中国疗养医学杂志
Chinese Journal of Convalescent Medicine 중국료양의학
- 主管单位： 国家安全生产监督管理总局
- 主办单位： 中国煤矿工人北戴河疗养院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-619X
- 国内刊号： 13-1332/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多次体外电击除颤在冠心病心脏骤停患者抢救中的临床效果观察
目的 探讨多次体外电击除颤在冠心病心脏骤停患者抢救中的临床应用效果.方法 根据抢救方式不同,将2016年1月至2018年3月作者参与抢救的冠心病心脏骤停患者103例分为心肺复苏组(51例)和电击除颤组(52例);心肺复苏组采取徒手心肺复苏法实施抢救,电击除颤组在徒手心肺复苏的基础上给予多次体外电击除颤进行抢救,比较两组患者抢救成功率、抢救并发症发生率,抢救成功患者自主循环恢复即刻及24 h时神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果 心肺复苏组抢救成功率为7.84％(4/51),明显低于电击除颤组的23.08％(12/52),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).心肺复苏组抢救并发症发生率为17.65％(9/51),明显高于电击除颤组的7.69％(4/52),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组抢救成功患者自主循环恢复即刻NSE、NT-proBNP和cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),心肺复苏组抢救成功患者自主循环恢复24 h时NSE、NT-proBNP和cTnI水平明显高于同时期电击除颤组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在徒手心肺复苏的基础上,应用多次体外电击除颤复苏措施,可有效提高冠心病心脏骤停患者抢救成功率,降低抢救并发症发生率,提升心肌收缩泵血能力,促进心功能恢复,减轻循环暂停对机体其他重要脏器的损伤,临床应用效果显著.
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血塞通注射液与曲克芦丁治疗急性脑梗死的疗效对比
目的 探讨血塞通注射液与曲克芦丁治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择某院2016年5月至2018年5月收治的急性脑梗死患者70例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各35例.对照组给予曲克芦丁注射液,观察组给予血塞通注射液治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率94.3％,明显高于对照组的71.4％,P<0.05;两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分较治疗前比较明显下降,与治疗前比较,P<0.05;观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,组间比较,P<0.05;两组患者治疗后血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)水平较治疗前比较明显下降,与治疗前比较,P<0.05;观察组治疗后D-D、FIB水平低于对照组,组间比较,P<0.05.结论 血塞通注射液治疗急性脑梗死有助于改善患者神经功能和凝血纤溶系统,治疗效果显著.
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三种不同通道行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的治疗效果
目的 探讨三种不同通道行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的治疗效果及安全性.方法 选取某院2014年2月至2016年5月收治需进行手术治疗的肾结石患者102例为研究对象,按照手术通道选择的不同将所选患者分为A组(标准通道组)、B组(微通道组)、C组(双微通道组)三组,比较三组手术时间、术中出血量、住院时间以及一期结石清除率等相关临床指标并分析其安全性.结果 ①三组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),三组一期结石清除率比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组与B组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组结石清除率比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组结石清除率比较差异有统计学意义(P<0.05).②A组术后并发症发生率为17.65％,B组为8.82％,C组为11.76％,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双微通道运用于复杂性肾结石患者的手术治疗,其结石清除率明显高于传统标准通道以及单一微通道,且无明显术后并发症的增加,可作为复杂性肾结石手术治疗的首选治疗方式.
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不同手术方式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果探讨
目的 探讨应用腮腺浅叶腺体部分切除和传统的全切除术两种不同的手术方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果.方法 选择2013年1月至2017年1月某院收治的114例腮腺浅叶肿瘤患者作为研究对象,将给予传统的腮腺浅叶全切除术进行治疗的患者设为对照组(57例),将采用腮腺浅叶腺体部分切除术进行治疗的患者设为实验组(57例).比较两组患者的术中出血量、手术切口长度;随访1年统计口干、涎瘘、暂时性面瘫、Frey综合征、面部凹陷畸形等并发症发生率以及肿瘤复发情况.结果 实验组患者的术中出血量、手术切口长度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组口干、涎瘘、暂时性面瘫、Frey综合征、面部凹陷畸形等各项并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比传统全切除术而言,应用腮腺浅叶腺体部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤,手术创伤小,并发症少,临床效果更好.
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院前急救中运用心律平治疗阵发性室上性心动过速的临床效果
目的 探讨院前急救中运用心律平治疗阵发性室上性心动过速的临床效果.方法 选取某院急诊科2015年1月至2018年1月收治的86例阵发性室上性心动过速患者,采用随机数表法将其分成两组各43例,按照用药方案不同对两组患者进行对照研究.对照组采用常规药物治疗,观察组采用心律平治疗,比较两组患者的转复时间、院前急救效果、病死情况及并发症发生情况.结果 观察组患者转复时间(13.92±4.28)min,明显短于对照组的(23.85±13.83)min,P<0.05;观察组院前急救总有效率(90.70％)明显高于对照组(60.47％),P<0.05;观察组并发症发生率(18.60％)明显低于对照组(39.53％),P<0.05;观察组死亡率(4.65％)明显低于对照组(20.93％),P<0.05.结论 院前急救中运用心律平治疗阵发性室上性心动过速能够有效缩短患者转复时间,提升院前急救效果,改善并发症发生情况,降低病死率.
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降钙素原、血清IL-12在小儿肺结核诊断中的应用价值
目的 探讨降钙素原、血清白细胞介素-12(IL-12)在小儿肺结核诊断中的应用价值.方法 本次研究对象为某院2017年9月至2018年6月收治的肺结核患儿(观察组),共70例,选择同期行健康体检的儿童70例为健康对照组,两组均进行降钙素原、血清IL-12检测.对检测结果进行分析.结果 本研究结果提示,观察组降钙素原、血清IL-12检测值明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者降钙素原、血清IL-12检测的阳性率分别为81.4％和78.6％,明显高于对照组的2.9％和1.4％,差异有统计学意义,P<0.05;联合检测检出阳性率明显高于单一检测检出阳性率,差异有统计学意义,P<0.05.结论 降钙素原、血清IL-12联合检测可以提高诊断小儿肺结核的准确度及避免了单一检测的不足,为临床科学治疗提供了可靠的参考指标.
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软通道穿刺引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效观察
目的 观察软通道穿刺引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将2016年8月至2017年7月某院治疗的104例高血压脑出血患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,各52例.对照组实施软通道穿刺引流术,观察组加用尿激酶治疗.观察两组临床疗效、并发症发生情况等.结果 观察组并发症发生率为5.77％,低于对照组的21.54％,且观察组治疗总有效率为90.38％,高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将软通道穿刺引流术、尿激酶联合用于高血压脑出血治疗中可及时控制出血且术后并发症少,有助于加快患者神经功能与日常生活能力的恢复.
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XN-2000全血细胞分析仪对低值血小板检测的分析探讨
目的 通过对XN-2000血细胞分析仪的阻抗模式(PLT-I)和低值模式(PLT-F)的低值血小板(PLT)检测结果比较分析,为其低值PLT复检规则的制定提供依据.方法 收集PLT-I模式检测PLT<80×109/L 264例,分别使用PLT-F法和手工法检测并涂片镜检,根据镜检结果分为无聚集组和聚集组,无聚集组根据MCV大小和镜下PLT形态T分为MCV>80 fL组、70 fl
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重组人粒细胞集落刺激因子联用抗生素对急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的效果评价
目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合抗生素治疗急性白血病(AL)化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的临床效果.方法 选取2014年1月至2017年12月某院收治AL化疗后中性粒细胞缺乏合并感染84例患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组各42例.对照组予以抗生素治疗,而观察组在对照组基础上联合予以rhG-CSF进行治疗.干预治疗后分别对两组患者的临床疗效、临床治疗指标及不良反应情况进行统计比较.结果 ①观察组总有效率为90.5％(38/42)显著高于对照组的64.3％(27/42),χ2=5.185,P=0.023.②观察组退热时间、抗生素应用时间以及外周血中性粒细胞持续缺乏时间均较对照组患者显著缩短(P均<0.05).③观察组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平亦显著低于对照组(P均<0.05).④两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.729,P=0.393).结论 采用rhG-CSF联合抗生素不仅能够有效的缩短AL患者外周血中性粒细胞持续缺乏的时间,而且提高AL患者临床治疗效果.
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急性白血病治疗前后CD3+、CD4+、CD8+T细胞的变化及意义
目的 探讨研究急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群在患者治疗前后的变化及其临床价值.方法 选取某院于2015年2月至2018年1月收治的急性白血病患者95例作为观察组,按照患者的治疗效果分为缓解组42例以及未缓解组53例,另外选取健康志愿者50例作为对照组,对不同组治疗前后的外周血CD3+、CD4+、CD8+T、NK细胞以及CD4+/CD8+比值进行检测.结果 缓解组和未缓解组治疗前CD3+、CD4+、NK以及CD4+/CD8+水平显著低于对照组,而缓解组经过治疗后的CD3+、CD4+、NK以及CD4+/CD8+水平显著高于治疗前和未缓解组(P<0.05),同对照组水平接近(P>0.05);未缓解组的CD3+、CD4+、NK以及CD4+/CD8+水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),且同对照组相比均显著较低(P<0.05).结论 由于急性白血病机体存在细胞免疫功能紊乱,因此对患者进行T淋巴细胞亚群水平检测对于了解患者的免疫功能、进行病情监测具有一定的临床价值.
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黄芪地黄汤联合西药治疗难治性肾病综合征的效果观察
目的 探讨黄芪地黄汤联合西药治疗难治性肾病综合征的效果.方法 选取2016年10月至2017年11月某院收治的92例难治性肾病综合征患者,利用随机数表法分为两组,各46例.对照组采用环磷酰胺治疗,在此基础上,观察组加用黄芪地黄汤治疗,对比两组临床疗效、肾功能及中医证候积分.结果 两组治疗总有效率对比,观察组(95.65％)较对照组(80.43％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平及中医证候积分均降低,且观察组[(6.34±1.28)mmol/L、(70.29±8.32)μmol/L、(6.13±1.04)分]较对照组[(8.32±1.39)mmol/L、(79.63±9.15)μmol/L、(8.24±1.12)分]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性肾病综合征采用黄芪地黄汤联合西药治疗可有效提升患者临床疗效,缓解其临床症状,改善肾功能.
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丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床价值研究
目的 探讨丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床价值.方法 选择2016年5月至2018年3月收治的77例急性脑梗死患者,按照入院日期单双号分组,对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率95.0％,对照组总有效率73.0％,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组神经功能评分为(7.9±1.9)分,较治疗前明显下降,对照组神经功能评分为(23.8±4.9)分,较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05,观察组神经功能评分明显低于对照组,治疗后组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前,两组患者hs-CRP、IL-6差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.5％,对照组不良反应发生率为10.8％,观察组略高,但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死,有助于促进患者神经功能的恢复,提高了治疗效果,且不会明显增加用药后的不良反应,临床治疗效果确切.
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甲状旁腺切除术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量影响
目的 探讨甲状旁腺切除术治疗对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量的影响.方法 选取2013年1月至2017年3月于某院就诊的尿毒症SHTP患者42例,予以甲状旁腺切除术(PTX)治疗,观察术后患者骨转换标志物短期变化及远期生活质量.结果 术后7 d,患者的血清ALT水平显著高于术前(P<0.05),血清TRACP-5b、CTX水平显著低于术前(P<0.05).术后12个月,患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平及改良整体主管评估法(MQSGA)评分显著低于术前(P<0.05);TSF、MAMC水平显著高于对照组(P<0.05);术后12个月,患者的肾病相关生活质量量表(KDTA)评分显著高于术前(P<0.05).结论 甲状旁腺切除术治疗可有效增强尿毒症SHTP患者的成骨细胞活性,减弱破骨细胞活性,减轻机体炎性症状,改善营养状况,并改善患者远期生活质量,是治疗该病的有效手段.
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吡拉西坦联合奥氮平对老年性痴呆患者记忆力及其智能状态的影响
目的 探讨吡拉西坦联合奥氮平对老年性痴呆患者记忆力及其智能状态的影响.方法 选择2016年5月至2017年7月某院收治的老年性痴呆患者86例,将其按随机对照原则分为两组,各43例.对照组给予奥氮平治疗,观察组在此基础上给予吡拉西坦治疗.比较两组临床疗效、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分及不良反应情况.结果 治疗8周后,观察组总有效率(95.35％)高于对照组(79.07％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MMSE总分及各项评分均升高,观察组高于对照组,治疗4、8周后,两组PANSS评分逐渐下降,且各时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率(9.30％)与对照组(13.95％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡拉西坦联合奥氮平治疗老年性痴呆具有显著疗效,可明显改善患者记忆力及智能状态,改善临床症状.
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B型钠尿肽、hs-CRP联合检测在慢性心力衰竭评估中的应用价值
目的 探讨B型钠尿肽、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在慢性心力衰竭评估中的应用价值.方法 选择某院2017年1月至2018年6月收治的慢性心力衰竭98例为研究对象(疾病组),按照患病程度的不同将该98例患者分为轻度组(60例)和中重度组(38例),另选择同期健康体检人员50例为对照组,所有人均进行B型钠尿肽、hs-CRP检测,对检测结果进行分析.结果 中重度组和轻度组慢性心力衰竭患者B型钠尿肽、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;中重度组B型钠尿肽、hs-CRP水平明显高于轻度组,组间比较,P<0.05;联合检测灵敏度、准确度均明显高于单一检测,差异有统计学意义,P<0.05;疾病组hs-CRP、B型钠尿肽阳性检测率明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 B型钠尿肽、hs-CRP联合检验有助于提高慢性心力衰竭的诊断准确率,利于早期及时诊断,为临床治疗提供重要依据.
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丁苯酞软胶囊联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的效果研究
目的 探讨丁苯酞软胶囊联合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取某院2017年7月至2018年6月收治的急性脑梗死患者68例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组34例,对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用丁苯酞软胶囊联合半夏白术天麻汤治疗,比较分析两组患者的临床疗效、日常生活能力(Barthel指数)以及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为91.18％,Barthel指数评分为(84.68±6.12)分,对照组总有效率为67.65％,Barthel指数评分为(76.36±6.59)分,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.94％,对照组为8.82％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合半夏白术天麻汤在急性脑梗死治疗中效果显著,有利于改善患者的神经功能和日常生活能力,且不良反应较少.
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复合式小梁切除术改善青光眼患者眼压的效果
目的 探讨复合式小梁切除术改善青光眼患者眼压的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年5月收治的青光眼患者88例.按照治疗方法的不同分为观察组和对照组.对照组给予传统小梁切除术,观察组给予复合式小梁切除术.观察两组眼压改善情况及术后并发症发生情况,评价患者的生活质量.结果 随访6个月、1年时,观察组患者眼压水平明显低于对照组,更趋于正常,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率为4.5％,对照组为18.2％,观察组明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组精神及心理、症状及视功能、社会活动、身体功能各因子得分均明显高于对照组,组间比较,P<0.05.结论 复合式小梁切除术治疗青光眼控制眼压效果显著,术后并发症的发生率提高,更有助于改善患者术后视功能与预后,提高患者的生活质量.
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颅脑损伤去骨瓣减压术后患者早期行颅骨修补术治疗的临床效果分析
目的 探求颅脑损伤去骨瓣减压术后患者早期行颅骨修补术治疗对其疗效的影响.方法 选择2015年2月至2016年1月在某院行颅脑损伤去骨瓣减压术患者92例,将所有患者按抽签法分为两组.观察组46例于去骨瓣减压术后1～4个月内行颅骨修补术,对照组46例于去骨瓣减压术后>6个月行颅骨修补术,术后随访1年,比较两组认知功能、神经功能、日常生活能力、预后情况及并发症发生率.结果 术后1年,观察组简明精神状态量表(MMSE)评分(25.32±2.12)分、Barthel指数(83.25±6.41)分均较对照组(20.03±2.41)分、(72.14±7.65)分高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.24±3.11)分较对照组(15.33±2.74)分低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组格拉斯哥预后分级(GOS)评分(4.13±0.37)分、卡氏功能状态(KPS)评分(83.16±7.24)分均较对照组(3.55±0.41)分、(72.14±6.28)分高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.35％)较对照组(19.57％)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤去骨瓣减压术后患者早期行颅骨修补术可提高其日常生活能力,改善其认知能力和神经功能缺损情况,降低并发症发生率,改善预后.
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神经松动结合康复训练对脑卒中踝关节运动功能障碍的临床疗效观察
目的 观察神经松动结合康复训练对脑卒中后患者踝关节运动功能障碍的临床疗效.方法 选取某院康复科于2018年1月至6月收治的60例脑卒中后伴有踝关节运动功能障碍的患者作为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组,其中实验组30例,对照组30例.对照组采用常规的踝关节康复训练,实验组在对照组治疗基础上配合踝关节神经松动治疗,两组均治疗4周.治疗前及治疗4周后分别采用综合痉挛量表(CSS)、简式Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)及踝关节关节活动度测量来评定踝关节的痉挛程度、下肢运动功能、日常生活活动能力及踝关节的关节活动度(A-ROM,P-ROM).结果 治疗4周后两组患者踝关节的痉挛程度、下肢运动功能及日常生活活动能力均较治疗前有所改善(P<0.05),且实验组显著优于对照组(P<0.05).治疗4周后实验组踝关节主动关节活动度较对照组有所改善(P<0.05).结论 神经松动结合康复训练在脑卒中后踝关节运动功能障碍的治疗中具有一定的临床疗效,能有效改善患者踝关节运动功能.
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运用直接节段多频生物电阻抗技术评估血液透析患者肌肉质量
目的 探讨运用直接节段多频生物电阻抗分析方法(direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis,DSM-BIA)在维持性血液透析患者干体质量评估中的应用价值.方法 选择40例维持性血液透析患者,采用DSM-BIA测定其透析前后细胞外液量(ECW)和身体水分总量(total body water,TBW)作为观察患者容量负荷的指标,观察患者在干体质量前后居家收缩压(home-SBP),测定患者透析前后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量以及肌少症检出率.结果 与维持性血液透析前比较,男、女患者在维持性血液透析后的血NT-proBNP水平、home-SBP水平、TBW、ECW/TBW以及肌少症检出率明显降低(P<0.05);男、女患者以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 直接节段多频生物电阻抗分析在维持性血液透析患者干体质量评估中有较好的应用价值.
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TLRs及其传导通路在慢性鼻窦炎鼻息肉组织中的表达及意义
目的 观察和评价分析Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR2)和Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)蛋白在慢性鼻窦炎鼻息肉黏膜组织中的表达,并探讨其在鼻窦炎鼻息肉发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学技术检测60例鼻窦炎鼻息肉黏膜组织中TLR2和TLR4蛋白的表达和分布,同期选取20例正常筛窦黏膜组织进行对照.按照临床分型分期标准将其分组,比较各组间TLR2和TLR4表达程度的差异.结果 ①TLR2、TLR4主要表达在鼻腔黏膜上皮细胞、固有层炎性细胞及黏膜下层腺体的胞浆和胞膜上.②慢性鼻窦炎鼻息肉各型各期均较对照组高;并且随着分型的升高,TLR2、TLR4的表达量也随之增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TLR2和TLR4在鼻窦炎鼻息肉中的表达可能与鼻窦炎鼻息肉的发病机制存在着一定的相互关联,Toll样受体(TLRs)在该机制中可能扮演重要角色.
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甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征分析
目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的临床特征.方法 回顾性分析2008年7月至2018年6月某院852例甲状腺癌接受颈淋巴结清扫术患者的临床和手术资料,其中32例术后发生淋巴漏(淋巴漏组,n=32),820例术后未发生淋巴漏(无淋巴漏组,n=820).对比两组性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、病理类型、淋巴结阳性患者所占比例、清扫部位、手术器械使用情况.结果 两组性别、年龄、病理类型、淋巴结阳性患者所占比差异无统计学意义(P>0.05).淋巴漏组肿瘤较大、肿瘤数目较多、左侧颈淋巴结清扫术较多、使用能量器械比例更高(P<0.05).结论 甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴漏的发生一方面与解剖特点有关,另一方面也与肿瘤特征和能量器械的使用存在一定关系,术中精细操作,尤其是对于危险区域的条索状结构使用丝线结扎可能有助于降低淋巴漏的发生风险.
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慢性阻塞性肺疾病不同临床表型患者认知功能障碍情况及血清Caspase-3及Caspase-9水平变化
目的 探讨不同临床表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍情况及血清半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)及半胱氨酸天冬酶-9(Caspase-9)水平变化.方法 选取COPD患者401例,根据睡眠监测检测是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS),分为COPD伴OSAHS和单纯COPD两种不同临床表型,所有患者均接受应用蒙特利尔(MoCA)量表进行认知领域评估,同时检测血清Caspase-3及Caspase-9,探讨两种不同临床表型患者在MoCA得分、 血清Caspase-3及Caspase-9水平的差异及COPD伴OSAHS患者存在认知障碍与否两组患者血清Caspase-3及Caspase-9水平的差异.结果 与单纯COPD患者相比,COPD伴OSAHS这一临床表型患者,MoCA得分明显降低,血清Caspase-3及Caspase-9水平明显增高,COPD伴OSAHS存在认知功能障碍患者血清Caspase-3及Caspase-9水平较不伴认知功能障碍患者明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD伴OSAHS临床表型患者认知功能障碍损伤更为严重,血清Caspase-3及Caspase-9水平与认知障碍损伤相关.
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补中益气汤治疗骨髓增生异常综合征一例
1 病例资料患者,女,50岁.就诊时间:2012-05-13.患者6个月前不明原因出现发热T 38 ℃,在某医院诊断为骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syn-dromes ,MDS ) ,给予地塞米松5 mg肌注,体温降到35 ℃以下,其后间断恶寒发热,每次需用激素体温始下降.1 d前又发热T 38 ℃,故来我院求治.来诊时证见,患者T 38.5 ℃,乏力神疲,食少纳
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miR-122与肝脏疾病的关系
miR-122是肝脏高度特异性表达的微小RNA,参与肝脏的多种生理及病理过程,miR-122与肝脏疾病已经成为近年来研究的热点,在病毒性肝炎、肝细胞癌、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等肝脏疾病中都有miR-122的变化,本文就miR-122与肝脏疾病的关系作一综述.
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90例煤工尘肺患者综合营养干预临床观察
目的 探讨煤工尘肺患者营养干预的原则、方法及可行的应对措施对尘肺患者的意义.方法 采用随机抽样法选择90例煤工尘肺住院患者,采用72小时膳食回顾调查法,进行膳食结构分析,给患者制定合理的食谱,每日早晚两餐进行督导,在院期间每日持续进行督导.运用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行问卷调查对比督导前后生存质量、呼吸道症状变化,同时观察督导前后相关指标的变化.结果 WHOQOL-BREF量表对煤工尘肺患者的测定中,营养干预后患者在生理(14.21±5.33)分、心理(13.49±1.23)分、社会关系(13.91±3.56)分和环境(12.08±1.72)分4个领域得分明显高于干预前得分,差异有高度统计学意义(P<0.01).营养干预后患者的疾病影响、活动能力、呼吸症状、总分等SGRQ评分改善情况明显优于营养干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).总蛋白(TP)、清蛋白(A)、总淋巴细胞计数(TLC)有改善,较营养干预前差异有统计学意义(P<0.05);肺功能检查结果无明显变化.结论 综合营养干预治疗可改善患者营养状况,减轻患者症状,提高患者的生存质量.
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1422例广州市公务员高血压患病现状调查
目的 探讨公务员高血压病与多种危险因素的相关性,为疾病预防及健康教育和促进提供可靠依据.方法 以2017年1月至12月在某院体检的公务员作为研究对象,利用体格检查和实验室检测的数据,及问卷调查内容进行横断面分析.结果 广州市公务员高血压患病率为12.9％,低于2012年全国≥18岁成人高血压患病率(25.2％),但比2002年广东省居民高血压患病率(11.7％)高.其中男性高血压患病率显著高于女性(χ2=19.247,P<0.05).随年龄增长高血压患病呈上升趋势(χ2=155.435,P<0.05).党政机关、政法部门的公务员高血压患病率比科教文卫部门要高.不同就职部门的公务员,高血压患病率之间的差异具有高度统计学意义(χ2=13.384,P=0.001).多元Logistic回归分析结果表明,工作部门性质、压力、年龄、体质量指数(BMI)、中心性肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压家族史、饮酒是公务员高血压患病的主要危险因素.结论 广州市公务员的高血压患病率低于全国水平,但高于广东省患病率.主要危险因素包括工作部门性质、压力、年龄、BMI、中心性肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压家族史、饮酒.
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平乐正骨平衡理论治疗膝骨关节炎的疗效研究
目的 分析基于平乐正骨平衡理论下治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取某院2017年12月至2018年6月所收治的膝骨关节炎患者80例,采用奇偶法分为试验组和对照组,每组各40例,对照组患者给予常规推拿治疗,试验组患者给予平乐正骨平衡理论下的推拿治疗,比较两组患者僵硬评分、功能障碍评分、疼痛评分、生活质量评分、治疗效果.结果 试验组患者生活质量评分高于对照组,僵硬评分、功能障碍评分、疼痛评分等均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗总有效率97.5％明显高于对照组的80.0％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗膝骨关节炎,在根据平乐正骨平衡理论之下,对患者进行推拿治疗,能够全面改善患者临床症状,降低身体疼痛,改善患者功能障碍,提高患者生活质量,临床效果显著.
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肌内效贴疗法对脑卒中偏瘫疗养员上肢疼痛和日常活动能力的疗效观察
目的 对脑卒中偏瘫患者实施肌内效贴配合疗法,改善脑卒中偏瘫患者上肢疼痛程度和日常生活活动能力,提高脑卒中偏瘫患者生活质量.方法 将71例来某院疗养的脑卒中偏瘫患者按照随机数表法分为干预组和对照组.对照组给予常规肌力训练,干预组在常规肌力训练基础上给予肌内效贴疗法,干预周期为4周,干预结束后观察两组疗养员上肢疼痛程度与Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数和偏瘫手功能等级.结果 干预组脑卒中偏瘫患者通过4周肌内效贴疗法后,疼痛程度评分均显著低于对照组(t=4.471,P=0.000),干预组FMA(t=4.511,P=0.000)、Barthel指数(t=5.254,P=0.000)和偏瘫手功能分级(t=2.946,P=0.010)显著高于对照组.结论 肌内效贴疗法对脑卒中疗养员具有较好的临床疗效,可降低脑卒中患者上肢疼痛程度,提高脑卒中患者日常活动能力,对改善脑卒中患者生活质量起到积极的作用.
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肢体气压治疗仪联合视听统合训练在重症颅脑损伤患者术后恢复期中的应用观察
目的 观察肢体气压治疗仪联合视听统合训练在重症颅脑损伤患者术后恢复期中的应用价值.方法 选取2016年1月至2018年2月某院74例重症颅脑损伤患者,根据建档顺序分组,各37例.对照组给予常规认知康复指导,于此基础上,实验组给予肢体气压治疗仪+视听统合训练,干预时间为4周.观察两组并发症发生率,对比干预前后认知功能(LOTCA)、记忆功能(WMS-RC).结果 实验组下肢肿胀、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),两组肺栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,干预后实验组思维运作、视知觉评分较高(P<0.05);与对照组比较,干预后实验组积累分试验、故事理解评分较高(P<0.05).结论 肢体气压治疗仪联合视听统合训练用于重症颅脑损伤患者术后恢复期中,可降低下肢静脉血栓发生风险,改善认知功能及记忆功能.
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氡泉浴治疗关节炎的疗效观察
目的 观察氡泉浴对关节炎的临床疗效,研究氡泉浴的作用机制.方法 选择某院关节炎患者61例,采用随机对照方法分为氡泉浴组31例(治疗组)和传统的奈普生配合雷公藤多甙治疗的30例(对照组).两组均治疗1个疗程,比较近期疗效.结果 治疗组总有效率(93.55％)优于对照组(63.33％),差异有高度统计学意义(χ2=102.1,P<0.01).两组患者血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM和补体C3水平比较,差异均无统计学意义,治疗组IgG水平低于对照组,补体C4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用氡泉浴治疗关节炎具有良好的临床效果.
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正清风痛宁透药结合针灸及康复训练治疗踝扭伤疗效观察
目的 观察正清风痛宁透药结合针灸及康复训练治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法 选择59例踝扭伤患者,采用正清风痛宁透药、针灸及康复训练进行治疗.结果 临床治愈率93.22％,总有效率100％.结论 应用上述方法治疗踝扭伤,简单易行,疗程短,见效快,无副作用及后遗症发生,可有效控制病情,具有一定临床意义.
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早期康复训练联合行为学疗法对老年脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响
目的 探究老年脑卒中偏瘫患者实施早期康复训练联合行为学疗法对其运动功能恢复的影响.方法 选择2015年5月至2016年5月在某院治疗的43例老年脑卒中偏瘫患者作为对照组,选择2016年6月至2017年6月在某院治疗的43例老年脑卒中偏瘫患者作为观察组,对照组行基础护理与早期康复训练,观察组在此基础上联合行为学疗法,比较两组出院前与出院3个月后运动功能、步行状态及偏侧空间忽略情况.结果 观察组干预后Fugl-Meyer运动功能量表(FAM)评分为(83.49±6.57)分、功能性步行能力量表(FAC)评分为(3.71±1.24)分,均高于对照组(71.43±6.85)分、(3.04±1.43)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后行为忽略试验(BIT)为(29.57±3.43)分、凯瑟琳-波哥量表(CBS)评分为(27.33±3.14)分均低于对照组(42.16±4.51)分、(39.81±4.59)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期康复训练基础上实施行为学疗法可促进老年脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,提高步行能力,改善偏侧空间忽略症状,改善预后.
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新时期基层医院在发挥党员主体作用的实践探索
某院紧紧围绕市委、市政府提出的党建责任目标,以创新基层党建工作机制为抓手,不断发挥医院党委的战斗堡垒作用、为医院科学发展提供政治保障、建立健全党员队伍建设这三个方面,从而积极落实医改任务,推进优质医疗资源下沉,体现医院的公益性、社会性、服务性.
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提高军队疗养院继续医学教育管理质量效能的对策探讨
目的 通过对当前军队疗养院继续医学教育工作的现状进行分析,探讨应采取的措施和办法.方法 结合工作实际,从转变思想认识,完善培训制度,丰富培训内容,拓宽学习渠道等方面进行分析探讨.结果 通过更新思想观念,加强规范化管理,按需施教施训,提高教育的实际效果.结论 提高继续医学教育质量效能,必须不断完善管理模式,丰富教育内容,拓宽方法渠道.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
