管理水平.

输液室护患纠纷的原因分析及对策

随着社会的进步,医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高,运用法律武器保护自己的正当权益逐渐成为人们的共识,对医疗护理质量的要求越来越高,而杜绝护患纠纷是提高医院声誉的好方法.如何强化护理群体的法律意识,用法律规范护士的护理行为,对于确保护患双方的合法权益,减少或避免护患纠纷,维护正常的医疗秩序具有重要的意义.现将我院输液室护患纠纷原因的分析及对策总结如下.

入院评估的过程评价与分析

目的 了解责任护士在入院评估过程中各种技能掌握的程度.方法 对全院整体护理病区责任护士实施的入院评估全过程评价.采用<入院评估的评价标准>,整体护理评价小组成员每两人一组分别到病区实地评价.结果 全院责任护士均能较熟练掌握入院评估,资深责任护士能基本掌握专科体格检查技能;但部分护士只能机械完成评估内容,缺乏沟通技巧,不熟悉本专科的体格检查方法 .结论 责任护士要灵活掌握"入院评估表"的评估内容,注意收集入院患者的阳性资料,应熟悉和掌握本专科的体格检查.

关节置换术后使用的卫生内裤的研制

人体关节置换术后,病人患肢因肿胀及应用弹力绷带包扎而变得过度粗大,加上下肢疼痛、引流管、被动运动等原因导致病人穿脱内裤困难,同时,医护人员在严密脱察术侧肢体时,反复掀开盖被,造成病人隐私处的暴露,使病人备感不适.为此,我们研制出一种关节置换术后使用的卫生内裤,2004年10月～2008年1月临床应用50例,效果满意.

内镜保护套在肠梗阻手术中的应用

肠梗阻是普外科的常见病,术中常规进行积液、积气、积便的清理以及梗阻肠管的切除.传统的方法是将肠梗阻清除的内容物或切除的肠组织装入不锈钢盆等容器,容易导致术野污染,为了防止和减少肠内容物浸湿布巾单或大便污染术野等而导致术野污染的几率发生,我院采用3L公司内镜保护套(规格:160 cm×20 cm,160 cm×12 cm)用于肠梗阻手术患者,效果良好,现报告如下.

糖尿病AMI的护理进展

糖尿病在世界范围内发病呈流行趋势,根据世界卫生组织估计,2003年全世界约有1.94亿人患糖尿病,到2025年将增加到3.33亿.糖尿病或糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素.在美国,糖尿病患者冠状动脉粥样硬化发生率是非糖尿病患者的2～4倍.糖尿病患者的急性心肌梗死(acutemyocardial infarction,AMI)发病率也明显高于其他人群,且病死率高.

肿瘤患者围手术期肠内免疫营养研究进展

恶性肿瘤患者存在营养不良的同时,其免疫功能也受到一定的抑制,而手术及化疗又可进一步加重免疫抑制.针对此类患者的营养支持好是既能达到纠正其营养不良的目的,又能改善其免疫状态.近年来免疫营养(immunonutrition)代表了肿瘤患者营养支持的发展方向.

黄曲霉毒素B1暴露及控制的研究进展

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤之一,我国每年发病人数约35万,死亡32万,发病率和死亡率均占癌症中的第二位[1].其发病的主要危险因素除了HBV感染、遗传因素、HCV感染以外,黄曲酶毒素B1(aflatoxinB1,AFB1)是诱发肝癌的主要危险因素[2].近30年来,人们一直在探索AFB1暴露与肝癌的关系及预防措施,围绕AFB1暴露及控制是肝癌防治研究的重要课题,也是加强居民健康教育,强化肝癌一级预防措施的重要依据.

明胶海绵预防PICC置管后穿刺点出血的观察

目的 探讨明胶海绵预防PICC置管后穿刺点出血的效果.方法 将76例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各38例,分别采用在穿刺点上方覆盖明胶海绵或小纱布按压的方法 预防置管后出血.结果 两组穿刺点出血情况比较,观察组出血发生率为5.1%,对照组为30.8%,观察组出血情况明显少于对照组(P<0.05).结论 PICC置管后穿刺点采用明胶海绵局部按压止血,预防出血效果好,是预防PICC置管后穿刺点出血的有效方法 .

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

目的 探讨降低新生儿静脉留置针引起静脉炎的护理干预流程.方法 对静脉留置针导致新生儿静脉炎的原因进行分析,确定问题,检索有关文献,分析相关实例,制定并实施护理干预流程.结果 实施干预后,新生儿留置针引起静脉炎总的发生率和Ⅱ度静脉炎的发生率明显降低,差异有显著意义(P<0.05);Ⅰ度静脉炎的发生率较预防前有所降低,差异无显著意义(P>0.05).结论 增加护理人员对防止静脉炎的责任意识,正确的穿刺部位、规范的操作流程、认真的临床观察及正确的封管是防止静脉炎发生的主要预防措施.

一例右锁骨下深静脉置管脱落后渗液的护理

锁骨下深静脉置管拔管或脱落后穿刺点无法闭合、大量渗液的现象在临床上十分少见.2008年6月22日,我科收治了一名酒精性肝硬化合并腹水的患者,入院时右锁骨下带有一深静脉置管,6月24日8:52患者轮椅推去门诊做检查时导管脱落,脱落后穿刺点流出大量黄色液体,经压迫后穿刺点无法闭合,经过处理,6月25日8:00右锁骨下穿刺点闭合后无液体渗出.现将护理体会总结如下.

一例巨大神经纤维瘤围手术期的护理

神经纤维瘤在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,属于常染色体显性遗传型.临床表现全身色素异常(全身可见大量咖啡色斑及皮肤雀斑),神经纤维瘤为局部松软的包块,长在面部多从一侧向下扩展、肥厚下坠,遮挡视线;长在中面部,鼻及口唇向下移位;长在躯干,常出现背腰臀等部位的肿物.

实用重症监护护理

重症颅脑损伤患者的监护2.1 急救2.1.1维持气道通畅,对于重型颅脑损伤,美国外科学院制订了急救的固定模式,即"ABC系统".A(airway)指保持呼吸道通畅.

精神分裂症患者家属对抗精神病药物管理的现状分析

目的 调查精神分裂症患者家属对抗精神病药物的管理状况,分析药物管理对疾病的影响.方法 采用自制问卷对265名精神分裂症患者家属进行调查,问卷包括四个方面,共20个条目.结果 回收有效问卷231份(87.2%).患者家属的受教育年限对疾病、疾病治疗、抗精神病药物基本知识的了解影响了患者家属对药物及患者服药的管理.结论 加强患者家属健康宣教、普及精神卫生知识对精神疾病的维持治疗、预防复发至关重要.

短暂性脑缺血发作危险因素分析及护理对策

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续10～15min,多在1 h恢复,长不超过24 h,可反复发作,不遗留神经功能缺损的症状和体征[1].因其发病特点有突发性、短暂性、可逆性的神经功能障碍,症状来得快、消失快.

自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗缺血性心脏病的手术配合

心脏的干细胞移植治疗,即直接用分离出来的干细胞或经体外纯化、培养和增殖后的干细胞,移植到缺血坏死区域,通过新生的肌肉细胞替代纤维组织,从而改善心肌收缩和舒张功能[1].这种治疗方法的应用已取得了明显的临床效果[2 3].我科成功地为98例患者进行了经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(monomiclear bone marrow cell,MBMC)移植.

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的 探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合.方法 对5例先天性漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下实施漏斗胸矫正术.结果 手术时间40～60 min,术中出血少,术后平均住院3～5 d,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著.结论 胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快.而护士的熟练配合尤为重要.

英语会话及医院常用词汇

心理干预在儿童哮喘治疗中的作用

目的 探讨心理干预对哮喘患儿控制发作,改善肺功能的作用.方法 采用回顾性对比研究方法 ,将2006年门诊治疗的哮喘患儿,在药物治疗的同时进行心理干预但坚持不够好的30例作为对照组;2007年在药物治疗的同时能坚持完成心理干预措施的30例为对照组,比较两组临床治疗效果及肺功能改善情况.结果 (1)心理干预后观察组焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)各项分值低于对照组,P<0.01;(2)观察组临床症状控制及显效率明显优于对照组,P<0.01,(3)观察组肺功能改善较对照组更明显,P<0.01.结论 (1)心理干预可减轻患儿行为问题的发生,并有效地改善他们的行为异常;(2)心理干预明显改善患儿的焦虑、抑郁情绪;(3)心理干预提高了患儿的临床疗效及肺功能的改善.

挤压综合征并发急性肺水肿的护理

挤压综合征是指挤压伤后出现器质性无尿或少尿并持续48 h以上,是地震后常见的症状.由于病人存在不同程度的容量复苏与器官功能障碍的矛盾,极易并发肺水肿,危及病人的生命.现将5例重症挤压综合征并发急性肺水肿护理体会报告如下.

金葡液联合西瓜霜喷剂在溃疡期压疮中的应用

压疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,一旦发生压疮很难治愈.2004年3月～2008年3月本院内科予溃疡期压疮行皮下注射金葡液联合西瓜霜喷剂外敷,疗效满意.现报告如下.

腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的观察及护理

腹主动脉瘤是由于动脉粥样硬化而导致的血管局部薄弱,张力减退后伸延而产生的永久性异常扩张或膨出.近年来开展的腹主动脉瘤腔内隔绝术具有创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低的特点.我院应用腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤均取得满意效果.现将护理体会报告如下.

玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的护理

糖尿病性视网膜病变(DR)是50岁以上人群的重要致盲眼病之一,在西方国家是致盲的主要原因.据报道:每90 min就有一患者因糖尿病致肓[1],严重影响了糖尿病患者的生活质量,目前玻璃体切除术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的主要方法.由于该手术复杂,术后并发症多且与临床护理密切相关,因此,实施全面、系统、及时有效的护理措施是保证手术成功的关键.

胸骨上举改良术治疗漏斗胸的护理体会

小儿漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,可改变正常胸廓形态造成内脏受压,导致心肺功能障碍,同时由于胸廓畸形会给患者造成心理负担,严重影响患者身心健康[1],手术矫治是唯一有效的方法.我科2005～2007年采用胸骨上举术矫治漏斗胸33例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.

自制简易水垫预防压疮

压疮又名"压力性溃疡",是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮是临床常见的并发症,是护理工作中重要的内容.在形成压疮的多种因素中,压力起着决定的作用,因此,避免或减少压力对组织的损伤是预防压疮有效的护理措施.临床上对易发生压疮的患者予海绵垫褥、气垫褥、水褥进行压疮的预防.

鼻内镜鼻窦开放术后复查的护理

鼻内镜鼻窦手术是20世纪70年代中期在传统的鼻窦手术方式的基础上建立的崭新的鼻窦炎外科治疗方式.它具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无瘢痕以及能彻底切除病变,又能保留正常组织和结构等优点,使临床治愈率提高到80%～90%.

急性疼痛服务在外科术后病人中的应用

急性疼痛服务(Acute paln services,APS,以下简称APS)是一种对手术病人、产妇或其他的急性疼痛患者的疼痛进行治疗管理的组织或机构.WHO提出:疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征.

极低出生体重儿十二指肠喂养的应用及护理

我院新生儿科2007年8月～2008年3月成功开展了10例十二指肠喂养,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例均为极低出生体重儿.其中男7例,女3例.体重980～1 500 g,胎龄28+3～33+6周.

外科ICU患者病员服的改进

医院ICU患者均为危重或大手术后患者,因活动受限,穿上病员服后,背部易皱折,还会压伤或擦伤皮肤,使病员舒适度降低.特别是外科ICU患者胸腹部大多数有手术伤口和引流管,扣上或栓好衣服后,不便观察伤口敷料渗血情况及各引流管是否打折、固定是否妥当、管道是否通畅,更不方便挤压各引流管.

护士在心电监护仪使用中存在的问题及对策

心电监护仪是一种较常见的医疗仪器,已广泛应用于临床各科.然而,接受过专业训练的ICU、CCU人员仅为2%,其它普通科室的人员培训更少[1],为此,我们于2007年3月对我院科室有心电监护仪的临床护理人员进行抽查考核,考核其对心电监护仪的使用情况,针对使用过程中出现的问题进行系统培训,取得了良好的效果,现报道如下.

经尿道前列腺电切术膀胱痉挛的护理

经尿道前列腺电切术(TURP)具有创伤小、安全、手术时间短、术后恢复快及疗效显著等优点,但临床观察发现,经尿道前列腺电切术后会出现不同程度的膀胱痉挛现象.膀胱痉挛不仅易导致疼痛,且容易继发出血、导尿道堵塞、泌尿系感染等并发症.2006年7月～2007年12月,我院泌尿外科经尿道前列腺电切术患者72例,其中术后发生膀胱痉挛36例,发生率50%.

绝经后妇女骨质疏松性骨折分析及护理干预

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是绝经后妇女的常见病、多发病,骨质疏松症主要的并发症是骨折,骨折使患者活动受限,严重影响了生活质量.为减少绝经后骨质疏松性骨折的发生,提高生活质量,作者对2007年9月～2008年6月本院门诊就诊及住院的66例绝经后妇女骨质疏松性骨折情况进行分析,探讨绝经后妇女骨质疏松性骨折的护理干预措施.

预防住院患者跌倒的循证护理

2005年卫生部在卫医发[2005]104号文"医院管理评价指南(试行)"中将预防病人跌到列为评价护理质量的一项主要指标.我院2006年6月～2008年6月,运用循证护理的方法针对住院患者跌倒的问题采取预防措施,取得良好效果,现总结如下.

循证护理在预防静脉留置针并发症中的应用

静脉留置针是临床上进行治疗和抢救危重病人时建立静脉通道的一种手段,但由于使用方法不当或其它原因,往往会出现静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成、液体外渗等一系列并发症.我科运用循证护理对预防并发症的发生收到了较满意的效果,现介绍如下.