上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨康胶囊所致药物性肝损害二例
骨康胶囊属于中成药,由芭蕉根、三七、补骨脂等多种中药材组成,具有强筋健骨、通络止痛功效,常用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症等疾病.本文报道服用骨康胶囊出现肝功能异常 2 例,希望能引起临床关注.
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优质护理在降低胸腰椎骨折术后压疮与尿路感染风险中的应用
目的:探讨优质护理在降低胸腰椎骨折术后压疮与尿路感染风险中的应用效果.方法:收集2016年1月至2018年2月接诊的40例患者,随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规术后护理,观察组给予优质护理.观察两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、下肢功能障碍(Oswestry)评分、压疮和尿路感染发生情况.结果:观察组术后及术后3个月VAS评分及Oswestry评分低于手术前和对照组(P<0.05).观察组发生压疮1例(5.00％),尿路感染1例(5.00％),对照组分别为7例(35.00％)和6例(30.00％),观察组压疮和尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对于胸腰椎骨折术患者,优质护理能够减少术后疼痛,提高患者下肢功能,降低压疮和尿路感染发生率.
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阿托伐他汀用药剂量对老年血脂正常的冠心病患者预后的影响
目的:探讨阿托伐他汀用药剂量对老年血脂正常冠心病患者预后的影响.方法:将收集老年血脂正常冠心病患者42例,随机均分为观察组和对照组各21例,均给予硫酸氢氯吡格雷片(75 mg/次,1次/d)、阿司匹林肠溶片(100 mg/次,1次/d)和阿托伐他汀(治疗组20 mg/次,1次/d,观察组40 mg/次,1次/d)治疗,共6个月.比较两组治疗前后动脉粥样硬化斑块积分、血清炎性因子水平及用药期间心血管不良事件和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组斑块积分显著低于对照组(P<0.05);血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组心血管事件总发生率为4.76％(1/21),显著低于对照组的28.57％(6/21,P<0.05).观察组不良反应总发生率为19.05％(4/21),对照组为23.81％(6/21),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:大剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病疗效显著,在抑制粥样硬化斑块、改善炎症状态和降低心血管事件发生风险中更具临床优势.
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小组化心理护理对精神分裂症患者保护性约束期间精神状态和依从性的影响
目的:探讨小组化心理护理对精神分裂症患者保护性约束期间精神状态和依从性的影响.方法:收集2016年1月至2017年11月接诊的56例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各28例.对照组采用常规护理干预.观察组采用小组化心理护理干预.观察两组患者自知力、依从性、简明精神症状量表(BPRS)评分和阴性症状评定量表(SANS)评分.结果:观察组干预后自知力和依从性评分分别为(1.02±0.44)分和(1.15±0.68)分,对照组分别为(2.02±0.98)分和(2.06±0.77)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后BPRS各项评分和SANS各项评分均低于对照组(P<0.05).结论:小组化心理护理对精神分裂症患者保护性约束期间精神状态和依从性有积极影响,能提高患者自知力和依从性,改善患者精神状态.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果.方法:收集上尿路结石患者60例,随机均分为观察组和对照组各30例.观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采取经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者手术情况、结石清除效果以及术后并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间、术后恢复时间及结石排净时间均显著低于对照组(P<0.05).观察组结石清除率为100.00％(30/30),显著高于对照组的76.67％(23/30,P<0.05).观察组并发症发生率为10.00％(3/30),显著低于对照组的33.33％(10/30,P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石经自然通道,手术时间短、术后恢复快、结石清除效果好、并发症少,值得临床推荐.
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磁共振成像对卵巢病变的鉴别诊断价值
目的:探讨磁共振成像(MRI)对卵巢病变的鉴别诊断价值.方法:对2013年1月至2017年12月接诊的40例卵巢癌患者行CT和MRI检查,观察两种方法诊断卵巢癌的准确率及分期诊断情况.结果:MRI诊断卵巢癌的准确率为95.00％(38/40),高于CT的75.00％(30/40,χ2=6.275,P=0.012).两种方法诊断卵巢癌的分期准确情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:与CT检查相比,MRI对卵巢癌的诊断准确率较高.
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上海某街道老年女性骨质疏松症的相关因素分析
目的:探讨上海虹桥街道老年女性骨质疏松症与高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系.方法:对上海市长宁区虹桥街道94名老年女性(≥60岁)进行高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的调查,并检测骨密度判断骨质疏松情况.结果:在94名老年女性中检出骨质疏松症69例,检出率69.15％.80岁及以上女性的骨质疏松症检出率高于80岁以下女性,差异有统计学意义(P<0.05).有无高血压和2型糖尿病的老年女性骨质疏松症差异无统计学意义(P>0.05).有冠心病的老年女性骨质疏松症检出率高于无冠心病的女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄和冠心病与老年女性的骨质疏松症存在相关性.
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家庭医生诊疗中对糖尿病患者实施血糖监测认知指导的效果
目的:探索家庭医生在诊疗过程中对签约糖尿病患者实施血糖监测认知指导的效果.方法:家庭医生在诊疗中对555名社区签约糖尿病患者进行四项血糖监测知识的指导.每月1次,每次一项知识,每次3～5分钟,共6次;对指导前和完成6次指导后进行知识问卷测评.结果:指导后,知晓血糖监测四个单项知识的人数比例分别比指导前上升了23％、21.2％、22％ 和19.4％,差别有统计学意义(P<0.001);知晓3项和知晓4项的比例分别上升了8.1％ 和21.4％,差别均具有统计学意义(P<0.001);定期血糖监测人数较指导前提升了5.2％.结论:家庭医生在诊疗中对签约糖尿病患者实施血糖监测认知指导是可行的,对提高患者定期监测血糖认知和行为具有促进作用.
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家庭医生知识素养管理对糖尿病患者的并发症认知和健康行为的影响
目的:探索家庭医生实施糖尿病知识素养管理对糖尿病患者的并发疾病认知和健康行为的影响.方法:以555名2型糖尿病患者为研究对象进行糖尿病并发症知识素养管理.采用问卷表收集相关资料.结果:在接受家庭医生糖尿病并发症知识素养管理后,研究对象对糖尿病并发症的总体认知明显提高(P<0.001),其中对神经病变认知提升45.7％,对糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足和脑血管病变认知分别提升了27.8％、26.5％、24.9％ 和12.1％,对心脏病和心血管病变认知分别提升了4.4％ 和5.5％,差异均有统计学意义(P<0.01).健康饮食、规律运动和3个月监测1次糖化血红蛋白的行为分别提升了14.9％、27.8％ 和18.8％,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:家庭医生实施糖尿病并发症知识素养管理对提高糖尿病患者常见并发症认知和健康行为具有促进作用.
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上海嘉定区甲状腺癌的相关危险因素研究
目的:研究上海嘉定区甲状腺癌的相关危险因素,为甲状腺癌的防治提供依据.方法:以2007年1月1日至2016年12月30日被确诊的140例上海嘉定区甲状腺癌患者为病例组,其中男性42例,女性98例,平均年龄(48.54±12.88)岁.按1:1配对招募140例非甲状腺癌对象作为对照组,其中男性42例,女性98例,平均年龄(47.11±12.58)岁.采用自行设计问卷进行统一调查.结果:单因素分析结果显示,病例组和对照组在体重指数、口味、食用海洋动物性食品、食用腌制食品、做菜放盐顺序、处事态度、性格、婚姻生活情况、经常熬夜、饮茶、爱生闷气、有肿瘤家族史方面的差异有统计学意义(P<0.05).COX回归分析发现口味重、爱生闷气、肿瘤家族史是甲状腺癌的危险因素.结论:肿瘤家族史、口味重、爱生闷气是与甲状腺癌独立相关,需通过健康宣教让人们更多地关注甲状腺癌,避免相关危险因素的暴露.
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2008-2017年上海市朱泾镇水痘流行病学特征分析
目的:分析上海金山区朱泾镇2008-2017年水痘流行特征,为社区水痘防控工作提供科学依据.方法:通过中国疾病预防控制信息系统收集2008-2017年上海金山区朱泾镇水痘发病情况,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果:2008-2017年上海金山区朱泾镇共报告水痘病例1161例,年平均发病率95.86/10万;男性发病563例,女性发病598例,男女发病性别比为0.94:1;发病高发年龄段为25岁以下人群,占发病总数的88.46％(1027/1161);职业主要为学生,其次为托幼儿童和工人,分别占发病总数的48.58％(564/1161)、9.91％(115/1161)和9.73％(113/1161);发病呈现2个明显高发时间段,主发病高峰为11月至次年1月,占发病总数的33.85％(393/1161),其次为4至6月,占发病总数的28.17％(327/1161);本地居民发病率(108.85/10万)显著高于外来流动人员(61.44/10万),差异有统计学意义(χ2=56.57,P<0.05).结论:2008-2017年上海金山区朱泾镇水痘发病率总体水平较高.需根据水痘发病的周期性和聚集性特征,加强针对重点人群和重点单位的宣传力度,落实水痘疫苗的查漏补种工作,从而降低水痘发病.
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上海某社区脑卒中高危人群危险因素分析
目的:了解社区脑卒中高危人群危险因素分布及流行特征,为开展脑卒中社区综合干预提供参考依据.方法:于2017年10-11月采取整群抽样方法对上海金山区山阳镇社区35岁及以上常住人口1979人进行问卷调查、体格检查及血液检查,分析脑卒中高危人群危险因素.结果:筛出脑卒中高危对象518人,占26.17％,男性检出率高于女性(P<0.05),不同年龄段的检出率差异有统计学意义(P<0.05).高危对象中,高血压、高同型半胱氨酸血症(>10μmol/L)、缺乏运动、体质指数≥26 kg/m2、血脂异常、吸烟、家族史、糖尿病、房颤、既往脑梗/短暂性脑缺血发作者的检出比例分别为85.91％、79.73％、58.11％、54.83％、51.16％、40.54％、26.06％、22.39％、10.04％、8.30％.结论:社区脑卒中高危人群的危险因素暴露水平较高.需加强对脑卒中危险因素的防控;加强脑卒中高危人群的高血压、血脂异常管理以及高同型半胱氨酸血症筛查,并指导居民改变不良生活方式和饮食习惯.
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上海某社区孤独症谱系障碍筛查情况分析
目的:分析田林社区幼儿孤独症谱系障碍(ADS)筛查工作状况,为提高筛查工作质量提供依据.方法:对2012年9月至2017年12月通过问卷调查法和医师现场观察法筛查的2884例18～24月龄幼儿ADS情况进行分析.结果:在筛查的2884人中,筛查阳性人数72人,阳性率为2.50％.男性阳性率3.36％,女性阳性率1.54％,差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查法和医师现场观察法吻合度较弱(k=0.397,P<0.001).社区筛查结果与妇幼所复筛的结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:田林社区孤独症谱系障碍筛查工作质量还有待提高,加强对基层妇幼保健医师的业务培训和对幼儿家长的健康宣教,是做到早期识别、早期行为干预和教育的关键.
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上海市某社区住院脑卒中患者转院相关因素研究
目的:探讨社区卫生服务中心脑卒中住院患者转院的相关危险因素.方法:选取2012年4月—2014年3月在某社区卫生服务中心住院的脑卒中患者共312例,按照是否转院分为转院组79例和非转院组233例,收集患者的病史资料,并进行神经功能损伤状况评分.结果:转院组的NIHSS评分和洼田饮水试验级别与非转院组比较,差异有统计学意义(t=10.416,P=0.001;t=3.921,P=0.001).卒中患者的高血压病、骨折、慢性支气管炎、压疮、NIHSS评分、改良MRS评分及家属陪伴患者时间减少是其发生转院的危险因素.结论:对罹患高血压、骨折、慢性支气管炎、压疮病史的脑卒中患者需进行密切监控,在患者入院时也应重点关注NIHSS、改良MRS评分等相关指标,对于评分较高者应予以重视.
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"全科-专科"联合查房提升糖尿病专科诊疗能力的效果评估
目的:评估"全科-专科"联合查房对社区全科医师糖尿病专科分析应诊能力的提升作用.方法:于2015年10月至2017年10月在上海交通大学附属仁济医院南院-浦江社区卫生服务中心医联体开展糖尿病"全科-专科"联合查房,共有34名全科医师参与了此项工作.在开展"全科-专科"联合查房前、后分别对该34名医师进行糖尿病知识及糖尿病分析应诊能力的评估.结果:根据参与糖尿病"全科-专科"联合查房的次数将全科医师分为参与次数不满5次组、5～9次组及大于等于10次组.在糖尿病知识评估中,并发症筛查及处理和血糖监测这些操作性较强、平日实践较多的部分得分提升较快,与培训前相比,培训后得分差异有统计学意义(P<0.05)在糖尿病分析应诊能力评价中,首次参与联合查房时,全科医师的分析应诊能力评估得分均较低,3组间基线水平差异无统计学意义(P>0.05).参与联合查房10次以上组,其末次查房时糖尿病分析应诊能力的评估结果有了显著提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病专科知识培训方式对医师的诊疗能力提升有限,但糖尿病"全科-专科"联合查房有助于提升社区全科医师的糖尿病分析应诊能力.
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西渡社区外来孕产妇孕产期保健管理现况调查
目的:通过对西渡社区卫生服务中心建册并在沪产检的外来孕产妇进行调查分析,旨在提升外来孕产妇对孕产期保健服务的利用.方法:选取2016年7月—2017年6月在中心建册及在沪进行产检的656名外来孕产妇就其基本情况、获知建册渠道、是否接到建册通知及产检费用等问题进行调查,并对结果进行汇总、分析.结果:受访孕产妇的平均年龄为28.59岁;文化程度以初中为主(31.1％);66.5％ 的孕产妇知道应进行早孕建册,主要的获知渠道为居委通知、医院告知等方式;正式接到建册通知者占47.3％;高学历孕产妇与低学历孕产妇在家庭月收入、在职情况、早孕建册知晓率、是否接到建册通知、获知建册渠道等方面的差异均有统计学意义(P<0.05);但不同学历孕产妇在检查次数及费用方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论:低学历孕产妇对孕产妇保健服务利用率较低,多部门、多地区应联合出台相关政策,对低收入孕产妇的部分医疗费用增加报销力度,同时实施异地信息及时共享,对外来孕产妇做到全程连续性管理.
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推拿在原发性痛经治疗中的应用与思考
原发性痛经是妇科常见疾病,临床上治疗痛经的方法很多,中西医各有特长,其中作为中医外治法之一的推拿手法,也是治疗原发性痛经的传统而有效的方法.推拿治疗时,医师在辨证、取穴、手法、疗程以及安全性方面,既要符合诊疗标准,也要因人制宜,实现个体化治疗.在临床实践中,以药物结合推拿的综合治疗也是较为常用的方法.
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中药穴位贴敷的临床应用现状及机制探讨
中药穴位贴敷疗法属中医外治法之一,通过刺激穴位以疏通经络、调和阴阳,使药物在穴位吸收,具有药物和穴位双重作用,是针灸学与方药相结合的产物.目前,穴位贴敷疗法已经广泛用于治疗临床各科疾病.全文从病种、用药、穴位及机制等方面对中药穴位贴敷进行阐述.
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杵针法要及治疗扭挫伤疾病的临床发挥
杵针疗法作为一种独特的中医疗法,可说是指针的一种显像与表达,杵针所使用的穴位不同于普通穴位的点面结合,而是三维立体构成的空间整体.全文介绍杵针疗法的起源、学术传承发展、特殊穴位、应用手法及用于治疗扭挫伤的心得体会.
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平凡岗位闪耀"天使"光环 ——杨浦区定海社区卫生服务中心及"十佳社区护士"陈艳介绍
" 用爱心和真诚对待患者,用尽责和敬业对待工作 "是杨浦区定海社区卫生服务中心的护士陈艳始终秉承的信条.陈艳自 2004 年毕业就扎根在社区卫生服务中心,经过 14 年不断历练,她从 1 名卫校毕业的普通小护士成长为获得主管护师职称的社区基层护理骨干.14 年间,她始终把患者需求放在第一位,用心做好每一件事,真诚对待每一位患者.
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产后保健护理对产妇康复效果的评估
目的:探讨产后保健护理对产妇康复的干预效果.方法:将2016年3月至2017年4月江西省新余市妇幼保健院接诊的60例产妇按随机数字表法均分为观察组和对照组.对照组30例,实施常规产后健康指导.观察组30例,在常规产后健康指导的基础上,实施产后保健护理.观察产妇生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分、以及产妇盆底肌功能状态恢复情况(盆底肌紧张度).结果:干预后观察组的生活质量评分在躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会生活、情感反应方面均低于对照组(P<0.05),观察组HAMA、HAMD评分也均低于对照组(P<0.05);观察组的盆底肌功能状态恢复情况(盆底肌紧张度)Ⅱ度、Ⅲ度发生率高于对照组,Ⅰ度发生率低于对照组(P<0.05).结论:产后保健护理对产妇康复的干预作用明显,能改善产妇的心理和生活质量,更好地恢复盆底肌功能,临床应用价值较高.
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上海市徐汇区高中毕业生视力现状调查及影响因素分析
目的:了解上海市徐汇区高中毕业生视力状况,初步探讨影响视力的相关因素,为高中生的近视防治工作提供参考依据.方法:对2016年上海市徐汇区18所中学3517名高中毕业生进行问卷调查及视力检查,其中男生1742人,女生1775人.普通中学高中的学生2155人,重点中学高中的学生1362人.年龄17～19岁.分析视力状况及相关影响因素.结果:上海市徐汇区高中毕业生的近视检出率为90.0％,其中女生近视患病率高于男生,重点高中近视的患病率高于普通高中,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示家长监督及正确的读写姿势是视力的保护性因素.结论:徐汇区高中毕业生近视患病率较高,高中生的视觉健康问题应引起重视.加强对学生视力监督及培养学生正确读写姿势是改善中学生视力健康的重要环节.
