时珍国医国药杂志
Lishizhen Medicine and Materia Medica Research 시진국의국약
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 时珍国医国药杂志社
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-0805
- 国内刊号： 42-1436/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘草提取物抑螺活性机制及其活性成分研究
目的 研究甘草提取物(GE)及甘草酸铵(AG)对钉螺肝脏蛋白质、糖原水平的影向及对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响,探讨甘草提取物抑制钉螺上爬的作用机制及其活性成分.方法 采用室内浸杀法,观察不同浓度甘草提取物(GE)及甘草酸铵(AG)对钉螺肝脏蛋白质、糖原水平的影响;利用离体钉螺平滑肌实验方法观察不同浓度GE及AG对钉螺足跖平滑肌收缩活动的影响.结果 不同浓度GE及AG对钉螺肝脏的蛋白质及糖原水平并无显著影响,但能够显著抑制钉螺足跖平滑肌的收缩,降低收缩频率(P＜0.01),同时能够对钙通道激动剂Bay K8644增强足跖平滑肌的收缩活动具有显著的拮抗作用,阻滞作用呈浓度依赖性.结论 GE能够阻滞Ca2+内流,舒张足跖平滑肌,抑制钉螺上爬,而甘草酸类可能为其主要药效成分.
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云南野生土荆芥挥发油的化学成分及其抑菌活性的研究
目的 探讨云南野生土荆芥挥发油的化学成分及对细菌和真菌的抑菌作用.方法 用水蒸气蒸馏的方法提取土荆芥的挥发油,GC-MS法测定挥发油的化学成分;用抑菌圈法和抑制菌丝生长速率法研究土荆芥地上部分挥发油对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、普通变形杆菌和大肠杆菌5种细菌及对尖孢炭疽菌、多主棒孢霉、尖孢镰刀菌、腐皮镰刀菌和可可葡萄座腔菌5种真菌的抑制作用.结果 从土荆芥挥发油中共检测出34种化合物,其中相对含量较高的有:α-松油烯(35.21％)、甲酸松油酯(33.82％)和对聚伞花素(18.46％)等;土荆芥挥发油对枯草芽孢杆菌、普通变形杆菌和大肠杆菌的低抑菌浓度均为15 μl/ml,对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌没有抑菌作用;对尖孢炭疽菌、多主棒孢霉、尖孢镰刀菌、腐皮镰刀菌和可可葡萄座腔菌的EC50分别为40.83 μl/ml、3.17μl/ml、2.85 μl/ml、2.33 μ1/ml、1.35 μl/ml.结论 云南野生土荆芥挥发油的主要成分为α-松油烯、甲酸松油酯和对聚伞花素;挥发油对5种细菌中的3种细菌有抑菌活性,对5种真菌均有不同程度的抑菌活性.
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少阴固本调枢法对糖尿病模型大鼠内质网应激通路相关分子GRP78和CHOP表达的影响
目的 探讨少阴固本调枢法对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠内质网应激的改善作用.方法 将造模成功的28只雄性STZ诱导的糖尿病Wistar大鼠随机分为4组:模型组、少阴固本调枢法原方比例组、少阴固本调枢法经验用药比例组及吡格列酮组;另选7只SPF级雄性Wistar大鼠为正常对照组.分别连续灌胃4周并监测血糖.4周后,心脏采血,离心取血清.取大鼠肝脏、胰腺组织.光镜下观察组织结构.Western Blot法检测肝组织中的内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)与和CCAAT/增强予结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平.结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠血糖、血脂及胰岛素水平明显增高(P＜0.05);GRP78和CHOP蛋白表达增加.与模型组相比,吡格列酮组和少阴固本调枢法两组血糖、血脂均有改善,GRP78和CHOP蛋白表达均有所减少.结论 少阴固本调枢法对糖尿病大鼠肝脏和胰腺组织具有保护作用,并有一定的降糖降脂及改善胰岛素敏感性的作用,其机制与降低肝脏GRP78表达,拮抗CHOP,从而改善内质网应激相关.
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基于UPLC-MS/MS葛根-黄连药对指纹图谱研究
目的 建立葛根-黄连药对的UPLC-MS/MS指纹图谱分析方法,为该药对的配伍机制及药效物质基础等提供科学依据.方法 采用UPLC-MS/MS法进行指纹图谱研究,获得12批葛根-黄连药对的色谱图,并对12批样品进行相似度评价.结果 成功建立葛根-黄连药对UPLC-MS/MS指纹图谱分析方法,其精密度、重复性以及稳定性均良好(RSD＜3％),对样品进行指纹图谱研究,确定了16个共有峰,通过比较样品与对照品并结合参考文献,指认了7个共有峰分别为葛根素、大豆苷、盐酸药根碱、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、黄连碱、表小檗碱,对12批不同产地和品种的葛根-黄连药对相似度进行了考察,其相似度均＞0.9.结论 建立的指纹图谱分析方法准确可靠,对于葛根-黄连药对的配伍机制、药效物质基础等研究具有较大的参考价值和意义.
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厚朴-苍术药对与其单味药中挥发油成分的GC-MS比较分析
目的 研究药对厚朴-苍术的配伍对其挥发油化学成分的影响.方法 采用固相微萃取法分别提取药对厚朴-苍术及其单味药的挥发油,然后采用气相色谱一质谱联用技术(GC-MS)分别对各挥发油成分进行分析,经计算机检索及质谱图解析确定化合物,并采用峰面积归一法计算相对百分含量.结果 苍术挥发油中β-愈创木烯化学成分以及厚朴挥发油中八氢四甲基萘甲醇、香叶醇、乙酸香叶酯、松油烯-4-醇、樟脑等9个化学成分在药对挥发油中未检出,而在药对挥发油中新增橙花叔醇、桧脑、异匙叶桉油醇、isolantolactonoid butenolide A 4个化学成分,在单味药中的α-桉叶醇、2,2,4,4,6-五甲基双环[5,3,0]癸-6,9-二烯-3-酮等的化学成分相对含量在配伍后明显增加,而β-桉叶醇、γ-桉叶醇等化学成分的相对含量在配伍后明显减少.结论 厚朴-苍术药对的配伍对其挥发油的化学成分及其含量均有一定的影响.
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气相色谱-四极杆-飞行时间质谱法快速筛查黄芪药材中27种除草剂残留
目的 建立了气相色谱-四极杆-飞行时间质谱(GC-Q-TOF/MS)对黄芪中27种除草剂农药残留量的分析方法.方法 样品以含1％乙酸的乙腈提取、QuEChERS技术净化,采用气相色谱-四极杆-飞行时间质谱对27种除草剂进行测定.通过保留时间、一级质谱全扫描离子定性、并结合MS/MS模式对阳性样品进行二次确证,特征离子外标法定量.结果 27种除草剂在20 ～ 1000 μg/L线性范围内均呈良好线性关系,相关系数大于0.99,检出限为2.2～23.9 μg/kg.在20,100,200 μg/kg三个添加水平下的平均回收率为71.7％ ～ 109.4％,相对标准偏差(RSD)为2.1％ ～13.6％.结论 该方法简便、快速、灵敏、准确,为黄芪药材中27种除草剂残留量的测定提供可靠依据.
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七方胃痛颗粒对胃癌细胞中Fas/FasL通路的影响
目的 探讨七方胃痛颗粒对胃癌细胞中Fas/FasL通路的影响.方法 参照血清药理学方法制备七方胃痛颗粒含药血清,以10％、20％、30％浓度七方胃痛颗粒含药血清作用SGC-7901胃癌细胞后,MTT法检测七方胃痛颗粒对SGC-7901细胞的生长抑制作用;Western Blot和RT-PCR法检测经七方胃痛颗粒干预前后胃癌细胞SGC-7901中Fas,FasL,FADD,Caspase-3、Caspase-8因子的蛋白及mRNA表达变化.结果 与空白对照组相比,七方胃痛颗粒能抑制SGC-7901的增殖(P＜0.05),并呈浓度、时间依赖性;中药血清干预后人胃癌细胞株Fas,FasL,FADD,Caspase-3、Caspase-8蛋白和mRNA表达升高,与空白对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),并呈浓度、时间依赖性.结论 在体外试验中,七方胃痛颗粒能抑制SGC 7901的增殖并促进其凋亡,可能通过下调胃癌细胞Fas、FasL、FADD、Caspase-3、Caspase-8蛋白的表达水平,从而达到抗癌作用.
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补肾活血方诱导大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究
目的 观察补肾活血方对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向成骨细胞分化的情况,从而为其治疗骨质疏松症提供细胞生物学研究依据.方法 SPF健康雌性SD大鼠,采用密度梯度离心法分离骨髓间质干细胞,差速贴壁法进行纯化,细胞培养至第3代(P3),应用流式细胞术鉴定BMSCs纯度并分选纯化细胞,纯化过的细胞经补肾活血方诱导1天,3天和7天,在不同时间点进行碱性磷酸酶(ALP)染色鉴定成骨细胞,经茜素红染色鉴定钙结节.结果 P3含有CD44的细胞数占总数的96.3％,CD29的细胞数占总数的77.1％,说明培养的细胞中骨髓间充质干细胞的纯度较高,经补肾活血方诱导后可见细胞由梭型变成铺路石样,体积增大,细胞成簇状生长.经碱性磷酸酶鉴定可见胞浆着蓝色,有典型成骨细胞的表达.经茜素红染色,可见成簇的细胞呈红色钙结节样.结论 补肾活血方的作用靶点可能是通过促进BMSCs向成骨的分化,从而起到防治骨质疏松的作用.
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芦丁对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用研究
目的 探讨芦丁对肾间质纤维化影响及作用机制.方法 采用单侧输尿管梗阻(unilateral uretaral obstruction,UUO)建立肾间质纤维化模型,将雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组6只:假手术组、假手术组+芦丁治疗组、模型组、模型组+芦丁治疗组.术后24h开始,芦丁治疗组大鼠予芦丁[100mg/(kg·d)溶于1％羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液]灌胃,其余两组大鼠予等体积1％ CMC-Na溶液灌胃.术后2周处死各组大鼠,取梗阻侧肾组织分别用HE、天狼星红(Sirius red)染色评估各组大鼠肾间质损伤指数和胶原沉积,免疫组化法检测肾组织内胶原蛋白Ⅰ(collagen Ⅰ,Col-Ⅰ)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的表达水平.Western Blot方法检测转化生长因子β1 (TGF-β1)、磷酸化Smad3(p-Smad3)的蛋白表达水平.结果 模型组大鼠肾间质损伤及纤维化程度均高于假手术组,肾组织内Col-Ⅰ、FN、TGF-β1、p-Smad3蛋白表达水平均明显增高.与模型组比较,芦丁治疗组肾间质损伤及纤维化程度明显减轻,肾组织内Col-Ⅰ、FN、TGF-β1、p-Smad3蛋白表达水平均明显减少.结论 芦丁具有改善UUO所致大鼠肾间质纤维化的作用,其作用可能与抑制TGF-β1/Smad3信号通路有关.
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调脾护心方对异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血的保护作用
目的 观察调脾护心方对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血的保护作用并探讨其作用机制.方法 采用腹腔注射ISO诱导大鼠急性心肌缺血动物模型(8mg·kg-1),将80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、曲美他嗪组(西药组)、调脾护心方低剂量组、调脾护心方高剂量组.给药剂量及所给药物如下:高剂量组(23.4mg生药·kg-1·d-1);低剂量组(5.85mg生药·kg-1· d-1);西药组(10mg·kg-1·d-1);正常对照组、模型对照组灌等量生理盐水(2ml·100g-1),连续灌胃28天后,检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、Ca2-Mg2+ ATP酶及Na+-K+ATP酶含量,观察HE染色心肌组织病理变化.结果 调脾护心方可不同程度降低急性心肌缺血时大鼠心肌组织中cTnI、CK-MB水平,降低血清AST、LDH活性,提高心肌组织Ca2+-Mg2+ATP酶、Na+-K+ATP酶活力,降低心肌组织内MDA活性,提高SOD活性,与调脾护心方低剂量组比较,高剂量组可进一步改善上述指标,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 调脾护心方可减轻急性心肌缺血时心肌损伤,提高心肌组织抗氧化、清除氧自由基能力,减轻心肌组织病理损伤,改善心肌能量代谢.但其确切分子作用机制仍需进一步探索和研究.
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鲜白芷挥发油提取工艺优化、成分分析及其抑制酪氨酸酶活性研究
目的 研究鲜白芷挥发油的提取工艺优化、化学成分以及其体外对酪氨酸酶活性的影响.方法 水蒸气蒸馏法提取白芷挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)连用法分析其化学成分,采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法研究其体外抑制酪氨酸酶活性.结果 正交试验法得优化条件为:白芷粒度3mm,液料比7:5 (ml/g),提取液pH值5,在该条件下白芷(500g)挥发油提取量为0.4ml.挥发油共鉴定出64种化合物,其中39种为非萜类化合物,25种为萜类化合物,挥发油主要成分为十二碳醇(30.62％)、1-十五烯醇(16.15％)、罗勒烯(2.9％)、萜品烯(2.83％).鲜白芷挥发油体外对酪氨酸酶的抑制活性高达(43.21±1.96)％.结论 白芷挥发油主要由双键类化合物组成,具有较好的体外美白护肤功效.
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戴蒙开颗粒改善记忆的药效学研究
目的 研究戴蒙开颗粒与其功能主治相关的主要药效学.方法 以APP/PS1双转基因小鼠为阿尔茨海默病模式动物,通过Morris水迷宫检测其学习记忆能力;同时采用东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇分别制备记忆获得、巩固、再现障碍模型小鼠,通过跳台实验检测其学习记忆能力.观察戴蒙开颗粒对小鼠记忆的改善作用.结果 中、高剂量戴蒙开颗粒能够缩短APP/PS1小鼠水迷宫潜伏期(P＜0.01,P＜0.05),延长记忆获得、巩固障碍小鼠跳台潜伏期,减少记忆巩固、再现障碍小鼠跳台错误次数(P＜0.01,P＜0.05).结论 戴蒙开颗粒具有改善记忆的功能.
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补坎益离汤对GERD大鼠模型任督二脉皮温的影响
目的 观察补坎益离汤对胃食管反流病(GERD)大鼠模型任督二脉皮温及食道炎症的影响,从温度角度探讨补坎益离汤对GERD大鼠模型任督二脉经气、升降交会的影响.方法 按照完全随机法将40只SD大鼠分为正常组、模型组、西药组、中药组进行比较,每组10只.采用贲门钢圈固定法制作GERD大鼠模型,正常组和模型组予生理盐水灌胃;西药组予兰索拉唑肠溶片联合莫沙必利分散片灌胃治疗;中药组予补坎益离汤灌胃治疗.应用红外热成像仪检测4组大鼠治疗前及治疗后第7天、第14天任督二脉皮温变化,采用光镜观察14天后4组大鼠食道中下段组织的鳞状上皮、粘膜固有层、上皮细胞层的变化,确定病理分级.结果 GERD大鼠模型任督二脉皮温低于正常组(P＜0.01);中药组、西药组治疗第7天、第14天后任督二脉温度显著高于模型组(P＜0.01);中药组治疗14天后任督二脉皮温高于西药组(P＜0.01)并与正常组任督二脉皮温无明显差异(P＞0.05);中药组治愈食管炎能力与西药组相当(P＞0.05).结论 GERD大鼠模型的任督二脉穴位皮温较正常组大鼠低;中药组与西药组皆可调节GERD大鼠模型任督二脉皮温,且中药组更强,但治愈食管炎能力与西药组相当;进一步推测补坎益离汤可能通过改善任督二脉经气,促进胃肠动力,减少酸反流,从而达到治疗胃食管反流病的目的.
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和肝汤对四氯化碳致小鼠肝纤维化的防治作用
目的 研究中医验方和肝汤对四氯化碳(CCl4)致小鼠肝纤维化的作用及可能机制.方法 小鼠随机分为5组:正常组,模型组,和肝汤低剂量、中剂量和高剂量给药组,除正常组外,其它各组腹腔注射20％ CC140.1ml/10g,每周2次,共8周.造模同时每日灌胃给药.给药8周后,分离血清,肝组织常规石蜡切片.微板法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量;放射免疫法测定血清层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)含量,酸水解法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达.结果 与模型组相比,和肝汤中、高剂量可明显降低小鼠血清ALT、AST活性和LN含量;中剂量可显著降低血清HA含量;三种剂量均可明显减少肝组织羟脯氨酸含量;肝脏组织切片显示各给药组肝细胞损伤程度明显减轻,胶原纤维的增生明显减少;western blot结果显示和肝汤各剂量组小鼠肝组织MMP-2的表达明显下降.结论 和肝汤具有保护肝细胞,减轻肝损伤,抑制CCl4致肝纤维化形成的作用,作用机制可能为通过抑制MMP-2的表达,减轻肝星状细胞(HSC)的活化.
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基于AUC权重的参麦注射液多组分整合毒代动力学
课题组前期研究系统考察了参麦注射液在大鼠和犬等动物体内多种组分的毒代动力学.文章中提出了基于AUC自定义权重系数“中药多组分整合毒代动力学”思路,在参麦注射液犬和大鼠的毒代动力学数据基础上,根据各组分的AUC值计算各组分的权重系数,对血药浓度进行加权求和,获得基于AUC自定义权重系数的整合毒代动力学模型.参麦注射液的整合毒代模型能较为准确的反应参麦注射液在动物体内的暴露、蓄积等情况,并与相关生物标志物有高度的关联性.
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澳洲茄边碱对大肠癌RKO细胞增殖和凋亡作用
目的 观察澳洲茄边碱对人大肠癌RKO细胞增殖及凋亡作用.方法 不同浓度澳洲茄边碱作用RKO细胞.CCK-8(Cell Counting Kit-8,CCK-8)法检测细胞增殖,平板法检测克隆形成,Annexin V-APC/PI标记流式细胞仪检测细胞凋亡,试剂盒检测Caspase-3活性.结果 澳洲茄边碱可抑制RKO细胞增殖,呈剂量与时间依赖性.澳洲茄边碱可抑制RKO细胞克隆形成,呈剂量依赖性.澳洲茄边碱可促RKO细胞凋亡.澳洲茄边碱同时可增强RKO细胞Caspase-3活性.结论 澳洲茄边碱可以抑制RKO细胞增殖和克隆形成,促RKO细胞凋亡,其机制与活化Caspase-3相关.
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养血培本健脑法对AD大鼠认知功能及线粒体凋亡通路影响
目的 探讨养血培本健脑法对老年痴呆症(AD)模型大鼠学习记忆能力及线粒体凋亡通路的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组.双侧海马Aβ25-35注射进行AD造模,术后第2天开始灌胃给药,持续28天,采用Morris水迷宫、尼氏染色、Western Blot、免疫组织化学方法,观察口服养血培本健脑膏对认知功能及海马CA1区神经元数量、线粒体凋亡通路的影响.结果 与模型组进行比较,中药组认知功能得到改善(P＜0.05),海马CA1区神经元多于模型组(P＜0.05),CA1区神经元Bcl-2表达上升(P＜0.05),Cleaved Caspase-9、Cleaved Caspase-3表达均下降(P＜0.01),且中药组和西药组Bcl-2、Cleaved Caspase-9的差异均存在统计学(P＜0.05).结论 养血培本健脑法可能通过抑制海马神经元线粒体凋亡通路,减少神经元死亡,改善认知功能.
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止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响
目的 观察止痛健骨方对兔膝骨关节炎模型滑膜显微结构的影响.方法 将72只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组,每组各18只.除正常对照组外,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型.止痛健骨低剂量、高剂量组分别给与止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,正常对照组和模型对照组则给与生理盐水灌胃.在模型验证、实验灌胃第4周、第8周三个时间点,各组随机选择6只白兔,观察膝关节滑膜显微结构变化,进行评分.结果 在实验干预前、实验干预第4周、第8周,与正常对照组比较,模型对照组、止痛健骨低剂量组、止痛健骨高剂量组滑膜病理评分均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型对照组比较,止痛健骨低剂量组、高剂量组在第4周、第8周滑膜病理评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 止痛健骨方能改善兔KOA模型滑膜显微结构,减少滑膜病理评分.
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基于PI3K-Akt-mTOR通路与EGFR及CDK1表达的健脾清热活血方含药血清对人结肠癌的影响
目的 应用健脾清热活血方含药血清干预人结肠癌SW480细胞,观察PI3K-Akt-mTOR通路相关指标表达变化,探讨其防治结肠癌的可能机制.方法 制备健脾清热活血方含药血清,应用高效液相色谱法(HPLC)测定有效成分.体外培养人结肠癌SW480细胞并分为治疗组、对照组和空白组,治疗组分别予不同浓度(5％,10％,15％)健脾清热活血方含药血清,对照组予LY294002,空白组予胎牛血清.应用Western Blot技术及荧光定量PCR检测人结肠癌SW480细胞P85、P110、P-Akt1、mTOR及EGFR、CDK1的蛋白和基因表达水平.结果 人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、甘草酸铵为健脾清热活血方含药血清主要有效成分.与空白组相比,治疗组P110、P-Akt、mmTOR、EGFR、CDK1基因表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组P110、P-Akt、P85、EGFR、CDK1蛋白表达呈下降趋势,但仅P85、EGFR、CDK1蛋白表达,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组与空白组P85基因和P110、mTOR、P-Akt蛋白表达无差异(P＞0.05).结论 健脾清热活血方含药血清可能通过介导PI3K-Akt-mTOR通路,下调EGFR、CDK1表达,达到防治结肠癌的效用.
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鸡骨草中抗炎药效物质基础辨识研究
目的 明确鸡骨草抗炎作用的主要物质基础.方法 分别采用UV和HPLC法,测定10批不同产地鸡骨草中黄酮和相思子碱含量,选取4批黄酮和相思子碱含量显著差异的鸡骨草进行小鼠耳廓肿胀和大鼠肉芽肿实验,考察其抗炎药效的差异.结果 4个批次的鸡骨草均可显著抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀,但是对于大鼠棉球肉芽肿实验,发挥药效的主要为相思子碱.结论 鸡骨草所含的相思子碱有可能是其治疗慢性炎症的主要物质之一.
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山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效及对IL-12、IL-23的影响
目的 观察山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效及安全性,并从微观角度探讨可能的药物作用机理,为山海棠合剂治疗银屑病的临床运用提供理论依据.方法 选取符合血热型寻常型银屑病的患者75例,随机分为试验组(45例)和对照组(30例),试验组口服山海棠合剂,对照组口服阿维A胶囊,两组均外用丹皮酚软膏.每周复诊1次,连续用药8周后进行疗效判定.治疗前后检测患者血清IL-12和IL-23水平,并与健康志愿者进行对照、分析.结果 两组患者治疗前血清IL-12和IL-23水平均显著高于健康志愿者(P＜0.05);疗程结束两组血清IL-12水平、试验组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组血清IL-23水平与健康志愿者比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).疗程结束,两组患者PASI评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),试验组优于对照组(P＜0.05).试验组总有效率88.89％,愈显率68.89％,对照组总有效率83.33％,愈显率60.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 山海棠合剂治疗血热型寻常型银屑病疗效确切,无明显不良反应,与西药阿维A胶囊相比具有起效较快、复发率低、不良反应较轻等优势.
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活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效观察
目的 评价活血生骨汤联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头坏死的中期疗效.方法 采用回顾性研究方法,收集2012年至2015年收治的股骨头坏死患者,通过排除及纳入标准,共有有40例48髋,分为两组,两组均采用髓芯减压植骨术,治疗组在此基础上加用活血生骨汤中药,定期随访并记录髋关节Harris评分、优良率、影像学资料并行统计学分析.结果 两组随访时间为36 ～72个月,平均53.43个月.两组治疗方案均有临床疗效,并且两组中Ⅱ期疗效大于Ⅲ期;治疗组的末次随访Harris评分高于对照组,(P＜0.05),治疗组的优良率及影像学改善率高于对照组(P＜0.05).结论 两种方法短中期疗效明显,但活血生骨汤联合髓芯减压植骨术的短中期疗效高于单纯髓芯减压植骨术.
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二味拔毒散结合火针加艾灸治疗带状疱疹临床疗效观察
目的 观察二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选择符合标准的病例按照入组先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组在临床路径规范治疗的基础上给予二味拔毒散结合火针加艾灸的中医综合疗法,观察两组皮损数目、糜烂面、红斑、皮损总面积等总积分及积分变化率、疼痛程度评定等指标.结果 治疗组总有效率为84.37％,与对照组77.78％相比有明显差异(P＜0.05).治疗后7、14天:治疗组疼痛强度VAS评分、积分均优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组1、2月后遗神经痛发生率分别为12.50％、7.29％,与对照组分别为22.22％、13.33％比较,均有明显差异(P＜0.05).结论 二味拔毒散结合火针加艾灸治疗带状疱疹能明显改善皮损期,减少带状疱疹后遗神经痛的发生率.
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扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征疗效观察
目的 观察扬刺温针灸治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 选取康复中心门诊及病房第三腰椎综合征确诊患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用扬刺温针灸法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组治疗均为每日1次,10次为1个疗程.结果 通过一个疗程的治疗,治疗组总有效率达96.875％,对照组达90.625％,差异无统计学意义(确切概率法,p=0.613 ＞0.05),但治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(X2趋势=4.28,P=0.039 ＜0.05).VAS(视觉模拟评分法)在治疗前比较:t=-0.80,P=0.427 ＞0.05,显示两组具有可比性;治疗前后比较,两组患者VAS评分均有明显下降(P＜0.01),两组间比较无明显差别(P＞0.05),提示两组治疗均能显著减轻第三腰椎横突综合征患者的疼痛程度,缓解疼痛的程度无明显差别.结论 扬刺温针灸法治疗第三腰椎横突综合征有确切的疗效可以明显减轻患者的疼痛,为患者带来更好的康复结局,且定位简单,操作便捷,适宜临床推广.
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坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的临床观察
目的 观察坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病的疗效,并探讨“火炎土焦证”的理论意义.方法 采用符合纳入标准的70例患者,按随机对照方法,将患者分为治疗组(坎离方口服,n =36)和对照组(卡泊三醇外用,n=34),两组均联合外用黄芩油膏.疗程为6周,以银屑病皮损面积及严重指数(PASI)评价疗效.结果 治疗组有效率为75.0％,对照组为44.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组疗效优于对照组,治疗组无不良反应.结论 坎离方治疗“火炎土焦证”银屑病疗效肯定,安全性好,值得临床推广.
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中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清MDA和SOD的影响
目的 观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定心绞痛(痰瘀互结型)患者的临床疗效及对血清MDA和SOD影响.方法 将120例符合纳入标准的患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例.对照组予常规西药治疗加稳斑汤,治疗组在对照组的基础上予以体外反搏,疗程4周,观察两组患者治疗前后的临床疗效及血清MDA和SOD的变化.结果 在心绞痛症状积分及中医证候积分方面,治疗后两组患者较治疗前均显著降低(P＜0.01);治疗后,治疗组患者积分低于对照组(P＜0.05);在心绞痛症状疗效和中医证候疗效方面,治疗组显效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清SOD含量较治疗前显著升高(P＜0.01),血清MDA含量较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗后治疗组血清SOD含量显著高于对照组(P＜0.01),血清MDA含量显著低于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合联合体外反搏可以改善冠心病患者的临床疗效,其作用机制可能与血清MDA水平的降低、SOD活性的提高有关,从而减少氧化应激,起到抗动脉粥样硬化作用.
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以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法治疗小儿厌食症的临床观察
目的 观察以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 对32例小儿厌食症患儿采取以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法,包括捏脊、古法腹部按摩法、推脾经,每日1次,连续2周为1疗程,经过2个疗程治疗后,观察疗效以及治疗前后中医证候评分.结果 32例小儿厌食症患儿2个疗程后,临床痊愈14例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为93.75％;食欲、食量、面色、脘腹胀满、嗳气、呃逆、大便失调等中医证候评分治疗后均较治疗前改善明显(P＜0.05).结论 以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法临床疗效满意,症状改善明显.
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朝医清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效观察
目的 观察朝医清肺泻肝汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 临床试验研究的46例患者,均采用随机对照的设计方法,按1∶1的比例,分为观察组和对照组,两组各23例.对照组予以二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱治疗的基础上予以清肺泻肝汤治疗,两组均治疗4周,观察临床疗效并比较.结果 观察组患者总有效率为91.30％,明显优于对照组的82.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 朝医清肺泻肝汤结合二甲双胍与多烯磷脂酰胆碱治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,比单纯使用西药治疗的效果更加显著.
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丹参注射液宫腔灌注治疗宫腔粘连TCRA术后再粘连50例临床观察
目的 观察丹参注射液宫腔灌注治疗宫腔粘连TCRA术后预防再粘连的临床效果.方法 选择50例中重度宫腔粘连TCRA术后的病人,以对照组(球囊子宫支架+人工周期+透明质酸钠凝胶+口服中药)及研究组(球囊子宫支架+人工周期+宫腔灌注丹参+口服中药),对比两组治疗后宫腔再粘连的发生率及月经改善情况.结果 在宫腔形态方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后宫腔再粘连的发生率显著高于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在月经改善方面,对照组总有效率明显低于研究组,术后月经改善方面显著低于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液宫腔灌注对治疗宫腔粘连TCRA术后预防再粘连具有安全、简便、创伤小、可反复操作等优点,术后疗效较好,且宫腔形态及月经改善方面都有所提高.
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宣痹消痛汤治疗冠心病心绞痛临床研究
目的 观察宣痹消痛汤联合西医治疗冠心病心绞痛患者的疗效及安全性.方法 选取84例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用宣痹消痛汤治疗.观察两组患者心电图疗效和中医证候疗效.比较两组患者治疗前后的血液流变学指标、中医证候积分、心绞痛发作频率、持续时间以及硝酸甘油用量.结果 观察组治疗后的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞压积等血液流变学指标显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组心电图有效率为71.4％,观察组心电图有效率为92.9％,两组患者心电图疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组中医证候有效率为69.0％,观察组中医证候有效率为90.5％,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后心绞痛发作频率及心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者在服药期间均未出现严重不良反应,耐受性好.结论 宣痹消痛汤联合西医治疗能显著改善冠心病心绞痛患者的血液流变学状况及心电图表现,缓解心绞痛症状,安全可靠,值得临床推广应用.
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非酒精性脂肪性肝病患者生存质量调查分析
目的 了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者与健康相关的生存质量现状,探讨影响NAFLD患者与健康相关的生存质量的影响因素.方法 设计调查问卷,采用便利抽样方法,对湖北省中医院肝病门诊就诊的NAFLD患者与健康相关的生存质量状况及影响因素进行研究.结果 一般健康状况得分低(60.12±16.77)分,生理职能得分高(86.25±29.02)分.单因素分析结果显示:合并症、婚姻状态、减肥行为、经济收入、腰臀比对NAFLD患者生存质量的影响有统计学意义(P＜0.05).多因素逐步回归结果显示:减肥行为、腰臀比、婚姻状态与NAFLD患者生存质量得分呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响NAFLD患者与健康相关的生存质量的因素有减肥行为、婚姻状态、腰臀比.
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不同穴位组方埋线治疗肝郁气滞型单纯性肥胖症的临床观察
目的 观察不同穴位组方埋线对肝郁气滞型单纯性肥胖症的临床疗效.方法 将66例肝郁气滞型单纯性肥胖患者按照1∶1∶1比例随机分为疏肝解郁组、健脾清胃组、健脾疏肝组分别进行穴位埋线,剔除脱落病例6例,终每组20例.三组分别使用不同的穴位组方,均使用简易穴位理线法,将羊肠线埋入脂肪层,每周治疗1次,共4次.主要观察指标体重指数(BMI)、体重;次要观察指标腰围、臀围.结果 治疗4周后,三组患者BMI、体重、腰围、臀围较基线期均有所下降(P＜0.05),其中,健脾疏肝组BMI差值优于疏肝解郁组(P＜0.05);健脾疏肝组体重差值明显优于疏肝解郁组及健脾清胃组(P＜0.01),健脾清胃组体重差值优于疏肝解郁组(P＜0.05);健脾清胃组腰围差值优于疏肝解郁组(P＜0.05),健脾疏肝组腰围差值明显优于疏肝解郁组(P＜0.01),健脾疏肝组与健脾清胃组腰围差值组间比较无明显差异(P＞0.05);健脾清胃组与疏肝解郁组、健脾疏肝组与健脾清胃组臀围差值组间比较均无明显差异(P＞0.05),健脾疏肝组臀围差值优于疏肝解郁组(P＜0.05).结论 三组不同穴位组方埋线对治疗肝郁气滞型单纯性肥胖患者均有较好的疗效;就针对患者相关指标的变化情况而言,健脾疏肝组优于疏肝解郁组及健脾清胃组.
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点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响
目的 探究点穴推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患者肌张力和运动功能的影响,为临床恢复痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能提供理论依据.方法 选取105例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,根据患者的性别、脑瘫类型、GMFCS分级、年龄、病程指标随机分成采用点穴推拿治疗的点穴推拿组、采取运动疗法进行治疗的运动治疗组以及采用点穴推拿结合运动疗法的联合组,各35例.比较三组患儿治疗前后的下肢运动功能、Ashworth和MDI评分和临床疗效的统计学差异.结果 三组患儿治疗前后股角、足背屈角、腘角活动度、Ashworth评分、MDI评分差异显著(P＜0.05),治疗后联合组股角、腘角活动度、MDI评分显著高于点穴推拿组和运动治疗组,足背屈角活动度、Ashworth评分显著低于点穴推拿组和运动治疗组.联合组临床疗效显著优于点穴推拿组和运动治疗组(P＜0.05).结论 采取点穴推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患者的疗效明显优于单一治疗,可以有效的恢复患儿的肌张力和运动功能,值得临床上推广使用.
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揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征67例
目的 研究揉拨理筋法联合桃红四物汤加减治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法 将67例患者随机分为揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征治疗组(揉拨理筋组)及超短波联合桃红四物汤(超短波组).揉拨理筋组采用双手大拇指弹拔梨状肌为主和桃红四物汤加减,超短波组采用超短波对置联合桃红四物汤加减.结果 两组对比,在显效率及痊愈率方面,揉拨理筋组在治疗后明显优于超短波组(P＜0.05),且两组VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),揉拨理筋组更低于超短波组(P＜0.05).结论 揉拨理筋法联合桃红四物汤治疗梨状肌综合征有减轻患者疼痛显著,且治疗副作用少等优点,值得临床推广应用.
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化痰祛瘀方联合脑超声治疗颈动脉斑块的疗效观察
目的 观察验证中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗对颈动脉斑块的改善效果.方法 将120例颈动脉斑块患者随机分组为观察组(阿托伐汀+超声治疗+化痰祛瘀方)和对照组(阿托伐汀+超声治疗),足疗程治疗后对比两组治疗后的效果.结果 观察组和对照组的患者颈动脉斑块测量值和血脂指标均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组斑块的内膜-中层厚度和长径明显小于对照组,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P＜0.05),甘油三酯没有显著差异(P＞0.05).结论 中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗的疗效明显优于对照组,可以明显改善颈动脉斑块患者的斑块测量值和血脂指标,对于甘油三酯并没有明显改善.
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精索静脉曲张致勃起功能障碍患者性激素水平及活血起痿颗粒干预研究
目的 探讨精索静脉曲张(VC)导致勃起功能障碍(ED)的性激素方面的机制.方法 将60例VC所导致ED患者随机分成两组,单纯VC手术组30例,VC术后组加中药组30例,两组患者术前检查性激素六项和中国勃起功能问卷表-5量化症状分值.单纯手术组30例术后不做任何干预,术后加中药组30例采用术后给予活血起痿颗粒干预3月,3个月后两组患者均复查性激素六项和中国勃起功能问卷表-5量化症状分值前后对比.结果 VC患者共60例,IIEF-5指数均低于正常,患者外周血FSH、LH、PRL、T测定值治疗前手术组与手术+中药组组间比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后手术组与手术+中药组组间比较有统计学差异(P＜0.05),治疗前后对照,手术组组间比较有统计学差异(P＜0.05),手术+中药组组问比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论 VC可通过改变正常的激素水平来影响ED,VC术后患者性激素水平会改善,同时性功能也会逐步恢复,活血起萎颗粒能很好的改善VC所致ED患者性激素水平和性功能障碍.
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“调气法”针刺结合艾炷灸治疗肝郁脾虚型原发性失眠的临床观察
目的 观察基于“调气法”针刺结合艾炷灸治疗肝郁脾虚型原发性失眠的临床疗效.方法 将60例肝郁脾虚型原发性失眠患者采用SPSS17.0统计软件按1∶1比例随机平均分为治疗组与对照组各30例.治疗组采用针刺结合艾炷灸进行治疗,每周治疗3次,每次治疗间隔24 h以上.对照组采用口服阿普唑仑片进行治疗,每次0.4mg,每晚睡前半小时服用.两组连续治疗4周后以中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量量表(SF-36)为指标进行疗效评价.结果 两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).中医证候积分方面,治疗组优于对照组(P＜0.01).PSQI评分方面,治疗前后,两组评分均较前降低(P＜0.05,P＜0.01);治疗后比较,治疗组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).SF-36评分方面,治疗前后,两组评分均较前升高(P＜0.05,P＜0.01);治疗后比较,治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于“调气法”针刺结合艾炷灸能有效改善肝郁脾虚型原发性失眠患者的肝郁脾虚证中医证候、睡眠质量及生活质量,并优于口服阿普唑仑片治疗.
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经穴位超声导入氨溴索对支气管肺炎患儿免疫调节及疗效观察
目的 观察经穴位超声导入氨溴索对支气管肺炎患儿免疫调节的影响及疗效.方法 采用随机数字表法将住院治疗的120例支气管肺炎患儿根据氨溴索给入途径不同分为静脉组、雾化组和超声导入组,每组40例;静脉组经静脉输入、雾化组经氧驱雾化吸入、超声导入组经穴位超声导入氨溴索.观察治疗前后患儿PCT、IgG、CD3、CD4 CD4/CD8变化及氨溴索用量、住院费用、住院时间和依从性.结果 超声导入组CD3、CD4均数(50.30±4.81、27.44±3.40)显著高于静脉、雾化组(47.87±4.04、24.35 +3.03)、(47.72±4.20、25.29±4.41),差异均有统计学意义(P ＜0.05、P＜0.05);超声导入组氨溴索用量均值(110.69±17.51)明显低于静脉组(167.10±12.40)和雾化组(207.17±28.54),差异具有统计学意义(P＜0.05),超声导入组患儿依从性明显优于静脉组、雾化组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经穴位超声导入氨溴索可调节支气管肺炎患儿免疫功能,减少药物用量、提高患儿依从性,值得临床推广.
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中风胶囊降低脑卒中复发的前瞻性队列研究
目的 分析评价中成药中风胶囊在降低脑卒中复发率方面所起到的的作用.方法 采用前瞻性队列研究,入选服用中风胶囊的脑卒中病人616人,均接受常规的内科治疗措施,利用受试者脱离服药自然形成的队列差,以服药总月数24个月为标准分为强暴露组295人和弱暴露组321人,入组后收集个人资料、生活习惯、既往病史、伴随服药、血压情况以及脑卒中危险因素、伴发临床疾患等资料,连续追踪调查36个月,分别记录其终点事件(脑梗死、脑出血、死亡等)的发生率.结果 弱暴露组的终点事件发生率为13.08％ (42/321);强暴露组的终点事件发生率为7.80％ (23/295).两组比较有显著性差异(X2 =4.55;P=0.035;OR:0.56;95％CI:0.33-0.96).在进行组间的均衡性检验中,有“饮食是否规律”、“运动情况”、“是否并发高血压及糖尿病”“是否合并使用阿司匹林”“丹红注射液”“脑心通胶囊”存在组间不均衡现象.结论 长期服用中风胶囊能明显降低再次发生脑卒中的发病率,服用超过24个月预防效果更好.
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男性不育症阳虚体质与中医证候相关性研究
目的 探索男性不育症阳虚体质与中医五种基本证候相关性研究.方法 收集男性不育症患者203例,进行体质与证候类型调查,采用SPSS20.0统计软件对采集数据进行统计分析,探索男性不育症阳虚体质与中医五种基本证候的相关性.结果 阳虚质与肾阳虚衰证、湿热下注证、气血两虚证存在显著相关性,与肾阴不足证、肝郁气滞证不存在显著相关性.结论 男性不育症患者阳虚体质的证候类型可能多表现为肾阳虚衰证、湿热下注证、气血两虚证,而肾阳虚衰证多.
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基于“阳化气,阴成形”理论的慢性萎缩性胃炎辨治
《素问·阴阳应象大论》提出“阳化气,阴成形”的理论,谢晶日教授以此为依据治疗慢性萎缩性胃炎这一临床常见病.强调“阳化气”不足是脾气虚弱无力运化,“阴成形”不及是胃阴亏耗,胃黏膜成形不足,是慢性萎缩性胃炎发病初期的主要机制.治疗上采用阴阳并调为原则,并贯穿整个疾病发展始终.自拟方欣胃颗粒经过多年临床与实验研究证实了此法治疗的有效性.文章附有验案一则,可见临证时的实际应用.
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卵巢早衰的从厥阴病论治
卵巢早衰是严重影响女性长期身心健康的生殖障碍性疾病,临床表现复杂、病因不清、进展迅速,中、西医均鲜有明确有效的治疗方法.笔者认为卵巢早衰应辨属厥阴病,其病因为“虚、积冷、结气”,病机为“阴阳气不相顺接”,临床上应用《伤寒论》厥阴病篇代表方剂辨证治疗取得了一定效果,后根据厥阴病辨证思路自创更贴近妇科临床的厥阴育嗣方,亦常获良效.文章论述了从厥阴病论治卵巢早衰的依据,并就具体的诊疗经验进行了介绍.
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针刺调节乳腺癌妇女潮热的分子机理探讨
新近研究显示,针刺治疗乳腺癌患者的潮热疗效肯定、优势明显,但其作用的分子机制尚未见研究报道.文章通过分析针刺治疗乳腺癌妇女潮热的临床疗效、神经内分泌变化以及针刺干预相关潮热的机理研究,从HPO轴、血管舒缩功能及LncRNA三个方面探讨针刺调节乳腺癌妇女潮热可能的分子机理,以期为进一步研究针刺治疗乳腺癌妇女潮热的机制奠定基础,亦为临床推广应用针刺治疗乳腺癌潮热提供重要参考,该研究具有科学意义.
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名老中医学术思想传承研究的现状探析
大数据时代带来的不仅仅是数据的电子化,需要直面的问题是如何处理大数据.经系统文献梳理发现名老中医数据的来源、数据完整性、真实性等是目前名老中医学术思想传承停滞的原因.利用诸如以聚类分析、因子分析等分析方法,将名老中医的学术思想进行归纳总结反馈于临床,并基于真实世界的临床研究,或许会成为今后名老中医学术思想传承发展的重要方向.
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从活血化瘀法论治肝癌复发和转移的理论探讨
肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)为较常见的恶性肿瘤之一,复发及转移已成为肝癌治疗上的瓶颈,目前尚无公认有效的方法控制肝癌.中医中药在控制病情、减轻癌痛、改善生活质量、延长生存期等方面具有独特优势.文章以中医学理论为指导,并结合现代医学研究,提出血瘀证是贯穿肝癌发生发展的始终,而活血化瘀法作为中医治疗肝癌的重要方法,对干预肝癌的转移及复发具有一定的理论依据,以期为临床用药提供参考资料.
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《中国药典》中肉苁蓉含量测定方法的改进
目的 改进《中国药典》2015版肉苁蓉药材“含量测定”项下松果菊苷和毛蕊花糖苷的色谱条件,解决原方法在规定时间27 min内检测成分尚未完全出峰的问题.方法 将原方法由甲醇-0.1％甲酸溶液梯度洗脱改为乙腈-甲醇-1％乙酸溶液(10∶13∶77)等度洗脱.结果 在27 min内检测指标完全出峰,含量测定结果稳定.结论 该方法能有效的缩短检测时间,提高了检测效率,改善了原方法在规定时间内检测指标尚未出峰的问题,检测结果稳定、可靠,重现性好.
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“虚、痰、瘀、毒”在卵巢癌发生发展及转移过程中的理论探讨
卵巢癌是女性生殖系统常见、高发的恶性肿瘤,有着相当高的死亡率.本文从“虚、痰、瘀、毒”四个方面,对卵巢癌发生发展以及转移进行理论探讨.虚处受邪是卵巢癌发生发展的首要条件,痰浊凝滞,阻滞气血,瘀血停聚,癌毒侵袭,痰浊、血瘀、癌毒三者相互作用,发为卵巢癌.痰浊、血瘀、癌毒是卵巢癌发生发展以及转移的重要因素.
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丹皮酚缓释滴丸的制备与体外释放度研究
目的 研究丹皮酚缓释滴丸(PASRDPs)的处方及制备工艺,并考察其体外释放度.方法 以硬脂酸和PEG-6000为载体材料,熔融法制备PASRDPs.在单因素试验的基础上,采用Box-Behnken Design响应面法,以圆整度和重量差异综合评分为响应值,优选佳处方和成型工艺.结果 PASRDPs的优处方成型工艺为药物-基质(4∶6),硬脂酸-PEG6000(2∶8),药液温度75℃,滴距3.6 cm,滴速45滴/min,冷凝液温度6～0℃,制得三批PASRDPs的平均丸重分别为45.71 mg、45.49 mg、46.27 mg,圆整度(R)值短径/长径均在0.93以上;体外12 h累积释放均在65％以上.结论 该方法制备PASRDPs简便易行,且质量稳定.PASRDPs的释药机制为骨架溶蚀和药物扩散共同作用.
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黄芩提取物防潮辅料及其掺入技术对吸湿性影响的研究
目的 为降低黄芩提取物吸湿性,从中药固体制剂常用辅料中筛选佳防潮辅料,并研究辅料掺入提取物的方式对其吸湿性的影响.方法 向干燥的黄芩提取物中添加不同辅料,进行吸湿动力学和临界相对湿度测试,研究辅料种类、用量和掺入技术对黄芩提取物吸湿性的影响.结果 综合考虑在16种辅料中黄芩提取物佳防潮辅料为甘露醇,且甘露醇量越多防潮效果越好,将甘露醇和干燥的黄芩提取物重新溶于水中再浓缩干燥后混合物吸湿性低于二者简单地物理混合后的吸湿性.结论 甘露醇能有效的降低黄芩提取物的吸湿性,且甘露醇掺入到黄芩提取物中的方式也会影响其吸湿性.
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龙胆苦苷缓释滴丸的制备工艺及体外释药研究
目的 研究龙胆苦苷缓释滴丸的制备工艺并考察其体外释放度.方法 以聚乙二醇-6000和单硬脂酸甘油酯为基质制备龙胆苦苷缓释滴丸,以圆整度、拖尾情况和体外释放度为评价指标,采用正交试验优选滴丸的佳成型工艺.结果 龙胆苦苷缓释滴丸优选的佳制备工艺为:药物与基质的比例为1:6,PEG6000与单硬脂酸甘油酯的比例为2.5:1,药液温度为80C,滴距为5cm,冷凝液选择运动粘度为500 mm2·s-1的甲基硅油,冷却温度5 ～ 10℃.该缓释滴丸2h的平均累积释药率为29.16％,6h为60.33％,12h可达90.59％,药物释放度符合缓释制剂要求.FTIR分析表明药物与基质之间无化学相互作用,粉末X-射线衍射分析表明滴丸中药物主要以无定型共沉淀物形式存在.结论 所制备的龙胆苦苷缓释滴丸具有良好的缓释效果,制备工艺稳定可行.
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基于CYP450酶的四逆汤复方配伍减毒机制研究
目的 探讨CYP450酶的四逆汤复方配伍减毒机制.方法 采用“Cocktail”探针药物法测定CYP1 A2和CYP3A4酶活性,使用高效液相色谱仪检测血浆中咖啡因和咪达唑仑两种特异性探针药物的浓度.应用CO示差还原法测定大鼠肝微粒体中CYP450酶含量,通过反转录聚合酶链式反应来检测CYP1A2和CYP3A4 mRNA的表达.结果 附子对CYP1A2和CYP3A4酶活性及CYP450酶含量无影响;甘草、附子配伍甘草和四逆汤对CYP1A2和CYP3A4酶活性有诱导作用并且显著增加CYP450酶含量;与对照组比较,甘草组、附子配伍甘草组和四逆汤全方组对CYP3 A4 mRNA的表达有不同程度诱导作用.甘草组和四逆汤全方组对CYP1A2mRNA表达有显著诱导作用,附子配伍甘草组对CYP1A2mRNA表达无显著影响.结论 实验研究表明甘草、附子配伍甘草、四逆汤全方能够诱导CYP1A2和CYP3A4酶活性,显著增加CYP450酶含量;附子配伍甘草对两种酶活性的影响可能由甘草对酶基因表达影响引发,使酶活性增强,从而加快附子毒性成分在体内代谢,从肝药代谢酶角度阐明甘草在四逆汤中对附子起主要减毒作用.
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乙酸提取对柴胡活性成分含量的影响
目的 探讨柴胡醋制过程辅料醋的活性成分,为其炮制及辅料质量控制提供依据.方法 采用醋中主要成分乙酸为溶剂,考察提取工艺中乙酸含量对柴胡多糖及柴胡皂苷a,b2,b1,c,d的含量影响.结果 在提取过程,加入乙酸后,柴胡多糖的提取率升高,柴胡皂苷b2,bt含量增加,柴胡皂苷a,c,d含量减少.结论 乙酸可能是醋制的活性成分,并且乙酸浓度对醋制后药材成分影响巨大,应严格控制.
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葶苈生脉组方口服液与配方颗粒指纹图谱比较
目的 通过葶苈生脉口服液与配方颗粒的中药指纹图谱比较,以研究中药配方颗粒在中药复方中应用的可行性.方法 采用YMC J(s)phere ODS-H80(4.6 mn×250 mm,4μm)色谱柱,采用高效液相法检测,以乙腈-0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,流速1.0 ml·main-1,检测波长分别为203 nm、270nm,柱温30℃.结果 同一批药材饮片的两种汤剂其HPLC指纹图谱相似性好,相似度为0.95,不同厂家的配方颗粒汤剂间指纹图谱差异较大.结论 葶苈生脉组方的中药配方颗粒与汤剂比较,相似性差异较大,此结果与制备工艺有较大关系.
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针刺对IVF-ET患者干预作用的研究进展
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为治疗不孕的主要医疗手段,但其妊娠率仅30％ ～ 40％,如何提高临床妊娠率一直是研究热点.针刺疗法作为我国传统医学现已被广泛应用于辅助生殖领域,在很多方面都起到了很好的积极干预作用,主要表现在调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能、改善卵巢血供及促进卵子的成熟排出、提高子宫内膜容受性、促进胚胎着床及改善不良情绪等方面.文章通过对近几年相关文献进行综述,希望可以对以后辅助生殖的临床治疗及相关研究提供一定的思路及方法.
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中药干预心脏成纤维细胞活化防治心肌纤维化研究进展
心脏成纤维细胞(cardiac fibroblast,CFs)是心脏数目多的细胞类型.生理情况下,心脏成纤维细胞分泌的胶原构成了心脏的网络结构,帮助心肌细胞间传递电信号,它还通过其分泌的细胞外基质蛋白、多种细胞因子保持心脏基质在生理状态下的稳态.病理情况下,心脏成纤维细胞活化即为肌成纤维细胞(myofibroblast,myoFBs),它的增殖和分泌过多胶原、基质蛋白及各种炎症因子是心室重构的核心环节之一.其活化机制研究充分的是被称为经典通路的TGF-β/SMAD通路,但近年来陆续发现独立于其之外的一些非经典通路,如钙调神经磷酸酶(CaN)、AKT,RAS/ERK,Wnt/β-catenin信号通路等.中药干预心室重构临床可见大量报道,近年来一些文献也涉及到心脏成纤维细胞活化,现综述相关进展,以期对中医药的基础研究作一借鉴.
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DNA条形码技术在动物类中药鉴定中的运用研究进展
动物药材是我国中药资源的重要组成部分,但是许多药用动物野生资源正逐步萎缩,药材市场中混伪品乱用现象日益严重,因此准确鉴定基源物种是确保动物药临床使用安全的前提.DNA条形码作为一种新兴的分子鉴定技术,是对常规鉴定方法的有效补充,在中药材鉴定领域已有相关应用.文章综述了近年来国内外应用DNA条形码鉴定动物类中药材的研究进展,并对现存问题和解决策略进行了探讨,以期为加强药材市场监管和保护珍稀药用动物提供参考.
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根及根茎类药材的干燥方法探究进展
通过查阅近十年有关根及根茎类药材干燥方法的文献,对根及根茎类药材的干燥方法进行综述,旨在为根及根茎类药材干燥方法的深入研究及进一步开发利用提供参考.认为目前根及根茎类药材的干燥仍以传统干燥方法为主,微波干燥、红外与远红外干燥等现代干燥方法仍处于实验室探究阶段,现代新型干燥方法是否能用于大规模干燥之中还需深入探究.
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疏风解毒胶囊的临床应用进展
通过查阅近几年文献,结合临床用药经验,发现疏风解毒胶囊对治疗呼吸道感染、眼科疾病、小儿手足口病、皮肤病、耳鼻咽喉科病取得良好临床疗效.文章对疏风解毒胶囊的药理作用机制疗效进行综述.
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中医药治疗脑梗死的临床研究进展
脑梗死是一种临床常见而多发的脑血管疾病,严重威胁着全人类的健康.文章通过整理分析回顾近年来的相关文献资料,对脑梗死中医病因病机及辨证论治的临床研究进展进行阐述和总结,旨在充分发挥和运用中医药在治疗脑梗死疾病方面的特色和优势,更好地指导临床实践.
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海南地区NAFLD中医湿证分布特点研究
目的 针对非酒精性脂肪肝(NAFLD)中医“湿证”开展临床证候分布特点的大样本研究,以揭示海南地区NAFLD中医“湿证”的分布特点.方法 根据课题纳入及排除标准收集NAFLD患者,由主治及以上职称医师对其进行中医湿证四诊资料记录,填写非酒精性脂肪性肝(NAFLD)病例报告表,由2名高级职称医师辨证确认NAFLD中医湿证分型,包括:①湿浊证,②湿热证,③痰瘀证.数据结果双人录入Excel数据库,计数资料采用百分比表示,用SPSS13.0统计软件进行数据处理.结果 639例NAFLD患者中,通过中医辨证为中医湿证的患者为502例,占78.6％.其中,湿浊证235例(46.8％);湿热证178例(35.5％);痰瘀证89例(17.7％).湿浊证占比例大,其次是湿热证,痰瘀证占比例小.结论 ①揭示了海南地区NAFLD中医“湿证”的分布特点;(②研究结果与中医湿证发生发展的“湿郁化热,聚湿成痰,积痰成瘀”理论相一致.
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“三通针法”治疗脊髓损伤大鼠的时间窗效应及对胞浆型磷脂酶A2、前列腺素E的影响
目的 探讨“三通针法”电针治疗脊髓损伤大鼠的时间窗效应及作用机制.方法 144只Sprague-Dawley雌性大鼠随机分成假手术组(A,n =48)和造模组(n=96).造模组大鼠采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,随机分为模型组(B,n =48)、电针组(C,n=48).电针治疗取大椎、腰阳关及双侧次髎、足三里,选择疏密波,持续时间20mmin,每天1次.分别在造模后第1、8、15天介入电针治疗,治疗前进行大鼠Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)评分,每一个介入治疗点的大鼠随机再分成2个亚组,分别持续治疗7d和14d,治疗结束后提取损伤处脊髓组织;B组分别于造模后第1、3、7、14、21、28d及A组在相应时间点处死大鼠提取脊髓组织,处死大鼠前进行BBB评分.采用专用试剂盒检测脊髓组织胞浆型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A2,cPLA2)活性、酶联免疫法检测脊髓组织前列腺素E(prostaglandin E,PGE)的含量.结果 B组大鼠术后14d BBB评分才开始有一定的提高,直至28d评分较术后7d才有明显的提高(P＜0.05);经电针治疗,术后1d连续治疗7d,术后7d、14d介入治疗7d和14d,大鼠BBB评分较相应时间点的B组都有明显的提高(P＜0.05或P＜0.01);术后7d和14d介入治疗的评分要高于术后1d介入的评分(P＜0.05或P＜0.01),不同时间点介入电针治疗7d与治疗14d评分比较无明显差异(P＞0.05).不同时间点,B组大鼠cPLA2酶活性和PGE含量都明显高于A组(P＜0.01);B组大鼠cPLA2酶活性在造模后呈逐渐升高趋势,PGE也呈现相同的趋势,它们之间存在明显的相关性;经电针治疗后,cPLA2酶活性和PGE含量较B组都有明显的降低(P＜0.05或P＜0.01),术后7d和14d开始介入治疗要低于术后1d治疗(P＜0.05或P＜0.01);术后不同时间点介入电针治疗7d与治疗14d cPLA2酶活性和PGE含量之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 “三通针法”电针能改善脊髓损伤大鼠后肢运动功能,可能与电针抑制脊髓损伤后胞浆型磷脂酶A2的活性及降低前列腺素E的含量有关;电针早期介入治疗有效,但恢复期介入治疗疗效更佳.
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针砂马准灸血清对培养软骨细胞uPA、MMP-1及MMP-13水平的影响
目的 通过研究回医针砂马准灸血清对培养软骨细胞尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平的影响,探寻针砂马准灸对膝骨性关节炎(KOA)治疗的作用机制.方法 将15只雄性新西兰大耳兔随机分为正常血清组、模型血清组和针砂马准灸血清组.造模采用右后肢膝关节伸直位石膏固定6周,结束后进行针砂马准灸治疗,取血清,配制完全培养液干预细胞.采用RT-PCR检测细胞中uPA、MMP-1、13mRNA表达水平;Western blot检测细胞uPA、MMP-1、13蛋白表达水平.结果 模型血清组较正常血清组细胞uPA、MMP-1、13mRNA和蛋白表达显著升高(P＜0.05);针砂马准灸血清组较模型血清组细胞uPA、MMP-1、13mRNA和蛋白表达显著降低(P＜0.05);细胞uPA蛋白表达水平分别与MMP-1、13呈正相关(p＜0.05).结论 针砂马准灸血清可有效抑制软骨细胞中uPA、MMP-1、13的表达,提示针砂马准灸可能通过调控uPA的表达水平来影响细胞MMP-1、13的表达,从而达到治疗KOA的效果.
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针灸治疗梨状肌综合征临床选穴规律分析研究
目的 通过分析探讨现代文献,总结针灸治疗梨状肌综合征的临床选穴规律.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普数据库1977 ～2017年收录的针灸治疗梨状肌综合征的期刊文献,建立梨状肌综合征的针灸处方数据库,运用“中医传承辅助平台”,分析归纳梨状肌综合征的针灸临床选穴规律.结果 通过分析发现,现代医家治疗梨状肌综合征选取的腧穴主要为环跳、阳陵泉、委中、秩边、承扶;选取腧穴所属经脉主要为足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经;选取腧穴所在部位主要为下肢部;选取特定穴主要为五输穴、下合穴和八会穴.结论 针灸治疗梨状肌综合征的临床效果明显,选穴常以局部取穴和循经取穴为主,重用特定穴.
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电针神庭、百会穴对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及大鼠皮质和海马区LC3蛋白表达的影响
目的 观察电针神庭、百会穴对缺血再灌注大鼠学习记忆能力的影响,以及对大鼠皮质区和海马区中LC3蛋白表达的变化分析.方法 54只Sprague-Dawley大鼠随机数字法分为电针组(18只)、模型组(18只),假手术组(18只).电针组及模型组行线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注大鼠模型,假手术组行假手术.三组大鼠分别于造模后2h,5d,7d进行神经功能缺损评分.电针组于造模2h后取神庭、百会穴进行治疗,每次30min,每日1次.同时于针灸干预后第4～8d行Morris水迷宫实验观察大鼠的学习记忆能力;荧光定量PCR检测大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ的含量及Western Blot法检测脑组织中细胞自噬相关蛋白LC3I、LC3Ⅱ及LC3Ⅰ/Ⅱ比值.14d后处死3组大鼠,立即断头取脑,用TTC染色法观察大鼠脑梗死区域并计算脑梗死的体积.结果 ①神经功能学评分:与模型组相比较,电针组大鼠经针灸干预治疗后神经功能缺损评分明显降低(P＜0.01);②Morris水迷宫实验:与模型组相比较,电针组大鼠穿越平台期的时间及路程明显缩短,逃避潜伏期明显缩短(P ＜0.001);③Western Blot法检测皮质及海马区检测LC3结果:与模型组相比较,电针组大鼠皮质及海马区LC3Ⅰ及LC3 Ⅱ蛋白表达均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);④荧光定量PCR检测大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ结果:与假手术组相比较,电针组与模型组大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ含量明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.001),与模型组相比较,电针组大鼠海马及皮质区LC3Ⅱ含量升高,差异具有统计学意义(P＜0.001);⑤脑梗死体积计算:与模型组相比较,电针组脑梗死的区域和体积明显缩小(P＜0.001).结论 电针神庭、百会穴可显著改善脑缺血再灌注损伤大鼠的学习及记忆能力.对自噬网络及其调控机制在脑卒中患者认知障碍的研究中起着至关重要的作用.
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代谢综合征“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性研究
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)“痰证”患者中医证素与理化指标的相关性.方法 以146例MS痰证患者为研究对象,采用“证素辨证”方法分析MS痰证中医证素分布特点、痰与临床理化指标相关性以及MS痰证中医证素与临床理化指标的相关性.结果 ①MS痰证常见病位为肝、肾、脾;常见实性病性为湿、热、气滞、血瘀;常见虚性病性为阴虚、气虚、阳虚、血虚;②MS痰证患者痰证素积分与腹围、HOMA-IR、LDL-C、BMI相关;③脾与BMI呈负相关,湿与BMI呈正相关;肾、气虚与FPG呈正相关;气滞与TC呈正相关;血瘀与TG呈正相关;肝、热、气虚、阴虚、血虚与HOMA-IR呈正相关,脾与HOMA-IR呈负相关.结论 MS痰证病位主要在肝、脾和肾,呈现虚实夹杂的特点;痰的病理程度及病位、病性与临床理化指标存在一定的关系.
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灸法治疗顽固性面瘫临床疗效的Meta分析
目的 基于循证医学理论,对灸法治疗顽固性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为顽固性面瘫的灸法治疗提供有力的依据.方法 计算机检索2017年10月1日以前PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入灸法治疗顽固性面瘫的随机和半随机对照试验文章,运用Review Manager5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估,同时对主要结局指标痊愈显效率及次要结局指标House-Brackmann面神经功能评级、随访面瘫后遗症发病率进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,累计样本量984例.Meta分析结果显示:治疗组的痊愈显效率高于对照组,x2=11.19,P=0.34,I2=11％ ＜50％,选用固定效应模型,OR=3.77,95％ CI为[2.66,5.35],合并效应量检验Z=7.45,具有统计学意义(P ＜0.00001);治疗组改善House-BraPkmann面神经功能分级优于对照组,异质性检验x2=1.98,P=0.16,I2=50％,选用固定效应模型,MD=-0.96,95％ CI为[-1.05,-0.86],合并效应量检验Z=19.05,差异有统计学意义(P＜0.00001);治疗组随访面瘫后遗症发病率优于对照组,OR=0.42,95％CI为[0.17,1.03],合并效应量检验Z=1.89,P=0.06,差异有统计学意义.结论 灸法治疗顽固性面瘫具有更好的疗效,能有效改善House-Brackmann面神经功能分级,降低面瘫后遗症发病率.但鉴于本次研究纳入研究文献较少,质量较低,仍需更多高质量的临床研究加以验证.
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针灸治疗支气管哮喘临床研究文献的Meta分析
目的 系统的评价针灸治疗哮喘的有效性.方法 用计算机检索自2010年10月至2017年10月间Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库关于针灸治疗支气管哮喘的临床研究文献.选择符合标准的随机对照实验进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,合计658例支气管哮喘患者,分析结果表明针灸治疗支气管哮喘的总有效率优于对照组[OR=4.20,95％可信区间CI(2.54,6.95),Z=5.60,P＜0.00001];提示两组间差异具有统计学意义.结论 采用针灸作为主要的治疗手段能明显提高治疗的总有效率,但纳入的文献较少,而且文献有偏倚存在,因此还需要更多高质量的文章进行更深一步的研究.
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参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性Meta分析
目的 评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性.方法 计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志.由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例.西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高手对照组(RR=1.24,95％ CI[1.14,1.35]),差异有统计学意义(P＜0.00001);与对照组相比,西医治疗基础上加用参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量(24hUPQ)(MD=-1.41,95％ CI[-1.70,-1.11]);降低血肌酐(Scr)(MD=-18.54,95％ CI[-26.97,-10.12])和尿素氮(BUN)(MD=-2.07,95％ CI[-3.08,-1.06])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-1.09,95％ CCI[-1.29,-0.89]),降低甘油三酯(TG)(MD=-0.68,95％ CI[-1.13,-0.23]);升高血清白蛋白(ALB) (MD =5.44,95％ CI[4.47,6.40]);西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR =0.56,95％ CI (0.39,0.79),P=0.0009].结论 在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗.常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高.由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证.
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针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效的Meta分析
目的 系统评价针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效.方法 通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2017年12月国内外公开发表的研究针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症的相关文献,使用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果 共纳入12篇可用文献,1091例脑卒中后失语患者.其中,11篇文献采用有效率为评价指标,临床有效率试验组较对照组显著性提高,从77.84％ (397/510)增加到92.56％ (473/511) (P＜0.01);汉语失语检查法评分12篇文献合并效应量WMD =33.78,95％CI(22.58,44.99),Z=5.91(P＜0.00001),差异有显著性意义.针灸结合语言康复治疗脑卒中失语症对改善患者理解能力[WMD=4.07,95％CI(1.41,6.74),Z=3.00(P =0.003)]、复述能力[WMD=10.17,95％ CI(9.32,11.01),Z=23.55(P ＜0.00001)]、阅读能力[WMD=10.78,95％ CI(6.55,15.01),Z=5.00(P＜0.00001)]、书写能力[WMD=5.66,95％CI(4.95,6.37),Z=15.58(P＜0.00001)]的疗效与对照组有显著性差异.结论 现阶段的RCTs临床证据表明针灸结合语言康复与语言康复未结合针灸治疗相比有优势.
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针刺对肥胖鼠胸腺、脾脏及肠派氏淋巴结中T淋巴细胞亚群的影响
目的 探究针刺对肥胖鼠肠胸腺、脾脏及肠中段派氏淋巴结中的T淋巴细胞亚群的影响.方法 将100只C57BL/6小鼠,随机筛选10只作为正常组,其余饲以高脂饮食,8周后,将体重大于正常组均值20％的肥胖鼠均分成模型组和针刺组,观察比较针刺干预前后各组小鼠的体重、Lee's指数、附睾脂肪质量及重要免疫器官胸腺、脾脏、肠中段派氏淋巴结中的T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4/CD8及CD11c+的含量变化.结果 模型组体重、Lee's指数及附睾脂肪质量均显著高于正常组;模型组脾脏中CD4+、CD4/CD8比值显著低于正常组,肠派氏淋巴结中的CD4+、CD4/CD8比值显著低于正常组,CD8+及CD11c+的含量显著高于正常组.针刺干预后,针刺组体重、Lee's指数及附睾脂肪质量显著下降,肠派氏淋巴结中的CD4+、CD4/CD8比值显著升高,CD8+及CD11c+的含量显著降低.结论 肥胖鼠存在一定程度的免疫功能紊乱,主要表现在肠粘膜免疫紊乱或低下,通过针刺治疗调整后可以有效改善,揭示针灸减肥调整肠黏膜免疫的机制.
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武陵山区玄参开花与传粉特性初步研究
目的 初步研究武陵山区玄参开花与传粉的特性.方法 定株、定时观察记录玄参开花的群体、花序和花朵,统计其群体的开花物候期、开花动态及雌、雄蕊发育过程,采用分期授粉方式与套袋试验测定柱头熟性和自然异交率.结果 武陵山区玄参花期为8月上旬至9月中旬,盛花期集中在8月下旬,持续时间约20 d.单株花期约16d,单株盛花持续时间为5～8d,通常在初花后4～6d进入盛花期.玄参的自然异交率达72.15％,属异花授粉植物,开花前花粉已经具有活力,柱头自开花至花冠萎蔫都有一定的活性,两者佳可遇期为从开花4h到开花后24 h之内.结论 玄参开花与传粉特性的研究可为开展玄参集约化良种繁育及品种选育提供重要的指导作用.
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不同采种期对通关藤种子品质的影响研究
目的 探究通关藤种子佳采种期,提高种子品质.方法 比较不同采种期通关藤种子含水量、千粒重、发芽率、发芽势等.结果 不同采种期内通关藤种子的质量差异较大,其中11 ～ 12月采收的种子发芽率、发芽势、发芽指数均为0％;1月份采收的种子发芽率上升至26.67％,发芽势为19.65％,发芽指数为19.68,活力指数为30.65,随着采种期的推迟,发芽率和发芽势呈上升的趋势,4月份各项指标略有下降的趋势.结论 人工种植的通关藤所结的果实在3月份采收,种子的发芽率达到94.22％,千粒重为24.36g,活力指数140.55,可见通关藤果实在3月份成熟度高,种子质量好.
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相同试剂对不同产地的透骨香种子发芽率的影响
目的 通过对不同产地透骨香种子的发芽率、发芽势等方面的研究,筛选出佳产地透骨香种子,为后续的育苗研究提供相应的参考数据.方法 采用培养皿发芽试验,实验组用10mg/mlNaOH溶液对不同产地的透骨香种子处理1h;待种子露白后,记录并计算发芽率和发芽势.以发芽势、发芽率及发芽指数三个指标进行评价.结果 产地6的发芽率高为76％,产地4的低,仅为16％.结论 通过对6个产地进行试验及数据分析发现产地6的种子发芽率等各项指标佳.
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羊耳菊生长发育特性的观察
目的 为羊耳菊人工栽培提供科学依据.方法 采用固定植株跟踪观察的方法对一年生和两年生羊耳菊的实生苗进行观察.结果 羊耳菊播种后,在水分充足和温度适宜的条件下,10 ～ 15 d即可萌发出苗,随着温度的逐渐升高,羊耳菊进入旺盛生长期、花期和果期.秋末随着温度降低,植株地上部分枯萎、生长停滞.第二年春季气温回升后在枯萎的植株基部产生新的植株.结论 羊耳菊生长发育期约270 d,可划分为出苗期,生长期,花期,果期和枯萎期.
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金世元教授谈安神类中成药的合理应用
国医大师金世元教授在中成药的合理应用方面有独到的经验,文章在总结他的讲座内容基础上并查阅相关文献资料整理、总结出来以朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸、安神补心丸、枣仁安神液以及养心生脉颗粒这8味中成药为代表的安神类中成药的合理应用经验.安神类中成药的不合理应用是影响其安全性、有效性的重要因素,因此服用时必须对证用药,做到合理地应用安神类中成药,以确保临床应用安全有效.
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鲁贤昌教授治疗原发性干燥综合征经验撷菁
介绍鲁贤昌教授治疗原发性干燥综合征的经验.鲁贤昌教授认为原发性干燥综合征是以阴虚内燥为基本病机,在治疗上以宿邪缓攻、驱邪扶正,养营补阴、疏肝通络为基本治疗原则,根据患者不同的临床表现随证加减,同时适当配合西药使用,可以获得显著的临床疗效.
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邵梦扬教授治疗原发性肝癌学术经验
探讨全国名老中医邵梦扬教授治疗原发性肝癌的临床经验.邵教授认为肝癌是在脏腑气血亏虚,脾虚湿困,气滞血瘀的内因基础上,复感六淫外邪,内伏结聚的外因作用下日久而成,是内因和外因相互作用的结果.主要分为肝郁气滞、气滞血瘀、湿热结毒、肝阴亏虚四种证型,并选择合适方药治疗,且注重情志调治,强调综合治疗.
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火树华教授治疗眩晕方药经验总结
目的 整理、总结火树华教授治疗眩晕临床辨证思路及学术思想.方法 通过跟师临证抄方,搜集并分析临床病例,梳理眩晕的病因病机及证治方药,探讨火教授治疗眩晕的临证特色.结果 506个中医眩晕处方包括眩晕痰瘀互结型389例,肝阳上亢型90例,气虚型27例;用药多以温、平性,苦、甘、辛味为主,主入肝经,活血药运用多,而后是化痰湿、平肝息风药.结论 “诸风掉眩,皆属于肝.”“无痰不作眩”“风阳卷痰多带瘀”是火教授治疗眩晕的理论依据;治眩晕不离天麻,常用半夏天麻白术汤加减、天麻钩藤汤加减;善用活血药以养血活血为主.
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国医大师王烈教授治疗小儿鼻性哮喘经验
文章总结及归纳王烈教授提出的“鼻性哮喘”一病的诊治经验.鼻性哮喘以寒热之邪为主要病因,病机为外寒犯肺,内热蕴脾,将鼻性哮喘分为发作期、缓解期和稳定期.以散寒清热,利鼻止哮,化痰平喘为治法.通过中医特色的系统辨证治疗,可以缩短病程,预防疾病复发,提高患儿生活质量.对传承国医大师学术经验及丰富中医儿科创新理论具有重要意义.
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以岗位胜任力为导向的《针灸学》课程多元化考核评价体系的构建初探
目的 以岗位胜任力为导向,构建《针灸学》课程多元化考核评价体系,提高课程教学质量.方法 通过对《针灸学》课程教学现状的回顾与思考,结合对中医学类专业岗位胜任力的分析,初步构建以岗位胜任力为导向的多元化考核评价方案,方案实施后通过调查问卷分析学生对提高相关岗位胜任能力的认知情况.结果 在课程考核评价方案中,以岗位胜任力为导向,细化考核评价内容,加大技能考核的比重,围绕中医学专业毕业生岗位胜任力,确定通过多元化的综合考核评定学生成绩.与未实施多元化考核评价的对照班比较,实施多元化考核评价的实验班在临床基本能力、医生职业精神与素养方面有显著提高(P＜0.05);在提高自主学习与终身学习能力、团队合作能力、医学信息管理与学术研究能力等方面有非常显著的效果(P＜0.01).结论 《针灸学》课程多元化考核评价体系的实施,可以提高课程教学质量,并为进一步在相关课程推广应用奠定了基础.
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互联网+时代中医医教协同教学共同体的构建
在当今时代背景下,构建互联网+时代中医医教协同教学共同体是时代语境下赋予的光荣使命.互联网+时代中医医教协同教学共同体应具有互联网+时代中医医教协同的教学理念、教学生态和教学能力等基本特征.通过构建老师与学生的教学共同体、医院与高校的教学共同体、高校、政府及行业间的教学共同体可实现互联网+时代中医医教协同教学共同体的构建.
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中医翻译能力构建及教学策略研究
中医文化的对外交流和传播肩负着推动中华文化“走出去”的历史使命,中医翻译水平的提升和人才的培养在此过程中具有至关重要的作用.通过研究和分析中医翻译教学的现状,提出应构建包含7大要素在内的中医翻译能力体系,并从教学目标、课程设置、教学方法、师资培养等方面论述了以发展中医翻译能力为核心的教学策略,旨在强化外语教学过程中的翻译实践和应用能力,为中医药“走出去”战略的实施和复合型翻译人才的培养提供指导依据.
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中药美洲大蠊的生药鉴别研究
目的 寻找快速鉴别美洲大蠊的方法,并鉴别不同来源美洲大蠊药材的真伪性.方法 采用显微鉴别和薄层色谱对不同来源的美洲大蠊药材进行真伪性考察.结果 美洲大蠊粉末显微鉴别局部特征明显,可明显观察到足部碎片,刚毛,体表碎片,翅部碎片.以正丁醇-冰醋酸-水-甲醇(19∶5∶5∶3)为展开剂,0.5％茚三酮105℃共热,15批次不同来源的美洲大蠊药材所得薄层色谱点斑点清晰,在相同位置有5个共有斑点.结论 粉末显微鉴别和薄层色谱可作为快速鉴别美洲大蠊的方法,15批次不同来源的美洲大蠊药材均为真品.
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以党参炔苷和紫丁香苷为指标成分的纹党与白条党的鉴别
目的 以党参炔苷和紫丁香苷为指标性成分鉴别纹党和白条党.方法 采用高效液相色谱法测定同一产地不同月份纹党炔苷含量,以Agilent1200高效液相色谱仪配有二极管阵列检测器(diode array detection,DAD),AT.Lichom C18液相分析色谱柱(250mmm×4.6mmmid.5μm,兰州中科凯特);柱温30℃,检测波长267nm,流动相为0.3％磷酸-乙腈.结果 纹党和白条党均含有党参炔苷,白条党中党参炔苷含量为1.582 mg/g,纹党中党参炔苷含量为1.136 mg/g,以单一的党参炔苷含量去评价质量优劣欠科学性.结论 纹党中含有紫丁香苷,白条党中不合紫丁香苷,以紫丁香苷为指标可以鉴定白条党和纹党.
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蒙药那如-3指纹图谱的HPLC-DAD技术研究
目的 建立蒙药那如-3的HPLC指纹图谱.方法 采用高效液相-二极管阵列检测(HPLC-DAD),色谱柱ODS-C18(250×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-0.1％磷酸梯度洗脱,柱温30℃,流速0.8 ml·min-1,检测波长为280,235,343 nm.结果 通过10批次蒙药那如-3的化学成分指纹图谱分析,建立了蒙药那如-3的对照指纹图谱,通过“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版本)”,计算出10批次蒙药那如-3指纹图谱相似度均在0.9以上,并以单味药材与蒙药那如-3的HPLC图谱进行比较,归属了主要色谱峰.结论 以胡椒碱为参照峰,280 nm波长下标识了25个共有峰,建立了蒙药那如-3指纹图谱.此方法准确性好,可靠快捷,重复性好,初步确定了主要色谱峰的处方来源,为以后更好地全面控制复方药材质量提供科学依据.
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近红外光谱技术快速鉴别山药硫熏情况模型的建立
目的 采用近红外光谱技术(NIRS)建立山药是否硫熏的定性分析模型.方法 采集不同硫熏程度山药的NIRS图,采用Discriminant analysis进行相似性判别.通过Constant预处理后建立模型,并进行模型内验证和模型外验证.结果 4 000 ～10 000 cm-1山药硫熏情况能够较好地区分,内部验证的准确率达100％,外部验证准确率达到93.33％.结论 采用近红外光谱技术对山药硫熏情况的鉴定是可行的.
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《本草纲目》膏剂特色探析
探讨《本草纲目》膏剂临床运用特色.在证治方面,《本草纲目》膏方广泛用于t临床各科;用药方面,《本草纲目》中膏方不仅采用传统补药,更采用了大量攻伐之品:组方方面,《本草纲目》膏方多用单味药,组方常不过两三味;在膏剂的制作方面,有药物取汁熬膏、煎水熬膏、其他液体溶剂熬膏等;用法多样,内服有单独服用、与他药合服、酒服、点服等,外用有纳入、涂摩、外贴、点眼、点鼻、(口畜)鼻等,使用时还注重日常调护.
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认识和处理《本草纲目》中少部分药材品种之我见
《本草纲目》中收载的部分药材品种,由于不符合现代人文与科学的要求,或不利于动植物及环境的保护等,亟待正确认识和恰当处理.文章将这些药材品种大体分为建议不用,依规使用,待研慎用和可作为提取某些药物的原料等四类.同时呼吁人们采取实事求是、与时俱进的态度,将《本草纲目》与现代科学研究有机结合,努力传承并发扬光大.
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《本草纲目》中毒性药物的炮制
《本草纲目》在“气味”项下介绍药物的毒性,有毒药物共342种.“修治”专项主要介绍中药的炮制方法,根据现代中药炮制方法,可将毒性药物的炮制分为净制法、切制法、水制法、火制法、水火共制法及其他制法.通过对毒性药物的炮制,可以去除药物中的有毒部位或降低药物的毒性,从而增加药物的临床疗效.现文献整理《本草纲目》中的毒性药物及其炮制方法,为临床中药的使用提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 |
| 1997 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 |
