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上级救护车来接诊前,乡医如何做准备
看到这样的消息,我的心情是沉重的.120急救站所属医院与临近的乡卫生院构建分级诊疗体系,是破解"看病难、看病贵"的重要制度性安排,通过建构转诊体系,提升基层医疗服务能力,利用诊疗信息技术建立一个以上级医院为中心,以"120"急救系统为纽带,辐射基层医院的区域协同急救网络系统,提高急危重患者抢救成功率,是进一步完善医疗系统的利民举措.
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黄金1小时,我们的紧急救治 ——心肺复苏、搬运
搬运的基本要点搬运的目的是及时、迅速、安全地转运伤者至安全地带,防止再次受伤.现场搬运多为徒手搬运,也可使用一些搬运工具如床板、梯子、担架或用绳子和两根木棍制成临时担架等.
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急性消化道出血的诊断三部曲
诊断首部曲:问病史1.溃疡出血的患者绝大多数都会有长期腹痛或反酸,甚至有规律性的空腹或者进食后腹痛病史;以往反复发作的梗阻或者出血也常提示有溃疡病存在.2.有肝病病史的患者,若合并有慢性消化道症状如厌油、腹胀、食欲不振等,要怀疑有肝硬化的可能.
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互联网+医疗时代,如何保护患者隐私
互联网融入医疗,让医务人员能够及时了解患者的健康、诊疗、用药情况,全程跟踪患者的健康信息,为患者提供连续的整合医疗服务,并通过共享患者信息实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系,大大提升了医疗服务效率.然而,医疗信息化的发展在给人们就医保健带来方便的同时,也带来了海量医疗信息数据泄露的风险.
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预防接种,不能落下老年人群
跟年轻人相比,老年人对多数传染病的染病概率更高,而且通常治疗效果会比较差,通过适当的疫苗接种,可以起到良好的预防效果,能在一定程度上保障老年人的身体健康.有鉴于此,澳大利亚和新西兰老年医学会(ANZSGM)在今年3月份发布了老年人免疫的立场声明,其中涉及接种的疫苗包括:流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、破伤风疫苗等.声明建议增加疫苗的接种率,并对老年人接种疫苗提供照护.
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抗炎保肝,甘草酸制剂仍为主流 ——《甘草酸制剂肝病临床应用专家共识》解读
甘草酸制剂是当前肝病领域中用于抗炎保肝治疗的一线药物之一,国内临床应用包括复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁等制剂.为了规范和优化甘草酸制剂在肝病的临床应用,中国肝病科相关专家小组制定了《甘草酸制剂肝病临床应用专家共识》(以下简称《共识》).
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先锋对决 深圳与台湾全科医生制度大PK
台湾的全科医生制度李孟智说,台湾的全科医生是基层医疗的专家与领导,基层(社区)医疗是医疗网的核心.由此,基层医疗保健提供的是民众的基本医药与保健服务,社区医学能提升社区民众整体之健康水平.所以,家庭医学就是以人为中心、以家庭为单位、以社区为范畴,服务全人、全家、全社区、全队、全程的涵盖生物心理社会灵性照顾的模式.
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推行强制医责险?这办法行不通!
据媒体报道,强制医疗责任保险(以下简称"医责险"),将在中国逐步推开.这种推论缘于两个信息,一是国家卫计委、保监会等11部门已联合发文,计划强制医责险到2020年覆盖所有公立医院和80%基层医疗机构;二是"强制性的医责险"已经写入正在修订的《医疗纠纷预防与处理条例》初稿,一旦条例修订完成,将获得法规支撑.
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无障碍医院管理系列 人本主义的四大模块
人本主义心理学是现代医院模式中,心理无障碍的核心理论之一,不论是无障碍医疗还是无障碍服务,以人为本的思想都是至关重要的,潜能发挥是我们能够解决医院各种问题的自信所在,只要相信人、重视人、尊重人,一切问题皆可以找到解决的路径与方法.
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县级医院要怎么Hold住枢纽地位
卫生资源下沉作基础2013年7月,浙江省人民医院(以下简称"总院")与淳安县人民政府签订协议,与淳安县第一人民医院正式建立"全面托管"的合作关系.据淳安县第一人民医院院长张威介绍,该院以区域医疗中心为定位,因此强院工程也根据其特色开展.
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离院后血栓脱落致死,医院担责30%
鉴定意见李某生前主要疾患为右下肺低分化腺癌(已进行手术治疗)和多发性静脉血栓形成,肺癌手术治疗后接受放疗和化疗,患者一般情况可、呼吸、循环功能可,未发现心脏有器质性病变.李某有多发性静脉血栓,突发胸闷、气促、呼吸困难,心脏功能正常,结合之后的临床演变过程,符合因静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞,后因呼吸、循环系统衰竭死亡.
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四部门发文要求坚决打击涉医违法犯罪
本报讯 近日,国家卫计委会同中央综治办、公安部、司法部联合印发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》,要求各地进一步坚决打击涉医违法犯罪,切实提高涉医事件现场处置能力,全面提升医疗机构安全防范能力,加强医疗服务与质量安全管理,及时做好信息发布及信息沟通等工作.
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医学和科学的共同目标
首论摘要:科学需要"仰望宇宙之大,俯察品类之理";医学需要"纵观人类之盛,细寻治病之策".医学和科学相当于两条道上奔驰的列车,尽管有交集,但通过交接地带后就要在各自的方向上继续奔驰,终达到一个共同的目标——为人类利益服务(详见2015年10月19日《医师在线》第五卷第40期总第240期).
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安乐死合法化,你准备好了吗
安乐死的立法建议按照我国传统观念以及现行法律的立法精神,"生命是不得放弃的"(摘自杨立新"人格权法"建议稿),否则违背我国的公序良俗.但是,凡事皆有例外,生命亦如此.作为"尊严死"的立法建议依据,杨立新教授在"人格权法"建议稿中就生命权保护的法条提出了"生命是不得放弃的"例外情况,即"自然人身患绝症不能治愈,继续生存将遭受极度痛苦,经本人请求,权威医院的医学伦理委员会同意,可以采用人道的方式结束生命."
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五项措施保护更年期女性心脏健康
什么是冠心病心肌缺血冠心病是一种因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌器质性病变,又被称为缺血性心脏病.临床上将冠心病分为5种类型,分别为无症状冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠心病心肌缺血和猝死.
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渐行渐近的阿尔茨海默病
清华大学生命科学学院院长、中国科学院院士施一公教授在近的一次讲演中指出,人类生命历程饱受困扰挑战的三个主要疾病乃是心血管疾病、癌症和神经退行性病变,而在神经退行性病变中,主要的就是老年痴呆症,也就是阿尔茨海默病(AD).
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住院患者满意度调查七大事项
满意度调查是为了找问题、谋改进,提高医疗质量.比如找出医疗服务工作的薄弱环节,优化服务流程,以此完善医疗机构的管理制度,明确医务人员职责,促进医疗机构综合能力的提高与发展.
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发热就要清热解毒?错!甘温也可除热
气虚发热多由脾胃气虚所引起.《脾胃论》中指出:"三焦元真衰惫,皆由脾胃先虚,而气不上行所致也.""脾胃元气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位."脾胃虚弱,元气亏虚,气陷于下则阴火暴盛而发热.
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不寒而栗
恐惧的生理感受从生理学角度来看,外界环境中的恶性刺激,作为一种"信号",可通过个人的感觉器官,或耳闻,或目睹,瞬息之间传入神经将信息报告人体的"高司令部"大脑.这时,交感神经兴奋,肾上腺素的释放增多,导致心跳加快,皮肤血管竖毛肌收缩.
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不明原因餐后饱胀,警惕特发性胃轻瘫
病因不明,易被误诊特发性胃轻瘫又称原发性胃轻瘫,是一种原因不明的功能性胃肠道疾病,多见于青年女性,发病主要与胃运动功能障碍、胃排空速度减缓有关.由于胃排空速度减缓可造成食物滞留,其中的蛋白质分解后产气,葡萄糖分解后产酸并刺激胃酸分泌增加,会引起患者食后饱胀感,或者有恶心、呕吐、嗳气、上腹部不适等消化道其他症状.
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高血压防治三连问, 基层医生如何见招拆招
关于药物,多数群众脑海中都有这样一句根深蒂固的俗语"是药三分毒",而高血压防治偏偏又须长期服药,于是,一些让基层医生难以回答的问题便由此产生,让人不禁思考这些问题的优解答到底是什么?
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"三多一少"不明显,糖尿病如何早发现 ——当心糖尿病的增龄效应
随着我国60岁以上老年人的比例逐年增加,糖尿病的发生也愈发和年龄密切相关起来.在调整其他因素后,年龄每增加10岁,糖尿病的患病率提高68%.然而,老年人往往肾糖阈较年轻人高,对血糖异常不敏感,因此及早发现病情非常重要.
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胰岛素也有短板,你要怎么补救
NO.1 低血糖低血糖常因胰岛素剂量较大或体内胰岛素清除率下降,引起血浆葡萄糖浓度过低所致,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点,是血糖达标的主要障碍.长期或严重的低血糖还可造成急性心脑血管事件,甚至意识丧失,危及生命.
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儿童感冒,预防四步走用药巧选择
预防四步走既然春季儿童感冒多发,我们能通过什么手段进行预防呢?首先,引导孩子养成良好的卫生习惯,严防病从口入,在季节交替气温变化的时候注意添减衣物.其次,鼓励孩子多参与户外活动.户外活动给孩子提供新鲜的空气、增加锻炼机会,增强孩子的体质.
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儿童高热,治疗重点逐个数
轻松退高热,合理口服低渗补液盐在很多医生的固有思想里,似乎只有腹泻患儿才应高度重视口服补液.其实高热患儿也该重视口服补液,因为体温每升高1℃,机体代谢会增加13%,出现高热时,机体代谢更是翻倍增长,患儿的消化功能也会受到明显的影响,胃肠蠕动减慢,分泌液减少,因此很多高热的患儿会出现食欲不振,甚至便秘现象.正是这个原因,孩子会出现 "脱水热"现象,如果不注意给孩子合理补液,就会出现高热不退.
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春季过敏性鼻炎,内服外敷有选择
内服过敏性鼻炎的治疗并没有特效药.有效的治疗措施来自两个方面:一是要注意避免或祛除病因及诱因,例如保暖御寒,避免接触花粉,清扫房间,防止尘螨叮咬,减少粉尘吸入等,以便从根本上缓解或消除过敏性鼻炎.二是要选择适宜药物进行对症治疗,以缓解症状,减轻痛苦与不适.目前,针对过敏性鼻炎的治疗药物有5类,即抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素和肥大细胞膜稳定剂等.
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镇咳药,其实没那么简单
咳嗽病因感染性因素:是咳嗽常见的病因,如上呼吸道感染、肺部感染和胸膜炎症等.非感染性因素:①理化因素,如气管异物、呼吸道内肿物、刺激性烟雾及反流性食管炎等呼吸道周围脏器病变;②过敏性因素,如过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎和支气管哮喘等,过敏性因素在目前的临床诊疗中比较突出;③药物性因素,多数高血压患者所使用的血管紧张素转化酶抑制剂类药物(ACEI)如卡托普利、贝那普利等,也可导致咳嗽.
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怀疑心脏病发,选阿司匹林or硝酸甘油
急性心肌梗死对于临床常见的急性心肌梗死,如果说阿司匹林是"救命药"(对急性心肌梗死患者早期应用可减少约30%的死亡),则硝酸甘油就可称为"对症药"(舌下含服可以迅速缓解患者出现的心绞痛症状).
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小心!莫让不典型肠套叠逃离你的眼睛
病例介绍病例一:1岁女患儿,因呕吐5小时就诊,无哭闹,精神较差.查体:腹部很软,未触及包块,肠鸣音弱.血常规及C反应蛋白(CRP)无异常.入院后按"小儿肠炎"处理,给予"西米替丁""利巴韦林""维生素C"等药物治疗及液体补充.
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真菌感染,知深浅明用药
真菌感染有深浅浅部真菌感染:在现代医学中,浅部真菌感染又称癣,指限于皮肤外层(表皮)、甲板、毛发和黏膜的真菌感染,常见于皮肤科;但在祖国医学中,癣泛指多种皮肤病,而非单指浅部真菌感染.因此,临床医生务必深刻理解"癣"的真实含义,切莫混淆.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
