中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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110例阵发性心房颤动临床分析
目的探讨阵发性心房颤动(房颤)处理的现况.方法回顾性随访观察(11~67个月)阵发性房颤110例.结果15例拟诊为冠心病者,仅4例被确诊.80例栓塞高危者,仅8例应用华法林抗凝治疗.6例置入心脏起搏器者,1例房颤消失,1例房颤发作减少,3例无变化,1例转为持续性房颤;2例被动员置入者,1例房颤消失,1例发作减少.结论房颤常被误诊为冠心病;阵发性房颤的抗凝强度不足;房颤置入起搏器的适应证掌握欠严格.
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三度烧伤面积≥90%极重度伤员救治经验
目的总结10例三度烧伤面积≥90%病人抢救经验.方法选择1973~2000年抢救成功的10例三度烧伤面积≥90%的病例,主要采取以及时正确的补液为主的综合方法复苏;中重度吸入性损伤伤员早期行气管切开术,保持气道通畅;积极扶植机体,正确处理创面,合理使用抗生素和必要的消毒隔离制度,防治烧伤感染和脏器并发症;三度创面处理的原则:积极有计划地清除坏死组织,及时、切实地封闭创面,自体皮和异体(种)皮结合,异体皮开窗嵌皮法和微粒、皮浆移植大张异体(种)皮覆盖术,以及肠内营养摄入和功能恢复治疗.结果28例病人10例救治成功,2例可以生活自理.结论及时正确地复苏是抢救的基础,切实有效地封闭创面是抢救成功的关键.防治感染与脏器并发症贯穿治疗的全过程.
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呼吸道合胞病毒肺炎
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial vires,RSV)简称合胞病毒,是引起小儿病毒性肺炎常见的病原,可引起间质性肺炎及毛细支气管炎.RSV属副黏液病毒科,电镜下所见与流感病毒类似,因其在组织培养中能形成特殊的细胞融合病变而得名.RSV为单股负链RNA病毒,在其表面有两个主要的糖基蛋白,G蛋白和F蛋白.G蛋白帮助病毒粘附在气道上皮细胞上,F蛋白具有使细胞融合形成多核巨细胞的能力.
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人禽流感的诊断、治疗与预防
人禽流行性感冒(简称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港特别行政区出现全球首例人类感染H5N1的患者[1],之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道.2003年10月以来,越南、韩国、日本等国家和地区相继报告发生了禽流感和人禽流感,以H5型为主的禽流感开始在亚洲蔓延.
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人类偏肺病毒肺炎--一类新发现的呼吸道病毒肺炎
呼吸道感染仍是世界范围内导致人类发病和病死亡的重要原因,是5岁以下儿童的死亡重要的病因之一,因此呼吸道感染的防治对于医学界乃至整个科学界仍是一个巨大的挑战.尽管已将PCR及抗原检测等较为敏感的技术用于研究中,迄今仅有50%的呼吸道感染的病原能被明确.在儿科,以往的研究已证实人类呼吸道合胞病毒(hRSV)、流感病毒、副流感病毒及腺病毒是下呼吸道感染的主要病原,仍有约1/3的病原不明.在"原因不明"的病原中包括了部分人们尚未认识的病毒.
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巨细胞病毒肺炎
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属疱疹病毒科,双链DNA病毒.人群对CMV普遍易感,初次感染后将长期或终生存在于体内.感染的靶器官与宿主年龄和免疫状况密切相关.中枢神经系统损害和先天畸形仅见于宫内感染的胎儿;婴幼儿以肝炎、肺炎多见.免疫正常个体常呈无症状感染;免疫抑制个体、胎儿和小婴儿可以引起严重的疾病.近年来免疫抑制患者增加,CMV肺炎成为免疫抑制患者死亡的重要原因,引起了医学界的重视.本文对CMV肺炎做一概述.
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咪唑类抗真菌药与其他药物间的相互作用
咪唑类抗真菌药抗菌谱广、毒性小、对浅部和深部真菌感染均有较强抗菌活性.但此类药物作用于真菌细胞合成的途径中可影响人体细胞色素-450的一些酶,尤其是其中的3A4酶,因而可与许多经此酶代谢的药物发生相互作用,甚至引起严重不良反应,故应用时一定要注意.由于不同的咪唑类抗真菌药对该酶的影响不尽相同,因而与其他药的相互作用也不完全相同,现对不同咪唑类抗真菌药与其他药物的相互作用分别简要介绍如下.
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限制性门腔静脉侧侧分流术的改进与发展
限制性门腔静脉侧侧分流术是在门腔静脉侧侧分流术的基础上,通过对吻合口径的限制,在有效地降低门静脉压力的同时,保持一定的门静脉向肝血流量,维持一定的肠系膜静脉压力,以便在达到迅速、有效、持久地控制出血目的的同时,尽可能减轻对肝细胞功能的损害,减少术后肝性脑病的发生[1,2].
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慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展
首先是干扰素和利巴韦林(病毒唑)联合治疗,现已有PEG-IFN,使慢性丙肝疗效成2~3倍的提高,确实给慢性丙肝病人带来福音,普通干扰素联合病毒唑治疗,HCV RNA的持久应答率只有20%~30%,PEG-IFN能达到60%多.
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初步认识儿童传染性非典型肺炎(SARS)
去冬今春,一场突如其来的灾难,严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)这一呼吸道传染病,迅速在中国内地、香港特别行政区、台湾地区,加拿大以及世界其他地区蔓延,历时达8个月之久.象以往任何传染病一样,儿童未能幸免;但与以往任何一次急性呼吸道传染病不一样的是,儿童SARS表现出了与成人不同的特点:儿科发病人数少;几乎没有儿科病人死于SARS;没有儿童患者引起的大范围流行以及没有儿科病房的医务人员医院内感染的报告.
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肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重的呼吸危重症,也是SARS导致死亡的重要原因,目前尚无有效治疗方法,国外报告病死率高达45%~92%.肺表面活性物质(PS)的异常在ARDS呼吸衰竭的发生上起着关键性作用.由于PS在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗上的成功,人们想到用PS来治疗ARDS,本文介绍这方面近年的进展.
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冠心病现代干预策略新进展
近年来,随着冠心病的诊疗技术的不断进展,尤其是有关大规模临床试验研究结果的陆续公布,已使冠心病的循证医学得到了极大的发展,冠心病合理、有效的干预措施已在临床实践中不断地得到贯彻与提高;心血管疾病防治的传统医疗模式也面临严峻的挑战,构建切实有效的新型医疗模式,如心脏中心与绿色通道,以充分发挥现代医疗技术优势十分必要[1].现就目前冠心病现代治疗策略的主要进展作一简述.
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进一步开展小儿病毒性肺炎的防治
急性呼吸道感染(ARI)是发展中国家儿童发病和死亡的三大原因之一.1990年世界首脑会议文件及其他各个国家制定的相关文件,2000年将ARI死亡率降低1/3列为儿童生存、保护和发展的国际任务和对国际的承诺.目前经过大力防治,虽然死亡率有所下降,但ARI仍然是我国5岁以下婴幼儿发病和死亡的重要原因之一.在第22届国际儿科会议,WHO官员指出,到2020年ARI仍然可能是世界儿童死亡的重要原因之一.
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急性肾小管坏死--关于"冠脉搭桥术后急性肾衰竭"的讨论
1本病例的特点本病例的特点:中年男性,冠心病诊断明确;并在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术;术后第1天起出现尿量进行性减少和肾功能进行性减退;既往否认肾脏病病史,入院化验Scr及尿常规正常;影像学检查提示双肾增大;患者在行持续床旁血液滤过治疗4天后尿量逐渐增多,肾功能逐渐恢复.
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冠脉搭桥术后急性肾衰竭
患者,男,48岁.主因"发作性心前区疼痛8年,加重3天"于2003年3月27日入院.患者自8年前起,常于活动时出现心前区疼痛,无放射,休息5min左右可自行缓解,未予诊治.入院前3天始,类似症状频繁发作,持续时间数分钟至半小时不等,并伴有胸闷、心悸、冷汗,无头晕、黑蒙、意识丧失.心电图示Ⅰ、AVL、V2~V4导T波倒置,V6导T波低平.以"冠心病、不稳定心绞痛"收入院.
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一种新的抗生素获FDA批准
一种新型的抗生素近获美国食品与药物管理局批准,用来治疗每年困扰数百万病人的复杂皮肤感染.这种新药的化学名称叫做达托霉素,系由马萨诸塞州列克星顿(译注:该州东北部城市)居比斯特制药公司生产,并将以商标名称居比辛推向市场.
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光疗法有助于治疗前列腺癌
研究人员近在受益于光动力疗法的癌症名单中加入了前列腺癌,这种疗法是将药物与光结合治疗癌症及其他疾病.
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Alport综合征表现为肾病综合征1例
Alport综合征又称为遗传性肾炎,由Alport于1927年首先报告,本病主要累及器官为肾脏、耳及眼,其中肾脏病变突出表现为血尿,相差显微镜检查为变形红细胞尿,蛋白尿一般不重,极少出现肾病综合征,而表现为肾病综合征的女性则更为少见,本院发现1例现报道如下.
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心肌肌钙蛋白与冠状动脉疾病
20世纪初,急性心肌梗死(AMI)还是一种继发于急性冠状动脉血栓形成的罕见疾病,到如今已成为发达国家和发展中国家重要的致死性病变.但在这一领域重要的一项医学进展就是发现了新的更可靠的心肌坏死的生物标志物.
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临床医生CT读片第14讲腹部CT读片
腹部有肝脏、胆囊、胰、胃、脾、肾及小肠、结肠等,均为软组织器官,普通的X线检查受到诸多制限.CT对腹部各脏器的检查则有独特的优点,因为CT的密度分辨率高,容易辨别软组织结构,腹部的疑难病症,应用CT检查则迎刃而解.
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ACC/AHA/ESC关于诊治室上性心律失常的指南(下)
4.5房室折返性心动过速总人群中可以用心电图检测到预激波(△波)的比率是0.15%~0.25%.而存在旁路传导患者的第一代亲属中可以检出的比率为0.55%.根据旁路所在的部位、旁路的传导类型或是否有前传或逆传功能等,可对旁路进行分类.大约有8%的旁路具有递减性前传或逆传.永久性交界性反复性心动速(PJRT)是指一种临床上少见的综合征,其特征包括旁路呈慢传导隐匿性旁路,通常位于后间隔.
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微创医学创新主体的素质与困难
创新发展科学新体系的核心动力源泉与力量是人,而从事这一创新工作的群体,称之为创新主体;其中,创新体系思路的萌发者和原始实施者为创新体系设计者.建立微创医学体系是一个科学创新的过程,能否成功的决定因素是从事这一工作的创新主体,而创新主体的素质是其中的关键.微创医学体系创新主体的素质基础(表1)将决定着创新主体在创新过程中能否克服各种困难,终获得成功.
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心身医学简论
1概述--什么是心身医学?心身医学(psychosomatic medicine)是一门以整体的人为对象的交叉边缘学科,研究在人类疾病的产生、发展和治疗过程中,躯体与心理、社会因素之间的互动关系.对心身医学的外延有广义与狭义的理解.
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强化降脂逆转动脉粥样硬化--REVERSAL
强化降脂逆转动脉粥样硬化(Reversing Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering, REVERSAL)试验的目的是评价与已有充分临床试验证据可减轻冠状动脉斑块进展(采用定量冠状动脉造影,QCA测定)和在冠心病一、二级预防中显著减少心血管事件与死亡的普伐他汀(40mg/d)比较,强化降脂(阿托伐他汀80mg/d)可否阻止或逆转冠状动脉斑块.
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缩短平均住院日与提高医院效益
通过实行住院床位医院统一调控,加强住院流程各环节的管理,减少相对低效的诊疗服务时间,控制院内感染,在确保医疗服务质量的前提下,缩短平均住院日,提高单病床的效益和效率,实现病人和医院利益双赢.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |