时珍国医国药杂志
Lishizhen Medicine and Materia Medica Research 시진국의국약
- 主管单位: 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位: 时珍国医国药杂志社
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-0805
- 国内刊号: 42-1436/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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茶皂素提取工艺研究
目的:研究茶油枯中茶皂素的分离、提取工艺。方法:用石油醚脱脂,除残油,工业乙醇提取、分离茶皂素。结果:用本法提取茶油枯中茶皂素,收率为14%,残留茶油为6%。结论:我国茶资源十分丰富,对茶皂素进行开发、应用前景广阔,经济效益明显。
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枸杞对抗体形成细胞的作用研究
目的:观察枸杞对小鼠抗体形成细胞的作用。方法:用100%浓度枸杞浸出液定期给小鼠灌胃,然后检测小鼠抗体产生能力,特异玫瑰花结形成细胞检测(SRFC)、血清IgG检测。结果:用药组以上三项免疫学指标均增高。结论:枸杞有明显促进抗体形成细胞的作用。
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金疮止血消炎药抗炎作用机理的实验研究
目的:研究金疮止血消炎药的抗炎作用机理。方法:采用药物抑菌试验和药物诱导试验小鼠及细胞,观察抑菌结果和其炎症指标抑制及减少能力。结果:能减少小鼠气囊内的细胞游出以及炎症坏死因子(PGE2)的产生;同时还抑制了刀豆球蛋白A(ConA)所导致的内毒素血症小鼠脾淋巴细胞的增殖,并可抑制脂多糖诱导小鼠腹腔巨噬细胞生成白细胞介素-1(IL-1)和一氧化氮(NO)。结论:金疮止血消炎药的抗炎作用主要与抑制细胞生长,并抑制IL-1、NO和PGE2等炎症坏死因子的产生有关。
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8种中草药的抗肿瘤作用实验
目的:了解8种中草药的抗肿瘤作用。方法:将S180瘤株接种于小鼠右前肢腋下,给药1次/d,连续给药7 d,末次给药12 h脱臼处死,剥离肿瘤块,称重。结果与结论:肿节风,美味猕猴桃有良好抗肿瘤作用。
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双黄连口服液体外抑菌作用研究
目的:探讨双黄连口服液的体外抑菌作用。方法:用K-B纸片扩散法双黄连口服液滤纸片对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌抑菌作用进行了研究。结果:双黄连口服液对以上细菌均有明显抑菌作用。结论:双黄连口服液在体外有明显抑菌作用。
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高效液相色谱法测定青藤碱片中青藤碱的含量
目的:制订青藤碱片的质量标准。方法:采用高效液相色谱法测定青藤碱的含量,以氯霉素为内标。结果:线性范围2.5~25 μg/ml。方法回收率99.8%,RSD1.3%。结论:方法简便,准确,结果可靠。
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退热灵口服液的解热抗炎作用研究
目的:研究退热灵口服液的解热抗炎作用。方法:给小鼠左耳涂二甲苯,大鼠足后足趾注射角叉菜胶,分别计算其抑制率、肿胀率。结果:退热灵口服液大剂量组效果显著,与蒸馏水对照组比较有明显差异优于阿斯匹林组。结论:退热灵口服液对小鼠耳廓、大鼠足趾肿胀、致热家兔有明显的抗炎、解热作用。
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凉泻针刺手法对内毒素致热大鼠血浆环核苷酸及其比值的影响
目的:观察不同凉泻针刺手法对致热大鼠血浆内环核苷酸水平及其比值的影响。方法:分别运用提插手法、捻转手法、透天凉手法及提运手法刺激模型大鼠,然后分别测定血浆内cGMP的比值。结果:各项指标的组间数据,对于改善致热大鼠血浆内环核苷酸水平及其比值的作用,以提运手法佳,其次是透天凉手法。结论:提运手法是一种简便效验的手法,对于临床实热证的治疗具有较好的效果。
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健肝茶保肝作用实验研究
目的:研究健肝茶的保肝作用。方法:采用四氯化碳、硫化乙酰胺和异硫氰酸萘酯所致的肝损伤动物模型,测定健肝茶的保肝作用;通过细胞吞噬功能、免疫器官重量测定和溶血素生成实验,检查健肝茶的免疫作用。结果:健肝茶对肝损伤模型小鼠血清ALT、AST活性升高有明显的降低作用,抑制小鼠血清胆红素升高,促进小鼠巨噬细胞的吞噬功能,增加小鼠免疫器官重量,提高免疫功能低下小鼠溶血素含量。结论:健肝茶具有明显的保肝和提高免疫功能作用。急性毒性试验表明,其大耐受量为762 g生药/kg,本品毒性很小。
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心通口服液对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响
目的:观察心通口服液对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响。方法:用电磁流量计分别测量冠脉血流量及心输出量,用载波放大器测定左室内压,用血氧计测定血氧含量。结果:心通口服液可升高左室内压,增加左室作功,外周阻力下降。结论:心通口服液可明显降低心肌耗氧量及冠脉阻力,对心肌缺血有明显的保护作用。
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中药外敷治疗扭伤110例
扭伤是临床上常见的疾病。笔者采用中药外敷治疗,疗效满意。现简述如下。1 方剂组成及用法 红花、栀子、桃仁各10 g,乳香、没药各5 g。将上药共研细末,加入葱白根须4~5枚(打烂)75%酒精(或白酒)适量,面粉少许,微火加温调匀成糊状,再把温热糊状中药摊于纱布块上。使用方法:上肢任何部位扭伤,敷患侧掌心,下肢各部位扭伤,敷患侧足心;胸、腹、腰部位扭伤,敷局部。
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叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:观察叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:用叶下珠胶囊治疗36例慢性乙型肝炎并与灭澳灵治疗12例作对照。结果:叶下珠治疗组总有效率91.67%,灭澳灵对照组总有效率75.00%。两组疗效对比无显著性差异(P>0.05)。结论:叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,值得进一步研究应用。
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祛风通络丸治贝尔氏面瘫的疗效观察
贝尔氏面瘫是周围性面瘫中多见者,病变始于颈乳孔处,多因凉风吹袭后,局部血管收缩,面神经局部缺血,致神经及神经鞘水肿而致。常为单侧突然发病,多先有耳后钝痛、压痛及压迫感,尔后出现完全性或部分性面瘫。本病属中医学的“口僻”“口眼斜”等范围,为风邪中络,络脉不通所致。自1997-08以来,我们采用自制祛风通络丸(下简称“本方”)治疗本病126例,收效显著。特报道如下:
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交泰丸加味治疗失眠76例报道
失眠亦称不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。主要表现为入睡困难,寐而易醒不能再睡,或时寐时醒、梦呓、睡不安稳,严重者彻夜不眠,而白天则昏昏沉沉,精神不振,并伴有头晕头痛,心悸健忘,易怒等。笔者临床遇此类病证喜用交泰丸为主加味治之,每获殊效,共统计76例患者,并随机设西药组对照。现介绍如下:
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芎芷全蝎汤治疗紧张性头痛临床观察
目的:探讨芎芷全蝎汤治疗紧张性头痛的疗效。方法:将68例紧张性头痛病人随机分成治疗组及对照组,治疗组给予口服芎芷全蝎汤治疗,对照组给予口服阿米替林治疗。结果:治疗组治愈率为76.2%,总有效率为95.2%,对照组治愈率为26.7%,总有效率为70.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:芎芷全蝎汤具有祛风散寒、通络止痛作用,能有效地治疗紧张性头痛。
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保妇康栓治疗复发性霉菌性阴道炎300例
我院于1999-05~2000-07应用海南碧凯公司独家生产的保妇康消炎栓,对300例复发性霉菌性阴道炎患者进行治疗,取到良好效果。现报告如下:1 病例资料 300例复发性念珠菌性阴道炎患者的年龄为21~25岁,已婚,曾有霉菌性阴道炎经其它抗真菌治疗后复发次数不少于2次甚至反复复发年余者。阴道分泌物镜检念珠菌(+)。临床表现:阴部瘙痒不堪,甚或痒痛难忍,伴有带下量多,坐卧不安,色黄如脓或呈泡沫米泔样,气味腥臭,局部皮肤不同程度破损,斑疹及表浅小溃疡。
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竹叶石膏汤治疗胆道术后呕吐
竹叶石膏汤出自《伤寒论》,原为治“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐”而设。 胆道手术后患者出现呕吐的情况,临床屡有所见。几年来,我试用竹叶石膏汤治疗12例,疗效很好,现报道如下:1 病例资料 本组12例,男8例,女4例,均为成年人。其中行胆囊切除加胆总管引流者7例,胆囊切除者4例,胆总管引流者1例。患者都在术后3~7 d出现频繁呕吐。
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血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎32例观察
肩周炎是以肩部疼痛和活动受限为特征的一种常见病。其好发于50岁左右的女性,故常称为“五十肩”,有自愈倾向。又因其疼痛较剧,肩部(肩关节)多处于被动冻结状态,有些教科书又称之为“冻结肩”。对肩周炎的治疗多以保守治疗为主,在治疗的同时,配合积极的功能锻炼,加之局部的理疗、热敷等,多能治愈,治愈后也可能再复发。我院外科近四年来,陆续收治肩周炎患者32例,年龄44~54岁,采用血府逐瘀汤化裁治疗,取得了满意的疗效。现报告如下:
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加味百合固金汤治疗子嗽临床体会
子嗽又名妊娠咳嗽,早见于《诸病源候论》。其是指妊娠期间,久嗽不已,或伴五心烦热者。子嗽之证,总由火热上扰,肺失清肃所致。笔者在长期临床实践中,以百合固金汤加味治疗该病,获得满意疗效。现总结如下:1 临床资料 本组28例病人中,年龄22~34岁,病程长者3周,短者4 d,临床表现为妊娠咳嗽,排除因外感而致咳者,即有表证未除的患者。
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孙泽民治银屑病验方桑根汤临证治验
吾早年在江阴市中医院进修,幸获江苏省首批名老中医孙泽民(当时年届八旬余,为中医皮肤科名家)秘笈治疗银屑病验方桑根汤(自拟)。笔者曾试用于临床,获满意疗效。今介绍如下,供同道参考。1 方剂组成 桑白皮12 g,板蓝根15~20 g,丹皮6~15 g,地肤子10 g,白鲜皮10 g,赤芍10~15 g,丹参10~15 g,红花6 g,防风6 g。
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复方丹参注射液治疗支原体肺炎32例
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,占小儿肺炎的20%。其发病机制与直接侵犯及免疫损伤有关,可致多系统损害。临床采用红霉素治疗效佳,但病程较长。为探讨复方丹参注射液对该病的辅助治疗作用。笔者自1997-01~1999-12观察了32例用复方丹参注射液配合红霉素治疗的支原体肺炎患者,并与对照组比较,疗效满意。现分析报道如下。
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双黄连冲剂治疗病毒引起的剧烈咳嗽临床观察
目的:研究双黄连冲剂治疗主要由病毒引起的剧烈咳嗽效果。方法:治疗组均给予双黄连冲剂5~20 g,口服,3次/d,5 d为1疗程;对照组均给予镇咳合剂5~15 ml,口服,3次/d,5 d为1疗程。结果:治疗组总有效率98.99%明显高于对照组70.71%。结论:该法简单易行,疗效确切。
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热淋清颗粒治疗尿路感染疗效观察
热淋清颗粒是贵州威门药业公司研制的一种治疗尿路感染的中成药。自2000-03~2001-01,本院对60例尿路感染病人进行热淋清颗粒加氟哌酸与单用氟哌酸两种方式对比治疗。总结如下:1 病例选择 60例患者均为诸暨市红十字医院门诊病人,其中男性35例,女性25例;平均年龄37.5岁。病人均有典型尿路刺激症状和(或)伴有腰痛、血尿,发热及肾区叩击痛,尿常规检查白细胞计数>5个/HP,并进行清洁中段尿细菌培养。
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走罐配合穴位注射治疗咳嗽临床观察
咳嗽是临床常见病症,是呼吸系统疾患的主要症状之一。祖国医学将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,相当于现代医学的上呼吸道感染及急、慢性支气管炎等。笔者近几年来采用走罐配合穴位注射治疗咳嗽100例,疗效满意。现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 100例均为门诊患者。男56例,女44例;年龄小6月,大72岁;病程短1 d,长20 d。西医临床诊断为急性上呼吸道感染或支气管炎,中医辨证为外感咳嗽82例,内伤咳嗽18例。
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关节松动术结合推拿法治疗颈椎病73例
笔者在临床工作中参照 Maitland女士的关节松动术,并加以改进;配合中医传统推拿手法治疗颈椎病73例,取得较好疗效。现报道为下。1 临床资料1.1 病例资料 73例为1998-03~2000-03门诊和病房的患者。其中男性34例,女39例;年龄27~70岁;病程短3 d,长17 a。以教师、电脑打字员等长期伏案工作者为主。全部均做颈部X线片检查;16例做颈部CT检查,提示C4-5,C5-6,C6-7有不同程度的椎间盘突出;3例做MRI检查确诊为脊髓型颈椎病。
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紫花烧伤膏治疗烧伤500例体会
1995年以来,我科采用由第三军医大学烧伤研究所监制的华润康紫花烧伤膏治疗烧伤500例。通过临床观察,对照SD-Ag组300例,取得了理想效果,未发现毒副作用,现将临床治疗情况报告如下:1 一般资料 应用紫花烧伤膏组500例,男298例,女202例;年龄在2个月~87岁;创面大小0.5%~98%,大Ⅲ度80%;对照组300例,男185例,女115例;创面面积及深度与观察组无差别。
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梅九如治疗疑难病3例
江苏省名中医梅九如老师,从医50多年,学验俱丰,临床擅治中医内科杂病,辨证用药常多独特,尤其疑难病,构思巧妙,匠心别具。笔者有幸随诊,耳提面命,受益非浅。兹介绍从痰立论法治疗疑难病3例,以飨读者。1 抽搐 张桂兰,女,80岁,家庭妇女。1997-03-04初诊。患者30 a前,一次手术后,发生抽搐。从此,每年发作多次。中西药治疗未能控制,多处大医院,各种相关检查未能确诊。
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清热利湿法治疗慢性上颌窦炎35例
慢性上颌窦炎多由急性转变而来,是耳鼻喉科常见病之一,易反复发作,病史可达数年之久。我科近一年来采用清热利湿法共治疗35例,收到了较为满意的效果。现介绍如下:1 病例资料 本组35例,其中男20例,女15例;年龄大45岁,小12岁;病程长者6 a,短者3个月。患者均有鼻塞,流脓涕,头痛,多数患者有嗅觉减退,鼻粘膜红肿,中下鼻甲肥大,中鼻道有脓性分泌物,上颌窦压痛,部分病人有中鼻甲息肉样病变。X线上颌窦拍片,有不同程度云雾状密度增高,部分病人有上颌窦积液。
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肝泰欣康胶囊治疗慢性乙型肝炎50例
我院从1998-01~2000-10,采用自制肝泰欣康胶囊治疗慢性乙型肝炎50例,获得满意的疗效。现报告如下:1 一般资料 本文观察组50例,表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎病毒基因组(HBV DNA)均阳性,e抗原(HBeAg)阳性41例。对照组40例,HBsAg及HBV DNA均阳性,HBeAg阳性36例。病例取自我院住院和门诊患者,诊断符合1990年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。
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痔疮的药浴治疗及护理
痔为直肠下端粘膜或肛管皮肤下静脉的扩大和曲张而形成的静脉团。西医治疗多采用手术和内服西药消炎止痛;而中医认为痔疮为湿热下注所致,多采用保守治疗。单纯服用中成药及西药效果一直不能令人满意。近2 a我院根据临床需要,研制出消痔煎液,采用局部药浴和配合内服中成药的方法治疗各种痔疮病人201例,深受病人欢迎,取得满意效果。现报告如下:
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云南白药治疗口腔溃疡26例
笔者自1995年以来,采用云南白药外敷治疗口腔溃疡26例,取得了较满意的疗效,现将此法介绍如下:1 一般资料 本组26例,男17例(65.4%),女9例(34.6%);年龄5~70岁;病程6 d~10 a;其中口腔单发溃疡16例(61.5%),多发溃疡10例(38.5%);溃疡面积大者1.1 cm×1.0 cm,小者0.2 cm×0.3 cm。
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葛根素治疗无症状性心肌缺血疗效观察
我们用葛根素治疗无症状性心肌缺血(SMI)23例,获得较好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 观察对象诊断SMI的标准:①ST段呈水平或下斜型降低≥1 mm(J点后持续80 ms);②ST段改变持续时间>1 min;③下次发作的判断需在前次ST段恢复到基线至少1 min后,即“三个一”的诊断标准[1]。选38例经动态心电图检查提示>1次无症状性心肌缺血发作且运动试验提示心肌缺血,近期无心肌梗塞及不稳定心绞痛者。其中男性30例,女性8例;年龄42~58岁,平均年龄为46.6岁。
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抗肝炎Ⅱ号合门冬氨酸钾镁治黄疸型肝炎50例
笔者临床运用自拟抗肝炎Ⅱ号结合门冬氨酸钾镁注射液治疗黄疸型肝炎50例,取得满意疗效。现报道如下:1 临床资料 全部病例均为本院1997~2000-03收治住院的病毒性黄疸型肝炎(包括急性黄疸型肝炎,慢性肝炎黄疸者)。诊断符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订病毒性肝炎的诊断标准。年龄15~45岁,平均年龄29岁;血清总胆红素(TB)34.5~200 μmol/L,血清谷丙转氨酶(ALT)80~650 u/L;其中有乙肝病史60例,甲肝病史40例。随机分成2组,自拟抗肝炎Ⅱ号结合门冬氨酸钾镁针组为(治疗组)、门冬氨酸钾镁针组为(对照组)各50例。
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炙甘草汤加减治疗缓慢性心律失常临床体会
《伤寒论》中的炙甘草汤可运用于表现为“心动悸、脉结代”为主症的心脏病证,尤其对诸如病毒性心肌炎、缺血性心肌病等出现的缓慢性心律失常,根据不同特点配伍运用,能取得一定疗效。1 病例资料 32例有缓慢性心率失常特征的病例,年龄19~65岁;男性19例,女性13例。心率48~64次/min,室性早搏2~6次/min共24例,其中病毒性心肌炎14例,心律失常早搏8例,心肌缺血4例,冠心病4例。根据病史、体征、心电图或超声心动图、生化酶学检测等明确诊断。
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速释胃药叶绿酸铜钠片药效学研究及临床观察
目的:观察速释胃药叶绿酸铜钠片的药效学。方法:按胃镜下溃疡消失或瘢痕形成及溃疡面缩小情况与甲氰咪胍对照比较。结果:能明显减轻胃粘膜损伤、水肿、减少胃溃疡的发生和降低溃疡病的发生率。结论:能直接修复溃疡面促进溃疡愈合且具有抗细胞诱变作用。
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灯盏花素与尿激酶联用治疗脑梗塞30例
自1998年以来,我院应用小剂量尿激酶加灯盏花素治疗脑梗塞患者30例,取得了较好的疗效。现报告如下:1 临床资料 本文60例患者,按1986年全国脑血管病会议诊断标准进行诊断和病例选择。治疗组30例,男21例,女9例;平均年龄64.5岁;脑CT检查示单灶性脑梗塞22例,多灶性脑梗塞6例,腔隙性脑梗塞2例。其中合并高血压8例,冠心病8例,糖尿病2例,均无尿激酶应用禁忌症,且都是在发病48 h内用药。对照组30例,男22例,女8例;平均年龄65.1岁;脑CT示单灶性脑梗塞20例,多灶性脑梗塞8例,腔隙性脑梗塞2例。其中合并高血压8例,冠心病6例,糖尿病5例。
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白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎34例
急性痛风性关节炎发病部位主要以跖趾关节为主,其次发生在掌指关节、踝、膝关节等处,肘、肩关节较少见。临床主要以局部红、肿、热、痛,发病急骤,血尿酸增高,白细胞增高为特点,沿海地区较为多见。由于应用秋水仙碱、别嘌呤醇及非甾体性抗炎剂,易引发消化道疾患,故笔者采用中药白虎加桂枝汤加减治疗,且疗效满意。现报告如下:
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芦荟治疗皮肤感染伤口疗效观察
芦荟属多年生百合科多肉质草本植物,自古以来就有“急救植物”“无声医师”“万应良药”等美称,在医药、美容、保健以及食品等方面有着神奇的功能。在临床中为加速皮肤感染创口的愈合,我院自1998年来,对各种原因引起的皮肤感染伤口采用中药芦荟外敷以促进创面愈合,取得满意的效果。现将临床观察结果报告如下:
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增生平治疗胃癌前期病变的临床疗效观察
我院于1998-05~1999-05,采用中国科学院肿瘤研究所研制的三类新药增生平,治疗经电子胃镜检查、活检病理确诊为萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜不典型增生患者71例,现对服药2个月及2个月以上并进行复查有比较的48例记录完整的病例总结如下:1 病例资料 完整病例48例。其中男39例,女9例,男女之比为4.3∶1;年龄24~80岁,平均年龄52岁。胃镜诊断采用日本Ptntax 290P型电子胃镜,对病变部位定点活检,病理活检确诊标准参照《实用外科病理学》。
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甘草及其制剂的临床应用体会
甘草为豆科类植物甘草、胀果甘草或芒果甘草的干燥根及根茎,其主要成分为三萜皂苷、黄酮类化合物。制剂有甘草片、甘草粉、甘草浸膏、甘草合剂等,具有补脾益气、清热解毒、止咳祛痰、调和诸药等之功效。临床上主要用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹挛急疼痛,痈疽疮毒,缓解药物毒性。本文就甘草及其制剂在临床的应用谈体会如下。
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黄芪注射液的临床联合应用
黄芪为豆科植物,作为传统中药,具有益卫固表、利水消肿、拔毒生肌、补中益气、抗病毒、调节免疫等多种功效。黄芪注射液是从中药黄芪中提取的一种具有多种药理作用的有效成分。在临床上,应用黄芪注射液与多种药物联合治疗,其疗效显著增强。1 辅助治疗肺心病 肺心病是临床中常见的呼吸系统疾病,患有肺心病的患者在缺氧条件下产生大量氧自由基,损伤生物膜结构,使微血管通透性增高,组织细胞受损,而黄芪注射液中含有的异黄酮类化合物,具有清除超氧自由基的活性,同时,它能扩张冠状动脉,改善心脏功能,增加抗缺氧能力,防止脂质过氧化,增强机体非特异性免疫和增强机体抵抗力等多种功能[1,2]。
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参苓白术散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变68例
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种好发于中青年男性的常见眼底疾病。本病病程常达数月,易反复发作,影响视力。可单眼亦可双眼受累。过去认为是由视网膜血管痉挛引起通透增加造成血管渗漏而发病。然而近年来大量文献和研究对本病的发生、发展有了新的认识,提出免疫反应及代谢障碍等学说[1],但对其发病的真正原因和病机仍未明了。因此在治疗上缺乏针对性的有效方法。激光光凝封闭渗漏点可缩短疗程,但因光凝后残留有永久性暗点和可能发生的视网膜下新生血管形成等并发症而使这一疗法的广泛应用受到限制[2]。我们应用中药参苓白术散加减治疗本病,取得较好的效果。现报告如下:
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洛赛克与丽珠得乐治疗十二指肠溃疡68例
洛赛克(Losce)即奥美拉唑(Omeprazole)是迄今为止公认治疗十二指肠溃疡,特别是难治性、复发性溃疡的首选药物,丽珠得乐即枸橼酸铋钾也是近年来受重视的胃粘膜保护剂。两药均广泛应用于临床治疗消化性溃疡病。我院自1995-03~1997-08分别采用瑞典Astra公司生产的洛赛克胶囊与珠海丽珠得乐公司生产的丽珠得乐冲剂治疗68例经纤维胃镜检查证实的活动性十二指肠溃疡患者,以对比观察其临床疗效及副作用等。
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自拟益肠固涩汤治疗慢性溃疡性结肠炎32例
笔者将自拟益肠固涩汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎32例,疗效较满意。现报告如下;1 临床资料 32例患者中,男性18例,女性14例;年龄大的52岁,小16岁;病程长18 a,短1 a。就诊前有21例服用过水杨酸偶氮磺胺类药物及肾上腺糖皮质激素类药物治疗,因其副作用大均停用,改用中草药治疗。32例均做过直肠,乙状结肠镜检查确诊,实验室检查2次以上,未发现病原体。镜检有红、白细胞,巨噬细胞。32例均为轻型。
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中药巴布剂研究思路探讨
根据国内外巴布剂的研制现状,提出中药巴布剂的研究开发思路。认为中药巴布剂的研究应考虑以下五个方面:巴布剂的基质原料研究;巴布剂基质配方研究;透皮促进剂的筛选及从中药中开发透皮吸收促进剂;制备工艺研究;质量评价。
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谈《本草纲目》与《史记》的相似之处
《史记》和《本草纲目》都是不朽的巨著。这两部巨著有许多相似处。二者都是发愤之作,都是内容广博的知识宝库,都在各自领域里开创了新的编纂体例,都详尽地占有了书面记载和实地调查材料,都是家庭中许多人努力的结晶,都达到了语言优美的地步。
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论不孕症的辨治之法
祖国医学认为正常受孕,有赖于先天肾气旺盛,真阴充沛,冲任两脉协调,月经按期来潮,始可摄精受孕。不孕症,是指夫妇婚后同居2 a以上,未采取避孕措施,男方无疾病,或孕育后2 a以上不再受孕者称为不孕症。从临床上分型大约有三类之别。致因不外乎肾虚、血虚、血瘀,痰湿闭阻,肝气郁结等均可产生不孕症。现代医学分为原发型与继发型不孕症。现将我研究不孕的经验,总结如下:
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谈抗癌中药的临证选择
通过中西医理论的有机结合,使恶性肿瘤的宏观变化(中医的证)与微观变化(生理生化机能和病理变化)达到一致性。临床选择药物时应充分考虑中药的现代研究成果和中药的功效与主治。所用的中药既能对应恶性肿瘤的宏观变化,又能对应其微观变化;既符合现代医学理论和现代中药药理学,又符合传统中医理论(双符合理论)。按照双符合理论辨证施治、遣药组方,可用较少的药物和较短的时间获得明显的疗效,并能大限度地减少不良反应,提高中医治疗恶性肿瘤的针对性,减少盲目性。
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浅论中医抗衰老方法在临床中的应用
祖国医学衰老理论与抗衰老理论和实践,历史悠久,源远流长,学派林立,立论甚丰,乃中华民族文化之瑰宝。抗衰老的原则,包括医药抗衰延年与修身养性两个方面。1 中医抗衰老的方法及其应用1.1 阴阳平衡法阴阳平衡学说是祖国医学理论之纲纪。《黄帝内经*素问*四气调神大论》指出:阴阳四时者,“万物之终始也,死生之本也”,认为人的生、长、衰、亡是由体内阴阳的变化所决定的。
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小儿腹泻糖浆的研制与临床应用
目的:结合临床研制小儿腹泻糖浆,治疗小儿腹泻。方法:利用现代中药制剂设备,将传统汤剂研制成糖浆剂,确定制备工艺,制订质量标准,并通过临床使用,观察疗效。结果:研制的小儿腹泻糖浆,经检验符合《中国药典》2000年版Ⅰ部有关项下的各项规定,质量稳定。结论:小儿腹泻糖浆便于小儿服用,临床疗效与对照组相比,具有明显疗效。
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正交试验法优化酸枣仁汤制备工艺
目的:优选酸枣仁汤的佳制备工艺。方法:通过正交试验,以酸枣仁汤浸膏得率及酸枣仁汤浸膏中酸枣仁皂苷A的含量为考察指标。结果:选用药材粗粉,按处方比例混匀,先用水蒸气蒸馏法提取川芎挥发油,再加入总量为药材8倍量的水,维持温度95℃回流提取2次,1 h/次。结论:本实验表明有效成分提取率高,稳定性好。
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五黛溃愈药膜的制备与临床观察
口腔溃疡是临床上常见的复发性较强的疾病,临床治疗药物多为散剂,将药物粉末直接敷于创面,或吹散在溃疡面上。这种方法存在着剂量难以掌握、口感不好、患者不易接受、药物与创面接触时间短及治疗效果不理想等缺点。我们在自拟协定处方溃愈散组方的基础上,改变剂型,避免了上述不足,应用于临床,取得了满意效果。兹介绍如下:
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高效液相色谱法测定大黄清胃丸中大黄酸的含量
大黄清胃丸为传统的中药制剂,收载于2000版《中国药典》,并对其作了初步的定性鉴别分析,但对其质量标准的研究仍不完善。大黄为方中主药,占全方的44.8%,大黄酸为其抗菌活性较强的有效成分之一,对于本制剂中大黄酸的定量分析未见报道。本文报道采用高效液相色谱(HPLC)法测定大黄清胃丸中大黄酸的含量,为完善大黄清胃丸的质量标准提供了依据。1 仪器与试剂 日本岛津LC-6A高效液相色谱仪,SPD-6AV紫外可见检测器;C-R3A数据处理器;Nucleosil C18柱(4.6×150 mm, 5 μm)。
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脑康口服液的制备工艺改进
目的:改进脑康口服液的制备工艺,提高产品的澄明度。方法:采用大孔树脂法精制脑康口服液,并与醇沉法制得的脑康口服液进行工艺质量及薄层层析图谱鉴别比较。结果:经大孔树脂法精制的脑康口服液澄明度明显提高。结论:大孔树脂法精制脑康口服液的质量明显优于醇沉法制得的脑康口服液,而且可缩短生产周期,唯一不足是成本略高。
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健脾开胃饮的制备与临床应用
目的:介绍健脾开胃饮的处方组成、制备工艺、质量标准和临床观察结果。方法:用健脾开胃饮治疗小儿厌食症51例,与应用麦芽精水治疗作对照。结果:健脾开胃饮组总有效率为96.1%,对照组为79.4%。两组疗效有差异(P<0.01)。结论:健脾开胃饮为治疗小儿厌食症的良药。
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爆压法炮制马钱子的可行性分析
目的:比较爆压法炮制与不同炮制方法炮制的马钱子主要成分之间的关系。方法:采用溶剂提取法提取总生物碱,用理化方法,TLC,UV,IR对提取物进行鉴定。结果:马钱子经爆压法、砂烫法和烘烤法炮制后,总生物碱的含量下降甚微,与生品比较仍达92%~95%以上;三种炮制品中主要成分士的宁和马钱子碱定性鉴别结果差异不大。结论:爆压法与砂烫法和烘烤法对马钱子生物碱主要成分的含量分布影响差异不大,爆压法可替代砂烫法和烘烤法。
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杜仲古今炮制浅析
杜仲首载于《神农本草经》,列为上品;“主腰背痛,补中益精气,坚筋骨强志,除阴下痒湿”;为常用中药,古今炮制方法较多,现浅述如下,供同道考阅。1 历代医籍记述概况 杜仲在宋代以前多以切制生用为主,如唐*苏敬等著的《新修本草》载:“用之薄削去上甲皮横理切令断丝也。”宋代以后多采用加辅料的炮炙方法。 宋代出现了“去皮姜炒断丝”,“凡使,先去上粗皮令净,以生姜汁涂炙令香熟,令无丝为度,或只坐刂碎以姜汁拌炒,令丝绝亦得”(陈师文《太平惠民和剂局方》)。“去皮,坐刂,姜汁浸,炒去丝”。“去皮、坐刂,炒断丝”(严用和《济生方》)。“去粗皮,盐酒拌炒断丝”,“盐炒,去丝为末”(窦汉卿《疮疡经验全书》)。
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消结康胶囊的研制及临床应用
消结康胶囊是由莪术、三棱、香附等组成的纯中药复方制剂,具有破血行气,消肿止痛,扶正固本的作用。用于腹部肿块的消肿、食积胀满、肝郁气滞及放化疗后的肿瘤疾病等。1 处方与制备1.1 处方莪术、三棱、香附、瓜蒌、淫羊藿、白术、黄芩、黄柏、菝葜。1.2 工艺以上九味粉碎成粗粉,加水煮3次,1.5 h/次,合并滤液,滤过,减压浓缩至稠膏(50℃),干燥,粉碎成细粉,加入辅料适量,与上述粉末混匀,装胶囊,制成1 000粒,即得。2 质量控制
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复方雷公藤涂膜剂中雷公藤甲素的含量测定
目的:研究高效液相色谱法测定复方雷公藤涂膜剂中雷公藤甲素的含量。方法:用Zorbax-ODS (4.6 IDX 250 nm)色谱检测,流动相甲醇-水(40∶60),紫外检测波长218 nm。结果:测定涂膜剂的平均回收率为96.82% (RSD=0.77,n=5)。结论:该法重现性好、灵敏度高、结果准确。
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灵芪安神口服液制备工艺研究
目的:研究灵芪安神口服液制备工艺和质量控制标准。方法:采用薄层色谱定性鉴别方中主要成分。结果:方中灵芝、黄芪、枸杞子的主要成分,其薄层色谱具有鉴别特征。结论:薄层色谱鉴别可作为灵芪安神口服液的质量控制指标之一。
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苯酚—硫酸法测定康克胶囊中多糖含量
目的:对康克胶囊中有效成分多糖含量进行测定。方法:采用苯酚—硫酸法。结果:该方法的线性范围7.5~37.5 μg/ml(r=0.999 4),平均回收率为96.8%(RSD=1.25%)。结论:可作为该产品的质量分析方法。
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肺胀证治进展
肺胀是多种慢性肺部疾患反复发作,迁延不愈,致肺脾肾虚损,痰涎壅盛所致。以胸中胀满,上气咳喘,动则加剧,甚则面色晦暗,唇甲紫绀,颜面四肢浮肿等为特征,有似现代医学慢支、肺气肿、肺心病等。本病随着工业污染加重及人口老龄化趋势,其发病率有逐渐升高之势。近年来中医对该病的病理及治疗方面进行了大量研究。现概述如下:
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中药注射剂引起的不良反应
中药注射剂是在中医传统用药或民间单方、验方的基础上,通过口服剂型证明疗效确切,进而在剂型改革中发展起来的一种剂型。近年来,有关中药注射剂的不良反应屡有报道,为引起临床重视,现将收集到的中药注射剂不良反应资料综述如下:
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脉络宁的临床不良反应
脉络宁注射液是由中药玄参、石斛、牛膝、金银花等药物经化学提取后制成的复方制剂,具有扩张血管、改善微循环、增加血流量、抗凝和溶血栓等药理作用。临床上常用于治疗心脑血管缺血性疾病,并被国家中医药管理局确定为全国中医院急诊必备中成药。随着临床的广泛应用,它的一些新作用不断发现,如临床用于某些非心脑血管疾病、硬皮病、糖尿病足、肝硬化、下肢闭塞性动脉硬化、色素性紫癜性皮炎等。但切不可忽视它的不良反应。本文收集了一些有关脉络宁的不良反应的临床报道,以供参考。
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藿香正气水的不良反应
藿香正气水是临床常用的中药酊剂。其主要成分为苍术、茯苓、陈皮、大腹皮、厚朴、生半夏、白芷、广藿香油等;有解热化湿、理气和中的功能;主治外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泻泄、胃肠型感冒等。临床应用中偶见不良反应,现综述如下。
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川芎嗪的药理作用及临床应用
川芎嗪是从川芎(伞形科蒿本属植物)的根茎中提取的活性成分,其含量仅为0.01%~0.02%,它的化学结构为四甲吡嗪(tetramethy pyrazine)[1,2],现已可人工合成。川芎嗪的药理作用及临床应用较广泛,其机制较复杂,尚未完全弄清。现作一综合介绍,供参考。1 药理作用1.1 与细胞内钙的关系张功寿等[3]在研究川芎嗪对主体豚鼠气管平滑肌的松弛作用与钙的关系,进行了实验分析,认为这种松弛作用与细胞外Ca2+内流、细胞内Ca2+释放无关。可是此药能使无钙高钾去极化的气管条明显松弛。
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雷公藤多苷的临床新用途
雷公藤多苷具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用,以及一定的抗凝和抗菌作用。临床上常用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、白塞综合征、儿童肾病综合征、狼疮性及紫癜性肾炎、银屑病、红皮病和过敏性疾病等。现将近几年来雷公藤多苷的临床新用途介绍如下:
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中医药治疗脑血管性痴呆的临床研究和展望
脑血管性痴呆(Vascular Dementia VD)是由于缺血性或出血性脑血管病、以及全脑性缺血缺氧而引起的认知障碍、痴呆综合征,包括多发梗塞性痴呆(MID)和大面积特定部位梗塞引起的痴呆。据世界卫生组织(WHO)统计,在老年人痴呆中,脑血管性痴呆(VD)占15%;欧美等国家统计资料中,VD占痴呆总数的10%~39%;日本统计资料中,VD占痴呆总数的60%~70%。据近年我国11个城乡的普查,60岁以上老年人中,VD患病率为324/10万人口,老年性痴呆(SDAT)患病率为238/10万人口,前者较高,并呈迅速增长趋势,而临床发现老年性痴呆中以VD为常见。因此,对VD的中医药治疗研究已成为老年医学领域的重要攻关课题。现据近5 a来中医药对VD的临床研究,综述如下。
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微量元素与中药功效的相关性分析
中药中含有蛋白质、氨基酸类、脂类、糖类,有机酸、酚类、苷、单宁、挥发油以及微量元素和维生素等多种成分。长期以来,人们对中草药有效成分研究偏重有机成分,而对无机物则仅作为杂质处理。80年代受到金属络合物药物的启发,随着对植物中药理活性物质的深入探讨,无机成分中的微量元素的药理活性作用日益受到人们的重视。早在西汉时期的《神农本草经》上就记载了金属矿物药与疾病治疗有关。近几十年来,微量元素与人体健康和疾病的研究,取得了不少成就。本文就对中药中微量元素Fe, Zn, Mn, Cu, I等与中药临床疗效进行相关性分析,以探求其内在的联系。
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地奥心血康的不良反应
地奥心血康系从薯蓣科植物黄山药Dioscorea anthaica Prain et Burkill的根茎中提取的甾体总皂苷精制而成的纯中药制剂。临床用于预防和治疗冠心病心绞痛、心肌缺血、高血压、高血脂等心血管疾病,疗效显著。随着临床应用的日趋广泛,其不良反应渐有报道。现综述如下:1 腹胀、头痛、头晕及面部发热 周正质报道[1],冠心病心绞痛患者713例;口服地奥心血康200 mg/次,3次/d,共2个月。结果有腹部不适9例,头痛2例,头晕5例,面部发热1例。
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泽泻与芋的生药鉴别
泽泻为常用中药,始载于《神农本草经》,被列为上品。《中国药典》2000年版Ⅰ部规定本品来源为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis (Sam.) Juzep.的干燥块茎。日常检验中很少发现伪品,近我们在药品检验工作中发现一伪品泽泻,经作者鉴定系天南星科植物芋Colocasia esculenta (L.) Schott的块茎,其原植物差异较大,但块茎外形与泽泻极其相似,易于混淆。为澄清真假,确保质量,我们参照文献[1,2]项下,从药材性状、显微特征进行比较鉴别。现报道如下,仅供参考。
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乌蔹莓根茎的显微鉴定研究
乌蔹莓Cayratia Japonica (Thunb.) Gagnep是葡萄科乌蔹莓属的蔓生草本植物。性寒味苦酸,功能清热解毒、利湿消肿,主治痈肿、疔疮、痄腮、丹毒、风湿痛、黄疸、痢疾、尿血、白浊等,临床应用广泛。全草入药,地上部分的研究已有报道[1],但根茎作为乌蔹莓的重要组成部分,尚未见有报道。为此,本文将乌蔹莓根茎的显微鉴定介绍如下,为今后工作中鉴别药材提供依据。
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苦丁茶及伪品的性状鉴别
目前市场上苦丁茶商品混乱,各地运用不尽相同,新版药典又未收载,全国常用苦丁茶以冬青科大叶冬青叶为主,枸骨叶却少见。现将伪充苦丁茶的几种植物叶的性状分述如下。1 正品 叶呈卵状长椭圆形,长8~20 cm,宽4.5~7.5 cm。具叶柄,边缘有锯齿,上面黄绿色或绿褐色,有光泽,下面黄绿色,主脉突起,两面均平滑无毛,革质,不皱缩,有的纵向微卷曲,气微。
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天冬及其混伪品羊齿天门冬的比较鉴别
天冬为少常用中药,始载于《神农本草经》,商品主要为百合科植物天门冬Asparagus coch in chinensis (Lour.) Merr.的块根,具有养阴润燥,清肺生津的作用。因其不常用,其正品与混伪品常在一些医院被混为一体。笔者近日发现一种其混伪品,与正品性状相似,经鉴定为同科植物羊齿天门冬Asparagus filicinus Ham. ex D. Don的块根,药材习称羊齿天门冬。为保证药用品种正确,本文从性状,显微等方面作了比较鉴别。
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当归及其混伪品白术的鉴别
当归为常用中药,系伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根,它具有补血活血,通经止痛,润肠通便的功效[1]。笔者在工作中发现有人以菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎混入当归饮片中冒充正品销售。此混伪品非《中国药典》规定所采收的生长期2~3 a的正品白术,可能是生长期很短或质量很差的白术,仅从外观很难将两者区别开。本人通过性状、显微、紫外光谱对两者鉴别比较如下:
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苦丁茶及其混淆品种的鉴别
近年来,苦丁茶作为一种辅助治疗高血压、高血脂的保健茶,正日益受到患者的青睐,用量不断上升。因正品来源稀少,以及各地方用药习惯不同,笔者发现,市场上常有用枸骨叶、女贞叶替代或混入苦丁茶中作药用,但三者的来源功效均不同,应加以区分。
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8组商品药材的经验鉴别
近年来,中药材市场品种混乱,给购者带来不便。笔者对目前一些常见混伪品种药材的经验鉴别方法报道如下,仅供参考。1 地黄与锁阳 地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch.的干燥块根,性寒,味甘、苦,具清热养阴、凉血止血的功效。地黄呈不规则团块状,扁长圆形或长条形,中间膨大,两端稍细。表面极皱缩,有不规则横曲纹。体重质坚,断面黑色,有粘性。味微甜[1]。 锁阳为锁阳科植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的干燥肉质茎,性温,味甘,具补肾助阳、润肠通便的功效。锁阳呈扁圆锥形,一端略细而稍弯曲,多较地黄长。表面极皱缩,具明显纵沟,有的残存黑棕色鳞片,质坚,难折断,断面红棕色或棕褐色,有的可见黄色三角状或不规则状的纤维束,单个或2~5个成群。味微甘而涩[2]。
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五加皮与香加皮的鉴别比较
五加皮、香加皮均具有祛风湿强筋骨的功效,一些地区和医疗单位因其作用相似而互为代用。其实两者的科属、性味、化学成分、药理作用、毒性、用量均不一样。为确保临床用药安全有效,现将五加皮、香加皮从以下方面进行鉴别比较:1 来源鉴别[1]1.1 五加皮五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W. W. Smith的干燥根皮。1.2 香加皮萝(艹)/(()/(摩))科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。
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龙眼肉及紫草掺假鉴别
龙眼肉、紫草是中药房处方调配的常用中药。因其价格较贵,常有不法商贩采取掺假手段以谋取暴利。现就掺假现象报道如下,以引起大家的注意。1 龙眼肉中掺红糖 龙眼肉为无患子科植物龙眼的假种皮。本品为纵向破裂的不规则薄片,常数片粘结。长约1.5 cm,宽2~4 cm,厚约0.1 cm,棕褐色,半透明。一面皱缩不平,一面光亮而有细纵皱纹。质柔润。气微香,味甜。具有补益心脾,养血安神的作用。 掺有红糖的龙眼肉,棕红色,透明度差,粘度大,眼观有砂粒样物质,口嚼有砂粒感。
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易混生药月季花与玫瑰花的鉴别
月季花又名月月红、四季花、月季红,出自李时珍《本草纲目》。玫瑰花又名徘徊花、笔头花、刺玫花,出自姚可成《食物本草》。两药物为少常用中药。历代本草以及《中国药典》均有记载。二者在生药学诸多特征方面均有较大区别,但在临床应用中常被混用。笔者认为有必要将二者详加区别。
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前胡及其一种混淆品的鉴别
目的:通过实验为鉴别前胡提供参考依据。方法:对前胡及其混淆品进行性状、理化和薄层色谱三个方面的对比鉴别。结果及结论:正品及混淆品在性状、理化和薄层色谱方面均有明显区别。
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8对易混淆的常用中药材鉴别
笔者在2000年全市中药材普查中,重点对易混淆使用、易掺假、掺杂、易以假乱真的中药材进行普查,发现了很多问题。本文仅对8对常用易混淆的中药材进行鉴别,以供同行参考。1 通草与小通草1.1 通草五加科植物通脱木Tetrapanax Papyriferus (Hook.) K. Koch.的干燥茎髓。本品呈圆柱形,长20~40 cm,直径1~2.5 cm,表面白色或淡黄色,有浅纵沟纹。体轻,质松软,稍有弹性,易折断,断面平坦显银白色光泽,中部有直径0.3~1.5 cm的空心或半透明的薄膜,纵剖面呈梯状排列,实心少见。无臭,无味。
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文登西洋参的质量特征与产地自然条件
目的:探讨自然条件对文登西洋参质量特征的影响。方法:对文登西洋参种植情况,药材质量特征及该地区自然条件所产生的影响进行调研。结果与结论:在吸收国外、国内种植西洋参先进经验的前提下,该地区地球纬度、地理、气候与西洋参原产地相近,其受海洋性气候调节的温带湿润地区的温度和湿度,以及土壤等自然条件十分适宜西洋参生长,是形成西洋参特色药材的先决条件。
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桔梗的高产栽培技术
桔梗以根入药。适宜凉爽、温和、湿润气候。在土层深厚、肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂壤土里生长良好。1 整地与施肥 选好地块,施足厩肥30 000 kg/ha及草木灰适量,深翻25 cm。并随深翻撒施硫酸钾高效复合肥1 500 kg/ha。耙细、整平、做1 m宽平畦。2 播种 用种子直播,春秋皆可下种。春播于3月上中旬;冬播于11月上中旬下种。播种前种子用0.5%高锰酸钾液浸泡24 h,可提高发芽率、增产30%以上。在备好的畦内按行距20 cm开1~2 cm的浅沟。将浸泡过的种子稍晾,与5倍的硫酸铵混合均匀撒入沟内。复细土1~2 cm,浇水,复盖农膜或柴草,保持湿润。出苗后将复盖物去掉。苗高4~5 cm时按株距6~8 cm定苗。3 田间管理3.1 松土、除草定苗后浅浅地松土,以除掉草为度。以后有了草及时松土、除草。
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细梗胡枝子的栽培技术
细梗胡枝子Lespedeza virgata (Thunb.) DC.为豆科胡枝子属植物,以全草入药,主治慢性肾炎、疟疾、关节炎、中暑等证。它是配制中成药“肾炎四味片”的主要原料。由于生产上需求量大,而野生资源日益减少,故湖北省在80年代末进行了野生转家种的试验,并已获成功。现将细梗胡枝子的栽培技术总结报道如下。
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穿山龙的栽培技术
穿山龙为薯蓣科植物穿山龙薯蓣的根状茎,是合成避孕和甾体激素类药物的原料。现将其栽培技术介绍如下。1 整地与施肥 选择土层深厚、肥沃、疏松、能灌溉的砂质壤土地块。施厩肥30 000kg/ha,撒于地内,深耕25 cm。随深翻撒于沟底硫酸钾复合肥1 500 kg。耙细、整平,备用。
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中药丸剂质量存在的问题及对策
中药丸剂分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸和微丸等,一般以蜜丸、水蜜丸、水丸较多见。笔者在检查中发现,部分中药丸剂存在质量问题。1 存在的问题 蜜丸、水蜜丸易出现水分、卫生学不合格;水丸(包括糖衣丸)易出现霉变及称量、溶散时限不合格。这直接影响质量及疗效,其原因与生产、工艺、原料、包装、贮存等有直接关系。1.1 原料药的粉碎细度不够中药材经加工炮制后需粉碎过筛,如细度不够,不但影响质量,而且影响疗效。新版《中国药典》规定,供制丸剂用的药粉应为细粉或细粉。即选用国家标准的R40/3系列药筛,细粉全部通过5号筛,细粉全部通过6号筛,在生产过程中必须按规定制法要求。
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药品生产中筛网断裂造成污染的防护
在目前生产的众多剂型中,如颗粒剂、片剂、胶囊剂、冲剂等都离不开筛网的使用。由于生产强度大,筛网自身质量问题和使用方法不当常出现筛网断裂而造成药品污染的情况。这些药品一经进入社会就直接威胁着人体的健康和安全。对于药品生产企业这一问题是亟待解决的。现在本人结合我公司的生产实践谈谈几点防护措施。
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中成药卫生学问题剖析
自1985年《中华人民共和国药品管理法》实施以来,我国的药品生产已逐步走上科学化、法制化管理的轨道,药品质量也在不断提高,但中成药的质量仍不容乐观,尤其是中成药的卫生学检查不符合规定的问题还比较严重。现就此问题及其产生的原因剖析如下:1 抽检结果 我们对本市涉药单位的中成药随机抽样进行卫生学检验发现医院制剂室生产的中成药问题比较严重;生产部门的不合格产品多来自生产环境较差的小型药厂。本市1996~1999年中成药卫生学抽检结果见表1。
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小剂量贮存贵重药材的新方法
由于贵重药材不易贮存、保管,很多药房不愿保存此类药材,使患者买不到这类药材而延误治疗。笔者根据自己的经验,以冬虫夏草为例,介绍一种贵重药材贮存、保管的新方法。1 材料和仪器1.1 药品冬虫夏草原药材均购自各级药材公司,经鉴定为麦角菌科植物冬虫夏草菌寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾幼虫上的子座(子实体)和幼虫尸体的干燥复合体。
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中西医结合治疗外伤性前房出血82例
外伤性前房出血临床较为常见,以往单纯采用止血药物治疗,拖延了疗程,有的遗留严重后遗症。自1992年以来我们采用中西医结合治疗外伤性前房出血,缩短了病程,减少了并发症,取得满意效果。现报道如下。1 病例资料 82例中,男68例,女14例;年龄小5岁,大65岁,平均35岁。82例均为单眼发病。出血当天就诊者18例,5 d以内就诊者52例,反复出血5 d以上就诊者12例。致伤原因:拳击伤38例,碰撞伤20例,石块、木棍击伤24例。出血共分Ⅲ度;Ⅰ度出血者占前房1/3,有35只眼;Ⅱ度出血占前房2/3有29只眼,Ⅲ度出血血液充满前房,有18只眼。
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中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水体会
肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,是临床难治之证,而顽固性乙肝肝硬化腹水更是难中之难。笔者应用中西医结合的方法治疗本病,取得较好的疗效。兹将体会浅述如下。1 中西医药各扬长缓急利水消臌胀 笔者从临床观察到,已经反复使用西药利尿剂及白蛋白而未能控制腹水复发的乙肝肝硬化肝功能失代偿期患者,单独使用中药或西药再治疗,疗效均不佳。
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中西医结合治疗霉菌性阴道炎50例
笔者自1999-07~2000-04对就诊的50例霉菌性阴道炎患者进行直接冲洗,中成药加西药直接阴道上药及配偶共同治疗的方法,取得满意疗效。现报道如下:1 临床资料1.1 用药对象 50例经阴道直接检查或白带涂片镜检有霉菌患者。主诉:外阴、阴道瘙痒,白带增多;妇检:外阴、阴道充血发红,白带多呈凝乳块状或豆腐渣状;年龄17~46岁;病程2 d~4 a。
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复方阿胶致严重过敏性皮疹1例
患者,女,58岁,因发热,头昏乏力3 d于2000-12-02“发贫血待诊”收入院。体检:贫血貌,神志清,精神不振,体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压为15/10 kPa。听诊:双肺呼吸音清,肝脾未触及。血常规示WBC 1.92×109/L,RBC 1.93×1012/L,Hb 56 g/L,尿常规示EKY(+)。遵医嘱给予5%GS 250 ml,参附20 ml静滴,1次/d,阿胶补浆10 ml口服,3次/d以刺激骨髓造血药物。第2日,病人自觉皮肤瘙痒,继而全身皮肤出现粟粒样红色丘疹,高出皮肤,压之褪色,以四肢和躯干为著,考虑药物过敏所致,立即给予NS 10 ml,氟美松10 mg静推,敏迪60 mg,2次/d,酮替芬1 mg,3次/d,停用参附和阿胶。次日,皮疹渐消退,瘙痒减轻。2 d后全部消退。为排除静滴参附引起的过敏反应,第3日又遵医嘱给予阿胶30 ml口服,次日又出现上述症状,因而可以确诊病人对阿胶补浆过敏所致。 讨论:复方阿胶内含阿胶、党参、山楂等成分,具有补气益血的作用。用于气血两虚,头晕目眩,心悟失眠,贫血及白细胞减少等症,疗效可靠,用药方便,但临床上出现过敏反应的病例未曾有报道。此例引起过敏性皮疹的原因可能是:阿胶(我们使用的是山东东阿阿胶集团生产的,批号为20000823)主要是驴皮制成的,可能患者属特异过敏体质,对此种蛋白质过敏所致。此例报告的目的是:提醒我们医务工作者和患者在临床用药中,即使是应用中药制剂也应谨慎,防止过敏反应发生。
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浅谈中西药物配伍禁忌
在临床上经常可见一些患者将中西药同服,多则有几十味中药再加上西药,成分复杂,往往会引起中西药物的配伍禁忌,产生不良后果。所以,医务人员要重视和了解中西药配伍引起的物理、化学、药理、药剂等方面的配伍禁忌,才能更好地指导临床用药。1 物理性配伍禁忌
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慢性胃炎临证用药体会
慢性胃炎,是临床上常见病、多发病,属祖国医学“胃脘痛”范畴。脾胃为后天之本,气血生化之源。笔者依临床经验体会到,临床治疗慢性胃炎时,辨证论治合理选择药物对于临床提高疗效、防止疾病逆转,具有非常重要的意义。兹谈慢性胃炎的临证用药体会如下。1 清胃热忌克伐过度 饮食所伤是临床上导致慢性胃炎发生的主要原因之一。
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中成药的临床运用体会
中成药品种繁多,没有统一的规范和标准,有些人对中成药的药理作用和中医治病的特点不了解,往往使用不当,治而无效,甚至加重病情。所以正确合理使用中成药,对提高临床疗效是十分重要的。本文就合理使用中成药谈几点肤浅的认识。1 辨证论治,减少盲目性 辨证论治是中医治病的精髓,中成药的使用也不例外。中成药有其相应的适应证,须在辨证论证治的基础上,根据病情选用。例如:眩晕证,辨证有虚实之分,证因不同,治疗时要针对不同的病因,选择相应的中成药进行治疗。
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刺五加注射液的不良反应与护理
中药复方制剂,是中药配制的尝试,也是中药由传统的炮炙走向科学化和现代化的加工方法的具体体现。但中药成分复杂,配伍后其相互间理化作用或药理反应,有时会造成不良反应。尤其是中药注射剂,因其质量要求很高,这一问题更显突出。本文就刺五加注射液常见不良反应及护理报告如下。
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《滇南本草》治疗痹证的用药特色
《滇南本草》为明代云南著名的医药学家兰茂所著,该书收载滇中常见且习用的中草药458味,附方600余首。其中复方配伍精当,单方简易实用,体现了兰氏渊博的学识和丰富的治疗经验。《滇南本草》中治疗痹证的附方计12首,涉及药物40余种,从这些附方的用药、配伍及服用方法可管窥兰氏治疗痹证的用药规律及特色。
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喜络明治疗小儿肾脏疾病毒副作用观察及护理
喜络明(盐酸青藤碱片)为一种新型免疫调节药物[1]。近年来我科用于治疗小儿肾脏疾病取得了较好疗效,但也出现了一些毒副作用(皮疹、胃肠道反应、血小板及白细胞减少等)。如何及时观察这些毒副作用并作好相应护理对临床治疗非常重要。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1997-03~2000-03接受喜络明治疗的住院肾脏病患儿86例,其中男52例,女34例;平均年龄6.7±3.9岁(小4岁3个月,大13岁);紫癜性肾炎35例,单纯性血尿和/或蛋白尿32例,肾病综合征9例,急性肾炎8例,慢性肾炎2例。
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无痛人工流产术的调摄护理
随着医学科学技术的发展无痛医疗技术在临床上的应用日趋广泛。我院妇科近期施行了无痛人工流产术,并运用中西医结合护理,得到了广大患者的好评。但如何在术前、术中、术后对患者进行调摄护理,减轻患者的痛苦,以利于身体的恢复,是我们护理工作者的重要任务。我们对近期360例患者进行了总结,体会如下。
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佩舒华洗颜粉治疗面疮60例护理体会
《巢氏病源候论》云:夫面上生疮者由内热外虚、风湿所乘则生疮也,肺主气,候于皮毛,脾内气虚则肌肤腠理开,为风湿所乘,内热则脾气温,气温则肌内生热也,湿热相搏,故会面生疮也。面疮患者病程多缠绵,往往此伏彼起,新疹不断继发,可迁延数年或更久。现将我科治疗面疮患者60例的体会总结如下:
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慢性盆腔炎中医辨证施护心得
慢性盆腔炎是妇科常见病,多发病,具有病程长、病情难愈,复发率高的特点,严重影响妇女身心健康,临床表现以反复下腹疼痛、腰骶酸痛,带下增多为主,多伴有月经失调,痛经甚至不孕,属中医“带下病”“痛经”“症瘕”“不孕”等范畴。妇科检查可见子宫活动欠佳或固定,子宫压缩,单侧或双侧附件增厚,呈条索状或呈片状,轻度压痛或触痛,一侧或双侧可扪及炎性包块,压痛明显或粘连固定,宫骶韧带增粗,触痛,此病缠绵难愈,重伤元气,故临床上常见寒热错综,虚实夹杂之证。护理上应分别辨证施护,方能取得良好效果。现将本病的辨证施护分述如下:
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老年性糖尿病并发心肌梗塞的护理
心肌梗塞是糖尿病常见的并发症之一,主要是由于糖尿病病人较正常人更易产生大、中动脉粥样硬化引起[1]。加强对糖尿病合并心肌梗塞病人的护理,能明显提高患者好转及治愈率,预防其它合并症的发生。1 一般资料 我科自1997-06~2000-11共收治糖尿病合并心肌梗塞病人16例。其中男6例,女10例;年龄46~75岁。均被心电图证实。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 |
1997 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 05 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 02 03 04 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 |