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医学与社会杂志
Medicine and Society 의학여사회
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-5563
- 国内刊号： 42-1387/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 38-227
- 曾用名：
- 创刊时间： 1988
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《医学与社会》编辑部
- 出版地区： 湖北
- 主编： 刘建凡
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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供给侧改革视角下江苏省农村基层医疗服务供给与利用情况研究
目的:从供给侧改革的视角出发,分析江苏省农村基层医疗服务供给与利用情况,为促进江苏省农村基层医疗服务的改革与发展提供理论依据.方法:运用构成比、年均增长率等分析2010-2014年江苏省农村基层医疗服务供给与利用状况.结果:江苏省农村地区基层医疗服务整体供不应求.5年间,乡镇卫生院与村卫生室数逐年递减;基层卫生服务人员总平均增长率为3.095％,显著低于4.935％的诊疗人次平均增速;医疗机构床位数年均增长率为1.815％,略低于入院人数1.965％和病床使用率2.0175％的年均增速.结论:需依据区域实情,科学转型农村卫生机构;加大财政投入力度,改善农村软硬件设施配备;提升医疗供给效率,优化医疗供给结构.
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上海市浦东新区家庭医生对家庭医生制度下医养结合模式的认知状况调查
目的:了解家庭医生对目前家庭医生制度下医养结合模式推行现状的认知,探索家庭医生制度下医养结合模式卫生监管策略.方法:选取上海市浦东新区社区卫生服务中心的家庭医生开展认知情况调查.结果:目前家庭医生个人需要改善的状况依次为收入、工作能力、职称晋升机会、外出培训机会机会;家庭医生对家庭医生制度下医养结合模式关注度高,医养结合相关宣传力度需加强;医养结合推进过程中能力、规范、卫生、安全等需求和问题亟待解决,应进一步规范家庭服务行为.卫生行政主管部门应加强规范管理,探索有效管理机制.
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我国空中医疗救援建设存在的问题与对策
传统单一的地面急救服务体系已不能满足我国突发事件紧急医疗救援的需要,空中医疗救援是解决该问题的有效举措.目前我国空中医疗救援尚处于起步阶段,各地区的探索缺乏建设标准、费用高昂、人才缺乏.建议构建区域性空中医疗救援网络体系、探索适宜的空中医疗救援收费模式及运营机制、健全空中医疗救援专业培训机制等,完善空中医疗救援建设.
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湖北省肿瘤患者疾病经济负担状况分析
目的:了解湖北省肿瘤患者疾病经济负担情况,为卫生行政部门开展有效管理和完善政策内容提供参考依据.方法:对湖北省3市266例肿瘤住院患者进行问卷调查,采用描述性分析、Kruskal-Wallis检验等方法,分析疾病经济负担情况.结果:肿瘤患者患病后家庭年收入与患病前家庭年收入相比下降32％,家庭年收入明显减少;城镇职工基本医疗保险补偿比高,保险补偿比为71％,新型农村合作医疗保险补偿比低,医保补偿比为60％;肿瘤患者年医疗支出占家庭人均年支出的1.18倍.结论:当前肿瘤患者的疾病经济负担较重,建议鼓励青壮年人定期健康体检,早诊断、早发现、早治疗;通过推进肿瘤单病种付费来减轻患者的经济负担;促进商业医疗保险与社会医疗保险有效结合,提高居民抵御疾病风险的能力.
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上海市浦东新区社会办医疗机构状况分析
目的:分析上海市浦东新区社会办医疗机构的状况.方法:对浦东新区社会办医疗机构进行问卷调查,获得2014年浦东新区社会办医疗机构和公立医疗机构的相关数据.结果:2014年浦东新区共有583所社会办医疗机构,是公立医疗机构数的1.24倍,分布于陆家嘴街道、金桥镇、张江镇、高桥镇的较多;但社会办医疗机构的门急诊总人次和出院总人次数分别为公立医疗机构的17％和7％,总收入仅为公立医疗机构的15％.结论:浦东新区社会办医疗机构医疗业务服务量较小,政府应对其加强引导和监管,社会办医疗机构应更新理念和战略,促进自身的健康发展.
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上海市初级眼保健人力资源配置公平性分析
目的:了解上海市初级眼保健人力资源配置现状,对其公平性进行分析,以更好地发展上海市社区卫生服务中的眼科诊疗服务及眼病公共卫生工作,并为政府决策提供理论依据.方法:对上海市2014年社区初级眼保健人力资源情况进行普查,并按人口、地理、经济分布计算出各自的基尼系数,绘制相应的洛伦兹曲线,分析初级眼保健人力资源配置的公平性.结果:与全国县级医院比较,上海市社区初级眼保健人员拥有量较低,高级职称人数较少,从业年限偏短,且55岁以上人员比例较高;初级眼保健人员按常住人口分布公平性较高,按GDP分布公平性较低.眼病公共卫生人力资源配置在人口、面积、GDP分布的公平性上均优于眼科临床医师.按人口、GDP分布的基尼系数与洛伦兹曲线公平性相一致.按面积分布的眼科临床医师的基尼系数处于警戒状态,公平性欠佳.结论:上海市社区初级眼保健人力资源配置总体水平不高,布局不合理,地域间的差异可能是影响社区眼科临床人力资源配置的主要原因.卫生行政部门应充分考虑初级眼保健人员在社区的合理配置,以及地理、人口、经济因素对社区眼科诊疗的影响,从而实现社区初级眼保健人力资源的公平配置.
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吉林省基层医疗机构医院感染管理人力资源现状调查
目的:了解吉林省各地区基层医疗机构医院感染管理人力资源现状.方法:采用方便抽样方法,通过问卷调查和现场查看的方式,对吉林省9个市(州)154所社区卫生服务中心、651所乡镇卫生院进行医院感染管理现状调查,对人力资源状况、管理培训情况进行分析.结果:97.9％的乡镇卫生院、99.4％的社区卫生服务中心实行医院感染管理工作责任制;乡镇卫生院共配备医院感染管理人员1211人,其中专职人员占27.7％,兼职人员占72.3％;社区卫生服务中心共配备医院感染管理人员265人,其中专职人员占29.8％,兼职人员占70.2％,2种基层医疗机构专、兼职人员配置差异无统计学意义(P>0.05);管理人员以女性为主,学历以专科为主,职称以初级及以下为主,从业时间偏短;2012-2015年医院感染管理培训人次数基本持平.结论:2种基层医疗机构医院感染管理组织体系已趋完善,但人员构成不合理,管理素质不高,仍需进一步充实专职管理人员队伍,加强培训力度.
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同性婚姻立法机理:同性情感发展的自然性和社会性分析
同性情感的发育起源和遗传机制,以及发展的自然性和社会性,是美国联邦政府公布法案对同性情感实施法律保护的重要证据,同性婚姻合法化成为人类婚姻认知理念的历史性进步.本文探讨同性情感的社会学和生物科学史的自然性,阐述生物学进展在该历史进程中起到的重要作用:第一,同性情感社会认同的发展过程是一个漫长的社会历史过程,探讨该历程的特性对认清历史的过程和现实的合理性具有重要意义;第二,在动物界同性趋向与环境密切相关,对人类同性情感行为学中性别趋向是否有类似机理存在,可能有一定借鉴价值;第三,2016年发现性别起源的古菌嵌入学说也为性别的产生提供了崭新的研究途径,为认识同性情感的起源和社会现实提供了更加令人信服的自然性证据;第四,染色体性别决定学说相关的Xq28同性恋基因可能是生物性别决定的重要因子,经典生物学与现代生物学的有机结合使我们对同性情感的生物学基础有了更进一步的认识.
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杭州市某社区居民高血压危险因素调查
目的:对社区居民高血压危险因素进行调查,为开展高血压病的社区干预提出参考依据.方法:选择杭州市某区内的4个社区卫生服务中心,随机抽取4816人进行自编问卷调查和健康体检,对社区居民高血压的患病情况以及相关危险因素进行分析.结果:确诊为高血压的患者为1488例,检出率为30.90％;男性检出率明显高于女性(P<0.05).在相关危险因素中,高血压患者超重肥胖率、家族史、饮酒、吸烟、三餐不规律、口味偏重等患者所占比例高于非高血压人群(P<0.05).结论:社区居民高血压发病的危险因素较多,针对发病高危人群,应当实施有针对性的综合干预措施,有助于降低高血压的发生率.
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医患关系紧张的原因及对策
在医疗情景中,医患冲突已经成为影响医患关系的重要社会问题.文章对医患关系紧张的原因进行分析,一方面医务人员自身的情绪管理能力、沟通能力和人文意识等在很大程度上影响患者愤怒情绪的产生;另一方面患者自身的素质和意识也是导致医患冲突的重要原因.文章从医生、患者、医院和政府4个方面提出了化解紧张医患关系的具体措施.医生需要加强情绪控制意识,增加自身软实力;患者需要正确认识疾病,进行有效的自我调节;医院需要突显人性化设计,构建和谐就医环境;政府要充分发挥自身职能,积极宣传正能量.
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1999-2014年恩施州孕产妇死亡相关因素分析
目的:了解影响恩施州孕产妇死亡的相关因素,为政府制订干预措施提供参考依据.方法:通过相关报表和问卷调查,对恩施州1999-2014 年的孕产妇死亡的相关资料进行分析.结果:1999-2014年恩施州的孕产妇死亡率大幅度下降,由1999年的163.6/10万降至2014年的7.1/10万.孕产妇死亡率的降低与"降消"项目经费落实、基层妇幼保健人员数量增加以及住院分娩率的提高等因素有关,但是2011年产前检查和建卡率与孕产妇死亡率呈正相关.结论:住院分娩率的提高有效地促进了母婴安全,资源投入性不再是影响孕产妇死亡率的重要因素.改善孕产期保健服务质量和加强妇幼卫生人力资源配置是今后降低孕产妇死亡率的关键.
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恩施州5岁以下儿童死亡前保健服务利用状况分析
目的:降低5岁以下儿童死亡率是儿童保健的主要内容之一,分析恩施州5岁以下死亡儿童生前卫生服务利用和未就医的原因,为降低儿童死亡率提供依据.方法:收集2000-2011年恩施州5岁以下儿童死亡报告卡共5775份,采用描述性分析方法和卡方检验对资料进行分析.结果:5岁以下儿童在医院死亡的比例由2000年的30.8％增至2011年的53.7％.死前利用住院和门诊服务的比例分别从2000年的43.6％和5.1％增至2011年的63.8％和17.7％,未治疗或未就诊的比例由2000年的51.3％降至2011年的18.5％.来不及送医是2000-2011年死亡儿童未就医的主要原因,由2000年的65.0％增至2011年的84.0％.死前未治疗或未就诊的儿童首位死因2000-2004年为出生窒息,2005年及以后主要为意外窒息.结论:儿童死亡前卫生服务利用率明显提高;儿童在医院死亡的比例上升;死于意外伤害未及时得到治疗的儿童增加;加强意外伤害的防范是降低恩施州儿童死亡率的重要措施.
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基于调整Serfling回归法的2011-2016年深圳市南山区肺结核流行期分析
目的:探讨深圳市南山区肺结核流行期及其超额病例.方法:利用国家疾病预防控制信息系统中导出的2011年1月-2016年12月深圳市南山区月确诊肺结核病例,构建回顾性调整Serfling回归模型.结果:深圳市南山区该时段肺结核疫情呈总体向下线性趋势.2011-2013年流行期以单个月份出现为主,3月多见;而2014-2016年以连续多月形式出现为主,多分布在春和秋季,散见夏、冬季,其中2015年流行期从当年5月持续到10月.检测到超额病例数合计为665.5例,总超额率为58.2％.结论:春季为该地区固定流行期,其他季节是否为流行期各年情况不一致,人口流动是影响该地区流行期变动的重要因素.
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江苏省三甲医院医患关系与医德医风状况跟踪调查
目的:总结目前医患关系与医德医风的现状特点,提出进一步改善医患关系、促进医德医风建设的合理化建议.方法:在"市场经济条件下医患关系和医德现状"实地调研基础上,于2015年对江苏省13家三甲医院再次进行调查,按1:2的医患比例共方便抽样医务人员195人、患者390人进行问卷调查,对数据进行描述性统计和x2检验.结果:医务人员对医患关系改善的信心不足,认为责任心是提高医疗服务质量的主要因素;医疗费用高、医患沟通不到位是医患双方认为影响患者信任的主要原因;医德医风有明显改善,但个别不规范行为仍然存在.结论:只有切实保障医患双方的合法权益,提高医务人员责任心,加强医患双向互动沟通,才能重建医患信任,促进医患关系和谐.
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武汉市某三甲医院消化系统疾病住院患者营养支持状况调查
目的:了解武汉市某三甲医院消化系统疾病住院患者营养支持实施状况,为选择合理营养支持途径、减少营养支持相关并发症、规范营养支持流程提供依据.方法:采用横断面调查的方法,对2015年10月16日武汉市某医院255名消化系统疾病住院患者进行营养支持状况调查.结果:消化系统疾病住院患者营养支持的应用率为59.6％,肠外营养、肠内营养应用之比为16:1,肠内营养患者胃肠道并发症发生率较高,肠外营养患者代谢并发症发生率高于肠内营养患者(P<0.05).结论:应加强医护协作,为患者制定个性化的营养支持方案,实施标准的营养支持护理流程,为患者提供规范有效的营养支持措施,改善患者营养水平.
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衢州市老年住院患者衰弱综合征评估及照护依赖状况研究
目的:研究老年住院患者衰弱综合征及对照护的依赖程度,并探讨两者之间的相关性,为延缓衰弱进展,提高老年人自理能力提供参考.方法:便利抽取衢州地区三家医院306例老年科住院患者作为研究对象.进行自编问卷调查和照护依赖量表(Care Depedency Scale,CDS)评估照护对象依赖程度.结果:306名老年人衰弱综合征的发生率为19.66％,衰弱前期发生率为50.65％;不同年龄段和不同文化程度老年人衰弱综合征发生率的差异具有统计学意义(P<0.05).不同衰弱状态住院老年人生理功能维度、心理-社会功能维度及CDS总分得分差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年人衰弱综合征发生率较高,衰弱老年人具有较高的照护依赖程度,临床医护人员应加强衰弱评估与管理,延缓衰弱进展,降低老年人照护依赖程度.
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供给侧结构性改革背景下医院加强绩效管理的思路探讨
供给侧结构性改革背景下医院面临着诸多困境,如何运用绩效管理手段来应对挑战成为难题.笔者阐述了供给侧结构性改革的内涵,并针对医院面临优质医疗服务和全科医生有效供给不足、多数医院市场化程度不高等困境,提出医院在加强绩效管理的基础上,应坚持医疗服务数量与质量考核并重,建立系统的人员岗位绩效考核体系,强化质量、服务和技术在绩效管理中的核心地位,建立医院核心人力资源绩效考核体系等建议.
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镇江市某医院微信公众平台就医新模式的建立及推广
探讨镇江市某医院微信就医新模式的建立及推广举措.该院建立的微信公众平台提供预约挂号、在线取号、排队候诊、门诊缴费及报告查询等快速便捷的医疗服务.该院还将微信公众号二维码印制在挂号凭条、门诊病历、出院小结以及检查报告单上,推广方式简单有效,公众号的使用率明显提升,关注人数和微信支付笔数明显增加.医院微信公众号开拓了线上就医的新模式,简化了就诊流程,改善了医疗服务质量.
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深圳市福田区某医院社区高血压患者远程健康管理效果探析
目的:通过互联网云平台对深圳市福田区某医院的社区高血压患者进行远程健康管理,提高社区高血压防治效果.方法:对164名在社区建档的高血压患者通过远程实时监测、定期随访、在线咨询和分级诊疗的管理方法进行高血压健康管理,比较远程健康管理前后患者的治疗依从性和血压控制率,评估远程健康管理的效果.结果:经过6个月的远程健康管理,患者生活方式干预依从性、服药依从性和血压控制率均有明显提高.服药依从性从31.30％提高到81.74％(x2=59.517,P<0.001),血压控制率从31.71％提高到64.02％(x2=34.319,P<0.001),差异均有统计学意义.结论:远程健康管理有利于提高高血压患者的管理效果.
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医院图书馆发展策略研究
医院图书馆为医院的医疗、教学、科研和管理提供了重要的信息支持,而其发展现状却不尽人意,面临着网络信息技术影响、资源优势消解、用户信息行为变化等多方面的挑战.医院图书馆应抓住医院等级评审带来的发展机遇,进行全方位的资源整合、拓展信息服务内容、注重图书馆营销、优化馆员队伍结构等,努力创新服务模式,从而改善服务质量,展现图书馆的存在价值.
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重庆市民营医院发展现状调查
目的:分析重庆市民营医院发展现状,提出发展对策.方法:通过对全市326家民营医院进行问卷调查,并随机对22家民营医院负责人进行现场访谈,结合重庆市卫生统计年鉴数据进行描述性分析.结果:2009-2014年,重庆市民营医院数量增加了1.14倍,其中营利性民营医院占比从29.02％增加到33.26％;总床位数增幅为248.92％,100张床位以下的民营医院占83.98％;卫生人员年均增长19.55％;总诊疗人次数年均增长17.35％,出院人次数年均增长36.15％;37.18％的患者首先选择民营医院.结论:重庆市民营医院发展迅速,服务量大幅增长,群众认可度和满意度逐渐提高,但仍存在发展层次低、规模小、高层次人才缺乏等问题.
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西藏疾病预防控制机构人员工作满意度及影响因素分析
目的:了解西藏疾病预防控制机构人员(以下简称疾控机构人员)工作满意度现状及其影响因素,为政府制定卫生政策提供科学依据.方法:采用现况研究的方法,利用第五次卫生服务调查里医务人员调查表所涉及的工作满意度量表和自行设计的一般情况调查表,通过PPS抽样方法调查西藏各级疾控机构人员的工作满意度.结果:共调查疾控机构人员220名,总体对目前工作满意度得分为(4.35±1.38)分,满意率为55.4％;薪酬制度、单位环境、设备条件及晋升机会4个满意度条目得分水平较低,分别为(3.25±1.62)分、(3.32±1.61)分、(3.45±1.55)分、(3.70±1.59)分.Logistic回归分析显示工作满意度主要影响因素有职称、专业背景、工龄、机构级别及科室.结论:西藏疾控机构人员工作满意度总体处于一般水平,应根据影响工作满意度的因素采取不同的管理措施和激励手段提高工作满意度.
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社会支持对创伤后应激障碍影响的研究现状
创伤后应激障碍是指个体遭遇创伤后所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍.创伤后应激障碍的发病机制是一系列的动态过程,对其进行干预的时机对各致病机制而言至关重要.社会支持是指经历压力事件的个体从他人或社会网络中获得或感受到的援助.本文在文献整理、资料提取的基础上,总结创伤后应激障碍的常用理论模型和研究方法、社会支持对创伤后应激障碍的影响,得出社会支持对于缓解创伤后应激障碍症状效果显著.提出在未来的研究中,应拓展研究领域及方法,针对社会热点事件给人带来的创伤进行研究,并在如何利用网络有效地发挥社会支持的作用上做深入探讨和实验研究.
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护理学专业大学生压力源问卷的编制及信效度检验
目的:编制有效测量护理学专业大学生压力源的问卷.方法:在文献分析和开放式问卷基础上设计问卷的结构和项目.以湖北省两所高校护理学院612名护理学专业大学生的问卷调查数据为基础,采用项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析等方法,确定问卷项目并进行信效度检验.结果:正式问卷包含3个维度18个项目,分别为未来工作压力(7个项目)、人际关系压力(6个项目)和学业压力(5个项目).总问卷Cronbach α系数为0.87,各维度α系数为0.79-0.82.验证性因素分析各项拟合指标较好,x2/df=4.71,CFI=0.92,NFI=0.90,IFI=0.92,GFI=0.84,RMSEA=0.10.结论:本研究编制的护理学专业大学生压力源问卷具有良好的信效度,可以用于测量护理学专业大学生的压力水平.
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成都市儿科医生工作满意度及影响因素调查
目的:调查成都市儿科医生的工作满意度现状及其影响因素.方法:采取分层随机抽样法,抽取成都市8个区102名在岗儿科医生进行问卷调查,对数据进行描述性统计、T检验、单因素方差分析、逐步回归分析.结果:成都市儿科医生的总体工作满意度为不满意(x-=2.755分),为满意的是同事关系,不满意的是工资待遇,其次不满意的是医患关系;不同年龄段、工作年限、收入的儿科医生的工作满意度存在统计学差异(均P<0.05);工作满意度受工资待遇、工作环境、医患关系的影响(均P<0.05).结论:儿科医生的总体工作满意度为不满意,政府、医院、媒体乃至全社会应在工资待遇、工作环境、医患关系3方面加以关注,提高儿科医生工作满意度,解决"儿科医生荒"问题.
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大学生性健康现状及其影响因素分析
目的:探讨大学生性健康现状及其影响因素.方法:采用青少年性心理健康量表和自编性认知现状量表对大学生进行分层随机抽样调查.结果:大学生性健康在性别、年级、专业等方面的得分有显著性差异(P<0.05);logistic回归分析显示,年级、专业、母亲文化程度是性健康总得分的影响因素(P<0.05).结论:应针对大学生性健康现状及其影响因素,构建"社会,家庭和学校"三位一体健康教育体系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
