糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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令人不知所措的心脏结节病
Zena Brown第一次注意到她的舌头上的凸起,是在2008年6月在等交通灯的时候.她调整后视镜,清晰看到她舌边上有一个大小适中的肉芽肿病灶,但感觉不到疼痛.Brown认为这只是一个小麻烦.尽管如此,作为一个40多岁的、2个孩子的母亲,她还是去医院做了检查.
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二甲双胍对胰岛素抵抗肥胖儿童的影响
目的 二甲双胍可降低肥胖风险,改善肥胖相关的并发症,当然包括青少年的糖代谢紊乱,但是,旨在评估儿童群体使用二甲双胍的疗效很少.因此,我们的目标是,针对存在胰岛素抵抗的肥胖儿童群体,确定二甲双胍减轻体重和改善肥胖相关并发症的疗效.研究设计与方法 这项研究是一项随机双盲安慰剂对照试验,纳入了100名存在胰岛素抵抗、年龄6~12岁、严重肥胖(BMI平均值为34.6±6.6 kg/m2)的儿童,并被随机分配到二甲双胍组(N=53,1000mg/每日两次)或安慰剂组(N=47),6个月后,公开二甲双胍标签并继续治疗6个月.所有的儿童以及他们的双亲,参加每月一次的"营养师管理减重计划".结果 85%完成了为期6个月的随机分配研究阶段.二甲双胍组的结果显著降低,包括BMI(降低1.09kg/m2,CI-1.87~-0.31.P=0.006),体重(降低3.38kg,CI-5.2~-1.57,P<0.001),BMI的 Z分数(下降0.07.CI-0.12~-0.01,P=0.02),以及脂肪含量(减少1.40kg,CI-2.74~-0 06,P=0.04).空腹血糖水平(P=0.007)、稳态模型评估(HOMA)法测定的胰岛素抵抗指数(P=0.006),获得的改善更多(和安慰剂组比较).胃肠道症状在二甲双胍组更普遍,其中17%不能耐受大剂量.在6个月的开放标签阶段,前安慰剂组儿童BMI的 Z分数降低;而前二甲双胍组儿童BMI的 Z分数并没有获得进一步的显著降低.结论 对于存在胰岛素抵抗的肥胖儿童,二甲双胍可以适度降低体重、改善身体组成和糖代谢紊乱.
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阿片类止痛药该用吗
2006年的美国到处滥用麻醉止痛药,美国疾病控制预防中心的研究员在医学期刊上发布了一项该类药物导致的连续死亡事件的报告,并且处方数量的增长幅度达到了500%.
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糖尿病患者CVD管理的药物治疗
随着全球肥胖的流行,肥胖、2型糖尿病和高血压,使心血管事件的发生时间越来越早.糖尿病是重大的公共卫生问题,需要对其和相关并发症进行更积极的管理,特别是心血管疾病.已知内皮细胞功能紊乱在代谢综合征或胰岛素抵抗的初阶段就存在,也许还包括2型糖尿病发生的初几年.目前,对于糖尿病患者的CVD管理,大家都把重点放在血管内皮细胞功能上,并把它作为药物治疗的潜在靶点,当然,这里不包括所有的处方药.基于此,我们调查了6类目前常用的、以内皮细胞为靶点的降压药;另外,我们还建议开发以内皮细胞为靶点的新药,这些新药能够修复损伤的内皮细胞和提高一氧化氮的生物利用率,以预防心血管事件.
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慢性肾病患者的血脂异常管理
2003年的美国肾脏病基金会(NKF)公布了肾脏疾病转归质量倡议(KDOQI)指南,其中包括了针对评估和治疗慢性肾病(CKDs)患者的血脂异常管理.KDOQI指南建议,应评估所有CKD患者的血脂水平,应检测的项目包括:空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯水平.
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补充维生素D的益处
导言无论种族和年龄,估计全球有10亿人口有维生素D缺乏症.这主要是由于气候、生活方式以及对皮肤癌的关注,导致了人们"暴露于阳光"越来越少.1997年的膳食营养素摄入量指南(DRI)提出了维生素D的重要性,认为许多专家以防止佝偻病和骨软化症的维生素D初始给予剂量过低.
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2型糖尿病患者慢性肾脏疾病诊断、预防和管理指南
第二部分:慢性肾脏疾病的预防与管理问题2型糖尿病患者应如何预防和/或管理慢性肾脏疾病? i.血糖控制在其中处于何种地位? ii.血压控制在其中处于何种地位? iii.血脂调节在其中处于何种地位? iv.饮食调整在其中处于何种地位? v.戒烟在其中处于何种地位?
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糖尿病临床综合管理指南(中)
Q7.治疗高血糖时有哪些特殊的考虑?07.1.T1DM的高血糖治疗·R28.胰岛素类似物推荐用于大多数T1DM患者.相关的治疗方案包括:(a)每日多次胰岛素注射(MDI),指每日1针或2针基础胰岛素(控制三餐之间和夜间血糖波动)以及餐前胰岛素注射(控制餐后血糖);(b)持续皮下胰岛素输注(CSII),是一种比较符合人体生理性的胰岛素治疗方式,在尽可能改善血糖水平的同时,降低低血糖风险;(c)其他患者(特别是有低血糖问题的患者),选择使用胰岛素类似物.
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脂质分子内表型或可预测糖尿病和心脏病?
要点·本研究是在一个会议上发布的,数据和结论应被视为初步结果,除非经过同行评审的结构发表在专业医学杂志上.·该研究表明,心血管事件和糖尿病的进展,可能和脂代谢相关基因的变异有关,并可以被识别,因此可能可以用来作为风险预测因子.
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22例糖尿病漏诊教训与对策
目的 分析糖尿病漏诊的原因,提高对临床表现不典型的疾病的诊断准确率.方法 对22例以慢性并发症或合并症为主要临床表现的糖尿病患者进行回顾性分析,对全部病人进行血糖和糖耐量检测.结果 漏诊时间1月以内者2例,1月至1年者5例,1年至5年者11例,5年以上者4例.误诊为慢性胃肠炎者3例,误诊为尿路感染者10例,误诊为慢性视神经炎者1例,误诊为痤疮者4例,误诊为毛囊炎者2例.结论 高度重视糖尿病的并发症和合并症,对疑似病人必须进行血糖和糖耐量检测.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |