中国疗养医学杂志
Chinese Journal of Convalescent Medicine 중국료양의학
- 主管单位： 国家安全生产监督管理总局
- 主办单位： 中国煤矿工人北戴河疗养院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-619X
- 国内刊号： 13-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种方法筛查体检人群糖尿病视网膜病变的应用分析
目的 对比免散瞳眼底照相技术和直接眼底镜检查筛查糖尿病视网膜病变(DR)的效果,并对其应用情况进行分析.方法2017年3月至6月在某单位11869例健康体检者中选取404例,其中包括内科诊断糖尿病359例,血糖升高者45例.对患者进行免散瞳眼底照相检查及直接检眼镜眼底检查,同时对检测出的视网膜病变进行分级,比较两种方法的一致性.结果404例患者采用上述两种方法进行眼底检查,检出DR23例,检出率5.69％.其中Ⅰ～Ⅱ期19例,Ⅲ～Ⅳ期4例.已确诊糖尿病者359例中,DR检出19例,检出率5.29％.未确诊糖尿病仅血糖升高者45例中,DR检出4例,检出率8.89％.两种方法DR检出率经χ2检验,一致性差异无统计学意义(P>0.05).结论与直接眼底镜检查法比较,采用免散瞳眼底照相技术在筛查DR效果一致,但免散瞳眼底照相技术更省时省力,并且其检查结果可保存.在体检人群DR的筛查过程中,两种方法可联合应用.
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中医综合疗法联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗恶性肿瘤疼痛的效果观察
目的 探讨中医综合疗法联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗恶性肿瘤疼痛的效果.方法 选择某院2016年1月至12月收治的恶性肿瘤癌痛患者120例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规镇痛药物治疗,观察组在对照组用药基础上给予中医综合疗法联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率95.0％,对照组总有效率为56.7％,观察组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗前QOL各项因子分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的食欲、睡眠、精神状况评分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前NRS评分差异无统计学意义,治疗后观察组NRS评分明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率为20.5％,对照组不良反应发生率为50.0％,观察组低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中医综合疗法联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗恶性肿瘤疼痛,有效提高止痛效果,减少药物不良反应,改善患者的生活质量.
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封闭式负压引流术联合游离植皮、皮瓣移植术对四肢难治性感染创面患者的疗效分析
目的 分析封闭式负压引流术(VSD)联合游离植皮、皮瓣移植术对四肢难治性感染创面患者的临床疗效.方法 选择某院2016年1月至2017年6月收治的90例四肢难治性感染创面患者随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例患者.对照组予以常规治疗,观察组予以VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗,比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、疼痛VAS评分、换药次数、创面愈合时间.结果 观察组患者的总有效率93.33％显著高于对照组的68.89％.并发症发生率24.44％显著低于对照组的46.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛VAS评分(28.95±2.63)分、换药次数(3.56±1.47)次、创面愈合时间(9.85±2.53)d均显著低于对照组的(55.73±5.12)分、(8.25±3.92)次、(21.46±5.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者疗效确切,可显著缓解患者的疼痛.
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美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的 观察美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 选取某院2016年1月至2017年10月收治的腹泻型肠易激综合征患者128例,将所有患者按照随机数表法分组,患者入院后,禁食高脂类、辛辣刺激性食物,戒烟戒酒.对照组给予美沙拉嗪肠溶片;观察组给予同样方法美沙拉嗪肠溶片治疗,另联合马来酸曲美布汀.两组患者均治疗4周.采用中医症状分级积分法对患者腹痛、腹泻次数、大便形状、黏液便进行评分.并比较两组患者治疗前后的IBS-QOL评分.结果 患者治疗前的各项中医症状分级评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后,各项中医症状分级积分均明显降低,较治疗前变化明显,且观察组改善程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗前的各项IBS-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后,各项IBS-QOL评分均明显升高,较治疗前变化明显,且观察组升高程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用美沙拉嗪与马来酸曲美布汀联合治疗腹泻型肠易激综合征患者,能明显改善患者的腹痛、腹泻、排便异常症状,对精神状况的改善也较单独使用美沙拉嗪明显,疗效显著.
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氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗冠心病50例效果观察
目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的100例冠心病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组治疗期间均给予吸氧、利尿、扩张血管等对症治疗.对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组治疗基础上给予氯吡格雷,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率(94.0％)明显高于对照组总有效率(84.0％),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗后纤溶酶原激活物抑制剂1(tPAI-1)、可溶性E-选择素(sE-selectin)、射血分数(EF)和心脏指数(CI)水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后tPAI-1、sE-selectin水平较对照组明显下降,而EF、CI水平较对照组明显提升,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平较对照组明显下降,而HDL-C水平较对照组明显提升,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后LVESD、LVEDD水平较对照组明显下降,而LVEF水平较对照组明显提升,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗冠心病有助于提高治疗效果,改善血脂水平和心功能,效果确切.
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环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年窦性心动过缓50例疗效观察
目的 探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年窦性心动过缓的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年12月收治的心动过缓患者80例.按照用药方案不同,分为观察组和对照组,各40例.对照组给予调脂、控制血压、控制饮食、降糖、适当锻炼等常规治疗.观察组在对照组治疗基础上,给予环磷腺苷葡胺注射液治疗.结果 观察组总有效率95.0％,对照组总有效率77.5％,观察组高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后的头晕、乏力、反应迟钝、记忆力减退发生率均明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)水平较对照组明显下降,左室射血分数(LVEF)值较对照组明显升高,组间比较,差异有统计学意义,均P<0.05.结论 在常规对症治疗基础上给予环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年窦性心动过缓,有助于提高治疗效果,改善患者的临床症状及心功能.
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螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重度COPD合并肺心病患者效果及对患者生活质量的影响
目的 研究螺内酯联合卡托普利片、单硝酸异山梨酯治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)的效果及对患者生活质量的影响.方法 将某院2008年1月至2017年6月收治的156例重度COPD合并肺心病患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(螺内酯+卡托普利片+单硝酸异山梨酯,n=78)与对照组(卡托普利片+单硝酸异山梨酯,n=78),比较两组治疗后肺功能、心功能及生活质量.结果 治疗后,两组肺功能、心功能相关指标均较治疗前显著改善,且观察组各指标改善幅度更大(P<0.05);治疗后,观察组、对照组治疗总有效率分别为91.03％和79.49％,P<0.05;圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ得分分别为(22.69±4.03)分和(27.59±4.26)分,P<0.05,且均较治疗前显著下降(P<0.05).结论 在卡托普利片、单硝酸异山梨酯的基础上加服螺内酯可显著改善重度COPD合并肺心病患者肺功能与心功能,提高患者生活质量.
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双水平无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者氧代谢指标及肺功能的影响
目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者氧代谢指标及肺功能的影响.方法 将某院2016年9月至2017年8月治疗的78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,依照随机数表法将其分为两组,各39例.对照组采取低分子肝素钠治疗,观察组则加以BiPAP治疗.观察两组临床疗效、治疗前后氧代谢指标及肺功能变化.结果 两组治疗总有效率相比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前50％大呼气流速(PEF50)、第1秒末用力呼气量(FEV1.0)、大呼气压(PEMAX)、大口腔吸气压(PIMAX)、大氧耗量(VO2)、氧摄取率(ERO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PEF50、FEV1.0、PEMAX、PIMAX、SvO2高于对照组,VO2、ERO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将BiPAP用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中效果确切,利于提升患者机体氧代谢功能与肺功能,缓解其不适症状,提升疾病治疗效果.
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乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响
目的 探讨乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的疗效和对炎症因子的影响.方法 抽取某院2016年1月至2017年12月收治的74例急性重症胰腺炎患者作为观察对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组给予患者禁食、禁水、胃肠减压,解痉止痛、抗生素控制感染、纠正电解质紊乱、营养支持等常规治疗.联合治疗组则在常规治疗基础上给予谷氨酰胺联合乌司他丁治疗.两组均治疗2周.比较两组患者治疗前后的炎症因子水平和肝肾功能指标.比较两组患者的症状缓解时间.结果 治疗前,两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、内毒素(LPS)比较,差异无统计学意义,P>0.05.治疗后,联合治疗组患者炎症因子TNF-α、IL-6、LPS水平明显下降,IL-10明显升高,较对照组各项均改善更明显,P<0.05,差异有统计学意义.治疗前,两组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义,P>0.05.治疗后,联合治疗组患者的各项肝功能指标均明显下降,较对照组均改善更明显,P<0.05,差异有统计学意义.联合治疗组患者的腹痛和腹胀缓解时间均明显早于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对急性重症胰腺炎采用乌司他丁联合谷氨酰胺治疗能优化患者细胞因子水平,改善肝肾功能,及早改善腹胀腹痛的不适症状,疗效满意.
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腰硬联合麻醉对老年股骨远端骨折患者术后MMSE评分及疼痛程度的影响
目的 研究老年股骨远端骨折患者术中应用腰硬联合麻醉对术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及疼痛程度的影响.方法 选取2016年7月至2018年1月某院老年股骨远端骨折患者87例,按随机数表法分观察组(n=44)、对照组(n=43).对照组术中采取全身麻醉,观察组术中采取腰硬联合麻醉.对比两组术中不良反应、手术前后MMSE评分及疼痛程度(VAS评分).结果 观察组术中高血压发生率4.55％(2/44)低于对照组(P<0.05);术后3 d观察组MMSE评分高于对照组,术后6 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论老年股骨远端骨折患者术中应用腰硬联合麻醉术后认知功能恢复良好,能有效降低疼痛程度,且术中不良反应发生率低.
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多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的效果观察
目的 探讨多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的效果.方法 本文研究对象均来源于某院2016年1月至2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者,共160例.按照不同的用药分为观察组(80例)和对照组(80例).对照组给予氨茶碱注射液治疗,观察组给予多索茶碱注射液治疗.观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率(91.2％)明显高于对照组(75.0％),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FEV)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)水平均明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗前二氧化碳分压[p(CO2)]水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组p(CO2)水平较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘可提高治疗效果,更有助于患者肺功能的恢复.
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两种深静脉置管在急性重症胰腺炎治疗中的应用
目的 分析在急性重症胰腺炎治疗中经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)与经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管(CVC)两种深静脉置管的应用及护理效果.方法 选取某院2016年7月至2017年12月肝胆外科收治的88例急性重症胰腺炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,其中对照组43例应用CVC,研究组45例应用PICC,两组患者均予以常规护理干预,对比不同置管的应用效果.结果 对照组患者导管留置时间短于研究组,平均住院时间长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组并发症发生率为23.26％,高于研究组并发症发生率6.67％,差异有统计学意义(P<0.05),对照组一次性置管成功率为93.02％,研究组一次性置管成功率为97.78％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性重症胰腺炎治疗中,应用PICC深静脉置管的同时加强护理干预,置管时间长,并发症发生率低,对患者早日出院起到积极的促进作用.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭45例效果观察
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭(HF)患者中的应用效果观察.方法 选择某院2015年1月至12月收治的老年重症心力衰竭患者89例,按照随机数表法分为观察组(45例)和对照组(44例).两组患者均给予抗感染、强心、利尿、扩张血管等常规对症治疗.对照组在常规对症治疗基础上口服美托洛尔,观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察两组患者治疗效果及左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽、心率、血压的改善情况.结果 观察组总有效率88.9％高于对照组的61.4％,P<0.05;两组治疗前脑利钠肽、LVEF水平差异无统计学意义,P>0.05,治疗后,两组患者脑利钠肽、LVEF水平较治疗前均明显改善,观察组患者改善效果更加显著,组间比较,P<0.05;观察组患者治疗后心率、血压水平均明显优于对照组,组间比较,P<0.05.结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者,可提高治疗效果,效果确切.
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虎口动脉转位重建血运对拇指旋转撕脱离断患者疗效及预后的影响
目的 探讨虎口动脉转位重建血运对拇指旋转撕脱离断患者疗效及预后的影响.方法 选取2014年3月至2017年4月于某院接受治疗的拇指旋转撕脱离断患者25例,采用随机数表法将其分为对照组(n=12)和观察组(n=13).两组均行离断指体再植术治疗,其中对照组行邻指动脉转位重建血运,观察组行虎口动脉转位重建血运.对比两组手术情况及手术效果.结果 观察组手术时间(5.44±1.06)h短于对照组(7.32±4.17)h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组动脉危象发生率及二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05);所选25例患者手术均成功,断指成活率为100％;两组手术效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 拇指旋转撕脱离断患者行虎口动脉转位重建血运可有效保障断指成活率,动脉危象发生率、二次手术率与邻指动脉转位重建血运相近,其具有手术操作简便及手术时间短的优势,是一种可行性较高的手术方案.
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头孢他啶联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者TNF-α和PDGF-B水平的影响分析
目的 分析头孢他啶联合多索茶碱治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)和血小板衍生生长因子-B(PDGF-B)水平的影响.方法 选取2015年8月至2017年10月在某院住院治疗的70例COPD患者,按照住院号随机分为观察组和对照组,每组各35例,两组入院后均接受祛痰、镇咳、补液等常规治疗,对照组给予多索茶碱注射液治疗,观察组在此基础上加头孢他啶注射液治疗,治疗2周.分别检测入院时与治疗后患者外周血TNF-α、PDGF-B水平,并比较两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者入院时外周血TNF-α、PDGF-B水平相似,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,观察组外周血TNF-α、PDGF-B水平均显著下降,且低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05),无严重不良反应情况发生.结论 头孢他啶联合多索茶碱治疗COPD患者可有效抑制TNF-α、PDGF-B释放,改善机体炎症反应,同时具有较好的用药安全性.
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探讨在大容量肺灌洗中的呼吸模式选择
目的 探讨压力控制(PC)和容量控制(VC)在肺灌洗术中双肺通气期间的合理选择.方法 对150例煤工尘肺患者在灌洗结束后双肺通气时,分别采用PC通气及VC通气进行呼吸管理,并监测气道峰压(PPEAK)、平均气道压力(PMEAN)、动态顺应性(Cdyn)、呼气阻力(ER)、呼吸功(WOBM).结果 容量控制(方波)[VC(SQUARE)]模式和容量控制(递减波)[VC(RAMP)]模式与PC模式比较PPEAK、PMEAN、ER、WOBM明显升高,差异均有高度统计学意义(P<0.01);Cdyn明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01).VC(RAMP)模式与VC(SQUARE)模式比较PPEAK、PMEAN、Cdyn、ER、WOBM差异均有高度统计学意义(P<0.01).结论 PC模式在双肺同期大容量全肺灌洗术双肺通气期间使用可降低气道压力,提高肺顺应性,减少呼吸机做功,有效减少机械通气造成的肺损伤,有较高应用价值.
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碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及骨代谢的影响
目的 观察碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及骨代谢的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月于某院就诊的甲亢患者92例,依据治疗方案分为对照组与观察组,各46例.对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予碘131联合甲巯咪唑治疗.对比两组疗效、甲状腺功能、骨代谢及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(95.65％)高于对照组(71.74％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组甲状腺功能指标、骨代谢指标均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.70％,疾病复发率为4.35％,对照组不良反应发生率为23.91％,疾病复发率26.09％,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 碘131联合甲巯咪唑用于甲亢中可提升该病治疗效果,且有助于改善患者甲状腺功能,缓解骨代谢异常情况,且具有不良反应少、复发率低的优势.
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普胸外科电视胸腹腔镜与开胸手术治疗食管癌的疗效对比
目的 评价普胸外科手术治疗食管癌的疗效.方法 研究对象为66例食管癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组给予传统开胸手术,观察组给予电视胸腹腔镜,对比不同手术方法疗效.结果观察组手术时间多于对照组,而引流管置管时间、住院时间、总引流量均较对照组明显缩短,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组术中出血量较对照组明显减少,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率5.6％,对照组并发症发生率23.3％,观察组明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.随访期间,对照组总生存率为96.7％,观察组总生存率为94.4％,两组患者生存率比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 电视胸腹腔镜手术治疗食管癌疗效确切.
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先天性心脏病患儿围术期的循证护理体会
目的 探究循证护理(EBN)在先天性心脏病(CHD)患儿围术期的应用效果.方法 选取某院148例行择期介入手术的CHD患儿为研究对象,采用随机数表法分为EBN组(观察组74例)和常规护理组(对照组74例).对照组给予围术期常规护理措施,实验组在此基础上予以EBN干预.记录两组手术时间、住院时间和住院期间并发症(心率失常、术后出血、封堵器脱落)情况差异,并比较两组术后1 d和3 d的舒适度[舒适度-行为量表(Comfort-B)]及疼痛程度[儿童疼痛行为量表(FLACC)]差异.结果 观察组手术时间、住院时间及住院期间并发症总发生率均较对照组低(P均<0.05).术后1 d时,观察组Comfort-B、FLACC评分均较对照组低(P<0.05);术后3 d时,两组Comfort-B、FLACC评分均较术前1 d时降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 对CHD患儿行EBN管理,可缩短手术时间,降低并发症发生风险,且增加患儿术后舒适度,利于患儿预后.
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谷氨酰胺转运蛋白SLC1A5在胶质瘤中的表达及其临床病理学意义
目的 葡萄糖无氧糖酵解被认为是肿瘤细胞的重要能量代谢方式之一,但近来研究发现,谷氨酰胺也是肿瘤细胞赖以生存的重要营养物质.肿瘤细胞在内外因素驱动下发生谷氨酰胺代谢重编程,可从细胞外摄取谷氨酰胺.SLC1A5是细胞吸收外源性谷氨酰胺主要的转运蛋白.细胞通过SLC1A5来调控谷氨酰胺转运进入细胞内进而为细胞代谢提供能量来源.SLC1A5在多种肿瘤中已有报道,但在胶质瘤中尚未见有相关研究报道.本研究探讨SLC1A5在胶质瘤中表达的临床病理学意义及在体外胶质瘤细胞中的生物学作用.方法 在本研究中我们通过免疫组化检测了70对胶质瘤及正常脑组织中SLC1A5的表达;并分析其表达的临床病理学意义及预后意义.在体外胶质瘤细胞系U87中运用短发夹RNA干扰沉默SLC1A5后,检测U87细胞系的增生和浸润.结果 相比正常脑组织,SLC1A5在胶质瘤中显著性上调表达;其表达水平与肿瘤大小及不良预后具有统计学相关性.沉默SLC1A5能够显著性抑制U87细胞的增生及浸润.结论 SLC1A5可以作为胶质瘤的一个潜在干预靶点.
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河车路理论创新及临床实践
河车路与经络走行、腕踝针分区及肌筋膜经线均相似,但又相对独立,源于杵针疗法.但杵针疗法中只提到头面部、胸腹部及腰背部河车路,这是不完善的.系统研究河车路、经络、腕踝针及肌筋膜经线,认为应该还有体侧河车路和交通河车路,并且还应有弯道、隘口、车站和码头,这样整个河车路理论才完整,也更能指导临床应用.河车路作为气血交换的通路,全线贯通,以通为用,用于易筋归一序贯疗法治疗的定点、定线、定面、定体,临床效果明显.
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四维疗法对飞行人员脊柱软组织伤病的防治研究
目的 探讨四维疗法在飞行人员脊柱软组织伤病中的应用.方法 应用四维疗法对120名脊柱软组织伤病患者进行治疗.分别于治疗前、治疗后2周、6个月和12个月进行VAS评分.选取4个单位的飞行人员应用以四维疗法为核心的防治方法进行防治,并统计防治前后的发病率.结果 四维疗法治疗2周后患者视觉模拟评分量表(VAS)评分(3.66±1.09)分与治疗前比较P=0.011<0.05;治疗后6个月患者VAS评分(2.73±1.36)分与治疗前比较P=0.012<0.05;治疗后12个月患者VAS评分(2.11±1.29)分与治疗前比较P=0.010<0.05,差异均有统计学意义.4个单位的飞行人员应用四维疗法进行三级防治后脊柱软组织伤病的发病率由治疗前的34.53％、30.00％、33.33％、20.42％下降为16.18％、18.00％、19.23％、9.12％,较防治前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四维疗法对预防和治疗飞行人员脊柱软组织伤病的成效显著,且易于推广应用.
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功能性水疗对痉挛型脑瘫儿童肌力及运动功能的影响分析
目的 探究功能性水疗对痉挛型脑瘫儿童肌力及运动功能的影响.方法 选取86例痉挛型脑瘫患儿为受试对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各43例.对照组患儿采用常规Bobath运动疗法,观察组患儿则在其基础上采取功能性水疗.比较治疗前及治疗3个月后,两组患儿肱二头肌与腓肠肌表面肌电参数[肌电积分值(iEMG)、中值频率(MF)、拮抗肌协同收缩率(CR)]、运动功能[粗大运动功能评估量表(GMFM)、精细运动功能评估量表(FMFM)]变化.结果 治疗3个月后,两组患儿肱二头肌与腓肠肌iEMG、MF水平及其GMFM、FMFM评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组[iEMG肱二头肌(23.3±8.2)mV·s VS(19.5±7.4)mV·s,MF肱二头肌(101.2±8.7)Hz VS(94.8±8.1)Hz,iEMG腓肠肌(36.9±13.4)mV·s VS(30.7±10.5)mV·s,MF腓肠肌(103.0±7.9)Hz VS(96.8±7.0)Hz,GMFM(47.2±11.4)分VS(39.5±12.7)分,FMFM(30.6±6.2)分VS(26.8±7.0)分],P均<0.05;两组患儿肱二头肌与腓肠肌CR水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组[CR肱二头肌(14.8±4.1)％VS(17.5±5.3)％,CR腓肠肌(21.0±5.3)％VS(25.5±7.1)％],P均<0.05.结论 痉挛型脑瘫儿童应用功能性水疗可有效改善其肌力与运动功能,对预后身心健康发展有利.
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黄芩汤治疗疣状胃炎伴不典型增生一例
1 病例资料患者,男,38岁.患者2年前饮食不节后出现胃脘堵闷、食欲不佳等症状,未予以重视.之后症状时有反复,自服温胃舒颗粒等药物效果不佳.10 d前因加班身体疲劳感觉胃脘堵闷加重,遂就诊于某医院,予多潘立酮、三九胃泰等药物治疗,未见好转,故来我院就诊.
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衰老抗衰老研究现状与中老年养生保健探讨
本文总结了衰老机制与抗衰老研究的现状并对中老年养生保健方法进行了探讨.虽然衰老不可避免,但延缓衰老却是可行的.养生若牧羊,要顺应自然,追求健康老龄化.养生保健应从中年开始,养成健康生活方式,保持心理平衡,合理均衡膳食,适量规律运动,戒烟限酒及充足睡眠.
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de Winter综合征的临床再认识
对于多数的ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)我们可以做到争分夺秒挽救濒死心肌,但对于de Winter综合征这类没有典型ST段抬高的心电图表现却临床进展凶险,易进展为大面积心肌梗死,导致严重的不良事件,我们更需要提高警惕,早期识别,挽救存活心肌,改善预后.
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潜艇艇员眼部疾病调查分析
目的 通过统计在某院疗养的潜艇艇员眼科体检情况,获得常见眼科疾病谱,为潜艇艇员官兵的眼病防治及日常保健提供参考依据.方法 以2015年1月至2018年1月在某院眼科体检的现役潜艇艇员为研究对象,统计分析其眼部检查结果及诊疗情况.结果 本次调查疗养员478人,均为男性,年龄19～45岁,平均35.2岁.常见眼部疾病为屈光不正、慢性结膜炎、干眼症等.结论 潜艇艇员眼部疾病有其特殊性,应积极进行有针对性的防治和保健工作,以降低眼部疾病的发生.
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吸毒人员吸毒行为与HIV、HCV、HBV及梅毒感染关系的分析
目的 探讨分析吸毒人员的吸毒行为与其免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)以及梅毒感染状况的相关性.方法 选择2016年12月至2017年12月在某戒毒所接受强制戒毒的463例吸毒人员作为研究对象,采用调查问卷调查其吸毒行为,并检测其血清中的HIV抗体、HCV抗体、HBsAg以及梅毒抗体.结果 463例吸毒人员中,采取单纯口吸的占比25.49％,采取静脉注射吸毒的占比74.51％,静脉注射人群中共用注射针具的比例为62.03％,有注射针具消毒意识的比例为56.81％,而有固定共用注射针具的占比为58.41％.检测结果显示HIV抗体、HCV抗体、HBsAg以及梅毒抗体的阳性检出率分别为3.89％、78.40％、20.09％、5.18％.而静脉注射吸毒者的HIV、HCV感染阳性率明显高于单纯口吸的吸毒者(P<0.05).而两者间的HBV、梅毒感染率差异无统计学意义(P>0.05).共用注射针具的吸毒人员的HIV感染率高于未曾共用注射针具人员,差异有统计学意义(P<0.05),其他是否有固定的共用注射器以及是否消毒等吸毒行为间的四种疾病感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用静脉吸毒包括共用注射针具的吸毒行为是吸毒人员发生HIV、HCV感染的危险因素,而对HBV、梅毒感染的影响相对较小.有关部门应加强对吸毒人员的行为干预,从而有效降低和预防吸毒人员感染并传播HIV、HCV、HBV以及梅毒等疾病.
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2009—2017年辽宁省营口市手足口病流行特征分析
目的 了解2009—2017年辽宁营口市手足口病流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学分析方法分析.结果2009—2017年营口市报告手足口病共14634例,重症61例,死亡3例.发病以6—8月为主,男性发病高于女性,发病以5岁以下儿童为主,尤以1～3岁组多.优势毒株在EV71、CoxA16、其他肠道病毒中交替出现.结论 营口市手足口病发病有显著的季节和人群分布特征,应多部门联合采取综合性防治措施降低手足口病的发病率和重症病例的病死率.
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飞行人员紧张性头痛经颅多普勒分析
目的 探讨飞行人员紧张性头痛(tension type headache,TTH)经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检查的血流动力学特点.方法 对89例飞行人员TTH患者做TCD检测,观察分析大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)收缩峰血流速度(Vs)和舒张峰血流速度(Vd),同时选择90例正常人作为对照组.结果 飞行人员TTH患者有先兆偏头痛(MWA)头痛侧和非头痛侧ACA、MCA、PCA的收缩峰血流速度(Vs)和舒张峰血流速度(Vd)与对照组相比,基本上呈现非同步性同向增高或降低,无先兆偏头痛(MWO)亦是如此.发作期痛侧ACA、MCA、PCA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).MWA与MWO比较,MWA患者ACA、PCA的Vs和Vd差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).发作期与间歇期比较,发作期ACA、MCA、PCA的Vs和Vd差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 TCD检测对飞行人员TTH的诊断及治疗具有重要的参考价值.
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康复护理结合中药药浴对痉挛型脑瘫患儿运动功能及肌张力康复的效果分析
目的 探讨中药药浴配合护理干预对痉挛型脑瘫患儿的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年12月于某院就诊的100例痉挛型脑瘫患儿,采用随机数表法分为两组,每组50例.两组均给予康复护理,观察组在此基础上实施中药药浴;两组接受相应干预3个月后采用粗大运动功能测定表(GMFM)和改良Ashworth量表(MAS)评定治疗效果.结果 治疗后两组患儿GMFM评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各肌张力均较本组治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药药浴配合康复护理利于改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能、促进患儿肌张力恢复.
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自拟加味海桐皮汤熏洗对肱骨髁间骨折术后肘关节功能康复的效果观察
目的 观察自拟加味海桐皮汤熏洗治疗肱骨髁间骨折术后肘关节功能恢复的治疗效果.方法 选取某院2015年3月至2017年6月门诊和住院的肱骨髁间骨折术后患者38例,观察采用加味海桐皮汤熏洗配合功能锻炼治疗术后肘关节功能恢复的效果.结果 经过连续6周的治疗后,治疗组治疗的优良率达95％,对照组优良率78％,前者的治疗效果明显优于后者,两组差异有统计学意义,P<0.05.其治疗过程中未出现明显的临床不良反应,本方剂安全可靠.结论 加味海桐皮汤熏洗对肱骨髁间骨折术后肘关节的疼痛、关节功能的恢复效果明显,在肘关节功能的康复方面,效果明显优于单纯的肘关节功能锻炼.
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疥疮感染防控策略与思考
目的 调查某院一起医院内疥疮感染的流行病学特点及防控措施,以探讨院内感染疥疮的综合防控策略.方法 采用现场流行病学调查方法,对可疑感染者和密切接触者进行调查并追踪,制定并落实相应的消毒隔离措施,同时对所有可能感染者给予药物治疗或预防.结果 采取综合防控措施、使用药物治疗后,2例病例均痊愈,治愈率为100％.病区内和医院内无新发病例出现,疫情得到控制.结论 疥疮的传染力很强,主要是通过密切接触传播.为防止感染源传播和感染范围的扩大,应采取防控措施,以避免医院感染暴发.
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早期康复介入对重症病毒性脑炎患儿脑电生理及吞咽困难的影响
目的 探讨早期康复介入对重症病毒性脑炎患儿脑电生理及吞咽困难的影响.方法 选择某院在2014年10月至2017年9月接诊的重症病毒性脑炎患儿98例进行研究.用随机数表法将患儿分为两组,每组各49例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上加以早期康复介入.对比两组疗效评价、脑电图评分及洼田饮水测试结果.结果 观察组总有效率95.92％明显高于对照组的81.63％,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患儿脑电图评分差异无统计学意义,干预后两组患儿脑电图评分均明显升高(P<0.05),且干预后观察组脑电图评分明显大于对照组(P<0.05).干预后两组饮水测试等级均明显提高(P<0.05),但与对照组相比观察组提高幅度更大(P<0.05).结论 早期康复介入有助于改善患儿脑电生理、改善吞咽功能,可改善重症病毒性脑炎合并吞咽困难患儿预后.
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温针联合超激光治疗肱骨外上髁炎疗效观察
目的 探讨温针联合超激光照射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 选取46例肱骨外上髁炎患者,予温针及超激光照射治疗,后进行疗效评估.结果 本组46例患者中,根据上述疗法治疗1个疗程后,痊愈28例,有效16例,无效2例,总有效率为95.65％.结论 温针联合超激光照射治疗肱骨外上髁炎,具有较好的临床效果.
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YRD经颅磁刺激仪治疗脑卒中后失语症者的疗效观察
目的 探讨YRD经颅磁刺激仪治疗脑卒中后失语的临床疗效.方法 把2016年8月至2018年4月入院40例脑卒中后失语症患者按随机数表法分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).对照组患者给予常规言语治疗,1次/d,30 min/次,每周治疗5 d,连续治疗4周.治疗组给予YRD经颅磁刺激治疗,1次/d,20 min/次,每周5次,连续治疗4周,两组患者治疗前和治疗后采用语言障碍诊治仪zm2.1汉语失语症检测方法评定患者的语言障碍.用汉语失语评分(ABC)来评价治疗前后两组患者的口语表达能力、听理解能力、阅读能力及书写能力.结果 ①治疗后,两组患者的语言障碍评分较治疗前评分下降,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后的语言障碍评分差异有统计学意义(P<0.05).②治疗后,两组患者ABC评分较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后的ABC评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 YRD经颅磁刺激仪在右侧额下回三角部给予频率1 Hz的磁刺激对治疗脑卒中后失语症有显著疗效.
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针刺联合巴氯芬治疗脑卒中后肌痉挛的疗效观察
目的 探讨分析针刺联合巴氯芬治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效.方法 脑卒中后肌痉挛患者80例,随机数表法分为试验组和对照组.对照组接受常规巴氯芬治疗,而试验组则加用针刺疗法,疗程4周.分别采用Barthel指数评估患者日常生活能力,改良Ashworth分级评分和简化Fulg-Meyer运动功能量表评分评估临床疗效.结果 治疗后,两组改良Ashworth分级评分低于治疗前,而Barthel指数、简化Fulg-Meyer运动功能量表评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,试验组Barthel指数、改良Ashworth分级评分和简化Fulg-Meyer运动功能量表评分改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中后肌痉挛患者采用针刺联合巴氯芬治疗有助于改善肢体运动功能和痉挛状态,提高日常生活活动能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
