中国运动医学杂志
Chinese Journal of Sports Medicine 중국운동의학잡지
- 主管单位： 国家体育总局
- 主办单位： 中国体育科学学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6710
- 国内刊号： 11-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肘前内侧结合Kocher入路双切口一期修复骨性和韧带结构治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折的短期疗效分析
目的:评估使用前内侧结合Kocher入路双切口一期修复所有骨性和关节囊韧带结构治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法:自2007年7月至2012年7月收治肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折55例,完成随访且资料完整的共34例,其中男20例,女14例,年龄15～57岁,平均36岁.受伤至手术时间平均为6.5天(2～13天).冠状突骨折根据O' Driscoll分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例.均使用肘关节前内侧入路行切开复位AO迷你钢板和或结合中空螺钉内固定,使用缝合锚钉对关节囊及内侧副韧带进行修补重建,一期采用Kocher入路,使用缝合锚钉对外侧关节囊及外尺侧副韧带进行修补重建,恢复肘关节的骨性及软组织稳定性.结果:随访时间12～36个月,平均24.4个月.所有骨折均达骨性愈合,愈合时间8～11周,平均8.7周.根据Morrey肘关节功能评定标准,优20例,良10侧,可3例,差1例,优良率为88.2％;按HSS肘关节功能评分,优22例,良7侧,可4例,差1例,优良率为85.6％.本组患者无医源性神经损伤,有4例出现异位骨化;2例出现创伤性关节炎表现.结论:采用前内侧结合Kocher入路使用AO迷你钢板结合中空螺钉及锚钉固定,一期修复骨性及软组织结构治疗肘关节脱位伴尺骨冠状突骨折,能够恢复肘关节的稳定性,满足早期功能锻炼的需求,可以达到满意的治疗效果,且前内侧入路是治疗尺骨冠状突骨折安全有效的手术入路.
-
急性前交叉韧带损伤后高度轴移现象的危险因素分析
目的:探索急性前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)损伤后造成高度轴移现象的危险因素.方法:回顾性分析自2014年1月到2015年1月在我院因急性ACL损伤行ACL重建术的患者资料,并以患者术前麻醉下轴移试验分度结果为分组依据.其中,病例组共入选60例高度轴移阳性(Ⅱ度或Ⅲ度)患者,对照组共入选60例低度轴移阳性(0度或Ⅰ度)患者.首先采用单因素Logistic回归比较两组间患者年龄、性别、受伤到手术时间、外侧/内侧胫骨平台后倾角度、前外侧韧带异常状况以及内侧/外侧半月板损伤情况是否存在显著性差异.然后利用多因素Logistic回归进一步计算上述变量的比值比(OddsRatios,OR)及其95％的置信区间(Confidence Interval,CI),并终确定导致高度轴移现象的危险因素.结果:单因素Logistic回归结果显示两组间外侧胫骨平台后倾角(P=0.002)、前外侧韧带异常状况(P=0.011)以及外侧半月板损伤情况(P=0.008)均存在显著性差异.多因素Logistic回归进一步确认上述三个因素(OR1=6.41;95％ CI1:1.48～47.70;OR2=4.96;95％ CI2:1.07～28.75;OR3=5.83;95％ CI3:1.21 ～38.56)均为导致急性ACL损伤后高度轴移现象的危险因素.结论:外侧胫骨平台后倾角偏大、前外侧韧带损伤以及外侧半月板损伤为导致急性ACL损伤后高度轴移现象的危险因素.
-
关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术治疗肩袖部分损伤21例回顾性研究
目的:回顾性研究关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术治疗肩袖部分损伤的临床效果.方法:2013年9月～2014年9月,21例肩袖部分损伤患者(滑囊侧损伤11例,腱内损伤10例)转变为完全性肩袖损伤,然后行关节镜下肩袖缝合治疗,10例应用缝合桥技术,11例应用双排缝合技术.术前均行肩关节X线片与MRI检查,术前与术后均行疼痛目测评分(pain visual analog scale,PVAS)及加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)标准评分与Constant评分.术后平均随访18.7个月(12～25个月).结果:21例患者均获得随访.缝合桥组:PVAS评分由术前的5.3±1.3降低到术后的0.7±0.8(P＜0.01),UCLA评分及Constant评分分别由术前16.3±2.9、64.8±7.5提高到术后的32.9±2.5、93.7±6.1(P＜0.01);双排缝合组:PVAS评分由术前的4.7±1.7降低到术后的0.6±0.7(P＜0.01),UCLA评分及Constant评分分别由术前17.7±2.1、62.7±5.7提高到术后的34.1±1.0、93.8±2.4(P＜0.01).缝合桥组与双排缝合组术后结果无显著性差异(P＞0.05).结论:滑囊侧损伤与腱内型损伤是两种存在很多共性的部分肩袖损伤,将二者转变为完全性肩袖损伤后行关节镜下缝合治疗效果良好,关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术的疗效无显著性差异,双排缝合技术操作更便捷.
-
复发性髌骨脱位J形征形成的风险因素分析
目的:分析复发性髌骨脱位患者中髌骨运动轨迹出现J形征的相关风险因素.方法:2014年6月至2015年5月,连续共54例诊断为复发性髌骨脱位患者入选本研究.其中9例患者存在髌骨运动轨迹J形征.全部患者均接受膝关节正、侧位X线片检查,下肢负重位全长X线片检查,髋、膝、踝关节CT检查.测量下肢力线、髌骨高度、髌骨外倾角度和外偏程度、股骨滑车发育情况、胫骨结节相对股骨滑车外偏程度、股骨前倾角以及胫骨外旋角度.对比出现J形征患者与其他患者在以上参数的差异.结果:54例患者中,男性13例,女性41例.平均年龄21.6±6.7岁(16至40岁).9例患者出现J形征,其中男性1例,女性8例.平均年龄21.9±7.8岁(12至34岁).Logistic回归分析结果显示,高位髌骨(P＜0.01)和伸膝位髌骨外偏(P=-0.013＜0.05)与J形征存在显著的相关关系.结论:对于复发性髌骨脱位的患者,存在明显高位髌骨或膝关节伸直位髌骨外偏,是导致髌骨运动轨迹出现J形征的风险因素.在治疗这一类型的患者时,需要对高位髌骨和髌骨外偏引起重视并作出适当处理,以确保手术疗效.
-
慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建
目的:探讨踝关节镜微创技术结合解剖重建距腓前韧带/跟腓韧带(ATFL/CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效.方法:自2010年1月至2013年12月共计52例(52踝)保守治疗无效的慢性踝关节外侧不稳定(ATFL/CFL损伤)患者纳入研究,随机分为A、B两组,A组采用改良brostrom法(锚钉-韧带-骨膜双重锚定法)缝合修复,B组取自体半腱肌腱行ATFL/CFL双束解剖重建.对术前、术后2年AOFAS足踝评分、患者主观感觉、VAS疼痛评分、距骨前移及倾斜、踝关节活动度进行评估,对比两组的疗效差异.结果:平均随访34.7月(2～5年),两组患者均无感染、神经损伤、皮缘坏死、后足僵硬等并发症,半腱肌腱供区无不适,末次随访无不稳定复发.术后2年A、B两组在踝关节跖屈、背伸、外翻活动度上无差异,在踝关节内翻(P=0.025)、距骨倾斜(P=0.025)与前移(P=0.020)改善方面B组优于A组,重建相较于修复显示出更佳的稳定性.AOFAS评分A组由术前46.90±9.10改善至术后2年87.15±4.22(P=0.000),B组由术前46.50±9.95改善至术后2年93.70±5.00 (P=0.000),术后2年组间比较存在差异(P=0.035).两组在疼痛、异常步态、自主活动及功能、前后屈伸活动、后足活动及对线评分项目上无明显差异;在地面步行(P=0.045)、大步行距离(P=0.042)、稳定性评分(P=-0.045)上组间有差异.VAS视觉疼痛评分A组由术前7.10±5.30改善至术后2年2.05±1.95 (P=-0.000),B组由术前6.95±4.40改善至术后2年2.12±1.88 (P=0.000),术后2年组间比较无差异(P=0.450).主观评级术后2年A组优良率87.5％,B组95.83％(P=-0.001);两组内AOFAS客观评分与主观评级相当,主客观评价统一度较好.结论:依托关节镜技术,借鉴尸体解剖数据,半腱肌腱双束解剖重建ATFL/CFL在有效恢复踝关节外侧稳定性的同时避免了后足僵硬等常见并发症,尤其适用于功能期望值较高的青壮年患者及韧带残端质量较差的翻修手术.手术切口的改进及保残技术有助于降低术区神经损伤几率,恢复本体感觉,符合快速康复的理念,长期随访有待于进一步观察.
-
不同康复方案对前交叉韧带重建术后运动员骨隧道的影响
目的:探讨科学康复训练方案,使前交叉韧带(ACL)损伤运动员尽早重返赛场.方法:符合入组标准的30位ACL重建术后运动员随机分为快速康复组、传统康复组和对照组,分别予以不同的康复方案.术后各阶段进行骨隧道直径MRI测量和运动功能评估.比较分析骨隧道扩大情况及其与运动功能的关联.结果:(1)经过康复训练后,在术后24周以内骨隧道扩大呈增加趋势,24周之后呈稳定趋势;康复组骨隧道扩大百分比、骨隧道内口直径均显著大于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)快速康复组骨隧道扩大百分比术后6周和24周较传统康复组均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),特别是骨隧道内口直径术后6周、24周、1年较传统康复组均有极显著性差异(P＜0.01);两组1年后骨隧道扩大百分比无显著性差异(P＞0.05).(3)骨隧道扩大情况与三项运动功能测试结果无显著相关性(P＞0.05).结论:不同的康复程序会对术后患者的骨隧道扩大产生不同影响,术后过早的康复训练会导致骨隧道内口有所扩大;康复训练方案应注意时间点的选择;骨隧道扩大与术后运动员的运动功能未见显著相关性.
-
急性骨骼肌钝挫伤修复过程及MyoD、Myogenin变化的实验研究
目的:观察小鼠急性骨骼肌钝挫伤后骨骼肌动态修复过程,探讨伤后MyoD和Myogenin的作用.方法:以雄性C57BL/6小鼠为研究对象,制作腓肠肌钝挫伤模型,分为正常对照组和损伤后12h、1d、3d、5d、7d、14 d组.经HE染色和Masson三色染色观察骨骼肌钝挫伤后再生和纤维化瘢痕愈合过程;经免疫蛋白印迹法与免疫组织化学法检测MyoD和Myogenin定量与定位表达变化.结果:(1)骨骼肌钝挫伤后3d首次观察到新生肌细胞核,伤后5d开始出现胶原纤维.(2)MyoD伤后1d表达至高峰,随后下降,伤后14 d再次表达至第2高峰;MyoD阳性细胞核由正常肌细胞边缘逐渐迁移至受损骨骼肌周围聚集.(3) Myogenin伤后3d开始表达至高峰;Myogenin阳性细胞核伤后3d首次出现在新生成肌细胞核上,伤后5d在新生肌管中表达,伤后7d逐渐迁移至新生肌细胞边缘表达.结论:骨骼肌急性钝挫伤后MyoD和Myogenin表达具有时间规律性,新生肌纤维和纤维化共同完成骨骼肌钝挫伤后的愈合过程.
-
自体半腱肌腱重建距跟骨间韧带动物模型
目的:利用自体半腱肌腱移植建立距跟骨间韧带重建的动物模型.方法:将72只新西兰白兔随机分为重建组、切断组和对照组.分别于4周、8周、16周、32周取材,对3个实验组术前术后体重变化,重建韧带的影像学、组织学和生物力学结果以及术后距下关节的活动范围进行评估.结果:术后8周以后实验动物体重变化出现差别,韧带切断组较重建组体重多增加0.32 kg(P=O.04);影像学、组织学和生物力学均支持移植韧带成活,生物力学研究发现韧带牵拉时出现2个张力屈服点;术后3组距下关节冠状面(P＜0.05)和水平面(P＜O.001)活动度差异有统计学意义.结论:利用自体半腱肌腱移植重建距跟骨间韧带可有效恢复距下关节的解剖和功能.移植韧带经过坏死、塑形改建、成熟的过程与骨道形成末端结构愈合.对于研究距下关节稳定性、韧带断裂后关节的继发性改变、韧带移植重建的转归提供了良好的动物模型材料.
-
Sestrins与骨骼肌细胞自噬——有氧运动改善胰岛素抵抗机制研究新进展
肥胖及其引发的胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)对人类健康构成严重威胁,是冠心病、高脂血症和2型糖尿病(T2DM)等代谢性疾病的主要诱因.有氧运动通过改善机体能量代谢,作为代谢性疾病的干预手段越来越引起人们的重视,已用于临床IR和代谢性疾病的预防和治疗.但目前对于有氧运动调控骨骼肌能量代谢在改善IR过程中作用机制尚不完全清楚,妨碍了运动干预疗法在临床上的广泛应用.
-
过度运动导致海马神经细胞损伤与凋亡研究进展
过度运动可导致机体多组织器官细胞发生损伤和病理性凋亡,威胁运动员和体育爱好者的健康.新的研究发现,过度运动亦可导致大脑海马神经细胞的损伤和凋亡.过度运动引起的海马神经细胞损伤和凋亡的机制区别于其他组织器官,与N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)过度激活导致的神经元兴奋性毒性损伤以及内质网过度应激有关.本文对过度运动导致的海马神经细胞损伤和凋亡的近期研究结果、机制和影响进行综述.
-
运动障碍综合征及其诊断评估预防研究现状
人口老龄化备受关注,其给社会家庭带来的大担忧之一就是由于卧床或失能需要长期照护的问题.作为人均寿命长的日本,老年人照护问题一直是其关注的焦点.据统计,老年人需要照护的主要原因之一是运动器官衰弱或障碍导致的问题,如跌倒骨折、关节疾病等,所占的比例与心血管障碍所占比例相当[1-3].为此,日本政府将促进老年人运动功能的改善作为预防老年综合征和废用综合征的措施.即便如此,公众还是缺乏对运动器官疾病的认识,认为其不会导致卧床或失能.
-
高强度间歇训练:运动量和锻炼效果研究进展
高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIT)是指练习者在极量的运动强度下全力持续运动数十秒,然后短暂休息,再重复短时间全力运动的训练方法.诸多报道表明,HIT在有氧运动能力和骨骼肌代谢等方面能产生与传统的耐力训练相当的锻炼效果,又能显著增强无氧运动能力;研究显示,HIT能够通过激活PGC-1α信号通路引起骨骼肌细胞线粒体的增殖,并使骨骼肌毛细血管数量增加.HIT运动持续时间和运动量的大幅度减少,使其在量-效关系上具有高度的经济性,有利于锻炼坚持.未来应进一步观察其长期锻炼效应,以及在特殊人群中的安全应用,对其适应机制开展更加全面深入的研究.
-
运动性中枢疲劳与外周疲劳的生物反馈研究
目的:探讨生物反馈技术复合指标心率变异性(HRV)、表面肌电(sEMG)、皮电及脑电(EEG)在运动性中枢疲劳与外周疲劳发生时的变化规律,阐明中枢疲劳、外周疲劳包括心肌疲劳之间的关系及可能存在的时序关系.方法:随机选择大学生运动员16名,分为男子组、女子组.采用Bruce方案,以跑台运动的方式,使运动员逐步达到深度疲劳.同时记录即刻心率、反应时、RPE,以确定中枢、外周与心肌疲劳的产生.自身前后对照与男女比较生物反馈技术复合指标在安静、疲劳、恢复时的不同变化特点,同时建立安静、疲劳、恢复的时序特征图.结果:疲劳时当HRV指数显著下降,HRV时域指标(SDNN、RMSSD、PNN50)、频域指标(LF功率值、HF功率值、LF\HF)及窦性心律不齐上升时,其sEMG振幅指标(IEMG、RMS)上升,频率指标(MPF、MF)下降;其皮电SCL值男子下降,女子上升;其EEG各脑波(α波、β波、SMR波、θ波)功率谱显著上升.生物反馈技术建立的运动性疲劳时序特征图,显示疲劳的时序为:心肌(HRV)→骨骼肌(sEMG)→脑(EEG).结论:生物反馈技术可以实现运动性中枢疲劳与外周疲劳的联合监控,并可为运动性中枢疲劳与外周疲劳描绘出程序图.
-
磁共振成像与超声检查在网球腿诊断中的价值对比研究
目的:探讨磁共振成像(MRI)与超声检查在网球腿诊断中的价值.方法:对32例临床诊断为网球腿病人行MRI与超声检查,比较2种影像学检查方法对病变的检出能力.结果:32例病人均为单腿受伤,MRI显示小腿三头肌拉伤20例,小腿三头肌撕裂8例,腓肠肌与比目鱼肌间积液24例,腓肠肌与比目鱼肌间筋膜损伤17例,跖肌腱断裂1例;超声显示小腿三头肌拉伤7例,小腿三头肌撕裂16例,腓肠肌与比目鱼肌间积液24例,腓肠肌与比目鱼肌间筋膜损伤18例,跖肌腱断裂3例.对于小腿三头肌拉伤,MRI较超声更敏感;对于小腿三头肌撕裂,超声较MRI更敏感;对于腓肠肌与比目鱼肌间积液及肌间筋膜损伤,两种检查方法的差异无统计学意义.结论:对于临床怀疑网球腿的病人,超声检查可作为首选,对于小腿三头肌拉伤的病人MRI可作为补充检查.
-
高温环境中训练和比赛的共识性建议
高温环境中运动会引起体温调节和其它生理压力,继而可导致耐力运动能力的损害.本共识性声明的目的是提供新的建议以使热环境中体育活动时的运动能力优化.可用于降低热应激压力和优化运动能力的重要干预方式是热习服,其应包括1～2周以上反复的运动—高温环境暴露.此外,运动员应在正常水合状态下开始比赛和训练,并将运动中的脱水小化.随着商用降温系统（如降温背心）的发展,在高温环境中训练或比赛前,运动员可以采取降温策略来促进热的散发或提高蓄热能力.而且,赛事组织者应该设计大面积的遮阳区域,并提供降温和补水设施,按照小化运动员的健康风险来安排赛事,尤其是在大众参与的赛事中及一年之中炎热天气开始之初.以近的2008年奥运会和2014年国际足联世界杯为例,当比赛在高温环境中举行时,赛事主管机构应考虑在比赛中或比赛之间允许额外的(或更长的）恢复期以提供补水和降温的时机.
关键词： -
色素绒毛结节性滑膜炎膝关节组织的病理学个案研究
目的:研究膝关节色素绒毛结节性滑膜炎关节软骨、滑膜、半月板和前、后交叉韧带的病理学变化.方法:一例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的患者进行关节置换时,选取关节的软骨、滑膜、半月板和前、后交叉韧带组织进行HE染色,观察色素绒毛结节性滑膜炎对上述组织的影响.结果:软骨、滑膜、半月板和前交叉韧带细胞,可吞噬含铁血黄素,导致滑膜细胞增生,绒毛结节形成,软骨细胞和半月板细胞的死亡,软骨、半月板和前交叉韧带组织的退变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
