针刺研究杂志
Acupuncture Research 침자구
- 主管单位： 针刺麻醉
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2274/R
- 国内刊号： 韩焱晶
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针“关元”穴对去卵巢骨质疏松症大鼠血清胰岛素样生长因子-1和骨生物力学的影响
目的:探讨针刺治疗去卵巢骨质疏松症的作用机制.方法:4.5月龄SD雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、西药组和电针组.切除大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症模型.电针组电针刺激“关元”穴20 min,每日1次,10次为1个疗程,共3个疗程;西药组大鼠戊酸雌二醇片生理盐水混悬液(25μg/mL,2 mL/500 g体重)灌胃,疗程同电针组.采用ELISA法检测大鼠血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,运用三点弯曲试验检测大鼠股骨骨生物力学的变化.结果:与假手术组相比,模型组大鼠血清IGF-1,股骨大载荷、断裂载荷均显著性降低(P＜0.05,P＜0.01);与模型组相比,电针组、西药组大鼠血清IGF-1,股骨大载荷、断裂载荷均显著性升高(P＜0.05,P＜0.01);电针组与西药组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针通过提高大鼠血清IGF-1水平和骨强度,发挥对绝经后骨质疏松症的治疗作用.
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针刺“带脉”穴对代谢综合征大鼠体质量、血糖和脂代谢的影响
目的:观察针刺“带脉”对代谢综合征大鼠的治疗作用.方法:45只雄性SD大鼠,随机分为空白组15只给基础饲料,造模组30只给予高脂高糖饲料喂养12周.造模成功后,将造模组分为模型组与治疗组,各9只,继续高脂高糖饲料喂养;治疗组取双侧“带脉”穴并给予电针刺激,每次20 min,1次/日,连续治疗4周.治疗结束后,测定各组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)及血脂含量,血脂包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:模型组大鼠体质量、腹围、FBG、FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、LDL-C均高于空白组(P＜0.01),HDL-C低于空白组(P＜0.05);治疗组大鼠体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较模型组明显下降(P＜0.05,P＜0.01),腹围、HDL-C与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺“带脉”可以改善代谢综合征大鼠胰岛素抵抗,减轻体质量,调节血脂,降低血糖,起到有效的治疗作用.
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壮医针挑疗法对哮喘小鼠肺组织中胸腺基质淋巴细胞生成素、T盒转录因子和锌指蛋白3 mRNA表达的影响
目的:观察壮医针挑疗法对哮喘小鼠肺组织中T盒转录因子(T-bet)和锌指蛋白3(GATA 3)mRNA表达以及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的影响,探讨其治疗哮喘的机制.方法:成年雌性BALB/c小鼠30只,随机分为对照组、模型组、针挑组,每组10只.采用卵清蛋白致敏及激发制备哮喘小鼠模型.选取“大椎”“肺俞”“定喘”“风门”“肾俞”及“脾俞”等穴,每天针挑1次,共治疗7次.采用RT-PCR法检测肺组织T-bet及GATA3mRNA表达水平;免疫荧光法检测TSLP表达;HE染色观察肺组织病理变化.结果:和对照组比较,模型组小鼠肺内TSLP、GATA 3 mRNA相对表达量均显著升高(P＜0.01),而T-betmRNA相对表达量降低(P＜0.05).和模型组比较,针挑组小鼠肺内TSLP、GATA3mRNA相对表达量显著降低(P＜0.01),而T-bet mRNA相对表达量升高(P＜0.05).针挑组小鼠肺组织上皮增厚减轻,气管血管周围炎性反应细胞浸润较少.结论:降低肺组织TSLP含量和GATA3mRNA表达,提高T-betmRNA表达,可能是壮医针挑疗法治疗哮喘的机制之一.
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“夹脊”电针对兔退变腰椎间盘组织中基质金属蛋白酶13和基质金属蛋白酶组织抑制因子1表达的影响
目的:研究“夹脊”电针对兔退变的腰椎间盘中基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响,探讨夹脊电针治疗腰椎间盘退行性病变的作用机制.方法:36只清洁级成年新西兰大白兔随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组9只.采用克氏针横穿椎体后椎体间加压法复制椎间盘退变模型.电针组针刺L4、L5“夹脊”穴28 d.各组于第1、28、56天应用Western blot方法检测椎间盘组织中MMP 13蛋白的表达,免疫荧光技术检测椎间盘组织中TIMP 1蛋白的表达.结果:建立模型后,MMP-13蛋白表达增强(P＜0.01);电针进行干预后可降低MMP-13的表达(P＜0.01).TIMP-1在荧光激发下,胞质清晰,可见红色荧光,其中各组第1天和正常组、假手术组的第28、56天均呈现强阳性,模型组第56天阳性细胞少、红色荧光弱(P＜0.01),而电针组在第56天阳性细胞升高(P＜0.01).结论:电针“夹脊”穴可以通过降低椎间盘组织中MMP-13和增强TIMP-1的表达,纠正基质合成与分解代谢失衡,达到防治椎间盘退变的效果.
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电针“三阴交”对自然围绝经期大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的影响
目的:观察电针“三阴交”对自然围绝经期大鼠的影响,探讨其对下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴紊乱的调节机制.方法:将3月龄SD雌性大鼠8只作为正常组,11～15月龄SD雌性大鼠阴道涂片法筛选符合围绝经期综合征表现者16只,随机分为模型组和电针组,各8只.电针组取两侧“三阴交”穴做电针,每次20 min,隔日1次,共治疗15次.采用酶联免疫法测定各组大鼠下丘脑中促性腺激素释放激素(GnRH),垂体中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和卵巢中雌二醇(E2)的含量.结果:与正常组相比,模型组E2水平显著降低(P＜0.01),FSH、LH、GnRH水平均显著升高(P＜0.01);与模型组相比,电针组E2水平明显升高(P＜0.05),FSH、LH和GnRH含量均有不同程度下降(P＜0.05).结论:电针“三阴交”能够对围绝经期大鼠紊乱的HPO轴功能起到良性调节作用.
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电针对帕金森病大鼠中脑黑质多巴胺能神经元氧化应激损伤的影响
目的:观察电针对帕金森病(PD)大鼠的中脑黑质超氧化物歧化酶(SOD)活力和谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量及对中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)表达及多巴胺(DA)能神经细胞凋亡的影响,探讨电针治疗PD的可能机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组(n=10)、模型组(n=11)、电针组(n=11)和西药组(n=11).皮下注射鱼藤酮溶液制备PD大鼠模型.电针组选“百会”“三阴交”“太冲”穴电针10 min,每天1次,7d为1个疗程,治疗2个疗程;西药组给予美多巴混悬液灌胃(1.67 mg/kg).治疗后行酶法测定右脑中脑黑质SOD、GSH-Px活力,比色定量分析法测定GSH、MDA含量;免疫组化(SP法)染色检测左脑中脑黑质TH,TUNEL法检测DA能神经细胞凋亡.结果:模型组SOD、GSH、GSH-Px均低于正常组(P＜0.05),模型组MDA高于正常组(P＜0.05);电针组SOD、GSH、GSH-Px均高于模型组(P＜0.05),电针组、西药组MDA均低于模型组(P＜0.05);电针组SOD、GSH Px均高于西药组(P＜0.05).电针组、西药组与模型组相比中脑黑质DA能神经元细胞形态较规则,体积较正常,核仁较明显,神经纤维排列较整齐,结构较密集;西药组改善差于电针组,优于模型组.电针组、西药组与模型组相比TH改善明显,阳性神经元数目增多(P＜0.05),神经元胞体轮廓及突起清晰;西药组改善差于电针组(P＜0.05).电针组、西药组与模型组相比,DA能神经细胞凋亡减少(P＜0.05).结论:电针可通过提高PD大鼠中脑黑质SOD、GSH-Px活力和GSH含量,降低MDA含量,增加TH免疫反应阳性神经元数目,抑制DA能神经细胞凋亡来治疗PD.
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针刺“长强”穴对自闭症模型大鼠学习记忆能力和前额叶皮层缝隙连接相关蛋白表达的影响
目的:观察针刺“长强”穴对自闭症模型大鼠学习和记忆能力及对前额叶皮层缝隙连接相关蛋白(CX)表达的影响,探讨针刺“长强”穴改善自闭症大鼠学习记忆能力的可能机制.方法:Wistar孕鼠予以腹腔注射丙戊酸钠后所产子代,经睁眼试验、游泳试验筛选后,确定为自闭症大鼠模型,随机挑选30只,分为长强组、非穴组、模型组,每组10只,正常Wistar大鼠子代随机挑选10只作为空白组.长强组针刺“长强”,每次1 min,10d为1个疗程,干预3个疗程;非穴组取胁下非经非穴点针刺.采用Morris水迷宫观察大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测大鼠前额叶皮层CX 43、CX32、CX 36蛋白的表达.结果:自闭症模型组幼鼠睁眼时间在出生后14 d(PN 14)、PN 15、PN 16较空白组晚(P＜0.05),游泳能力在PN 13和PN 15时较空白组低下(P＜0.05).治疗前长强组、非穴组、模型组逃避潜伏期及平均速度与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后长强组较模型组及非穴组明显改善(P＜0.05).与空白组比较,模型组CX 43、CX32、CX 36蛋白的表达显著降低(P＜0.05);治疗后,长强组CX 43、CX 32、CX 36蛋白的表达显著高于模型组和非穴组(P＜0.05).结论:针刺“长强”穴能通过提高前额叶皮层CX 43、CX 32、CX 36蛋白的表达来改善自闭症模型大鼠学习和记忆能力.
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温针灸外关穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察
目的:在常规针刺及康复训练基础上,观察温针灸外关穴对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的治疗作用.方法:将60例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为温针灸组30例和对照组30例.温针灸组采用温针灸外关穴配合常规针刺及康复训练,对照组采用常规针刺及康复训练.针刺及康复训练每次各30 min,温针灸每次20 min,每日治疗1次,每周5次,共治疗10次.分别于治疗前后应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿分级评分、简式Fugl Meyer量表进行评定.结果:两组治疗后VAS、水肿分级评分、简式Fugl Meyer评分均较治疗前改善(P＜0.01),温针灸组的改善作用优于对照组(P＜0.01).温针灸组的总有效率[96.7％(29/30)]明显高于对照组[80.0％(24/30)],P＜0.05.结论:常规针刺及康复疗法配合温针灸外关穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期有很好的临床疗效.
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不同辅助用药对针药复合麻醉下心内直视手术呼吸循环功能的影响
目的:观察右美托咪啶和咪唑安定作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中对呼吸和循环功能的影响.方法:针药复合麻醉下行心内直视手术60例,随机分为右美托咪啶组30例(右美托咪啶,负荷剂量1 μg/kg,维持量0.2～1μg·kg-1·h-1)和咪唑安定组30例(咪唑安定,负荷剂量0.05 mg/kg,维持量0.01～0.03mg· kg-1·h-1).两组均采用针刺辅助麻醉,针刺穴位为双侧云门、中府、列缺、内关,手术过程中电针持续刺激.比较两组手术不同时段(基础值T0、切皮时T1、劈胸骨时T2、建立体外循环前T3、心脏复跳后T4、停体外循环后T5、出室时T6)动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,进行麻醉效果评分,并比较两组自主呼吸恢复时间和苏醒时间的差异.结果:在呼吸功能方面,右美托咪啶组和咪唑安定组在T1、T2、T3和T64个时间点上PaO2、PaCO2、SPO2两组间差异有统计学意义(P＜0.05),且右美托咪啶组各时间段相对变异较小(P＞0.05),而咪唑安定组波动较大(P＜0.05).循环方面,两组MAP组间、组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05);右美托咪啶组T1-6的HR明显低于本组T0时,并低于同时段咪唑安定组(P＜0.05),咪唑安定组T1-6的HR与T0比较明显增加(P＜0.05).右美托咪啶组麻醉效果好于咪唑安定组(P＜0.05),自主呼吸恢复更快(P＜0.05),两组苏醒时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪啶作为辅助用药在针药复合麻醉下行心内直视手术中麻醉效果更为满意,对呼吸及循环的影响小.
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穴位贴敷不同皮肤反应对防治支气管哮喘发作的影响
目的:观察穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的不同皮肤反应对疗效的影响.方法:对支气管哮喘患者于三伏天穴位贴敷,选天突、膻中、定喘、肺俞、心俞、膈俞等穴,每伏贴敷1次,共3次.根据穴位贴敷后所表现的皮肤反应评分情况分为无反应组43例、轻反应组42例、中反应组39例、重反应组40例.观察各组治疗后1年内的哮喘评分、哮鸣音评分、发作次数,并评价临床疗效.结果:与各组治疗前比较,4组治疗后咳喘评分、哮鸣音评分、哮喘发作次数均明显下降(P＜0.05,P＜0.01).治疗后咳喘评分、哮鸣音评分及哮喘发作次数组间比较,无反应组、轻反应组各项指标的改善差于中反应组、重反应组(P＜0.05,P＜0.01),中反应组与重反应组比较差异无统计学意义(P＞0.05).无反应组疗效差于其它3组(P＜0.01),轻反应组疗效差于中反应组、重反应组(P＜0.05),中反应组与重反应组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位贴敷能有效改善支气管哮喘发作情况,有皮肤反应疗效优于无皮肤反应,随着皮肤反应的增强,疗效也有明显提高,但当皮肤反应达到一定程度,疗效不再随皮肤反应增强而增加,中度皮肤反应即可达到佳防治效果.
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病人期望影响针刺疗效的相关性研究进展
期望效应对针刺疗效的影响是目前针灸临床研究中的热点和难点,如何客观量化评估病人期望的大小是当前研究中亟须解决的问题.本文对期望的机制研究和临床研究进行总结,并介绍了期望的评价方法及影响因素.通过对针刺期望效应及其在针灸临床试验中应用的探讨,明确了针刺期望效应的重要性,对于今后优化临床试验设计,降低针刺临床研究由于期望不同造成的评价结果偏倚具有一定的意义.
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基因多态性技术在肠易激综合征个体化针刺治疗中的可行性分析
随着基因多态性技术在疾病个体化治疗中的应用,5-羟色胺(5-HT)转运体基因多态性标志物的筛选是目前肠易激综合征的研究热点,通过分析目前肠易激综合征的针刺和中药结合诊疗规范化方案以及5 HT转运体基因多态性及针刺在该方向的研究成果,在目前形成的肠易激综合征针药结合规范化诊疗方案基础上,评估和筛选5-HT转运体基因多态性标志物在肠易激综合征针刺个体化治疗中的重要性和指导意义,为进一步个体化治疗指导方案的建立提供依据.
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国内针灸病谱研究规律的文献计量学分析及趋势展望
针灸适应症的研究对有效指导临床实践是非常重要的.本文检索近10年国内文献研究针灸疗法病谱的适应症,并对文献中记载的研究方法、文献发表年代、数量和比例关系进行文献计量学分析.纳入合格文献18篇,涉及414种疾病.在414种临床疾病中,72种被认为是针灸的适宜病种,包括功能性消化不良、带状疱疹、肠易激综合征、胃肠功能障碍、肩周炎、颈椎病、睡眠障碍、痤疮(囊肿类型)、慢性荨麻疹、神经性皮炎(局限性)、疼痛、瘙痒等属于优势病谱.针灸疗法的临床适应症的多样性已获得证实.现代针灸病谱的研究成果具有一定的统一性和层次性,但仍需要进一步扩展与完善.研究方法也需要更加标准化、循证化.
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针刺治疗多囊卵巢综合征:随机对照试验的系统综述和Meta分析
目的:运用循证医学系统综述方法评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和安全性.方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wan fang、PubMed和Cochrane Library数据库,并对论文后的参考文献做补充检索.时间从建库(刊)到2013年11月.收集单纯针刺(或+药物/其它针灸疗法)对比阳性药物(或安慰剂/空白对照)治疗PCOS的随机对照试验(RCT).对临床异质性较小的文献采用RevMan 5.2进行Meta分析,否则进行定性分析.结果:共纳入31项研究,合计2 321例PCOS患者.2个Meta分析结果显示:①单纯针刺组的有效率与西药组相当;②针刺结合中药组的有效率明显高于西药组.定性描述结果:单纯针刺(或+药物)治疗PCOS,在提高有效率、排卵率,降低黄体生成素/卵泡刺激素值、胰岛素抵抗水平、睾酮、体质量指数方面,优于或等效于对照组疗效.局限性:由于语种条件限制,存在文献检索选择偏倚;阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚;无随访及报告结局时点不一致而存在时间效应偏倚;未对针刺的具体操作进行分类,致使本次研究有潜在的信息偏倚.结论:现有的研究证据对针刺治疗PCOS疗效还不能得出肯定的结论,针刺可能可以促进PCOS患者排卵.
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刺络放血疗法治疗偏头痛疗效的Meta分析
目的:系统评价刺络放血疗法治疗偏头痛的有效性.方法:电子检索中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Ovid数据库、Science Direct数据库、Socolar数据库、Sci Finder(美国化学文摘)及FMJS(西文生物医学期刊文献数据库)中有关刺络放血疗法治疗偏头痛的文献,按拟定标准对原始文献进行筛选并对符合纳入标准的研究进行质量评价,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析.结果:纳入研究11项,包含病例826例,其中仅3项为高质量研究,另8项均为低质量研究.Meta分析结果显示刺络放血组与对照组比较,有效率结果OR合并=6.23,其95％CI为(4.03,9.63),合并效应量的检验Z=8.24,P＜0.00 001,差异有统计学意义,提示刺络放血组治疗偏头痛疗效优于对照组.而分析所得漏斗图对称度欠佳,提示Meta分析结果存在偏倚的可能.结论:Meta分析的结果为刺络放血疗法在偏头痛治疗中的优势提供证据,但由于纳入研究质量普遍不高以及偏倚等因素,尚待临床更多大样本、高质量、方法学规范化的随机对照研究的实施,以期经过系统评价后作为可靠证据指导偏头痛的治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
