医学信息（中旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（중순간）
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远端胃癌患者不同吻合术对糖尿病的影响
目的 评价合并糖尿病的远端胃癌患者不同吻合方式对糖尿病的影响.方法 回顾2001年1月～2006年6月我院手术治疗的合并2型糖尿病的远端胃癌患者57例,其中34例采用Billroth Ⅱ吻合+Braun吻合;23例采用Billroth Ⅰ吻合术.结果 Billroth Ⅱ吻合+Braun吻合患者术后糖尿病的治愈率和有效率明显高于行Billroth Ⅰ吻合的患者.结论 对于合并糖尿病的远端胃癌患者,胃大部切除术Billroth Ⅱ式+Braun吻合可能是较佳的手术方式.
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胸壁结核的临床诊断和治疗(附29例报告)
目的 总结胸壁结核的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析从1998年10月～2007年1月手术治疗的29例患者的临床资料.结果 患者29例,年龄16～68岁,男21例,女8例(男女比例=2.6:1),有结核病史者6例,8例患者合并有肺结核.所有患者在手术前后均接受了抗结核药物治疗,29例患者中3例进行了胸壁结核脓肿切除,肋骨切除加肌瓣填塞25例,胸廓成形术1例,全部患者随访1～5年无复发.结论 胸壁结核脓肿病灶的广泛切除和手术前后抗结核治疗,是防止复发的关键.
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剖宫产率及剖宫产指征20年变迁及相关因素分析
目的 分析剖宫产率升高的相关因素、指征变迁及剖宫产合理应用情况.方法 采用回顾性分析的方法,对我院1986、1996、2006年剖宫产率剖宫产指征及产科质量相关指标进行分析.结果 (1)剖宫产率1986年为8.7%,1996年为22.02%,2006年为45.30%,三者比较差异具有显著性意义(P<0.01).(2)剖宫产指征构成比例发生了明显变化,1986年主要指征分别为胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素.2006年社会因素跃居首位,其次为母亲因素胎儿因素头盆因素.结论 剖官产率呈逐年上升趋势,社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因,加强围产期保健知识的宣传;合理掌握剖宫产指征,提高产时监护技术及助产技术,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标,有助于降低剖宫产率,保障母儿身心健康,提高产科质量.
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腹腔镜胆囊切除术1182例并发症临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholcystectomy, LC)的并发症的预防、处理措施.方法 对1182例LC的并发症进行回顾性分析.结果 共发生并发症17例(1.44%),其中胆管损伤4例(0.34%),胃肠道损伤1例(0.08%),胆漏2例(0.17%),胆管狭窄2例(0.17%),胆管残留结石4例(0.34%),腹腔感染2例(0.17%),皮下气肿1例(0.08%),切口感染3例(0.3%),腹腔内出血2例(0.17%),本组无LC技术性并发症导致死亡病例.结论 准确的术前评估和规范性LC操作技术,适当放宽适应证,严格遵循LC绝对禁忌证对于保障LC手术的安全,预防和减少并发症有重要实际意义.
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妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断和外科治疗(附26例报告)
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析2003年5月-2006年12月河南省安阳市妇幼保健院手术并经病理检查确诊的26例妊娠合并急性阑尾炎临床资料.结果 术前明确诊断23例,术前疑诊3例.均及时行阑尾切除术,从入院至手术平均时间4.7h,术后2例切口感染,无流产、早产、胎儿宫内窘迫及死胎等并发症发生.所有病例均获随访,平均随访时间10.5月,1例术后4月发生轻度粘连性肠梗阻,保守治愈;余无症状生存.结论 根据妊娠合并急性阑尾炎临床特点对其做出及时诊断和手术治疗,是保证临床效果及母婴安全的重要手段.
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微创治疗老年人慢性硬膜下血肿88例
目的 比较两种微创技术治疗60岁以上老年慢性硬膜下血肿126例的经验,并探讨其佳的治疗方法.方法 回顾性分析经皮微孔穿刺术治疗慢性硬膜下血肿92例,经皮微孔导管引流术治疗慢性硬膜下血肿34例.结果 经皮微孔穿刺术组,在一个疗程中,穿刺3次共治愈86例(93.5%).术后血肿腔内有急性出血2例(2%),血肿复发4例(4.5%),1例死于弥散性血管内凝血.经皮微孔导管引流术组,一次置管引流治愈31例(91%),好转3例(9%).血肿复发1例(3%),1例合并肺炎死亡.无其它手术并发症.结论 经皮微孔血肿穿刺术和经皮微孔导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的微创手术,因其创伤小,操作简单,疗效好,是老年患者首选的治疗方法.
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复方利多卡因乳膏在气管插管全麻中的应用
目的 观察复方利多卡因乳膏应用于气管插管全麻,对抑制插管应激反应和术后咽喉痛的效果.方法 60例ASA1～Ⅱ级拟施气管插管全麻择期手术患者随机均分为两组.对照组(Ⅰ组)和实验组(Ⅱ组)分别将石蜡油和复方利多卡因乳膏均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管.分别记录诱导前、插管前、插管即刻及插管后3min时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).并记录是否有术后咽喉痛及性质.结果 Ⅰ组在插管即刻和插管后3min较插管前SBP、 DBP、 HR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅱ组病人插管即刻和插管后3min上述指标较插管前无显著差异(P>0.05).组间比较.I组插管后SBP、 DBP、 HR均较Ⅱ组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者术后咽喉痛、喉部异物感的发生率显著高于Ⅱ组(P<0.01).结论 复方利多卡因乳膏可以有效抑制气管插管全麻所引起的插管应激反应和术后咽喉痛.
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经皮穿刺介入治疗癌性胸腔积液26例临床观察
目的 评价经皮穿刺介入治疗癌性胸腔积液的临床应用价值.方法 在X线监视下,对癌性胸腔积液患者经皮穿刺介入治疗,观察其有效率及持续生存时间.结果 X线监视下经皮穿刺介入治疗癌性胸腔积液的有效率达92.3%,生存期6个月者16例.结论 X线监视下经皮穿刺介入治疗癌性胸腔积液简便、安全、微创、有效.
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高位胆管癌手术治疗37例的临床分析
目的 探讨高位胆管癌的手术治疗方式及临床意义.方法 回顾分析37例手术治疗的高位胆管癌的临床资料.结果 手术切除者生存期为1～52个月,胆肠内引流生存期3～16个月,无手术死亡.结论 高位胆管癌的手术疗效与术式密切相关,做好术前评估、选择合适手术方式,提高切除率,对提高疗效有重要意义.
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胆道术后胆瘘临床分析
目的 探讨胆道术后胆瘘的原因、预防及处理.方法 回顾性分析了21例胆道术后合并胆瘘患者的临床资料.结果 单纯胆囊切除术后13例,胆总管探查术后6例,胆肠吻合术后2例.全组首选手术治疗4例,3例治愈,1例拒绝手术死亡;首选非手术治疗17例,后中转手术2例,1例放弃治疗.非手术治愈率66.7%(14/21),总治愈率90.5%(19/21).结论 胆瘘多发生于单纯胆囊切除术后或胆总管探查术后,与解剖变异、组织炎症、水肿、粘连、术者经验、患者全身情况等因素有关.应从熟悉解剖、规范操作、妥善引流、加强围手术期管理等方面加以预防.治疗方法应个体化,大部分病人可通过非术手治疗方法治愈.
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大型听神经瘤术中的面神经保护
目的 探讨大型听神经瘤手术中的面神经保护问题.方法 在显微镜下对21例大型听神经瘤患者行经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术.术中对通过监测仪对面神经和三叉神经进行监测.结果 21例病人中,肿瘤全切19例(90%),次全切除2例(10%).面神经解剖保留17例(80%),解剖保留不全者4例(20%).按House-Brackmann分级,面神经Ⅰ～Ⅱ级11例(52%),Ⅲ～Ⅳ级7例(33%),V～Ⅵ级3例(15%).无死亡、感染和脑脊液漏发生.结论 熟练的显微外科操作是面神经保护的关键.术中的面神经监测,可提高面神经的保存率.
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盐酸戊乙奎醚用于口腔颌面部肿瘤手术对患者的影响及评价
目的 观察口腔颌面部手术前应用盐酸戊乙奎醚对术后拔管时口腔分泌物、平滑肌功能恢复及胃肠功能的影响并作出评价.方法 选择择期拟行口腔颌面部肿瘤手术患者30例,随机分为A组(盐酸戊乙奎醚组)和B组(阿托品组).麻醉开始前30min给予盐酸戊乙奎醚或阿托品0.5mg肌肉注射.麻醉为经口或经鼻气管内插管全身麻醉.记录患者拔管时分泌物量、术后恶心呕吐及第一次排尿、第一次肠管排气时间.结果 A组拔管时分泌物量(4.2±1.7)ml,明显少于B组(11.8±2.6)ml (P<0.05).A组术后6h内恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05).组间第一次排尿、排气时间无显者差异(P>0.05).结论 口腔颌面部肿瘤切除术前使用盐酸戊乙奎醚可更有效更持久抑制腺体分泌,并减少术后6h内恶心呕吐发生率.盐酸戊乙奎醚(0.5mg肌注)是口腔颌面部肿瘤切除术理想的术前用药.
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联合检测血清VEGF和AFP对诊断原发性肝癌的临床意义
目的 检测原发性肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子和甲胎蛋白的含量并分析其相关性.方法 用ELISAFA法检测35例健康对照和228例PHC患者血清VEGF和AFP含量,分析VEGF、AFP及其联合检测对PHC的诊断价值和临床分期及预后的关系.结果 VEGF水平(pg/ml)PHC组(398.4±153.1)和健康对照组(166.8±84.2)比较差异有统计学意义(P<0.01),VEGF和AFP对PHC诊断的敏感性和特异性分别为(71.23%/73.29%)和(80.64%/83.87%),VEGF和AFP之间无相关性,二者联合检测可提高对PHC诊断的敏感性(91.81%)和准确度(92.22%).结论 血清VEGF与AFP联合测定可作为诊断PHC的重要指标.
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老年股骨粗隆骨折的手术治疗
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效.方法 老年(60岁以上)股骨粗隆骨折92例进行手术治疗,动力螺钉(DHS)治疗32例,Gamma钉24例,国产改良股骨近端髓内钉(PFN)36例,其中合并内科疾病81例,占总数的88%.结果 三种治疗方法在功能评分优良率无明显差异(P>0.05),但在术后并发症方面,PFN优于其他两组(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者多合并多种内科疾病,身体状况差,对手术耐受性也较差.Gamma钉及PFN具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合老年股骨粗隆间骨折患者的手术要求.
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遗传性多发性骨软骨瘤一例并复习近20年来国内的发病概况
遗传性多发性骨软骨瘤属常染色体显性遗传性疾患,自十九世纪初期Boyer首次报道62例后,才引起各国注意,其发病率约1/50000,是罕见疾患.但复习近20年来国内报道的资料,大多是1～3例报告,超过20例者只有一篇[1],超过5例者2篇[2,3].本文报告一例,并结合国内资料对此病作较全面的讨论.
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肺神经内分泌癌18例的临床分析
目的 探讨以异位内分泌综合征为首发症状或为主要症状的原发性肺癌的临床特征及诊断.方法 回顾分析本1998～2007年间收治的18例肺神经内分泌癌患者的临床及影像学资料.结果 本组14例首发以异位内分泌症状为主,4例合并胸痛、咳嗽、发热等胸部症状.异位内分泌症状分别表现为:柯兴氏综合症2例,低血糖2例,高血钙2例,肥大性骨性关节病5例,低血钠合并小脑皮质变性1例,类癌综合征伴低血钠2例,男性乳房发育征3例,甲亢1例.首诊误诊率61%(11/18).首次胸部X线检查阳性率为55%(10/18),CT检查阳性率83%(15/18).本组7例单纯手术治疗,手术+化疗5例,单纯化疗2例,放疗2例,2例放弃治疗.治疗后异位内分泌征均有不同程度的好转,其中7例症状完全消失.结论 肺癌分泌的异位激素临床表现复杂多样,往往表现为首发症状掩盖了原发肺癌的症状.由于对本病的表现缺乏认识易误诊误治.
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羊膜移植治疗睑球粘连
目的 探讨羊膜移植治疗睑球粘连的疗效及影响因素.方法 对42例(46眼)睑球粘连患者进行睑球粘连分离联合羊膜移植手术,随访观察12～18个月,平均15个月.结果 优31/46眼(67.39%),良7/46眼(15.22%),差8/46眼(17.39%).且粘连程度越重,疗效越差(P<0.01);干眼症越严重,疗效也越差.结论 羊膜可有效重建睑球粘连分离后缺损的结膜表面,患眼术前睑球粘连和干眼程度将影响疗效.
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瑞芬太尼复合丙泊酚把空输注在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在非体外循环冠脉搭桥手术中应用的临床意义.方法 选择32例择期行非体外循环冠脉搭桥手术病人.采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注,瑞芬太尼丙泊酚靶控浓度分别为1.6ng/ml和1.5～4μg/ml辅以安氟醚吸人,间断推注维库溴铵.记录围麻醉期血流动力学,及麻醉后恢复情况.结果 所有病人麻醉诱导后收缩压舒张压均明显降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05)气管插管、切皮后血压回升.术毕停用瑞芬太尼后心率加快、血压升高,需辅以长效镇痛药物.术毕病人均在5h内拔气管插管.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于非体外循环冠脉搭桥手术,血流动力学稳定,对气管插管和锯胸骨等强刺激反应轻微;术后清理迅速,可安全用于非体外循环冠脉搭桥手术的麻醉.
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输卵管结扎术后异位妊娠32例分析
目的 评价输卵管结扎,结扎方法与结扎后异位妊娠的关系.方法 1995年的1月至2007年的12月我站收治输卵结扎后异位妊娠32例.本文对其临床资料进行了分析.32例异位妊娠发生在单纯结扎手术后16例,占50%,改良潘氏法手术14例,占43.7%,近端包埋术后2例,占6.3%.结果 结扎后异位妊娠的发生与术式关系很大,近端包埋法失败率低.另外结扎后年限也与妊娠发生有关.本文认为术后5年内发生异位妊娠发生率高,但不论结扎时间远近,都应警惕患者发生异位妊娠,减少误诊率.结论 输卵管结扎术后异位妊娠,近端包埋法发生率低.发生时间术后5年内发生率高.因此,应加强手术的改进与术后随访.
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全麻加硬膜外麻醉对腹腔镜辅助阴式子宫切除术的影响
目的 通过比较单纯全麻与全麻加硬膜外麻醉对腹腔镜辅助阴式子宫切除术多方面的影响,探讨何种麻醉适合腹腔镜辅助阴式子宫切除术.方法 对我院70例行腹腔镜辅助阴式子宫切除病人,随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻加硬膜外麻醉组(研究组)各35例.两组病人全麻诱导和维持方法相同.研究组于诱导前选择胸12～腰1或腰1～2间隙为穿刺点进行硬膜外麻醉.术中由手术医师对子宫韧带松弛度进行评价;同时对全麻用药量、手术时间、术毕苏醒时间、术后躁动和术后胃肠道反应等因素进行对比分析.结果 (1)子宫韧带松弛度评级研究组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);(2)全麻用药量、手术时间及术后病人苏醒时间研究组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后躁动及胃肠道反应例数研究组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻加硬膜外麻醉可使腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的子宫韧带充分松弛,大大缩短了手术时间,而且减少了术中和术后的不良反应,值得推广应用.
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立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病
目的 评估立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神病的手术疗效、适应证选择及安全性.方法 对179例难治性精神病患者,采用螺旋CT定位,应用微电极导向同期多靶点联合射频热凝毁损治疗.结果 本组病人术后1～6月经过CGI评定,显著进步128例,进步36例;无效15例,无加重病例,无死亡病例,有效率91.6%.平均随访2～3年,28例恢复,9例部分症状复发,余疗效比较稳定.结论 立体定向多靶点联合毁损术是治疗难治性精神病的有效方法,根据不同的临床症状选择佳靶点组合,做到手术方案个体化,有助于提高疗效,降低并发症.
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显微镜下输卵管吻合术56例临床分析
目的 探讨提高输卵管吻合术后复通率及复孕率的可行方法.方法 我院自2002年1月至2007年1月采用显微外科技术对56例输卵管结扎术后行双侧输卵管吻合术,至今随访1～6年.结果 56例施行输卵管吻合术后,复通率100%,复孕率为94.64%,宫内妊娠率91.01%.结论 使用显微镜下手术,熟练显微操作,对吻合术后复通率及复孕率有明显提高.
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椎弓根钉固定椎间植骨融合治疗重度L5滑脱症
目的 通过对15例切开复位椎间植骨椎弓根钉内固定的治疗探讨重度L5滑脱的治疗方法.方法 对15例重度L5滑脱采用切开复位椎弓根钉内固定椎间植骨治疗.结果 随访时间18～26个月,平均19.6个月,所有患者腰腿痛症状完全缓解,拍片示椎体间均有骨性愈合.结论 切开复位椎弓根钉内固定椎间植骨融合治疗重度L5滑脱症疗效好,并发症少,是重度L5滑脱治疗的理想方法.
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显微手术治疗颅内动脉瘤
颅内动脉瘤因其起病隐匿,发病迅速、凶险,预后较差而受到临床医生重视,因此如何早期诊断及时手术和术后处理等成为降低死残率的关键,我院从2003年到2007年共收治颅内动脉瘤65例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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单发甲状腺结节的诊断及鉴别诊断
甲状腺内单发结节在临床较常见,但鉴别诊断较困难.一种疾病可以有多种不同声像图改变,多种疾病也可以表现为同一种声像图特征,本文就高频彩超对甲状腺内单发结节的定性诊断进行探讨,现报告如下.
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Mils手术中乙状结肠造口延期开放的临床观察
我院自2006年9月至2007年6月在Mils手术中行乙状结肠造口延期开放45例,效果满意,经临床观察,可有效避免造口一期开放所造成的切口污染问题.报告如下.
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半导体532激光小梁成形术疗效观察
自2005年1月至2007年10月,我院眼科采用半导体激光治疗原发开角性青光眼106例共178只眼,收到较好效果,现报告如下.
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扁桃体切除治疗儿童银屑病的临床观察
目的 探讨扁桃体切除对儿童银屑病的疗效及可行性.方法 对经确诊为银屑病的患儿62例中32例扁桃体炎症反复发作患者行扁桃体切除术;30例无明显扁桃体炎发作患者为对照组.结果 治疗组术后有效率为90.62%,明显高于对照组的60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),随访半年以上无复发.结论 扁桃体切除对于儿童银屑病疗效显著,是治疗儿童银屑病的有效手段之一.
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改良非脱垂子宫阴式切除术80例临床分析
阴式子宫切除术是目前国内外盛行的一种切除子宫的手术方式,它符合微创手术原则.随着手术技能的不断提高,阴式子宫全切术日益受到妇产科学界的重视.我院近几年对非脱垂子宫80例行阴式子宫切除术,取得了良好的效果.现总结分析如下.
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急性冠脉综合征的院前急救(附158例分析)
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是严重危害人类健康的重要疾病之一,它包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗塞和ST段抬高的心肌梗塞是院前急救常见的内科疾病,对其中的心肌梗死患者,目前约1/3病人没有症状,仅体检时发现;1/3的病人在院前死亡,没有机会见到医生;仅有1/3病人既有症状,又有机会到达医院接受治疗.
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妊娠期高血压疾病孕妇的健康教育
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.发病率在我国9.4%[1,2].该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿发病及死亡率的主要原因[1].也给孕产妇及其家庭带来很大心理问题和经济负担,因此做好孕产妇的健康教育工作,对其积极配合治疗,预产后和母婴健康起着至关重要的作用.
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T形钢板治疗桡骨远端不稳定形骨折32例的临床报告
目的 总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果.方法 本组32例均采用T型钢板固定,其中13例因骨缺损较严重同时植骨.结果 平均随访17个月,疗效优良者27例,优良率84.38%.结论 桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因外固定难以维持复位而常发生再移位.这类骨折应尽早切开复位内固定,T型钢板固定牢靠,术后配合功能锻炼,可获得较好效果.
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心理干预对头颈部肿瘤患者临床研究
目的 探讨心理干预改善头颈部肿瘤患者心理状态的效果.方法 根据Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表,观察组42例,对照组41例;观察组给予心理干预与常规护理,对照组给予常规护理.结果 心理干预前后观察组SAS和SDS评分统计学上有显著性差异,而对照组无显著性差异.结论 心理干预是一种改善癌症患者焦虑抑郁情绪的有效措施.
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Mils手术后排便困难的原因与预防(附23例分析)
我院自1997～2007年10年间,共行低位直肠癌Mils根治术115例,其中23例病人手术后出现不同程度的排便困难.通过对23例病人的处理及分析,我们总结了致排便困难的原因并采取了适当措施,成功地治疗、预防Mils术后病人的排便困难,减轻了病人的痛苦,提高了疗效,现将临床实践中的体会介绍如下.
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中、晚期食管癌切除术后并发症防治与探讨
1991年9月～2007年3月,我院手术治疗中晚期食管、贲门癌50例,其中贲门癌21例,食管癌29例,切除36例,发生并发症12例.现将临床资料报告如下,并就主要并发症的病因及防治进行探讨.
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鼻内镜下治疗孤立性蝶窦疾病的疗效分析
目的 探讨孤立性蝶窦疾病的临床特点、诊断和治疗方法.方法 分析33例孤立性蝶窦疾病的临床表现、诊断、手术方法与恢复情况.结果 CT或MRI加之以鼻内镜检查可明确诊断,经鼻内镜手术后随访6个月至1年,33例症状明显好转,蝶窦开口通畅,窦壁光滑.结论 孤立性蝶窦疾病症状无特异性,CT和MRI是孤立性蝶窦疾病的重要诊断手段,鼻内镜手术是治疗本病的首选术式.
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米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产
稽留流产是胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者.是临床上较难处理的一种流产类型.稽留流产羊水少且常有阴道出血,故不易用利凡诺和水囊引产.
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异位妊娠98例临床分析
受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一.本文就我院治疗的98例异位妊娠进行回顾性总结,并对发病的病因及其治疗进行分析和探讨.
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脂肪移植鼓膜修补术44例临床观察
目的 观察采用脂肪组织行鼓膜修补术的效果.方法 对44例(48耳)鼓膜穿孔行耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术.结果 术后7个月时48耳脂肪移植鼓膜修补术中,43耳鼓膜穿孔愈合良好,5耳无效,治愈率89.58%、无效率10.42%.结论 脂肪移植鼓膜修补术具有取材方便、手术时间短、痛苦小、费用低等优点,是治疗鼓膜紧张部中央性小穿孔的实用、有效的方法.
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86例过敏原检测患者的检测分析
目的 了解引发过敏性变态反应的变应原情况,为预防和避免过敏原提供一些有用或明确的信息.方法 采用我科2007年引进的美国A51公司原装进口过敏原检测试剂盒IVT中的吸入性IVT701及食入性IVT706(蛋白类)和IVT707(谷果菜类)3种试剂条.取患者的血清标本与要检测的试剂条进行变应原检测.结果 吸入性患者阳性率为45%,阳性率较高的变应原依次为尘螨、屋尘、粉螨、蒿属植物、艾蒿、普通豚草、杨树、榆树等.食入性患者阳性率30%,阳性率较高的变应原依次为:虾类、蟹、蛋白、牛奶、大豆、芹菜、大蒜、洋葱、胡椒粉、桃子等.25%的患者为阴性.结论 该检测实验具有反应结果强,特异性高,所选用的变应原均为日常生活,工作中较易接触到的,发病原因可能是环境污染,花草树木多及饮食结构有关.
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预防前列腺癌的健康教育
前列腺癌的其发病率在全世界以每年5%的速度迅速增长,尤其在经济发达的欧美国家.我国前列腺癌发病率虽然低于其它西方国家,但近年来迅速增长的趋势已经引起了医学界的高度重视.
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先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理
目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理要点.方法 总结2001年3月～2007年3月我科收治的先心病合并中-重度肺动脉高压131例的围手术期护理对治疗结果的影响.结果 131例中治愈129例,死亡2例,死亡率2%,死亡原因为顽固性右心衰竭及严重低心排出量综合征.结论 正确的围手术期护理可提高先天性心脏病合并肺动脉高压的手术成功率.
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腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理
宫外孕是孕卵种植在输卵管引起的疾病,是妇科常见的急腹症,也是威胁生育期妇女生命的疾病之一.以前,病人来就诊后通常有两种治疗,保守治疗和经腹手术治疗.我科从2005年10月开始行腹腔镜下宫外孕手术,至2007年10月,我院应用腹腔镜技术治疗宫外孕患者239例,现将护理体会报告如下.
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Toll样受体与肿瘤免疫
toll样受体(toll-like receptors, TLRs)是新近十余年发现的主要在哺乳动物细胞表面进化上高度保守的受体分子家族,主要通过识别病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns, PAMPs)来迅速激活天然免疫系统,并且还能够诱导获得性免疫的产生.迄今为止,已经发现哺乳动物至少有13种toll样受体,其中人的toll样受体鉴定出11种(TLR1-TLR11).在某些肿瘤中TLRs的表达发生量的变化,并且许多微生物组分和药物能够通过TLRs信号通路介导肿瘤的免疫治疗.
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IDI-MRSA PCR对75例手术患者进行MRSA筛选的使用评价
目的 评价IDI-MRSA PCR检测手术患者MRSA的性能和可靠性.方法 同时使用选择平板法、选择肉汤增菌法、普通PCR和IDI-MRSA PCR对75例手术住院患者进行MRSA筛选检测.并以选择肉汤增菌法为金标准,对其它三种方法进行各项指标比较.结果 选择平板法敏感度为78.6%,特异性为100%;普通PCR敏感度100%,特异性为90.2%;IDI-MRSA PCR的敏感度和特异性均为100%.结论 IDI-MRSA PCR克服了选择平板培养法的灵敏度低、普通PCR的特异性差以及金标准方法的耗时长等缺点,是筛选手术患者MRSA的较好的诊断方法.
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低场强MRI对前交叉韧带损伤的病例分析
目的 分析前交叉韧带损伤在低场强MRI的影像表现.方法 应用GE 0.2T永磁共振机,对于36例膝关节前交叉韧带损伤患者分别进行扫描.结果 低场MRI对前交叉韧带损伤的诊断灵敏度较高.结论 低场强MRI是临床诊断膝关节前交叉韧带损伤的一种重要、可靠的检查手段.
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妇产科临床实习监控实践的体会
临床实习课是桥梁课与临床课的重要组成部分,是通过实践将理论知识与临床思维、技能传授给学生的方式实习课教学效果的好坏,直接影响教学质量的高低和学生能力的培养.做为附属医院,多年来我们在实习带教中积累了一些教学经验,并且形成了一个临床实习的监控体系.
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微创技术在足踝外科的应用进展
微创技术通常是指以小的侵袭和小的生理干扰达到佳外科疗效的一种新的外科技术.它不是独立的新学科或新的分支学科,而是一种比现行的标准外科手术具有更佳的内环境稳定状态、更小的手术切口、更轻的全身反应、更少的瘫痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术.
