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医学与社会杂志
Medicine and Society 의학여사회
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-5563
- 国内刊号： 42-1387/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 38-227
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《医学与社会》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 刘建凡
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国医疗纠纷化解机制多元化构建研究
我国医疗纠纷呈现出纠纷主体的明确性与非对等性、医疗纠纷的易发性与多样性、主观性与社会性等重要特征.和解机制、行政调节机制和诉讼机制作为目前我国医疗纠纷的主要化解机制还存在许多不足与缺陷.NGO性质的第三方组织、良性变异的私立救助、商业保险代理以及医疗纠纷司法派出ADR机制是医疗纠纷化解机制的有机组成部分,从一元走向多元,构建并完善多元化医疗纠纷化解机制已成为一种必然.
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公立医院法人治理研究现状评析
近年公立医院法人治理研究显示,我国公立医院法人治理存在的主要问题是产权不清、政府职能模糊、医院法人地位难以确保、内部人控制等；学者们提出应建立出资人制度、转变政府职能、建立内部制衡架构等.该领域未来的研究方向,包括理论研究、落实内部治理的措施、模式适用条件等.
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基于社区高血压药品使用的基本药物目录评价
目的:从社区高血压药品的配备及使用来评价基本药物目录的基层适用性.方法:通过与高血压防治指南用药对比,评价基本药物在理论治疗上的适用程度；调查社区业务医师对高血压药品的使用情况,探测高血压药品在基层治疗中的受用程度.结果:基本药物在治疗理论的药物配备上是满足社区需求的,社区医生评价基本药物主要考虑药品的使用频率、必备性及可替代性,并认可现行的基本药物目录.结论:建议提高增补目录制定的针对性,强化基层医生遴选意见,深化基本药物目录与医保目录的有效衔接,进一步深化基本药物制度的实施效果.
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国内外公立医院功能定位研究现状及对我国的启示
公立医院管理体制改革成功与否,在很大程度上决定我国医疗卫生体制改革的成败；公立医院功能的科学定位是公立医院改革成功的前提条件.基于我国新医改背景,总结国内外公立医院的功能定位的研究成果,根据国外国民卫生服务体系型、商业健康保险体制型和社会健康保险体制型3种体制下公立医院的功能定位；国内从医疗、教育、科研以及预防保健视角对公立医院进行功能定位的实践和理论研究.进一步在功能定位层面上剖析我国公立医院改革所面临的突出问题,寻求佳解决方案.
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新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究
新医改方案要求公立医院要加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算.分析新《医院财务制度》和《医院会计制度》成本管理的变化,给出加强公立医院成本核算与控制的一些措施.随着医改的推进,医院进行科室医疗项目成本、病种成本管理将是一种趋势.
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温州市人均国内生产总值与供血量的相关分析
目的:通过对温州市人均GDP与供血量之间的相关性分析和探讨,提出运作策略.方法:以温州市1999年-2009年11年间人均国内生产总值与供血量的数据为分析对象,采用直线相关方法分析人均国内生产总值与供血量之间相关的密切程度.结果:人均国内生产总值平均年增长率与悬浮红细胞、血浆、血小板三种制品的供应量平均年增长率,它们之间有着非常密切的相关性.结论:把有限的医疗卫生事业基金发挥其大的效益,在血液制备和临床用血方面积极开展新技术、新方法,更好地利用、开发和使用血液资源.把供血量的增长控制在一定的“量”,使其合理增长.
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美国高绩效卫生系统管理委员会的启示
2000年世界卫生报告指出美国卫生保健系统的绩效排名全世界第37位.鉴于其高卫生投入、低卫生绩效水平的难堪局面,于2005美国联邦基金董事会成立高绩效卫生系统管理委员会,用于管理全国卫生绩效相关的事务.该委员会由17个来自不同领域的专家和领导组成,主要负责促进一个高绩效的卫生系统；该委员会的主要职责是追踪卫生系统绩效、制定卫生政策改善方案、为政策制定者提供卫生相关信息.美国的高绩效卫生系统管理委员会给我国卫生系统提供了一些启示:我国可以成立一个专门的卫生绩效管理机构来管理卫生系统绩效；多角度选取专业人员构成绩效管理机构；及时追踪卫生系统绩效,了解卫生发展趋势和状况,为卫生系统进一步做好工作提供依据.
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医院放射科医疗纠纷防范的思考
医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷.放射科作为医院的重要组成部分,是医院接待诊治患者的重要服务窗口,在接待患者的过程中,如果处理不及时或不恰当,均会引发医疗纠纷.本文就放射科产生的医疗纠纷的原因进行了阐述,并给出了防范措施如要重视医德教育,创造良好就医环境,遵守法律法规制度,加强医疗知识学习,掌握精湛医疗技术等,为有效防范放射科医疗纠纷的发生提出可行的意见.
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国家基本药物制度政策回顾研究
本文利用文献研究的方法对我国各时期基本药物制度的特点、存在的问题进行了梳理,总结了现阶段国家基本药物制度目标、内容,为推动基本药物制度可持续发展提供经验借鉴.结果显示,我国基本药物制度基本划分为3个时期:雏形期、快速发展时期与稳定发展时期；我国已初步建立了国家基本药物制度的框架体系,主要包括:以促进药品可及性、合理用药、改善药品质量为主的目标体系；以基本药物生产供应、集中招标采购、零差率销售为核心内容的基本药物政策体系；以补偿机制、人事机制、分配机制为辅助内容的配套政策体系.
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河南某县新型农村合作医疗住院补偿情况分析
目的:了解新型农村合作医疗参合农民住院流向、费用及补偿情况,为制定和改善新型农村合作医疗补偿政策提供依据.方法:收集河南某县2007-2009年参合农民住院补偿数据,用SPSS12.0软件进行数据录入处理分析.结果:该县2007-2009年新型农村合作医疗的住院补偿人次、住院总费用、次均费用、补偿总费用、次均补偿费用、补偿比等均不断提高,且病人流向和补偿基金逐年向县级和县级以上级别医疗机构倾斜.结论:该县的新型农村合作医疗取得了良好的效果,但基层医疗机构资源使用率低下,住院总费用增长过快,需重点加强基层医疗卫生机构能力建设,进一步优化新农合住院补偿方案,合理控制医疗费用的增长.
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分娩镇痛适宜卫生技术经济学效益评价
目的:对分娩镇痛适宜卫生技术的安全性、有效性、经济性等进行卫生经济学评价.方法:收集河南省临颍、宛城、新密、孟州等4个适宜卫生技术示范县妇幼保健医院足月临产的自然分娩产妇共计156例,将其中72名接受分娩镇痛技术的产妇作为技术组,84名未接受分娩镇痛技术的产妇作为对照组,进行病例对照研究.结果:技术组与对照组新生儿阿氏评分值差别无统计学意义(P＞0.05).分娩镇痛技术不延长产程(P＞0.05)；技术组分娩过程中疼痛程度低于对照组(P＜0.05)；技术组医疗费用高于对照组(P＜0.05),但是技术组除去椎管内镇痛该部分费用,技术组医疗费用与对照组无统计学差异(P＞0.05).技术组与对照组的增量成本/增量效果比仅为9.21,技术组具有较好的经济效益.结论:分娩镇痛适宜卫生技术可减轻分娩疼痛,不影响母婴健康,椎管内镇痛技术具有安全、有效、性价比高等特点.
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HIV感染佳免疫应答探讨
艾滋病全球广泛流行、破坏性极强、死亡率高,目前无预防疫苗和根治措施.人体暴露于HIV后,HIV主要通过侵犯CD4+的免疫细胞,在侵入细胞中大量繁殖,终使免疫细胞遭到完全破坏.然而,近发现暴露于HIV后,有些个体并不会有HIV感染的发生,这得益于人体“沉睡”的免疫系统.因此,“沉睡”的免疫应答可能是对HIV感染的好免疫应答方式.这种对HIV天然免疫耐受机制可用来发展新的疫苗或治疗方法.
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北京市某社区知识份子健康状况及相关因素研究
目的:研究北京市某社区知识分子人群健康状况及相关影响因素.方法:采用整群分层抽样方法,按照辖区人口5％的比例,抽取2467名该社区的知识分子人群进行问卷调查,并对该人群进行为期2年的健康行为干预研究.结果:干预前,该社区知识分子人群的两周患病率为28.62％,两周就诊率为18.71％,慢性病患病率为31.26％；慢性病前5位分别是高血压(25.01％)、高脂血症(19.90％)、肥胖症(10.99％)、糖尿病(8.23％)和冠心病(7.13％)；32.18％的知识份子存在各类心理健康问题,26.47％的知识份子需要心理康复与干预治疗.干预后,两周患病率下降至23.28％,吸烟、酗酒、久坐、饮食不均衡,三餐无规律、超负荷工作等不良生活和工作方式有所改善,健康意识明显增强.结论:社区知识份子人群健康状况较差,慢性病危险因素与饮食习惯、生活环境和健康行为形成等相关;通过健康教育与健康促进行为干预能有效降低慢性病患病率.
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“世博”安保武警官兵社会支持现状及影响因素分析
目的:研究参加“世博”安保武警官兵社会支持现状及其影响因素,为预防军人发生心理疾患提供依据.方法:整群抽取某部785名武警官兵进行社会支持量表问卷调查,用单因素和多因素分析方法分析其社会支持情况的影响因素.结果:武警官兵社会支持总分、客观支持、主观支持,对支持的利用度分值分别为38.04±6.10、7.81±2.91、22.86±3.94、7.37±135,其中总分、客观支持、主观支持女性大于男性(P＜0.05)；年龄、学历对武警官兵的社会支持总分有影响(P＜0.05).结论:女性官兵社会支持情况好于男性官兵,年龄、性别、学历对官兵社会支持有影响.
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温州市某医学院学生体质健康调查
目的:调查温州市某医学院学生体质健康现状,为提高医学院学生体质健康水平提供理论依据.方法:选取温州市某医学院2008、2009级在校本科生1600名开展问卷调查,结合其2009-2011年的体质测试结果进行分析.结果:该医学院学生正常体重人数比例过少,机能、素质指标总体趋势下降或者水平不高.结论:应增加体育教学量,探索课内外体育教学模式,丰富体育教学活动形式.
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传统医德文化思考
当代医德文化研究是在推进社会主义文化大发展大繁荣背景下,医学领域培育文化自觉意识、促进社会和谐发展的必然要求和具体体现.当代医德文化的内涵表现为以社会主义核心价值体系为主要内容的先进文化指导下的德性文化、修身文化、生命文化等不同层面的文化建构与自觉.
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医患关系紧张的原因分析与对策
医患关系的实质是“利益共同体”,和谐的医患关系是临床卫生事业的前提和基础.通过医患关系的现状,了解医患关系紧张的根源,并从医疗机构、患者及家属、社会多个角度出发,为建设和睦、融洽、互相理解信任的医患关系提出合理建议.
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确定医务社会工作者绩效评价指标权重系数研究
目的:对医务社会工作者进行绩效评价,制定出绩效评价指标体系及其权重系数,以此进一步促进医务社会工作在国内的规范发展.方法:采用德尔菲法结合层次分析法和百分权重法确定指标体系权重系数.结果:该指标体系包含一级指标3个,二级指标12个,三级指标37个,各指标权重合理.结论:所建立的指标体系及权重系数科学、合理,具有较强的可操作性.
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非中医类普通医学院校医学生对中医药认知度调查分析
目的:了解黑龙江省某医学院部分专业医学生对中医药认识现状,提出开展中医药文化教育的必要性.方法:设计相关13个问题,采用问卷形式进行调查,并对问卷调查的数据进行描述性统计分析.结果:医学生对中医药知识认识严重缺乏.结论:必须对医学生进行中医药文化教育.
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佛学的布施理论与现代护理理念培养
现代护理文化中渗透着佛学文化的精华.“以人为本”、“以病人为中心”,为病人作奉献的现代护理理念与佛学中的布施理论相一致.布施理论对现代护理理念的培养具有重要作用.在现代护理理念的培养过程中应吸取传统文化中的精华内容,发扬南丁格尔精神,坚持科学的世界观、人生观、价值观教育.
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山西省某医科大学卫生事业管理专业学生专业课程满意度调查
目的:调查和分析学生对卫生事业管理专业现阶段课程设置的满意度,进而采取有针对性的措施.方法:对山西省某医科大学卫生管理专业在校本科生进行问卷调查和小组访谈.结果:学生对开设课程的整体满意度较低.课时安排上,学生认为专业课程课时过少,公共基础课程课时过多,医学基础课程以及临床专业课程课时过多.课程内容上,课程内容陈旧,与就业及实际工作相关的课程开设少.重知识,轻能力现象严重.结论:平衡各课程组群学时数,改善专业课教学方法和内容,提高学生学习积极性和满意度.
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心血管病人家属徒手心肺复苏术知识现状和教学模式探讨
目的:调查心血管病人家属徒手心肺复苏术的知晓现状,并通过开展徒手心肺复苏术的知识讲座,探讨普及徒手心肺复苏术的教学模式,为进一步普及徒手心肺复苏术提供依据.方法:采用自行设计的徒手心肺复苏术知识现状调查问卷和学习效果评估问卷,于2011年8-12月对武汉市同济医院和协和医院心内科的131名心血管病人家属进行徒手心肺复苏术的知识调查和知识讲座评估.结果:有112人听说过徒手心肺复苏术,36人学习过急救知识.知识讲座的学习效果评估平均得分为91.2分,128人及格.家属的学历不同对学习效果的影响具有统计学意义.结论:心血管病人家属的徒手心肺复苏术急救知识缺乏,但学习意愿高.针对病人家属的特点,在短时间内多次重复知识点,结合视频教学、现场演示和模拟训练等多种教学方法,可以获得良好的学习效果,这种教学模式值得向公众推广.
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医学专业和非医学专业大学生艾滋病知信行比较研究
目的:了解综合性大学医学专业和非医学专业学生艾滋病相关的知识、行为以及态度,为制定全面系统的大学生艾滋病健康教育提供科学建议.方法:自行设计调查问卷,采用多级分层整群抽样方法选取医学生229名、非医学生1412名进-问卷调查.结果:医学生与非医学生对艾滋病基本知识和传播途径的知晓率差异有统计学意义；医学生与非医学生对待AIDS态度的差异有统计学意义；在两类学生中仍然存在AIDS相关高危险行为,且在大多数行为上都没有表现出明显差异；两类学生所获得AIDS知识主要来源于电视广播和互联网媒体.结论:无论是在艾滋病相关知识的掌握情况上,还是在对待艾滋病或艾滋患者的态度上,医学生的情况都好于非医学学生；两类学生对于艾滋病三大传播途径的知晓率和艾滋病基础知识的掌握情况都较高.教育专家应根据不同专业的特点以及学生要求的教育方式,制定系统的、针对性强的大学生A IDS健康教育措施；利用医学生特殊身份,在针对非医学专业同学进行AIDS健康教育的过程中发挥同伴教育的作用；动用全社会的力量,对大学生进行科学的AIDS健康教育.
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中学生自我同一性倾向与心理幸福感相关研究
目的:探讨当代中学生同一性风格与心理幸福感的特点以及两者之间的相关性.方法:采用同一性风格问卷和心理幸福感量表对温州、宁波两地共372名中学生进行测试.结果:从总体来看,信息风格的中学生所占比例高；中学生在心理幸福感的个人成长维度上得分高；信息风格与心理幸福感呈显著的正相关,而规范风格和扩散/逃避风格与心理幸福感呈显著的负相关.结论:多数中学生在处理同一性问题时采用信息风格,我国中学生的心理幸福感水平较高,中学生同一性风格与心理幸福感密切相关.
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组织公民行为、工作满意度与医务人员离职倾向关系探讨
随着医疗卫生事业的发展以及经营理念的改变,医院管理者面临着医务人员高离职率的挑战.国内外学者对组织公民行为、工作满意度与离职倾向关系的研究表明,工作满意度与组织公民行为高度正相关,二者相互作用,并与离职倾向均呈负相关;较高的工作满意度、较多的组织公民行为可明显降低离职倾向,较显著的离职倾向也会导致较少的组织公民行为.
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陕西省某医学院护理专业女生心理健康与生活事件及应对方式的相关性调查
目的:了解女护生心理健康状况及其与生活事件、应对方式的关系,为开展心理健康教育提供依据.方法:随机整群抽取陕西省某医学院护理系在校女大学生230人作为研究对象,采用青少年生活事件量表(ASLEC)、症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查.结果:对护生护理专业女生影响大的生活事件类型依次为学习压力(1.97±0.73)、人际关系(1.86±0.63)、丧失(1.84±0.88)等；护理专业女生心理问题检出率为10.80％,SCL-90各因子得分为躯体化1.47±0.39、强迫1.99±0.49、人际关系1.98±0.56、抑郁1.81±0.55、焦虑1.75±050、敌对1.64±0.53、恐怖1.51±0.46、偏执1.72±0.44、精神病性1.72±0.47.护理专业女生的积极应对均分为1.90±0.41,显著高于正常人群(p＜0.01)；消极应对均分为1.27±0.48,显著低于正常人群(p＜0.0).护理专业女生的心理状况与生活事件、应对方式均有一定的相关性.结论:减少护理专业女生的生活事件,引导她们少采用消极的应对方式,有针对性地加强其心理健康教育.
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武汉市大学生精神疾病临床调查及预防干预
目的:调查武汉大学生精神疾病患者,为高校精神疾病预防干预提供科学依据.方法:对197例大学生精神疾病患者住院记录进行档案研究,并对其中15名住院患者进行深度访谈.结果:武汉大学生精神疾病高发年龄是20-21岁,男性多于女性;精神疾病类型以情感类障碍为主,抑郁症和精神分裂症为常见；平均病程为65天.大学生精神疾病是多种因素迭加产生的结果,深度访谈从生理、社会、心理、应激、适应功能和风险性6个方面描述了大学生精神疾病的高危特征.结论:高校应重视精神卫生服务,整合个体与社区水平形成系统的预防干预.
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基于法律视角的医疗机构药师职业伦理与责任风险探讨
药师在医药服务流程中扮演重要的桥梁角色,其执业伦理在维护患者医疗安全及改善医患关系的方面起到重要的作用.近年来,随着药患纠纷频繁发生,不合理用药诉讼事件日益增多,药师职业伦理与责任风险已逐步成为研究热点.本文从法律视角,通过真实案例引出我国药师职业伦理和责任风险的现状,进一步探讨医疗机构药师的责任风险构成因素和相关法律认定,并在此基础上提出相应的对策和建议.
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乡村医生执业的法律困境与对策
《乡村医生从业管理条例》规定2004年后新进入村医队伍的人员必须具备执业医师资格或执业助理医师资格,但由于执业医师资格考试的方式和内容不符合农村实际情况,乡村医生的身份转变缺乏激励因素,乡村医生行业的吸引力明显不足,乡村医生面临后继乏人的局面.《执业医师法》对村卫生室执业的执业(助理)医师在执业范围、执业场所等方面的规定与农村实际不相符合,同样带来一系列的现实问题.应当从农村实际出发,降低乡村医生的准入门槛,逐步探索和建立适应农村实际的乡村医生培养方式,加强对农村医疗卫生实际的实证研究,制定和完善适应农村地区实际情况的法律、法规和政策.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
