护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管皮肤造口患者尿路感染相关因素指标体系构建
目的 建立输尿管皮肤造口患者尿路感染相关因素指标体系,为提高该类患者术后生活质量提供理论依据.方法 采用文献资料调研、访谈、成立讨论小组等方法对输尿管皮肤造口患者尿路感染相关因素进行分析、总结,逐步构建相关指标体系,运用德尔菲专家咨询法对各级指标进行二轮意见征询,确定输尿管皮肤造口患者尿路感染相关因素指标及权重.结果 确定了输尿管支架管、造口、患者自身健康和护理教育4个一级指标、二级指标及相应权重指标体系33个.结论 本研究构建的输尿管皮肤造口患者尿路感染相关因素指标体系,在预防该类患者尿路感染、提高该类患者生活质量以及推动造口护理知识的普及上均存在重要意义.
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乳腺癌患者术后辅助化疗期性功能与上肢功能及自我形象的相关性研究
目的 了解乳腺癌患者术后辅助化疗期间的性功能、上肢功能及自我形象现状,并探讨其相关性.方法 采用便利抽样法对162例术后辅助化疗期乳腺癌患者应用一般资料调查表、女性性功能指数量表(Female sexual function index,FSFI)、乳腺癌自我形象量表(Body image after breast cancer questionnaire,BIBCQ)、上肢功能评定量表(Disability of the arm,shoulder and hand,DASH)进行调查.结果 乳腺癌患者术后辅助化疗期FSFI得分为(15.377±8.186)分,整体性功能状况较差;DASH得分为(40.04±25.151)分,整体上肢功能状况中度受限;BIBCQ得分为(129.488±21.708)分,各条目平均得分为(2.443±0.410),处于中等水平.乳腺癌患者术后辅助化疗期性功能与自我形象、上肢功能呈正相关(P＜0.05).结论 乳腺癌患者术后辅助化疗期的性功能状况亟需关注,性功能与自我形象及上肢功能状况密切相关.提示临床护理人员应采取综合的护理措施,促进患者上肢功能的恢复,提高其自我形象水平,改善其性功能状况,进而促进患者的身心康复,改善患者的生活质量.
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造血干细胞移植层流室内一次性鼻导管吸氧管换时间对患者移植相关指标的影响
目的 通过对造血干细胞移植(HSCT)层流室内吸氧患者一次性鼻导管吸氧管的连续培养监测,评估管端培养阳性率、管端细菌感染对移植患者预后的影响.方法 对2014年1月-2015年6月于北京大学血液病研究所行HSCT的73例患者给予鼻导管吸氧,并对一次性鼻导管吸氧管进行每日管端培养,以此分为培养阳性组及阴性组,阳性组进一步按培养阳性率发生时间进行分析.分析两组一次性鼻导管吸氧管更换时间对HSCT患者移植100 d内肺部感染率、移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)、移植后100 d死亡率的影响.结果 HSCT层流室内一次性吸氧管培养的人均阳性率为12.33％,例次阳性率为4.89％(25/511).培养细菌种类上,阳性组9/10例为凝固酶阴性的葡萄球菌,1/10例为鞘氨醇单胞菌,均为条件致病菌.两组患者100 d内肺部感染率、移植后aGVHD率、移植后100 d死亡率差异均无统计学意义.结论 造血干细胞移植层流室内可以每周更换一次性吸氧管,从而达到更好地优化造血干细胞移植的治疗-效价比.
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脑卒中后球麻痹患者吞咽康复护理疗效与经济成本分析
目的 分析脑卒中后真性、假性球麻痹的护理疗效及成本投入.方法 选取我院康复医学科2015年1月-2017年8月收治的初次发病的脑卒中后球麻痹患者80例,按照诊断结果分为两组,真性球麻痹组40例,假性球麻痹组40例,均采用综合性吞咽康复护理干预1个月,康复前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表和X线荧光透视对患者的护理疗效进行评定,观察两组患者康复的疗效差异;同时对两组患者住院费用等经济成本进行对比,研究其存在差异性的原因.结果 假性球麻痹患者康复效果优于真性球麻痹患者,并且住院费用较低,并发症少.结论 假性球麻痹对康复护理的敏感性优于真性球麻痹,真性球麻痹患者住院治疗经济成本较高.
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5E康复护理方案改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠状况的研究
目的 探讨应用5E康复护理改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠的效果.方法 选取2015年1月-2017年6月我院收治的116例尿毒症血液透析患者.其中58例给予5E康复护理方案者设为观察组,另外58例常规方案者设为对照组.比较两组患者干预前、干预3个月后的水钠控制依从性、血压情况、睡眠质量以及希望水平.结果 干预3个月后,观察组患者水钠控制依从性、血压控制及睡眠质量均显著优于对照组(P＜0.05);希望水平各维度得分及总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 5E康复护理可显著改善尿毒症血液析患者水钠摄取不合理,提高睡眠质量及希望水平.
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心外科患者检验危急值报告分析与护理安全管理对策
目的 分析心外科患者围术期常见危急值种类及特点,探讨心外科患者危急值护理安全管理对策.方法 收集我院心外科2017年1-12月共303例次检验危急值报告,分析危急值种类及原因,探讨护理安全管理对策.结果 心外科患者围术期检验危急值以凝血酶原时间延长(53.46％)、白细胞增多(17.82％)、低钾血症(7.26％)为常见,且多集中于术后患者.对危急值患者采取相应的护理安全管理对策,所有患者经对症处理后检验结果均正常,顺利出院.结论 通过分析心外科患者检验危急值报告,制定相应护理安全管理对策,可优化危急值报告制度,保障患者围术期安全.
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手术室机动护士库在心死亡器官捐献应急人力调配中的应用
目的 探讨手术室机动护士库在心死亡器官捐献(DCD)应急人力调配中的作用.方法 组织有责任心、工作经验丰富的护士组成DCD机动护士库,对护士库的人员进行合理分工,使他们更好地投入到DCD的备班工作中.结果 DCD护士库的建立,使护士长在能短的时间内做出有效的人员调配,也提高了护理工作质量和护士的综合素质以及医生对我科的满意度.结论 建立DCD护士库是行之有效的护理管理办法.
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体外膜肺氧合转运交通工具及配置的护理研究进展
体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxy genation,ECMO)是一种针对心脏和肺部的生命支持方式.它是由一条接入血液循环的进路,一条导出血液循环的回路,一个能够氧化血液并同时去除二氧化碳的膜,和一个驱动回路血流的血泵组成[1].2011年甲型流感病毒(H1N1)爆发以来,体外膜氧合作为一种心肺的生命支持方式得到了快速发展.发达国家纷纷建立了体外膜肺支持中心,并为周边地区提供服务的一种辐射性模式,导致转运的需求也大量增加[2].但转运过程中会面临不同交通工具的选择、单独使用或衔接整合使用;交通工具的个性化配置;各国对自身转运过程中可能遇到的恶劣环境问题采取的对策;各个ECMO中心自制的综合转运床或担架以及新的ECMO转运仪器的发展等问题.现就体外膜肺氧合转运的交通工具及配置等综述如下.
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新医改政策下三甲专科医院手术室精细化管理的研究进展
随着“中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见”的出台与实施,我国医疗事业管理面临一个新的管理局势,医疗卫生改革也进入了一个关键时期[1].新医改政策给公立医院带来新的机遇和挑战的同时,也对护理服务提出了更高的要求,如何提高护理服务品质,已成为医院日常管理工作中的重要课题[2].精细化管理是指通过精细的分工,按照相关制度提供精细化的管理方法,提高服务质量[3],作为抢救患者、进行手术的重要场所手术室[4],在保障患者安全的前提下,应用精益化管理从细节入手提升管理水平,可有效提高手术室效率[5-6].现将我院在新医改政策下指导下,对手术室精细化管理的应用综述如下.
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护士在经导管主动脉瓣植入术中的角色与职能
主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)是一种进行性加重的瓣膜疾病,常见症状包括心力衰竭、昏厥、心绞痛,一旦发生症状,病情会急剧加重,危及患者生命[1-3].由于老龄化的加速,重度主动脉瓣狭窄在75岁至85岁老年人的发病率由2％增加至6％[4].过去,外科主动脉瓣置换术(Surgical aortic valve replacement,SAVR)是重度主动脉瓣狭窄的主要治疗途径,但由于高龄、合并症,仍有1/3患者因手术风险过高而无法接受手术治疗[5-6].经导管主动脉瓣植入术(Trans-catheter aortic valve implantation,TAVI)是利用介入导管将人工心脏瓣膜送至主动脉瓣区,替代原有主动脉瓣的微创术,被认为是高龄、高风险患者外科手术治疗的替代选择[1,7].
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Nd∶YAG激光后囊膜切开术后眼压复测方案的探讨
目的 探讨Nd∶YAG激光后囊膜切开术后眼压安全有效的复测方案.方法 采用前瞻性观察研究,纳入2015年11月-2016年1月在温州医科大学附属眼视光医院行Nd∶YAG激光后囊切开术的后发性白内障患者58例(75眼),记录术前及术后15 min、30 min、45 min、60 min、1d的眼压,用重复测量设计资料的方差分析对各时间点眼压值进行统计分析.结果 在本研究中,所有入选患者激光术后情况良好,均未出现并发症.术前及术后15min、30 min、45 min、60 min及1d眼压测量平均值分别为(12.69±3.20) mmHg、(12.18±3.38) mmHg、(12.54±3.61)mmHg、(13.11±4.11)mmHg及(13.62±4.55)mmHg、(12.45±3.03)mmHg.术后30 min与术前、术后15min眼压无统计学差异;术后30 min与术后45 min、1h眼压差异有统计学意义.以术后1h眼压差值≧5 mmHg为标准统计各时间点眼压差值≧5 mmHg的情况,得出术后1h时有8例,45 min时有7例.结论 YAG激光后囊膜切开术后1h眼压呈上升趋势,术后30 min后可实施眼压监测,以45 min复测为宜.
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腹腔镜下低位直肠癌保护性回肠造口不同定位方法的效果分析
目的 探讨腹腔镜下低位直肠癌保护性回肠造口不同定位方法的效果.方法 选取2016年6月-2017年4月于我院住院的80例腹腔镜下低位直肠癌保护性回肠造口患者为研究对象,依照入院时间顺序将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组造口治疗师采用国际推荐造口定位方法进行造口定位;观察组造口治疗师采用自行设计的专门针对腹腔镜下低位直肠癌保护性回肠造口方法进行造口定位.比较两组患者对医生的接受度、术后造口并发症发生率以及患者造口生活质量.结果 新的定位方法医生未选择率为5％,低于传统的定位方法的22.5％;新的定位方法患者造口并发症发病率为12.5％,低于传统方法的45％.结论 新的定位方法更易被手术医生接受,从而减少术后造口周围性皮炎的发生率,提高患者生活质量.
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4例急性黄磷中毒患者的护理
磷(Phosphorus,P)有四种同素异形体,黄磷是其中常见且毒性大的一种,化学性质活泼,室温下可自燃,主要用于制造磷酸、三聚磷酸钠、三氯化磷等[1].黄磷可经呼吸道、消化道和皮肤吸收引起急慢性中毒,皮肤接触时易出现灼伤,急性中毒时以肝脏为主要靶器官,伴有不同程度的肾脏、心脏、肺部等其他脏器的损伤[2].2015年7月13日,某化工厂5名工人在更换反应釜催化剂后,均出现剧烈腹痛,疑似催化剂中毒.现将其中4例的护理体会总结如下.
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一例新生儿顽固性乳糜腹的护理
乳糜腹(Chyloperitoneum)是由于胸导管或腹腔淋巴管因先天畸形、炎症、外伤等原因破裂时乳糜液从淋巴管溢出到腹腔所形成的[1].在婴儿中的发病率为5.5/10 000～2.2/100[2],占住院患儿的5万至10万之1[3].新生儿一旦发生乳糜腹,应及早给予重视和早期治疗,因为新生儿乳糜腹严重时会引起呼吸障碍营养障碍,和免疫损伤[4-5].尽早干预治疗可减少淋巴液的分泌,加快漏口愈合速度.我院于2017年2月28日由新生儿门诊收治1例先天性乳糜腹幼儿,住院治疗67d后治愈.现报告如下.
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一例经外周静脉置入中心静脉导管患者导管体内断裂的护理
经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)因操作简单、留置时间长,能够安全有效的输入化疗及刺激性药物,保护血管,减轻患者痛苦,在临床上广泛应用[1].导管在使用过程中有0.67％～3.5％患者发生体外或体内不同部位的断裂[2].但体内断裂残端进入心脏的病例目前国内报道较少,若导管随血流移位于心腔或肺动脉内得不到及时有效处理,可能会因异物栓塞,心律失常、心包填塞等严重威胁患者的生命.我科2018年2月13日收治1例PICC导管体内断裂残端进入心脏的患者,经积极处理成功取出,无严重并发症发生,现将护理总结如下.
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急性冠状动脉综合征患者不良心理状态对临床心功能分级的影响
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心理状态与量化心功能积分的相关性,了解不良心理状态对ACS患者临床心功能分级的影响.方法 对55例住院ACS患者进行问卷调查及临床资料分析,同时选择20例健康者为对照组行对比分析,应用汉密尔顿焦虑及抑郁量表HAMA和HAMD、社会支持问卷(SSRS)测定ACS患者及正常对照组焦虑抑郁症程度,筛查及评估抑郁严重程度,个体承受的精神压力、对社会支持的利用度、患病后患者的心身健康状况及其影响因素.比较ACS患者抑郁症的程度分级、社会支持不同级别与临床心功能分级的相关性.结果 临床心功能分级高的ACS患者焦虑和抑郁的发生率明显高于对照组(P＜0.05),且ACS患者缺乏社会支持(P＜0.05).结论 心理因素是ACS的危险因素之一,其严重程度影响ACS临床心功能分级,对ACS患者进行健康心理干预、改善个体心理状态水平,可以改善ACS的临床心功能.
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鼻孔交替呼吸法对老年脑卒中合并原发性失眠患者睡眠质量的影响
目的 探讨鼻孔交替呼吸法对老年脑卒中合并原发性失眠患者睡眠质量的影响.方法 将125例老年脑卒中合并原发性失眠患者按照随机数字表法分为两组,对照组(n=60)实施常规神经内科护理措施,干预组(n=65)在对照组的基础上进行鼻孔交替呼吸法干预.采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者的睡眠质量进行评估.结果 干预前,两组PSQI总分及各维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组PSQI总分及各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻孔交替呼吸法能够有效提高患者睡眠质量,利于疾病恢复,是常规康复治疗的必要补充.
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Carisolv伢典微创去腐与牙钻去腐在儿童龋病治疗中的临床效果观察
目的 比较伢典微创凝胶去腐与传统牙钻去腐的临床效果,并评价其对护士临床护理工作的影响.方法 选取2017年11月-2018年5月于我院就诊的龋病患者70例,按照数字随机分组法分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用传统牙钻去腐,观察组采用伢典凝胶去腐,比较两种方法患者的疼痛及恐惧程度、护士的工作强度及家长与医生的满意度.结果 观察组患者的疼痛及恐惧程度均低于对照组,家长与医生的满意度均高于对照组,护士的工作强度两组无明显差异.结论 伢典凝胶去腐相比传统牙钻去腐能够减轻患者的疼痛及恐惧程度,提高家长及医生的满意度,值得在儿童牙病的治疗中推广.
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气管插管全麻行全子宫切除术后患者服用罗汉果煎剂对咽喉部并发症影响的效果观察
目的 探讨气管插管全麻腹腔镜下行全子宫切除手术后患者服用罗汉果煎剂对咽喉部并发症影响的效果.方法 选取2016年1月-2017年10月我院妇科收治的在气管插管全麻腹腔镜下行全子宫切除手术患者200例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各100例.观察组在术后6h予口服罗汉果煎剂治疗;对照组予术后α-糜蛋白酶注射液、庆大霉素注射液及地塞米松注射液雾化治疗.对两组患者术后2h、12h、24h、48h进行咽痛、声嘶、咽喉部肿胀程度评分,观察不良反应发生的情况,记录术后24 h、48 h咳嗽咳痰发生的病例数.结果 两组患者术后2h的咽喉疼痛评分、声音嘶哑评分、咽喉部肿胀程度比较无统计学意义(P＞0.05),观察组术后12h、24 h、48 h评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后24 h、48 h观察组患者咳嗽咳痰的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 气管插管全身麻醉术后6h开始服用罗汉果煎剂,能有效减轻患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咽喉部肿胀、咳嗽咳痰等咽喉部并发症,且无不良反应发生,值得临床推广应用.
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八段锦结合五行音乐疗法对气郁质银屑病患者的护理效果研究
目的 探讨八段锦结合五行音乐疗法对改善气郁质银屑病护理效果的影响.方法 将2017年1月-12月我院收治的80例银屑患者按数字随机组法随机分为4组:A组实施常规护理;B组在常规护理的基础上实施八段锦疗法;C组在常规护理的基础上实施五行音乐疗法;D组将B、C两组的方法进行综合.比较各组间的银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、抑郁评分及生活质量评分.结果 干预后PASI评分、抑郁评分、生活质量总分比较:B、C、D组低于A组,D组低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八段锦结合五行音乐疗法能有效的降低气郁质银屑病患者的PASI评分,改善其焦虑抑郁心理状况,提高其生活质量.
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根因分析法对颅脑肿瘤手术患者康复效果的影响
目的 探讨根因分析法对颅脑肿瘤手术患者康复效果的影响.方法 选取我院2015年2月-2016年8月我院收治的91例颅脑肿瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组45例和观察组46例,对照组采用常规护理,观察组则实施基于根因分析法开展的护理工作,对比两组患者护理效果差异.结果 入院时两组患者SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分、SF-36(健康调查简表)评分对比无显著意义(P＞0.05),经护理1个月后两组评分均明显改善,但是观察组改善程度更明显(P＜0.05);且观察组并发症发生率明显低于对照组.一年后随访观察组SF-36评分明显高于对照组.结论 根因分析法可全面、系统查找到事件发生的根本原因,在此基础上采取针对性改进措施,用于颅脑肿瘤手术患者临床护理工作可有效改善患者心理状态、并发症发生风险,提高康复效果,值得临床推广.
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血流导向装置Pipeline治疗颅内动脉瘤的护理
目的 探讨Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤的护理方法.方法 回顾性分析2016年2-6月我院神经外科应用Pipeline栓塞装置(PED)治疗颅内动脉瘤患者的临床资料,总结护理体会,术前:口服双联抗血小板聚集药物,定时监测凝血功能和血栓弹力图,做好术前相关准备;术后:应用专科评估表格持续动态监测患者生命体征、意识、瞳孔、肌力等,做好穿刺部位护理,预防并发症的发生,定期随访.结果 本组患者共6个动脉瘤,置入8枚PED,均置入成功,技术成功率100％.患者均未出现脑缺血、颅内出血、脑血管痉挛等并发症.经过治疗与护理,所有患者均好转出院.结论 科学规范有效的护理措施对Pipeline栓塞装置在颅内动脉瘤介入治疗的成功及减少并发症具有十分重要的意义.
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社区护理学
社区儿童及青少年保健护理5 社区常见儿童及青少年健康问题及保健5.4儿童及青少年常见心理行为问题及健康促进措施5.4.3学习语言中的问题 2～4岁是儿童语言发育的关键时期.这一时期儿童的词汇迅速增加,但还不能将它们很好地表达出来.当出现儿童试图说出他们想好的词却说不出来时,他们会结巴.这种语言表达不流畅是儿童语言发展过程中的正常现象,但如果父母或其他重要人物过分地强调他们语言流畅或嘲笑其口吃,则会导致语言表达不良的问题.对儿童学习语言过程中出现的问题好的方法就是预防和早期诊断.
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行为研究法联合家庭式健康教育在阿尔茨海默病患者中的应用效果
目的 探讨行为研究法联合家庭式健康教育在阿尔茨海默病中的应用及对患者自理能力的影响.方法 选择2016年3月-2017年10月在我院治疗的老年痴呆患者104例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组52例和观察组52例.对照组采用常规健康教育方法护理,观察组采用行为研究法联合家庭式健康教育护理.采用自拟生活习惯及态度问卷调查表对两组患者护理前后进行评估;采用日常生活能力量表(ADL)对两组患者护理前后自理能力进行评估;统计两组护理前后不良事件的发生,比较两组护理效果及对患者自理能力的影响.结果 观察组患者护理后从医行为、合理饮食、戒烟酒、定期锻炼、保证睡眠及乐观向上依从率,均高于护理前(P＜0.05);且合理饮食戒烟酒、定期锻炼均高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理后1个月、2个月、3个月及4个月ADL评分,高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理后走失、跌倒、误服、噎食、冲动不良事件发生率,低于对照组(P＜0.05).结论 行为研究法联合家庭式健康教育用于老年痴呆患者中能提高护理依从性,改善患者自理能力,降低不良事件发生率,值得推广应用.
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社区老年人群居家养老服务的需求及影响因素分析
目的 了解社区老年人群对居家养老服务的需求及其影响因素.方法 采用整群随机抽样法,抽取扬州市2个开展家居养老的社区,以社区内的689名老年人为对象,应用一般情况调查表、居家养老服务需求调查表以及居住方式调查表,对老年人进行问卷调查.结果 老年人对医疗预防保健服务的需求多占83.8％,日常生活照料服务、精神慰藉服务、文化教育服务、体育健身服务、法律维权服务以及退休事务咨询服务分别占47.9％、36.2％、31.8％、22.6％、4.2％和2.2％.对居家养老服务的需求受性别、年龄、收入、文化程度、有无配偶、月收入、原工作单位性质以及居住方式等因素的影响.结论 老年人居家养老服务以医疗预防保健服务的需求为迫切;一般情况及居住方式可对老年人的居家养老服务需求产生影响.
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美国约翰霍普金斯大学Wilmer眼科研究所护理工作见闻及体会
笔者受医院青年科技人员出国基金支持,于2017年6-9月赴美国短期访问,期间受邀至美国约翰霍普金斯大学Wilmer眼科研究所进行了为期两个星期的参观学习,体会到了世界一流专科医院护理工作模式与教学质量管理中与国内现有模式的差异,尤其是在信息系统模式、护理人员在职培训以及医院人文建设中,具有的一些优势,现介绍如下.
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英国伦敦乳腺整形专科护士工作模式及启示
对英国乳腺整形专科护士的角色和岗位工作内容进行了介绍,对其在乳腺整形患者的全程规范化中的重要性进行了阐述,以期为我国乳腺专科护士及未来亚专科的发展提供参考.认为应大力推动乳腺专科护士的认证工作,并向专业精细化发展,注重乳腺整形的亚专科护理发展.
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脑胶质瘤患者主要照顾者照顾负担影响因素及其与生活质量的相关性研究
目的 探讨脑胶质瘤患者主要照顾者照顾负担的影响因素及其与生活质量的相关性.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的192例脑胶质瘤患者及其主要照顾者为研究对象,利用照顾者负担量表、癌症患者照顾者生活质量调查表等根据进行调查分析.结果 (1)脑胶质瘤主要照顾者的负担总分为(33.77±10.14)分,处于中等水平.主要照顾者的生存质量总分为(114.92±14.45)分,各维度得分从高到低依次为精神健康、身体健康、社会适应、心理健康.(2)是否照顾其他家人、家庭月收入、患者对肿瘤知情情况、肿瘤分期是影响脑胶质瘤患者主要照顾者负担的独立性因素(P＜0.05).家庭月收入、照顾者有无慢性疾病、文化程度、年龄、有无共同照顾者、是否照顾其他家人、患者的肿瘤分期、对肿瘤知情情况是影响主要照顾者生存质量的独立性因素(P＜0.05).(3)主要照顾者的4个生存质量维度与总负担、个人负担、责任负担均呈显著的的负相关关系(r＜0,P＜0.01).结论:脑胶质瘤患者的主要照顾者照顾负担较重,生活质量较低.临床在为患者实施诊疗的过程中,也应加强对主要照顾者的重视,减轻其照顾负担.
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中青年与老年乳腺癌患者出院后服务需求现状调查
目的 调查分析中青年与老年乳腺癌患者出院后服务需求现状,为不同年龄段乳腺癌出院患者延续护理服务方案的制定提供理论依据.方法 选择2017年10月-2018年6月在我院乳腺癌出院患者作为研究对象,按不同年龄段分为两组,为中青年组(＜60岁)192例和老年组(≥60岁)153例,运用基本资料调查表、综合需求评估量表(CNAT)及乳腺癌患者延续服务需求问卷进行调查,并进行统计分析.结果 乳腺癌患者综合需求总分(46.25±28.88)分,中青年患者需求为(53.10±26.47)分,老年患者需求为(37.31±29.53)分.需求排在前三位的分别是医护人员、知识信息、医院设施.66.7％中青年患者有延续护理需求,倾向于使用手机微信或随访软件.老年患者为47.1％,倾向于门诊复诊和电话随访,两组患者延续服务项目内容侧重点不同.结论 临床医护人员应根据不同年龄段乳腺癌患者的需求特点制定相应的出院服务方案,充分满足患者出院后服务需求,以保证出院患者生活质量.
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腹膜透析患儿便秘评估的佳证据应用
目的 评估目前与腹膜透析患儿便秘评估相关的循证证据,将与腹膜透析患儿便秘评估有关的佳证据应用于临床护理实践,提高腹膜透析患儿及家庭照顾者对便秘评估的依从性.方法 我院于2017年7-11月将JBI临床证据实践应用系统和临床转化系统作为审查工具,基于现有的腹膜透析患儿便秘评估的佳证据,制定6条审查标准.对14名护士、30例患儿及照顾者实施基线审查和证据应用后第2轮审查.通过问卷调查护士、患儿或家庭照顾者对便秘相关知识的了解情况.结果 在基线审查中,6条标准执行率较差为0～57％,将佳证据引入到护理实践后,第2轮审查时,第6条审查标准(患儿或者居家照顾者定期评估和记录患者的排便习惯))执行率达到了90％,其余5条审查标准执行率均为100％;护士对腹透便秘相关知识得分从6.4分提高到9.5分;患儿或照顾者便秘相关知识得分从5.0分提高到8.6分.结论 基于循证的质量审查改善了腹膜透析患儿便秘评估的临床护理实践,可提高护士和患儿及照顾者对便秘评估的依从性.
