医学信息（中旬刊）杂志
Medical Information 의학신식（중순간）
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BP素联合PF方案治疗90例中晚期恶性肿瘤患者的临床观察
目的 观察BP素对中晚期恶性肿瘤辅助疗效.方法 将90例中晚期肿瘤病人随机分为两组:BP素组:PF加BP素组;对照组:单用PF组.治疗前后对患者外周白细胞、红细胞、血色素、血小板、食欲、消化道反应、疼痛、体重、Karnofsky评分、疗效进行评价.结果 BP素组白细胞减少程度及疗效均好于对照组,临床症状及生活质量,BP素组显著改善,两组比较有显著差异(P<0.05),免疫指标CD3、CD4、CD4/CD8、NK活性显著提高,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 PF方案加BP素可以增加疗效、减轻骨髓毒性及消化道反应、提高机体免疫力、提高病人生存质量和化疗耐受性.
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糖皮质激素对自身免疫性溶血性贫血患儿成骨细胞影响及维生素D干预研究
目的 通过检测成骨细胞不同分化阶段的生化指标:Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、血清骨钙蛋白(BGP)总碱性磷酸酶(AKP)和血清钙(Ca)、磷(P),探讨糖皮质激素对自身免疫性溶血性贫血患儿成骨细胞功能的影响及应用维生素D后各生化指标的变化.方法 本试验随机分组,每组均用每日泼尼松2 mg/kg治疗4周,对照组单纯应用糖皮质激素(n=10),治疗组除应用糖皮质激素治疗同时给予每日口服维生素D 800U治疗(n=10),测定治疗前后骨代谢指标血清PICP、BGP、AKP及Ca、P、水平.结果 对照组患者的BGP、PICP、AKP、钙均较治疗前明显下降(P<0.05),磷较前上升(P<0.05),而治疗组变化不明显,无显著差异(P>0.05).结论 单应用糖皮质激素治疗溶血性贫血患儿的成骨细胞合成明显受抑制,联合应用维生素D后成骨细胞合成无明显抑制.
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尼卡地平和倍他乐克联合应用对颅脑术后气管拔管心血管反应的影响
目的 观察尼卡地平和倍他乐克联合应用对颅脑术后气管拔管心血管反应的影响.方法 60例行开颅手术的患者,术毕符合拔管条件时随机分为两组,A组(n=30,拔管前2 min静注尼卡地平0.01 mg/kg+倍他乐克0.02 mg/kg);B组(n=30,拔管前2 min静注生理盐水5 ml).记录麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管即刻.拔管后1、5、10 min的心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP).结果 A组在吸痰时、拔管即刻,拔管后1、5、10 min的HR、SBP、DBP呈显著下降(P<0.05),B组:SBP、DBP、MAP及HR吸痰时拔管即刻均较术前及给药前明显增高(P<0.05).结论 尼卡地平与倍他乐克联合应用可预防围拔管期血压升高,并能弥补拔管时单独应用尼卡地平不能有效控制心率的不足,预防颅脑手术全麻后气管拔管时心血管反应.
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微泵注入法骶管注射根管治疗316例腰腿痛的观察
目的 探讨治疗腰腿痛病人的可靠方法.方法 将316例腰腿痛病人随机分成强的松龙组和去炎松-A两组,硬膜外穿刺成功后分别用含有上述两药的镇痛复合液用微泵持续硬膜外腔滴注进行根管治疗.结果 强的松龙组和去炎松-A组在治疗腰腿痛上效果同样优异,两者无明显差异.结论 本方法可以作为治疗腰腿痛方法的一种有效补充.
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胸部微创置管的安全性研究
目的 探索Selding法将中心静脉导管置入(微创置管)胸(心包)腔引流积液、积气,灌注药物治疗的可行性、安全性.方法 用Selding法将单腔中心静脉导管置入胸(心包)腔引流积液、积气,腔内灌注药物治疗,观察不良反应,与同期进行穿刺抽吸及粗管引流的病人进行比较分析.结果 868例病人置管913例次,胸腔置管845例,心包置管23例(胸腔、心包同时置管者5例).微创置管的主要并发症是导管阻塞(57.3%)和脱落(8.9%),灌注药物后的毒副作用主要是低热、胸痛、食欲减退.结论 胸部微创置管引流操作简单、方便、安全,并发症少,并发症处理简单,腔内灌注药物治疗副作用小,可以作为临床诊疗常规运用.
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下颌骨骨折中坚固内固定的应用
目的 总结钛板在下颌骨骨折坚固内固定的临床效果.方法 对18例下颌骨骨折患者行钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引.结果 18例中其中7例行颌间弹性牵引,伤口均I期愈合,张口度正常,咬合关系良好.结论 小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常.
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螺旋CT三维重建技术在粉碎性跟骨骨折诊疗中的应用价值
目的 探讨CT三维重建对粉碎性跟骨骨折治疗方法选择的临床应用价值.方法 对2002年3月～2006年6月48例52足粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行分析,本组48例(52足)中男38例,女10例;年龄24～58岁,平均36.2岁.单侧44例,双侧4例.其中坠落伤30例,车祸伤15例,其他伤3例.所有患者术前均摄跟骨侧位、轴位片及螺旋CT三维重建.骨折按Sanders骨折分型:Ⅲ型32足,Ⅳ型20足.根据骨折块大小及移位等情况,给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗.结果 跟骨CT三维重建能够明确骨折块大小、距下关节面损伤、骨折线方向等.结论 三维CT扫描重建对粉碎性跟骨骨折临床治疗方法的选择具有重要指导意义.对于复杂的粉碎性跟骨骨折,应将三维CT扫描重建作为术前常规检查,用以指导选择合适的手术切口和内固定方法.
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介入化疗结合三维适形放射治疗中晚期食管癌50例临床观察
目的 探讨介入化疗联合放疗治疗晚期食管癌的价值.方法 采用Seldinger技术穿刺股动脉行食管癌供血靶动脉插管灌注化疗再结合放疗,分析疗效及不良反应.结果 近期总有效率达96%,不良反应大多数为Ⅰ～Ⅱ度,治疗期间无一例患者因不良反应退出治疗.结论 介入化疗联合放疗治疗晚期食管癌的缓解率高,毒副反应小,是安全有效的综合治疗手段,值得进一步临床研究.
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γ-干扰素雾化吸入对重型颅脑损伤患者继发急性肺损伤的保护作用
目的 探讨γ-干扰素雾化吸入对重型颅脑损伤患者继发急性肺损伤的保护作用.方法 重型颅脑损伤应用呼吸机辅助呼吸患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组患者在给予颅脑外伤常规治疗、护理并应用机械通气辅助呼吸的基础上,应用γ-IFN100万U/次,每12 h一次进行雾化,疗程5 d.结果 观察组及对照组ALI发生率分别为23.3%(7/30)、36.7%(11/30),X2=4.592,P<0.05;病死率分别为3.3%(1/30)、13.3%(4/30),X2=7.872,P<0.01.结论 γ-IFN雾化吸入可能抑制了肺部炎症介质的产生,对重型颅脑损伤患者继发急性肺损伤具有一定改善作用.
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80例疤痕子宫再次剖宫产的临床分析
近年来由于围生医学的发展和社会不合理因素的影响,剖宫产率逐渐上升 [1、2],疤痕子宫再次妊娠分娩者相应增加.如何处理疤痕子宫再次分娩的问题一直为产科医师所重视.为此本研究就2000年1月～2007年12月疤痕子宫再次足月妊娠剖宫产80例及首次行剖宫产分娩55例进行回顾性分析如下……
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山东地区人群脂肪肝体检分析
目的 探讨山东地区体检人群中脂肪肝的发病率及脂肪肝与高脂血症的关系.方法 空腹采集静脉血,测定血液总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平;通过腹部超声影像学技术进行肝脏超声检查,检测脂肪肝.结果 892例体检者中脂肪肝165例,发病率为18.5%.高脂血症患者(包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症及混合型高脂血症)216例,占被检人群的24.2%.高脂血症人群脂肪肝发病率明显高于血脂正常者(40.7%比5.18%,P<0.01).结论 高脂血症是山东地区脂肪肝发病的显著危险因素,降脂治疗是该地区防治脂肪肝的重点.
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110例高血压脑出血的手术疗效分析
目的 比较小骨窗显微镜下手术及CT引导血肿吸引治疗高血压基底节区出血的疗效.方法 回顾性分析了110例高血压基底节区出血的临床表现、手术方式及疗效.结果 小骨窗显微镜下手术58例,CT引导血肿吸引52例.两组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异(P>0.05);血肿清除:小骨窗组优于血肿吸引组(P<0.01);术后48 h意识好转率:小骨窗组(77.6%)高于血肿吸引组(65.4%),差异有显著性(P<0.05);再次出血率,CT引导血肿吸引组高于小骨窗显微镜下手术组(P<0.05).结论 小骨窗显微镜下手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术.
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特殊老年人群股骨颈骨折的髋关节置换
目的 对特殊的老年人的股骨颈骨折的髋关节置换的疗效的探讨.方法 回顾分析我院2004～2008年39例特殊的老年人的股骨颈骨折行髋关节置换术的手术效果,术后随访6月～5年,平均3年,对术后髋关节功能进行评分.结果 对39例进行Harris评分均在优良率达92%.髋关节活动度好,无明显髋关节疼痛、感染、脱位、下沉等并发症.结论 对特殊的老年人的股骨颈骨折,行恰当的髋关节置换术,是安全可靠的.
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28例巨大卵巢囊肿腹腔镜治疗的临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的安全性、可行性及科学性.方法 对28例接受腹腔镜手术治疗的巨大卵巢囊肿病例的手术适应证、手术方法、手术时间、手术出血量、并发症、术后恢复情况等临床资料进行回顾性分析.结果 28例直径大于10 cm的卵巢囊肿均在腹腔镜下完成手术.治愈率100%.结论 腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿是可行的,虽手术难度较大,但只要病例选择得当,完全可达到与开腹手术同样的效果,并具有创伤小、恢复快等优点.
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TPN添加丙氨酰谷氨酰胺在高龄胃癌患者术后治疗的应用
目的 观察全肠外营养(TPN)添加丙氨酰谷氨酰胺对高龄胃癌术后患者营养、免疫功能影响.方法 高龄胃癌术后患者72例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规TPN,研究组在常规TPN基础上加用丙氨酰谷氨酰胺注射液.于术前及术后第3天、第8天分别抽取外周血测定IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8,及CD4/CD8比值,及TP、ALB指标.结果 术后第8天,研究组患者的IgG、IgA和IgM明显回升并高于术前水平,CD3、CIM和CD4/CD8比值与对照组有显著性差异(P<0.05),而TP、ALB指标明显高于对照组.结论 TPN添加丙氨酰谷氨酰胺能有效改善和增强高龄胃癌患者术后免疫功能及营养水平.
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13例合并巨大左心室的瓣膜病的外科治疗
目的 总结巨大左心室瓣膜病外科治疗经验.方法 共13例巨大左心室瓣膜病人进行瓣膜置换手术,其中二尖瓣置换术4例,主动脉瓣置换术9例,同时三尖瓣成形术2例.结果 术后出现低心排3例,频发室性早搏4例,呼吸功能不全2例,术后无早期死亡病例.结论 选择合适的手术时机,合理的围手术期处理是提高巨大左心室瓣膜病人手术疗效的关键.
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16层螺旋CT对肌桥和壁冠状动脉的诊断价值
目的 研究16层螺旋CT对肌桥的诊断及多时相重建对壁冠状动脉狭窄的评价.方法 回顾总结我院自2005年9月～2008年3月期间,通过306例冠状动脉CT成像(冠脉CTA)的检查,检出了14例冠脉肌桥患者.经过原始轴位观察、多方位重组(MPR)、大密度投影(MIP)对肌桥位置的确定,包埋的厚度、范围进行判定,并且利用多时相重建和4D技术对壁冠状动脉在收缩期和舒张期管腔狭窄程度进行评价.结果 14例肌桥患者有10例发生在前降支中段,3例发生在对角支近段,其中8例壁冠状动脉在收缩期和舒张期均无狭窄,3例壁冠状动脉在收缩期有轻度狭窄,3例壁冠状动脉中度狭窄,近段冠脉有软硬斑块.结论 16层螺旋CT能够很好的显示肌桥的位置、包埋的厚度和范围,对壁冠状动脉在不同时相管腔狭窄程度能够进行正确判断.
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脑出血手术患者出院1年后生活质量调查
目的 了解脑出血手术患者出院1年后的生活质量,为开发患者持续护理提供依据.方法 选取本院神经外科脑出血手术患者50例,固定护士2名上门随访.根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查.结果 42例出院患者1年后的ADL评价及KPS评价与出院时无明显差异(P>0.05),但分别出现不同程度的并发症及意外.结论 对脑出血手术患者在出院后给予持续专科护理和康复性指导,减少并发症及意外发生率,提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担.
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臭氧加冲洗治疗膝骨性关节炎临床观察
目的 观察臭氧加冲洗治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 对156例(218膝)膝关节骨性关节炎随机分为两组,治疗组118膝,采用关节腔冲洗后注射透明质酸钠并加用臭氧,对照组100膝不加用臭氧,余治疗同治疗组.随访6～12月观察疗效.结果 随访中治疗组膝关节症状缓解改善明显高于对照组.治疗组118膝,临床治愈41例,占35%,显效55例,占47%,好转16例,占13%,无效6例,占5%,总有效率95%.对照组100例,临床治愈28例,占28%,显效41例,占41%,好转14例,占14%,无效17例,占17%,总有效率83%.结论 臭氧加冲洗治疗膝骨性关节炎能够改善关节功能,消除或减轻疼痛、缓解症状、提高患者的生活质量,避免了关节置换术、大大减轻了患者的痛苦和昂贵的医疗费用,是非手术治疗膝关节骨性关节炎的理想疗法.
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耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的 了解本地区铜绿假单胞菌的耐药情况及超广谱β-内酰酶(ESBLS)的检出率,以指导临床合理用药.方法 对90株临床分离菌用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验;纸片扩散表型确证法进行ESBLS检侧.结果 本地区铜绿假单胞菌对氨苄西林、萘啶酸、哌拉西林、头胞噻肟、头胞吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氨曲南、头胞他啶、亚胺培南、头胞呋辛的耐药率分别是90.0%、83.3%、77.2%、29.4%、5%、8.9%、65.0%、60.0%、62.2%、50.0%、7.2%、18.3%、0、47.2%;ESBLS的检出率为24.4%.结论 本地区铜绿假单胞菌耐药情况不容乐观且多重耐药菌株较多;氟喹诺酮药物之间交叉耐药明显;产ESBLS率较高.
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药品包装外观设计与患者隐私保护
目的 研究药品包装外观设计在药学服务对患者隐私的保护作用.方法 通过对药品的包装的仿生活用品的外观设计,隐蔽服药过程,得到保护隐私的目的 .结果 临床患者在服药过程中一般能成功隐蔽自己的服药行为、减轻心理压力.结论 药品包装外观设计是药学服务的可行措施.
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基层医院不合格检验标本产生的原因及对策
目的 分析我科不合格检验标本产生原因并寻求解决方法.方法 对2005～2006年不合格的检验标本进行统计,分析其分布情况及产生原因,并针对原因采取相应的对策.结果 与2005～2006年不合格标本数量相比,2007年不合格检验标本数量显著减少.结论 通过对检验标本的不合格问题进行护理干预,可有效地保证检验标本的合格性.
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宫内节育器放置术后盆腔脓肿12例临床诊治体会
目的 探讨宫内节育器放置术后盆腔脓肿的诊治与预防.方法 给予抗感染、手术、中医中药等综合治疗宫内节育器放置术后盆腔脓肿.结果 12例全部治愈,其中保守治疗4例,手术治疗8例.结论 抗感染、手术、中医中药等综合治疗是治愈本症的有效方法;严格筛查宫内节育器放置的适应证和禁忌证以预防本症的发生.
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颈椎前路减压植骨内固定的手术配合体会
随着医疗技术和材料的发展与进步,颈椎前路减压植骨内固定手术以安全性和有效性进一步提高了此手术的发展并已成为治疗脊髓型颈椎病、颈髓损伤、颈准肿瘤的有效方法之一 [1].
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黄芪注射液与阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将56例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,同时应用黄芪注射液,治疗组加用阿魏酸钠治疗.结果 治疗组24 h尿蛋白(UAER)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指标的改善均优于对照组.结论 在糖尿病肾病治疗的基础上加用阿魏酸钠能改善糖尿病肾病患者的血脂,减少尿蛋白的排除,疗效显著.
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尿毒症患者合并骨折的临床特点及手术处理
目的 探讨尿毒症患者合并骨折的临床特点及手术处理.方法 对我院收治的9例15处骨折病例保守治疗4例,手术治疗5例.手术前后均规律透析(3次/周),术中注意血容量变化,术后处理全身情况.结果 本组无死亡病例,切口延期拆线愈合,骨折均获得愈合,但较正常病人愈合时间长,长愈合时间为24月.1例应用头孢吡肟后出现烦躁不配合而出现人工髋关节脱位,发现后即行牵引复位,经治疗缓解后未再出现脱位.结论 尿毒症合并骨折患者经术前正规治疗及术后恰当处理,可以取得满意疗效.
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创伤性膈疝20例救治体会
目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗方法.方法 对20例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析.结果 经胸手术15例,经腹手术4例,剖腹并剖胸1例.全组手术经过顺利,治愈率95%,死亡率为5%.结论 根据临床表现、胸部X线和CT等检查,能提高创伤性膈疝的早期诊断率.一旦确诊应及早手术,根据伤情选择合理的手术径路.
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星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹
目的 通过星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹.方法 对16例面神经麻痹的病人采用星状神经节阻滞,取仰卧位,面向正前方,颈部稍前抬或微张口松驰紧张的颈部肌肉,用指类将胸锁乳突肌前缘处于开颈总动脉,将静脉压向外侧,可向中第6横突前结节针尖到横突前结节后回吸无血及脑脊液、注入药物,阻滞成功测出无霍氏综合征,平卧15 min无异常即可.结果 16例周围性面神经麻痹者,获优11例,症状消失面部活动恢复,良5例,症状基本消失,面部有轻微不易察觉症状,1例尚可症状减轻,有轻度口角或其它.结论 星状神经节由下颌交感神经及第一胸交感神经触合而成,位于第7颈椎与第1肋骨之间,在第7颈椎体的箭外侧面.一般发病以受风寒,面神经管或茎孔内增厚的炎性骨膜下压迫面神经引起,有的认为与免疫、病毒感染有关.
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微波联合消糜栓治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的 探讨微波联合消糜栓治疗中、重度宫颈糜烂及颗粒型、乳突型宫颈糜烂的临床疗效.方法 对我院妇科门诊166例患者随机分为治疗组(83例)和对照组(83例),两组分别于治疗后观察宫颈糜烂面愈合程度.结果 治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01及P<0.05).结论 微波联合消糜栓治疗宫颈糜烂有良好的临床疗效.
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自锁型肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折的体会
肱骨骨折为常见骨折,约占全身骨折的1% [1].肱骨干骨折多可采用非手术治疗,但非手术治疗失败的病例或多发损伤中肱骨干骨折则为髓内钉的手术指征.自2004年5月～2007年12月,我院应用自锁型肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折21例,经随访效果满意,现报告如下.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的巡回配合
腹腔镜手术是一种微创手术,它具有创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、不容易发生感染,住院时间短,腹壁美容效果及盆腹腔粘连少等优点,近年来在妇科广泛应用.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术已成为目前治疗良性卵巢囊肿的主要方式 [1].
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利用中心静脉导管行胸膜腔闭式引流的临床体会
在临床工作中经常可以遇到大量胸腔积液和气胸的患者,如果选择用间断多次行胸膜腔穿刺抽液或气体的办法,不仅会造成患者很大的痛苦,更会加重患者的经济负担.
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食管癌、贲门癌切除器械吻合术112例临床分析
目的 探讨吻合器在食管外科中的应用价值.方法 回顾我院2004年8月～2008年2月收治的112例患者行食管癌、贲门癌手术切除,比较器械吻合组和手工吻合组手术效果和术后并发症的发生率.结果 器械吻合组平均手术时间为(25.0±5.6)min,手工组为(49.3±6.5)min,术后并发吻合口瘘、吻合口狭窄发生率分别为器械组2.8%、1.4%,手工组6.6%、5.0%.结论 器械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手工吻合术后并发症少.
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多发伤100例救治体会
多发伤足指机体在同一机械因素作用下身体同时或相继出现两处以上解剖部位及器官的损伤,至少有一处危及生命.我科2005年1月～2008年4月共收治多发伤患者100例,报告如下.
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儿童肱骨髁上屈曲型骨折的治疗
目的 探讨儿童肱骨髁上屈曲型骨折的治疗及效果评估.方法 对14例儿童肱骨髁上屈曲型骨折,依据Gartland系统按骨折严重程度分类.Ⅰ型骨折行伸直型管型石膏固定;Ⅱ、Ⅲ型骨折行闭合复位经皮穿刺克氏针内固定术,如果经皮穿刺失败,则改行切开复位内固定术.结果 1年后病人随访(时间14～36个月).治疗效果,优7例,良4例,可3例,差0例;全部病人对恢复效果满意,无1例出现功能障碍.结论 闭合复位和经皮穿刺内固定可以成功应用于Ⅱ型Ⅲ型肱骨髁上骨折.
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腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术58例分析
目的 探讨腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术手术方式和临床效果.方法 分析58例子宫颈肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果.结果 58例子宫颈肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成,直径大9 cm.术中出血量30～180 ml,平均55 ml,患者无一例发生并发症,术后住院时间平均6 d.结论 在选择好患者的基础上,于腹腔镜下行子宫颈肌瘤剔除术,分别采用电凝、分离、切割等操作,手术安全、可靠,出血少,术后恢复快,尤其对要求保留子宫及未生育妇女尤为重要.
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肾损伤98例诊治体会
目的 探讨肾损伤的诊断方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析我院自2002年8月～2008年5月共收治肾损伤98例的临床资料.结果 非手术治疗61例,手术治疗37例,死亡1例,97例均治愈出院.结论 术前应根据B超,CT检查进行确诊,这是选择治疗方法的主要依据,根据病情选择不同的治疗方法.
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改进护理服务方式的几点思考
护士工作的场所在临床一线,而护士工作的性质又是医生的助手.故而护士即像战场上的前哨兵,又像排球场上的二传手 [1,2].过去的说法是"三分治疗、七分护理".我觉得这是对护理工作的肯定及对护士们的鼓励.实际上,我认为"五分治疗,五分护理"的说法比较合理.那么,如何让病员,让社会,让医院各界,即异口同声又发自内心地说:病员的康复有医生的一半也有护士的一半呢?这是我们每一名护士,在今天不得不思考的问题.
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131I治疗Graves甲亢病人临床护理分析
目的 了解Graves甲亢病人131I治疗后的护理方面应采取的措施.方法 通过对240例住院Graves甲亢病人口服131I前后的碘吸收率的测定,ECT甲状腺扫描,血液及电解质测定及心电图检查等指标观察评价相关的心理护理、卫生防疫等措施对病人疗效的影响.结果 240例病人治疗后均按要求做了相应的护理,所有病人疗效满意.结论 131I治疗后的护理工作很重要,对病人预后具有重要意义.
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护理教育在介入治疗病人中之应用
护理教育是医院健康教育的文体,是介入护理的重要组成部分.对接受血管性介入治疗的病人进行教育,是以病人及家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程,使病人的行为朝着配合治疗并有利于康复的方向发展,以达到有效减轻心理压力、增强治疗信心、促进术后康复,减少术后不良反应的发生并有效预防并发症的目的 [1-3].根据我科对108例接受介入手术患者进行教育需求问卷调查的结果显示:100%的病人有接受医护人员健康指导的愿望,说明对介入手术病人进行教育是十分有必要的.
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脑出血后远隔部位继发性损害的机制
临床和动物实验研究均已证明,脑出血后造成的神经功能缺失不仅与血肿局部损害有关,而且也与远离血肿灶的相关部位的继发性损害有关.大鼠一侧纹体(尾状核和壳)出血不仅导致同侧大脑神经功能障碍,而且引起远离出血灶的丘脑、海马和脑干继发性退行性改变.脑出血后远隔部位继发性损害的机制可能与神经毒性物质的作用、远隔部位局部脑血流减少、轴突退行性改变、神经营养因子障碍、神经递质失调、神经内分泌失调、神经元凋亡与神经元修复失衡等因素有关.这些研究有助于指导卒中后的康复治疗.
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烧伤病人心理反应研究
烧伤会使患者产生心理应激,同时产生各种各样的心理问题,在临床实践中及时发现患者的心理问题并进行相应的护理干预是具有重要意义的.烧伤病人常见的心理反应主要有紧张、恐惧、焦虑抑郁、不满情绪、敏感多疑、孤独感悲、自卑感等.
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阿霉素肾硬化大鼠肾转化生长因子-β1表达和细胞凋亡相关性及商陆的影响
目的 探讨阿霉素肾硬化大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)表达和细胞凋亡的相关性,及商陆对其的影响.方法 采用单侧肾切除并阿霉素尾静脉注射的方法构建肾小球硬化大鼠模型.36只SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,商陆治疗组,分别给了;灌胃治疗,连续93 d.观察肾小球病理改变,采用免疫组化法检测各组大鼠肾小球TGF-β1的表达;TUNEL法检测肾小球细胞凋亡,并分析TGF-β1水平和细胞凋亡的相关性.结果 与模型组比较,商陆水煎剂能明显改善肾小球病理损害程度,降低肾小球硬化指数(90.15±19.73对40.49±8.86);显著降低阿霉素肾硬化大鼠肾小球TGF-β1的表达(6.34±0.44对2.76±0.73,P<0.01)及肾小球细胞凋亡指数(63.62±9.92对34.46±7.19,P<0.01);并且肾小球细胞凋亡指数和TGF-β1的表达(r=0.658,P<0.01)、肾小球硬化指数(r=0.768,P<0.01)间均存在相关性.结论 (1)阿霉素肾小球硬化大鼠肾小球TGF-β1的表达与肾小球实质细胞凋亡间存在显著相关性.(2)商陆在降低肾小球TGF-β1的表达的同时降低了肾小球细胞过度凋亡,改善了肾小球病理损害,保护了肾功能.
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充分利用解剖小班课优势,加强医学生综合能力的培养
医学生是祖国医学事业的建设者和接班人,如何让学生既能掌握专业理论知识,又能使其综合能力得到提高,成为摆在广大教师面前的一项艰巨而紧迫的任务[1].
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以学生为主体,改革《中枢神经解剖学》考核方式
当前我国高校中的课程考核模式,多保持着传统的单一知识评价模式,相对于新的人才培养模式显得片面、单一,对于全面评价学生的学习质量和能力水平缺乏充分的说服力,不利于高素质创新人才的培养.因此对传统的课程考核模式进行改革势在必行,充分发挥课程考核的导向作用,促进高等教育培养目标的更好实现.
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关于神经根型颈椎病的临床治疗述评
1817年,James Parkinson描述了颈椎神经受压的病例,成为近代对颈椎病早的记载.1956年,Jackson出版了<颈椎病>一书,被认为是国际性权威专著.国内1975年出版了<颈椎病>一书,对本病的病因和分型的论述使国内认识与国际趋于一致.1984年(桂林)第一次颈椎病专题座谈会对颈椎病作了定义、分型和治疗的讨论.1992年(青岛)第二次颈椎病专题座谈会对颈椎病作的定义、分型进行修订,之后获得行业内的广泛认可和应用.
