时珍国医国药杂志
Lishizhen Medicine and Materia Medica Research 시진국의국약
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 时珍国医国药杂志社
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0805
- 国内刊号： 42-1436/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金荞麦的药理作用和临床应用
金荞麦为蓼科植物野荞麦及苦荞麦的根茎，为多年生草本植物［1，7］。长于山坡旷野路边及沟溪阴湿处，个别地区也有栽培。8～10月采收洗净晒干备用，呈不规则块状稍有分枝［2］。在我国西南部分地区资源比较丰富，在西部大开发中是一个比较有前途的品种，也是很有开发价值的药物。金荞麦广泛应用于止咳药急支糖浆的原料药材，目前在临床应用上甚少；近年来笔者在对抗肿瘤药物筛选中，对该品种进行了全面系统的研究。1 性味归经与功能主治1.1 性味归经甘温微苦辛。归肺胃肝经。1.2 功能主治清热解毒，消肿利咽，祛风湿。适用于肺热咳嗽、肺痈吐脓痰、咽喉肿痛、胃痛、消化不良、痢疾、伤风、风湿痹痛、跌打损伤、腰腿疼痛、疮痈肿毒、虫毒狂犬咬伤等［4］。对于食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌等都有抑制作用［3］。2 化学成分 本品含野荞麦甙，此甙碱水解后，生成香豆酸阿魏酸及葡萄糖。各部分都含芸香甙等黄酮成分，叶和果实都含芸香甙，矢车菊素等黄酮成分，另含聚原矢车菊甙元，为主要有效成分。尚含海柯皂甙元及β-谷甾醇等。此外含鞣质、挥发油等有效成分［3］。
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高效液相色谱法测定抗感口服液中芍药苷含量
目的：采用高效液相色谱法测定抗感口服液中芍药苷的含量。方法：phenomenex 5 ODS(3)色谱柱(4.6 mm id×250 mm，5 μm)，流动相乙腈-水(18∶82)，检测波长230 nm。结果：芍药苷的含量测定线性范围1.9-9.9 μg，相关系数r=0.999 5，平均加样回收率99.87%，RSD 1.83%(n=5)。结论：该法操作简便，灵敏，准确，可作为本制剂的质量控制方法之一。
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颈肩腰腿一贴灵基质配比研究
目的：研究筛选颈肩腰腿一贴灵基质的佳配比。方法：用正交实验法以粘着力为指标对颈肩腰腿一贴灵基质配比进行实验研究。结果与结论：PA-MC-1，高岭土，油脂的配比是90∶10∶0.5为优，并以该基质加入中药提取物制成颈肩腰腿一贴灵的中药巴布剂，其粘性适度，涂展性，保湿性均良好，经临床验证，对皮肤无刺激性与过敏性，且疗效显著耐久。
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糖复康胶囊中黄芪甲苷含量测定
目的：制定糖复康胶囊的质量标准。方法：采用薄层扫描法(TLCS)测定样品中黄芪甲苷的含量。结果：测得3批样品中黄芪甲苷含量分别为0.201 8/粒、0.222 8/粒、0.192 5/粒，样品回收率为97.39%，大变异系数RSD为1.48%。结论：本方法准确、灵敏、重现性好，是测定本制剂中黄芪甲苷的较理想方法。
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高效液相色谱法测定闭鞘姜属3种植物中总薯蓣皂苷元的含量
目的：测定姜科闭鞘姜属植物闭鞘姜Costus speciosus、莴笋花C. lacerus、光叶闭鞘姜C. tonkinensis根茎中总薯蓣皂苷元(Diosgenin)的含量。方法：用HPLC法，分析柱为C8柱(5 μm，4.6 mm×250 mm)，乙腈-水(80∶20)为流动相，检测波长205 nm。结果：闭鞘姜、莴笋花、光叶闭鞘姜含薯蓣皂苷元分别为1.473 4%、0.312 8%、0.491 1%。薯蓣皂苷元平均回收率102.3%，RSD为3.8%(n=5)。结论：三种闭鞘姜属植物中薯蓣皂苷元的含量差异较大，应合理开发利用。
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三叶委陵菜对四氯化碳致小鼠肝损伤保护作用
目的：研究三叶委陵菜对四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法：用三叶委陵菜给小鼠灌胃7 d，观察对四氯化碳致小鼠肝损伤所引起血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高、肝线粒体脂质过氧化物含量的影响。结果：三叶委陵菜能明显降低模型组的血清转氨酶、肝线粒体脂质过氧化物含量。结论：三叶委陵菜对小鼠肝脏的化学损伤有保护作用。
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扭伤灵搽剂皮肤刺激性实验
目的：研究观察扭伤灵搽剂的皮肤刺激性。方法：对健康家兔脱毛后多次性给予扭伤灵搽剂、赋形剂，评分标准按“中药新药临床前研究指导原则”中的相关内容，对实验结果加以评定。结果：家兔多次性涂用扭伤灵搽剂后完整皮肤刺激未见异常改变，破损皮肤涂药部位亦未出现红斑、水肿、出血点、色素沉着以及皮肤粗糙等。结论：本品在临床应用中是一种安全性较好的外用制剂。
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痢特敏片动物长期毒性实验研究
目的：观察痢特敏片对动物的长期毒性，为临床安全用药提供依据。方法：长期毒性实验用大鼠，设2.16 g*kg-1，0.68 g*kg-1，0.22 g*kg-1三个剂量组和空白对照组，连续给药28 d，观察动物的饮食、体重。于实验第28 d停药24 h、停药14 d分别处死3/5、2/5的动物，取血测定血常规及其生化指标，并取出主要脏器作组织、病理学检查。结果：痢特敏片长期毒性实验，大鼠连续给药28 d，停药24 h，2.16 gkg-1组动物血小板计数明显降低；肝脏系数明显升高。各组肾上腺指标明显升高，其它各项血液常规指标，生化指标脏器系数与对照组相比都无显著性差异，病理组织学指标未有明显改变，停药2周，各指标与对照组相比未有显著差异。结论：本药长期服用安全可靠。
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心通口服液对犬心肌缺血及心肌梗塞作用实验研究
目的：观察心通口服液对犬心肌缺血及心肌梗塞的影响。方法：采用冠脉结扎法造成急性心肌缺血模型。结果：心通口服液可起到明显改善犬急性心肌缺血的作用，减轻由心外膜电图所标测的心缺血程度(∑-ST)，明显减小通过N-BT染色所显示的梗塞区。结论：心通口服液能明显改善心肌缺血及缩小心肌梗塞范围，起到保护心肌的作用。
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高效液相色谱法测定生诃子及炒诃子中没食子酸含量
目的：用高效液相色谱法测定生诃子、炒诃子中没食子酸的含量，说明炮制对生诃子中没食子酸的含量影响。方法：Nova-pak C18色谱柱，流动相MeOH-0.025 mol*L-1，磷酸溶液(15∶85)，检测波长270 nm。结果：诃子中没食子酸与其它成分达到基线分离，线性范围0.52～3.12 μg，相关系数r=0.999 6，样品平均回收率95.6%，RSD=4.2%(n=5)。结论：炒诃子中没食子酸含量高于生诃子。
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舒络油的抗炎镇痛实验
目的：研究舒络油的抗炎镇痛作用，为临床应用提供实验依据。方法：采用角叉菜胶致大鼠足肿胀法及二甲苯致小鼠耳肿胀法观察药物的抗炎作用，用扭体法和热板法等进行镇痛实验。结果：舒络油对鼠耳肿胀有明显的抑制作用，并有一定程度的镇痛作用。结论：舒络油具有较好的抗炎镇痛作用。
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薄层扫描法测定脑力宝丸中维生素E含量
目的：测定脑力宝丸中维生素E的含量。方法：采用薄层扫描法。结果：测定方法的平均加样回收率为95.17%，CV=1.7%。结论：本法可以用于该药品的质量控制。
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产复康冲剂长期毒性实验研究
目的：观察大鼠长期给予产复康冲剂是否产生毒性反应。方法：将产复康冲剂制成水溶液，低、中、高剂量组分别按12 g/kg，30 g/kg，60 g/kg连续灌胃四周，分别相当于临床用量的10倍、25倍、50倍。于给药两周和四周时分别检测各组大鼠的体重、血液学、生化学指标；测量心、肝、脾、肺、肾、脑、胸腺、子宫、睾丸等脏器系数(脏器重量/体重)，对各脏器组织进行病理学检查。结果：产复康冲剂各剂量组各项指标均未见明显异常改变。结论：大鼠长期服用产复康冲剂安全无毒。
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反相高效液相色谱法测定生化汤中不同溶媒煎煮对阿魏酸含量的影响
目的：观察生化汤不同溶媒煎煮对阿魏酸含量的影响。方法：采用反相高效液相色谱测定阿魏酸的含量。结果：煎煮的好方法为第1次加水200 ml，黄酒100 ml，浸泡10 min，煎煮，沸后20 min，过滤，残渣加水100 ml煎煮，沸后10 min。结论：煎煮时不同溶媒对制剂活性成分含量有影响。
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猪胆汁中胆红素和胆酸含量测定
猪胆味苦性寒，无毒，具有清热、润燥、解毒之功效。其主要成分为猪胆酸、猪去氧胆酸和胆红素等。其中胆红素和胆酸为人工牛黄的主要原料，本文对猪胆汁中胆红素和胆酸的含量进行了测定，现报告如下。1 仪器与试剂1.1 仪器紫外分光光度计：日本岛津UV-210A。1.2 试剂 1.2.1 胆红素和胆酸对照品由中国药品生物制品检定所提供。1.2.2 猪胆市场购得。1.2.3 重氮化溶液甲液：取对氨基苯磺酸0.1 g，加盐酸1.5 ml，再加水至100 ml；乙液：取亚硝酸钠0.5 g，加水溶解成100 ml；临用时取甲液10 ml与乙液0.3 ml，混匀。1.2.4 1%糠醛溶液 1 ml蒸馏的糖醛加水至100 ml，混匀。1.2.5 硫酸溶液 65 ml水加硫酸50 ml混匀，即得。1.2.6 60%醋酸 60 ml冰醋酸加水至100 ml混匀。2 测定方法2.1 胆红素的测定2.1.1 胆红素标准曲线的制备及回归方程的确定精密称取胆红素对照品10.52 mg，置于100 ml棕色瓶中，加氯仿溶解并稀释至刻度，摇匀。精密量取5 ml置50 ml棕色瓶中，用乙醇稀释至刻度摇匀。分别精密吸取1、2、3、4、5 ml置具塞试管中，分别加乙醇稀释至9 ml，再加重氮化溶液1 ml摇匀，于暗处室温静置1 h，以相应的试剂为空白，在533 nm波长处测定吸收度，结果见表1。
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络泰治疗脑梗塞疗效观察及护理
络泰为昆明制药有限股份公司生产的纯中药注射剂，其有效成分为三七总皂甙(Panax notoginseng Saponins)，其中人参皂甙Rg，和Rb1对血液循环系统功能具调节与改善作用。自1999-05～2000-05我们对84例脑梗塞患者，采用络泰静脉滴注治疗，并与常规治疗84例进行对比观察，取得了较好的临床效果。现报告如下：1 临床资料 本组病人共168例，男130例，女38例，38～75岁，平均55岁，均符合脑梗塞的诊断标准；多于休息或睡眠状态时发病；发病时有头痛、头晕、肢体活动障碍及语言障碍；CT检查发现脑部低密度阴影。 168例患者中采用常规方法治疗84例作为对照组，在常规治疗基础上加络泰治疗84例作为治疗组。治疗组84例中男48例，女36例；年龄38～72岁，平均55岁，病程3 h～12 d，平均3.6 d。对照组84例，男39～75岁；平均年龄57岁；病程4 h～13 d，平均4.8 d。两组患者在年龄、性别和病情严重程度方面无明显差异(P＞0.05)具可比性。
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麻杏平喘汤治疗小儿哮喘48例分析
小儿哮喘是呼吸系统常见疾患。春秋两季的发病率较高。常由气候变化、外感、饮食、劳倦及过敏源接触等因素诱发。临床使用西医常规治疗，疗效欠佳，易反复发作，病程迁延。使用中药治疗，往往能达到很好的疗效。现就1999-01～2000-08我科诊治的48例患儿，总结报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 48例中，男性30例，女性18例；年龄3～11岁，平均7岁；病程长1 a，短1 d。1.2 临床表现临床以咳嗽、气喘、喉间哮鸣明显，甚则呼吸困难，双肺布满哮鸣音等表现为主要特征。其中因气候变化、外感引发者45例，因饮食所致者3例。以上患儿均符合《实用儿科学》［1］小儿呼吸疾病哮喘的诊断标准，确诊为哮喘的患儿。1.3 治疗方法药用自拟麻杏平喘汤。炙麻黄4～6 g，杏仁8～10 g，五味子8 g，老鹳草10～12 g，苏子8～10 g，地龙8～10 g，穿山甲5～8 g，清半夏8 g，细辛2～3 g，白鲜皮8～10 g，茯苓10～15 g，枳壳8 g，黄芩6～8 g，连翘6～10 g，炒白术10～12 g，甘草5 g，水煎2次/剂，将2次药汁混合浓缩至60～100 ml，分3次于饭前30 min温服，疗程1～2周。1.4 疗效判定标准经治疗后患儿症状完全缓解，不咳，不喘，为治愈；症状大部分缓解，不喘，气候变化时偶有咳嗽，为显效；经过1个疗程后，治疗病情无改善，为无效。
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川芎嗪注射液的临床应用
川芎嗪是从中药川芎中分离提纯的一种生物碱单体。本品有抗血小板凝集，扩张小动脉作用。本文根据文献，介绍川芎嗪注射液的临床应用。1 新生儿硬肿症 蒋犁［1］采用川芎嗪注射液治疗新生儿硬肿症26例，对照组28例。方法：暖箱保暖、抗感染，纠正酸中毒，强心。川芎嗪注射液，6～10 mg/(kg*d)，大剂量不超过20 mg/d，加入10%葡萄糖注射液80～100 ml，静脉滴注，1次/d。平均用药10 d。结果：显效12例，有效12例，效果不显著2例。川芎嗪组在缩短高温和硬肿消退时间方面疗效明显优于对照组(P＜0.01)。2 肺心病急性加重期肺动脉高压 周义乾、李金兰、张素荣［2］采用川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期肺动脉高压48例。方法：所有患者除常规治疗外，不用任何影响肺动脉压的药物。川芎嗪注射液80 mg用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后缓慢静脉注射，分别于用药前及用药后30 min，60 min测量肺动脉压及血压，之后以川芎嗪注射液320～400 mg，加0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，连用1周后再测量肺动脉压及血压。结果：用药后30 min，60 min及1周后肺动脉收缩压、舒张压及平均与用药前比较均显著降低(P＜0.01)，尤其见于用药后1周。用药前后体动脉压变化无明显差异(P＞0.05)，随着肺动脉压的降低，患者呼吸困难症状减轻。无心率增快及其他副作用。
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穿琥宁治疗流行性腮腺炎50例疗效观察
我们自1999-01～2000-03对98例伴有发热或高热的流行性腮腺炎患儿进行临床治疗，其中50例患儿采用穿琥宁针剂治疗，疗效满意，现报告如下：1 临床资料 本组98例，男性60例，女性38例，年龄2～13岁。主要临床表现：发热98例，体温在38～40.8℃。腮腺肿大98例，一侧肿大40例，双侧肿大58例，无腮腺管口流脓，有颌下腺肿大35例，伴有头痛73例，乏力、食欲不振58例，有抽搐10例。血常规：白细胞总数3.6×109～10.0×109/L，淋巴细胞0.52～0.91。2 治疗方法 本组98例随机分为2组，其中治疗组(穿琥宁组)50例，对照组(病毒唑组)48例，前者用中美合资黑龙江迪龙制药有限公司生产的穿琥宁针剂，5～10 mg/(kg*d)，加入生理盐水100～250 ml滴注，疗程5～10 d，对照组用病毒唑注射液，10～15 mg/(kg*d)，静滴，疗程5～12 d，两组均不应用抗生素。其他对症治疗两组相同。
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生脉和复方丹参注射液联合静点治疗不稳定型心绞痛42例
目的：观察对比益气养阴、活血化瘀法同用与单纯用活血化瘀法治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：对42例不稳定型心绞痛患者用生脉和复方丹参注射液联合静点，复方丹参液作为对照组。结果：治疗组心绞痛症状总有效率、心电图总有效率及硝酸甘油停减率均明显高于对照组，有显著差异。结论：益气养阴、活血化瘀法治疗不稳定型心绞痛优于单纯活血化瘀法。
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自制乳癖冲剂治疗乳腺增生病133例
乳腺增生病是妇女常见病，我们曾对德兴市企事业单位、德兴铜矿、大茅山铜矿女职工1853人进行流行病学调查，患病率高达39.42%。为寻找治疗乳腺增生病的有效治疗方药，我们通过临床筛选，研制出纯中草药配方，自制乳癖冲剂，于1998-08～2000-11进行临床疗效观察，现将结果报告于下：1 一般资料1.1 乳癖冲剂治疗组本组133例患者，为德兴市妇幼保健院妇科病普查和德兴市中医院妇产科门诊就医时，经冷光诊断仪检查，结合症状、体征而确诊。对发现乳房异常肿块者经病理切片检查排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等。133例中，已婚128例，占96.24%；未婚5例，占3.76%；年龄小18岁，大55岁，平均年龄为35.46岁，其中25～44岁年龄组占患者总数78.95%。病史短1个月，长16 a，其中＜1 a 16例，占12.03%；1 a 50例，占37.59%；2 a 38例，占28.57%；3 a 17例，占12.78%；4 a 6例，占4.51%；5 a及5 a以上6例，占4.51%。主要症状和体征：均可触及乳房肿块，单侧28例，占21.05%；双侧105例，占78.95%；乳房肿块质地软的有66例，占49.62%，中等67例，占50.38%；肿块形态呈单一肿块56例，占42.11%，呈散在性结节64例，占48.12%，结节集成团块13例，占9.75%；透光检查：肿块在左侧上象限占47.26%，在左侧下象限占4.11%，在右侧上象限占45.89%，在右侧下象限占2.74%；属轻度增生72例，占54.16%，中度增生56例，占42.11%，重度增生5例，占3.76%；133例患者均有程度不等乳房弥漫性隐痛或坠胀痛，月经期加重的有63例，占47.37%，触摸即痛的有28例，占21.06%，畏痛拒按4例，占3.96%。
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辨邪正盛衰治疗乙型肝炎32例体会
乙型肝炎是因感染乙型肝炎病毒(HBV)而致的一种传染病，在我国有着较高的发病率。祖国医学认为本病主要与感受湿热、疫毒之邪及饮食失当等因素有关。其中，感受疫毒之邪又是发病之关键。而病邪能否侵入人体，侵入人体后是否致病，都取决于人体正气的强弱。正如《内经》中云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。现代医学认为肝炎病毒侵入人体后能否发病，特别是病情的转归都与人体的免疫功能，亦即正气密切相关。基于此，笔者在临床中以中医正邪理论为指导，依据相关实验室检查结果，认为表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性是邪气内侵，邪气亢盛的表现，而血清谷丙转氨酶(ALT)升高则是正气抗邪，邪正相争的结果［1］，从而结合患者临床症状，辨邪正之盛衰，正确运用补泻之法，共治疗乙型肝炎患者32例，收到满意临床疗效。现总结如下：1 正实邪盛，邪正相争 见于乙型肝炎急性期，多为病初。现代医学认为，在人体免疫功能正常情况下，感染HBV后，机体通过完全性免疫反应来清除体内HBV，与此同时肝细胞亦遭损害，引起炎症、坏死反应。患者多有纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、胁痛等症状，乏力感明显，或伴轻中度发热。舌质多红，苔薄白或薄黄腻，脉象浮弦或弦滑数。若感染HBV数量多，毒力大，则肝细胞受损较重，临床可出现黄疸，轻者仅表现为尿黄，重者身目俱黄。此时查血清ALT多升高，常在100 u/L以上，“两对半”检查HBsAg，HBeAg，核心抗体(HBcAb)多呈阳性，即通常所谓“大三阳”，有黄疸者还可见血胆红素升高。
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复方丹参液并当归汤加味治疗郁积性湿疹25例
自1995-10开始我们以复方丹参静滴并当归汤加味口服治愈25例郁积性湿疹。现报告如下：1 临床资料 25例患者均系久治不愈反复发作者。其中男17例，女8例；病程在1 a以上者16例，5 a以上者9例；皮损在左下肢者7例，右下肢者8例，双下肢者10例；农民9例，售货员8例，理发师5例，其他3例。2 治疗方法 复方丹参注射液6～10 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴，1次/d，并运用当归汤加味治疗。基本方药：当归6 g，芍药10 g，生姜(切)20 g，大枣4枚，白术10 g，黄芪30 g，桂圆肉5 g，牛膝12 g，桂枝10 g。1剂/d，水煎服，两药配合应用，7 d为1疗程。3 治疗结果 1个疗程后治愈18例(皮损及瘙痒症状全部消退)，2个疗程治愈7例。愈后有轻度色素沉着或减退。1个月时随访恢复正常，随访5 a无复发。4 讨论 郁积性湿疹其病因与体力劳动和站立职业有关，但任何使髂静脉内压升高的情况均可使静脉曲张，当毛细血管压升高和正常血液循环动力发生紊乱时，曲张的静脉出现扩张，血液郁积，循环不良，致使皮肤发生瘀点、瘀斑、色素沉着，重者出现红斑、丘疹、浸润性改变，导致红细胞渗出，甚至发生溃疡，使皮肤抵抗力下降、缺氧等，且经久不愈，影响正常工作。
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八正散加减治疗癃闭1例
前列腺增生引起的排尿困难，即中医所指的癃闭证，是指小便量少，点滴而出，少腹胀痛，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。临床有许多治疗方法。笔者曾在临床应外科会诊中，用八正散为主治愈1例前列腺增生所致的排尿困难。现介绍如下：1 临床资料 患者何某某，男，56岁，因排尿困难1周而入住外科。自述排尿困难已6个月，尿频，色黄，点滴不畅。近日少腹迫急疼痛，有时近10 h不能排尿。大便三四日一行。手足心热，心烦，午后尤甚。曾经西医确诊为前列腺增生症，并动员手术治疗，患者惧怕手术，遂要求中医会诊治疗。检查：前列腺三度增生，质韧，无结节；舌苔薄黄而质红，脉弦有力。证属湿热蕴积下焦，膀胱气化不利，又兼伤阴，治宜清利下焦湿热，利尿通淋，兼以养阴清热除烦。方以八正散加减：木通12 g，车前草12 g，生大黄3 g，滑石30 g，蓄9 g，栀子12 g，灯芯草2 g，白茅根15 g，佩兰12 g，竹叶3 g，生地20 g，银柴胡12 g，生甘草6 g。1剂/d，水煎，早晚分服。连服5剂。并嘱忌恼怒，忌食辛辣。
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咸降通络汤治疗支气管扩张咯血76例
咯(咳)血是中医内科临床的常见病、多发病，多见于支气管扩张(支扩)等疾病。近几年来，笔者运用咸降通络汤治疗支扩咯血76例，取得了满意疗效，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 76例系本科住院或门诊病人，住院9人，门诊67人，本组病例的中、西医诊断依据第9版《实用内科学》［1］及《中医病证诊断疗效标准》［2］。其中男52人，女24人；年龄在16～75岁之间，平均38.6岁，其中16～30岁28例，31～50岁35例，50岁以上13例；病程1～6个月33例，6个月以上43例，短者2个月，长者9 a。1.2 症状及体征咯血次数：5～10次21例，11～20次42例，20次以上13例；咯血量：50～100 ml 29例，100～200 ml 38例，200 ml以上9例。主要症状：咳(咯)血76例，咳嗽57例，吐脓痰25例；次要症状：胸闷胸痛49例，嗳气41例，胁部隐痛24例，舌淡红边有紫点或紫斑50例，舌淡红苔薄白26例。脉弦细52例，脉弦带滑24例。体征：两肺可闻散在干湿罗音28例，未闻明显异常48例。
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当归维生素B12混合穴位注射治疗高血脂症56例
高血脂症已成为引发心脑血管疾病的危险因素，日益引起人们的重视。笔者自1996-01～2000-08用小剂量穴位注射治疗本病，取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料入选病例均为门诊病例，按就诊次序随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，男35例，女21例；平均年龄(45±7.5)岁；平均病程(5.1±2.6) a。对照组45例，男28例，女17例；平均年龄(47±4.5)岁，平均病程(4.8±3.5) a。经统计学处理，两组在性别、年龄、病程上无显著差异，具有可比性。1.2 诊断标准两组病例符合高血脂标准。胆固醇(TC)5.7 mmol/L或甘油三脂(TG)≥1.8 mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)，男≤0.78 mmol/L，女≤0.86 mmol/L；治疗组中，TC增高者31例，TG增高者40例，HDL-C降低者23例，其中伴有冠心病者12例，伴高血压者13例，伴脂肪肝者6例，伴糖尿病者5例；对照组中，TC增高者26例，TG增高者21例，HDL-C降低者16例。其中伴冠心病者10例，伴高血压者11例，伴脂肪肝者4例，伴糖尿病者3例。
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平胃散加味治疗习惯性便秘77例
习惯性便秘是临床常见病、多发病。笔者用平胃散加味治疗77例，取得较满意的疗效，现报告如下。1 临床资料 77例中门诊病人60例，病房病人17例。男性47例，女性30例；年龄小23岁，大89岁，平均56岁。病程短10 d，长8 a。其中5个月以内20例，6个月～1 a者18例，1～4 a者10例，4 a以上者29例。便秘2～3 d者40例；4～6 d者30例，7～9 d者7例。大便干结如羊屎40例，大便稍硬或软37例。70例曾接受过中西药内服。大部分患者均有胸胁痞满，甚则腹中胀痛或嗳气频作，纳谷不香，苔薄白，脉弦滑等湿阻脾胃，传导失常之症。2 治疗方法 平胃散加味：苍术18 g，厚朴12 g，陈皮12 g，甘草3 g，熟大黄3 g，火麻仁18 g，杏仁15 g，当归12 g，丹参24 g。 气虚下陷加黄芪30 g，柴胡12 g，升麻12 g；血虚明显加何首乌15 g，白芍24 g；阴液不足加玄参12 g，麦冬12 g，生地12 g；腹胀甚加枳实12 g；阳虚加肉苁蓉10 g。水煎服，1剂/2 d，6 d为1疗程。3 疗效观察3.1 疗效评定标准根据国家中医药管理局1994年发布《中医病症诊断疗效标准》评定标准。
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小蓟汤对胃切除后近期出血治疗体会
我们对本院1993～1998年，胃大部切除术及胃窦癌根治术病例进行总结，出现术后近期出血11例，应用中药小蓟汤胃腔灌洗止血，取得满意疗效。现总结如下：1 病例资料 本组病例11人，男8例，女3例，平均年龄52岁。其中胃大部切除术6例，胃窦癌根治术5例。全组病人术后均留置鼻胃管。术后24 h出血2例，术后出2 d出血5例，术后3～4 d出血4例。2 治疗方法 应用中药小蓟30 g/次，加水800 ml，文火煎之，用2层纱布过滤去渣，至汤药200 ml。待冷却至室温后，取该药100 ml，自胃管胃腔注射，关闭胃管30 min，接负压胃管吸引器回抽胃液检查。若回抽胃液无新鲜血性液，可行胃腔低压引流；若抽得胃液中仍混有新鲜血迹，将剩余100 ml药液自胃管注入，关闭胃管30 min，并嘱病人做轻微仰卧位反侧活动，30 min后继续胃管引流。3 治疗结果 出血量均大于300 ml，其中1次胃灌注小蓟汤止血7例(63%)，2次灌注止血2例(18.2%)，2例无效(18.2%)，而经2次手术止血治愈。
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脑瘤康治疗脑胶质细胞瘤34例
脑胶质细胞瘤是以浸润性、扩展性生长为特征，与正常脑组织间无明显界限，多侵犯一个以上脑叶、甚至侵犯脑深部主要结构或对侧半球的脑部常见的恶性肿瘤。该病属中医“头痛”“眩晕”“呕吐”“偏瘫”等范畴。手术治疗可以使疾病缓解，便难于根治，且复发率高。有鉴于此，我们多年来应用脑瘤康平煎治疗胶质细胞瘤34例，获得了较满意的疗效。报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者中，男19例，女15例，男女之比为1.27∶1。本组40岁以下者为21人，41～50岁者7人，51岁以上者6人，以青壮年为多。1.2 病程 20～154 d，平均123 d。1.3 临床主证临床主要表现为头痛、恶心、呕吐者23例，癫痫者3例，偏瘫5例，眼睛失明者3例。1.4 脑颅CT检查病变在额颞顶叶者18例，半球者9例，脑干3例，丘脑、脑室各2例。1.5 确诊全部病例均经临床、颅脑CT、或病理确诊。
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小针刀配合中药治疗网球肘76例
网球肘即肱骨外上髁炎。我院从1995年以来，采用小针刀配合中药离子导入，红外线电烤治疗网球肘76例，疗效满意。现报告如下。1 临床资料 76例中，男52例，女24例；年龄大者68岁，小者16岁；病程短4 d，长者3 a。患者均有肘部劳损史，旋臂屈腕试验阳性，并肱骨外上髁压痛明显。其中兼有肱骨外上髁内侧痛者15例，曾经西药局部封闭治疗者10例。2 治疗方法2.1 小针刀剥离患者仰卧，患臂内旋伸直，肘下垫小枕抬高，常规消毒铺孔巾，于肱骨外上髁处及周围用1%利多卡因2 ml作浸润局麻，局麻针头深达骨膜处。待2～3 min后用左手拇指、食、中指撑开绷紧外上髁处皮肤，右手将小针刀穿过皮肤、皮下直达骨膜处，在骨膜上(25岁以上者小针刀可达骨膜下，成人此时骨骺已愈合，不影响骨发育)作左右上下环形切割、提插，彻底松解附着于此处的肌肉及韧带(内含末梢血管与末梢神经)，使其松解，但范围不宜过大，仅局限于外上髁，注意勿铲骨面。剥离完毕，抽出小针刀，用手加压2 min以防止出血，针眼处敷以创可贴并用绷带略加压包扎。针眼处保持干燥3 d。治疗期内患肘尽可能保持伸直位，减少活动。每位病例仅作小针刀1次，1次为1疗程。
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抗氧化剂对支气管哮喘的治疗作用
支气管哮喘是儿科常见病，也是引起死亡多见的原因。支气管哮喘存在气道高反应性，气道反应性增高在临床辨证属肺气虚证。为了探讨其发病机理和有效的治疗方法，我们观察了抗氧化剂-复方丹参注射液加维生素C的疗效。现报告如下：1 对象和方法1.1 对象所选病例为1997～1999年住院的48例哮喘患者，均符合支气管哮喘诊断标准［1］。随机分为两组，观察组25例，对照组23例。其中观察组男14例，女11例；平均年龄(11.94±2.31)月。对照组男13例，女10例；平均年龄(11.37±2.59)月。两组患者经统计学处理年龄、病程、病情均无显著差异。1.2 方法对照组采用抗感染、维生素K1等治疗。观察组在对照组治疗基础上另加复方丹参注射液及维生素C治疗。剂量为复方丹参注射液4～8 ml，维生素C 0.5～1.0 g，加入10%葡萄糖液50～100 ml中静脉点滴，1次/d，用药过程中未见副作用。2 疗效及结果2.1 疗效判定标准气急缓解，自觉症状明显减轻，肺部哮鸣音消失或较治疗前明显减少，为显效；气急症状有所减轻，肺部哮鸣音较治疗前减少，为有效；气急症状无改善，两肺哮鸣音治疗前后无变化，为无效。
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排气汤在妇产科术后的应用
随着麻醉和监护水平的提高，妇产科手术的风险性已大大减少，为促进肠蠕动，及早排气进食，我院自1998-07起，对其中90例患者采用排气汤口服收到良好效果，现报告如下：1 一般资料 1998-07～1999-02手术病人180例，随机分成治疗组和对照组，手术方式包括子宫切除术、卵巢肿瘤切除术、宫外孕输卵管切除术及剖宫产术。年龄20～50岁，平均年龄35岁，两组在年龄、手术方式等条件基本相同，具有可比性。2 治疗方法 治疗组应用排气汤：党参20 g，黄芪15 g，陈皮10 g，西砂仁10 g，枳壳6 g，乌药6 g，沉香槽10 g，甘草5 g。血虚者加当归10 g，川芎10 g；纳呆者加炒鸡内金10 g；失眠者加酸枣仁10 g，夜交藤15 g；自汗者加稆豆衣20 g。加水500 ml/剂煎成150 ml。
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揉抓排乳手法配合通乳散结方治疗急性乳腺炎早期疗效观察
目的：观察揉抓排乳手法配合通乳散结方治疗急性乳腺炎早期的疗效。方法：运用揉抓排乳手法治疗为主，配合自拟通乳散结方加减治疗急性乳腺炎初期尚未成脓者56例，并以单用西药青霉素或红霉素治疗50例对照。结果：治疗组在疗效、缩短病程及缓解症状等方面明显优于对照组。结论：中医中药在治疗急性乳腺炎早期明显优于西医西药。
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半夏白术天麻汤加味治疗椎动脉型颈椎病36例
椎动脉型颈椎病即颈性眩晕，是临床常见病，近几年来，笔者采用半夏白术天麻汤加味治疗该病36例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 36例均为门诊病例，其中男性12例，女性24例；年龄大64岁，小28岁，平均46岁；初次发病者10例，多次发病者26例；病程长15年6个月，短2 d。1.2 诊断分型参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。本组病例均有头晕，重者伴有恶心、呕吐，必须立即停止活动，闭目卧床休息稍缓，一般在3～7 d内可自然减轻，虽仍有头晕，但尚可参加一般工作，临床颈椎X线摄片均显示：颈椎病，临床分型痰湿型25例，痰湿兼肝风型8例，痰湿兼气血虚型3例。2 治疗方法2.1 方药组成法夏15 g，白术15 g，天麻10 g，泽泻20 g，生姜10 g，丹参10 g，川芎5 g，竹茹10 g，生龙骨30 g。兼肝风型加石决明30 g，钩藤(后下)20 g，龙胆草10 g，生地15 g，兼气血虚型加党参20 g，黄芪10 g。
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益心解毒汤治疗病毒性心肌炎68例
病毒性心肌炎是临床常见病，近几年来病毒性心肌炎的发病率呈上升趋势，青中年发病率较高。急性阶段由于失治、误治病程迁延反复，治疗颇为棘手，笔者近几年来采用自拟方益心解毒汤治疗病毒性心肌炎68例，收到满意效果，现报告如下。1 一般资料 本组68例，男29例，女39例；年龄6～12岁9例，13～20岁13例，20～30岁30例，30～40岁14例，40～50岁2例；病程1 a以内者41例，1～3 a 17例，3～5 a 7例，5 a以上者3例。68例均有不同程度的心悸、胸闷、气短、头晕、脉结代症状，伴有脉数者11例，伴有脉迟缓者4例，伴有胸痛者9例。2 诊断标准 根据1987年全国心肌炎心肌病诊治专题座谈会制定的《病毒性心肌炎参考标准》本组病例发病前1～3周内均有明显感冒，流感及病毒感染史，以往无心脏病史；突然在感冒或病毒感染后发生心悸、气短、胸闷、胸痛等症状；全部病例听诊有心音低钝，心律不齐，期前收缩，心尖部收缩期杂音等；部分病例心动过速，心动过缓，心电图(ECG)示心律失常或传导阻滞或ST-T改变，并能排除瓣膜病、高血压、冠心病、肺心病及甲状腺疾病等。
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神灯刺络拔罐中药内服治疗三大神经痛155例
神经(N)痛是N周围发炎或发生病变而产生阵发性反复疼痛的总称，三大N痛指发生在头面的三叉N痛、发生在胸间的肋间N痛、发生在腰以下的坐骨N痛。1994-01～1999-12，笔者以神灯加刺络拔罐配合中药内服治疗三大N痛计155例，获得满意疗效。现总结如下：1 临床资料 155例患者经临床确诊，三叉N痛5例(A组)，肋间N痛50例(B组)，坐骨N痛100例(C组)。 A组：病程在3 a以上，均为脾气暴躁之老年女性患者，以三叉N的一支或几支所分布的区域内出现阵发性、短暂剧痛为特征。脑电图或头部CT检查无异常。多因肝郁气滞、化瘀化火或外感风寒、阻行经络、气血不畅或胃火上逆所致。 B组：病程1周内40例，10 d以上10例；年龄20～45岁；男35例，女15例。大多从事重体力劳动，一般在受凉、外伤、过劳之后发病，以沿肋间N通路出现一个或多个肋间呈束带状疼痛为特征。X线全胸片无异常。多因气滞血瘀所致。
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归脾汤治疗心脏神经官能症50例
笔者在临床中依据中医辨证理论，采用归脾汤治疗心脏神经官能症50例，疗效满意。现报告如下：1 病例资料 本组50例，男12例，女38例；年龄20～30岁14例，30～40岁28例，40～45岁8例；其中年龄小20岁，大45岁；病史短3个月，长5 a。临床主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛，以及疲倦、头晕失眠等症状，体征主要有心动过速，心尖搏动有力，偶伴早搏，心尖或胸骨左缘轻微收缩期杂音，心脏X线检查无异常，心电图可有窦性心动过速，房性或室性早搏，或伴有非特异性ST段及T波的变化，舌质淡苔白脉虚数或沉细。2 治疗方法 方药：红参10 g，白术15 g，黄芪20 g，当归15 g，茯神10 g，远志10 g，酸枣仁10 g，木香15 g，龙眼肉15 g，炙甘草10 g，生姜10 g，大枣10枚，若心悸重者加柏子仁、琥珀；呼吸困难重者用木香、瓜蒌；倦怠乏力明显者重用红参、黄芪。
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黄土汤化裁治疗功血症继发不孕1例报道
王某，女，30岁，已婚。1998-04-03初诊。患者婚后3 a未孕，月经先后无定期，经量时多时少，多时淋漓不止，经期长达15 d，经某医院诊断为“功能性子宫出血继发不孕症”。今患者月经来潮15 d之久，量多色淡红无血块，症见精神萎靡，面色苍白，头晕乏力，少气懒言，纳少，便溏，畏寒肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉细。妇科检查：外阴(-)，宫颈光，子宫前位，正常大，质中，活动度佳，双侧附件(-)。盆腔未触及明显包块。基础体温呈单相型。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血白细胞6×109/L，血小板140×109/L。辨证：脾阳虚弱，统摄无权，冲任失调。治法：温阳健脾，固摄冲任。方药：熟地10 g，制附片6 g，白术20 g，白芍20 g，灶心土30 g，砂仁3 g，黄芩6 g，阿胶珠(烊化冲服)15 g，党参20 g，炙黄芪30 g，炙甘草3 g。水煎，1剂/d，分2次服。服上药6剂后，血量明显减少。继服6剂后月经止，诸症减轻。以后每到经期，服上药6剂。连续治疗6个月，月经周期、经量恢复正常。再用补肝肾养气血，佐以活血促排卵之法。药用：紫河车10 g，熟地15 g，当归12 g，菟丝子15 g，枸杞子15 g，川断20 g，丹参15 g，红花10 g，香附10 g，黄芪15 g，党参12 g，枳壳15 g。水煎，1剂/d。2次分服。
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通补冲脉法治疗顽固尿血证1例报道
笔者自拟通补冲脉法治疗多例隐匿型肾炎所致之尿血证，兹举1例，略谈肤浅体会。 陈某，男，34岁。就诊于1999-03-16。诉持续尿血8 a。追询病史，于1991年春因患扁桃腺炎后即见肉眼血尿。当地尿检见红细胞(++++)，蛋白微量，以急性肾炎治疗。经青霉素及中药治疗15 d后，尿检仍见红细胞(+++)，即到武汉住于某大医院。经肾穿刺活检，诊断为隐匿型局灶性肾小球肾炎，示肾小球有轻微增生性改变。免疫荧光提示在肾小球系膜部分可见IgA，IgG和补体C3沉积。电镜下可见驼峰样致密物质沉积于上皮下及系膜中，提示近期有链球菌感染。自觉除有腰部酸胀，乏力外，余均不显。仍以大剂量抗菌素治疗半月，疗效不显，自动出院而四处求医。多次检查未见血液化学和肾功能改变，无水肿及高血压，能生活自理，但尿血始终存在，时见肉眼血尿，长期尿检见红细胞(++)～(+++)，偶见尿蛋白微量或(＋)。 就诊时，患者出示大量病历。余细玩之。其中中医治疗大概为三个阶段：即开始一二年，主要是清热解毒凉血，其后则是既清解又清补。近两年来主要是补益合止血，诊断涉及湿热下注，肝失疏泄，脾不统血，肾阴亏损等等。见其面容虽然憔悴，但舌质瘀紫，舌下静脉紫暗瘀曲；虽见口干烦躁，便秘诸症似热象之症状，但两胫及足跗常冷；尿虽频多，然多见如浅咖啡色样尿液；见少气乏力诸疲惫之象，且自觉身体日益瘦小，不知所苦。腰部虽见空虚坠胀，然脐周触诊仍见压痛，复查肾功能正常。
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手法复位小夹板外固定治疗柯雷氏骨折142例
我院骨科对1990～2000年门诊治疗的142例柯雷氏(Colles)骨折，手法整复后采用小夹板外固定，取得很好效果。报告如下：1 病例资料1.1 年龄分组中小学生组10～18岁，5例；大学生组18～25岁，98例；中青年组25～40岁，7例；中老年组40～80岁，32例。1.2 病因跌跤时手伸直外撑着地。2 诊断 腕部肿胀，手向桡侧偏斜，桡骨远端压痛明显，可显示典型餐叉畸形。X线显示骨折与移位。3 治疗 手法整复后小夹板外固定。3.1 无移位骨折直接小夹板固定，约占20%。3.2 有移位的骨折应予整复。可采用血肿内麻醉。整复时先沿原畸形方向牵引，加大原始向掌侧成角畸形，以解除骨折端间的嵌插，然后掌屈骨折远端同时施以旋前尺偏的外力，使骨折复位。儿童骨骺分离以同样方式复位。经摄片或透视证实骨折复位后，用前臂小夹板固定。3.3 拆除小夹板固定4～6周后拆除，固定1周后加强手的功能锻炼。4 结果 骨折解剖复位或近于解剖复位愈合约90%，功能复位10%。无畸形愈合及功能障碍。
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蒿芩清胆汤治疗非酮症性高渗状态合并泌尿系感染高热不退1例
周某，女，65岁，汉族，某医院干部，住院号：9229872，1999-06-13入院。会诊时间：1999-06-21。主诉：神志模糊、尿频、发热9 d。 1999-06-11开始头昏、无力、尿频，次日寒战、发热，神志模糊但呼之能醒，二便失禁。请家庭医生查尿常规、血常规等诊断为泌尿系感染，予抗生素(具体不详)、补液在家治疗2 d效果不著。1999-06-13下午以救护车转送本院，入住本区。患者恶寒发热，头昏，周身无力，口渴，不欲饮水、进食，大便3 d未行，小便失禁。有糖尿病史20 a、高血压病史13 a、3 a前有脑血栓形成病史。体检：T 39.8℃，Bp 13.5/8 kPa，嗜睡，呼之能应，对答切题，表情漠然，反应迟钝，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肾区无叩击痛，腱反射对称。实验室检查：血糖25.3 mmol/L，血钠150.1 mmol/L，血钾3.55 mmol/L，血尿素氮12.9 mmol/L，血肌酐149.7 mmol/L，有效血浆渗透压322.6 mOsm/L；尿常规：尿糖()，酮体(-)，脓细胞()；血常规：白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16；血培养(-)。经我院专家及省人民医院专家联合会诊诊断为：糖尿病非酮症性高渗状态并泌尿系感染。治疗：补充液体2 900 ml/d，补钾3 g/d，静脉滴注胰岛素46 u/d及抗生素罗氏芬2 g/d。
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化瘀通淋治疗尿路结石30例临床观察
尿路结石病临床常见，轻者可自行排出，重者需药物或震波碎石及手术治疗，笔者对此病采用化瘀通淋法治疗，取效满意。现报告如下。1 临床资料 本组资料共计30例。其中男性26例，女性4例；肾结石者5例，输尿管结石者17例，膀胱结石者7例，肾和输尿管均有结石者1例。在本组资料肾和输尿管结石中，均为单侧性结石。结石大者为1 cm×1.5 cm。临床症状及体征主要有腰痛或腹痛或伴有小便异常。B超检查示，所有病例均经B超证实有结石存在。2 治疗方法 在本组资料中，主要采用中药化瘀通淋为主，对个别腰腹疼痛明显者可临时配合阿托品类西药予以解痉止痛。2.1 基本方药丹参40 g，川芎15 g，赤芍15 g，桃仁12 g，生大黄5～10 g，通草10 g，海金沙12 g(布包煎)，冬葵子15 g，川牛膝30 g，甘草梢10 g。水煎服，1剂/d。2.2 加减方药尿血者加生地、丹皮、小蓟；小便浑浊舌苔黄腻加菖蒲、萆、滑石；腰腹痛甚，加炒金铃、元胡；心烦、尿少，加淡竹叶、生栀子。
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参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病，由此引发的老年慢性肺源性心脏病心力衰竭(慢性肺心病心衰)发病率甚高。近两年笔者采用参麦注射液静滴治疗老年慢性肺心病心衰取得较好疗效。现报告如下：1 临床资料 全部病例均为住院患者，均经临床及有关检查确诊，并符合文献［1］标准。随机分为治疗组及对照组各37例。治疗组37例中男33例，女4例；年龄60～86岁；慢性咳喘史10～30 a。对照组37例中男33例，女4例；年龄60～84岁；慢性咳喘病史8～30 a。两组患者入院时心功能均为IV级，均有咳嗽、喘憋、咯痰、水肿、心率增快等表现；两组患者的临床资料均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。2 治疗方法 两组患者均予抗生素控制呼吸系统感染，并予祛痰、平喘、利尿、扩血管药物治疗，纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱，持续低流量吸氧。治疗组再加用参麦注射液20 ml(杭州正大青春宝药业有限公司产品)溶于5%葡萄糖250 ml静滴，1次/d。两组治疗时间均为10 d。
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针刺配合手法治疗肩关节周围炎46例
从1995～2000年采用针刺配合著名骨科专家郑怀贤的郑氏手法，加功能锻炼治疗肩关节周围炎46例，获得满意的效果，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组46例，男19例，女27例；年龄48～65岁，平均52岁；病程1～6个月17例，6个月～1 a 22例，1 a～2 a 5例，2 a以上2例；静止痛18例，活动痛15例，两者都痛13例；刺痛者24例，酸胀痛者22例；在结节间沟及相对应的肩关节后部、肩峰、喙突等处有明显压痛者36例，仅有结节间沟压痛的10例。其中3名有明显的外伤史。其他以慢性劳损、受凉为诱因者居多。1.2 临床表现所有病人都有不同程度的肩部疼痛。初期轻，日久重；白天轻，夜晚重。肩关节功能受到障碍，重者不能梳头穿衣。局部无明显肿胀，肩前、肩后及外侧均有不同程度的疼痛。重者肩臂肌肉萎缩。以三角肌较为明显。X光检查：骨、关节无异常发现。2 治疗方法2.1 针刺病人侧卧或坐位；取肩，肩内陵，肩贞，肩井，曲池，合谷，下巨虚等穴；用泻法。针刺肩穴可令患者臂外展，沿肩峰与肱骨大结节之间，对准极泉穴透刺2寸左右，使之产生酸胀感，并扩散整个关节腔。针刺肩内陵穴时可向肩后方直刺1～1.5寸，使患者肩部产生酸胀感，或向指端放散。针刺下巨虚穴时，针尖向上斜刺1～1.5寸，然后采用6805治疗仪，将线夹放置在肩、肩井穴的针柄上。频率为80～120次/min，电流强度以病人忍受为宜，留针20 min，配合TDP电滋波治疗器直接照射肩部，温度以病人感觉舒适为宜，时间30 min。然后用轻柔的手法提拿，舒筋活血，缓解疼痛。
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东莨菪碱穴位注射预防人工流产综合征
人工流产是当前计划生育中的重要补救措施之一。近年来由于手术水平的不断提高，手术中的局部并发症，人工流产不全、空吸、出血及子宫穿孔等，已明显减少。而手术中以心血管系统改变为主要表现的全身性反应，即人工流产综合征的发生率却较高。我们对门诊人工流产的妇女，术前于三阴交穴位注射东莨菪碱，减少了人工流产综合征的发生。现报道如下：1 资料与方法1.1 对象本组受术者有1 272例，均确诊为70 d以内的妊娠者。采用随机选择法将受术者分为3组。术前穴位注射东莨菪碱480例，其中240例为初孕妇，240例为经产妇，为穴位注射组；术前肌内注射东莨菪碱312例，为肌内注射；术前未用药者480例为对照组。1.2 人工流产综合征的诊断标准术中心率改变至60次以下(不包括60次)，或心率下降超过20次，并伴有恶心呕吐、心慌、胸闷、头晕、面色苍白出冷汗等全身反应中3项以上者；术中血压下降至11/8 kPa，或收缩压下降超过2.5 kPa且伴有上述全身反应中3项以上者；血压、脉搏改变不明显，而出现上述全身反应中4项以上者。1.3 方法对穴位注射组，于术前检查血压、脉搏、体温及一般情况。受术者明显感觉酸麻感时，分别注射东莨菪碱0.15 mg。
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小青龙汤治疗小儿咳嗽30例
小儿咳嗽多由病毒、细菌、衣原体感染引起，临床常见于急性支气管炎，支气管肺炎等。笔者用小青龙汤加减治疗，取得满意疗效。现报告如下：1 临床资料 本组30例中，男21例，女9例；年龄1～3岁13例，4～9岁17例，所有病例均无心衰症，都经过X线及相应检查无先天性心肺疾患。2 治疗方法 以小青龙汤为主方，随证加减，具体方药为：炙麻黄5 g，白芍5 g，细辛3 g，干姜2 g，桂枝2 g，五味子6 g，姜半夏5 g，炙甘草3 g。若气喘甚，去麻黄加杏仁(无汗者麻黄仍可用)；发热恶风寒自汗者，酌加桂枝、白芍；也可加生姜、大枣以和营；咳吐稀痰，喘息难卧，苔滑润，酌加细辛；咳嗽痰多，干呕或呕吐清水酌加姜半夏量；久咳肺虚则加重五味子量；肺寒停饮偏重酌加干姜量。1剂/d，视年龄大小，煎取50～150 ml，服30～50 ml/次。3 疗效判定标准 经治疗3 d内咳嗽消失，肺部罗音消失，X线检查正常为显效；咳嗽明显好转，肺部罗音仍存在者为有效；咳嗽不见好转，甚至加重为无效。
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浅谈建立中国医学病名及其系统的紧迫性
目的：回顾中国医学病名存在的诸多问题，并以现代科学、医学和人文科学的知识，整理和建立起现代化、科学化、系统化的中医病名命名方法。方法：学习中医学传统著作，分析历史上中医病名存在问题，运用现代科技理论和辩证唯物观点提出命名法则和方法。结果：中医病名的整理，一要保持中医特色，注意继承传统精华之内容；二要体现学科发展的时代性及新疾病谱的涌现。其整理和描记初步提出可用继承、充实、撮合、语言、现代、中西医通用等9种方法。结论：中医病名一定要改革，而且要规范地建立起来，并形成有序而严谨的系统，本文对此作出粗浅的探讨。
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针灸治疗Ⅱ型糖尿病辨治要点
Ⅱ型糖尿病的病理改变是津液代谢失调，而脾胃功能失常是重要的致病因素，肾气不足亦不可忽视。辨证分为胃肠实热、脾虚湿阻、肾气不足三型。主要治疗方法有清泻胃肠实热法、平调脾胃功能法、补益肾气、通调水道法等。
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水蛭基原探索
水蛭基原根据《中国药典》1995年版1部为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman，水蛭Hirude nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥体共3种。但目前市售药用商品主要是Whitmanin属的蚂蟥及柳叶蚂蟥，而Hirude属的水蛭较为少见，可能因其形体小、采集难、产量低的缘故。上述3种药材的疗效孰优孰次，笔者试从其药理及历代文献诸方面对基原进行讨论。1 基原品种1.1 水蛭科动物蚂蟥又名宽体金线蛭，体长大，略呈纺锤形，扁平，长6～13 cm，宽0.8～2.0 cm，背部通常暗绿色，腹部淡黄色，杂有许多不规则的茶绿色斑点，眼与日本医蛭同，前吸盘小，颚齿不发达。生活在水田、河流、湖沼中。不吸血，吸食水中浮游生物、小形昆虫、软体动物的幼虫及泥面腐殖质等。全国大部分地区分布。1.2 柳叶蚂蟥又名牛鳖，形体比宽体金线蛭略小，呈柳叶形，扁平。背部棕绿色，有5条细密的绿黑色斑点组成的纵线；腹部浅黄色，甚平坦，散布不规则的暗绿色斑点。生活和食性皆与宽体金线蛭相似。全国大部分地区有分布。1.3 水蛭又名医蛭，日本医蛭，丽江医蛭。体狭长而稍扁，略呈圆柱形，体长3～5 cm，宽4～5 mm，背部绿中带黑，有黄色纵线5条，腹面平坦，灰绿色，无杂色斑纹，体前端腹面有一前吸盘，颚齿发达。后端腹面有一后吸盘，碗状，朝向腹面，肛门在其背侧。生活在水田及沼泽中，吸人畜血液。
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“脾胃升降”临床应用浅析
“脾胃升降”为机体气化升降的枢纽。脾是体阴而用阳，胃是体阳而用阴；脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥；脾宜升，胃宜降，升降相须为用；脾胃与他脏辨证应用于临床，脾为阴脏其用在阳，不升则阳无所用，用阳必升；胃为阳腑其用在阴，阴主降，不降则无所用。因此，治脾必知其欲升，治胃必知其欲降。察其阴阳，知其升降，明其补泄，才能抓住脾胃功能要点。
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熏洗疗法的历史沿革
熏洗疗法是以中医药基本理论为指导，用中药煎煮后，先利用蒸气熏蒸，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处的一种治疗疾病的方法，是祖国医学中外治疗法的重要组成部分。祖国医学对于熏洗疗法有广义和狭义之分，广义的熏洗疗法包括烟熏、蒸汽熏和药物熏洗三种方法，狭义的熏洗疗法仅指药物熏洗的治疗方法。熏洗疗法根据治疗的形式和使用的部位不同，可以分为溻渍法、淋洗法、熏洗法和热罨法四种类型。在皮肤或患部进行直接熏洗的时候，由于温热和药物作用，能刺激神经系统和心血管系统，疏通经络，调和气血，改善局部营养状况和全身机能，从而达到治愈疾病的目的。经过千百年的实践证明，熏洗疗法是行之有效的防病治病、美肤美发、强身保健的方法，尤为历代医家和患者重视并普遍使用。1 起源阶段 熏洗疗法历史悠久。在古代，当人们用水洗浴身体，用树叶、柴草等点燃熏烤某一部位，发现可以起到减轻或消除病痛作用，这就是熏洗疗法的起源。我国古代的文史地理书籍中对熏洗疗法都有记载，《山海经》中载药124种，其中就有黄“浴之已疥”的记载，就是用黄洗浴治疗疥疮的记载。《礼记·曲礼》中也有“头有疮则沐，身有疡则浴”的论述。 作为医学著作早对熏洗疗法记载的是《五十二病方》，该书记载了用熏洗疗法治疗痫症、痔瘘、烧伤、瘢痕、干瘙、蛇伤等多种病症；如治疗婴儿癫痫，用雷丸三颗，水煎取汁“以浴之。浴之道头上始，下尽身，四支(肢)母濡。三日一浴，三日已”；又如痔疮，用青蒿、鲫鱼、肉桂、干姜水煎沸，置坛中，上盖带孔的草席，将痔疮对准孔中任蒸汽熏，至药汁变凉为止，熏3次/d。再如治疗小腿外伤或烧伤已久而致溃烂成疮，运用的熏洗疗法设计构思都很巧妙新颖。用时首先煮汤药于容器中，汤内置可以滚动的木踏脚，患者置足于药汤中洗浴熏蒸时，足踩木踏脚，可以随意滚、滑动位置，容器也可以随时加温，使药汤始终保持适宜的温度。此当为熏洗疗法药用器械的早文字记载。
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正交法优选石菖蒲挥发油提取工艺
目的：优选石菖蒲挥发油的提取工艺。方法：以水蒸气蒸馏法提取石菖蒲挥发油，应用L9(34)正交试验设计选取佳提取工艺条件。结果：佳提取条件为加8倍量的水，浸泡1 h，提取6 h。结论：优选得到的工艺稳定可行。
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冬凌草叶提取工艺研究
目的：探讨以95%乙醇对冬凌草叶进行提取的佳条件。方法：通过正交试验，以HPLC法测定提取物中冬凌草甲素的含量为指标进行研究。结果：佳方法为提取时间4 h(提取两次)，加95%乙醇比10∶1，提取温度70℃。结论：该方法提取冬凌草叶效果较好。
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益康清咽丸制备与临床应用
慢性咽炎是一种常见病、多发病。目前其治疗药物的剂型以含片较多，疗效并不理想。近年来我院制剂室根据中医验方研制出益康清咽丸治疗慢性咽炎、梅核气，收到较好的疗效。现介绍如下：1 处方 由天南星、牛黄、陈皮、香附、半夏、梅花、麦冬、冬凌草、半枝莲、瓜蒌、朱砂、金箔12味中药组成。2 制备工艺 取天南星、陈皮、香附、半夏、瓜蒌、麦冬粉碎过80目筛，再取其中1/2药粉继续粉碎过100目筛。加入牛黄细粉混匀，另放。朱砂、金箔研细备用。另取冬凌草、半枝莲、梅花置提取罐内，水提两次(分别为60，40 min)合并提取液浓缩至相对密度为1.08(50℃测)即可。 取约1/4的80目药粉，加入提取液适量过12目筛制成颗粒，烘干，整粒，将干颗粒置包衣锅内，喷洒提取液润湿，撒布80目药粉，滚动泛丸。待丸粒至一定大小，改加100目筛细粉盖面，以朱砂、金箔挂衣取出干燥即得。3 质量控制3.1 性状本品为棕红色素丸，外有少量金粉附着。粒径约4.5 mm。
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巴豆霜和西瓜霜的制作方法
制霜是指药物经加工处理后，使之成粉末状或细小结晶，因形状与粉霜相似，故称为霜。但实际中药以霜命名的较多，如黑色粉末的百草霜，灰白色粉末及块状的鹿角霜等。制霜的方法一般指去油制霜、风化制霜，至于升化制霜或副产品得霜在此不作举例。1 巴豆霜 取净巴豆仁碾成糊状，压榨去油，至松散成粉状，过筛，即得。或取净巴豆仁碾细后，测定脂肪油含量，加适量淀粉混匀，使含油量为18%～20%，过筛，即得。 巴豆去皮：取巴豆单粒用粘稠的米汤浸拌后，置烈日下曝晒，待种皮爆裂后，以木板搓去，取净仁碾细至糊状，用数层吸油纸包成扁饼形，加压，使纸吸油至透，取出再碾再换纸加压去油，如此反复几次至油基本去净，已松散时，过筛，其粗粒再碾，压去油至全部通过筛即得。 注意事项：操作时要保持温度在35～40℃为宜；要戴口罩、胶皮手套等保护用品，避免与皮肤接触；所用工具，应及时刷洗干净，换下的纸要烧掉。2 西瓜霜 取西瓜洗净擦干，将瓜蒂一端切下(留作盖用)挖去部分内瓤，填入10%皮硝，将口盖好，以网兜吊挂于阴凉通风处，至自然析出盐霜，刮下研细即得或将西瓜切碎与10%的皮硝拌匀，装入洁净泥缸内，加盖密封，置阴凉通风处，至缸外析出盐霜，刮取研细，即得。 注意事项：避免日晒，防蝇、防尘，盐霜析出后要及时刮取，以免影响继续析出。
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中药乌头的炮制及临床应用
乌头始载于《本经》，但未分川乌与草乌。李时珍谓：“乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也。……其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。”乌头为毛茛科多年生草本植物乌头或同科多年生野生植物北乌头的块根。前者称川乌，主产于四川，多为栽培；后者称草乌，主产于浙江、湖北、湖南、安徽、江苏、辽宁等地，多为野生。1 炮制与毒性1.1 炮制夏至到立秋间采挖，除去子根、须根及泥土；晒干，炮制后入药。炮制方法：取净乌头，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6 h(或蒸6～8 h)，至取大个及实心者切开内无白心、口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干或闷润后切厚片，干燥。1.2 毒性生乌头有大毒，多外用。制后毒性降低，可供内服，川乌1.5～4.5 g，草乌1.5～3.0 g。入汤剂应先煎30～60 min，以减低毒性。服用过量、煎煮时间过短均可引起中毒。中毒症状可见流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏眼花，口干，四肢及全身发麻，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩、呈二联律，或窦性心律伴以多源性的室性期前收缩和窦房停搏。临床应用大量阿托品可减轻症状，使心电图恢复正常。
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不同成熟程度桑椹的质量研究
市售鲜桑椹中有4种不同成熟程度的果实，未成熟、成熟、熟过和酸败品，为考查其内在质量差异，本文对其含糖量和pH值进行了比较，结果证明熟过品含糖量高，未成熟品低，这为合理采收桑椹提供了依据。1 仪器和试药 UV-265 FW紫外分光光度仪(岛津)；PHS-10A型数字酸度离子计(萧山市科学仪器厂)；试剂均为分析纯。 桑椹产于济南历城区桑园镇，经山东中医药大学徐凌川鉴定为桑科植物桑Morus alba L.的果穗，将其分为4种类型，未成熟、成熟、熟过和酸败品，分别置乳钵中研碎，备用。葡萄糖对照品(中国药品生物制品检定所)。2 方法和结果2.1 供试品溶液的制备分别取4种桑椹，精密称定，分别置100 ml圆底烧瓶中，加85%乙醇30 ml，50℃水浴浸提1 h，过滤，同法提取3次，合并滤液，水浴回收乙醇，适量水稀释，分别置50 ml量瓶中，定容至刻度，为样品原液，将样品原液中未成熟和酸败品稀释250倍，成熟和熟过品稀释1 250倍，作为供试品溶液。
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甘草佳软化方法探讨
目的：为保证甘草饮片的质量提供理论依据。方法：采用正交试验的方法对甘草作系统研究。结果：甘草软化的佳浸泡温度60℃，时间为1 h，加水量为4倍。结论：甘草浸泡的温度、时间、加水量对饮片的质量有影响。
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全蝎的炮制工艺及真伪鉴别
全蝎，又名全虫，为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体，具有熄风止痉、解毒散结、通络止痛的功效。主产河南、山东、江苏、浙江等地，以山东产量大，质量佳。目前由于全蝎可以做成高档菜肴食用，加之药用量逐年上升，使货源紧缺，价格猛涨，使得一些药商见利忘义，在全蝎的加工销售过程中，不按规范炮制，或在炮制过程中掺假，以牟取暴利，直接影响到临床用药的安全和有效。为了引起广大中药工作者的注意，确保药材质量，现将全蝎几种正品的加工方法和常见的掺假全蝎的鉴别方法作以下介绍。1 正品全蝎的常用炮制法1.1 水煮法全蝎春末至秋初捕捉，除去泥沙，置盐水浸泡8～10 h，捞出，再置沸水或沸盐水中，煮至身挺腹硬，脊背抽沟，或手持全蝎的尾部全身能直挺竖立不弯时捞出，置通风处阴干，不能晒，否则会起盐霜，每100 kg全蝎用食盐5 kg。
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保健型固体饮料质量标准研究
目的：针对保健型固体饮料的特殊用途，制订《保健型固体饮料质量标准》。方法：选取2种20批次产品，参照GB7101-94《固体饮料卫生标准》，分别采用直接干燥法测定水分含量和食品中蔗糖的测定方法测定蔗糖含量。结果：水分含量＜1%，蔗糖含量＞87%。结论：制订产品水分含量标准＜2%，白砂糖含量标准＞85%。
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浅谈中药炮制与药物疗效
中药来源于自然界的植物、动物和矿物，多数要经过加工炮制后才能用于调剂配方。历代对中药炮制都很重视，明代陈嘉谟称：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”可知，中药炮制与药物疗效有着重要关系。1 净选加工与药物疗效 净选是中药的初步加工，对于某些药物，经过净选后就可直接用于调剂。净选的目的就是清除杂质，去除非药用部位，使药物达到净度标准，同时便于切片、炮制、调剂和服用。中药在生长过程中，由于受温度、光照、土壤等自然因素影响，以及自身因素，同一植物不同部位所含成分不同，作用亦异。1.1 不同部位作用不同如花椒，温中散寒、除湿止痛、杀虫。椒目，利水、平喘。又如莲子，莲肉补脾胃，莲心清心火。1.2 非药用部位如金樱子、枇杷叶、骨碎补去毛可免刺激咽喉引起咳嗽等。唐代《新修本草》记载：“凡使枇杷叶须拭去毛，不尔，射人肺令咳不已。”2 不同炮制法与药物疗效 药物在炮制过程中，往往加入一些辅料与药物共制。目的就是使药物在外因影响下，消除有害作用，缓和烈性，改变药性，便于调剂和制剂，提高疗效。
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牛黄消炎片质量标准探讨
牛黄消炎片是由牛黄、蟾酥等7味中药组成的中药复方制剂，具有清热解毒、消肿止痛的功效。临床上用于治疗咽喉肿痛、疔、痈疥疮各证。具有服用剂量少，疗效肯定等优点。本品的质量标准收载于《卫生部药品标准*中药成方制剂》第7册中。此标准只用显微鉴别方法控制其中药的内在质量。笔者认为，现行的牛黄消炎片的质量标准，达不到监督药品市场的目的。我们在实际检验工作中发现，因加工等方面的原因，有时个别药材组织的显微特征无法看到，很难对其下定不符合规定判断。因此我们参阅有关文献［1］，采用差示分光光度法测定牛黄消炎片中胆红素的含量。其原理是利用胆红素溶液在光照下易氧化变质及其吸收光谱发生显著变化的性质，在波长453 nm处测定胆红素溶液在光照前后的吸收度差△A。△A与胆红素溶液浓度呈线性关系，以此法对牛黄消炎片胆红素进行定量。1 仪器与试剂 UV 260分光光度计(日本岛津)，KQ-100型超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司)；胆红素对照品(中国药品生物制品检定所提供)；牛黄消炎片(佳木斯中药厂，批号990748，000612；哈尔滨世一堂，批号980634，000334)。
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中医外治带状疱疹临床概况
带状疱疹是由带状疱疹—水痘病毒引起的皮肤病，传统疗法为聚肌胞肌注加止痛剂和维生素B1口服，但费用高，效果不够理想。中医外治带状疱疹具有疗效好、费用低等特点。本文综述如下：1 中药、中成药外用治疗带状疱疹 中药与中成药用于带状疱疹，一般取其抗病毒、增强免疫功能、活血通络、散结止痛等功效而用于带状疱疹的治疗。1.1 六神丸取六神丸5～20粒，以米醋或开水在匙内将药丸研化，涂皮损处，3次/d，直至痊愈，一般3 d后疼痛消失，疱疹干涸，红斑消散，体弱者延长2～4 d。治疗54例，1～4 d内全部治愈，未见局部遗留神经痛或色素沉着［1］。1.2 复方大青叶针剂用棉棒蘸取复方大青叶针剂轻轻涂擦患处，3次/d。重者增加数次，涂抹2～3 d，疼痛基本消失，7～10 d脱痂痊愈［2］。1.3 双黄连粉针剂患处用0.5%碘酒消毒后抽取疱液，双黄连粉剂3 g溶于生理盐水20 ml中，用无菌棉棒均匀涂于水疱局部，用无菌纱布敷盖，保持干燥，外敷2次/d，连用2 d。1周内痊愈［3］。
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莱菔子现代研究及临床应用
莱菔子是十字花科植物萝卜Raphanas Sativas. L的干燥成熟种子［1］，始载于《本草衍义补遗》，一些古籍又称之为温菘子、土酥子、羌精子、登松子、楚菘子、芦菔子、紫花松子、萝白子等。其主要功效是消食除胀、降气化痰，主治饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅咳喘等病症［1］。 对于莱菔子的不同功效，前人有不同的论述。《本草蒙筌》尤为推崇莱菔子降气化痰的功效，称其可“却喘咳下气，功诚倒壁冲墙”，朱丹溪也赞同这一观点；对于莱菔子消食除胀的功效，《本草求真》和《本草从新》有同样的记载，称其具有“消食宽膨”的功效；《随息居饮食谱》和《本草纲目》还认为其有利小便之效；《日用本草》则认为莱菔子有治黄疸的疗效；而生莱菔子与炒莱菔子的不同性味在《本草纲目》中也有记载，认为其“生升熟降”，《本草求真》也认为莱菔子“一生一熟，性气悬殊”。此外，《日华子本草》还记载了莱菔子用醋研服，可消肿毒。 以上莱菔子的不同功效，逐渐为现代实验研究及后世临床运用所证实，现将其现代实验研究及临床应用综述如下。
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乌贼墨化学成分和药理作用研究概况
叙述了乌贼类动物的药用价值和部分资源情况，并对乌贼动物所分泌墨汁的化学成分和药理作用的研究进展进行了概述。
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金纳多的临床应用
综述了金纳多近年来在国内的临床应用，指出对缺血性脑血管病、周边等血流循环障碍引起的各种疾病及改善血液高凝状态等的疗效及不良反应。金纳多治疗上述疾病的机理是：清除体内过多的自由基，调整循环系统、改善血流动力学、组织保护的作用。
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老年期痴呆中医实验研究进展
随着人口老龄化的发展，老年期痴呆已成为老年人的常见病和疑难病，被喻为21世纪人类健康的第四大敌，它不仅增加社会经济负担，而且严重影响老年人的工作、生活质量。因此老年期痴呆的研究正越来越受到医学界的重视，特别在实验研究方面进展较快。本文拟从动物模型、中药作用机理方面的研究作一综述。1 研究进展1.1 动物模型制作的研究为了进一步开展对老年期痴呆的研究，实验动物模型的研制具有重要价值。目前常用的老年期痴呆动物模型有以下几种制作方法：化学损伤法(如氯化铝，东莨菪碱，亚硝酸钠，喹啉酸，神经毒性氨基酸等)、脑缺血再灌注法、自然老年鼠模型等方法，但各种模型各有其优缺点，如东莨菪碱引起的胆碱能功能损害可逆转，氯化铝造模周期长，有的难以全面出现老年期痴呆的特征性改变，有的价格昂贵限制应用。国内不少学者在这方面作了有益的探索。如李亚明等研制了能够反映AD病理特征的由D-半乳糖合鹅膏覃酸造成的“AD”大鼠模型，认为是目前较为理想的AD模型之一［1］。莫飞智等研制了肾血管性高血压鼠(RHR)脑反复缺血拟VD动物模型，发现痴呆大鼠先后表现为肝阳上亢、肝肾不足、气血两虚、肾髓不足等证候，认为该VD模型其血管解剖接近人类，来源广，易于手术和管理，造模操作简单，痴呆率高，存活期长，可用于对VD进行较长时期的慢性研究［2］。
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丹七片(胶囊)的薄层色谱鉴别
丹七片为部颁标准《中药成方制剂》第1册收载。鉴别三七的方法为显微鉴别，其鉴别主要对象为淀粉粒。笔者认为，此鉴别专属性不强，对产品的质量控制意义不大。 根据我院用药需要，我们对丹七片进行了剂型改革(处方、剂量不变)，将片剂改为胶囊剂，同时增加了三七的薄层色谱(TLC)鉴别，结果令人满意。 丹七胶囊中三七的TLC鉴别：取本品5粒，内容物加水约2 ml，搅拌使其湿润，加以水饱和的正丁醇10 ml，密塞，振摇提取10 min，放置2 h，取上层液，加以正丁醇饱和的水3倍量，摇匀，放置使分层，取正丁醇层，置蒸发皿中，蒸干，残渣加甲醇1 ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参皂甙Rb1，Rg1及三七皂甙R1对照品，加甲醇制成每ml各含2.5 mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各1 μl，分别点于同一硅胶薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶22∶10)10℃以下放置的下层液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸溶液(1→10)，于105℃烘约10 min。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，紫外光灯(365 nm)下，显相同的荧光斑点。 以此法对10批样品进行鉴别，结果表明，专属性强，重现性好，阴性对照无干扰，对产品质量的保证提供了更有效的依据。
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全蝎真伪鉴别
全蝎为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体，现多为人工饲养。由于药源紧缺，价格连年上涨，在采集加工过程中，大量不法分子为牟取暴利，趁机掺假，以增加重量，应值得重视。1 掺假增重方法1.1 喂食泥土增重全蝎夏季除吃多汁软体昆虫如蚊、蝇、蚂蚱、螳螂等外，亦吃泥土，所以有些不法药商在采收前给全蝎喂食大量泥土，可使全蝎增重85%～90%。1.2 掺食盐增重捕得后的全蝎，直接放入饱和食盐水中，煮3～4 h，捞出后并掺入一定数量的盐末，可使全蝎增重40%～45%。2 正常全蝎采收加工方法 全蝎于4～9月份捕捉，捕得后先浸入清水中，待其吐出泥土后捞出，置盐水锅中(加入食盐120～180 g/kg全蝎)煮3～4 h，清水浮过，通风晾干。清明至谷雨前后捕捉者，称为春蝎，品质较佳；夏季产量较高，称为伏蝎，品质较次。3 全蝎形状鉴别 正品全蝎头、胸部及前腹部呈扁平椭圆形，后腹部尾状，全体黄绿色，腹及肢为黄色，尾刺尖端呈褐色；胸部折断后可见内有棕色残余物，后腹中空，体轻质脆，气微腥，味咸，以色黄、完整、腹中少杂物者为佳。喂食泥土全蝎前腹饱满鼓起，呈长椭圆形，表面灰黄或灰绿色，折断后可见大量灰褐色泥土；掺食盐全蝎表面附有白色结晶物，药材中有大量白色食盐末，质地湿重。 药品质量是医药行业的生命线，全蝎具有息风止痉、解毒散结、通络止痛的功效，不但是治疗诸风及风湿痹痛之圣药，而且经现代药理学研究，对心血管疾患具有广泛的药理作用，该药属国家名贵中药之一，对它的掺假现象望引起同仁们的注意。
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柏子仁与伪品鉴别
柏子仁为常用中药，系柏科植物的干燥成熟的种仁。具有养心安神，止汗润肠之功效。由于临床用量较大和产地产量供不应求等矛盾，造成市场上以次充好，以假乱真的现象比较严重。笔者在检查中发现柏子仁的伪品，经鉴定为禾本科植物稻Oryza sativa Linne的种仁。本文因此对其二者的性状、理化及紫外光谱进行了简单易行的比较鉴别。1 性状鉴别 见表1及图1。
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27种中药材石细胞显微鉴定
在中药材显微鉴定中，石细胞的大小和形状常作为真伪鉴定的重要依据。由于它有较强的稳定性和可靠性，且分布于众多药材中，若能系统地加以比较，找出它们各自的显微特征，便于中药材真伪和中成药成分的鉴定。本人结合多年来实验室工作经验，对常见27种中药材石细胞显微特征总结如下：1 27种中药材石细胞显微特征检索表1.石细胞呈分枝状 2.分枝枝端锐尖 3.类方形、壁厚、胞腔小厚朴 3.长圆柱形，胞腔明显火麻仁 2.分枝枝端钝圆 4.呈黄色 5.细胞壁极厚，层纹细密，胞腔狭小黄柏 5.壁厚，胞腔大而明显北豆根
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伪品妇科千金片薄层色谱鉴别
妇科千金片，湖南省株洲千金药业股份有限公司株洲中药厂生产，其质量标准收载于《卫生部药品标准》中药成方制剂第18册，为国家中药保护品种。近来，在监督检验过程中发现一批假药，本文用薄层色谱鉴别穿心莲内酯和当归与正品进行了比较。1 样品来源、实验试剂、实验仪器1.1 样品来源妇科千金片，批号为0005113(湖南省株洲千金药业股份有限公司株洲中药厂提供)；批号为0002015(为抽样检品)；批号为9908025(为抽样检品，经检验为假药，并送标示厂复核)。1.2 实验试剂穿心莲内酯对照品、当归对照药材(卫生部生物制品检定所)；硅胶GF254(青岛海洋化工厂生产)；其余试剂均为分析纯。1.3 实验仪器 AS3120 CLEANERS(奥特赛恩斯仪器有限公司)，ZF-Ⅰ型三用紫外分析仪(上海顾村电光仪器厂)。2 薄层色谱鉴别对比2.1 穿心莲内酯取样品各10片，除去薄膜衣，研细，加甲醇15 ml，超声处理30 min，滤过，滤液作为供试品溶液。
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苦木注射液真伪鉴别
苦木注射液是由中药苦木经提取制成的中药制剂，由于其疗效显著，价格便宜而备受欢迎。近笔者在抽检中发现有一批苦木注射液，其性状、外观与正品有很大的差异，经检验证实为假药。为确保临床用药安全有效，笔者对其进行了包装、性状、理化等方面的鉴别比较。1 样品及试剂仪器1.1 样品来源伪品为市场抽检样品，正品由汕头制药厂提供。1.2 实验试剂苦木对照药材，由中国药品生物制品检定所提供；化学试剂及硅胶G均为分析纯。1.3 岛津UV-240 紫外分光光度计。2 包装鉴别2.1 外盒正品和伪品的印刷基本相同，但正品的批号排列较紧密整齐，伪品较疏松歪斜。2.2 安瓿正品的印刷字体整齐清晰，而伪品字体较模糊。3 性状鉴别 正品内容物显黄色，味极苦；伪品显暗黄色，略带草腥气，味淡。
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中国芍药属牡丹组药用植物的分类鉴定研究与修订
对特产于中国的芍药属(Paeonia)牡丹组(Sect. Moutan)药用植物重新进行了分类鉴定研究与修订，共计有8个种，7个亚种。阐述了该组各种植物的主要鉴定特征、产地、药用部位及功效，并重新编出了中国芍药属牡丹组药用植物分类鉴定检索表，以便进一步研究、开发和保护本组药用植物资源。
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青葙子与鸡冠花子鉴别
青葙子为苋科植物青葙的种子，为常用中药。其味苦，性微寒，有清肝、明目、降血压的功效。目前商品中多有以同科植物鸡冠花的种子混充青葙子的情况。两者性状极相似，不易区分。而鸡冠花子药理药效方面的报道很少，能否代替青葙子药用有待于继续研究。现将两者的性状差异比较如下： 青葙子呈扁圆形，中心微隆起，直径1～1.8 mm。表面黑色或红黑色，平滑而有光泽。置扩大镜下，可见细网状花纹，侧边缘凹处为种脐。有时夹杂黄白色帽状果壳，其顶端有一细丝状花柱，长4～6 mm。种皮薄而脆，用指甲按压易碎。 鸡冠花子与青葙子性状极相似。但夹杂的帽状果壳中，其丝状花柱较短，长约2～4 mm。种皮较柔韧，用指甲按压不易碎。
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复方烧伤酊中黄柏的薄层色谱鉴别方法比较
目的：比较复方烧伤酊中黄柏在两种不同展开剂中的展开效果。方法：薄层色谱方法。结果：在展开剂Ⅱ中Rf值较大，分离较好，优于药典方法。结论：在复方制剂中，展开剂Ⅱ对黄柏的分离鉴别有一定意义。
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益气醒脑饮薄层色谱鉴别研究
目的：研究益气醒脑饮的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对益气醒脑饮中黄芪、川芎、枳实、石菖蒲进行定性鉴别。结果：四味药的薄层色谱鉴别呈阳性，阴性对照无干扰。结论：方法可靠，对样品的质量控制有重要意义。
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剔毒护肝合剂薄层色谱鉴别
剔毒护肝合剂是由茵陈、莪术、叶下珠、黄芪等药味组成，具有清热利胆，疏肝益气，活血通络，增强机体免疫的功效，用于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝。本文对方中茵陈、莪术、叶下珠、黄芪进行薄层色谱鉴别，方法简便灵敏、重复性好。1 实验材料 硅胶G(青岛海洋化工厂)；其余试剂均为分析纯。剔毒护肝合剂(深圳某医院提供)；绿原酸及黄芪甲甙对照品(中国药品生物制品检定所)；茵陈、莪术、叶下珠、黄芪对照药材(深圳某医院提供，按规定标准检验合格)。2 方法与结果2.1 茵陈的鉴别2.1.1 供试品溶液的制备取本品20 ml，加枸橼酸饱和水溶液调pH值至2～3，用醋酸乙酯提取2次(20 ml，20 ml)，合并醋酸乙酯液，水浴蒸至约1 ml，备用。2.1.2 对照药材溶液的制备取茵陈对照药材2 g，加水40 ml煎煮30 min，放冷，滤过，取滤液，按供试品制备方法同法操作。2.1.3 对照品溶液的制备取绿原酸对照品制成1 mg/ml的乙醇溶液，备用。2.1.4 阴性对照溶液的制备按处方比例称取除茵陈外的其他药材适量，依照本品的制备工艺和供试品溶液的制备方法制备。
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金钱白花蛇及其混伪品外观特征研究
金钱白花蛇是常用名贵中药，具有祛风、通络、止痉、解毒之效，常用于治疗风湿顽痹、关节酸痛、半身不遂、四肢麻木等症。临床实践中，由于此类病的病员广、病程长，而金钱白花蛇疗效确切、使用方便，因而其使用量较大，价格亦较昂贵；另一方面由于金钱白花蛇受饲养条件和技术要求的限制，使商品中常出现混杂和伪充品，为杜绝此类混伪品的出现，为有关鉴定提供资料和依据，本人将金钱白花蛇及其混伪品的鉴别特点按药材性状、原动物形态两个方面的特征整理报告如下。1 金钱白花蛇Bungarus multicinctus Blyth 本品呈盘状，盘径3～6 cm，蛇体直径0.2～0.4 cm，头盘在中间，尾细，常纳口中。商品分大盘(条)、中盘(条)、小盘(条)三种。体背面黑色或蓝黑色，有宽约1～2鳞左右的白色环纹37～61个［1］，白纹之间黑纹宽约3～5枚鳞片，腹面黄白色而略有灰褐色小斑点。 头部呈长椭圆形，稍大于颈部，颞后各有一块明显白斑。鼻孔椭圆形，开口于两鼻鳞之间。吻鳞宽大于高，眼小，眼前鳞1片，眼后鳞2片，无颊鳞。前颞鳞1～2片，后颞鳞2片，上唇鳞7片，第3，4鳞两片入眼；下唇鳞7片，前四片与颏鳞相接，体鳞光滑，呈菱形，15行；背中央一行特别大，呈六角形，肛鳞单一，尾下鳞单行。
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佛手及其伪品佛手瓜鉴别
中药材佛手是芸香科植物Citrus medica L. var. sarcodactylis Swingle的干燥果实。收载于《中国药典》2000年版Ⅰ部。近来在检查中发现，有的药店以葫芦科植物佛手瓜Sechium edule (Jacg.) Swartz的果实经加工后当作佛手药用。佛手是临床上常用药材，而佛手瓜是近年来我省引种的一种蔬菜，二者除来源不同外，在性状、显微鉴别和所含成分等方面均不相同。为打击假劣药品，澄清混乱品种，本文对佛手及其伪品佛手瓜在性状、显微、薄层色谱、紫外光谱等方面进行了鉴别。现介绍如下：1 仪器和药品 日立-320紫外分光光度计；化学试剂均为分析纯；佛手对照药材由中国药品生物制品检定所提供。佛手药材购自山东省药材公司；佛手瓜取样于个体药店，均由作者鉴定。2 方法与结果2.1 性状鉴别2.1.1 佛手为类椭圆形或椭圆形纵切片，皱缩或卷曲，长6～10 cm，宽3～7 cm，厚0.2～0.4 cm。顶端稍宽，常有3～5个手指状的裂瓣。基部略窄，有的可见果梗痕。外皮黄绿色或橙黄色，具皱纹及油点。果肉浅黄白色，散有凹凸不平的线状或点状维管束。质硬而脆，受潮后柔韧，气香，味微甜后苦。
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谷精草及其伪品鉴别
谷精草，别名珍珠草，为常用中药。性味辛，甘，平。有疏散风热，明目退翳之功效。用于治疗风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛等证。谷精草来源于谷精草科植物谷精草Eriocaulon buergerianum Koern.的干燥带花茎的头状花序。主产于江苏、浙江、湖北、安徽等地［1］。近年来，我所在药品检验中发现多种伪品，常见有赛谷精草、华南谷精草、毛谷精草等。现列举对谷精草及其伪品鉴别注意点，供同行参考见表1。
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眩晕患者的饮食调护
我科在治疗眩晕证时，在辨证论治原则指导下，十分注重饮食调护，取得了比较理想的疗效。现总结如下：1 辨证调护1.1 虚证眩晕反复或持续发作，头晕但视物不旋转，伴全身衰弱，脉细弱者。护理应加强饮食调养，多食瘦肉、猪肝、鸡蛋及豆类食物，多食一些温补之品，如羊肉、狗肉、鲫鱼、鲤鱼、银耳、紫河车等。1.1.1 气血亏虚型症状：头晕眼花，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。 食疗原则：补养气血，健运脾胃。 食疗方法：红枣肉桂白木耳汤；血虚者加黑豆桑椹饮。 制法与用法：红枣10枚，肉桂10 g，白木耳10 g洗净泡发后加水500 ml炖烂，加入白糖少许食，2次/d；黑豆12 g，桑椹子15 g，加水煮烂，取汁频饮。1.1.2 肾精不足型症状：头晕、神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
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胸痹的辨证施护
1 临床资料 108例均为我院内科住院病人，男66例，女42例；年龄大74岁，小22岁，平均年龄46岁，以中老年人为多见。2 辨证施护 本病的病因主要为寒邪内侵，饮食不当，情志失调，年老体虚所致。其病机有虚实两方面，实为寒凝、气滞血瘀、痰阻、痹遏胸阳、阻滞心脉；虚为心脾、肝肾亏虚、心脉失养。其病位在心，但与脾肾有关。根据胸痹发生的病因病机临床上分为四型进行辨证施护。2.1 心血瘀阻型气郁日久，瘀血内停，络脉不通所致。症状为胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时而心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。2.1.1 一般护理病室应阳光充足，空气新鲜，温湿度适宜，特别要保持病室肃静，禁止大声喧哗。2.1.2 饮食护理饮食以清淡为原则，以素食为主。2.1.3 症状护理发作不重时，适当活动以流通气血，此时可给活血化瘀药，如三七、丹参等。2.2 痰浊雍塞型痰浊盘踞，胸阳失展所致。胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。2.2.1 一般护理卧床休息，加强心理护理，解除其紧张、忧虑、恐惧心理，使其心情愉快。
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浅析中医特色护理与整体护理
以病人为中心的整体护理，特点是根据病人的病情、身体状况、心理特征以及诊疗情况等提出护理问题，制订和实施护理计划，使病人得到全身心的护理。中医的特色护理是建立在中医理论和实践的基础上的，特点是整体观和辨证施护，即把患者视为一个有机的整体，既看重疾病，更看重疾病产生时的季节、气候、身心变化、环境因素等，以此来寻找护理问题判定护理措施，处处体现中医整体观念。由此可见，中医特色护理与整体护理一脉相承。1 运用中医整体观观察护理病人 中医基础理论的望、闻、问、切是观察诊疗护理病人的基本方法和手段。《内经》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，“阴平阳秘，精神乃治”。发病是阴阳不能平衡，“有诸内，必形诸外”。通过对病人的表情、语言、气息、神态以及舌苔、脉象的观测；就能了解病人的脏腑虚实，机体气血盛衰。如咳嗽，中医认为病变在肺，但与脾、肾、心、肝等脏器均有密切联系。故可从多方面提出护理问题，针对咳、喘、痰、饮食、精神、气候、环境等影响健康方面，全面观察护理。2 运用中医整体观辨证施护 在全面了解病人情况的基础上，运用中医理论知识进行辨证分析，制订切实可行的辨证施护计划，定期进行评价，修改和补充，为病员提供整体的身心护理。比如，同样是感冒，有鼻塞、流清涕、恶寒、发热、无汗、舌质淡红、苔薄、脉浮紧等。辨证属风寒表实证，辛温解表为治表法。在护理上应做到中药宜温服，饮食宜进温热之品，药后宜保温暖。冀其汗出热退为表证除。要经常巡视病房，认识“证”的变化。又见鼻塞，流黄涕，发热，汗出，微恶风寒，口干欲饮，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证属风热感冒。治宜辛凉解表，中药只需微温或凉服，饮食可进寒凉之品。如有咳嗽，要防其热壅肺气，宜清热宣肺化痰。护理措施要“证”变措施变。只有辨证明确，施护才能得当，病人就能很快恢复健康。因此，在中医院开展整体护理有其独到的优势。
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中风病区的健康教育
脑卒中的发病率居危害人类生命安全的三大疾病(脑血管病、癌症、心血管病)之首。我们根据整体护理要求对病人开展了相应的健康教育，以增加病人对及时治疗的重要性的认识并向病人传授讲解。通过两年多的健康教育尝试，收到了良好的社会效益，病人的满意度为99%。1 卒中病区的工作特点 脑卒中病人60岁以上老人占87%，30～50岁占13%；发病急骤，迁延时间长；具有明显的季节性，脑卒中病人冬夏两季发病率高；脑卒中病人大多既往患有多种慢性疾病，如糖尿病，高血压，心脏病史。2 组织护理人员学习 组织护理人员学习和掌握健康教育内容，掌握现代护理新概念，不断加强交流，更新护理观念，我科通过对卒中病人的健康教育，总结出卒中病人对各项健康教育的需求，详见表1。
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药膳临证运用举隅
祖国医学认为妇女的生理特点是经、孕、产、乳，病理特点是经、带、胎、产，而这些又与脏腑、气血、冲任关系密切。脏腑功能失常，气血失调都可损伤冲任，导致妇科疾病。笔者在临床实践中运用药膳调补脏腑气血使任通冲盛病痛自愈。1 痛经 艾叶红糖蛋。组成：艾叶10 g，鸡蛋1个，红糖20 g。制作和用法：艾叶煎汤去渣取汁。两煎药汁煮鸡蛋加入红糖搅均，温服。功效和主治：艾叶辛、苦、温，入脾、肝、肾经，功能散寒除湿，温经止血；鸡蛋甘、平，功能滋阴润燥，养血安胎；红糖温中调味。合用具有温经散寒，调经止痛的功效，适用于气血亏虚，寒凝经脉的虚寒痛经。2 带下 淮山白果蒸猪肚。组成：淮山药50 g，白果15 g，猪肚1个(约750 g)。制作和用法：将猪肚洗净切块。煎淮山药、白果去渣取汁，两煎药汁合猪肚隔水蒸熟，饮汤食肉，分二日食。功效和主治：淮山药甘、平，入肺、脾、肾经，功能补脾胃，益肺肾；白果甘、苦、平，入肺经，功能止滞浊；猪肚甘、温，功能补虚损，健脾胃。合用具有健脾胃，止带下的功效。适用于脾肾两虚的带下病。
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浅谈产前孕妇的心理护理
随着医学模式的转变，护理模式也发生了改变。整体护理是以病人为中心，以护理程序为指导所进行的全方位护理。在临床护理中如何做好心理护理建立良好的护患关系是护理的关键。现就产前孕妇的心理护理谈几点体会1 了解产前孕妇的心理状态 护士除做好各项操作执行医嘱外，更应注意了解产前孕妇的心理状态，通过交往、针对性、启迪原则等，主动与患者交谈，耐心听取倾诉，了解孕妇的心理。交谈过程中注意语言诚恳、亲切、感情投入，获得病人的信任，便其乐于与你沟通。如：当我去听胎儿时，孕妇会问：“医生我的胎儿怎样?或胎儿好吗?”抓住此沟通的机会耐心给予解答，指导如何注意胎动变化情况。了解其焦虑，紧张情绪。护理过程中重视宣教，讲解有关保健分娩知识，减轻焦虑紧张情绪。在相互尊重、相互信任的基础上，护士应以良好的职业情操、谨慎的工作态度感染病人。因此了解产前孕妇的心理状态是进行心理护理的前提。
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中药腊叶标本的存档管理
中药腊叶标本是将中药原植物，经野外采集用干压法而制作的永久性的植物标本。是教学、科研、鉴定工作必不可少的参考资料，为使标本永久保存，便于交流和应用。现将中药腊叶标本的存档管理作以简述，以供参考。1 标本的消毒与装订 中药原植物经过野外采集压制干燥成一种腊叶标本后，需要进行消毒、装订存档。标本消毒可用0.3%的升汞乙醇溶液，一般浸泡1 min左右，对于含糖成分较多或块根、鳞茎、果实类标本，可浸泡2～3 min，待乙醇挥发后再上台纸。台纸可用40 cm×28 cm的白色硬纸，粘贴标本勿用浆糊，易生虫发霉，可用白乳胶粘贴。根、枝、果实部分可用透明胶带或用针线固定。有些标本在压制过程中，叶、花、果易脱落，应按其脱落的位置粘贴在台纸上，不失其原形，药用部分贴在标本的旁边，应注意美观大方，使其具有一定的科学性。野外采集原始记录可贴在台纸的上方，鉴定卡片贴在台纸的右下方，注意整洁，台纸表面粘贴一张透明塑料薄膜，以保护标本防止损坏，待鉴定存档。2 标本鉴定与存档 标本装订好后，要进行鉴定，确定其学名，便于查找和应用。根据植物的科属特征，首先观察标本的形态(根、茎、叶、花、果实或药用部分)，特别是繁殖器官(花、果、孢子囊)及其它特征(毛茸、腺点)，初步确定科属，再查阅植物科属检索表，核对文献资料，再与已鉴定的标本对照，使标本鉴定准确。标本鉴定后，将标本的中名、学名及鉴定人、鉴定日期填入鉴定卡片上，按其科属采用高等植物图鉴的分类方法存档入柜，并将每个品种登记编号，以便查阅。标本柜内分格应按台纸的尺寸稍大一些，便于取放标本，标本柜一定要密封，应放在干燥通风房间里，不可受潮，在每格内放入樟脑，以防虫蛀。
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泛论湖北中医学院标本中心现状与今后发展
中药标本中心的任务是为中药专业教学服务，应办成具有科学普及性的中药博物馆。
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电热式自动煎药机和自动包装机的应用及优点
目前门诊病员绝大多数是取药回家自煎，既费时又费力。除此之外，汤剂的煎制方法还有许多特殊的讲究。如煎药容器的选择，煎煮时间的长短，加水量，先煎后下，文火武火等。再加上汤剂自身的一些缺陷，如携带不方便，易霉败，须临时煎制等这些不利因素制约了汤剂的发展，影响到中医药信誉。为解决这些难题，我院购进一台韩国生产的电热式自动煎药机和自动包装机，经临床试用一年多来，取得了比较满意的效果。它是利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物成分充分地煎出，用机械装置挤压药渣中的残存药汁溶入药液中，经过过滤，按不同规格真空无菌包装。整个过程采用微电脑控制。相对传统煎制方法的优点有：1 提高工作效率 迎合了现代化生活频率的加快，家务劳动社会化的需求，为中医中药规范化、现代化提供了条件。传统的小锅单剂自煎、费时费力，除解表剂煎制时间稍短外，一般药每天至少花费2 h以上。改用煎药机煎制后，门诊病员只须将处方交给药房，由医院负责煎制。当天下午或次日上午来院取回煎好的汤剂(整个疗程可一次性带回家)或由医院派人送上门。
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中西医结合治疗肝硬化腹水69例
自1988年以来，我们运用自拟“柔肝利水汤”结合西医传统疗法治疗肝硬化腹水69例，并与西医传统疗法68例比较。现将结果报告如下。1 临床资料 所选137例肝硬化腹水均为内科住院患者，随机分为治疗组69例，其中男38例，女31例；年龄21～63岁，平均49.5岁；病程6个月～15 a，平均6.7 a。对照组68例，在性别、年龄和病程方面，与治疗组有可比性。2 治疗方法2.1 治疗组中药用自拟柔肝利水汤。药用党参15 g，黄芪20 g，当归15 g，丹参20 g，赤芍15 g，郁金15 g，桃仁15 g，鳖甲30 g，茯苓30 g，白术20 g，泽泻15 g，生大黄6 g。鳖甲打碎先煎30 min，再纳诸药，常规服。湿热困脾者加黄芩、薏仁；气滞血瘀者加木香、柴胡；肝肾阴虚者加枸杞子、女贞子；脾肾阳虚者加山药、扁豆；肝区疼痛者加元胡、白芍；黄疸者加金钱草，茵陈；鼻衄、齿衄者加三七、白茅根。西药同对照组。2.2 对照组保肝、利尿和对症支持疗法的应用。
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中西医结合治疗中风后遗症70例
自1996年以来，作者应用加兰他敏及纳络酮进行穴位注射，同时应用补阳还五汤加减应用治疗中风后遗症70例，临床效果显著。现报告如下：1 病例资料 病人均为住院病人，均经CT或MRI证实，共70人，其中男性51人，女性19人；年龄大73岁，小41岁，平均54.7岁；发病时间短者3个月，长者2 a，平均6个月。2 治疗方法 治疗组应用加兰他敏及纳络酮进行选择性穴位注射，以曲池、足三里，或可加合谷、内关等。加兰他敏用5 mg，纳络酮用0.2 mg，连续应用10 d。间歇7 d，再进行第2疗程。总时间在28～30 d左右，同时应用补阳还五汤加减。基本方如下：生黄芪30 g，当归20 g，桃仁20 g，红花10 g，川芎20 g，地龙20 g，水蛭6 g，天麻10 g。随证加减：肝阳上亢者，天麻加至30 g，另加钩藤20 g；肾虚者加冬虫夏草3 g，桂圆肉15 g；阴虚生风者加枸杞20 g，生地20 g，麦冬20 g；血虚者加阿胶20 g，人参10 g。对照组应用丹参、维脑路通静点，脑复康、刺五加、肠溶阿司匹林等。
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中西医结合治疗慢性牙周炎50例观察
慢性牙周炎是口腔科的常见病，平时多无明显的自觉症状，患者往往因牙龈肿痛，出血，口臭，牙齿松动而就诊；而此时牙周炎多已到了晚期。临床上除了消炎治疗，龈下刮治外，往往还需要行袋内壁刮治术，龈翻瓣术及牙周骨外科手术等，才能取得一定的疗效。我们近2 a来用中西医结合治疗慢性牙周炎，取得满意效果。现报告如下：1 临床资料 共观察50例，男28例，女22例；年龄大65岁，小16岁；都有明显的慢性牙周炎症状：牙龈不同程度糜烂、肿痛，口臭，牙周溢肿，牙齿松动(多为1～2度)；病程均在6个月以上；观察时间长2 a，短5个月。2 治疗方法 螺旋霉素0.2 g，维生素B6 20 mg，灭滴灵0.2 g，3次/d，1周为1疗程，隔1周行第2疗程；1.5%双氧水含漱，3次/d。固齿散：滑石粉18 g，甘草粉6 g，朱砂面3 g，雄黄1 g，冰片2 g；共研为粉末，早晚饭后刷牙后撒患处。疗程2～5周。3 疗效结果3.1 疗效标准临床症状消失，牙龈恢复正常，无明显牙周袋，牙齿无松动或个别牙轻微松动，为治愈；临床症状消失，牙龈轻微红肿，牙周袋变浅，无明显分泌物，牙齿松动轻微，为显效；临床症状减轻，牙周袋无明显变化，分泌物减少，牙齿松动好转，为好转；临床症状与检查无明显变化，为无效。
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中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压病55例
高血压病是常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心脑肾并发症。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加，60岁以上老年人中40%～45%患有高血压，其中一半是单纯收缩期高血压。流行病学观察提示，收缩压升高是心血管病致死的重要危险因素之一。我们采用中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压病55例，取得满意效果。报告如下。1 病例资料 选择在我院体检的老年人及门诊，住院老年患者，符合1978年WHO建议的单纯收缩期高血压诊断标准〔收缩压(SBP)≥160 mmHg，舒张压(DBP)＜95 mmHg〕，共计87人，血压范围160～198/60～95 mmHg。其中男性49例，女性38例；年龄60～79岁，平均(68.6±5.4)岁。均经询问病史，心电图及血生化、内分泌检查，冠心病、心衰、脑血管病及继发性高血压除外，肝肾功能正常。2 治疗方法 随机将87例患者分成两组，治疗组55例用心痛定10 mg，3次/d，口服，同时服用中药治疗。方药用珍珠母30 g，生牡蛎20 g，灵磁石15 g(以上均先煎)，黄芪30 g，钩藤、紫丹参、熟地、茯苓皮各15 g，车前子、泽泻、枸杞子、生山楂各10 g。头晕加天麻8～10 g，失眠加酸枣仁、夜交藤各10 g。1剂/d。对照组32例服用心痛定10 mg，3次/d。疗程4周。记录患者头晕头痛症状好转消失时间，定期复查血压，观察药物毒副反应。并作统计学处理。
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
笔者1997～2000年间，采用骨盆牵引、骶管封闭、药物治疗腰椎间盘突出症60例，取得满意的疗效。现报告如下：1 临床资料 本组60例，男性40例，女性20例；年龄22～58岁，平均32岁；病程长达5 a，短1周；有明显外伤史44例，占73%。临床体征：腰痛沿坐骨神经放射是腰椎间盘突出症的主要症状。大多数为一侧，咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时症状加重，有的不能行走，休息后减轻，多数患者出现腰椎生理性前曲减少或消失，机能性侧弯，腰部活动受限，腰部压痛点常引起或加重放射性疼痛。直腿抬高试验、加强试验多为阳性。病史较长者出现股四头肌萎缩，小腿外后侧皮肤感觉迟钝及拇趾背伸肌力减退，60例经腰椎CT检查者58例。
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新复方大青叶片致过敏性休克1例
患儿，男，10岁。因发热(37.9℃)、头痛，于1998-01-24就诊，诊为感冒。给予新复方大青叶片，约1 h后出现头晕、胸闷、恶心，呕吐1次，继而出现周身冷汗，精神萎靡，急来院诊治。患儿除服1片新复方大青叶片外，否认服用其他药物。检查患儿神志恍惚，瞳孔中度散大，对光反应迟钝，口唇轻度紫绀，颈软，脉搏细弱，心率104次/min，心电图示窦性心动过速。诊断为药物过敏性休克。急救处理：立即给予氧气吸入，10%葡萄糖500 ml加入多巴胺40 mg静脉点滴，静注地塞米松10 mg等药物抢救。约2 h后各症状体征逐渐缓解、脉搏有力，心率96次/min，四肢转温，休克纠正。 讨论：新复方大青叶片系由威海制药股份有限公司生产，批号鲁卫药准字(89)1312-107，内含药物成分不详。该药具有清瘟、消炎、解热的功效，临床用于伤风感冒、发热头痛、鼻塞流涕、骨节酸痛等。其不良反应较少见，而中药制剂发生过敏反应者近年来屡有报道。该药成分估计除大青叶、羌活、大黄、拳参等中药外，可能含有有一定成分的西药，过敏反应由何种成分所致较难确定。因该药确为治疗感冒常用有效药，临床应用较多，笔者认为临床医师在使用该药前要询问患者有无药物过敏史或是否为过敏体质，叮嘱患者及家属用药后密切观察，如出现不良反应，及时诊治，以防意外发生。另外笔者呼请药物生产厂家在产品说明中应说明药物成分，尤其中西药混合复方制剂，如患者对某种药物成分有过敏反应者可避免使用此类药物以防过敏反应发生。
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中成药消渴丸致过敏1例
患者赵兰香，女，68岁，患糖尿病多年，曾服用西药治疗，疗效不理想，于1999-08-20改用中成药消渴丸治疗(广州中药一厂生产，批号97010013)，每丸0.25 mg，3次/d，5丸/次，服药3 h后感觉胸闷，恶心呕吐，全身无力，即停药。次日又开始服用，服药5 h后突然胸闷加剧，恶心呕吐不止，全身无力，头痛头晕，大便不通，小便赤紧，心率110次/min，血压18.67/12.67 kPa，四肢冰凉，呻吟不止，经抗过敏和对症处理病情稳定。 患者既往无药物过敏史。中成药消渴丸过敏临床少见，应引起同行注意。
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浅议中草药毒性反应
引起中草药毒性反应的原因很复杂，但从中草药的采购到使用这一系列环节来分析，笔者认为可归纳为以下几个方面：1 药品质量观念淡化 改革开放以来，中草药市场红火，一些经营者为追求自身利益，以次充好，以假乱真，再加上某些购销员片面追求经济效益，淡化药品质量观念，放松了进药渠道的选择。同时，不少中草药还存在同名异物的现象，由于产地不同，化学成分不同，生物活性、毒性也不同，因而可能导致毒性反应。如云南腾冲产的附子毒性比四川产的附子大18倍，用腾冲附子9 g配方，就会致中毒反应。2 炮制不当 中草药大都是生药，其中不少药材必须经特定的炮制处理，而少数毒性药和烈性药的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。清代医学家徐洄溪曾云：“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之。则药性之偏者醇矣。”如半夏，张仲景的《金匮玉函经》记载：“半夏洗不熟有毒”；雷公指出“若洗不净，令人气逆，肝气怒满”。说明有毒性的半夏不经适当炮制就不能使用。3 剂量不当 早在《神农本草经》序录中即有“若毒药治病，先起如黍粟，病去即止。不去倍之，不去十之，取去为度”的记载。掌握药物剂量，可以大大减少不良反应的发生。如关木通，《中国药典》规定关木通的用量为3～6 g，若用量大易产生副作用，甚至有致急性肾功能衰竭的报道［1］。
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