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摘要：
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"百优工程"(第三季)专题ICU院感防控,县级医院作先锋
2011年,玉门市第一人民医院ICU正式成立.其实早在1995年,玉门市第一人民医院的ICU就雏形初成,但当时的"ICU"并不算真正意义上的ICU,因为那里只有专职护士而无专职医生.随着这十几年的不断完善,如今的玉门市第一人民医院ICU不仅拥有14张床位、16名专职护士,还有4名专职医生,而且各种硬件设备如心电监护仪、有创和无创呼吸机等均按照甘肃省要求一一配备,综合救治能力俨然不能小觑.
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小动作大学问:谈谈为何要给昏迷患者仰头抬颈
仰头抬颈,简单而重要的动作对于昏迷患者的抢救,如果没有颈部受伤颈椎骨折的话,必须让患者仰头抬颈,这是开放气道防止患者窒息死亡简便有效的操作方法.这一点,在中外各种版本的心肺复苏操作中,都是一致的.
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现场紧急救治,教你如何止血包扎
止血的5种方法止血之前,先要判断出血的性质以及部位.出血性质包括:动脉出血呈喷射状,速度快;静脉出血流出速度较慢,血液呈暗红色;毛细血管出血不易找到出血点,为整个创面渗血;实质脏器破裂出血的出血量大.
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上级救护车来接诊前,乡医如何做准备
看到这样的消息,我的心情是沉重的.120急救站所属医院与临近的乡卫生院构建分级诊疗体系,是破解"看病难、看病贵"的重要制度性安排,通过建构转诊体系,提升基层医疗服务能力,利用诊疗信息技术建立一个以上级医院为中心,以"120"急救系统为纽带,辐射基层医院的区域协同急救网络系统,提高急危重患者抢救成功率,是进一步完善医疗系统的利民举措.
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黄金1小时,我们的紧急救治 ——心肺复苏、搬运
搬运的基本要点搬运的目的是及时、迅速、安全地转运伤者至安全地带,防止再次受伤.现场搬运多为徒手搬运,也可使用一些搬运工具如床板、梯子、担架或用绳子和两根木棍制成临时担架等.
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急性消化道出血的诊断三部曲
诊断首部曲:问病史1.溃疡出血的患者绝大多数都会有长期腹痛或反酸,甚至有规律性的空腹或者进食后腹痛病史;以往反复发作的梗阻或者出血也常提示有溃疡病存在.2.有肝病病史的患者,若合并有慢性消化道症状如厌油、腹胀、食欲不振等,要怀疑有肝硬化的可能.
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有机磷中毒的急诊处理 ——重在及早、正确
诊断要点潜伏期了解有机磷中毒的潜伏期对诊断和鉴别诊断有一定的意义,如患者在症状出现前48小时内未接触过有机磷农药,基本可除外有机磷农药中毒的诊断.如为经口中毒,潜伏期较短;毒性越高,进入量越大者则潜伏期也越短,绝大部分患者可在1小时内出现症状,快5分钟左右即起病.如为经皮吸收中毒,大多都在4~6小时内出现症状,慢者多12小时左右,极少有超过24小时者.
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急性冠脉综合征 无论介入与否,早期诊断是关键
一观临床表现ACS患者的典型临床表现为持续20分钟以上的剧烈的左侧胸骨后压榨性疼痛,可放射到左臂、颈部、颌部、背部或肩部,并有濒死的感觉,休息或含服硝酸甘油不缓解.
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溶栓?转运?其中门道要把握
刻不容缓!诊断与治疗同时进行当疑为急性心肌梗死患者入院后,医生在明确诊断的同时,应立即开始一般治疗.包括:①监测:持续心电、血压、血氧饱和度和呼吸监测5~7天;密切观察患者心律、心率、血压和心功能变化,及时发现和处理心律失常;②休息:卧床休息,并保持环境安静;③镇痛、吸氧和建立静脉通道;④饮食和通便:患者应禁食至胸痛消失,然后从流质、半流质饮食,逐步过渡到普通饮食,同时服用缓泻剂,防止便秘时排便用力导致心脏破裂或衰竭(临床上,这类患者死亡时有发生,应引起高度重视).
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乳酸性酸中毒原因多,分析辨别冷静应对
原因一:双胍类药物在双胍类药物中,以苯乙双胍和正丁双胍引起的乳酸性酸中毒多见,二甲双胍则极少,这可能与药物半衰期长短有关.苯乙双胍的半衰期3小时,正丁双胍约2~6小时,而二甲双胍仅1.5~4.9小时,故二甲双胍形成的乳酸少.另外,二甲双胍大多数以原形从肾脏排泄,故与肾功能关系密切,一般仅在肾功能不全时易产生乳酸性酸中毒;而苯乙双胍约有50%从胃肠吸收,1/3在肝内苯环羟基化形成对位羟基苯乙双胍后从肾脏排除,其余以原形从肾脏排出,故与肝、肾功能均有关系,尤其对肝脏还可起到解毒作用.
