临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蜈黛软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹
慢性湿疹治疗方法很多,但往往很难奏效,且容易复发.2011年8月-2013年10月我院采用蜈黛软膏(紫光占汉集团衡阳制药有限公司)和糠酸莫米松乳膏(上海先灵葆雅制药有限公司)联合治疗42例,取得了较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均来自门诊患者,按就诊顺序编号的单、双号将其分为对照组和联合治疗组,每组42例.
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高原地区阑尾脓肿术后并发肠瘘的原因分析及处理体会
高原地区因交通不便、医疗卫生条件差,居民健康知识贫乏,致使一部分阑尾脓肿患者治疗不及时、不规范而导致肠瘘等严重并发症,严重者可危及生命[1-2].我院2010年6月-2014年6月收治36例阑尾脓肿并行手术治疗,其中5例术后近期并发肠瘘,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组5例,男4例,女1例;汉族2例,藏族3例;年龄7 ～55岁,病程3～11d.
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水针刀治疗枕下肌群综合征86例疗效观察
枕下肌群综合征是指枕下肌群劳损而引发的颈枕部疼痛、僵硬不适、头晕、头痛、视野昏暗、神经衰弱等一系列症候群.随着手机、电脑的频繁应用,人们长时间的屈颈低头和伏案久坐,同时忽视日常的颈部肌肉锻炼,导致近年来枕下肌群综合征的患者逐渐递增.2012年6月-2014年6月我院采取水针刀治疗枕下肌群综合征患者86例,取得较好疗效,现报告如下.
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带线铆钉Krachow缝合法治疗跟腱远端断裂48例
跟腱损伤是常见的运动性损伤,多发生在平时极少运动,偶尔从事剧烈起跳运动的30 ～50岁男性.基于跟腱及周围组织的解剖生理特点,断裂伤多发生在跟腱远端,甚至白跟腱止点处撕脱,修复困难.带线铆钉是一种非常小的植入物,其作用是将铆钉固定于骨表面后,通过尾线将肌腱断端或与骨表面重建连接而起作用.2007年1月-2013年1月我科使用带线铆钉治疗跟腱远端断裂57例,其中48例获得随访,平均随访6 ～24(12.6±1.3)个月,均取得良好疗效,现报告如下.
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液化沙雷菌所致的ICU患者肺部感染4例
沙雷菌属细菌广泛存在于自然界,为条件致病菌,一般情况下不引起感染.以往有人认为沙雷菌对人体无害且在临床上分离率较低,故通常不被人们重视.然而,近年来,沙雷菌属细菌引起的医院感染不断增加,在医院感染中占有重要的地位[1].该菌属菌种之一的液化沙雷菌在临床各标本中较少检出,导致肺部暴发感染的案例更为罕见.2014年4月21-26日,我院ICU送检的4位患者的痰标本中都分离出液化沙雷菌,现报告如下.
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微创切口治疗颧骨颧弓骨折
近年来,颌面部创伤呈逐年上升趋势,而颧骨颧弓骨折占颌面创伤的20％～30％.由于颧骨颧弓在颌面部位置比较突出,是构成上颌骨和颅骨的主要连接支架,结构上呈拱形,在外力的作用下容易发生断裂,出现面部塌陷,开口受限,眼球内陷,复视,眶周瘀血,眶下区麻木等,严重影响生活质量.因此,探寻创伤小、效果佳的治疗方法有较大的临床意义.本研究收集近20年我科治疗的颧骨颧弓骨折病例,对微创治疗的178例颧骨颧弓骨折患者的临床资料进行回顾.
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脾切除术后抗病毒治疗对丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者5年生存质量的影响
目的 探讨脾切除术后抗病毒治疗对丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者5年生存质量的影响.方法 选取丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者120例,根据是否行脾切除术分为脾切除组(66例)与非手术治疗组(54例),再根据患者是否行抗病毒治疗分为抗病毒治疗者与未行抗病毒治疗者,抗病毒治疗需少连续治疗1年以上,两组患者治疗前及治疗5年时行肝病生存质量问卷(CLDQ)、世界卫生组织生存质量综合评定问卷(WHOQOL-BREF)调查,比较生存质量.结果 两组患者治疗前、治疗5年时CLDQ、WHOQOL-BREF总评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗5年时CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均较治疗前升高,两组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组抗病毒治疗患者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均高于本组未行抗病毒治疗者(P＜0.05或P＜0.01),脾切除组抗病毒治疗患者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均高于非手术治疗组抗病毒治疗者(P＜0.05或P＜0.01),脾切除组未行抗病毒治疗者与非手术治疗组未行抗病毒治疗者及非手术治疗组抗病毒治疗者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脾切除术后联合抗病毒治疗较未进行抗病毒治疗及单纯药物非手术治疗可明显改善患者的5年生存质量.
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科素亚联合血塞通软胶囊治疗胡桃夹综合征38例的疗效观察
目的 探讨科素亚联合血塞通软胶囊治疗胡桃夹综合征(NCS)的临床疗效.方法 回顾性对照分析我科2008年6月-2014年3月经超声检查确诊的38例NCS患者,应用科素亚联合血塞通软胶囊治疗前及治疗3个月后的临床资料,并进行统计学比较.结果 经过3个月的药物治疗,NCS患者的蛋白尿、血尿症状、左肾静脉内径及血流参数指标较治疗前均有明显好转.结论 科素亚联合血塞通软胶囊治疗NCS疗效显著.
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覆膜内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘临床分析
目的 评价覆膜食管内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘的临床效果.方法 本组89例食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘的患者,其中并发食管气管瘘28例.食管内覆膜支架置入均在数字减影血管造影机(DSA)监视下进行.结果 89例患者均成功置入覆膜内支架,27例中上段食管气管瘘完全被封闭,进水呛咳症状消失.18例术后再狭窄,再次置入支架.结论 食管覆膜内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘安全有效,能提高患者生活质量,延长生存期.
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胎儿颌下腺内嗜铬粒蛋白A的免疫组织化学观察
目的 对人胎儿颌下腺组织中嗜铬粒蛋白A(CGA)进行定性和定位观察,以探讨其功能属性.方法 采用HE染色法和免疫组织化学ABC法.结果 胎儿颌下腺导管上皮细胞呈CGA免疫反应性,阳性反应产物均匀分布于细胞质中,细胞核呈阴性;胎儿颌下腺小叶间结缔组织中,副交感神经节内的神经元胞体呈CGA免疫反应阳性,由胞体发出细长突起,与邻近神经元关系密切.结论 胎儿颌下腺中含有CGA,提示颌下腺可能具有神经内分泌细胞属性;CGA可能对胎儿颌下腺的功能成熟及其多种生物活性肽的发生发育起一定作用.
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全髋关节置换术后早期常见并发症防治
目的 探讨全髋关节置换术早期常见并发症的发生原因及防治对策.方法 随访2007-2011年在我科施行全髋关节置换术的258例患者,分析发生早期并发症的原因并提出防治措施.结果 发生早期并发症者共18例,其中感染1例,髋关节脱位6例,股骨假体周围骨折7例,有症状下肢深静脉血栓形成2例,神经损伤2例.结论 人工髋关节置换术后发生并发症,部分与手术技术有关,对此应提高认识,严格围术期风险评估,做好充分的术前准备、实施正确的手术操作和功能锻炼,可以大限度地降低并发症的发生.
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急性缺血性脑卒中严重程度与血清sCD40L、PAF相关性研究
目的 测定急性缺血性脑卒中患者血可溶性CD40配体(sCD40L)、血小板活化因子(PAF)水平,观察这两个指标与NIHSS评分之间的关系.方法 收集经临床及影像学诊断为急性缺血性脑卒中患者50例及正常对照组20例的临床资料,检测其周围血sCD40L、PAF水平,并与入院时NIHSS评分分别作相关性分析.结果 急性缺血性脑卒中患者的血sCD40L、PAF水平明显高于正常对照组,且这两种指标的水平与NIHSS评分呈显著正相关,sCD40L与NIHSS评分相关性更大.结论 检测血sCD40L、PAF水平可从一定程度上反映急性缺血性脑卒中的严重程度.
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2型糖尿病患者血清IGF-1水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与双侧颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 应用超声检测186例患者双侧颈动脉内膜-中膜厚度,根据超声检查结果将其分为:(1)A组(颈动脉粥样硬化斑块阳性的T2DM患者)96例;(2)B组(颈动脉粥样硬化斑块阴性的T2DM患者)90例.并采用免疫放射分析法检测两组患者的血清IGF-1水平.结果 A组患者的血清IGF-1水平与B组比较显著降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01);T2DM患者血清IGF-1水平与双侧颈动脉粥样斑块的程度呈显著负相关(r=0.649,P＜0.01).结论 IGF-1参与了T2DM大血管病变的发生、发展,IGF-1水平与颈动脉粥样斑块程度密切相关.
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缝匠肌肌骨瓣在中青年股骨颈头下型骨折治疗中的应用
目的 总结缝匠肌肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床疗效.方法 回顾分析2006年6月-2012年7月收治的76例中青年股骨颈头下型骨折患者治疗效果.手术均采用缝匠肌肌骨瓣联合加压空心螺钉固定.按照Harris髋评分标准进行疗效评价.结果 76例均获随访,其中72例术后影像学表明均骨性愈合(72/76,94.7％),患者末次随访均按照改良Harris评分标准:优54例,良12例,差10例,优良率86.8％.结论 本术式治疗中青年股骨颈头下型骨折能改善股骨头血供,促进骨折愈合,明显减低股骨头坏死及骨折不连,因此,是一种治疗中青年股骨颈头下型骨折有效的手术方法.
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自身抗体与系统性红斑狼疮患者血液系统损伤相关性的研究
目的 探讨自身抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者血液系统损伤相关性.方法 分析162例SLE患者的临床资料及相关实验室指标,应用X2检验进行统计学分析.结果 162例SLE患者中113例(69.8％)出现血液系统损伤,单系受损占52.2％(59/113),多系受损占47.8％(54/113),以贫血常见,其次为全血细胞减少和WBC减少.抗SSA抗体阳性率血液系统受损组(68.1％)高于无血液受损组(49.0％);抗ds-DNA抗体阳性率多系受损组(55.6％)高于无血液受损组(30.6％)和单系受损组(35.6％);血液系统损害发生率SLE活动组与稳定组比较差异无统计学意义,而活动组抗ds-DNA抗体阳性率53.7％高于稳定组22.6％.结论 血液系统是SLE易侵犯的器官,贫血常见;抗SSA抗体和抗ds-DNA抗体可能参与了SLE血液损伤发生机制.
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黄芩苷诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的p38MAPK途径研究
目的 研究黄芩苷对人肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用及其对p38MAPK信号通路的影响.方法 以不同浓度的黄芩苷与人肝癌HepG2细胞共同培养24、48、72 h后,采用MTT法测定细胞增殖抑制率;通过活细胞计数,检测不同浓度黄芩苷处理后细胞活力的变化;采用Western blotting方法检测黄芩苷处理72 h后HepG2细胞p38和p-p38蛋白的表达变化.结果 黄芩苷对HepG2细胞生长有抑制作用,并随药物作用时间的延长和药物浓度的增加,其抑制效果越明显;通过对活细胞计数发现黄芩苷对HepG2细胞生长有抑制作用,随黄芩苷浓度的增加,细胞存活率下降,细胞增殖速度明显减缓;在黄芩苷处理72 h后p38蛋白表达无明显变化,而p-p38蛋白表达上调且随黄芩苷浓度升高蛋白表达升高.结论 黄芩苷可能通过激活p38 MAPK信号通路诱导人肝癌HepG2细胞凋亡.
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止泻敷贴灵敷脐治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察
目的 观察“止泻敷贴灵”敷脐治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 将86例诊断为抗生素相关性腹泻的患几分为两组,均停用抗生素,对照组(42例)给予金双歧口服,治疗组(44例)在此基础上给予“止泻敷贴灵”敷脐治疗,疗程均为3d.结果 治疗组总有效率93.2％、显效率63.6％,均优于对照组(总有效率73.8％、显效率40.5％)(P＜0.05),且治疗组临床症状消失时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 “止泻敷贴灵”敷脐联合金双歧治疗抗生素相关性腹泻疗效优于单纯使用金双歧治疗,并且“止泻敷贴灵”敷脐还有助于临床症状的改善.
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寻常型银屑病患者精液质量及生殖激素水平分析
目的 探讨寻常型银屑病患者精液质量及生殖激素水平的变化.方法 对36例男性银屑病患者和14例正常男性的精液进行主要参数、精子形态学的常规分析,采用放免法对三项生殖激素促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、血清睾酮(T)进行检测.结果 寻常型银屑病患者的精液量、pH值、精子活动力、存活率、精子浓度及正常形态百分率、精子核DNA碎片测定(FLl-H)分别为(3.3±0.4)ml、7.6±0.1、(63.2±3.9)％、(79.9±15.6)％、(46.8±11.5)×106/ml、(4.2±0.7)％和14.00±1.00.上述指标与正常对照组比较,均无统计学差异(P均＞0.05).结论 寻常型银屑病患者的精液质量和生殖激素水平正常.
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腹股沟疝传统疝修补术、平片及疝环填充无张力疝修补术的临床研究
目的 比较腹股沟疝传统疝修补术、平片无张力疝修补术、疝环填充无张力疝修补术的手术效果.方法 回顾性分析我院2008年7月-2013年12月收治的150例腹股沟疝患者,采用传统疝修补术(Bassini组)42例,平片无张力疝修补术(Lichtenstein组)55例,疝环填充无张力疝修补术(Millikan组)53例,对三组患者的手术时间、住院时间、住院费用、并发症、复发率等指标进行比较.结果 Bassini组与Lichtenstein组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Millikan组与Bassini组比较并发症少、复发率低、住院时间短(P＜0.05),但住院费用较高(P＜0.01).结论 平片无张力疝修补术及疝环填充无张力疝修补术简单易行,疗效可靠.
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老年糖尿病并消化性溃疡的临床特点
目的 探讨老年糖尿病患者并消化性溃疡的临床特点.方法 将237例老年消化性溃疡患者按是否患糖尿病分为观察组和对照组,比较两组的临床表现、溃疡部位、溃疡直径及HP感染情况.结果 两组患者在临床症状、溃疡部位、溃疡直径及HP感染率等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与老年单纯性溃疡患者比较,老年糖尿病并消化性溃疡患者其腹痛和反酸、嗳气等症状不明显,胃溃疡和复合溃疡发生率较高,溃疡直径较大,HP感染率较高.
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凶险型前置胎盘并发胎盘植入23例临床分析
目的 分析总结凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床特点及高危因素.方法 回顾性收集2005年1月-2013年12月阜阳市人民医院产科127例凶险前置胎盘孕妇的临床资料,其中23例并发胎盘植入为植入组(病例组),104例为非植入组(对照组);比较两组的一般临床资料及分娩基本情况.结果 凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为18.1％(23/127).凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素有高龄(≥35岁),流产次数≥2次,剖宫产≥2次,中央型前置胎盘,胎盘位于子宫前壁等.植入病例组的手术时间、术中出血量、子宫切除率,ICU转入率与非植入组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),新生儿早产率(P=0.838)、新生儿窒息率(P=O.131)差异无统计学意义.结论 多次流产史、剖宫产史、高龄、胎盘位于前壁的凶险型前置胎盘易并发胎盘植入.
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线粒体DNA拷贝数在胃癌术后复发病例中变化的意义
目的 探讨胃癌术后复发患者的线粒体DNA (mtDNA)拷贝数异常与临床病理指标的关系.方法 选取50例胃癌术后复发患者及50例初发胃癌患者肿瘤、癌旁组织及外周血标本,分别提取基因组DNA,进而计算出mtDNA拷贝数;然后与临床及病理指标相比较并进行统计学分析.结果 无论是复发胃癌组患者还是初发胃癌组患者,肿瘤组织内mtDNA拷贝数明显低于癌旁组织内mtDNA拷贝数(P＜0.05),同时其外周血中mtDNA拷贝数明显低于正常健康人外周血中的mtDNA拷贝数(P＜0.05),mtDNA拷贝数高低与胃癌患者肿瘤的分化程度及淋巴结转移率有统计学关联(P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤浸润深度分期无统计学联系(P＞0.05).结论 线粒体DNA拷贝数的降低与胃癌发生、发展及术后复发有统计学关联.
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ICU血流感染病原菌分布特点及预后危险因素分析
目的 探讨重症监护病房(ICU)血流感染病原菌的分布特点及影响预后的危险因素.方法 对76例血流感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 76例患者共检出89株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占55.1％、35.9％和8.9％.其中,肺炎克雷伯菌占革兰阴性菌的28.5％,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占革兰阳性菌的34.3％和40.6％.共检出41株多重耐药菌株,其中12株革兰阴性菌为耐碳青霉烯菌株.对死亡组和生存组资料进行单因素分析结果显示MODS评分≥9分(72.4％与25.5％)、APACHEⅡ评分≥18分(75.8％与19.1％)、多重耐药菌感染(72.4％与34.0％)、持续肠外营养(62.1％与23.4％)及年龄≥65岁(65.5％与38.3％)的差异有统计学意义.logistic回归分析结果显示多重耐药菌感染、持续肠外营养、MODS评分和APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素.结论 ICU血流感染病原菌分布较广,多重耐药菌尤其是耐碳青霉烯细菌是临床抗感染的难点.多重耐药菌感染、持续肠外营养、MODS评分和APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素.
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超声评价冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 将150例临床上确诊为冠心病的患者依据冠状动脉造影检查结果分为三组:单支病变组58例,双支病变组50例,三支病变组42例,对三组患者进行颈动脉超声检查,观测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块、颈总动脉内径等指标,并进行比较.分析它们与冠状动脉病变支数之间的关联性.结果 150例冠心病患者中,双支病变组及三支病变组与单支病变组比较均有IMT增厚、Crouse积分较高及颈总动脉内径增宽(P＜0.01).结论 颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有紧密的相关性,随着颈动脉硬化程度的增高,冠脉病变程度随之加重.
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子宫内膜容积和内膜下血流对子宫内膜容受性影响的比较
目的 探讨子宫内膜容积和子宫内膜下血流情况对子宫内膜容受性的影响.方法 应用经阴道二维彩色多普勒及三维容积成像,对138例拟行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的不孕症患者于控制性超促排卵周期中移植日进行子宫内膜容积及子宫内膜下螺旋动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)进行测量.根据妊娠结果将138例患者分为妊娠组(55例)和非妊娠组(83例),比较两组间相关参数的差异.结果 妊娠组子宫内膜容积与非妊娠组比较,无统计学差异(P＞0.05);妊娠组子宫内膜下螺旋动脉的PI及RI均低于非妊娠组,两组比较,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).子宫内膜容积及内膜下螺旋动脉PI、RI预测妊娠的ROC曲线下面积分别为0.569、0.729、0.717.结论 子宫内膜下血流情况在子宫内膜容受性方面起重要的作用,对IVF-ET的妊娠率影响更大.
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马内菲青霉感染1例
病人,男,31岁.2个月前无明显诱因出现发热,伴全身乏力,肌肉关节酸痛,高体温37.9 ℃,20 d后上述症状加重,体温高为39.9℃,伴畏寒,吞咽困难.曾就诊于当地医院,查血常规,肝肾功能,胸部CT平扫均未见异常.胃镜检查:十二指肠球部溃疡(活动期),取标本病理显示:非萎缩性胃炎伴糜烂,予护胃治疗,症状无明显缓解转入长海医院.入院查体:体温39.7℃,意识清,精神差,双侧颈部淋巴结肿大,心肺腹未见明显异常.
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以肝功能损害为主要表现的成人Still病继发噬血细胞综合征1例
病人,女,36岁,因“反复皮疹半年,尿黄1d”于2012年1月12日入院.2011年7月因四肢出现皮疹诊断为“荨麻疹性血管炎”,口服泼尼松30 mg,1次/d,约2月,后逐步减量,至2012年1月时剂量为12 mg,1次/d.患者于2012年1月9日因劳累后感乏力不适,无恶心、呕吐,无发热,无头痛、头晕,当时未引起重视.1月11日发现尿色较黄,无血性尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹胀、腹痛;2012年1月12日感觉乏力,并有恶心不适,遂就诊于我院门诊.
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腹部闭合性损伤行肠切除术后延迟性肠坏死1例
病人,男,48岁,因“车祸致腹部疼痛6h”入院.入院前6h因车祸致中下腹部疼痛,急诊入院,行CT检查提示:(1)右中下腹壁异常密度影,考虑血肿形成;(2)肝周及脾周积液;(3)颅脑CT平扫未见明显异常;(4)胸部CT平扫未见明显异常.血常规:WBC 19.48×109/L,RBC2.37×1012/L,Hb 75.0 g/L.查体:体温36.8℃,脉搏134次/min,呼吸34次/min,血压98/53 mmHg(1 mmHg =0.133kPa),急性痛苦面容,面色苍白,四肢冰冷,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以中下腹明显,肠鸣音1～2次/min.
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部队鼻骨骨折患者伤后整复时机探讨
目的 探讨鼻骨骨折伤后佳整复时机.方法 将167例部队鼻骨骨折患者按伤后就诊时间分为两组.A组(n=100)就诊时问为受伤后0.5h以内和7～14 d;B组(n-67)为伤后0.5h～7d.两组均接受鼻骨骨折整复术,以鼻梁平直对称、偏离面中线、双侧鼻翼对称等指标反映治疗效果,比较其满意率.结果 两组满意率分别为93.0％和74.6％,A组明显高于B组(x2=11.01,P＜0.01).结论 鼻骨骨折较好的整复时机是伤后0.5h以内和7～14d.
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低温等离子切除扁桃体、腺样体治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨低温等离子切除扁桃体和(或)腺样体治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法 通过临床症状,常规检查及多导睡眠监测确诊的儿童OSAHS患者46例,全麻下行低温等离子扁桃体和(或)腺样体切除术,观察术后1d、1个月及半年的治疗效果.结果 术后1d症状明显改善38例,仍有轻微鼾声6例,无明显改善2例.术后1个月明显改善41例,有轻微鼾声4例,1例症状改善不明善.术后半年42例症状基本消失,3例有轻微鼾声,1例症状无明显改善.结论 低温等离子切除扁桃体和(或)腺样体足治疗儿童OSAHS有效的方法之一.
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卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床观察
目的 探讨卡前列甲酯栓(卡孕栓)联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果.方法 选择在我院因瘢痕子宫行剖宫产术的160例产妇做为研究对象,将其分为两组,每组80例.对照组80例产妇在胎儿娩出后立即用缩宫素20 U加入乳酸钠林格液500 ml静滴;治疗组80例产妇在应用缩宫素基础上联用卡孕栓1 mg舌下含服.记录并比较两组产妇产后2、24 h内的出血量、产后出血和不良反应发生率.结果 治疗组产妇产后2、24 h内的出血量均小于对照组,产后出血的发生率也低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡孕栓联合缩宫素可有效预防瘢痕子宫剖宫产产后出血,安全可靠.
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缺血预处理在全膝关节置换术中的应用
目的 观察缺血预处理对全膝关节置换术(TKA)肢体缺血再灌注损伤的影响.方法 选择2011年1月-2013年12月在我院初次行单侧TKA的患者60例,随机分为对照组和缺血预处理组.缺血预处理措施为止血带持续充气加压前阻断术肢血流5 min,然后松止血带,恢复血流灌注5 min,反复2次.于肢体缺血前、再灌注24 h和72 h分别检测血清肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果 肢体缺血再灌注后各时间点与缺血前比较,血清CK、AST、LDH含量均明显增高(P＜0.05),但缺血预处理组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血预处理可以减低肢体缺血再灌注损伤.
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利多卡因联合阿替卡因肾上腺素在拔除下颌低位阻生第3磨牙时的麻醉效果观察
目的 观察利多卡因联合阿替卡因肾上腺素(碧蓝麻)在拔除下颌低位阻生第3磨牙时的麻醉效果.方法 将84例下颌低位埋伏阻生第3磨牙患者,按随机数字表法分为试验组(利多卡因联合碧蓝麻组)和对照组(利多卡因组),用数字评分法和医师观察法对麻醉效果进行分析比较.结果 按两种评价麻醉效果的方法,试验组的麻醉效果均优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因联合碧蓝麻在拔除下颌低位阻生第3磨牙时的麻醉效果佳.
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真菌性角膜炎共焦激光角膜显微镜检查误诊原因分析
目的 探讨真菌性角膜炎行共焦激光角膜显微镜检查结果误诊原因.方法 2009年6月-2014年4月在我院眼科对真菌性角膜炎行共焦激光角膜显微镜检查的患者25例,分析其共焦激光角膜显微镜检查结果.结果 25例患者中23例首次检查明确发现真菌菌丝,阳性率为92％.2例患者在1～2周后复查,发现真菌菌丝.结论 共焦激光角膜显微镜对真菌性角膜炎的检出具有及时、尤创和高阳性率的特点.但我们应提高抓图及辨图的能力,防止误诊.
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丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病疗效观察
目的 探讨丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法 选取2012年1-12月间在我院治疗的160例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例.对照组给予休息、吸氧、降压、解痉、镇静等常规治疗.观察组患者在对照组基础上加用丹参注射液治疗.观察两组患者的主观症状改善情况、降压效果和妊娠结局.结果 观察组治疗2个疗程后患者的头晕(Uc =3.17,P＜0.01)和腹部不适(Uc =2.40,P＜0.01)两项主观症状改善情况明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为96.25％,对照组治疗总有效率为81.25％,两组比较,差异有显著统计学意义(Uc=4.41,P＜0.01);观察组患者足月自然分娩率、足月剖宫产率和提前剖宫产率均优于对照组,两组比较,差异均有显著统计学意义(Uc-3.13,P＜0.01).结论 应用丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病可以迅速改善患者临床症状,提高患者降压效果,并改善患者妊娠结局.
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直肠癌术前新辅助放化疗研究进展
新辅助放化疗(NCR)在直肠癌的降期、局部控制率、保肛率、减少局部复发、改善患者的生存质量等方面取得明显优势,适型调强放疗(IMRT)的使用减少了正常组织反应,提高了术后病理完全缓解(ypCR)率.对于局部进展期直肠癌(LARC),NCR仍是有效治疗方式.本文对NCR的主要作用特点、适应证、治疗方式、治疗效果进行了综述.
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创面分泌物培养前涂片镜检的临床意义
目的 探讨创面分泌物培养前涂片镜检对判断培养结果的意义.方法 对150份创面分泌物标本作涂片革兰染色镜检,同时进行细菌培养.根据涂片结果将标本分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三类,并将涂片结果与培养结果进行比较分析.结果 涂片合格标本(含Ⅰ和Ⅱ类)90例,涂片不合格标本(Ⅲ类)60例,标本合格率为60％;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类标本培养细菌检出率分别为97.4％、40.4％和38.3％,合格标本的细菌总检出率(64.4％)显著高于不合格标本的检出率(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ类标本涂片结果与培养结果的符合率分别为97.4％、65.4％,合格标本的总符合率为78.9％.结论 创面分泌物涂片检查可以判断标本质量,对提高判定细菌培养的准确性具有重要价值.
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滤泡型甲状腺乳头状癌的超声表现与半乳糖凝集素-3的表达与分析
目的 探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FV-PTC)的超声图像特征,分析半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在FV-PTC中表达的意义.方法 分析73例经病理证实的经典型乳头状癌(C-PTC)及FV-PTC的超声图像与免疫组化Galectin-3表达情况.结果 C-PTC及FV-PTC在结节的边界、微钙化、声晕及纵横比这些征象间存在统计学差异(P＜0.05).Galectin-3在FV-PTC中表达呈阴性或弱阳性的占78.6％(22/28);Galectin-3在C-PTC中表达呈中度阳性及强阳性的占55.6％(25/45),两者比较有统计学差异(P＜0.05).结论 不同的病理亚型使FV-PTC在超声图像上表现为良性肿瘤的特征,肿瘤侵袭性也较C-PTC低,需要做出多方面的分析,才能提高诊断正确率.
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纳晶微针的促渗透作用及安全性实验研究
目的 探讨纳晶针作用于皮肤后,可在皮肤表面形成开放给药通道,从而促进外用药物经皮渗透和吸收的价值及安全性.方法 (1)扫描电镜观察纳晶针作用后在皮肤表面形成针孔的存在和闭合;(2)以0.125％荧光素钠为模型药物,在荧光显微镜下对比观察纳晶针+荧光素钠和单纯外用荧光素钠后,荧光在大鼠皮肤的分布情况.结果 (1)纳晶针可在皮肤表层形成给药通道,该通道在20 min左右即可闭合;(2)经过纳晶针处理过的大鼠皮肤可见耀眼的荧光(+++);而未经纳晶针处理的大鼠皮肤仅在角质层可见明确的线状荧光(+),其他部位可见微弱荧光(-).结论 纳晶针对外用药物有明显的促进渗透作用,且安全简便.
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脂氧素A4对脂多糖作用RAW264.7细胞的实验研究
目的 探讨脂氧素A4(LXA4)对脂多糖(LPS)作用巨噬细胞存活的影响作用.方法 取对数生长期的鼠源性RAW264.7巨噬细胞株进行培养、传代.采用免疫印迹法(Western blot)检测不同浓度LPS处理巨噬细胞的pNF-κB p65蛋白水平,并应用CCK-8法观察LPS对巨噬细胞的毒性作用及LXA4对其存活率的影响.结果 LPS对巨噬细胞内pNF-κB p65蛋白水平存在影响,且在一定范围内呈剂量依赖关系;LXA4能够逆转LPS对巨噬细胞的毒性作用.结论 LXA4能够抑制LPS对巨噬细胞的作用及NF-κB的激活,从而减轻炎症反应.
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氢气减轻低压低氧所致雄性大鼠生殖系统损伤
目的 探讨氢气对低压低氧环境中雄性Wistar大鼠生殖系统损伤的防护效果及作用机制.方法 48只大鼠随机分为常氧对照组(C组),低压低氧模型组(H组),低氧生理盐水干预组(HS组),低氧氢气饱和生理盐水干预组(HH组),各组又分为15 d组和30 d组,共计8组.用低压氧舱模拟海拔6000m环境,HS组腹腔注射生理盐水,HH组注射氢气饱和生理盐水.实验结束后,观察睾丸组织形态改变,检测精子密度等指标和性激素水平以及血清、睾丸组织活性氧和抗氧化酶活性.结果 H15d组和H30d组大鼠精子密度、活力、存活率均低于C组(P＜0.05),而HH组大鼠精子密度和活力均高于H组和HS组(P＜0.05).HH 15 d和30 d组大鼠血清·OH低于同期H组(P＜0.05),HH 30 d组睾丸ROS低于H30d组(P＜0.01).结论 氢气对低压低氧环境造成的大鼠生殖损伤具有有效的防护效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
