医学信息（中旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（중순간）
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胎膜早破240例临床分析及处理
目的:探讨胎膜早破危险因素与分娩方式、母儿并发症的关系及早期干预.方法:对2006年1月-2009年12月四年期间住院856例无并发症及合并症的产妇资料进行回顾性分析.结果:胎膜早破组剖宫产、早产率、新生儿窒息率分别为72.08%、6.25%、5.42%与对照组36.20%、1.95%、1.46%.结论:胎膜早破和难产互为因果关系.应对不同孕周的胎膜早破的患者采取不同的干预,以减少母儿并发症.
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剖宫产瘢痕部位妊娠8例分析
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法.方法:回顾我院6年来收治的8例剖宫产瘢痕部位妊娠的处理,分析其形成原因、早期诊断、处理方式和结局.结果:8例中仅2例早期B超诊断而转院行介入治疗,6例均误诊,排胎过程中大出血,1例切除子宫,3例行剖腹探查行癜痕部位切除并修补子宫.结论:剖宫产瘢痕部位妊娠危险性较大,应严格掌握剖宫产指征.有剖宫产史者早孕流产前应常规彩超检查,警惕剖宫产瘢痕部位妊娠.处理药物治疗首选甲氨喋呤,有子宫破裂者开腹修补为好的治疗,有大出血风险者可考虑介入治疗.
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一例子宫切口处妊娠的处理
1.病例介绍患者因人流术后88天,血绒毛膜促性腺激素持续不下降于05年10月2日入院.患者05年7月6日因停经40天,B超示:宫内早孕,于当地医院行人流术,术中顺利,出血少,术后见明显绒毛组织,术后恶露6-7天干净.8月7日少量阴道流血2天,自测尿妊娠试验阳性,B超检查无异常,8月16日再次阴道少量流血2天,测尿妊娠试验阳性,B超检查无异常.
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脂质沉积病误诊为多发性肌炎1例并文献复习
1.资料患者男性,26岁,病案号46073,江苏省沛县人,主因发作性四肢近端乏力疼痛11年加重半个月.患者11年前无明显诱因出现低热,体温高37.5度,伴胃部不适,四肢近端肌肉疼痛,易摔倒,有时伴有心慌,化验心肌酶升高,曾诊断为"心肌炎",用药治疗无明显好转,肌无力症状时轻时重,未特殊治疗.
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经皮膀胱穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石体会
目的:探讨经皮膀胱穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石的有效性与安全性.方法:采用经皮膀胱穿刺造瘘通道,扩张至16F或18F 工作鞘,用Wolf8/9.8输尿管硬镜气压弹道碎石治疗18例小儿膀胱结石.结果:18例患儿均一次性全部取净结石,结石清除率100%.碎石平均时间28min.结石直径0.8～3.5cm.术中无膀胱出血、穿孔以及无尿道损伤;术后无尿道、膀胱感染.18例术后随访6～45个月未见结石复发.结论:经皮膀胱刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石,避免了患儿排石的痛苦和开放手术造成的损伤,治疗效果理想.
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妊娠高血压综合征并发HELLP综合征患者焦虑情绪评估及护理
目的:评估HELLP综合征患者的焦虑状况,并提出相应的护理策略.方法:采用焦虑自评量表对2005-01-2009-10如我院的31例HELLP综合征患者进行评估,并以同期入院治疗的单纯妊娠高血压综合征患者30例为对照组.结果:HELLP综合征组中重度焦虑患者明显高于单纯妊高征组(2=7.054,P=0.029):HELLP综合征组SAS评分明显高于单纯妊高征组(t=5.670,P=0.000).经过积极的心理护理,HELLP综合征患者焦虑情绪均有较好改善(t=8.845,P=0.000).结论:妊娠高血压综合征并发HELLP综合征存在明显的焦虑心理.对于此类患者,积极采取心理护理措施,改善其焦虑心理.
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1例膀胱癌骨转移Iv褥疮患者的病因分析及护理新进展
褥疮是因患者身体局部组织长期受压,导致局部血液循环障碍、组织营养供给不足,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,是临床常见并发症,它本身不是疾病,大多是随着其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤,一旦发生褥疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重可因继发感染引起败血症而危及生命[1],因此,必须加强护理,降低褥疮发生的机率.
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纤维支气管镜检查肺不张51例病因分析
目的:采用纤维支气管镜检查肺不张的病因.方法:支气管镜常规检查活检.结果:51例肺不张患者中,右中叶不张的比例高为35.2%.右上叶次之为21.5%,肺肿瘤居首位,占62.7%,其次结核为19.6%,炎症13.7%.支气管肺癌发好部位为双上叶支气管占27.4%.结论:纤支镜对肺不张病诊断起重要作用.
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改良腹膜外剖宫产术36例临床分析
目的:探讨剖宫产佳术式和效果.方法:回顾性分析36例改良腹膜外剖宫产的安全性及并发症发生情况.结果:该手术操作简便,组织损伤小,出血少,避免腹盆腔组织器官粘连及对胃肠道的影响.结论:改良腹膜外剖宫产是佳剖宫产术式.
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饮食指导对支架治疗食管恶性狭窄病人的重要性
目的:提高晚期食管癌患者的生活质量,延长患者生存期限.方法:对160例放置镍钛合金支架患者分类,有针对性地进行住院和出院护理宣教,包括对患者的饮食指导.结果:提高了支架放置成功率,改善了患者生活质量,从而延长了患者的生命.
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静脉穿刺处硝酸甘油热敷的临床应用
静脉输液的目的是维持水和电解质、酸碱平衡,补充能量和水分;增加血容量,维持血压;利尿消肿,治疗疾病.静脉输液法是护理人员的基本操作之一,具有重要的临床意义,在临床中有许多方法可提高静脉穿刺成功率,笔者采用硝酸甘油热敷静脉,提高了静脉穿刺的成功率,现介绍如下:
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CO2激光治疗宫颈糜烂260例临床分析
宫颈糜烂是妇科常见病多发病,临床有急性与慢性宫颈炎两种.以慢性宫颈炎多见.其治疗以局部治疗为主,主要的物理治疗有冷冻、电烙、激光、红外光、微波治疗等.1990年以来,我院采用CO2激光治疗宫颈糜烂,取得了较好效果,现总结如下.
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诊治崩漏的体会
崩漏相当于现代医学的"功能性子宫出血",病因多端,病机复杂,但总的可归纳为虚、热、淤三种病因损伤冲任二脉和胞宫之气不能制约经血所致.属于妇科常见的疑难急症.根据临床治疗观察,本文对该病有一些辩治体会,录之请同道斧正.
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瘢痕子宫中孕引产方法探讨
目的:探讨适用于瘢痕子宫患者安全有效的中孕引产方法.方法:瘢痕子宫中孕引产患者65例分三组:第一组20例,依沙吖啶羊膜腔注射引产;第二组22例,米非司酮联合米索前列醇引产;第三组23例,米非司酮联合依沙吖啶引产.比较三种方法的临床效果和不良反应.结果:第二组与第一组相比:排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤.第三组与第一组相比:宫缩发动时间提前,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,无宫颈裂伤;与第二组相比:宫缩发动时间提前.结论:第二、三种引产方法优于第一种,此两种方法用于瘢痕子宫中孕引产安全有效,值得临床推广应用.第三种方法更优于第二种.
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应用血管活性药物治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察(附35例临床分析)
近几年来,由于微循环理论的发展与应用,对于防止疾病的多器官功能衰竭起了很重要的作用.我们在2009年元月,应用血管活性药物酚妥拉明(Regitin)治疗35例婴幼儿重症肺炎,取得了疗效,使该病的病死率明显下降.现介绍如下:
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分娩镇痛200例临床分析
目的:探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇产程进展、催产素使用情况及分娩结局的影响.方法:随即选择2008年6月至2008年12月于本院采用硬膜外阻滞麻醉行分娩镇痛的200例产妇为观察组,同时未进行分娩镇痛正常分娩的200例为对照组进行分析.结果:第一产程活跃期时间观察组短于对照组(P<0.05).第二产程无明显差异,催产素使用率镇痛组明显高于对照组,硬膜外麻醉镇痛分娩不增加剖宫产率、器械助产率和新生儿窒息率,产后出血量无明显增加.
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气管切开套管固定新方法
气管切开术是临床上常用的急救技术,而气管切开后往往需要置入气管切开套管.常规的气管切开套管固定方法是将单根布系带从患者颈后绕过,穿过套管两翼分别打三结固定.我科自2008年7月起采用一次性微泵延长管单结法固定气管切开套管,取得了较好的效果,现介绍如下.
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高血压脑出血手术治疗与护理
目的.探讨与研究高血压脑出血手术治疗与护理体会.方法:对我院45例高血压脑出血患者的治疗及护理万法给予回顾性分析.结果:45例高血压脑出血患者通过微创穿刺治疗及对患者全身心的护理,降低了死亡率,提高了患者的生活质量,其中总有效率为86.67%.结论:微创穿刺治疗是提高高血压脑出血患者治愈率的有效治疗手段,对患者给予术前、术后的护理是确保患者顺利康复的保证.
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妇科腹腔镜手术在基层医院应用的体会
目的:通过腹腔镜在基层医院的应用,探讨腹腔镜在基层医院应用的可行性和安全性.方法:收集2005年1月-2008年12月,我院共行妇科腹腔镜手术362例,采用硬膜外或全麻,腹腔镜下输卵管手术182例,卵巢良性肿瘤行卵巢囊肿剥除28例,附件切除12例.子宫肌瘤行肌瘤挖除27例,中转开腹1例.辅助阴式子宫全切术10例,腹腔镜下子宫切除3例,不孕症输卵管伞端造口14例,输卵管粘连分解10例,子宫腺疾病行辅助阴式子宫全切术4例,腹腔镜下子宫切除4例.结果:镜下完成手术379例,中转开腹3例,无一例出现并发症.结论:腹腔镜在基层医院的应用是安全可行的.
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浅谈胃病的调养
胃脘痛、是指脾胃受损,升降失调所引起上腹部近心窝处,发生疼痛为主的疾病.脾胃是人体的重要器官,是气血生化之源.人体的生长发育、维持生命的一切营养物质都要依靠脾胃供给,故有"人以胃气为本"之说.<素问·玉机真藏论篇>亦云:"五脏者,皆禀气于胃;胃者,五脏之本也."若脾胃之气损伤,而元气亦不充,"而诸病之所由生也".治疗上除"治之各通其藏脉"外,调养对胃病的康复亦至关重要.笔者不揣学疏才浅,本文就胃脘痛之调养,浅述拙见如下:
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宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察
目的:探讨宫颈环型电切术应用于宫颈上皮内瘤变的治疗效果.方法:2003年3月～2006年10月在我院宫颈疾病门诊诊断为CIN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年.结果:术后6个月治愈率为97.59%,其中CIN I组治愈率为98.08%,CINⅡ～Ⅲ组治愈率为96.77%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年复发率为1.92%.结论:采用LEEP治疗CIN安全、有效、创伤小、并发症少,术后需长期随访.
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浅谈慢性阑尾炎手术治疗需要注意的几个问题
1.阑尾切除术的切口选择问题由于病人的年龄不同,病程长短不同,生命体症不同.因此,对于慢性阑尾炎尤其50岁以上的病人或者诊断不太明确的病人,宜采用左下腹直肌切口,便于上下延长,而不必因为手术中意外情况而另选切口.对于年龄较轻,病程较短,诊断明确的病人,均采用右下腹麦氏口.
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胸腰椎结核的手术治疗
目的:总结手术方式在胸腰椎结核治疗中的疗效.方法:我科对自2001年1月～2008年12月收治的胸腰椎结核患者64例进行手术治疗其中病灶清除植骨术22例,病灶清除人工椎体置换术18例,病灶清除植骨前路内目定16例,病灶清除植骨后路内固定8例,并于术前2～3周抗结核药物治疗(四联:异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素或吡嗪酰胺).观察疗效.结果:经平均3.5年随访.全部64例植骨间椎体均融合,末次随访神经症状均有所改善,术前A、B级4例为C级,C、D级34例转为E级.术后后凸畸形均得到部分矫正,平均矫正23.4度,末次随访后凸角度平均丢失4.5度.结论:传统的胸腰椎结核病灶清除术仍是基本的治疗术式.一期病灶清除植骨前路内固定优于后路内固定.所有各种植骨内固定技术在胸腰椎结核治疗中都是安全有效的治疗方法.抗结核药物治疗的使用仍是十分必要的,选择不同的手术方式与患者的疗效有着很大的关系.
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产科并发症、产前预防性筛查的必要性
有规律的产前检查对妊娠结局有决定性意义:①孕早期母体TORH感染,婴儿出生后表现为低体重、黄疸、紫癜、肺炎、肝脾肿大、脑脊髓膜炎和视网膜脉络膜炎等,能使新生儿遗留中枢神经系统损害,甚至死亡.因此早期确诊给予治疗,既可保证母体健康,又可减少新生儿TORH并发症的发生.②妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一.孕妇首次产前检查时,均应详细询问过去有无心血管病史,并认
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动脉血气分析采集方法及影响因素
1.动脉血气分析的重要性动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳,是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用.这就对血气分析结果的准确性提出了更高的要求,而血气分析对分析前标本的误差很敏感.所以,如何正确采集标本,使标本的误差降到低,是保证动脉血气结果准确性的重要保证.
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小儿手足口病110例临床分析
目的:探讨手足口病的临床特征及重症病例的早期征兆,以早期筛查出重症病例.方法:回顾分析我院2010年4月份住院的110例小儿手足口病的临床资料,并参考相关的文献报道.结果:手足口病患儿除手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔粘膜出现散在疱疹等典型表现外,常见的症状依次为发热、口痛及拒食、咳嗽、精神疲倦、呕吐、眼痛、抽搐、呕吐咖啡样物、面色苍白或发灰、四肢冰冷、皮肤花斑.出现后五项者多为重症表现需及时抢救.结论:重症病例一般有一些早期征兆,如持续发热,精神差、双眼凝视、抽搐、呕吐咖啡样物、面色苍白或发灰、四肢冰冷、皮肤花斑、血象和血糖升高等表现.早期根据一些临床表现筛查出重症病例,为实施抢救获得时间,提高疗效,降低死亡率.
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冰敷在防治骨折后伸膝装置粘连中的应用
目的:探讨应用冰敷综合功能锻炼与非冰敷功能锻炼方法,防治近膝关节处骨折伸膝装置粘连疗效.方法:采取随机双盲法将81例患者分成冰敷组和非冰敷组,比较两组疗效.结果:冰敷组总有效率为92.5%;非冰敷组总有效率为63.5%;两组相比P<0.05.结论:冰敷综合功能锻炼防治近膝关节处骨折伸膝装置粘连疗效明显高于非冰敷功能锻炼.
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心理干预对脑卒中患者生活质量的影响
目的:探讨分期心理护理对脑卒中患者生活质量的影响.方法:将80例我院神经内科住院脑卒中患者随机分为分期心理护理组和对照组,对照组采用常规神经内科治疗,而分期心理护理组则在常规神经内科治疗的基础上,给予针对性分期心理护理.两组患者在治疗前和治疗6周后均进行生活满意度量表(Satisfaction with Lire Scale,SWI.S)和神经功能缺损量表(neurological functionaldeficit scores,NFDS)评定.结果:治疗前两组SwLS、NFDS比较差异均无显著性意义(P>0.05).治疗后分期心理护理组与时照组比较SWLS评分有提高、NFDS评分降低,并且与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:住院的脑卒中患者在给予神经内科常规治疗和护理的同时,辅助以分期心理护理,能有效改善患者的生活满意度,促进其神经功能的康复,提高患者的生活质量.
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微波治疗常年变态反应性鼻炎
常年变态反应性鼻炎是耳鼻喉临床中的常见病之一,近年来临床采用微波、电烧、冷冻等方法,破坏鼻腔粘膜的神经纤维治疗变态常年反应性鼻炎(PR),取得了一定疗效.我科根据实际情况,采用微波热凝术治疗PR38例,取得较好效果,现报道如下.
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羟喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发127例报告
目的:对单独应用羟喜树碱(HCPT)、丝裂霉素(MMC)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发进行临床疗效的比较.方法:127例膀胱移行上皮细胞癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)或开放行膀胱肿瘤切除手术,术后随机分为2组,HCPT组行羟喜树碱灌注治疗,MMC组行丝裂霉素灌注治疗.术后定期随访评价其疗效和复发率.结果:THPT组总复发率为14.5%,MMC组复发率为14.3%,且不良反应轻.THPT组与MMC组比较无显著差异,P>0.05.结论:膀胱癌保留膀胱术后灌注羟喜树碱是预防肿瘤复发的一种安全、有效的方法.
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异性加压钢板固定治疗股骨粗隆间骨折50例体会
目的:总结异性加压钢板固定治疗股骨粗隆间骨折的体会.方法:本组50例股骨粗隆间骨折患者切开复位.应用术前预弯成大粗隆形态的加压钢板固定治疗.结果:术后随访1-2年骨折全部愈合.结论:异性加压钢板固定治疗股骨粗隆间骨折效果好.
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老年股骨颈骨折合并糖尿病围手术期治疗
目的:探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病治疗的经验.方法:从2004年6月～2007年12月,对42例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者进行围手术期处理.结果:本组患者均获随访,平均随访6.7个月.切口一期愈合,患者出院时间5-18d,平均8.6d.术后骨折均达到骨性愈合,无死亡和感染病例.结论:对于股骨颈骨折合并糖尿病患者,良好的围手术期治疗能够保证老年患者顺利进行手术、降低并发症及致残率.
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院前漏斗胃管洗胃在抢救急性有机磷中毒中的作用
目的:探讨院前漏斗胃管洗胃对抢救急性有机磷中毒的可行性和有效性.方法:回顾性分析2000年1月-2008年1月间我院就诊的781例有机磷中毒病历,其中通过"120"出诊372例(设为院前组),自行就诊者409例(设为院内组),两组进行比较.结果:院前组的抢救成功率、并发症(呼吸、循环衰竭)、迟发性神经病、阿托品总用量、平均住院天数均由于院内组,中间综合症的发生率无明显差异.结论:尽早洗胃是抢救急性有机磷中毒成功的关键,院前漏斗胃管洗胃安全有效,要屏弃院外不能洗胃的旧观念,大力推广院前洗胃.
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胺碘酮救治预激综合征合并房颤一例
1.病例报告1.1病例:患者男性,35岁,主因"胸闷、心慌5小时"入院,追问病史无畏寒、发热,无头晕、头痛,无意识丧失及四肢抽搐,无恶心、呕吐.既往体健,否认"高血压病、冠心病、风心病等"心脏病病史.查体:体温36.2℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压116mmHg.
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高血压腹腔镜胆囊切除手术麻醉处理
目的:通过分析98例高血压患者进行腹腔镜胆囊切除手术麻醉方法,探讨手术中麻醉处理途径.方法:回顾性分析我院2008年5月-2009年5月收治的98例高血压患者进行腹腔镜胆囊切除手术患者术中麻醉处理资料,常规进行气管内插管全身麻醉,注射芬太尼、异丙酚,术中根据患者的麻醉变动情况进行调整,以芬太尼和维库溴铵维持,观察其麻醉效果及患者生命体征变化.结果:98例均安全进行手术,麻醉效果良好,术后康复快,气管插管未发生严重的并发症,术后苏醒质量高.结论:高血压患者行腹腔镜胆囊切除手术,术中麻醉处理能够减轻患者的承受度,提高手术的安全性,让老年患者减少术中的担心度.
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115例抗生素应用不良反应分析
目的:总结抗生素应用的不良反应,以为以后的应用提供依据.方法:随机抽取2009年1～12月于我院进行治疗的115例抗生素应用不良反应患者为研究对象,对其抗生素应用不良反应的临床资料进行统计及分析.结果:经统计分析发现,β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类所占种类位居抗生素不良反应发生率前四位,不良反应表现以皮疹、胃肠道、发热及肾损害为主,所占比例居前四位.结论:抗生素的不良反应较多,在治疗中应注意引起这些不良反应的药品的应用.
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微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用
目的:探讨微柱凝胶技术在新生儿溶血病中的应用.方法:采用微柱凝胶试验技术对40例疑为溶血病的患儿进行检测.结果:用MGT检测证实为HDN者为34例,阳性率为85%.其中,母-患儿血型为O-A者9例,占86.4%(19/22).血型为0一B者15饲,占83.3%(15/18).结论:该法具有操作简单、方便、标本用量少、结果易判定、敏感性高和特异性强的优点,结果可靠.
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异位阑尾炎的诊治体会
目的:提高异位阑尾炎的诊断水平方法回顾性分析2003年1月至2009年5月收治的46例异位阑尾炎的诊治疗效.结果:46例异位阑尾炙,术前正确诊断42例,正确诊断率91.3%,一期切除阑尾41例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾.结论:了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,结合X线、B超、CT、CRP的检查结果,可以提高异位阑尾炎的正确诊断率.
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老年急性心肌梗死患者118例临床表现分析
目的:探讨老年心肌梗死患者临床表现特点.方法:选择我院2007年10月至2009年10月急性心肌梗死患者212例,根据以上患者年龄是否大于60岁,大于60岁患者为观察组,小于60岁患者为对照组.比较两组梗死前心绞痛、典型心绞痛发生情况;比较两组心功能情况(心功能Killip Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和心律失常发生情况.结果:观察组心肌梗死患者梗死前心绞痛发生率、典型心绞痛发生率为与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组房早、室早、室颤、房室传导阻滞发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年人无痛性心肌梗死发生率高,且老年人心肌梗死后房早、房颤、二度以上房室传导阻滞和室早等心律失常的发生率高,在临床诊断时要注意以上特点.
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血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症有机磷农药中毒16例
目的:探讨血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗重症有机磷农药中毒(Aopp)的临床效果.方法:对比本院20Q5年4月～2008年10月收治的重症有机磷中毒病人资料,其中HP+HD治疗组16例,另外随即抽取非HP+HD治疗的18例作为对照组,选取的两组病例在性别、年龄、服毒剂量上等没有显著性差异,并全部符合重症病例诊断标准.入院后首先对两组病例均进行常规的洗胃、静推阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗(个别转入病例在首诊医院已处理者除外).对HP+HD治疗组,在常规治疗基础上应用HP+HD治疗.结果:对比结果发现对照组抢救成功率为61.11%,HP+HD组为93.75%.因此HP+HD治疗组的治疗结果抢救成功及率明显高于对照组.
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胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除60例体会
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除可行性.方法:对我院收治60例该疾病患者临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者全部手术成功,术后早期胃出血1例,胃排空障碍3例,经及时处理按时痊愈出院,随访2年未出现远期并发症.结论:手术应严格掌握适应症和操作常规,术后出现异常应及时处理,让早期并发症消灭在萌芽状态.
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手足口病的预防与治疗
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病.以婴幼儿发病为主,本病临床上以发热和手、足、口腔、肛门等部位出现皮疹为主要特征,夏秋季多发,以5岁以下的婴幼儿多见,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症.
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56例肺结核合并肺癌的临床治疗体会
由于吸烟以及生活环境等原因,导致肺癌和肺结核的发病成上升趋势,由于两种疾病常合并共存增加了临床诊治困难.笔者对2008年6月至2010年3月收治的56例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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非药物治疗高血压
高血压是是各种心脑血管病的发病基础,不但患病率高,也可以引起心、脑、肾并发症,是脑猝死、冠心病的主要危险因素,控制高血压是预防心脑血管病的关键所在[1].目前我国大多数医院都采用药物治疗,高血压的药物治疗虽然重要,但是只能针对高血压病理过程中的一个环节,取得一时的降压效果,而且常顾此失彼,导致一系列副反应的产生,有些甚至是长期和严重的.
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雌二醇/孕酮比值对早期输卵管妊娠的鉴别诊断意义
本研究通过对E2/P的观察发现,这项实验室指标在其鉴别诊断中具有积极意义,可为临床鉴别诊断提供指导.1.资料与方法1.1研究对象:2006年2月至2010年5月在我院住院,其中早期输卵管妊娠和早期先兆流产的患者各55例,要求终止妊娠的早孕者14例.
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"醒脑开窍"针刺法对急性脑梗死患者血浆BNP的影响
脑梗死是脑血管病中为常见者,其病死率、致残率、复发率均较高,已成为威胁人类健康的重要疾病.近年来研究表明,脑钠肽(brain natriuretic pep-tide,BNP)是一种神经激素,有防止脑血管意外引起的脑神经细胞和脑血管损伤的作用,有助于中枢神经系统功能的恢复."醒脑开窍"针刺法是石学敏针对中风病提出的针刺方法,痊愈率59.27%,总效率高达98.56%[1].本文旨在检测急性脑梗死患者的血浆BNP浓度变化及"醒脑开窍"针刺法的干预效应.
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卵巢型子宫内膜异位症临床观察与预防措施
子宫内膜异位症作为一种生育年龄女性的常见病、多发病,随着发病率的逐年升高,越来越受到临床工作者的重视.内异症的诊断应结合病史、体征及相关辅助检查.有手术指征者,尤其对于既往曾治疗过或疑有恶变者可积极采取手术治疗,术式根据患者年龄、病情、期别及其对生育的要求采用个体化原则.
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延期妊娠86例分析
延期妊娠是指从末次月经第一天起超过妊娠280天的妊娠,它与妊娠并发症的关系日益受到产科工作者的重视.本文就我院2004年3月至12月在我院分娩的86例延期妊娠病例作一回顾性分析,探讨延期妊娠与妊娠并发症的关系及其处理.
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病毒唑原液短时间雾化吸入治疗毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,有人也称之为"喘憋性肺炎",主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点.病毒唑(三氮唑核苷、利巴韦林)是一种广谱抗病毒药物,可抑制病毒核苷酸的合成,对多种RNA和DNA病毒有效,尤对呼吸道合胞病毒疗效显著.可静脉给药或雾化吸入.本文我们主要讨论病毒唑原液、短时间内雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎并与生理盐水雾化吸入组对照,观察其临床疗效及副作用.
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BiPAP呼吸机联合参附注射液救治高龄急性心源性肺水肿2例举隅
急性心源性肺水肿(ACPE)是内科急危重症,尤其高龄ACPE患者救治难度大、死亡率高,我科应用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机联合参附注射液成功救治2例高龄ACPE患者,报道如下:
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两种梅毒检测方法应用对比
目的:比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和酶联免疫吸附法(ELISA)对梅毒(TP)抗体的应用及检测价值.因明胶颗粒凝集试验(TPPA)是公认较好的梅毒确认方法,本案以TPPA为参照,进行比较.方法:标本同时用TRUST法、ELISA法和明胶颗粒凝集试验(TPPA)法作平行检测.结果:89例标本,以TPPA为参照,ELISA法假阳性仅1例,无漏检;TRUST法有假阳性5例,另有13例假阴性.结论:ELISA法检测血清中梅毒抗体灵敏度、特异性均明显高于TRUST,与TPPA法无显著性差异.
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骨科大手术后静脉血栓栓塞症的预防
静脉血栓栓塞症(VTE),是骨科大手术后常见且严重的并发症,是围手术期死亡原因之一.包括:(1)深静脉血栓(DVT);(2)肺栓塞(PE)[1].骨科大手术指人工全髋关节置换术(THR)、人工全膝关节置换术(TKR)和髋部周围骨折(HPS).正确认识VTE,对骨科大手术患者采取有效的预防措施,降低静脉血栓栓塞症发生率成为目前骨科医生的共识,其终目的是降低致死性PE的发生,同时减轻患者痛苦,减少医疗费用支出.
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早产儿视网膜病变因素与干预护理
目的:分析早产儿视网膜病变发生的原因,探讨护理措施.方法:对我院2008年1月-2009年1月110例早产儿进行眼底检查、随访、及治疗,护士加强整体护理.结果:通过护士的配合,顺利完成检查和治疗,在110例患者中,有35例发生视网膜病变,发生率为31.82%,I期26例,II期9例,未出现其他期的患儿.其中体重≥1500g70例,体重<1500g40例.结论:早产儿视网膜病变与孕周、体重、给氧浓度等都有关系,早期的筛选、治疗护理工作不可或缺.
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急性酒精中毒合并器官损害100例分析
目的:探讨急性酒精中毒对机体各器官的损害.方法:总结100例急性酒精中毒病例中发生器官损伤与转归的临床资料.结果:100例患者分别出现神经系统损害(95例)、心脏损害(71例)、消化系统损害(37例)、肺损害(6例)、肾脏损害(2例),死亡3例,治疗总有效率97%,合并肺水肿患者死亡率高.结论:急性酒精中毒对机体各器官有不同程度的损伤,但预后较好,关键是早期发现,及时治疗,使其尽快恢复.
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老年糖尿病患者合并皮肤溃疡37例治疗体会
慢性皮肤溃疡是糖尿病慢性并发症之一,多发生于患者下肢.糖尿病患者易发生各种不同程度末梢血管病变,易导致下肢感染、溃疡形成和深部组织变性坏死,进而导致糖尿病患者肢端坏疽的发生,严重影响患者的生活质量.老年人皮肤愈合能力差,因而老年糖尿病患者皮肤溃疡的治疗是临床工作的一大难题.2004年10月～2009年10月,本科对收治的老年糖尿病合并皮肤溃疡患者,采用聚维酮碘外擦配合涂擦生肌玉红膏治疗37例,取得较好疗效,现报道如下.
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52例前置胎盘临床分析
目的:比较完全性、部分性、边缘性前置胎盘的妊娠结局.方法:回顾分析2005年1月～2009年12月收治的52例前置胎盘的临床资料.结果:52例前置胎盘患者分类为部分前置胎盘(46.15%),边缘性前置胎盘占30.77%,中央行前置胎盘有占23.46%,发生出血性休克有11例,占21.15%;剖宫产18例,占34.62%,阴道分娩34例,占65.38%;出生儿有54例,其中死亡8例.结论:前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,其类型与妊娠结局关系密切,产后出血处理不当可危及母儿生命,应高度重视,积极预防.
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α-硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率可达50%-80%[1],以糖尿病周围神经病变多见,可使患者生活质量下降,严重者可致残.临床症状以对称性肢体疼痛,感觉减退、麻木为主要特征,目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.为了探讨更好的治疗方法、提高疗效,2008年3月-2008年9月,我们在常规治疗的基础上加用α-硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变50例,并与常规治疗的50例做对照,现报告如下:
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妙用女性丝袜固定PICC导管
制作方法:取女性用薄厚适中、透明、质量上乘、肉色短丝袜1只,将趾端剪口,裁剪成约15-20公分长,趾端裁剪处可用缝纫机锁边,呈桶状结构.用法:将制作好的丝袜套与置管侧上肢前臂,趾端位于肘关节上方5公分,开口侧位于导管外漏部分至充分包裹,松紧适度.
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椎基底动脉供血不足血管结构异常分析
目的:通过数字减影全脑血管造影(DSA)及核磁共振脑血管成像(MRA)检查探讨椎基底动脉供血不足患者发病机制.方法:对我院3年来收治的39例椎基底动脉供血不足症状患者行DSA或MRA检查,并对检查结果进行综舍分析.结果:39例患者中,单纯前循环血管病变7例(17.9%)、后循环血管病变23例(59.0%)、锁骨下动脉起始段狭窄2例(5.1%)、造影未见明显血管结构异常7例(17.9%).结论:椎基底动脉供血不足症状患者病因复杂,并非完全是由椎基底动脉狭窄所致.
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白血病患者治疗前后骨髓血管新生的研究
目的:观察急慢性白血病患者骨髓血管新生情况,分析血管内皮细胞生长因子(VEGF)在急慢性白血病患者中的表达及意义.方法:应用vWF标记免疫组化法观察骨髓微血管密度,ELISA法检测血浆VEGF含量.结果:40例初诊白血病患者骨髓微血管密度(MVD)较对照组明显增高.治疗后获缓解者骨髓MVD较治疗前明显降低,AL组与对照组相比差异无统计学意义,CML组与正常组的差异仍有统计学意义.45例初诊白血病患者血浆VEGF含量明显高于对照组,化疗后获完全缓解的白血病患者血菜VEGF含量较化疗前降低,但与对照组的差异无统计学意义.结论:血管新生与白血病的生成密切相关,抗血管新生可能是治疗白血痛的一种有效策略.
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D-二聚体检测的临床价值
血浆D-二聚体是交联纤维蛋白降解的产物之一,为继发性纤溶特有的代谢物.其含量变化可作为体内高凝状态和作为原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,也可作为溶栓治疗有效的观察指标.
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根管治疗术一次法的临床观察
目的:观察根管治疗术一次法治疗牙髓病和根尖周病及隐裂牙的临床疗效.方法:对315颗患牙髓病、根尖周病、隐裂牙采用根管治疗术一次法治疗,成功率为93.67%.结论:只要适应症选择正确、操作规范、并针对不同病症采用不同的冲洗液和根充材料,根管治疗术一次法在临床上是值得推广的.
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乳牙牙髓病及根尖周病的治疗研究
本研究用根管充填剂(上海第二医科大生产)根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病65颗,干髓治疗乳牙牙髓病65颗,空管药物治疗乳牙牙髓病及根尖周病186颗,治疗后随访1-5年,结果表明根管治疗有效率为80.0%,干髓治疗有效率为70.2%,空管药物治疗总有效率87.1%.统计学表明空管药物治疗乳牙牙髓病和根尖周病有更好的疗效.
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急性心肌梗塞患者急诊介入治疗的术中配合
目的:总结45例急性心肌梗塞患者行直接PCI术的术中配合经验.方法:开通绿色通道及管理,术前准备程序化,术中做好抢救仪器、急救药品及人员的准备,加强术中高危患者的有效术前干预,严密观察及细致的护患沟通,做好抗凝治疗等护理.结果:18例在术中、术后出现严惩并发症经及时有效抢救而转危为安.结论:绿色通道的实施,术前准备的程序化,备齐抢救仪器、药品、配备充足医护人员,术中对高危患者的有效干预,术中严密监测各项生命指标及细致的心理护理,血流动力学相对稳定,做好抗凝治疗等是直接PCI治疗成功的关键.
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胆囊切除术后综合征的临床分析与治疗
目的:探讨胆囊切除术后综合征出现的病因及诊断、治疗和预防.方法:通过回顾性分析我院2001年1月～2009年12月胆囊切除术后PCS的发病情况.结果:虽然PCS的发生率较低,但是由于病因复杂,诊断和治疗较为困难.结论:术前全面检查、明确诊断,术中认真探查,及时发现并存疾病,规范操作,避免医源性损伤及漏诊漏治是降低PCS发生的关键.
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Iressa治疗非小细胞肺癌EGFR、HER2的表达水平变化
目的:探讨Iressa对非小细胞肺癌患者EGFR、HER2表达水平的影响.方法:选择在我院胸外科接受治疗的非小细胞肺癌患者68名,符合IRESSA国际慈善研究(EAP)条件,每日固定时间口服Iressa 250mmg,每日一次,每4周为一个疗程,直到疾病进展或出现不可耐受的副反应.治疗前后,测定血清和肿瘤组织中的EGFR、HER2的含量.结果:治疗结束后,EGFR、HER2在血清和肿瘤组中的含量均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Iressa能显著降低非小细胞肺癌患者血清和肿瘤组织中的EGFR、HER2表达水平,EGFR、HER2表达的量的变化有助于更好的预测NSCLC患者接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制荆(Iressa)治疗时病情的变化.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳及术后恢复的影响
目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳及术后恢复影响的临床价值.方法:所有病例随机分为两组,其中观察组160例,剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组160例应用肌注盐酸哌替啶,观察其母乳喂养情况、镇痛效果、阴道出血、子宫复旧、及肛门排气情况.结果:PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著.术后产妇初次授乳时间提前,24h内哺乳次数增多有益于母乳喂养、能安静入睡,并能较早下床活动、早开奶,而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性.结论:PCEA镇痛效果好,改善了产妇剖宫产术后生活质量,使初次授乳时间提早,哺乳次数增加,并能促进母乳喂养,是一种安全有效的措施,得临床推广.
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膀胱动脉化疗栓塞对膀胱癌COX-2表达的影响
目的:探讨膀胱动脉化疗栓塞对膀胱癌环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法:对25例浸润性膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织应用RT-PCR方法测定COX-2表达,并随访观察复发情况.结果:本组患者化疗栓塞后COX-2基因表达下降,差异有显著性意义.随访12-30个月复发率为20%.结论:化疗栓塞能降低膀胱癌组织COX-2的表达,提示化疗栓塞可能调节膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期,使手术治疗成为可能,减少术后转移,提高患者生存质量.
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2型糖尿病患者尿微量蛋白与血脂相关性的临床研究
目的:探讨2型糖尿病患者尿微量蛋白与血脂的关系.方法:对89例早期2型糖尿病患者,检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、肌酐等,并对其进行分析,观察各项指标与尿微量白蛋白的关系.结果:对照组与尿微量白蛋白组和2型糖尿病组患者的TC、TC、LDL-C、mAlb的水平比较均明显降低(P<0.01),2型糖尿病组TG、TC、LDL-C、mAlb明显低于微量白蛋白尿组(P<0.01).应用直线相关分析,UAER与TG(r=0.57,P<0.01)、TC(r=0.61,P<0.01)、LDL-C(r=0.68,P<0.01)呈正相关.结论:血脂为尿微量白蛋白的独立危险因素,而尿微量白蛋白是糖尿病并发症的危险因素,2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一.
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侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血
目的:分析侧脑室穿刺联舍持续腰大池引流治疗脑室出血的疗效.方法:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及一次性硬膜外穿刺针对32例脑出血患者进行手术治疗,术后双管反复冲洗.结果:本组脑室出血32例患者存活30例,死亡2例,有效率81.2%,较对照组有效率62.5%有明显优势.结论:侧脑室穿刺联合持续腰大池引流科降低脑室出血患者的病死率和致残率,缓解脑积水.
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46例急性肺脓肿合并糖尿病临床分析
目的:探讨急性肺脓肿合并糖尿病的临床治疗方法.方法:胰岛素注射控制血糖,发热初期或无发热的患者经确诊后立即使用抗生素,2～3种抗生素药物联合治疗.结果:所有46例患者,好转43例,1例因并发多器官功能衰竭死亡,2例因并发败血症、呼吸衰竭死亡.结论:早期联合使用抗生素,根据药敏试验结果及时调整用药,全面控制血糖,积极纠正贫血压低蛋白血症,临床上可以取得满意的疗效.
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锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察
目的:研究锁定加压钢板治疗累及桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折60例.结果:随访54例疗效为优38例,良12例,可4例,优良率为92%.结论:掌侧入路复位标志明显,创伤小;对于累及关节面的桡骨远端骨折镁定钢板内固定具有成角稳定,固定坚固,解剖型设计方便安装;治疗桡骨远端骨折安全有效,并且可以早期的功能锻炼获得满意的腕关节的功能.
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两种术式治疗良性前列腺增生临床疗效对比分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)两种不同手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选取我2007年10月至2010年1月院确诊的前列腺增生的150例患者,随机平均分为两组,每组75例分剐行TURP和PKRP.术后比较两组治疗疗效及并发症发生率情况.结果:术后国际前列腺症状评分、大尿流率Qmax及RUV等指标两组间差异无显著性(P>0.05);两组并发症发生率差异有显著性意义(P<0.05).结论:PKRP与TURP治疗良性前列腺增生临床疗效均较确切,但PKRP比TURP并发症更少,适应证更广,值得临床进一步推广应用.
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小儿恙虫病150例临床分析
目的:总结分析我县小儿恙虫病临床特点及流行情况,提高诊疗水平.方法:对150例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及辅助检查、预后等方面进行分析.结果:150例恙虫病患儿100%存在发热、焦痂溃疡98%、淋巴结肿大100%、皮疹13.3%,绝大部分患儿有不同程度肝脾肿大;患儿47.8%外周血中淋巴细胞、单核细胞升高伴嗜酸细胞明显下降;出现ALT148例(98.7%),AST升高148例(98.7%),谷氨酰转肽酶升高130例(86.7%),绝大部分患儿凝血功能异常绝大部分患儿乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶升高.应用氯霉素、多西环素或阿奇霉素治疗后体温在2～3d内得到控制,临床治愈147例其中3例合并多器官功能衰竭死亡.结论:儿科医师应全面了解恙虫病临床特点,及时诊治,减少误诊发生.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎94例临床分析
目的:观察并探讨胸腔内注射尿激酶预防和治疗结核性胸膜炎所致的胸膜肥厚与粘连的效果.方法:将94例已确诊的结核性胸膜炎患者后随机分为观察组和对照组2组,各47例,在常规抗结核治疗的基础上,观察组在胸腔中心静脉导管内注入生理盐水20ml/次+尿激酶10万单位;对照组常规治疗加生理盐水20mL/次于胸腔中心静脉导管注入,治疗结束后比较观察各组疗效.结果:对照组胸膜厚度及胸膜粘连发生率明显高于观察组.结论:胸腔内注射尿激酶可以减少结核性胸膜炎所致的胸膜肥厚、粘连的发生,并且无明显的毒副作用,疗效满意,值得在临床上推广应用.
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可调节输液器在断指再植术后的临床应用效果
断指再植成活率的重要环节是预防和控制血管危象的发生,血管危象是由于动脉供血不足或静脉回流障碍而导致的一系列末梢循环障碍的临床综合征,是影响断指再植成活率的关键.
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选择性无痛技术在人流术中的临床应用
目的:观察不同的无痛技术在人工流产术中的应用效果.方法:选择2009年9月～2010年3月自愿在我科行无痛人流术的患者240例,随机分为3组:异丙酚组(A组)、异丙酚联合米索前列醇组(B组)、异丙酚、芬太尼、米索前列醇三者联合组(C组),每组50例.A组:单独使用异丙酚2mg/kg;B组:采用米索前列醇400μg于术前2h置于患者阴道后穹隆,手术后静脉推注异丙酚2mg/kg;C组:采用米索前列醇400μg于术前2h置于患者阴道后穹隆,术后分别静推芬太尼0.01μg/kg和异丙酚1mg/kg.比较各组患者的镇痛效果和手术情况.结果:C组镇痛效果优于A组和B组,B组镇痛效果优于A组;3组阴道出血量无显著差异;B组、C组宫口松弛率高、手术时间短.结论:异丙酚联合芬太尼对人流术的镇痛效果较好,安全性较高.
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妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理
妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0.1%-0.5%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%-1%[1].随着产前检查日益被重视及超声诊断技术的提高,其发病率呈逐渐上升的趋势.因妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理会直接影响到妊娠的结局,所以已成为我们产科工作者直接面临的问题.我们对我院2000年1月至2008年1月间收治的108例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料作了回顾性分析.现报道如下:
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肋骨骨折院前急救对患者的疗效分析
目的:研究对肋骨骨折患者实施院前急救对患者的治疗效果.方法:随机性抽取60例于2007-2008期间发生肋骨骨折伤者的资料,将两组患者平均分成两组急救组(实施急救)与观察组(未实施急救),每组各30例伤者,且对两组伤者的治疗效果进行评估.结果:两组患者在年龄、性别上无显著性差异(P>0.05).在住院治疗时间,病情恢复率,重伤死亡率等指标有显著性差异(P<0.01).结论:对肋骨骨折患者实施院前急救能够为入院治疗做好治疗基础.
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972例小儿感染肺炎支原体的临床分析
目的:了解xx地区小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特征及治疗.方法:对2008年9月至2009年9月在我科住院及门诊就诊疑似MP感染的患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP-IgM滴度.结果:<1岁年龄组MP-IgM阳性率低,MP感染的高峰期为冬春季节,男女患儿MP感染无明显差异,常可引起呼吸道外的其他靶器官病变.结论:MP是儿童感染的主要病原体之一,发病年龄有提前趋势,早期诊断和治疗非常重要.
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甲硝唑片两种用药方案治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察
滴虫性阴道炎是妇女的常见病多发病,发病率为10%-25%.甲硝唑等硝基咪唑类抗菌药是临床上治疗滴虫性阴道炎的传统药物,一般采用口服和(或)阴道局部用药治疗.我们应用甲硝唑片两种用药方案治疗滴虫性阴道炎,并进行临床疗效对比,报告如下.
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心绞痛患者中血清超敏C反应蛋白检测的临床应用
目的:探讨心绞痛患者中血清超敏C反应蛋白检测的临床应用.方法:选自我院2007年至2009年38例冠心病心绞痛患者及38例健康者,采用免疫比浊法检测CRP,比较两组CRP的含量,及动态观察冠心病心绞痛患者CRP的变化.结果:心绞痛组的平均CRP为49.06±32.64,对照组的平均CRP为4.78±0.61,经比较,(p<0.05)差异具有统计学意义.心绞痛组经动态观察发现CRP的峰值在48h,为112.39+45.78;且发病48h、72h的CRP值均比发病24h的CRP 值高,经比较.均(p<0.05)差异具有统计学意义.结论:血清超敏C反应蛋白的检测在冠心痛心绞痛的进展中起到了重要的作用.通过对其CRP的检测能为心绞痛患者的早期干预、治疗及预后提供良好的理论依据.
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神经内科患者的心理状况研究
神经内科患者由于疾病的特殊性,精神上会长期处于不稳定状态,而对于神经内科患者进行心理上的监护和帮助就显得尤为重要,本文通过对我院自2008年1月-2009年12月期间收治的神经内科病人138例进行问卷调查,对神经内科患者心理状况做出了相关探讨.
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腹腔镜胆囊切除术136例治疗分析
目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用及其价值.方法:回顾性分析136例在我院行三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:136例患者痊愈出院,127例顺利完成三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC),并获得满意的疗效.4例中转四孔法腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹,术后胆漏的有2例,经保守治疗后痊愈出院,其余的患者均无胆管损伤、出血、胆总管结石等严重并发症的现象发生.结论:腹腔镜胆囊切除手术成功的关键是灵活的运用LC的处理技巧,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
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派尔特直线型吻合器和直线缝合器在肺叶切除术中的应用分析
目的:探讨派尔特直线型吻合器和直线缝合器在肺叶切除术中的应用效果.方法:回顾性分析16例采用派尔特直线型吻合器和直线缝合器的肺叶切除患者的临床资料.结果:经过治疗后,无手术死亡,全部治愈出院.结论:肺切除时支气管处理采用派尔特直线型吻合器和直线缝合器安全、可靠、省时,值得临床推广.
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手术患者意外大量输血术后诊断与成分输血分析
目的:回顾分析28例大量输血手术患者术后诊断及成分输血,为患者寻求减少与预防大量输血的有效依据和提供更安全、合理和有效的输血方法.方法:回顾性随机抽取28例大量输血手术患者的性剐、年龄、术后诊断、术前备血与实际用量.结果:大量输血患者中男女比例为3:1,平均年龄为48,以肿瘤疾病为主,严重刨伤病人次之.术前备用的库存血红细胞及血浆分别为7.3U和7U,实际用量为48u和52U.结论:积极预防和控制肿瘤与严重创伤疾病患者术中大出血与研究其自体输血的可行性是当今减少大量输血的主要任务,并能有效缓解临床用血紧张现状.
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子宫内膜异位与不孕治疗分析
子宫内膜异位是育龄妇女常见的疾病,严重影响患者的生活质量,发病率有逐年上升的趋势,子宫内膜异位症发病率占生育年龄妇女的5%-20%.目前已成为引起女性不孕的重要因素之一,占不孕妇女的20.0%-30.0%.对该病的治疗方法有多种,以往手术治疗难以达到佳治疗效果,下面就对我院74例子宫内膜异位患者的术后的药物治疗来做简单的分析.
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基质金属蛋白酶-2在食管癌中的表达与血管生成
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在食管癌中的表达及其与血管生成的关系.方法:应用免疫组织化学(IHC)对58例食管癌组织中MMP-2和微血管密度(MVD)的表达进行研究.结果:食管癌组织中MMP-2及MVD的表达分别显著高于正常组织,并与临床病理特征(浸润深度、淋巴结转移、TNM 分期)密切相关.而与分化程度无关,MMP-2的表达和MVD的表达之间也密切相关.结论:MMP-2的协同表达在食管癌血管形成、浸润和转移中起重要作用,有可能作为反映食管癌进展的生物学指标.
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咳嗽变异型哮喘的危险因素及临床随访研究
2007年3月-2010年5月.我们通过比较ICS和LTM对儿童CVA的疗效,探讨能预测CVA发展为典型哮喘的相关危险因素.1.对象和方法1.1研究对象:选择2007年3月至2010年5月呼吸专科门诊就诊的2-6岁慢性咳嗽(病程≥8周)儿童42例,其中男24例,女18例,年龄(3.9±1.2)岁,病程(11.1±7.2)个月.患儿以夜间和(或)清晨咳嗽为主,无明显喘息和呼吸困难,不伴有反复发热.
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腹腔灌注治疗盆腔炎临床分析
目的:分析200例采用腹腔灌注法和常规法治疗盆腔炎的临床效果,探讨高效的治疗盆腔炎方法.方法:将248例患者随机分为治疗组和对照组,各124例.治疗组采用腹腔关注法治疗,对照组采用常规治疗.结果:治疗组有效率为95.16%,对照组有效率为82.26%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:腹腔灌注法治疗盆腔炎.安全、高效、费用低,值得临床推广.
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移位的肱骨髁上骨折治疗方法选择及疗效分析
目的:探讨肱骨髁上骨折的治疗方法及疗效.方法:回顾分析1999年1月～2009年12月治疗600例患者.A组行手法整复小夹板外固定治疗389例;B组行切开复位交叉克氏针内固定治疗175例;C组行足骨鹰嘴牵引或石膏固定治疗36例.结果:600例随访6个月～5年,A组优良率93.8%;B组优良率96.5%;C组优良率77.7%.结论:选择一种合理的治疗方法有效治疗肱骨髁上骨折,从而减少Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形.
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高血压合并脑出血78例临床分析
目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:将78例患高血压合并脑出血的患者进行临床分析.结果:患病高发年龄在40-60岁,平均年龄50岁;死亡20例,占25%,病死率与年龄成正比.结论:脑出血是高血压痛常见的并发症之一,并有高致残率和高死亡率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病.
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浅谈重症急性胰腺炎的治疗
重症急性胰腺炎是一种急性全身性危重病症,因为胰腺的炎症导致了全身炎症反应.甚至还会引起更为严重的病症;根据病症采用不同的治疗方法,才能缓解病情,降低死亡率.
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鼻内镜结合支撑直达喉镜治疗小儿喉乳头状瘤36例分析
喉乳头状瘤是小儿喉部常见的良性肿瘤,儿童的乳头状瘤较成人生长快,且肿瘤好发于喉多个部位,由于其易复发和常需多次手术治疗等特点,使临床处理较为棘手.临床上治疗方法很多,有采取支撑直达喉镜下显微手术,或使用CO2,YAG激光治疗,或微波治疗,或射频治疗.我们自2002年6月-2008年6月用鼻内镜集合支撑直达喉镜下治疗36例喉乳头状瘤,现报道如下:
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经颅多谱勒对高血压脑血流动力学检测的临床意义
目的:通过经颅多谱勒检测高血压脑血管血流动力学改变,评价经颅多谱勒的临床应用价值.方法:利用经颅多谱勒检测90例高血压病的脑血管动脉收缩峰血流的改变及频谱的形态.结果:90例病例中84例可见一支或数支血管的改变,占总病例的93.33%,其中41例脑血管痉挛,占总病例数的45.56%,35例脑供血不足,占总病例数的38.89%,8例脑血管狭窄占总病例数中的8.89%,脑动脉硬化56例占总病例数的62.22%.结论:经颅多谱勒的检测对于高血压病患者的诊治、分期、脑血管意外的预防提供临床依据并对指导临床用药具有较重要的临床实用价值.
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胆漏的原因及防治(附22例报告)
目的:探讨胆漏的原因及防治策略.方法:回顾性分析2003年1月至2加8年12月收治的22例胆漏病人发生胆漏的原因、治疗方法及效果.结果:19例首选非手术治疗,其中1例死亡,3例中转手术治疗,余15例治愈,非手术治愈率79%(15/19),3例首选急诊手术治愈.3例中转手术病人中,1例再手术时遗漏对胆管结扎伤的处理,余2例治愈.全组总治愈率为91%(20/22).结论:胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后,主要与炎症、粘连、解创变异和操作不仔细有关.预防应从首次手术前、中、后三个环节着手.胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗.
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剖宫产腹膜缝合方法对术后膀胱顶位置的影响
目的:观察剖宫产缝合腹膜的方法对术后膀胱顶位置高低的影响,为选取适宜的缝合方式,减少对膀胱顶正常解剖位置的干扰提供参考.方法:观察68例再次剖宫产者的膀胱顶位置,结合其前次剖宫产缝合腹膜的方法进行临床分析.结果:缝合腹膜可减少粘连,连续的由上向下的连续缝合方法对膀胱顶正常解剖位置影响小.结论:首次剖宫产腹膜采用连续的由上向下的连续缝合方法对膀胱顶正常解剖位置影响小,有利于减少再次剖宫产对膀胱的损伤.
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老年人颅脑损伤的临床特点
目的:通过探讨老年人颅脑损伤的病因、病理生理、保守治疗及手术治疗的指征和注意事项、死亡原因及预后分析,总结老年颅脑损伤的临床特征与救治经验.进一步提高对老年颅脑损伤患者的救治水平,为临床治疗老年人颅脑损伤提供一些经验.方法:回顾性分析我院2000年1月至2009年12月收治的年龄大于60岁的老年人颅脑损伤323例,对颅脑损伤病因、伤情、诊治、死亡原因及预后因素进行分析,总结老年人颅脑损伤的特点.结果:323例中存活281例(87%),所有病人均按出院时状况,按格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,COS)分级评分,恢复良好122例(37.8%),中残94例(29.1%),重残44例(13.6%),植物生存21例(6.5%),死亡42例(13%).其中在格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分的重度颅脑损伤组91例中,中残16例(17.6%)重残24例(26.3%),植物生存15例(16.5%),死亡36例(39.6%),重残以上的占75例(82.4%),预后较差.结论:由于老年人伤前多有脑萎缩、血管硬化、各器官退行性变,且多伴有一种或多种慢性疾病,受伤时反应慢,所以老年人颅脑损伤后颅内原发伤重、合并伤多、病情变化快、伤后并发症多、死亡率高、预后相对较差.只要认真对待,早期诊断与积极的综合治疗,手术时小心止血,术后加强监护并预防并发症,就能提高抢救成功率.
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急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石348例报告
目的:探讨急诊行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果,寻求急诊输尿管结石快速有效的治疗方法.方法:对348例急诊输尿管结石患者行ESWL碎石术,冲击能量6KV-8KV,冲击次数1000～3400次.结果:348例急诊输尿管结石患者,一次碎石后有94.3%肾绞痛症状明显缓解后消失,315例一次碎石成功,28例二次碎石后结石排空,5例二次碎石后无效改输尿管镜碎石.碎石排空率达98.56%.结论:急诊行ESWL治疗输尿管结石,碎石成功率高,能在短时间内有效缓解肾绞痛症状,可作为急诊输尿管姑石首选的治疗方法.
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布托啡诺预防剖宫产围术期寒战的临床观察
目的:评价腰硬联合麻醉(CSEA combined subaraehnoid and epidural analgesia)剖宫产术术前硬膜外腔注入布托啡诺,预防围术期寒战的有效性和新生儿安全性.方法:78例ASAⅠ-Ⅱ级拟行剖宫产术孕妇,成功实施CSEA后随机分两组:对照组经硬睫外腔导菅注入生理盐水10ml;实验组在对照组给药基础上加用布托啡诺0.02mg.kg-1.观察记录围术期孕产妇MAP、HR、RR、SP02、寒战发生时间和程度、新生儿Apgar评分和神经适应能力评分.结果:围术期寒战发生率实验组明显低于对照组间(P<0.01),2-3级寒战发生率实验组低于对照组(P<0.05);两组间新生儿1min、5minApgar评分,15min神经适应能力评分均无显著性差异.结论:术前硬膜外腔注入布托啡诺能有效预防CSEA剖宫产围术期寒战,对新生儿无明显不利影响.
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氧自由基及其清除剂对新生儿缺氧缺血性脑病的作用
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿的常见并发症之一,于围产期多见,主要表现为脑损伤,初病理表现为脑实质的水肿,随着病情的进展,逐步出现颅内高压,从而出现脑灌注减少、供血不足,引起缺血缺氧,可表现为不同程度的脑损伤,病情严重者,可形成脑疝,危及生命[1].
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14C-尿素呼气试验评价Hp相关性ITP患者治疗临床研究
目的:应用14C-尿素呼气试验参与评价Hp(幽门螺旋杆菌)根治后对其相关性ITP(原发性血小板减少性紫癜)患者的疗效.方法:随机选取Hp阳性ITP患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组基础治疗并予以Hp根治,对照组50例仅予以基础治疗,疗程6个月,随诊2年,比较其治疗有效率,复发率,血清血小板抗体PAIgG阴转率,临床缓解时间.结果:观察组治疗有效率、血清血小板抗体PAIgG阴转率,明显优于对照组(P<0.01)复发率显著低于对照组(P<0.05),且具有统计学意义.
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急性阑尾炎保守治疗及临床治疗案例分析
目的:探讨急性阑尾炎保守治疗的治疗效果及护理.方法:采用头孢西丁钠、甲硝唑等保守方法注射.结果:腹痛消失,局部无压痛,白细胞总数及中性粒细胞恢复正常,超声提示阑尾肿胀消退.结论:中西医治疗,实残证明有利于局部炎性反应的早期消退,预防并发症.
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106例老年慢支炎的临床治疗结果分析
目的:探讨老年慢性支气管炎的临床治疗效果.方法:回顾性分析106例老年慢支炎患者的临床资料,其中69例患者合并老年性肺气肿,46例患者合并肺源性心脏病,26例患者件有哮喘.结果:106例患者治愈21例,好转80例,无效5例,总有效率为95.3%.治疗后患者FEV1%显著提高(P<0.05),FVC%有较大程度的提高.结论:本研究予以超声雾化治疗,起到了控制感染、稀释痰液、较快时间内缓解患者症状的作用,疗效较好.
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脑干出血50例临床及预后分析
研究脑干出血患者的预后与出血量、出血部位、并发症之间的关系.方法:回顾分析我院经脑CT确诊的50例脑干出血患者的基本情况.
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缩宫素对不同麻醉方法剖宫产病人血流动力学影响的临床研究
目的:探讨缩宫素对不同麻醉方法剖宫产病人血流动力学的影响.方法:选择同期剖宫产手术60例,随机分为两组:静脉全麻组(n=30),采用咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚静脉复合麻醉;硬膜外麻醉组(n=30),选择L1-3穿刺置管,分次注入2%利多卡因10～14ml.观察记录麻醉前、麻醉后、注射缩宫素后的生命体征:心率(HR)、无创血压(NIBP)、脉氧饱和度(SpO2)及升压药使用情况.结果:两组缩宫素注射后血压出现不同程度下降、心率增快,两组相比硬膜外组血压下降显著(p<0.01);使用升压药病例显著高于全麻组(P<0.01).结论:缩宫素对静脉全麻剖宫产病人血流动力学影响小于硬膜外麻醉.
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浅析剖腹产术后并发围生期心肌病
通过对围生期心肌病案例的整个过程的仔细观察和详细描述,讨论,分析得出围生期心肌病的发病原因,治疗方法及预防措施.
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浅议β受体功能亢进症的误诊与过度医疗(附13例)
目的:探讨如何减少和避免肾上腺能β受体功能亢进症的误诊和过度治疗.方法:通过13例误诊病例的临床诊治过程分析.撂讨本病的正确诊断方法和导致误诊及过皮医疗原因.结论:肾上腺能β受体功能亢进症缺乏特征性症状体征,它的共同表现是心电图出现ST-T变化,若不认真地进行规范地鉴别诊断,较易误诊为心肌炎、冠心痛等,从而导致不应有的过度医疗,造成患者精神和经济上的巨大负担.心得安试验仍是目前诊断本病的简单经济,可信度较高的辅助诊断措施,应该坚持应用.精神疏导加镇静剂、β受体阻断剂治疗,简便经济疗效确切.
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下腰痛的治疗方案选择与探讨
目的:选择下腰痛的佳治疗方案并探讨其实用价值.方法:将286例下腰痛患者随机分为常规治疗方案组和综合治疗方案组各143例,常规治疗组采用单纯的药物或手术治疗;综合治疗组采用卧床休息、功能锻炼、推拿按摩、针灸、骶管灌注、硬膜外封闭、PLDD+臭氧、手术治疗等多种治疗措施,各项治疗措施互相结合使用,治疗2个疗程以上比较两组效果.结果:综合治疗方案组优良率为91.6%,常规治疗方案组优良率为72.7%,两组间比较差异有统计学意义(p<0.01).结论:综合治疗方案治疗下腰痛具有较好的临床效果.
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新生血管性青光眼诊断与治疗研究进展
新生血管性青光眼(NVG)是一种破坏性强、失明率高的眼病.早期诊断、采取有效的治疗措施是控制眼压和保留残存视力的关键.我们搜集了今年俩国内外对新生血管性青光眼的研究资料,对新生血管性青光眼的发病、临床表现、及治疗作一全面阐述.
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妊娠晚期并发急腹症的临床治疗及分析36例
妊娠晚期并发急腹症病情复杂,严重危及孕妇和胎儿的生命,诊治不及时可造成母婴死亡.妊娠晚期由于其生理病理都比较特殊,导致急腹症的诊断和治疗复杂和困难.针对病人的具体情况,采取适当的治疗,对提高抢救成功率尤为重要.现将我院2001年1月-2006年1月收治的36例妊娠晚期并发急腹症患者的治疗总结如下:
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16例腹部再手术原因及预防分析
目的:探讨腹部再次手术形成原因及防治手段.方法:回顾分析从1999-2009年16例再次手术病例资料.结果:再次手术治疗使15例患者的病情好转,1例患者死亡.结论:腹部再次手术大多与首次手术的失误有关.提高首次手术质量是预防再手术的关键.实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化.
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传统开腹手术与腹腔镜治疗老年人上消化道穿孔的临床研究
目的:探讨腹腔镜治疗老年人上消化道穿孔的可行性及临床效果,并与传统开腹手术比较.方法:回顾性分析我院2008年1月至2009年12月收治的80例上消化道穿孔老年患者的临床资料,分为两组,40例行腹腔镜手术;另40例行传统开腹术,将结果进行比较分析.结果:80例手术均成功,腹腔镜组与开腹组的术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率等均有显著差别,具有统计学意义(P<0.05).结论:老年人上消化道穿孔病情发展快,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗具有预后好、并发症少等优点,值得在基础医院推广.
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早期乳腺癌诊治进展
对乳腺癌的手术治疗进行回顾,指出早期乳腺癌的概念,综述早期乳腺癌诊断方法和治疗特点,如:保乳手术、微创治疗、心理干预等,并提出在早期乳腺癌诊断和治疗中所遇到的问题,并初步指出早期乳腺癌的综合诊治方案.
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胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效比较
目的:比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效.方法:对DKA患者分别用不同的胰岛素给药方式进行治疗:①持续皮下胰岛素输注(CSII)组};②常规4次皮下注射胰岛素(CVⅡ)组.对比两组患者的尿酮变化发生情况.结果:两组每日胰岛素用量无统计学差异(P>0.05).CSⅡ组尿酮转阴时间明显短于CVⅡ组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗老年DKA患者较常规静脉连续滴注胰岛素更有效.
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内窥镜鼻窦手术中并发症的总结
内窥镜鼻窦手术中具有一些与传统术式不可比拟的优点,但其并发症发生率却不亚于传统术式.因此如何预防和减少内窥镜鼻窦手术并发症的发生,已成为鼻科医师面临的重要课题.作者总结150例内窥镜鼻窦手术中10例次并发症情况.就并发症发生的原因及其预防进行讨论分析,现报告如下:
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老年患者丙型肝炎检测临床分析
目的:探讨老年患者丙型肝炎发病情况.方法:对78例老年患者进行检测.结果:873例住院的老年患者,78例丙肝抗体阳性和病毒复制.结论:通过测定结果分析,输血是感染丙肝的重要途径,要引起高度重视.
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改良式小梁切除术治疗青光眼的术后效果
目的:观察改良式小梁切除术治疗青光眼的术后效果.方法:20例25眼青光眼患者采用改良小梁切除术(小梁切除术+前房穿刺+丝裂霉素C+巩膜瓣调整缝线),术后随访3月～1年,观察视力、眼压、滤过泡、前房及并发症情况.结果:术后眼压控制好,功能滤过泡形成佳,前房形成快,浅前房、前房积血、滤过泡渗漏、低眼压、脉络膜脱离等术后并发症明显减少.结论:改良小粱切除术操作简便,创伤小,安全性高,术后并发症少,值得在基层医院推广应用.
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穴位埋线治疗消化性溃疡及慢性胃炎的疗效观察
目的:探讨穴位埋线在消化性溃疡及慢性胃炎治疗中的疗效.方法:选取2007年1月～2008年12月于我院进行治疗的100例消化性溃疡及慢性胃炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(西医组)50例和(加用穴位埋线治疗组)50例,后将两组患者的总有效率、不良反应发生率及患者满意率、复发率进行统计及比较.结果:经研究比较发现,观察组的总有效率明显高于对照组,患者满意率高于对照组,2年随访复发率低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,而不良反应发生率两组比较,P>0.05,无显著性差异.结论:在消化性溃疡及慢性胃炎的治疗中加用穴位埋线进行治疗近远期疗效均较好,安全性也较高,值得临床推广及应用.
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肝内胆管结石外科治疗临床研究
目的:探讨肝内胆管结石的临床特点及术式选择.方法:回顾性分析13年我院132例肝内胆管结石的临床资料.结果:全组病例根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况,采用不同的手术方式,本组术后近期并发症28例.术后残留结石39例,占29.5%.结论:正确选择肝胆结石手术方式是减少术后残留结石的关键,左肝外侧叶切除,胆道镜的应用是减少术后胆管残留结石的主要手段.
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低分子肝素钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察
目的:比较低分子肝素钠和传统方法治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效观察.方法:将非ST段抬高型急性冠脉综合征患者96例(不稳定型心绞痛86例,急性心肌梗死10例)随机分为治疗组(48例,肠溶阿斯匹林片和硝酸甘油针等传统方法治疗基础上加用低分子肝素钠治疗)及对照组(48例,肠溶阿斯匹林片和硝酸甘油针等传统方法治疗),疗程10天,观察两组患者心绞痛缓解和减少心脏事件情况.结果:心绞痛总有效率治疗组91.7%,对照组66.7%,且在6个月的随访中,治疗组无心源性猝死,4例再发心绞痛住院,对照组1例猝死,2例急性心肌梗死和13例再发心绞痛住院,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:在传统方法治疗基础上加用低分子肝素钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征可明显缓解心绞痛和减少心脏事件.
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小脑出血11例误诊原因分析及对策
目的:探讨小脑出血临床上容易被误诊误治的原因.方法:回顾性调查2001年4月-2003年4月本院11例小脑出血被误诊的临床资料.结果:误诊为椎基底动脉供血不足5例,美尼尔综合症(Meniere(s) syndrome)2例,蛛网膜下腔出血3例,脑梗死1例.结论:误诊原因是小脑出血在临床上并不少见,据统计,约占脑实质出血的5%～10%,临床表现上由于小脑出血症状体征不典型;发病往往起病急、变化快、而无特异性临床表现,经被误诊,造成延误诊治,严重情况导致患者死亡.多由于临床上对其发病率、危险程度认识不足造成.由于其临床表现并不具有明确的特征,故诊断上还存在一定的困难.随着颅脑CT、MRI 逐渐广泛应用于临床以来.小脑出血的诊断率可以明显提高.
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贝复舒联合大剂量维生素C治疗眼碱烧伤的临床观察
目的:观察贝复舒联合大剂量维生素C在眼碱烧伤后的临床效果.方法:把69例78眼随机分成两组,对照组按照常规眼碱烧伤处理,治疗组在对照组基础上加用贝复舒和全身静脉滴注大剂量维生素C治疗.结果:治疗组在恢复时间和治疗效果上都优于对照组,无1例严重并发症发生,有明显统计学意义.结论:在眼碱烧伤后,在传统治疗基础上加用贝复舒和大剂量维生素C是行之有效的方法之一.
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鼻窦内窥镜手术85例护理体会
鼻内窥镜手术是我国20世纪90年代开始应用的一种微创手术,是治疗鼻窦炎、鼻息肉的主要的治疗手段,治愈率达90%以上[1].现就我院85例鼻窦炎、鼻息肉患者手术护理情况分析如下.
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护理干预对复杂冠脉病变介入治疗术中舒适的影响
目的:探讨护理干预对复杂冠脉病变患者介入治疗(PCI)术中舒适度的影响.方法:将病人按手术单双日分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组除常规护理外给予护理干预,观察两组病人舒适度情况.结果:两组病人舒适度比较有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预提高了病人的舒适度.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石护理体会
目的:探讨提高微创经皮肾镜取石术治疗肾结石治疗水平,减少并发症的护理方法.方法:以我院2008年收治的36例肾结石患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果:36例患者中一期取石34例,二期取石2例,手术时间25min-3.5h.术中有少数患者出现轻微并发症,在及时护理下均排除.结论:及时、精心、充分的手术护理,是微创经皮肾镜治疗肾结石取得高效的有力保证,是减少并发症的重要环节.
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宫腔镜治疗异常子宫出血护理体会
目的:通过分析60例行宫腔镜电切术治疗异常子宫出血患者护理效果,总结护理方法.方法:对异常子宫患者行宫腹镜电切手术,加强术前、术中、术后的护理,对护理过程中各生命体征和病情变化做好记录.结果:60例患者中,所以患者均顺利进行手术,手术时间30-50mn,住院时间3-6天,58例患者月经明显改善,改善率为96.67%.术前有42例患者有明显的恐慌心理,经护士心理疏导后,只有2例初次面临手术的患者有轻微的心理问题;术中有8例患者出现腹痛,减少灌注量后,症状消失;术后有少数几例患者出现呕吐、出血、感染等并发症,经及时采取相应措施后,症状均有好转.结论:宫腹镜治疗异常子宫出血高效、快捷,配合有效的护理措施,效果更佳.
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钻颅碎吸术治疗高血压脑出血的护理
目的:总结55例高血压脑出血早期、超早期微创手术的护理经验.方法:回顾55例高血压脑出血术前、术后护理经过.结果:55例高血压脑出血患者术后仅4例死亡,生活能力均恢复在ADL3以上.结论:术前熟悉碎吸术的治疗过程,做好充分的术前准备及心理护理是治疗成功的基础,术后加强观察、护理;积极预防并发症的发生,是手术成功提高生存质量的关键.
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护士长在手术室中人性化护理的应用
"以人为本"是发展"和谐社会"提出的基本理念之一,它要求以人为中心,尊重人,理解人,体现对人的关怀,使人在各种环境中受到重视.手术室是患者经历为紧张和焦虑的环节,在手术室中实施人性化护理应充分考虑到对患者人性关怀、服务和责任,注重在患者实施手术中的精神、思想、情绪和环境等多方面因素护理,并及时鼓励、开导、劝慰患者,让他们树立"健康第一,生命尚贵"的理念.为此,在手术室工作中,护士长应坚持以人为本的观点,体现出人性化护理服务理念,以适应和满足患者的需要.
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浅谈老年骨科病人护理的特殊性
目的:探讨老年骨科的护理特殊性,以提高护理质量.方法:对我院2003年1～10月份收住院老年骨科病人,针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性.实施有效的心理护理、重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理.结果:268例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除2例死于原发病外,其余266例均治愈出院.结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.
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29例眼化学伤患者的护理体会
眼部化学伤是眼科常见的急症之一,多为意外的伤害事故引起,多发生于青壮年.眼化学伤是指化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部,引起眼部损伤,也称眼化学性烧伤,其中常见的是酸碱烧伤.
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浅谈儿科整体护理中对患儿家长的心理护理
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理.也就是说,整体护理是以病人为中心,以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理.在儿科,护理对象是O-14岁的儿童.以马斯洛的需要层次理论来看,人的需要分为五层:有生理的需要,安全感的需要,爱和归属感的需要,尊重的需要,自我实现的需要,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法.但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果.为更好的开展护理工作,我们通过对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果.
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早产儿腋静脉与头皮静脉留置针的护理体会
目的:探讨早产儿头皮静脉留置针与腋静脉留置针的临床应用效果差异.方法:将2004年1月-2005年4月早产儿随机分为实验组和对照组.实验组100例应用腋静脉留置针来维持静脉输液通道;对照组100例应用头皮静脉留置针来维持静脉输液通道.结果:两组平均保留时间,并发现发生率差异有显著性.经腋静脉穿刺留置针保留时间平均4.11±1.81天,药液不易外渗.腋下静脉隐蔽不易被患儿抓掉,安全性比较高.经头发静脉穿刺留置针保留时间较短,平均3.38±1.60天,易因局部药液外渗,堵管被患儿抓掉,而需重新穿刺.结论:选用腋静脉留置针进行静脉输液,可使保留时间延长,而避免或减少特殊药物对血管的刺激,从而减少并发症的发生,利于患儿疾病的康复.
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手术室安全护理初探
本文首先从手术室的安全管理入手,简述了手术室的安全隐患和防范措施,再分别从术前、术中、术后三个阶段,浅谈了手术室安全护理的程序.
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护理干预对减少腰椎间盘突出症手术患者尿潴留发生率的作用
尿潴留是腰椎间盘突出症(LDH)术后的常见并发症,增加了泌尿系感染的几率,给患者造成了痛苦,增加了医疗费用,延长了住院日.为降低LDH术后尿潴留的发生率,2007年9月-2009年9月笔者对96例患者进行了术前排尿训练及术后心理干预、诱导排尿等护理干预的对照研究.通过对腰椎间盘突出症手术患者术前排尿训练和术后排尿的护理干预措施,减少了患者手术后尿潴留的发生,提高了病人的生活质量.报告如下:
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静滴氨茶碱致不良反应的观察与护理
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用氨茶碱后出现不良反应,进行重点观察及针对性护理,确保输液安全.方法:337例COPD患者出现气促均用氨茶碱0.25rag加入0.9%生理盐水250ml中静滴,每日二次,疗程7-10日.结果:出现48例不良反应,总的不良反应率14.2%.结论:临床使用时,应参照它不良反应发生率的不同,进行有重点地观察和采取相应的护理措施,以便能及时地处理病人,确保用药安全.
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浅谈新时期以人为本带教护理实习学员
"90后"的护理实习学员管理的难度相对较大,以人为本带教护理实习学员是提高教育成效的重要途径:一要以学员身心成长与职业发展为本,爱心关注学员心理动态;二要以培养学员的职业素养为本,热心辅导与培训;三要以培养学员良好工作学习习惯为本,耐心地开展思想教育工作.
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产妇全程护理干预对分娩效果的临床观察
目的:探讨全程护理干预对产扫分娩的影响.方法:随机将产妇分为观察组和对照组,观察组用护理干预方法,对照组用传统方法对产妇实施护理.结果:两组产妇产程时间及分娩方式的比较,观察组第二产程时间明显短于对照组(P<0.01),自然分娩率比对照组高,刮宫产率低.结论:护理干预有利于提高产科质量,保证母婴安全,值得推广.
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自制口腔冲洗针头在口内术后的护理应用
目的:探讨自制口腔冲洗针头冲洗法在口内术后的疗效.方法:我院对158例患者口内术后应用自制口腔冲洗针头实施口腔冲洗,观察其临床疗效及不良反应情况.结果:本组患者158例,术后无口腔异味,口腔内刀口均一期甲级愈合,无伤口感染及呼吸系统感染发生,患者均已康复出院.治疗过程中无并发症及不良反应事件.结论:自制口腔冲洗针头冲洗法应用于口内术后护理,临床疗效确切,操作简便,患者乐于接受,值得推广应用.
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重症脑血管意外并发高渗血症患者的护理监测
高渗血症在临床是脑血管病比较容易见到的并发症,血浆渗透压升高,会使脑细胞代谢减慢,导致脑部的细胞死亡,使神经功能恢复减慢,死亡率达百分之40-60.由于病人大脑损伤的影响,导致患者身体代谢与生理平衡发生了障碍,因此,对高渗血症的严密监测不容忽视.
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纤维支气管镜治疗肺部疾病的护理配合
目的:探讨肺部疾病病人床边在纤维支气管镜下的治疗效果及护理.方法:经纤维支气管镜,逐级观察总气管、主支气管以及叶、段、亚段支气管情况,进行气管内分泌物吸引.结果:临床症状、体征和各项指标明显改善.结论:良好的护理配合是提高纤维支气管镜下治疗肺部疾病效果的关键.
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60例癌性淋巴水肿病人的护理
目的:分析癌性淋巴水肿病人的护理方法.方法:分析我科收治的60例癌性淋巴水肿病人的护理措施和体会.结果:积极开展癌性淋巴水肿病人的护理,着眼于阻止恶化并大限度的改善症状.结论:淋巴水肿可发生于身体的任何部位,通常发生在一个或多个肢体,临近躯干亦可受累.需要提高对本病的认识,做到及时发现,力争改善症状.
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ICU患者的心理分析及护理对策
ICU即重症监护病房是危重病人和先进监护抢救仪器设备集中的科室.收治对象都是一些生死攸关,病情瞬息万变,甚至有猝死危险的病人.ICU的病人病情重、进展快、变化大,并且因病情需要一般不允许陪护.不同的病人心理反应也有很大的差别.尽管监护病房拥有完善的设备,周全的医疗护理,仍有病人在监护期间会出现不良心理反应,如焦虑、不安、恐惧、抑郁.甚至拒绝治疗,导致延迟康复,并发症和死亡率增加,以及住院天数延长和住院费用的增加.我院于2007年1月～2009年12月间对ICU室20例住院患者,出现的心理反应进行了分析并总结了相应的对策,现报到如下.
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13例舌癌复发再次手术围术期护理配合
舌癌的发病率位居口腔癌的首位,复发是患者死亡的主要原因之一[1].舌癌的复发包括原位复发和颈部复发.本文通过对13例舌癌复发患者的临床资料进行回顾,总结分析再次手术围术期护理配合内容及经验,以期指导今后的工作实践.
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心理护理对老年脑血管意外患者预后的影响
目的:探讨心理护理对老年脑血管意外患者预后的影响.方法:回顾性分析我院将2006年2月～2009年8月收治的脑血管意外患者92例,随机分为两组,干预组46例和对照组46例,分析在进行早期心理护理干预后的效果.结果:两组患者HAMD评分结果均有显著差异(p<0.01).≤45患者焦虑程度明显,两组差异较大,P<0.05;且不同年龄的焦虑原因不同.结论:早期心理护理干预对脑血管意外患者的预后具有积极作用.
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荧光素眼底血管造影79例不良反应护理体会
荧光素服底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)是目前眼科常用的辅助检查方法.作为一项侵入性检查,其所使用的药物荧光索钠,作为荧光物质中富有荧光特性的碳水化合物,是眼底血管荧光造影中的常用物质,偶有副反应,其所引起的不良反应严重者可以致死.近半年来,我科对79例患者实施眼底血管造影检查,现将护理体会报告如下:
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乙肝病人的心理问题与心理护理分析
目的:研究乙肝病人的心理问题,为心理护理提供支撑.方法:回顾性分析我院收治的125例乙型肝炎病人的临床资料.结果:患者常见心理问题是恐惧、抑郁、恐惧、人际关系敏感和强迫症.结论:心理问题是乙肝病人的常见症状,在乙肝病人的心理护理中,医护人员则可以成为乙肝患者缓解心理压力的主导力量.
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强化护患沟通提高护理质量
目的:随着社会的进步,经济的发展,医学知识普及公民对健康需求的期望值越来越高,自我保护意识和维权意识也日益增强,而抓好护理细节管理,早已成为提高护理质量的一个关键环节.方法:熟练掌握和灵活运用全面质量管理方法,对于提高质量管理体系运行的效果及效率很重要.结果:护理质量反映医院护理工作水平的高低和医院管理质量的优劣,直接关系到病人的生命与健康,影响病人对护理工作的满意度,甚至对医院的发展起着至关重要的作者.结论:规范护理工作流程提高了护士的责任心和法律意识,提高了护理质量保障医疗安全,优化了护患关系.提高了患者的满意度.
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VAC对压疮湿性愈合中的红色肉芽过度生长的作用
压力性溃疡(pressureulcer pu)简称压疮(pressure sores),是由于局部组织长期受压引起血液循环障碍,造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂.引起压疮基本、重要的因素是压力,故目前称压力性溃疡(Pu).压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重的感染,全身衰竭甚至危及生命.因此,通过预防护理降低压疮的发生率是护理人员今后研究的关键.本文是探讨应用循证护理方法制定和实施,解决在压疮湿性愈合疗法中创面红色肉芽过度生长问题的实践过程.
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健康教育对骨折患者护理的应用
目的:探讨骨折患者健康教育的方法.方法:分析骨折病人的特点和健康教育的必要性.结果:通过健康教育,建立病人康复的信心,减少并发症的发生.结论:加强护士专业知识的提高,根据患者制订相应的健康教育计划,指导病人实施科学、系统的功能锻炼,帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧,预防并发症、促进康复.
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无痛人流麻醉护理
目的:探讨无痛人工流产麻醉护理方法,分析其临床价值.方法:随机抽取我院90例行人工流产手术患者的病例,对其麻醉资料进行回顾性分析.结果:通过术前心理护理,术前的充分准备、术中麻醉护理及清醒护理,能极大提高麻醉效果,减少并发症,增强手术的安全性.结论:良好的麻醉护理,不仅是患者进行无痛手术的前提,同时也是预防并发症的关键.
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女性病人膀胱镜检查的心理护理
膀胱镜检查是一种侵袭性的操作,常使病人产生心理上的恐惧和生理上的改变.作为一种心理应激源,刺激交感神经系统兴奋,使病人产生较强的心理变化[1].运用护理心理学进行心理护理,从而和患者建立相互信任,合作的护患关系,在女性膀胱镜检查中有着更为重要的作用.病人镜检前、中、后的心理状态如何,直接影响病人的预后和健康[2].
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分娩产妇的心理干预
孕妇及家属有一定的保健知识,但缺乏科学的健康指导.在各方面经验不足,心理矛盾重重,一方面想让孩子尽快出来,一方面对分娩感到焦虑恐惧,又缺乏基本知识.为了解决这些问题,促进母子平安健康,我们"以病人为中心",以"心理-社会-生物"的新模式,开展对分娩产妇有计划地进行心理干预,取得了良好的效果,将护理质量提高到一个新的水平.
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32例老年痴呆患者激越行为的护理体会
目的:应用循征护理干预,解决老年痴呆病人激越行为的问题.方法:对本院2008年3月至2009年3月就诊的老年痴呆出现激越行为的32例患者进行护理干预,前后评估.结果:经过护理干预后,患者激越行为明显减少.结论:通过循征护理干预,改善了患者的认知情感及日常生活表现,是一种科学、实用的护理方式.
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临床护理路径在寻常型银屑病中的应用及效果评价
目的:探讨临床护理路径在录常型银屑病治疗护理中的应用效果.方法:将124例录常型银屑病患者随机分为A、B两组,A组为观察组,应用临床护理路径,B组为对照组,应用常规护理模式.对其效果进行对比分析.结果:观察组患者住院时间、住院费用明显少于对照组,患者满意度、健康知识掌握度、病情改善率均高于对照组,半年复发率低于对照组,P<0.01,差异有显著意义.结论:应用临床护理路径以寻常型银屑病患者进行护理,可以缩短患者住院时间、减?貂少住院费用、提高护理服务质量、增强患者健康意识、改美病情、减少复发等方面效果明显.
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肝硬化合并上消化道出血的临床护理
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理方法.方法:通过对49例肝硬化合并上消化道出血患者的护理回顾性分析,总结佳有效的护理方法.结果:49例肝硬化患者,采用预见性护理和针对性护理,患者大大地减少了并发症,降低了死亡率.结论:加强临床预见性和针对性护理在肝硬化合并上消化道出血的临床理工作中是十分重要的.
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脑卒中病人吞咽障碍的护理及康复训练
吞咽障碍是脑卒中常见症状之一.重视吞咽困难,加强护理工作和康复训练,积极促进吞咽功能的恢复,对减少并发症,促进神经功能的恢复,减少病死率具有重要意义.近来研究表明,脑卒中后机体功能恢复的佳时机在发病后3个月内,尤其在初几周,早期康复训练可大程度促进功能恢复.
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浅谈糖尿病酮症酸中毒护理措施
目的:观察糖尿病酮症酸中毒患者的疗效.方法:在基础护理的同时,加强对不同年龄、不同病情、不同家庭背景的患者进行不同的心理护理及健康教育.结果:我们通过对患者进行心理护理,合理饮食护理,密切观察病人的生命体征的变化,使患者转危为安,收到了满意的疗效.结论:采取有效的治疗护理措施,对疾病的诊治、减少并发症、降低死亡率起着重要的作用.
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大肠癌患者的饮食护理
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,随着生活质量的提高,在食物方面肉类、蛋白质长期高脂肪的摄取提高,大肠直肠癌有明显增加的趋势.饮食因素可起较大的作用,须针对发病特征及相关影响因素,采取积极有效的护理措施.
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老年股骨颈骨折内固定术的护理体会
目的:总结老年性股骨颈骨折内固定术的围手术期护理.方法:通过对30例老年股骨颈骨折病人分手术前、后两个阶段实施护理.结果:无1例死亡,无1例发生褥疮等并发症,均恢复良好,康复出院.结论:内固定术治疗老年股骨颈骨折,创伤小,恢复快,可提高患者的生存率和生活质量.
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如何有效提高眼科护理质量
随着我国经济的不断发展,当代的医学水平也逐步提高,作为现在医学的硬件,先进的技术和医疗设备为广大的患者带来了福音.与此同时,医院的服务质量也应该随之提高.本文就眼科护理质量提高方法等对此进行了详细的阐述.
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鼻内窥镜术后72小时内病人舒适状况及护理
目的:分析鼻内窥镜术后72小时内病人的舒适状况,实施护理干预.方法:对78例鼻内窥镜术后病人24小时、48小时、72小时的舒适状况进行问卷调查.结果:术后78例患者的疼痛及全身不适较明显,但均随术后时间的延长逐渐减轻.结论:针对鼻内窥镜术后72小时内舒适状况,采取护理干预措施,提高病人术后的舒适度,让病人身心处于佳状态.
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28例食管癌患者放化疗的护理体会
目的:探讨食管癌患者联合放化疗的毒副反应及相关护理方法.方法:对食管癌患者在联合放化疗期间出现的不良反应,进行系统的护理.结果:放化疗期间出现不同程度的恶心、呕吐等胃肠道反应,白细胞下降,PLT减少和现轻度超敏反应.结论:经过心理、饮食、预防感染及皮肤防护等方面的护理,患者因放化疗引起的毒副反应明显减轻,均未影响治疗的继续进行.
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康复期精神分裂症康复期家庭护理指导
目的:探讨精神分裂症康复期家庭护理的方法和价值,使患者更早融入社会.方法:将90例精神分裂症康复期患者随机分为指导家庭护理组和对照组,各45例,均进行药物治疗和常规护理,在此基础上护理组加强患者及家属家庭护理指导.在患者出院10个月内,跟踪调查,通过预先制定的调查表进行随访,并做好记录.结果:指导家庭护理组在再度入院人数、服药依从性、日常行为、参与社会积极性、自我管理能力、复发率等方面均比对照组理想,不仅让患者从阴影中走出,树立生活的信心.而且给家庭减轻精神负担.结论:精神分裂康复期除需要持续的药物治疗,更重要的是家庭的综合护理.正确的家庭护理能够让患者病情稳定,从关爱中重塑生活的自信,值得临床大力推广.
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8例舌癌根治术舌再造术的护理配合
舌癌常以手术为主要治疗手段,术后辅以化疗;为达到治疗目的,恢复舌的生理功能,一般将舌切除1/2以上的病例即刻用皮瓣修复行舌再造[1].2009年7月～2010年2月,我科采用舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣舌再造术8例,取得满意的临床疗效,现将有关护理内容报告如下.
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肛瘘患者围手术期心理分析及护理对策
目的:了解肛瘘患者围手术期的心理状态,并提供针对性的护理措施.方法:分析肛瘘患者周手术期的不同心理状态及其产生原因,并针对性的采用不同的护理措施.结果:肛瘘患者围手术期焦虑、恐惧心理的发生与患者对手术、预后的担心有关.也与患者的自信心及家人关心程度有关;心理护理有助于减轻患者的心理负担.结论:针对肛瘘患者围手术期的心理特点进行有效的护理干预,能减轻其心理负担,从而提高治疗效果.
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社区护理干预对肝硬化并发消化道出血复发的影响
肝硬化是各种原因引起的持续性、反复性肝实质炎症坏死、再生及纤维结缔组织增生的一组临床病症,食管胃底静脉曲张破裂出血是其非常严重的并发症,出血量较多时可引起失血性体克和诱发肝性脑病及腹水等,肝硬化患者由于病程长、病情稳定出院后,疾病知识缺乏,自我保健意识淡薄,对这一疾病在认识、治疗、康复等方面存在着误区.采取社区护理干预模式能使患者了解自身疾病的情况,提高患者执行健康行为的主动性、使患者参与到预防上消化道出血的工作中,能减少上消化道出血的发生,提高患者的生活质量.
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胃肠道手术后患者行肠内营养的观察与护理
营养支持包括肠外与肠内营养.许多研究表明,肠内营养可以避免由于肠外营养导致的腔静脉导管感染和肝功能损害等并发症.且肠内营养能保持胃黏膜的屏障作用,促进胆囊收缩,胃肠蠕动,增加内脏血流,使代谢更符合生理过程,故肠内营养在临床中得到越来越广泛的重视与应用.2005年11月至2006年6月,我科为56例胃肠术后患者进行了肠内营养,效果满意.现将观察与护理报告如下.
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乳腺癌手术后病人心理分析与心理护理体会
通过护士对乳腺癌手术后病人的生理、心理反应的分析,使护士在护理工作中,了解和掌握乳腺癌手术后病人的心理状态,对病人进行针对性的护理,以减轻或消除病人的焦虑、恐惧、悲观、绝望情绪引起的心理障碍,帮助病人平稳、顺利度过放疗、化疗期,使其更好地配合医护人员,得到佳疗效,顺利康复.
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胃癌患者围手术期整体护理的探讨
目的:通过分析胃癌围手术期的整体护理,探讨有效的护理途径.方法:对54例行胃癌根治术的患者在全面了解病情的基础上,有针对性的对其进行术前、术中、术后指导,并记录各项记录以供分析.结果:通过科学合理的护理,患者的心理素质、应对手术的能力、术后配合等方面明显提高,除4例患有冠心病的患者切口延期愈合外,其余50例患者切口均一期愈合.结论:做好围术期的整体护理,能够及时发现问题解决问题,有效的缓解患者担忧兴趣,改善患者病情.
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会阴侧切术切口愈合100例分析及护理体会
目的:探讨影响会阴侧切术切口愈合不良的因素和预防措施.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月住院的120例会阴侧切患者的临床资料.结果:切口愈合100例,切口愈合率为90.9%;影响因素众多,经过合理护理后,都愈合.结论:切口愈合不良在会阴侧切术后较常见,与多因素有关,应采取针对性预防措施采用改良式会阴侧切术效果好,值得临床推广.
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子宫收缩乏力产妇的产程观察及护理
目的:探讨子宫收缩乏力产妇的产程观察和护理措施,促进产妇自然分娩,减少并发症的发生.方法:回顾分析我科89例在产程中子宫收缩乏力产妇的临床资料,并加以分析总结.结果:给予产妇全面的心理、生理护理,严密观察,适时加强宫缩,经阴道自然分娩81例,阴道助产分娩6例,中转剖宫产2例,新生儿无窒息发生,2例产妇发生产后出血,及时发现和处理,未发生危险.结论:精心护理、严密观察、适当加强宫缩是子宫收缩乏力产妇产程护理的重点,同时可提高自然分娩率,战少并发症的发生.
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浅析重症支气管哮喘护理
本文探讨了重症支气管哮喘的护理,既有药物方面的治疗护理,还有非药物的护理;不仅要了解药物的使用方法及作用,还要掌握用的量;非药物的护理,既有生活上的护理,还要心理上的护理以及出院后的照料.这些对患者的病情都有很好的帮助.
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试论传染病的预防控制
我国加入WTO以后,国际交往更加频繁,发生新传染病的机会也随之增加,充分认识新发传染病的危害,加强理论和实践的研究,探索新的控制技术和措施,提高大城市的社会稳定性和人群生命的安全性是广大预防医学工作者的责任和使命.本文从预防为主;加强传染病监测;针对易感者的措施等方面就如何对传染病进行预防控制提出了自己的建议和看法,具有一定的参考价值.
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妇产科护士的职业性压力与应对措施
目的:分析妇产科护士的职业压力特点,寻找有效的应对措施患者妇产科护士的职业压力,提高临床工作效率.方法:通过问卷调查的方式对我院妇科护士进行职业压力因素调查,并结合相关文献进行总结.结果:妇产科护士的职业压力主要来自工作对象、工作性质、社会回报、及个人生活四个方面.结论:妇产科护士职业压力客观存在,采取有效的干预措施可有效降低护士的职业压力,提高工作效率.
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更年期妇女的健康教育
更年期是妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段岁月,是妇女一生中重要的时期.目前国际上已公认的更年期是自41岁开始.因为妇女在40岁左右卵巢的内分泌功能逐渐衰退,排卵的次数逐渐减少,受孕的机会亦减少,提示了更年期的开始.在这个过渡时期大部分妇女被一系列或轻或重的症状所困扰.由于生理上的主化、性功能衰退、工作竞争性强、压力太大,以及家庭、社会人际关系的繁杂性,带给更年期妇女身、心多方面的痛苦.若给予相应的健康教育,能使更年期妇女理解更年期是一个正常的生理过渡阶段.能过自身的调节可以舒适、平稳地渡过更年期.
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浅谈紧急避孕
紧急避孕(emergency contraception,EC)是指无避孕或避孕措施失败情况下,在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施,是计划生育的重要手段之一.它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义.为进一步推广紧急避孕,掌握紧急避孕的作用机制、应用方法及注意事项,将是十分重要的.
关键词： 紧急避孕 -
甲型H1N1流感的社区流行特点与预防
卫生部4月30日发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施.开展人感染H1N1流感基本常识和预防知识的宣传教育,由医疗卫生人员向居民宣传甲型H1N1流感预防知识手册,普及科学防范知识.H1N1流感是可防、可治、可控的,对于社区发热患者做好病情期间观察,正确采集标本及用药后的观察,检测及评价等.护理干预应对发热患者或疑似病例正确的落实消毒隔离和防护流程,有效的控制社区感染的发生.所以护理应首先加强宣教,丰动沟通、消恐慌心理和焦躁情绪,制定护理防护措施,提供人性化的护理服务.避免产生不必要的恐慌情绪,引导居民通过高度的责任意识,健康的生活方式,科学的预防和正确的面对H1N1流感.
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社区糖尿病预防保健宣传教育问题探析
当前糖尿病的检出率正呈上升趋势,而相当部分社区居民对糖尿病的防病保健意识淡薄.控制耱尿病的发病率,必须积极贯彻"预防为主"的方针,全面加强糖尿病防病保健知识的宣传教育.社区卫生服务中心(站)应当在糖尿病防病保健宣传的范围、宣传教育的途径和方法、宣传教育的内容以及宣传教育的评价等一系列问题上探索,发挥积极的作用.
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剖析常见引发护理纠纷的不良人格类型及有效防范体会
随着社会的发展,医疗保障制度的改革,人们的维权意识逐步健全,对医疗服务质量的要求也越来越高.而护理工作面向临床,直接服务于患者,必然成为纠纷的因素之一.和以往相比,护理投诉、纠纷的数量日益增大,种类日益增多,处理难度也越来越大,如何防纠纷于未然成为工作的重中之重.我根据自己多年的工作经验,发现护理纠纷的引发与人的性格类型有很大的关系,拥有良好的性格与素养,可减少护理纠纷的发生.
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CT机日常维护和保养的粗浅体会
随着科学的发展进步,先进的医疗设备已成为医学科学技术发展的物质保障,是医学技术发展的推动力与重要支柱.机器和人一样,需要保养才会更好!为了病人的健康和资源上的节约,我们应该对医疗设备给予不断的、细心的维护保养.在日常维护保养工作中,如何使CT机的故障率降低,提高使用效率是每个CT机工程技术人员和使用人员的重要责任.下面是我们对CT机维护和保养的几点粗浅体会.
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鞘脂代谢关键酶-ASAH1
神经酰胺酶(N-acylsphingosineamidohydrolase 1,ASAH1)是鞘脂代谢的关键酶,其水解神经酰胺,生成鞘氨醇,继而代谢为鞘氨醇-1-磷酸(sphin-gosine-1-phosphate,S1P).神经酰胺是鞘磷脂代谢中心分子,传递生长阻滞与凋亡[1].S1P促进细胞增殖及抑制细胞凋亡[2].神经酰胺与S1P位于相同的代谢通路,但功能相反,这使人们开始关注二者代谢关键酶-神经酰胺酶在细胞内的作用.
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急诊护患关系沟通技巧
急诊是医院对外联络的直接窗口,就诊病人多,护士是冷漠的招呼还是热情的接待,都将在病人心理产生大大的反应.因此,护患如果沟通得当,有利于急诊护理工作的顺利开展.也有利于急诊患者的救活.
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加强手术室医院感染管理及控制
手术室在院内感染控制上是相当重要的一环,手术室的工作质量直接影响着手术的效果和病人的预后,甚至关系到病人的生命安危.为了有效控制手术切口感染的发生,我们制定了切实有效的医院感染管理控制措施,取得了较满意的效果,现报道如下:
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强化监控管理控制交叉感染
众所周知,流行病的3要素是病源体,传播途径,易感人群.我站作为基层采浆站,采浆是本站的业务.由于机器采浆的主要工艺流程还是穿刺,机器采血--离心--分浆--还输,是一个封闭式采血环节.但上述过程中穿刺意外,器材破损漏血污染,所以供浆员受感染的机率衣然存在,血液污染使献浆员受到感染,这是一条非常重要的传播途径,如果控制得不好,就会形成恶性循环,产生严重后果.如何加强管理,保护好献浆员即高危易感人群不受感染,我站总的从两个方面着手:
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医用高压氧舱的维护与维修管理
目的:总结大型高压氧舱运行10年的经验.方法:分析安全运行10年大型高压氧舱的情况.结果:维护保养高压氧舱及处理高压氧舱常见故障是安全运行用高压氧舱的根本保障.结论:大型高压氧舱的安全运行应该经常进行安全检查和科学的维护与维修管理.
关键词： 医用高压氧舱 -
医院医疗器械设备维修与管理的探讨
医疗设备的预防性维护与维修是提高设备使用率的一个重要保障,由于使用方法、使用条件、产品质量等方面的原因,再好的设备也会发生故障,因此必须加强医疗设备的维修,加强设备的维护保养工作,提高设备的完好率.在设备的使用管理中,维修保养是保证设备完好率的关键,建立完善的维护保养制度,进行科学的维护保养才能保证设备的完好率.本文总结了医疗设备维护保养的几点体会.
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采血过程中常见症状的处理
在无偿献血的采集过程中,经常会发生意想不到的症状,如献血者紧张造成的晕针、晕血,穿刺部位的红肿、疼痛等,下面将几种常见症状的表现和处理观点叙述如下:
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浅谈新形势下护理工作者应具备的素质
护理管理工作是完成医院工作的主要力量,护理工作者是各项护理工作的具体实施者,新形势下"以人为本"的意识理念,使我们的服务正由"以医疗为中心"向"以病人为中心"的服务理念转变,护理管理工作模式由"功能护理"向"整体护理转变".为病人更好的提供生理、心理、社会等全方位的服务,使患者早日康复,对护理管理者就提出了新的更高的要求,我认为护理工作者应具备以下素质:
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饮食习惯与健康
不良饮食习惯危害健康,良好生活习惯促进健康,预防疾病发生.
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掌握多处损伤编码原则和规律准确迅速进行ICD-10疾病编码
目的:探讨损伤、中毒和外因的某些其他后果一章的疾病编码规律和规则,在于编码的正确率和速度得到明显的提高.方法:将本章的规则和规律进行系统总结并制定成表格,使编码一目了然.结果:通过此应用,可获得准确而迅速的编码.结论:编码方法记忆精练简便,在疾病编码中有应用价值.
关键词： 多处损伤 ICD-10疾病编码 -
治理医药市场构建和谐社会
医药市场混乱,药品流通领域环节繁多,层层加价,药价虚高,农村医疗欠缺等多种因素,引发了群众看病贵、看病难等问题.治理医药市场,构建和谐社会,使看病难、吃药贵不再成为城市低收入群众和农村贫困群众的心痛,已是当前急需解决的问题.
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医院在医疗改革中的创新和发展
随着医院内外环境的不断完善,只有优质的服务,"合理、标准、绩效、成本"的管理模式,以及大胆地启用人才进行管理创新,才能有利于医院的全面进步与发展.
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门诊注射室发生护理纠纷原因分析及防范
门诊注射室发生护理纠纷的常见原因1.1工作责任性不够强,有些护士工作时注意力不够集中,有时上班聊天说笑或易受外界因素干扰,有的护士工作紧张繁忙就产生急躁情绪,对工作产生厌倦导致工作不认真等,如操作时亲友来访或自己身体状况欠佳时思想不集中,输液过程中,由于巡视不周,未及时发现药物外渗而引起局部肿胀,加重了病人的痛苦等.
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医护人员手感染状况及控制措施
根据对我院医护人员手感染的观察,总结出医院医护人员手感染的4条主要途径,并对此实施相应的的控制措施;加强手卫生知识培训、检查及考核,制定与经济挂钩的考核制度,可以使医护人员逐步做到按规范洗手,提高手卫生的遵守率降低医院的感染率.
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儿童健康与维生素A
维生素A(vitamin A,VA)是儿童生长发育过程中必不可缺少的微量营养素,它参与机体多种生理过程.维生素A缺乏是世界四大营养缺乏病之一.
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中医院消毒灭菌监测结果分析及对策
目的:通过分析监测结果,了解我院消毒灭菌质量,预防和控制院内感染的发生.方法:对我院重点部门综合ICU、外科ICU、血透室、妇产科、儿科、供应室、手术室、内镜室的空气、工作人员手、医疗用品、使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌器、无菌物品进行采样和评价,其结果分别为96.53%、96.12%、97.97%、97.64%、99.74%、97.28%、98.2%.结果:总的消毒质量较高,但仍存在一定的医院感染隐患,通过查找原因,采取应对措施,预防和控制院内感染的发生.
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跌打按摩凝胶的制备与质量控制
目的:研究跌打按摩凝胶的制备与质量控制.方法:采用卡波姆等为基质制成凝胶剂,采用气相色谱法同时测定其中樟脑、薄荷脑及水杨酸苯酯成分进含量测定.结果:按工艺制备的跌打按摩凝胶均匀细腻,质量可控.结论:跌打按摩凝胶值得进一步开发研究.
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脑卒中偏瘫患者社区康复模式探讨
由于人口老龄化、脑卒中偏瘫患者的增多及人们对康复治疗进一步认识和需求增加,凭三级和二级医院康复科已远不能满足人们对康复的需求,社区医院以其经济、有效、方便的特点越来越凸显出它的优越性.因此大力推广社区康复显得尤为重要.运用多种Bobath疗法、Brunnstroom疗法、Rood疗法、PNF、作业疗法、心理疗法、传统治疗等技术对患者进行综合的康复治疗,使脑卒中患者提高肢体运动功能及ADL能力、社会适应能力及对于改善生活质量起到重要作用.同时降低康复费用减少家庭负担并取得较大的康复效果.
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全程动态疾病管理在社区慢性病管理中的应用
目的:探讨全程动态疾病管理在社区慢性病管理中的应用.方法:对社区124名慢性病患者采取了疾病全程动态监测的办法,实行专科医生定期到社区医疗点进行医疗指导和日常社区医生对疾病监测相结合的模式,专科医生每月对患者做出病情评估、并提出下一步干预措施.每一次评估都是对前期干预措施的总结,同时又是下一次评估的开始.患者日常疾病监测主要由社区医务人员完成.结果:在社区慢性病管理中实行全程疾病动态管理对慢性病患者控制病情,延缓并发症的发生,提高生活质量都有很大作用.
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浅谈实习护生潜在感染的危险因素及预防对策
实习护理人员因在校期间未接受系统的职业防护知识培训,防护知识信息来源少,对防护知识掌握不系统、不全面、对职业危害因素认识不清,防护意识淡漠,职业防护知识应作为继续教育的一项重要内容.通过培训让实习护理人员全面了解职业危害因素,提高自我防护意识.
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浅析检验质量控制与评价工作
质量控制是现代实验室科学管理的重要组成部分,是为达到质量要求的测量而履行的操作和步骤.随着科学技术的发展,卫生防疫事业步入制度化、法制化管理,更主要的是在我国加入WTO以后,世界各地的饮食业将逐步进入我国境内,从而对卫生检验工作提出了更高的要求.卫生检验数据的准确可靠是卫生监督执法的依据,关系到广大人民群众的身体健康.在卫生检验过程中,影响检验质量的因素有很多,现从以下几方面加以总结.
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助产士的心理压力状况分析
随着现代医学的发展,母婴健康受到社会重视要求现在助产不但要具备一定的专业技能,还必须要有健康的心理.然而,当前社会的法制观念和患者及其亲属自我保护意识的提高,再加上国家的独生子女政策,都造成对助产士的极高期望值,由此产生了助产士极大的心理压力.同时制约了助产士工作的积极性和创造性.
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当前医院药学面临的问题
药学服务(pharmaceutical care,PC)是医院药学工作中不可或缺的一项重要工作,其服务对象是医护患,它的推进与发展对医疗卫生事业有着重要意义.但因种种原因,部分医院对药学服务在医疗保健工作中的专业作用比较忽视,使医院药学服务工作不能得到健康开展,临床合理用药出现许多不客忽视的问题.本文浅述当前医院药学面临的部分问题,分别从医院体系、药学人员以及社会需求等方面提出解决办法.
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术前心理干预对老年患者术前焦虑的影响
目的:研究及探讨在术前访视时,提高交流技巧,并针对老年患者的焦虑特点进行心理干预的效果.方法:随机将89例老年手术患者分为术前访视组(实验组,n=42)及未行术前访视组(对照组,n=47).对术前访视组的患者行术前访视,针对老年患者的焦虑特点,全面评估其心理状况,进行心理干预.发放调查表,对两组患者进入手术室时的焦虑状态及术后成功满意度进行比较分析.结果:行术前访视的老年人进入手术室时的心理状态显著好转,持合作态度,血压平稳,术后对手术成功的满意度显著提高.结论:积极的术前访视,良好的交流技巧,可以改善老年患者术前的心理状态,增强患者对手术的信心,使病人能更好的配合手术,以便手术的顺利完成,减少并发症的发生.
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浅谈常见消化系统疾病及预防
消化和吸收是人体获得能源要维持生命的重要功能.在消化分解的过程中,变成微小分子物质被肠道吸收变为人体内部物质,供全身各个组织分解利用;其余未被吸收的残留物质构成粪便,被排除体外.如精神状态不好就会影响消化系统,跟着肠胃的蠕动和分泌功能减弱,很容易引起肠道以及其他消化疾病.
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浅谈重症监护病房的医院感染控制
重症监护病房(ICU)是一个集中救治危重患者的场所,同时也是医院感染的高发区,国内有研究表明,ICU的医院感染发生率可高达50%以上,甚至达100%.这主要与患者病情危重、自身免疫功能低下、侵入性操作多、大量应用广谱抗生素等因素有关,患者一旦发生感染则会加重原发病,使病情恶化复杂,给治疗及护理工作带来极大的困难.同时由于ICU患者流动性大,常会随着患者的传播而造成在医院内的感染流行,采取有效地治理措施和护理干预以控制和减少重症监护病房的医院感染,显得越来越迫切.现就我院ICU预防及控制院内感染的措施及管理谈一点体会.
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新时期医院共青团参与文化建设的新思路
随着医疗卫生体制改革的进行,医院间的竞争也越来越激烈,其也表现在医院文化的竞争上,因此,如何提升医院的核心竞争力是医院全体人员必须面对的问题.医院文化建设是医院保持核心竞争力和特色的重要的途径,而医院共青团作为医院的青年组织,对医院文化建设有着重要的促进作用.本文试图从组织建设,思想建设,开展文化活动,对外交流几个方面探讨新时期医院共青团参与医院文化建设的新思路和新途径.
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注重稳中求新完善薄弱不断提高海上卫勤保障质量
今天经济危机危及全球,只有安全、稳定、和谐,才能不断提高我们的综合国力,因此我们必须注重稳中创新,不断改善海上卫勤保障薄弱的环节,以适应不断变化的未来战争,满足海上突发事件卫勤保障的需求.
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高效液相色谱法测定MPA含量及有关物质
目的:建立霉酚酸的HPLC法测定霉酚酸含量及有关物质检测方法.方法:采用phenomenex C8色谱柱(250mmx4.67 m×,5?m),流动相:三乙胺磷酸缓冲液(取纯水990ml,加入三乙胺10mL,用磷酸调节PH至5.4)-乙腈(60:40),检测波长250m,流速:1.0mL/min.结果:霉酚酸浓度在200.17～480.41?/mL范围内,与峰面积呈良好的的线性关系(r=0.9998),低检测限为0.1ng.结论:本法简便,专属,重现性好,可用于测定霉酚酸含量及相关物质.
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护士职业暴露危险因素与防护
目的:探讨护士职业暴露危险因素,制定防护对策,以增强护理人员自我防护意识,降低护士职业暴露发生率.方法:自行设计半开放型问卷,行现场调查并分析调查结果,筛选职业暴露危险因素,提出防护措施.结果:50例护士均发生过职业暴露,且2次及以上的针刺伤发生率为80%;主要暴露途径是针刺伤和病人分泌物喷溅;职业暴露后护士行正确紧急处理的人次有25例(50%);26例(50.1%)护士职业暴露前有不良情绪,100%的护士担心职业暴露后会感染相关疾病.结论:针刺伤和病人分泌物喷溅是护士职业暴露主要危险因素,护理人员不良的情绪是护士职业暴露的诱发因素;护理人员做好自身防护和暴露后正确的应急处理是降低护士职业暴露的有效措施;制定科学规范的培训方式、内容与考核手段可增强护士的防护意识和防护技能.
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120医疗急救移动报警定位系统研究
目的:探讨120医疗急救移动报警定位系统在急救中的作用.方法:对采用120医疗急救移动报警定位系统前(2008年1～12月)、后(2009年1～12月)我市120急诊救治急危重症情况进行回顾性分析,就救治总数、救治成功率、从发出求救信号到到达急救现场的时间等方面进行对比.结果:2009年1～12月采用采用120医疗急救移动报警定位系统期间院内反应时间、出车到达现场的时间、从发出求救信号到到达现场的时间明显短于2008年1～12月.两者相比差异有统计学意义(P<0.05).2009年1～12月救治急危重症总人数、救治成功率等均较2008年1～12月明显提高,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:120医疗急救移动报警定位系统减少单位报警时间,节省急救资源的使用和宝贵的时间,提高了救治的总人数及成功率.
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浅析儿童计划免疫保偿制实施与发展
儿童计划免疫保偿制起源于20世纪80年代初期,全面推广于上世纪90年代.计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至终消灭相应传染病的目的.通过计划免疫可预防的疾病有结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流脑、乙脑等.
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乳杆菌活菌制剂联合氧氟沙星治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的:探讨乳杆菌活菌制剂联合氧氟沙星治疗老年性阴道炎的效果和安全性.方法:将100例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用乳杆菌活菌制剂联合氧氟沙星治疗,对照组采用氧氟沙星治疗,7天为一个疗程.共行4个疗程治疗;比较两组患者治疗效果.结果:观察组治愈率为60.00%,有效率为92.00%,对照组治愈率为30.00%,有效率为70.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应.结论:应用乳杆菌活菌制剂联合氧氟沙星治疗老年性阴道炎临床疗效好,无严重并发症,值得临床推广应用.
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高效液相色谱法测定阿维莫泮胶囊的含量
目的:建立阿雏莫泮胶囊的高效液相色谱(HPLC)含量测定方法.方法:液相分离采用SHIMADZU VP ODS分析柱,柱温:30℃,以甲醇-0.05mol·L-1KH2 PO4(pH2.8)溶液洗脱,流速为1.0ml·min-1,进样量20μl;检测波长:254nm;样品用流动相超声溶解,过滤后进样分析.结果:辅料及中间体均不干扰样品的测定;在5.0～1000mg·L-1范围内阿雏莫泮呈良好的线性关系,相关系数r=0.9999;回收率(n=9)为99.6%;日内和日间RSD均<1.0.结论:本方法操作简便、选择性好、准确、灵敏,可用于阿维莫泮的含量测定.
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止嗽化痰胶囊的质量标准研究
目的:建立止嗽化痰胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中的罂粟壳、大黄、甘草及陈皮、知母进行定性鉴别;用薄层色谱(TLC)法测定了罂粟壳中吗啡的含量.结果:罂粟壳、大黄、甘草及陈皮、知母的斑点清晰、分离度好,阴性无干扰;吗啡的检测浓度在0.93μg～8.56μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9984);平均回收率为100.2%,RSD=1.53%(n=6).结论:所建标准可用于止嗽化痰胶囊的质量控制.
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无抽搐电休克联合阿米替林治疗难治性抑郁症的疗效观察
目的:探讨无抽搐电休克联合阿米替林治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将80例难治性抑郁症患者随机分为现察组和对照组各40例,观察组采用无抽搐电休克联合阿米替林治疗,对照组采用阿米替林治疗,两组均治疗4周,于入组前、入组后第1、4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及不良反应量表(TESS)进行评定.结果:治疗第1、4周末,两组患者HAMD总分差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应均较轻微,发生率差异无显著性(P>0.05).结论:无抽搐电休克阿米替林治疗难治性抑郁症安全有效,值得临床推广应用.
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皮肤瘢痕组织中PTEN、Caspase-3、Survivin基因表达的临床意义
目的:探讨皮肤瘢痕组织中PTEN、Caspase-3、Survivin基因表达的临床意义.方法:用原住杂交方法对35例皮肤瘢痕组织、15例正常皮肤组织的石蜡包埋标本进行PTENmRNA、Caspase-3mRNA、SurvivinmRNA检测,并对数据进行统计学处理.结果:SurdvinmRNA在皮肤瘢痕组织中的表达明显高于正常皮肤组织(P<0.01),PTENmRNA、Caspase-3mRNA在皮肤瘢痕组织中表达明显低于正常皮肤组织(P<0.01).PTENmRNA与SurvidnmRNA共阳性(6/35)17.14%,一致性为(13/35)37.14%,二者的表达呈负相关;PTENmRNA与Caspase-3mRNA共阳性(12/35)34.29%,一致性为(28/35)80.00%,二者的表达呈正相关.结论:PTENmRNA、Caspase-3mRNA、SurvivinmRNA基因在皮肤瘢痕组织中的异常表达、凋亡与增殖的失衡可能是皮肤瘢痕形成的重要原因.
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癌症尿液筛查监测试剂(URC)的临床应用
目的:用癌症尿液筛查监测试剂{URC}检测尿液中特征氨基酸代谢异常的含量.方法:用URC分别检测健康普查人群和住院正在治疗的癌症病人尿液.结果:健康人群阳性率6.9%,癌症病人阳性率34.4%.结论:URC对肿瘤的检测有一定的特异性,且简单方便快速,是早期发现肿瘤和判断预后的一个有价值的参考指标.
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孕期保健教育干预对新生儿健康状况影响的临床观察
目的:观察孕期保健教育干预孕妇孕期营养对新生儿健康状况的影响.方法:随机将2009年1月至12月在我科接受孕检、足月单胎、住院分娩的孕妇195例中,参加孕期保健教育的孕妇和所产新生儿(98例)分为观察组,未参加孕期保健教育的孕妇和所产新生儿(97例)分为对照组.观察组孕妇通过孕期保健教育干预孕妇孕期营养,对照组则不与干预.通过两组新生儿健康指标(Apgar,s评分、头围、体重、身长、低出生体重儿出生率)的比较.来观察孕期保健教育干预孕妇孕期营养对新生儿健康状况的影响.结果:观察组新生儿的健康指标(Apgar,s评分、头围、体重)同对照组比较,经u检验,P<0.01,有显著性差异;身长指标经u检验.P>0.05,两组间无差异性.两组低出生体重儿的出生率经x2(x2=-4.93)检验,P<0.05,差异性有统计学意义.结论:孕期保健教育干预孕妇孕期营养对新生儿健康状况影响明显,有利于胎儿的健康发育和新生儿健康素质的提高.
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护理干预在支气管哮喘急性发作控制中作用
目的:探讨综合护理干预在支气管哮喘急性发作中的作用.方法:将61例支气管哮喘急性发作患者随机分为干预组和对照组,干预组在药物治疗的同时采取综合护理措施,对照组接受药物治疗和一般常规护理.结果:干预组31例患者平均住院天数5.2天,48小时症状缓解率87%,2个月复发率29%;对照组患者平均住院天数8.6天,48小时症状缓解率40%,2个月复发率70%.结论:综合护理干预措施对哮喘急性发作的缓解和控制起着重要的作用.
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巴曲酶联合肠溶阿司匹林治疗进展性卒中疗效观察
目的:观察肠溶阿司匹林联合巴曲酶治疗进展性卒中的疗效及安全性.方法:40例进展性卒中患者随机分为2组:治疗组20例给予肠溶阿司匹林片联合巴由酶治疗;对照组20例给予阿司匹林肠溶片治疗.所有患者均采用NIHSS评分评价治疗前及治疗后3、7、14d神经功能缺损程度,评价疗效,监测不良反应.结果:治疗组有效率为93.75%.明显高于对照组总有效率50.00%(P<0.01),未发生颅内出血事件.结论:氯吡格雷联合巴曲酶治疗进展性卒中是安全有效的.
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两种给药方法在药物流产中的应用研究
目的:探讨两种给药方法在药物流产中的临床效果,减少副反应.方法:将200例自愿药物流产的患者随机分为观察组和对照组各100例;观察组:米非司酮75mg/d,用2天,第3天晨顿服米索前列醇600μg,第4天给予200μg;对照组:米非司酮50mg/d,用3天,第4天晨顿服米索前列醇600μg;观察和比较二者的流产率、孕囊排出时间、阴道出血时间、转经时间和不良反应情况等.结果:在完全流产率、阴道出血时间等方面比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:米非司酮服用时间越短,胃肠反应与头晕乏力等副作用越小.疗效确切,值得临床推广应用.
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22例患者安置永久性人工心脏起搏器术前心理状态的调查和护理
目的:了解人工心脏起搏器置入术前患者心理状态,分析其原因并进行干预.方法:采用对患者的心理状态进行问卷调查并及时疏导.结果:术前加强宣教力度,有的放矢的作好心理护理,使患者解除思想顾虑,主动配合手术.结论:术前与患者有效的沟通和交流,可使患者以良好的心态配合手术,减少术中、术后并发症.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及探讨
目的:探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果.方法:将140例手术患者随机分为实验组和对照组各70例进行对比,对照组实施传统诊疗护理模式,实验组实施临床护理路径模式.结果:实验组其术前等待时间减少,平均住院日缩短,平均住院费用降低,对疾病健康知识的掌握程度及满意度提高.与对照组比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义.结论:LC临床护理路径应用流程合理,利于规范医疗护理行为,提高医疗护理质量,患者受益,值得在临床上推广应用.
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关于医院"点滴"的思考
"点滴"即临床上的静脉给药,由于它将药物直接通过静脉滴注(或静脉输液)的方法输入到患者体内,没有经过吸收过程,起效快,生物利用度高.所以,无论是医务人员还是患者,均习惯于"点滴"的方法进行治疗.但是,"点滴"较易发生各种副反应,如出现毒性、过敏现象,特别是"点滴"中如果所配用的药物越多,副作用出现的几率就越大,造成的危害也越强.本文结合目前医院"点滴"的现状,分析其产生的原因及所违背的伦理道德,提出几点意见和建议.
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绘图法在系统解剖学多媒体教学中的实践
系统解剖学是一门形态科学,在人体形态结构的描述中,时刻伴以图作说明,文字与图相互补充,不可分割.有些形态结构即使使用大量的文字描述,学生即使熟读也不一定能明白其含义,但如果配一张简图便能把问题说清楚.使学生一目了然,易学易懂,而且记忆深刻.随着计算机多媒体技术的快速发展和各院校对教学投资的力度加大,多媒体教学已经广泛被运用到解剖教学活动之中.
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原位回肠代膀胱手术前后教学重点与护理重点
原为回肠代膀胱术是行全盆腔器官清除后,将输尿管移植于一段游离的回肠,然后再将该段回肠的远端行腹壁造口,而使尿道改道,叫Bricker手术.教学中指导学生掌握手术前后护理重点,有的放矢指导患者配合医护人员,提高手术成功率,减轻患者痛苦.膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤.在我国其发病率占泌尿系肿瘤的第一位,高发年龄为,50～70岁,男女发病比例为4:1,早期多无明显症状,中晚期典型表现为间歇性无痛肉眼血尿.全膀胱切除是治疗局部浸润性膀胱癌有效的手段,原位回肠代膀胱自控性强、容量大、术后生活质量好,是一种理想的代膀胱术.
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病理学教学方法改革初探
通过对我校病理学多媒体教学与传统教学的教学成绩进行统计学分析,比较多媒体教学和传统教学的优缺点.对于病理学教学,多媒体教学和传统教学方法结合是一个发展方向,但如何结合还有待于深入探讨.
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中等专业学校期刊阅览室开架借阅的尝试
本文对期刊阅览室开架借阅的必要性、遇到的问题以及解决的办法进行了全面细致的论述.通过尝试,开架借阅利大于弊,取得了满意的效果.
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《中药药理学》教学改革尝试
目的:培养学生的自学能力争独立思考问题的能力,增强学生的创新意识和实践能力.方法:笔者从加强师资队伍建设、改革教学内容和教学方法、考试改革等方面对<中药药理学>的教学改革进行了探索.结果:通过教学改革尝试,客现反映了学生的学习成绩和学习效果,调动学生的积极性.结论:通过教学改革尝试,有助于该学科教学质量的提高.
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在教学中充分发挥教师的主导作用
文章阐述了教师在教学中发挥主导作用的重要性,提出教师要从加强理解并培养学生的概括能力、引导学生循序渐进地学习、提倡质疑论难,激发学生求知欲,培养学生理解问题、分析问题、解决问题的能力等方面发挥主导作用,以确保教学质量的提高.
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基层医疗单位开展药学监护浅析
本文介绍了药学监护产生的渊源、药学监护的概念、分析了基层医疗单位开展药学监护的意义、内容以及在基层医疗单位开展药学监护的困难、对策和展望.
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论疾控中心物资档案管理中的若干问题及其发展前景
档案管理在现代化的社会进程当中起到了越来越重要的作用,它是单位和企业开展工作和提高效益的重要依据和凭证.物资档案管理作为档案管理事业中的分支,其重要性也是不言而喻.本文就疾控中心物资档案管理的重要性进行分析,从物资档案管理中存在的问题入手,并对其发展前景做出了阐述.
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真菌感染特点及抗药性检测分析
目的:通过分析采集600份送检标本分离的120株真菌感染及抗药性特点,探讨防治对策.方法:采集600份标本进行分离培养,分离出120株真菌,再采用真菌培养,利用念ATBFUNGUS2药敏试剂盒进行药敏试验.结果:600份检送标本中检测出120株真菌,检出率为20%.其中白色念珠菌71株,占59.17%,热带念珠菌15株,占12.5%,克柔氏念珠菌13株,占10.83%,类星形念珠菌9株,占7.5%,其他均菌12株,占10%.检测出的真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B较为敏感,对酮康唑、益康唑产生较强的抗药性.结论:临床广泛使用抗生素,增加了真菌的感染率,耐药性真菌种类和数目呈递增趋势,加强真菌耐药性监测,指导临床科学合理使用抗生素迫在眉睫.
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大学生饮食习惯与性格相关性
目的:研究影响性格的因素,探讨饮食习惯与性格的相关性.方法:用分层随机抽样的方法对湖南省600名大学生采用自行设计KAP问卷进行饮食习惯调查;引用艾森克性格调查问卷(中国版)进行性格调查;运用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:饮食习惯中对饮食的认识及对饮食的态度与性格中的内外向及是否易焦虑存在显著的相关性,而饮食的行为与性格无显著相关性,性格中精神质因子与饮食习惯的各方面没有显著的相关性.结论:饮食习惯与性格存在一定的相关性.
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葛根总黄酮含量的方法学研究
目的:研究<中国药典>收载的葛根药材中总黄酮的测定方法.方法:利用紫外分光光度法测定葛根中总黄酮的含量.结果:几个不同批次的葛根药材中总黄酮含量的含量存在较明显的差异.结论:本文的研究为<中国药典>的进一步修订提供了一定的实验参考依据.
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介入医学的回顾、展望与构思
介入医学是一门新型学科,它既依赖于传统临床诊疗学和影像诊疗学的理论基础,又创造性地拓展了临床诊疗学和影像诊疗学的学科领域,成为一门崭新的介于传统内外科之间的独立的临床学科,在医学临床上起着不可低估的作用.
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计算机网络时代电子病历数据安全性探讨
随着信息产业的繁荣发展,计算机一级计算机网络的普及,电子病历也越来越得到普及和发展,给医疗行业从业者提供了极大的便利.但是,任何事情都有其两面性,电子病例的不稳定、不安全性也越来越突出,在很多方面也亟待完善.本文从数据传输安全和网络数据安全两个方面进行探讨,给广大从业者一个浅显性的知识借鉴.
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卡维地洛与卡托普利治疗老年慢性心衰的疗效对比观察
目的:观察卡维地洛与卡托普利治疗老年慢性心衰的临床疗效.方法:选择老年慢性心衰患者80例,随机分为2组:A组40例给予卡维地洛治疗;B组40例给卡托普利治疗.结果:两组有效率都为87.5%,不良反应少.结论:卡托普利和卡维地洛治疗老年慢性心衰产生了有利的血流动力学改变,明显优于传统方法,对老年慢性心衰的治疗作用肯定,值得临床推广.
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诺和锐30治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效的临床观察
磺脲类药物是2型糖尿病常用的口服药物.磺脲类药物继发性失效,是指2型糖尿病开始应用磺脲类药物效果明显,但长期应用后,疗效逐渐减弱,以至每日用其大量连用3个月,而空腹血糖>10mmol/l,或HbA1C>9.5%,称磺脲类药物继发性失效,每年的发生率约5%～10%,我们对磺脲类药物继发性失效,应用诺和锐30取得了较好的疗效.
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康复新液治疗口腔复发性阿弗他溃疡临床观察
目的:研究一种治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)近远期疗效较好的方法.方法:50例RAU病例随机分为2组,治疗组用康复新液加基础治疗,对照组用已知治疗RAU药物西瓜霜喷剂加基础治疗.结果:治疗组和对照组的近期和远期疗效差异性均有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液对RAU的近远期治疗效果较西瓜霜喷剂佳,可作为治疗口腔溃疡的首选药物.
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奎硫平治疗首发分裂症的对照研究
目的:探讨奎硫平治疗首发分裂症的疗效和不良反应.方法:分别以奎硫平与氯丙嗪治疗首发分裂症各30例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS),评价疗效和不良反应.结果:奎硫平组有效率83.3%,显效率70.0%,氯丙嗪组有效率80.0%,显效率66.7%.两组疗效相当,但奎硫平对阴性症状的改善优于氯丙嗪,且不良反应少于氯丙嗪.结论:奎硫平是一种安全有效的抗精神病药物,尤其有助于阴性症状的改善.
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米非司酮配伍米索终止早孕的临床体会
随着计划生育的不断深入,开展生殖保健工作越来越被人们所重视,药物流产作为避孕失败的补救措施,以广泛应用于计划生育临床中,也逐渐被人们所接受.米非司酮为受体水平抗孕激素,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮受体而到达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定的结合力,米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺紊的敏感性,小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果.且具有使用方便、安全、可靠、有效、副作用小、损伤小、痛苦轻等特点,我认为值得推广,现报道如下:
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卡维地洛和缬沙坦对老年糖尿病合并高血压尿白蛋白的影响
目的:探讨卡维地洛联合缬沙坦对老年糖尿病合并高血压患者的尿白蛋白影响.方法:本文研究了联合应用卡维地洛与缬沙坦治疗治疗老年2型糖尿病合并高血压患者的血压及尿微量白蛋白的影响.结果:三组患者的偶测血压(OBP)和动态血压(ABP)监测结果显示,联合组患者的降压显效率和总有效率均明显高于卡维地洛组和缬沙坦组(P<0.05).联合组治疗后的UAER、BUN,SCr等水平明显低于治疗前(P
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口服及阴道用唑类抗真菌药物及非唑类药物治疗RVVC疗效的比较
RVVC即复发性外阴、阴道假丝酵母菌病,因症状反复发作,久治不愈,一年中多次为此病就诊,患者异常痛苦.本人在临床中用伊曲康唑胶囊口服联合克霉唑栓阴道用药治疗后有很好的效果.
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盐酸氨溴索治疗42例新生儿肺炎的疗效观察
目的:观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效.方法:将2008年6月-2009年12月我科确诊为新生儿肺炎42例,随机分成观察组(32例)和对照组(10例),其中对照组采用吸氧、抗生素抗感染、补液等常规处理;观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗,对比观察疗效.结果:观察组在临床症状、体征及住院日均短于对照组(P<0.05),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论:应用盐酸氨溴索辅助治疗新生儿肺炎有显著的疗效和较好的安全性,值得临床推广.
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应用阿米福汀治疗骨髓增生异常综合症的研究
骨髓增生异常综合症(myelodysplastic syndrome,MDS)是造血干细胞克隆性疾病,血细胞生成有量和质的异常,临床上表现为难治的、不同程度的血细胞减少,骨髓有核细胞增生,有病态造血现象,20%～40%可转化为急性白血病[1].MDS的突出特征是血细胞发育异常,表现为形态上病态造血现象.而在临床表现上无特殊性,不外乎由血细胞减少所引起的贫血、感染、发热和出血.在治疗上MDS尚无特殊治疗.总的原则是低危型以支持治疗为主,输血多者可加去铁胺以防血色病,高危型以化疗为主[1].
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎36例疗效分析
目的:观察在常规治疗小儿急性喉炎的基础上加用布地德混悬液雾化吸入治疗的临床疗效.方法:选择2010年1月～2010年4月住院的急性喉炎患儿70例,随机分为观察组和对照组,对照组给予肾上腺皮质激素氢化可的松4～6mg/kg加入50～100ml10%葡萄糖中静脉滴注和抗感染治疗.观察组36例加用布地奈德雾化吸入.结果:观察组与对照组的显效率比较,有显著性差异(X2=6.949,P<0.01).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效显著.
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氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察氯吡格雷联合曲芙他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:125例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(65例)和对照组(60例),对照组给予常规内科治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗凝及抗血小板等).治疗组在此基础上加用氯吡格雷和曲美他嗪,疗程12周.结果:治疗组总有效率87.7%,对照组总有效率53.3%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组心绞痛发作次数、特续时间、发作间隔时间等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后不良反应情况比较,差异无统计学意义.结论:氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效安全可靠.
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非洛地平联合卡维地洛治疗高血压疗效观察
目的:观察非洛地平联合卡维地洛降压效果.方法:将68例原发性高血压病患者随机分成两组,治疗组:34例用非洛地平联合卡维地洛;对照组:34例单用非洛地平;观察7周,观察两组降压疗效.结果:治疗组总有效率94.12%,对照组79.41%,治疗组降压效果优于对照组.结论:非洛地平联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效确切.
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中西药结合保留灌肠加复方角菜酸酯栓治疗溃疡性直肠炎119例疗效观察
目的:为观察中西药结合保留灌肠加复方角菜酸酯栓治疗溃疡性直肠炎的治疗效果.方法:将溃疡性直肠炎患者119例随机分为2组,治疗组61例用中西药结合保留灌肠加复方角菜酸酯栓治疗渍疡性直肠炎,对照组58例用柳氪磺吡啶、生理盐水保留灌肠治疗.结果:综合评定两组治疗的有效率,治疗组96.72%,显著高于对照组84.48%,P<0.05.结论:中西药结合保留灌肠加复方角菜酸酯拴治疗溃疡性直肠炎疗效明显,副作用少.
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热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察
目的:观察热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效.方法:将40例小儿传染性单核细胞增多症随机分为治疗组及对照组,各20例,治疗组在更昔洛韦静脉滴注基础上加用热毒宁注射液静脉滴注,对照组单纯使用更昔洛韦治疗,疗程10～14d.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,在热程,咽峡炎(咽痛、扁桃体渗出物)改善,异型淋巴细胞恢复至<10%的时间方面,治疗组明显短于对照组.结论:热毒宁联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症可提高疗效.
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康复新液治疗未生育宫颈糜烂患者的疗效观察
目的:探讨康复新液对未生育宫颈糜烂患者的治疗效果.方法:将诊断为宫颈糜烂的未生育患者1000例随机分为2组:对比组500例应用康复新液15ml阴道灌注,1天1次;标准组应用α-干扰素栓1枚阴道后穹窿上药,2天1次,疗程均为4周,评估糜烂愈合情况,随防3个月.结果:2组糜烂总有效率为:对比组98.8%,标准组97%,两组比较有统计学意义(P<0.05=;2组副反应发生率比较:对比组为28%,标准组为42%,2组副反应情况有统计学意义(P<0.05=,讨论:康复新液组治疗未生育宫颈糜烂患者的治愈率高于α-干扰素栓组,而且副反应低于α-干扰素栓组,值得推广使用.
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曲美他嗪、复方丹参滴丸联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察
目的:观察盐酸曲美他嗪、复方丹参滴丸联合治疗对慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响.方法:80例心力衰竭患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组予ACEI类(或ARB类)、β-受体阻滞剂、利尿剂,酌情加用洋地黄类药物及原发病的治疗;治疗组在上述治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次口服,复方丹参滴丸10粒,每天3次口服,治疗12周,观察对心功能的影响.结果:与治疗前相比,两组治疗后均能显著改善症状及心功能,与对照组相比,治疗组症状及心功能显著改善(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著上升(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)显著缩小(P<0.05).结论:慢性收缩性心力衰竭病人在神经内分泌抑制剂治疗的基础上加用曲美他嗪、复方丹参滴丸能够明显改善患者冠脉微循环供血,改善心肌能量代谢,防止和延缓心肌重构,提高心功能.
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浅探预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
目的:证明预混胰岛素对初诊2型糖尿病患的临床疗效.方法:选择2000年～2009年对66例初发2型糖尿病患者,随机分成口服降糖药治疗组33例和皮下注射预混胰岛素30B组33例,观察两组治疗前后餐后2h血糖、空腹血糖、血糖达标天数以及低血糖发生率等.结果:口服降糖药治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均高于预混胰岛素30R;口服降糖药组血糖达标时间平均(27.2±2.1)d;胰岛素组血糖达标时间平均(14.6±1.5)d.结论:采取预混胰岛素30R 治疗方式,可有效、理想地改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,并且可以缩短血糖达标天数.
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康复新液治疗疱疹性咽峡炎58例
目的:观察康复新液治疗疱疹性咽峡炎治疗效果.方法:在常规治疗基础上观察组58例加康复新渡口服或口含,观察比较两组临床疗效.结果:观察组有效率87.9%(51/58),对照组有效率67.8%(38/56),P<0.01,两组间差别有显著性.结论:康复新治疗疱疹性咽峡炎疗效满意.
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阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效对比
目的:对比阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效.方法:选取我院2008年1月～2009年12月收治的因脑外伤所致的精神障碍患者68例随机分为A组(阿立哌唑组)和B组(氟+哌啶醇组)各34例,观察治疗效果.结果:A组(阿立哌唑)总有效率为88.3%,B组(氟哌啶醇)总有效率为91%,两者差异不大(P>0.05);A组(阿立哌唑)共计发生不良反应6例次,占17.6%;B组(氟哌啶醇)共计发生不良反应22例次,占64.7%.两组比较差异显著(P<0.01).结论:阿立哌唑和氟哌啶醇对于脑外伤性精神障碍治疗效果均较理想,差异不大;阿立哌唑较氟哌啶醇临床不良反应少,适合临床优先使用.
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治疗幼儿各种口疮不同外用药组合的疗效观察
目的:观察不同的外用药组合针对性治疗患儿不同口疮的疗效.方法:用2%利多卡因5mml,鱼肝油滴剂2mml,维生素B2片50mmg,阿昔洛韦片0.5g,治疗疱疹性口腔炎.2%利多卡因5mml,鱼肝油滴剂2mml,维生素B2片50mmg,维生素C片0.5g,抗菌优1.0g,治疗急性球菌性口腔炎.制霉菌素50万u,鱼肝油滴剂2mml,灭菌注射用水2 mml,治疗鹅口疮.以上不同的药物组合,分别研沫伴和为混悬液,涂于患处,每日3-4次.结果:不同外用药组合针对性治疗患儿不同口疮疗效确切,无任何不良反应,临床值得推广.
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硫达乳膏治疗疥疮疗效观察
目的:观察硫达乳膏对疥疮的疗效.方法:240例疥疮患者根据就诊次序随机分为治疗组和对照组,治疗组应用复方硫达乳膏;对照组应用克罗米通乳膏.2次/d,4d一个疗程,第5d洗澡,连续用药两个疗程;对治疗前及治疗后进行疗效评定.结果:2组治疗后总有效率分别为100%、70%;治疗组和对照组疗效比较结果有显著性差异(P<0.01).不良反应发生率分别为3.3%、3.4%.两组不良治疗组和对照组比较无差异性(P>0.05).结论:硫达乳膏治疗疥疮疗效显著,无明显不良反应.
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富露施联合强的松治疗特发性肺纤维化临床观察
目的:观察富露施联合强的松治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年1月收治的IPF患者58例,将58例患者随机分为两组,观察组在常规治疗的基础上加用大剂量富露施(N-乙酰半胱氨酸),600mg/次,3 K/d,口服进行治疗;对照组采用常规治疗.治疗后随访6个月.结果:观察组治愈3例,好转26例,总有效率为96.67%,明显高于对照组,组检差异具有统计学意义.结论:富露施联合强的松是治疗IPF一个合理选择.
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罗格列酮对2型糖尿病抵抗素、脂联素的影响
目的:探讨罗格列酮对2型糖尿病患者抵抗素、脂联素水平的影响.方法:选取40例符合1999年WHO糖尿病诊断标准的患者进行试验,均口服罗格列酮4mg,每天1次,总疗程4周,治疗前后测定空腹血糖、空腹胰岛素、抵抗素和脂联素等指标,以HOMA模型评价胰岛素敏感性.结果:治疗4周后,空腹血糖、胰岛素有显著下降,具有统计学差异(P<0.01);抵抗素和胰岛素抵抗指数显著下降,两者差异具有统计学意义(P<0.05);而体重指数与脂联素明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:罗格列酮能显著降低2型糖尿病患者抵抗素水平,增强脂联素表达,从而改善胰岛素抵抗.
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咪唑斯汀治疗不明原因的慢性荨麻疹临床研究
目的:探讨咪唑斯汀对不明原因的慢性荨麻疹治疗效果、不良反应.方法:对慢性荨麻疹患者给体内、外两种方法检测过敏原,全部阴性者随机分为两组,分别给咪唑斯汀和盐酸西替利嗪治疗.结果:两组共治疗28天,咪唑斯汀组总有效率85.7%,盐酸西替利嗪组总有效率80.6%,两组比较X2=0.30,P>0.05;不良反应发生率,咪唑斯汀组22.9%,适迪组为25.8%,两组比较X2=0.06,P>0.05.结论:咪唑斯汀治疗不明原因的慢性荨麻疹总有效率较对照组略好,但统计学上无显著差异,起效时间与对照组有显著差别,不良反应两组均较轻,统计学上无差异.说明咪唑斯汀治疗不明原因的慢性荨麻疹疗效高、不良反应少的药物,临床应用较为安全.
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比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效
目的:探讨比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效.方法:对我2008年至2009年来我院就诊的原发性高血压病人110例,给予比索洛尔治疗,对其治疗结果进行回顾性分析.结果:治疗后总有效率为92.7%、收缩压为19.45±2.31kPa、舒张压为10.56±2.58Pa,治疗后其心房收缩期峰充盈值流速与A波峰值流速/E波峰值流速与治疗前相比具有显著性差异,均(P<0.05).结论:比索洛尔对原发性高血压能有效降压并能改善患者左室的舒张功能.
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康复新液联合川芎嗪粉针治疗糖尿病足溃疡疗效观察
目的:评价康复新液联合川芎嗪粉针治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:选择糖尿病足溃疡患者62例,随机分为2组:治疗组31例,外用康复新液联合川芎嗪粉针(哈尔滨三联药业有限公司)静滴:对照组31例,给予常规西药治疗,4周为一疗程.两组患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清创引流、坏死组织清除等治疗.结果:治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率64.5%,P<0.01.结论:康复新液联合川芎嗪粉针治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规西药治疗.
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益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯治疗对糖尿病肾病蛋白尿的影响
目的:探讨与研究益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯治疗对糖尿病肾病蛋白尿的影响.方法:对我院47例糖尿病肾病患者给予益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯治疗,回顾性分析各项指标的变化及临床疗效.结果:47例患者给予治疗后总有效率为91.5%,且各项指标与治疗前均明显改变,均(P<0.05).结论:对糖尿病肾病患者给予益肾泄浊化瘀汤联合坎地沙坦及螺内酯治疗具有较好的临床疗效,值得临床推广.
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抗艾滋病病毒药物现状
综述和分析了目前经美国食品和药物检验局(FDA)批准上市的抗HIV化学药物,包括逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂及侵入抑制剂等.
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山莨菪碱配合治疗小儿秋季腹泻效果分析
目的:观察90例小儿腹泻服用654-2效果.分析其临床药效.方法:将90例患者随机分为两组,A组45例,口服山莨菪碱;B组45例,采用口服山莨菪碱并思密达,通过观察病情变化和治疗效果,比较两组效果,探讨优的治疗方案.结果:A组与B组对小儿秋季腹泻均有效,但显效、有效率A组均低于B组,治疗时间、症状控制速度B组也优于A组.总结:山莨菪碱治疗小儿秋季腹泻比较有效,但是合并思密达配合治疗,能够缩短治疗时间、减轻患儿痛苦,减轻父母心理负担.
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前列平胶囊治疗慢性前列腺炎35例疗效观察
目的:观察前列平胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:对35例慢性前列腺炎患者给予前列平胶囊口服治疗.结果:治愈11例,显效6例,有效12例,无效6例,总有效率为82.8%.结论:前列平胶囊治疗慢性前列腺炎疗效较好.
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5-氟尿嘧啶-壳聚糖微囊的制备和体外释放的研究
目的:以生物可降解材料壳聚糖来制备5-氟尿嘧啶微囊,并对其进行体外释放研究.方法:采用复凝聚法制备5-fU-CS微囊,用光学显微镜观察微囊的形态,并对5-FU-CS微囊的粒径及其分布进行研究,紫外分光光度法测定载药量,包封率和体外释放.结果:制得的5-FU-CS微囊球型多囊,平均粒径为24.14μm,载药量为23.9%,包封率为79.4%,体外释放符合Higuchi方程Q=16.79T1/2+1.857,r=0.9879.结论:5-FU-CS微囊制备工艺效果满意,具有明显的缓释作用.
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康复新治疗溃疡病269例对比分析
目的:探讨康复新对消化性溃疡的治疗作用.方法:269例消化性溃疡随机分为2组,治疗组140例,康复新联合奥美拉唑;对照组129例,铋剂联合奥美拉唑,疗程均为4周;其中幽门螺杆菌(Hp)阳性者加阿莫西林及替硝唑1周.结果:治疗组溃疡痊愈率92.1%(129/140),1年内复发率5.4%(7/129);对照组溃疡痊愈率80.6%(104/129),1年内复发率22.1%(23/104),两组比较有显著性差异(P<0.05);而对Hp根除率两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:康复新治疗消化性溃疡的疗效确切,副作用少,值得推广应用.
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浅谈抗生素的不良反应与合理选用探讨
目的:探讨抗生素的不良反应和合理选用抗生素的原则.方法:分析抗生素的不良反应和使用原则.结果:抗生素的不良反应主要有:过敏反应、毒性反应、联用导致的不良反应和二重感染等.选用抗生素时要遵循以下原则:严格按照用药指征和适应症、不盲目更换、合理联合用药、严格控制预防性用药、严格掌握用药剂量和给药间隔.结论:在应用抗生素的过程中要严格遵循其使用原则,方可减少抗生素带来的不良反应,提高抗生素的临床使用效果.
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利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠的临床观察
目的:观察米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠引产缩短引产时间,减轻宫缩疼痛效果.方法:选择16-28周要求终止妊娠的孕妇215例,按入院顺序分为观察组和对照组.观察组经腹部羊膜腔内注射利凡诺100mg后,当日口服米非司酮150mg,顿服;对照组用经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg,不服用米非司酮.结果:观察组引产时间和总产程均较对照组短.两组比较有显著差异(p<0.05);观察组重度疼痛的人数,胎盘胎膜残留量,软产道损伤人数及产后出血量较对照组明显减少.两组比较有显著差异(p<0.05).结论:两药联合应用与宫颈扩张同步可缩短产程减轻宫缩疼痛,减少出血及软产道损伤.两药联合应用提高了中期妊娠终止的安全性有效性,值得临床推广.
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灯盏细辛治疗糖尿病足30例疗效观察
糖尿病患者中有15～20%在其病程中发生足溃疡或坏疸[1].因糖尿病足(DF)导致截肢带来巨大的医疗费用,是糖尿病人致残的重要因素之一.我科在应用灯盏细辛注射液治疗糖尿病足的治疗中取得一定疗效,报告如下:
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康复新液在肛门病术后应用的研究
为了观察康复新液在肛门病术后应用的效果,我们选择了混合痔患者及肛瘘患者各60例,并随机将混合痔及肛瘘患者分为治疗组和对照组.通过比较发现,治疗组患者术创愈合时间较对照组明显缩短,康复新液对于肛门病术创愈合具有明显的促进作用.
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临床肝功能检验结果解读
肝功能检验是通过各种生化试验方法测定与肝脏功能代谢有关的各种指标,以反映肝脏功能的一些情况.肝脏被喻为身体内的"中心实验室",由于肝脏功能较多,所以肝功能检验方法很多.虽然同时测定多种肝功能试验,在道理上有助于更好的评价肝功能状况,但在临床应用中不可能也没有必要同时检验过多的项目.熟悉各项肝功能的意义,根据测验目的,选取必要的项目,更能对临床患者的肝功能状况做出正确、中肯的评价[1].
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超声影像对附睾炎的诊断价值
目的:探讨超声影像对附睾炎的诊断价值.方法:对91例采用彩色多普勒诊断为附睾炎患者病例进行超回顾分析,分析附睾炎的声像图特征,并与临床诊断结果及手术病理结果对照.结果:附睾炎超声诊断符合率为96.70%(88/91).结论:起声检查对附睾炎的诊断具有很高的敏感性,可为临床诊断提供可靠的客观依据.
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X线诊断葡萄球菌肺炎5例回顾分析
目的:探讨葡萄球茵肺炎的X线表现,提高对本病的认识.方法:回顾分析5例经X线检查诊断的葡萄球菌肺炎病例,并复习相关实验室检查.结果:5例病例胸部X光片均有双肺散在片团状浸润性病灶.其中4例于12～24经痰菌学检查确诊为葡萄球菌肺炎,另1例经抗炎治疗效果明显,临床诊断为一般细菌性肺脓肿.结论:葡萄球菌肺炎在X线影像表现中有特征性表现,短期多次复查能为该病诊断提供较准确依据.
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B超引导射频针治疗子宫肌瘤45例疗效评价
目的:探讨B超引导射频针经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的疗效评价.方法:分析了45例B超引导射频针治疗子宫肌瘤的疗效评价.对术前、术后子宫大小、子宫肌瘤的大小进行对照.结果:1、45例子宫大小,治疗后较治疗前明显缩小.2、子宫肌瘤治疗后较治疗前明显缩小,回声增强,钙化;黏膜下肌瘤经射频针消融后当场在超声引导下将残余肌瘤组织取出,达到完全彻底治愈的目的,治愈率达100%,肌壁间肌瘤治愈率达7.1%%,有效率达100%,无效率0%.结论:B超引导射频针治疗子宫肌瘤的疗效是肯定的,同时为患子宫肌瘤的中年女性患者保留了子宫,提高了生活质量,严格B超监测是提高手术疗效和安全性的保障.射频针是一种安全、有效、无创且费用低的治疗子宫肌瘤的方法.
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无痛胃肠镜检查3000例总结分析
目的:通过对我院5年多来开展的无痛胃肠镜检查3000例的总结分析,证明该项技术成熟、安全、有效,值得推广应用.方法:术前常规胃肠道准备,开放静脉通道,全程常规鼻导管给氧,监测血压、心率、血氧饱和度,先静脉推芬太尼0.05～0.1mg,阿托品0.5mg减少分泌,再缓推丙泊酚首剂1～2mg/kg,待病人入睡,睫毛反射消失后开始检查,术中可根据病人反应追加丙泊酚20～30mg/次,至检查完毕.结果:胃镜操作时间10分钟左右,结肠镜稍长,所有病人均顺利完成检查,无一例严重不良反应及死亡等意外,停止推药后病人一般5～10分钟内完全清醒.结论:无痛胃肠镜检查技术安全、有效、实用,可推广应用.
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胰腺癌的CT诊断
1.资料与方法1.1病例选择:2006年1月-2009年10月来我院做CT检查,并经手术证实的胰腺癌31例,男27例,女4例,年龄33-77岁,平均年龄59.1岁.其中胰腺癌25例,胰体癌5例,胰尾癌1例.主要临床症状:腰疼20例,消瘦7例,黄疸10例.同时还选择了经手术病理证实的慢性胰腺炎5例作为对照.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床意义
目的:应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床意义.方法:495例孕妇临产前检查,检查结果与分娩结果对照.结果:脐带绕颈103例,分娩结果证实脐带绕颈105例,准确率98%,漏诊2例,占1.8%.结果证明彩色多普勒起声检查诊断胎儿脐带绕颈准确率高,可为临床决定分娩方式提供可靠依据,降低围产儿死亡率具有重要意义.
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慢性支气管炎的中医诊疗
慢性支气管炎隐蔽性较强,发病急,成为老年人的隐性杀手之一,且容易导致急性支气管炎的发作进而引起死亡,所以关于支气管炎的研究一直是学界的热点问题,本文就将对慢性支气管炎的中医诊疗进行探讨分析.
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莪术消癥水蜜丸制备工艺的研究及其鉴别
目的:研究莪术消癥水蜜丸的制备工艺及质量控制,研究莪术消癥水蜜丸工艺的可行性.方法:按照中药制剂方法研制水蜜丸,按照中国药典2005年版要求检测质量并进行鉴别.结果:莪术消癥水蜜丸的工艺是可行的.结论:所制水蜜丸符合药典要求.
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关于肝胆病症的中医研究
肝胆病证是临床常见多发病,尤其是病毒性肝炎,在我国患病之多,危害之广,众所周知.在病毒性肝炎中,尤以乙型肝炎对人类危害深.乙型肝炎病毒人群感染率高,容易形成病毒携带或转成慢性肝炎,多数病人病毒不易被清除,长期肝功能受到损伤,易致肝纤维化,向肝硬化发展,也易并发肝癌.中医学没有"肝炎"这个病名,对肝炎的认识主要是从其表现症状上去分析,从而辨证治疗,如对黄疸、胁痛、胆胀、肝癌、鼓胀等的诊治论述颇多.随看西医学研究的深入,肝炎的病因、分类、症状表现等等逐渐被认识.中医学也在吸取西医学的研究成果的基础上逐渐从单纯的辨证施治向辨病与辩证相结合的方向发展,也就是说在辨西医的病的基础上去辨证施治,这在专病的中医治疗上可以说是向前迈出了一大步.
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金龙丸的急性毒性和长期毒性试验
目的:考察金龙丸在小鼠的急性毒性和大鼠的长期毒性,以评价金龙丸临床用药安全性,为拟定临床试验剂量及观察指标提供参考.方法:急性毒性:通过对小鼠一日内两次连续灌胃给药,观察给药后7日内金龙丸对小鼠急性毒性反应,测定LD50并求出大给药量;长期毒性:金龙丸剂量分别为20.0,4.0、0.8k/kg/d(相当于临床拟用量(0.11g/kg)的182、36、7倍)和空白对照组,连续每日灌胃给药两次,每周给药6天,连续十三周.对大鼠的外观、行为、体重、摄食量、血液学及血液生化学等各个指标进行检测并分别于给药结束和恢复期结束后进行病理组织学检查.结果:急性毒性:小鼠全部存活,未测得LD50,大给药量为临床用药剂量的373倍.长期毒性:各组动物活动正常、被毛光润、体征无异常、摄食量正常、对体重无影响;血液学和血液生化学指标未见毒理学异常变化;各组动物器官组织无肉眼可见的病理变化;各组间脏器重量及脏器系数无明显差异(P>0.05);给药十三周结束和恢复期结束时,金龙丸高剂量组中有三例肺脏出现轻度淤血,有五例肾脏出现轻微的炎性细胞浸润,其他脏器未见与药物毒性有关的病理学改变;对照组未见病理学改变.结论:金龙丸具有良好的安全性.
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中西医结合治疗卵巢囊肿60例
卵巢囊肿是指卵巢上出现的肿块含有液性部分.卵巢组织异形性大,容易发生各种囊肿,且性质各异,有良性、恶性,有生理性、病理性.首先要明确诊断,才能有效治疗.确诊后,有手术指征者西医首选手术治疗,如囊肿较小,通常会等到囊肿长大后再行手术.在西医无特效药可治,等待手术的这段时间,可以运用中医活血化瘀、软坚散结等方法配合西医治疗,临床效果较好,可消除、缩小卵巢囊肿或控制卵巢囊肿的生长,终避免患者的手术痛苦.
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通心络与脑心通中药临床药学应用探讨
通过通心络胶囊与脑心通胶囊的组方、药理、功能主治及各味药的性味归经等方面的比较,探讨中药临床药学应用遇到的问题,为临床中药师把握临床合理用药提供建议.
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秫米疑辨
<灵枢、邪客第七十一>云:"今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴.行于阳则阳气盛,阳气盛则阳骄陷;不得入于阴,阴虚,故目不瞑.……补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至.……其汤方以流水千里以外者八升,治半夏五合,徐炊、令竭为一升半,去其渣,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度.故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣.久者,三饮而已也."伯高谓此汤有"复杯则卧"之功效,此方药历代医家临床多有应用.
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加味茵陈蒿汤合加减大承气汤治疗慢性重症肝炎临床疗效观察
目的:探讨中西医结合法治疗慢性重症肝炎的临床疗效.方法:选取我院自2002年1月～2009年12月收治的慢性重症肝炎患者68例随机分为治疗组(中西医结合治疗组)和对照组(单纯西药治疗组)各34例,临床对比治疗效果.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);TBIL、ALT明显降低.治疗组中显效者21例,有效者11例,总有效率为94.0%;对照组中显效者12例,有效者9例,总有效率为61.6%.两者比较差异显著(P<0.01).结论:中西医结合治疗慢性重症肝炎疗效理想,值得临床推广使用.
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试论益气活血化瘀法在心系疾病中的应用
益气活血化瘀法针对人心气血为本,而主血脉之原理,因此在心系疾病中广泛运用.同时历代医家所推崇各有发挥,至今仍有重要的科学潜力.特别是对心系疾病的治疗有着显著的疗效.
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亚低温治疗重症颅脑损伤伴中枢性高热的护理进展
重症颅脑损伤患者体温升高相当常见,原因各种各样,有呼吸道感染、手术区感染发热、大量脱水药物使用后出现的脱水热、发热中枢调节障碍而形成的中枢性发热[1].有作者报道110例颅脑外伤后一周内有73%的患者发热,其中GCS>8分的患者发热率为52%,GCS<8分的患者发热率为78%[2].另有报道颅脑损伤患者入院2天内发热率为44%[3],Kilpatrick报道129例闭合性颅脑损伤有超过50%的患者发热[4].传统的物理降温方法只是改变动脉血通过时的温度,不能彻底改变躯体高热症状和一般退热药如糖皮质激素、类固醇类可减轻外源性致热源产生的高热,对中枢性高热疗效差[5].因此如何及时有效地降低体温、控制中枢性高热是减轻脑细胞损害,降低病死率和致残率的重要措施之一.
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TGF-β/Smads信号转导途径与肿瘤关系的进展
肿瘤的发生和发展是一种多基因参与,多因素影响的多步骤复杂过程.主要表现为肿瘤细胞增殖失控,分化障碍及其凋亡受阻.生理情况下,细胞的增殖、分化、成熟及凋亡受到多种正负调控因子的严格的调控.正、负调节信号处于动态平衡中,雏持着造血的稳定.肿瘤发生的机制之一可能是细胞对负反馈抑制物的反应性发生改变而使细胞逃脱了正常生长调控.近年来的许多研究表明TGF-β信号传导通路的异常与许多肿瘤的发生、发展密切相关.TGF-β1、TGF-β-RI、TGF-BR-Ⅱ、Smads、靶基因的质和量的改变都和人类肿瘤密切相关.现对TGF-β信号转导通路受体、因子度下游基因与肿瘤的关系做概括.
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TRAF4及其相关蛋白Eg5与肿瘤的关系
肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TRAF)是一类细胞内重要的信号转导蛋白,它参与调节多种信号转导通路的激活,调节正常和肿瘤细胞的增殖、存活、凋亡、参与炎症反应.迄今已发现7种不同的TRAF,TRAF4是其中特殊的一员.通过对TRAF4结构功能的介绍,发现TRAF4的过表达可能与肿瘤形成有关.TRAF4的相关蛋白Eg5是驱动蛋白家族成员之一,它在增殖组织细胞中高表达,定位于有丝分裂期的微管,主要与细胞分裂中染色体的定位、中心体的分离以及双极纺锤体的形成和分离有关.通过对Eg5结构功能的介绍,探究其与TRAF4的相互作用以及与肿瘤形成的关系.
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阿尔兹海默病治疗的研究进展
阿尔兹海默病(Alzheimers disease,AD),又称老年痴呆症,是一种神经退行性疾病,是痴呆病中常见的类型.临床表现为记忆能力减退,持续性认知能力下降以及运动障碍等,并伴随有一系列精神病症状.随着人口老龄化程度的加剧,AD已经成为继心血管疾病、肿瘤和脑卒中之后的第4位杀手,AD患者逐渐增加,给社会和家庭都带来了沉重的负担.
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由腰椎间盘突出引发疼痛的治疗进展
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是引起腰腿痛的常见原因之一,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症.其病因是在腰椎间盘发生退行性变之后,在急慢性损伤等因素的作用下,使纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织,使周围组织充血水肿、变性、粘连、痉挛、血运障碍,临床上表现为腰痛伴或不伴下肢疼痛和麻木,疼痛是腰椎间盘突出症特征性的一种病变.疼痛常因椎间盘突出后释放大量化学介质,继发无菌性神经根炎而引起[1].单纯机械压迫亦可导致,但神经根性疼痛与局部的炎症关系比机械压迫更密切[2].
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关节镜下胫骨平台骨折治疗的研究进展
胫骨平台骨折(Tibal plateu fractures)属于胫骨近端关节内骨折,是受外力挤压或撞击时造成的骨折或塌陷,常可出现负重部的塌陷及软骨游离体,严重可合并半月板或关节韧带损伤引起膝关节活动功能的严重障碍.不断成熟的关节镜技术成为治疗胫骨平台骨折的一种趋势.本文就关机镜下胫骨平台骨折治疗的研究进展作如下综述.
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医院思想政治工作必须做到三个有机结合
我国正处于经济体制的转型期,随着社会主义市场经济体制的建立和改革的不断深化,如何适应变化的新形势,加强和改进医院思想政治工作,这是摆在我们面前一个亟待解决的新课题.
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纠风工作的主要做法
强化监督检查和狠抓落实各项措施,取得了一定的成效.增进医患之间的理解、互信和合作,建立良好的医患沟通长效机制,避免了医患矛盾纠纷,促进了医患关系和谐.
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基层医院药品储存管理的探讨
药品作为一种特殊商品,在经过生产、流通等环节后,再进入医院药库和药房储存一定时间才被患者使用.由于基层医院的药品用量少、流通快,往往忽略了对药品储存工作进行必要的监管,这就可能造成药品因贮存条件不良出现质量问题,进而影响患者的健康.
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新时期医院思想政治工作必须在五个方面下功夫
医院思想政治工作是医院各项工作的生命线,为搞好医院两个文明建设提供重要保证.随着市场经济的进一步发展,医院思想政治工作将会遇到许多新情况、新问题,其任务将更艰巨、更繁重.为此,新时期医院思想政治工作必须着重在五个方面下功夫.
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医院护理管理
以落实"医院等级评审标准"为目标,以不断创新管理、持续改进质量为动力,在努力提高医院软实力的同时,抓设备引进、推进新技术改造,改造就医环境,加快硬件设施建设.满足了患者需求,保障了患者安全,全面配合并完成了"三乙"医院的创建工作.
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我院感染现患率调查分析
目的:通过调查分析我院医院感染的横断面情况,探讨医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,为提高感染管理提供依据.方法:通过统一培训调查人员,采用横断面调查方法,通过床旁调查和病历调查相结合的途径,填写统一的个案调查表,利用1天进行调查,对调查数据进行统计分析.结果:调查的756人中,发生医院感染30例,现患率为3.97%.科室中以危重病室、神经外科感染为主,而感染部位以呼吸道、手术深切口、泌尿系、胃肠道、皮肤和软组织为主.通过细菌室配合和分离,检出病原菌25株,以革兰阴性菌为主.调查中发现有352人使用了抗菌药物,日使用率为46.56%.结论:进行医院感染率的调查和分析.能够及时查找感染源和医院感染管理存在的问题,有利于制定有效地防控措施.
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门诊护理管理经验
目的:根据门诊的护理工作的性质和特点,加强门诊护理管理提高护理质量,使患者得到高质量高水平的治疗和护理.从而提高了医院的经济和社会效益.方法:针对门诊的护理工作的性质和特点,制定了相应的管理制度和临床护理措施.结果:门诊护理管理措施实施后,患者得到高质量高水平的治疗和护理.结论:给予门诊患者全面细致的护理.这样才能有效地避免护理差错发生,保证门诊治疗护理安全、快捷、有效,患者满意度提高.
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2009年中山市古镇麻疹减毒活疫苗加强免疫效果评价
目的:评估2009年中山市古镇麻疹减毒强化免疫的实施对控制麻疹发病率的效果,为消除麻疹工作提供对策依据.方法:总结分析麻疹强化免疫前后人群麻疹免疫吏、IgG抗体的水平和发病率的情况,探讨麻疹强化免疫的效果.结果:麻疹强化免疫后,8月龄-14岁人群麻疹接种率较强化免疫前显著上升;8月龄-14岁人群强化免疫后的麻疹lgG抗体阳性率和几何平均滴度(GMC)显著高于该人群强化免疫前水平,与2005-2008年相比,强化免疫后2009年麻疹发病率显著降低.结论:开展麻疹强化免疫活动是提高人群对麻疹的免疫力,控制麻疹发病率的有效的措施.
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社区老年高血压患者的危险因素状况调查及干预
目的:了解社区老年高血压患者危险因素状况及干预情况.方法:调查社区200名老年人,患高血压患者90例(45%),合并高脂血症、肥胖、糖尿病、冠心痛等的比例.结果:老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高盐饮食(55.5%)和高脂血症(53.3%)明显,且普遍存在多重危险因素.结论:社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发症如高脂血症尤为突出,是社区防治的重点目标.
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皮肤病寻医问药数据库的建立与运行
随着科学技术的飞速发展和社会的进步,人民群众的健康保健意识日益增强,迫切需要一个比较全面的疾病预防、健康保健、寻医问药咨询系统.我们于2006年6月-2009年10月对皮肤科数据库进行了建库、皮肤科常见疾病内容撰写、资料的录入、并入寻医问药总数据库、系统运行操作调试等实验研究,现将研究结果报告如下:
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我校护生对甲型H1N1流感认知和疫苗接种情况的调查
目的:了解我校护生对甲型H1N1流感的认知及疫苗接种情况,为预防甲型H1N1流感提供依据.方法:采用问卷方式,随机选取护理专业学生进行调查.所得数据用SPSS13.0统计软件进行分析.结果:护生对甲型H1N1流感知识认知水平较低,疫苗接种率较低.结论:应继续加强相关知识宣教,做好流感防控工作.
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三种中医药类核心期刊文献计量分析
目的:从文献计量学角度分析<中医杂志>、<中国中西医结合杂志>及<中国中药杂志>(以下分别简称<中医)、<中西医)、<中药>,统称"三刊")的学术水平和影响力,从而为中医药专业人员利用三刊文献提出建议.方法:采用文献计量分析法,依据CNKI中国引文数据库和中国学术期刊网络出版总库对三刊总载文量、影响因子、总被引频次、2006-2009年载文量、2006-2009年被引频次、三刊自引与互引频次、基金发文量等指标进行分析,同时统计三刊发表论文被引情况,从单篇被引频次、著者发文总被引频次、被引著者地区分布、主要被引机构及著者发文和著者机构等指标进行分析.结果:<中医>、<中西医>及<中药>总载文量(篇)分别为22092、14295、14261;影响因子分别为0.593、1.286、1.056;被引频次(次)分别为49884、77560、84365;篇均被引率分别为0.97、1.71、1.98;2006-2009年,<中医>载文量逐年上升,其它两刊略有波动;自引(次)分别为281、1171、3648;<中医>单篇被引用度高的前20名中14篇来自1997年以前,而<中西医>及<中药>分别有13篇、11篇在1997年以后被引用频次较高;被引作者群地域分布于26个省、自治区、直辖市及香港、新加坡,主要集中在了北京、上海等科研基础雄厚的地区;<中医>著者发文量多的前五名全部为地区市级以下单位,其它两刊全部为国家级以及部属级科研单位.结论:<中医>载文量大,信息情报传递强;影响因子和总被引频次以及自引与互引情况说明<中西医>和<中药>办刊宗旨明确,连贯性好,专业度较高,影响力较大;<中医>在保持既有办刊特色的同时,应提高专业度,建立核心、知名、稳定作者群,扩大影响力.
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甲型H1N1流感病毒裂解疫苗在高校接种中的认可程度调查分析
本文对玉溪师范学院,农学院1200名在校学生进行甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种认可程度调查,并对不愿意接种甲型H1N1流感病毒裂解甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的214名学生进行追访.并针对相关原因采取应对措施,可以进一步提高甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种率.
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2008-2009年我院抗菌药物使用合理性分析
目的:通过我院2008-2009年住院病历的抗菌药物使用合理性分析报告汇总再评估,了解临床合理使用抗菌药物的现状,进一步规范使用抗菌药物的合理性.方法:依据<抗菌药物临床应用指导原则>、卫生部2008年48号、2009年38号关于抗菌药物临床应用、管理的通知有关规定,结合临床循证证据.回顾两年度中每季度的随机抽查使用抗菌药物的住院病历40份共计280份的合理性分析评价报告,进行再评价.结果:使用抗茵药物280份病历分析报告中,合理使用144份占总病历数的51%,不合理使用136份占总病历数的49%.结论:在贯彻落实卫生部<原则>和48、38号及我院制定的相关规定的执行过程中仍存在较多抗菌药物使用不合理的现象.为突出的是外科系统在围术期预防使用抗菌药物时,用药时机、疗程时间、药物选择均存在不规范的问题;内科系统存在抗菌药物使用指针掌握不严,缺乏临床证据支持;对病原学检查不够重视,经验性抗感染占较大的比例,且换药频繁的问题.
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网上医学专题信息的收集途径实证研究
目前众多用户都难以快捷、准确的在网上获取到满意的医学专题信息.本文以为用户提供个性化服务为目的,站在中介人的角度,以高血压为例,分析不同用户个性化信息需求特点,然后根据不同用户需求从不同途径收集网上医学专题信息并对其效果进行评价,探讨适合不同用户需求的网上医学专题信息的收集途径.
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贵阳市某地区农村饮用水中甲胺磷农药残留调查分析
农药的使用对农业的发展发挥着重大作用,但同时也造成严重的农产品污染和环境污染,尤其是当发生农药泄漏时对环境的污染分析,对农药残留安全处理方法进行了综述,重点介绍污染源的阻断,以及水体自净对农药残留的影响.
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首发精神分裂症患者健康教育现状调查及原因
目的:探讨首发精神分裂症患者健康教育现状调查.方法:采用自行设计的调查表对100例缓解期首发精神分裂症患者进行调查.结果:通过调查发现大部分患者对健康教育知识了解甚少,对健康教育的方法和内容需求较多.结论:健康教育要采用普及化与个性化相结合,并延伸到家庭和社区,方有利于患者的康复.
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牙折裂与年龄增长的相关性
引用折裂率的概念探讨牙折裂与年龄增长的相关性.2年里,口腔牙体牙髓科、牙周科对3550人普查,共有349名患者的552颗牙齿被诊断为牙裂.通过对患牙的折裂类型与患者的年龄进行分析发现:牙隐裂在30-49岁出现高峰.牙尖折裂、牙齿纵裂和牙根折裂在50岁以后递增.牙折裂率随年龄组递增.
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糖尿病患者对医院延续服务需求的调查研究
目的:了解出院后的糖尿病患者对医院延续服务的需求.方法:随机对321例临床出院的糖尿病患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果:321例调查对象中,265例患者认为出院后仍然需要医院延续服务,占82.6%;患者选择接受的延伸服务方式为上门服务、电话联系、提供联系卡等,服务内客有饮食指导、血糖监测、服药指导、运动指导、其它护理等.结论:大部分糖尿病患者出院后有医院延续服务需求,医院应加强延续服务建设,使糖尿病患者的病情在社区、家居得到良好控制.
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社区儿童微量元素水平调查分析
儿童时期微量元素的缺乏可导致生长发育不良、免疫功能低下等严重危害.选择佳的年龄期补充微量元素,可避免儿童微量元素的缺乏[1].全血中微量元素的含量,能直接反映人体近期体内微量元素的水平.为了解儿童各年龄段微量元素的缺乏程度,2009年4月～2010年1月,我中心对1270例门诊就诊儿童进行了血清微量元素测定,现总结如下.
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健康护理教育对抑郁症患者出院后服药依从性的影响
目的:研究健康护理教育对抑郁症患者出院后服药依从性的影响.方法:按照中国精神疾病诊断与分类方案第二版修订版(CCMD-II-R)情感性精神障碍(抑郁发作)的诊断标准确诊的且全部病例无严重躯体疾患,排除妊娠及喃乳期妇女,无药物滥用及酒精依赖史、无严重的自杀企图及行为以及入组后依从性差,治疗期间出现严重不良反应者60例,随机分为干预组和对照组两组,每组30例,观察组在常规合理用药治疗的同时,进行包括心理干预、生活饮食指导以及用药指导等方面的护理健康干预,干预组无上述干预措施.疗程结束后,比较两组临床疗效,及出院后6个月服药依从性情况.结果:干预组临床疗效优于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05).出院6个月后,观察组服药依从性优于对照组,两者差异明显.结论:健康护理教育可有效提高抑郁症患者出院后的服药依从性,更好的防止复发,巩固疗效.
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基层医疗机构消毒效果调查
目的:了解大连开发区医疗机构消毒效果,分析存在问题,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据.方法:对2004-2009年大连开发区疾病预防控制机构按照医疗机构监测方案对各级医疗机构的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌嚣的消毒灭菌效果进行监测.结果:计免门诊较个体和企业诊所监测合格率低;从项目看室内空气、医护人员手、物体表面合格率较低.结论:本辖区基层医疗机构消毒质量处在中等水平,部分医务人员消毒意识薄弱,应加强医院感染和职业防护教育.
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皮下埋植避孕在高原地区使用情况的分析
本文以2007-2009年接受皮下埋植术1385人为例进行分析,讨论研究皮下埋植避孕在高原地区使用情况很好的原因及存在问题.
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骨科患者健康教育的调查与分析
骨科病人多数为突然遭受外界各种意外,而导致骨伤科疾病,生活多不能自理,剧烈的疼痛和关节肢体活动受限给患者造成巨大的心理冲击,使患者产生不同程度的焦虑情绪,严重影响患者的情绪稳定程度,采取针对性护理措施,可有效的缓解患者的心理应激[1,2].为适应现代化护理模式的需要,充分体现健康教育在护理中的重要作用,为患者更好地实施健康教育,向病人讲解骨科痰病的常识及复位前、后相关知识、注意事项以及功能锻炼、心理与疾病的关系、治疗进展等,帮助和引导患者树立战胜疾病的信心,使患者积极主动配合治疗,从而尽快康复.健康教育已成为一种治疗手段应用于临床,是整体护理的重要组成部分,骨科病房卧床患者多.需要宣教的内容多,机械地、盲目地宣教收效甚傲.为探讨骨科患者健康教育需求特点,建立相应的教育模式,保证健康教育的效果,对我骨科住院患者进行抽样调查,现将结果报告如下.
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护理干预在急性白血病化疗病人的应用研究
目的:探讨护理干预对急性白血病化疗的副作用和生活质量的影响.方法:对160例白血病患者化疗期间的护理干预进行分析总结.结果:通过对白血病化疗进行全过程系统的护理干预后,包括心理、静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施.护理组患者在生活质量总分、感染的发生率和患者遵医行为等方面都较对照组有显著提高.结论:通过全方位的护理干预,改善患者对疾病的认识,全方位系统化的护理措施可以提高了患者的生活质量.
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手术室护士自身防护的临床研究
目的:探讨手术室工作环境对医护人员职业危害的范围,形成原因及其危害程度,及时有效地采取相应的防护对策.方法:通过临床观察和分析认识到手术室护士长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的密闭环境中,且长时间保持颈椎屈位站立,注意力高度集中,进食不规律等,使得手术室护士成为高危群体.针对各种危害因素,采用加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等防护措施,强化职业安全教育,提高自身防护意识.结果:增强了手术室护士的自身保护意识,减少了环境污染,真正达到职业安全防护.结论:减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键.
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反相HPLC法测定舒胸胶囊中人参皂苷Rg1的含量
目的:建立以HPLC法测定舒胸肢囊中人参皂苷Rg1含量的方法.方法:采用Thermo C18(200mmx4.6mm,5μm)柱,以乙腈:水(21:79)为流动相,检测波长:203nm,流速1.0ml·min-1.结果:人参皂苷Rg1在0.4408μg～2.425μg范围内线性关系良好.r=0.9998,平均加样回收率为99.4%.结论:本方法操作简便、方法可靠,结果准确、灵敏度高,重现性好,可作为该产品质量控制的方法.
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脑出血并发低钠血症临床诊治分析
目的:探讨脑出血并发低纳血症的临床特点及治疗措施.方法:回顾性分析31例脑出血并发低钠血症惠者的临床资料.结果:31例患者中,保守治疗23例,行脑室穿刺体外引流术8例,死亡5例,死亡率16.13%.结论:低钠血症是脑出血患者病情恶化的主要原因之一,对脑出血患者临床应重视电解质的平衡以及血纳的监测,发现患者血钠水平降低应及时根据诊断结果制定补液及钠盐补充量,从而降低脑出血患者的病死率.
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手术治疗外伤性脾破裂的临床分析
目的:探讨手术治疗外伤性脾破裂的效果与方法选择.方法:对32例外伤性脾破裂患者根据具体情况分别采用各种不同手术方法进行治疗.结果:32例患者中行脾切除25例,单纯性脾修补5例,脾动脉结扎保脾手术2例.31例痊愈,1例死亡,死亡原因为出血性休克时间过长,痊愈率为96.9%;术后并发症与随访结果好.结论:根据外伤性脾破裂的具体情况,针对性选择治疗方法,既可大限度地保留脾脏功能,又能安全有效地抢救生命,减少并发症,降低病死率.
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微波治疗黎氏区出血的临床对照研究
目的:探讨对比微波与传统填塞法治疗济黎氏区出血的效果.方法:将68例黎氏区出血患者分为2组,分别采用微波、填塞治疗,观察术后出血等指标.结果:微波治疗黎氏区出血效果明显优于填塞法.
