中国疗养医学杂志
Chinese Journal of Convalescent Medicine 중국료양의학
- 主管单位: 国家安全生产监督管理总局
- 主办单位: 中国煤矿工人北戴河疗养院
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-619X
- 国内刊号: 13-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床分析比较
目的:比较分析全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法将我院近年来收治的86例髋关节置换术患者随机分为观察组(腰硬联合麻醉)与参考组(全麻),比较两组患者感觉阻滞时间、疼痛感觉恢复时间,同时对两组患者麻醉诱导前、麻醉起效后、手术结束时心率、血压及血氧饱和度变化进行观察。结果观察组感觉阻滞时间、疼痛感觉恢复时间明显短于参考组(P<0.05);两组患者麻醉诱导前心率、血压及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效后、手术结束时各项指标改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论相较全麻诱导,在髋关节置换术中采用硬膜联合麻醉更加安全,对患者血流动力学影响较小,可在临床推广使用。
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中药熏蒸疗法治疗脑卒中肩手综合征的临床疗效观察
目的:探讨中药熏蒸疗法在脑卒中肩手综合征的临床疗效。方法将60例脑卒中肩手综合征患者随机分成两组,治疗组采用中药熏蒸加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗。分别在治疗前、治疗4周后进行患肢Fugl-Meyer ( FMA )、疼痛评分、肩关节活动度评定,观察患侧肩手综合征恢复情况。结果治疗前两组各项评分差异无统计学意义。治疗4周后,两组患者各项指标与各组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组相比,各项数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);临床疗效相比,治疗组(96.7%)明显高于对照组(73.3%)。结论中药熏蒸疗法结合常规康复训练可以改善脑卒中肩手综合征患者的患肢功能及临床疗效。
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胃肠超声助显剂诊断胃部疾病的应用价值
目的:探讨使用有回声型助显剂充盈法胃肠超声检查的临床价值。方法对896例有消化道症状的患者进行胃肠超声检查,检查前口服有回声型助显剂,在胃肠充盈状态下进行胃肠超声检查。检查过程中测量胃壁厚度,贲门管径及幽门管径;分辨胃壁层次结构;判别胃壁的异常增厚,胃肠溃疡及胃肠肿瘤的诊断及鉴别诊断;胃结石的发现等。结果896例患者中阳性率76.6%,检出胃癌19例,胃溃疡75例,急慢性胃炎539例,胃结石2例,胃下垂3例,十二指肠溃疡48例。结论充盈法胃肠超声检查无创伤、无放射性,简便易行。使用均匀有回声型助显剂,可清晰显示胃壁各层结构,对胃壁增厚的敏感性高,可提高病灶的检出率;同时也可清晰显示胃壁深部及周围组织脏器,也提高了胃肠周围病变的检出率。
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注射黄体酮致局部组织硬结的防治探讨
目的:探讨黄体酮致局部硬结的护理方法,减轻患者痛苦,提高黄体酮的利用。方法取某市妇产医院胚胎移植术后的患者64例,随机分为两组,对照组32例接受常规注射黄体酮护理,观察组32例接受系统护理,观察两组常规保胎注射黄体酮12周后局部组织硬结情况。结果观察组采用系统护理方法治愈率达到87.5%,而对照组仅为25.0%,观察组硬结治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射黄体酮后硬结产生可以通过系统护理达到减轻硬结的目的。
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“调神通络”法针刺治疗血管性痴呆36例临床观察
“调神通络”法针刺治疗血管性痴呆,主要通过“醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络”为治疗原则的调神通络针刺法,主要取督脉上的百会、人中、神庭等穴,可通督补髓健脑安神,四神聪、印堂刺之可健脑镇静安神,神门为心经原穴,可宁心、安神,三阴交是足三阴经交会穴,调理脏腑,再加以辨证配穴,具有滋阴生髓之作用。髓海有余则脑健神安,诸穴合用有“调神通络”的功效。从而改善患者的认知功能,达到其相对较佳的治疗效果。
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自拟滋阴清热固冲汤治疗经间期出血30例疗效观察
目的:观察滋阴清热固冲汤治疗经间期出血的临床效果。方法60例分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自拟滋阴清热固冲汤口服,对照组予己烯雌酚口服,两组均于月经第10天开始服用,连服10 d ,3个月为一疗程。结果治疗组治愈率60.0%,总有效率为93.3%;对照组治愈率26.7%,总有效率为60.0%,两组显效率及总有效率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论应用自拟滋阴清热固冲汤治疗经间期出血疗效显著。
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微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值分析
目的:探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法收集并分析2011-12-2013-12接受微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的15例患者的临床资料。结果术后5 d复查头颅CT ,其中9例(60%)患者血肿消失;3例(20%)患者血肿基本消失;3例(20%)患者颅内CT显示有少量积气。随访4个月,15例硬膜下血肿患者临床症状全部消失,无1例出现脑损伤、颅内感染等并发症,无死亡病例。结论应用微创穿刺引流技术治疗慢性硬膜下血肿不仅大大提高临床疗效,降低并发症的发生率,而且手术安全易操作,费用低,创伤小,值得在临床上推广应用。
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颈部良恶性淋巴结超声诊断分析
目的:对比分析颈部良恶性淋巴结的超声影像学特征,探讨超声在良恶性颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的价值。方法对48例经穿刺活检的颈部恶性淋巴结与80例健康体检中颈部正常淋巴结的二维、彩色多普勒、弹性成像声像图特征分析比较。结果48例63个恶性淋巴结与80例129个良性淋巴结长轴切面上的大径与横轴切面上的大径比值(L/S),差异有统计学意义(P<0.05)。弹性应变率值有助于鉴别良恶性淋巴结,差异有统计学意义。结论高频、彩色多普勒超声结合弹性应变率值可有助于鉴别颈部良、恶性淋巴结。
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利多卡因复合神经妥乐平神经阻滞治疗糖尿病合并肩周炎临床疗效观察
目的:探讨利多卡因复合神经妥乐平进行神经阻滞治疗糖尿病合并肩周炎的临床效果。方法选择糖尿病合并肩周炎患者60例,随机分为两组,治疗组应用利多卡因复合神经妥乐平,对照组应用利多卡因,分别于患肩行神经阻滞。结果与治疗前相比,两组患者VAS评分和肩关节功能评分均有所改善(P<0.05);治疗组较对照组的指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用利多卡因复合神经妥乐平进行神经阻滞治疗糖尿病合并肩周炎,可改善患肩的疼痛症状及功能障碍。
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中西医结合治疗泌尿系结石125例
目的:探讨中西医结合治疗泌尿系结石的疗效。方法采用中西医结合治疗125例泌尿系结石患者。结果本组治愈68例,占54.4%;好转52例,占41.6%;无效5例,占4.0%,总有效率96%。结论中西医结合治疗泌尿系结石具有良好的临床疗效。
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超短波配合中药洗浴治疗糖尿病足的观察
目的:探讨超短波配合中药洗浴综合治疗糖尿病足的疗效。方法40例糖尿病足患者随机分为两组,均按内科常规治疗与护理,治疗组应用超短波及中药洗浴配合治疗。结果治疗组总有效率、治疗显效时间、治疗后患者血流变指标明显优于对照组。结论超短波配合中药洗浴综合治疗糖尿病足较单独内科综合治疗效果满意,该方法简单、安全、费用低,效果好,值得推广。
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家庭式健康教育对精神分裂症康复期患者服药依从性的影响
目的:探讨家庭式健康教育对精神分裂症康复期患者服药依从性的影响。方法选取106例符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者作为研究对象,随机分成研究组53例和对照组53例,研究组采用家庭式健康教育模式对患者及其家属进行整体的健康教育干预,而对照组只采用单纯对患者本人进行健康教育,两组均进行为期8周的健康教育干预。出院后随访观察1年,比较两组效果。结果研究组出院1年,服药依从性明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组疾病复发率:研究组16.98%,对照组50.94%,两者差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论以家庭为中心的健康教育可以提高患者的服药依从性,有效预防疾病的复发。
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退行性腰椎滑脱症相关因素分析
退变性腰椎滑脱症是导致下腰痛的主要原因之一。本文通过对相关研究的综合和分析,认为年龄大于50岁、绝经后女性、椎小关节改变、腰椎间盘退变及L4-5节段是退行性腰椎滑脱症的危险因素。正确认识这些高危因素能有效预防退行性腰椎滑脱症导致的下腰痛。
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颈椎病的发病机制及临床检查
颈椎病是骨科常见病多发病之一,本文从颈椎病发生的解剖与生物力学、运动与生物力学、病理生理学、临床诊断现状几方面进行了分析,并对早期颈椎病的X线平片检查及诊断价值进行了探讨。希望借此能引起临床医师的重视,并对临床诊治工作起到一定的指导作用。
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飞行人员年龄、体重指数、吸烟及饮酒行为与其血脂异常的相关性分析
目的:通过了解飞行人员血脂异常情况,分析原因,探讨疗养保健机构针对飞行人员血脂异常干预对策。方法研究对象为2013-07-09来我院疗养男性飞行人员474例。收集整理年龄、身高、体质量,计算体重指数( MBI )、吸烟、饮酒等情况。清晨空腹抽血,测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),判断是否有血脂异常。将各因素不同程度影响下的飞行人员血脂异常情况进行统计学分析。结果随着年龄的增长飞行人员血脂水平在运动饮食失衡、吸烟、饮酒等不良行为的影响下出现异常的概率大大增加。结论异常血脂影响下可增加飞行人员心脑血管事件发生概率、严重危害飞行人员的身心健康,不利于飞行耐力的维持与提高,将对飞行人员飞行寿命及飞行任务完成质量带来巨大的威胁。
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肤痒颗粒联合盐酸氯环利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效研究
目的:观察肤痒颗粒联合盐酸氯环利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法治疗组42例口服肤痒颗粒,4.5 g/次,3次/d ,盐酸氯环利嗪片25 mg ,2次/d;对照组42例仅服盐酸氯环利嗪片,用法和剂量同治疗组。治疗4周判定疗效。随访4周观察复发或加重情况。结果治疗组有效例数35例,有效率83.33%;对照组有效例数26例,有效率61.90%。两组比较χ2=4.85,P<0.05。随访治疗组复发9例,加重16例,复发加重率59.52%;对照组复发7例,加重27例,复发加重率80.95%。两组复发加重率比较,χ2=4.61,P<0.05。两组均有近半数病例有轻度嗜睡、头晕、口干等症状。结论肤痒颗粒联合盐酸氯环利嗪治疗慢性荨麻疹安全,疗效好。
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减压放松训练对改善特勤人员紧张情绪的影响
目的:探讨减压放松训练对特勤人员紧张情绪的影响。方法采取便利抽样方法,筛选来疗养有紧张情绪的特勤人员61名,通过智能心理减压舱进行系统减压放松训练,5次/周,45 min/次,对放松前后的脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、血氧饱和度、放松指数等指标进行监测。结果特勤人员脉搏、呼吸、收缩压、舒张压等数值均较训练前明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);H放松指数、B放松指数、综合放松度指数等均高于训练前,差异有高度统计学意义(P<0.01);血氧饱和度训练前后差异不明显,无统计学意义(P>0.05);特勤人员在系统放松训练后,各因子评分、总均分及阳性项目数均优于训练后,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),尤其是躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子及阳性项目数改善较为明显。结论在疗养期间,通过减压放松训练可使特勤人员紧张情绪得到有效缓解。
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姑息护理在中枢神经损伤严重运动障碍患者中的临床应用及效果观察
目的:观察姑息护理在中枢神经损伤严重运动障碍患者中的临床应用及效果。方法对照组40例实施常规护理,研究组40例实施姑息护理,对两组进行HAMA评定和满意度评分比较。结果研究组HAMA评定和满意度评分均高于对照组。结论姑息护理可以缓解中枢神经损伤严重运动障碍患者的焦虑,提高满意度。
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超声引导下微创旋切术在乳腺纤维腺瘤中的应用价值
目的:探讨超声引导下乳腺微创旋切术对乳腺纤维腺瘤的治疗价值。方法入选经检查拟诊为乳腺纤维腺瘤的患者28例,病灶直径≤2.5 cm,所有患者均在超声引导下行取肿块组织确定病理诊断,同时进行乳腺微创旋切术。结果28例患者病理诊断均为乳腺纤维腺瘤,经旋切术后肿块逐渐缩小并消失,手术过程顺利。结论超声引导下乳腺微创旋切术对乳腺纤维腺瘤的诊断率高,手术过程简单,此治疗方法安全实用。
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综合疗法治疗疗养员肩周炎临床观察
目的:观察综合疗法治疗肩周炎的效果。方法将106例肩周炎患者分为对照组和治疗组,对照组采用针灸、TDP治疗仪照射、推拿、体育疗法等疗法进行治疗;治疗组采用综合疗法配合温泉药浴治疗肩周炎。结果采用综合疗法配合中药矿泉浴治疗肩周炎的疗养员症状减轻明显,总有效率达94.3%。结论综合疗法治疗肩周炎安全、有效,可操作性强,温泉药浴可明显提高治疗效果。
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F导联心电图左束支阻滞并左心室肥厚九例读析
目的: F导联心电图诊断完全性左束支阻滞并左心室肥厚标准的探讨。方法回顾性对健康查体人群的完全性左束支阻滞并左心室肥厚9例读析。结果 F导联心电图完全性左束支阻滞在肢体导联上呈宽大R波,而且高到低的变化,从肢体导联既能判定,并左室肥大诊断QRS时限≥150 ms ,SV1、V23.0 mV即可确诊。结论 F导联心电图诊断能更早判定完全性左束支阻滞并左心室肥厚而且更直观。
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血清Ⅲ型前胶原测定在肝纤维化诊断中的应用
目的:分析血清Ⅲ型前胶原( PCⅢ)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取121例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者的标本,采用放射免疫法( RIA )测定血清中的PCⅢ水平,比较各组肝病患者之间及健康献血者血清PCⅢ差异,结合病理结果进行分析。结果血清PCⅢ水平在肝炎各组及肝硬化不同病理分期的差异均有统计学意义(P<0.05),在慢性肝炎中度患者明显升高,以慢性肝炎重度、肝硬化者为高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ水平与肝纤维化程度相关,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度的指标。
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双通道生物电反馈辅助治疗脊髓损伤下肢痉挛的疗效观察
目的:探讨双通道生物电反馈辅助治疗脊髓损伤下肢痉挛的治疗效果。方法对23例脊髓损伤后痉挛期患者分为观察组和对照组,对照组采用常规手法抗痉挛和口服巴氯芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加双通道生物电反馈,治疗2个月后,通过两组患者肌张力Ashworth分级评分、腱反射、痉挛次数、临床痉挛指数、日常生活能力Barthel指数,比较两组间治疗效果的差异。结果观察组患者肌张力Ashworth分级评分、痉挛次数、Barthel指数较对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双通道生物电反馈可以作为辅助治疗脊髓损伤下肢痉挛的一种方法,能明显提高日常生活活动能力。
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康复护理对脑卒中患者生存质量的影响
目的:探讨开展社区康复护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法选择急性脑卒中患者90例,随机分为实验组和对照组各45例,出院后实验组患者由社区专业人员给予康复护理,对照组患者由家属给予康复训练,6个月后,对实验组患者和对照组患者日常生活能力、认知功能进行评估。结果出院当天两组患者Barthel指数评分比较差异无统计学意义,6个月后Barthel指数评分实验组优于对照组;实验组患者6个月后MMSE评分优于对照组;实验组患者语言功能康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义。结论开展社区康复护理可明显改善脑卒中患者的生活质量。
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早期运动再学习在脑卒中平衡功能训练中的疗效观察
目的:观察运动再学习对脑卒中平衡障碍训练的疗效。方法将58例脑卒中住院患者随机分为对照组和观察组。两组患者均给予常规康复训练,观察组增加运动再学习治疗。采用Berg平衡量表及Fugl-Meyer平衡量表进行疗效评定。结果采用运动再学习治疗后,观察组患者平衡功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论运动再学习能加速和增强平衡功能的恢复,提高患者平衡能力。
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超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗高龄急性胆囊炎患者围术期管理
目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗高龄急性胆囊炎患者围术期的管理。方法分析2012-01-2014-05河北联合大学附属医院普外科超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流治疗86例高龄急性胆囊炎患者,通过围术期管理改善临床症状,并对改善疗效进行统计学分析。结果86例患者导管置入成功率100%,超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术24~48h腹痛缓解97.67%(84/86),24h心率、体温下降90.70%(78/86),24~72h实验室指标血白细胞、胆红素明显下降或恢复正常96.51%(83/86)。术后导管滑脱3例(3/86,3.49%),引流液微生物培养阳性率31.40%(27/86)。术后24例急性胆囊炎患者治愈出院,62例胆囊结石患者行Ⅱ期LC/ERCP+EST43例,行开腹胆囊摘除胆总管切开取石术11例,因高龄带管出院3例,现仍置管引流,拟行择期手术5例。结论超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术对于不宜急诊手术的高龄患者是一种应急措施,加强围术期管理为其后续手术创造条件。
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温泉水疗对慢性高血压病治疗作用的探究
目的:通过实验研究证实温泉水疗对慢性高血压病的辅助治疗效果,明确其治疗意义。方法选取2012-07-2013-07来我院疗养的患有慢性高血压病的疗养员100例作为研究对象,在药物治疗基础上给予温泉水疗治疗,通过自身前后对照,进行血压监测。结果疗养员的收缩压和舒张压均呈下降趋势,且下降幅度较为明显,由156/95 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa )下降至138/80 mmHg。结论温泉水疗对于慢性高血压病具有一定的疗效,在配合药物治疗的情况下,可以有效地使疗养员血压控制在正常水平范围内,并且相较于仅进行药物治疗的情况下,血压水平有明显的降低。
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生物反馈联合护理干预治疗功能性便秘的临床疗效观察
目的:探讨功能性便秘患者的生物反馈治疗及护理的临床效果。方法60例功能性便秘患者,采用生物反馈训练系统进行治疗,同时进行护理指导,评价治疗效果。结果生物反馈治疗后,32例患者便秘症状明显改善,19例患者便秘症状有所缓解,9例患者治疗无效,总有效率达到85%。结论生物反馈联合护理干预治疗功能性便秘具有无创伤、无痛苦、无副作用、治疗费用低等优点。
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超激光照射治疗顽固性尾痛症23例疗效观察
目的:观察超激光照射治疗顽固性尾痛症的疗效。方法接受超激光照射治疗的患者23例,给予两个疗程为期12 d的治疗,评定治疗前、1个疗程结束时、2个疗程结束时及3个月后的VAS评分。结果治疗1个疗程后显效13例(56.5%),有效3例(13.0%),无效7例(30.4%),总有效率69.6%;经过第2个疗程治疗后显效18例(78.3%),有效5例(21.7%),总有效率100%;治疗后3个月时,VAS评分<6分的为21例(91.3%),2例(8.7%)复发VAS评分≥6分。结论超激光照射治疗尾痛症疗效良好,不良反应少。
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心理护理对飞行员生活质量的影响
目的:观察心理护理对飞行员生活质量的应用效果。方法选取2013-02-2014-02在我院疗养的141名飞行员按随机数字表法分为对照组71名和观察组70名。对照组采用疗养常规护理,观察组在采用疗养常规护理的基础上给予心理护理。观察护理前后两组飞行员生活质量中生理、心理、社会功能三维度评分的差异。结果观察组生活质量中生理、心理、社会功能三维度评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能有效提高飞行员生活质量,增强其生活满意度,值得临床推广应用。
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IRA开通时间与再灌注心律失常相关性分析
目的:回顾性分析急性心肌梗死( AMI )梗死相关血管( IRA )开通时间与再灌注心律失常( RA )相关性。方法行直接PCI治疗的患者70例,根据发病至IRA开通时间段分为3组:4 h内组24例,4~8 h组27例,8 h以上组19例。分别比较各组PCI术后再灌注心律失常发生、处理及转归。结果共44例患者发生RA。发病4 h内开通IRA组,RA发生率及快速性心律失常总体发生率与其他两组相比P<0.01,室性早搏发生率与8 h以上组比较P<0.05,心室颤动发生率与其他两组比较,P<0.05。结论 AMI患者发病至开通IRA时间与再灌注心律失常明确相关。
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的效果分析
目的:对硬膜外麻醉( EA )和腰麻-硬膜外联合麻醉( CSEA )用于剖宫产术效果进行比较,为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据,提高临床治疗效果。方法将60例剖宫产孕妇随机分为两组,单独的EA组和CSEA组各30例,分别观察两组的麻醉效果,并进行比较。结果根据两组结果的比较显示,EA组麻醉效果和CSEA组的麻醉效果差异有统计学意义( P<0.05),而两组Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术中,硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。
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头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效
目的:分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效。方法按照平行分组法将我院收治的86例重症下呼吸道医院感染患者分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组实施头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组实施头孢他啶治疗,分析其临床疗效。结果两组患者治疗总有效率、细菌清除率及不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染效果显著,抗菌谱广,副作用少,可作为治疗重症下呼吸道医院感染的理想方法。
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老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床体会
目的:探讨咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎的临床方法及效果。方法将我院近年来收治的90例老年慢性支气管炎患者作为研究对象随机分为观察组与参考组,各为45例,给予两组患者解痉平喘、抗菌消炎等常规治疗,观察组在此基础上同时采用咳喘益肺补肾汤治疗,对两组患者临床治疗效果、咳喘等症状及体征消失时间进行比较分析。结果观察组治疗临床痊愈、显效及有效患者均多于参考组,治疗总有效率明显大于参考组(P<0.05);观察组咳喘等症状及体征消失时间明显短于参考组(P<0.05)。结论咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎效果显著,能够有效缓解临床症状,促进患者康复。
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中西医结合窄谱中波紫外线光疗治疗带状疱疹61例体会
目的:探讨中西医结合窄谱中波紫外线光疗治疗带状疱疹的疗效。方法已确诊的带状疱疹患者61例运用中西医结合窄谱中波紫外线光疗治疗。结果治愈53例,占87%;好转8例,占13%;总有效率100%。结论中西医结合窄谱中波紫外线光疗治疗带状疱疹起效快,缩短疗程,减少并发症,疗效明显,临床上可推广使用。
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蒙药“哈如拉齐”熏蒸法结合康复还纳技术治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验
目的:观察蒙古族药物“哈如拉齐”熏蒸法结合康复还纳技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照研究方法,选取2011-03-2013-03进行治疗的200例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为实验组(蒙药“哈如拉齐”熏蒸法结合康复还纳技术治疗组)100例和对照组(传统治疗方法组)100例。分析两组患者治疗3周后的临床治疗效果及对随访一年后腰椎间盘突出症患者的复发率进行统计分析。结果实验组治疗3周后的疗效明显,有效率高于对照组,远期的复发率均明显低于对照组,功能恢复时间短,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论蒙药“哈如拉齐”熏蒸法结合康复还纳技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于传统的治疗方法,并且该方法具有“简单、方便、廉价、安全有效”等特色。大部分患者无需住院治疗,大大降低患者社会医疗成本,在腰椎间盘突出症临床治疗方法中具有推广应用的价值。
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伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学研究
目的:探讨伴和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦的细菌学是否存在不同。方法选取行鼻窦手术的慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象,根据患者是否伴有鼻息肉分为两组,伴有鼻息肉者59例为伴息肉组,未伴有鼻息肉者41例为无息肉组,鼻内镜手术中取得前筛黏膜标本,进行病原菌培养。结果送检黏膜标本经需氧与厌氧培养共有87例分离出病原菌,阳性率为87.00%,其中伴有息肉组、无息肉组阳性率分别为86.44%、87.80%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);伴有息肉组需氧与厌氧菌混合感染率为86.27%,无息肉组混合感染率为83.33%,比较差异无统计学意义( P>0.05);伴有息肉组患者共检出病原菌137株,无息肉组患者共检出病原菌118株,两组感染革兰氏阳性菌、阳性菌感染分布菌株比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴有及不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者前筛细菌学无明显不同,均以厌氧菌混合感染为主,细菌感染并非引起鼻息肉发生的相关机制,鼻息肉的存在对感染病原菌构成无明显影响。
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《中国疗养医学》稿约
关键词: 中国 -
康复疗养对高原官兵超氧化物歧化酶影响的研究
目的:研究康复疗养对高原官兵超氧化物歧化酶( SOD )的影响。方法将刚下4000 m以上高原赴临潼疗养院的30名高原官兵分为正常疗养组和疗养+高压氧组,分别于入院时、疗养15 d检测SOD的变化。结果高原官兵入院后经过疗养因子等综合措施,疗养15 d检测SOD明显降低,正常疗养组与疗养+高压氧组差异无统计学意义(P>0.05)。结论疗养15 d对高原官兵SOD的调节有一定的影响,对官兵身心健康有很好的调节作用。
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CyclinD1和k-ras在宫颈癌中的表达及意义
目的:通过检测CyclinD1和k-ras在宫颈癌组织(实验组),正常宫颈组织(对照组),CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ中表达水平的差异,探讨它们在宫颈癌疾病发生发展中所起的作用和可能的分子机制,为宫颈癌的病因学研究提供理论依据。方法采用免疫组织化学方法检测宫颈癌患者15例,正常宫颈组织20例,CINⅠ18例,CINⅡ12例,CINⅢ20例中CyclinD1和k-ras的表达情况,分析CyclinD1和k-ras在宫颈癌疾病发生、发展过程中的相互关系。结果 CyclinD1和k-ras与正常组织比较,在宫颈癌组织中表达明显增高,随着临床分期的增加,蛋白表达增强差异有统计学意义(P<0.05);k-ras蛋白、CyclinD1蛋白与年龄、宫颈癌组织分型中其表达差异无统计学意义(P>0.05);而在分化程度和淋巴转移方面差异有统计学意义(P<0.05);且在低分化组为66.7%和59.3%,在高、中分化组为23.7%和28.9%;有淋巴结转移组为54.8%和63.0%,且CyclinD1和k-ras表达明显呈正相关。结论①k-ras、CyclinD1蛋白的高表达与宫颈癌的发生密切相关,各种蛋白共同发挥了协同作用。②在宫颈癌疾病中CyclinD1和k-ras的表达强度增强,且二者表达明显相关。
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脊柱定位调适平衡法治疗三叉神经痛一例
1临床资料
患者,女,56岁,因“颈痛伴头及双肩痛1个月”于2013-11-04来我院就诊。现病史:1个月前因受凉后出现颈痛伴右侧偏头痛及双肩部疼痛,颈部活动受限,以后伸及右侧屈为著。劳累及低头时头痛加重,休息及局部外敷膏药(具体药名不详)治疗略缓解,劳累后再发,影响夜间睡眠。门诊以“颈椎病(混合型)”收入院。患者既往患“原发性右侧三叉神经痛”18年,先后于北京、沈阳等多家医院就诊,并行脑部MRI排除其他疾病,每于受凉、情绪紧张、咀嚼食物、刷牙、大声说话时诱发,发作时右侧面颊及下颌明显剧烈电击样、刀割样疼痛,持续时间为1~2 min ,经面部针灸、局部封闭等治疗可减轻,来院时仍自行口服“卡马西平片”,用量不详。查体:右面颊皮肤粗糙,触摸右侧额部皮肤无不适感,轻触右侧口角、鼻翼外侧可引发针刺样疼痛。颈曲变直,颈部活动受限,C2、C4逆旋,棘旁右侧压痛(+),C4棘旁压痛向右侧面部放散,C4棘旁右侧关节囊肿胀,椎间孔挤压试验:左(+)、右(+),臂丛神经牵拉试验:左(-)、右(-)。双肱二、三头肌反射对称引出。霍夫曼征:左(-)、右(-)。X光片:颈曲直,C4-C6椎体前缘骨质增生,椎间隙变窄,C4可见双边征。诊断:①颈椎病(混合型)。②右侧三叉神经痛。入院后给予患者颈部推拿、牵引及针灸治疗,1/d,3 d后给予脊柱(颈椎)定位调适平衡法[1]59纠正C4椎体,术毕患者感偏头痛及右面部疼痛明显缓解,当日下午即可咀嚼香蕉等软食,嘱患者停服卡马西平片。11月9日因扭转头部时感颈部出现异响,随即感面部刀割样、抽搐样疼痛,查体示C4椎体偏歪,并再次给予脊柱(颈椎)定位调适平衡法治疗,术毕患者立感头、颈及面部疼痛明显减轻,嘱患者避免突然扭转颈部及低头看书,告知枕头的正确使用。每隔5d行脊柱(颈椎)定位调适平衡法1次。经过26 d治疗后患者颈痛伴右侧偏头痛、双肩痛基本消失,右面部疼痛显著好转,触及右侧口角及鼻翼已无诱发率。查体:颈曲出现,颈部活动正常,颈椎序列良好,棘旁无明显压痛,C4棘旁右侧关节囊消失,椎间孔挤压试验:左(-)、右(-),臂丛神经牵拉试验:左(-)、右(-)。双肱二、三头肌反射对称引出。霍夫曼征:左(-)、右(-)。随访3个月未复发。 -
关节腔内注射正清风痛宁致迟发过敏反应一例
1病例报告
患者,女性,56岁,因患类风湿性关节炎4年,双膝肿痛加重7d收入我院治疗,无药物及其他过敏史。第1天取屈膝位,外膝眼处给予正清风痛宁注射液1 mL (25 mg )+0.5%盐酸布比卡因1 mL行关节腔内缓慢注射,注射完毕观察20 min ,无任何不适。自第2天起给予正清风痛宁注射液2 mL (50 mg)+0.5%盐酸布比卡因1.5 mL关节腔内注射,无不适感觉,1次/d。于第6天注射完毕,拔针后患者马上出现头晕、胸闷、憋气、全身皮肤针刺感等反应。查血压150/94 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa ),心率104次/min ,考虑系正清风痛宁注射液致迟发过敏反应。马上给予患者吸氧,地塞米松注射液5 mg静脉注射,非那根注射液25 mg肌肉注射,嘱患者放松,调整呼吸,5 min后患者头晕、胸闷、憋气及皮肤针刺感等症状缓解,血压、呼吸等生命体征逐渐恢复正常。停止正清风痛宁注射液治疗后随诊没有异常,无后遗症。 -
表现为多发性硬化的硬脑膜动静脉瘘一例报告
1病例资料
患者,女,29岁,因“双下肢麻木、乏力2月余,加重3 d”于2012-08-28入神经内科。患者自2012年6月无明显诱因出现双下肢麻木、乏力,有“踩棉花感”,继而出现大腿及会阴部麻木,伴小便费力。曾在多家医院神经内科就诊,行颈髓MRI示:延髓至C5椎体上缘水平颈髓内异常信号,颈髓MRI增强检查示:延髓内异常强化信号。拟诊为:多发性硬化,给予激素、改善循环、营养神经等药物治疗,病情未见改善,并于8月24日在输液过程中病情突然加重,出现四肢活动不灵、尿潴留、大便不能自行排出,伴胸闷憋气。为进一步诊治收住作者进修医院。患者否认既往有脑血管病、高血压病、冠心病等病史,曾于2012年5月行胃息肉切除手术。 -
强直性脊柱炎的临床治疗策略与研究进展
强直性脊柱炎( Ankylosing Spondylitis ,AS )是一种以侵犯脊柱和骶髂关节为主,并可累及周围关节的慢性、进行性、自身免疫性疾病,致残率高。近年来研究发现,遗传、细菌感染、自身免疫等都是AS发病的重要因素,其临床治疗方法包括药物治疗、生物制剂治疗、物理疗法及晚期的外科手术治疗等也有新的发展,本人以下就此作一综述。
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二甲双胍的临床应用与不良反应
二甲双胍应用于2型糖尿病的治疗已有50多年的历史,由于疗效确切和较低的副作用,其已成为治疗2型糖尿病的一线药物,并且它可以和多种降糖药物联合用于糖尿病的治疗,除此以外还具有保护心脏、治疗老年代谢综合征、抗肿瘤、治疗多囊卵巢综合征、治疗非酒精脂肪肝等多方面的作用。
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糖尿病与牙周病的影响机制研究进展
糖尿病能导致牙周疾病的发病率增加,反之牙周疾病也会增加糖尿病的病死率。糖尿病是牙周病发生过程中的重要危险因素。如果能明确两者发生的相关影响机制,将有助于糖尿病和牙周病的预防和治疗。本文就糖尿病与牙周病的影响机制研究作一综述。
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温泉疗法在竞技体育训练中的前景与应用
目的:研究温泉疗法在竞技体育中的应用现状以及推广前景。方法采用文献资料法对温泉治疗运动损伤和提高人体机能方面相关文献进行梳理。结果温泉通过热感应和矿物质双重刺激作用于人体,不同的矿物质成分的医疗作用有所差异;温泉浴配合常规运动损伤疗法对解决常见运动损伤有着积极的意义,效果是可以肯定的;温泉疗法作为一种干预手段能够促进人体机能改善,主要表现在对自由基清除能力和内分泌系统的影响,可以利用其有效刺激应用在竞技体育实践中。结论温泉疗法在运动损伤康复及疲劳恢复过程中效果可观,在竞技体育训练实践中有着广阔的前景和应用。
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我院护理应急预案管理现状与分析
本文通过对我院护理应急预案管理现状进行调查和分析,提出应规范护理应急预案内容,建立应急预案培训体系,加强领导重视程度,确保应急救援高效、有序开展。
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社区糖尿病患者降糖药物使用的调查研究
目的:了解社区糖尿病患者药物治疗情况、用药的依从率和控制率,分析影响患者用药依从性的原因,指导糖尿病患者降糖药物的合理使用,进一步提高糖尿病的治疗依从性和临床控制率。方法对于确诊为糖尿病的患者,通过健康体检和门诊治疗以及问卷调查对其进行观察,调查了2012-10-2013-10来我院门诊部体检及就诊的某社区376例糖尿病患者的用药情况,并对患者的服药情况进行统计分析。结果376例糖尿病患者中,用药依从性佳者32.7%;病程10年以下组用药依从率为28.8%,病程≥10年组用药依从率为39.7%;随病程延长用药依从性升高。依从性不佳者中,20.2%停药或漏用是认为没有感觉不适的情况下不必用药,还有19.0%会经常忘记用药,15.8%认为没有必要天天用药,13.8%认为用药方案太麻烦。糖尿病患者药物治疗者中用药合理者192人,基本合理者42人,不合理者115人,用药不合理者占糖尿病总人数的30.6%。结论对糖尿病患者可采取加强糖尿病健康教育、加强督导促进患者服药、积极开展上门诊疗以及为患者开具合理、有效、性价比高、个体化的药物、建立良好的医患关系、提供社会支持等方法提高其治疗依从性,以进一步提高糖尿病的控制率。
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潜艇官兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解潜艇官兵心理健康水平及影响因素。方法采用症状自评量表( SCL-90)和应付方式量表( CSQ )对潜艇官兵583例进行心理水平测评,并与中国军人男性常模及中国地方人群常模比较。结果潜艇官兵躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子分值显著高于中国军人常模(P<0.01、P<0.05)。解决问题、求助、幻想因子分值显著或非常显著高于中国地方人群(P<0.01、P<0.05)。结论潜艇官兵心理健康水平偏低,应进行针对性的心理干预。
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包头市某医院2011-2012年体检人群甲状腺患病情况分析
目的:了解包头市健康体检人群中甲状腺结节的患病情况和流行特征,为包头市甲状腺疾病的预防和治疗提供参考依据。方法随机抽取2011-2012年在包头医学院二附院的体检者,收集基本情况和甲状腺多普勒超声检查。结果甲状腺结节患病例数745例,总患病率为20.65%(745/3608),男性患病率16.62%,女性患病率25.46%,女性患病率明显高于男性;单发、多发实性结节的患病率均在不同性别、不同文化程度之间差异有统计学意义(P<0.05),且主要以单发实性结节<1 cm和多发实性结节<1 cm为主。结论依据甲状腺发病情况,做到早预防,降低甲状腺的发病率,可提高包头市人群的健康水平,同时为包头地区甲状腺的发病情况提供一个可参考的依据。
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煤工尘肺代谢综合征相关因素的调查
目的:通过了解煤工尘肺代谢综合征相关因素的状况,确定对其进行相应的健康宣教内容。方法①收集患者住院病历的相关资料。②采用自行设计问卷,对各期煤工尘肺357例的膳食结构、自我保健知识进行调查,采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果①煤工尘肺患者健康的膳食结构知识缺乏。②357例煤工尘肺患者中体重指数( BMI )过低6例(1.68%)、BMI正常179例(50.14%)、BMI超重172例(48.18%)。③尘肺患者血脂异常175例(49.02%),糖尿病72例(20.17%)。④尘肺患者合并高血压205例(57.42%),冠心病74例(20.73%),脑梗死96例(26.89%)。⑤不同年龄组间低氧血症发生率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论357例煤工尘肺代谢综合征、高血压和缺血性心脑血管疾病患病率高,临床应加强相关健康知识的宣教。
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高血压病疗养员治疗认知水平调查与健康教育
高血压病患者对药物治疗认知水平存在着一定的误区,我科针对这一环节,对高血压病疗养员进行问卷调查,在此基础上对疗养员进行针对性的健康教育,起到了良好的效果。
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军队特勤疗养员高尿酸血症的健康教育
高尿酸血症是一种慢性非传染性疾病,特勤人员因工作性质所处的环境和饮食结构改变等原因,高尿酸血症的发生率不断上升。及时对特勤疗养员进行相关知识的健康教育,预防其发生、发展,有利于提高疗养员的生活质量和部队的战斗力。
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一例挤压综合征致急性肾衰竭的救治与康复护理
目的:探讨挤压综合征致急性肾衰竭的临床特点及护理措施。方法回顾性分析1例挤压综合征致急性肾衰竭患者的救治过程及康复理疗体会。结果通过对患者进行及时救治,加强少尿期、多尿期及相关并发症护理,坚持后期患肢的康复锻炼与理疗护理等,患者肾功能及各项指标恢复正常出院,随访1个月、3个月、6个月患者肾功能逐步恢复,肢体活动正常,生活自理能力提高。结论在临床工作中我们要善于发现挤压综合征患者出现急性肾衰竭早期体征,严密监测生命体征,及时进行血液透析等对症治疗,坚持康复护理,对延缓急性肾衰病情的进一步恶化,促进患者早日康复有重要的意义。
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干休所老干部心理健康保健探讨
军队干休所是军队高级干部离职休养的场所,老干部是一个经历、身份、个性较为特殊的群体,是干休所的保障对象。本文从心理保健的角度就多个方面深刻剖析影响老干部心理健康的因素,有针对性地采取一些举措,达到提高老干部心理健康水平和干休所服务保障质量的目的。
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Peplau人际关系模式应用于糖尿病足患者的护理体会
目的:探讨在护理糖尿病足患者的过程中人际交往模式。方法护理糖尿病足患者的人际关系模式,按时间顺序分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。根据患者存在不同的护理问题分别扮演陌生人、信息提供者、教师、领导者、代理人和顾问等六种角色内容,引导患者认清自己的病情,积极配合治疗,为康复创造条件。结果患者均能积极配合治疗,无医疗纠纷发生。结论 Peplau人际关系理论用于指导糖尿病足患者的护理实践,有利于和谐护患关系,为治疗顺利进行创造条件。
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基于疗养护理工作过程的急救训练模式探讨
目的:积极探索疗养科室急救训练工作模式,提高疗养院护理应急救治训练水平和应急处置能力。方法改变单项急救技能训练考核的传统方法,模拟护理工作过程中的突发急诊病例及意外事件,根据医护排班模式组织医护联合同组训练方法进行急救整体过程的训练及考核。结果护士急救理论、操作技能成绩明显提高,抢救意识明显增强,医护配合更加默契、流畅,医护之间对抢救配合满意度提高。结论基于护理工作过程的急救训练模式是一种适合疗养科室急救训练的模式,对提高疗养院应急救治训练水平有着重要作用。
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平衡计分卡在疗养科护士绩效考核中的应用
目的:探讨科学有效的疗养科护理人员绩效考评方法。方法引用平衡计分卡的思路,设计护理人员绩效考评标准,实施护理人员量化考评,将护理人员的绩效-考核-奖金紧密结合。结果平衡计分卡护理人员绩效考评能对护理人员进行较为科学、客观的评价,体现护理管理的合理性、科学性。结论平衡计分卡护理人员综合绩效考评使护理人员有了危机和责任意识,护理人员的服务态度得到明显改善,医患满意度、护理人员创新能力、工作效率、工作质量明显提高。
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一例食道恶性肿瘤患者PICC置管维护及血栓防治的方法
目的:探讨在外周静脉穿刺置入中心静脉导管( PICC )维护时同步抗凝治疗对高凝状态肿瘤患者防止血栓形成、维持导管通畅的效果。方法2013年11月一例食道恶性肿瘤并发右锁骨上淋巴结转移患者接受PICC置管及导管维护,维护期间进行同步抗凝治疗防治静脉血栓。结果患者在住院2个月期间PICC导管在位通畅,静脉彩超显示无血栓形成。结论对高凝状态肿瘤患者进行PICC置管及维护期间严格按照维护要求进行操作,并采取同步抗凝治疗,针对发生静脉血栓的相关因素采取相应的护理干预措施,可以有效防止静脉血栓形成,提高PICC的安全性,延长导管留置时间,维持导管通畅达到治疗目的。
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职业性慢性汞中毒的临床观察与护理
目的:分析应用二巯丙磺钠治疗职业性慢性汞中毒19例患者的疗效及护理经验。方法分析19例职业性慢性汞中毒患者的临床特点,经过驱汞使用二巯丙磺钠,0.25 g/d,肌内注射,每次注射后,即采集24 h尿液,再行第2天肌内注射,3 d为1个疗程,2个疗程之间隔4 d,指导患者正确留取尿液样本,加强心理护理、口腔护理、牙护理、生活护理及健康教育护理等,通过对患者治疗前后临床表现及尿汞值的分析,观察并评价效果。结果经驱汞、对症及支持治疗配合有效护理,19例患者均痊愈或好转出院。结论正确使用汞解毒剂,密切观察病情变化,积极做好有效护理是汞中毒护理成功的基础。
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