糖尿病临床杂志
Diabetes World 당뇨병천지·림상(하순)
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糖尿病肾病与妊娠
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因.糖尿病肾病能够加大妊娠的风险,同时妊娠也能够使糖尿病肾病进一步加重,因此糖尿病肾病患者计划妊娠时,要做好妊娠前的准备工作,严格管理好孕期的一些检测指标,并根据检测指标的变化及时选择终止妊娠.
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糖尿病肾病临床检查
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病的一种特异性慢性并发症,其患病率也逐年增加.2009至2012年我国社区的2型糖尿病患者中并发糖尿病肾病的患病率为30% ~50%,在住院患者中为40%左右[1].糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状和有效的预测因子,大量糖尿病肾病患者未能得到及时的早期诊断和有效干预,以致糖尿病肾病逐渐进展至终末期肾衰竭,糖尿病肾病是目前引发糖尿病患者终末期肾功能衰竭(ESRD)的首要原因.
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慢性肾脏疾病患者的运动疗法——2015年BASES专家共识解读
慢性肾脏病(CKD)正成为全球严重的公共健康问题,是已知的重要的心血管疾病危险因素之一,而心血管疾病本身亦可导致CKD发病率和死亡率明显增加.证据显示,对于各个阶段的CKD患者,体力活动过少是肾功能加速恶化的重要的和独立的危险因素,也使生理功能衰退,影响心血管功能,降低生活质量.CKD的具体研究以及在其他心脏代谢疾病的研究,提供了常规和充分的体力活动(physicalactivity,PA)使健康获益的有力证据.
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糖尿病肾病的诊断和防治——中国糖尿病肾病诊断和治疗的专家共识解读
我国已是世界第一糖尿病大国,也是糖尿病肾脏病变大国.近几年我国糖尿病肾脏病研究论文的数量和质量明显提高:2014年全球发表有关糖尿病肾病的论文1528篇,其中美国发表733,我国居第二(303),日本第三(136).但是我国糖尿病导致肾功能衰竭而透析的比例还在快速增长.因此,我们还需加强对糖尿病肾病防治的研究,特别是加强糖尿病早期肾病的筛查,为此,中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织内分泌和肾脏专家起草"糖尿病肾病诊断和治疗的专家共识"并在2014年11月中华糖尿病杂志发表.在起草共识的过程中,不少同行专家提出了建议和不同的看法,借此机会笔者就有关问题谈谈认识.
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如何让糖尿病肾病患者的饮食更多彩
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病中常见的微血管并发症,也是糖尿病患者致残和死亡的重要原因之一[1].糖尿病肾病的治疗是一个漫长、艰难的过程.在治疗的过程中,国内外均将饮食疗法作为基本疗法.各大治疗指南指出通过对摄取热量的严格限制和对糖、脂肪、蛋白质三大营养素的合理分配以及对维生素、无机盐和膳食纤维的适当补充,来达到控制血糖并减少DN的发展与改善预后.
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糖尿病肾脏病与其他糖尿病并发症
糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)系慢性高血糖所致的肾脏损害,病变可累及全肾,包括肾小球、肾小管肾间质、肾血管等.临床上以持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降为主要特征,可进展为终末期肾病.目前的研究结果提示糖代谢紊乱(糖基化终末产物的生成,多元醇代谢通路过度活化等)、脂代谢紊乱、肥胖、血流动力学改变、炎性反应机制、细胞因子、氧化应激、遗传因素等多种因素参与了DKD的发生,而糖尿病其他相关微血管和大血管并发症发生机制存在上述共同原因,因此,DKD常可能与糖尿病其他慢性并发症共存或互为因果加重病情的进展.
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糖尿病肾脏病变的药物治疗
糖尿病肾脏病变(DKD)是重要的糖尿病微血管并发症,也是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因.目前,我国2型糖尿病患者的DKD患病率在社区患者中为30% ~50%,在住院患者中为40%左右[1].微量白蛋白尿是DKD的早期临床表现,也是心血管病变(CVD)的重要危险因素,如不进行及时有效的干预治疗,将逐渐进展为大量蛋白尿,并出现肾功能进行性下降终导致ESRD,同时CVD及CVD相关死亡率亦增加.
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糖尿病肾病的诊疗思考——附病例分析
糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一,是一种较为常见的疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一.目前中国已有9200万糖尿病患者,1.48亿糖尿病前期患者.在西方国家,DN是导致终末期肾病的首要病因(约占35.0%),在我国这一比例也在逐年上升.DN在1型糖尿病中的患病率约为33.0% ~40.0%.2001年我国住院患者的回顾性分析显示,2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%.
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2型糖尿病肾功能损伤的无蛋白尿途径
Lancet Diabetes Endocrinol杂志的个人观点栏目近期发表了一篇文章,提出2型糖尿病肾功能损伤的"无蛋白尿途径".长期以来,大多数基于1型糖尿病的数据显示,糖尿病肾病的自然病程分为三个阶段:正常白蛋白尿期、微量白蛋白尿期和大量白蛋白尿期.肾小球高滤过是早期肾病的标志,肾小球滤过率(GFR)进行性下降被认为是起始于大量蛋白尿期(显性肾病).然而,近十多年来的研究也发现,在蛋白尿阴性的2型糖尿病患者中,已经出现GFR和肾功能加速下降,即GFR的下降可以在显性肾病之前出现.
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尿脂联素水平是1型糖尿病肾病进展为终末期肾病的独立预测因子
Diabetes Care杂志发表一篇论著,提出尿脂联素(uADP)可作为1型糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)进展的可靠预测因子.这项前瞻性随访研究的参与者来自Finnish Diabetic Nephropathy Study (FinnDiane)研究,自1998年1月至2002年12月,包括2090名1型糖尿病患者,对照组为111名无糖尿病者,中位随访期5.8(4.4~6.9)年.研究中测定受试者uADP水平.肾功能分期根据尿白蛋白排泄率(albumin excretion rote,AER),分为正常AER、微量白蛋白尿期和大量白蛋白尿期.
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防"微"杜变,审"肾"从事
糖尿病微血管并发症是糖尿病慢性并发症中常见的问题之一,微血管并发症在早期多没有明显的症状,容易延误诊断和治疗,错过早期干预的佳时机,糖尿病肾病就是其中之一.在糖尿病肾病的早期,患者只有病理生理学和某些特殊的实验室检测指标的异常,尿常规检测常没有明确发现,很容易被医生和患者所忽略.
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提高糖尿病肾病的知晓率和控制率
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)或称糖尿病肾脏病变(diabetic kidneydisease,DKD)是严重影响糖尿病患者生存质量和预后的主要慢性并发症之一.在西方国家,DKD是导致终末期肾病的首要病因(约占35.0%).我国的资料显示,2型糖尿病患者的DKD患病率在社区患者中为30% ~ 50%,在住院患者中为40%左右.鉴于我国的糖尿病患者人数位居全球首位,因此我国也是糖尿病肾脏病变大国.DKD不仅是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因,而且与糖尿病的其他并发症密切相关.
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2015中华医学会糖尿病学分会1型糖尿病学组年会总结
为促进我国1型糖尿病研究领域的发展,加强我国1型糖尿病临床诊疗技术和学术研究与国际接轨,2015年9月4~5日,在河南郑州隆重召开了"中华医学会糖尿病学分会1型糖尿病学组2015年年会".本次会议由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办,河南省医学会协办,河南省内分泌糖尿病专业委员会承办.
年 | 期数 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |