中国药物应用与监测杂志
Chinese Journal of Drug Application and Monitoring 중국약물응용여감측
- 主管单位: 中国人民解放军总医院
- 主办单位: 中国人民解放军总医院
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-8157
- 国内刊号: 11-5227/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强直性脊柱炎治疗新进展
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱和骶髂关节的系统性炎性疾病.虽然在临床上常发生一些严重并发症,如淀粉样变、严重胸椎受累引起的呼吸衰竭、颈椎半脱位和心律失常等.但其预后总体上讲是乐观的,因此,AS常常被看作是一个良性疾病[1].
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鸡血藤活性成份对造血祖细胞增殖的调控作用
目的:探讨从中药鸡血藤Spatholobus suberectus Dunn中提取的几种单体(SS8、SS9、SS12、SS17)对骨髓抑制小鼠造血祖细胞增殖的影响.方法:采用血清药理学方法,通过造血祖细胞培养观察几种单体对骨髓抑制小鼠CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-Meg生长的作用.结果:中药鸡血藤中各单体的含药血清可刺激骨髓抑制小鼠CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-Meg的生长,与空白血清对照组相比有显著差异(p<0.05).结论:从中药鸡血藤中提取的几种单体对骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖有刺激活性,可缓解其造血祖细胞内源性增殖缺陷,其中以SS8的活性强.
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多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照评价盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性的临床研究
目的:评价盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者合用磺酰脲类和双胍类药物时的降血糖作用,观察其安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照和多中心临床研究方法.对283例应用磺脲类和双胍类治疗而血糖控制不佳(7mmol/L≤空腹血糖<13.0mmol/L)的2型糖尿病患者随机分入吡格列酮30mg组与安慰剂组治疗随访6次共12周.结果:于12周时,试验组与对照组空腹血糖水平较基线值分别平均下降了1.1和0.4mmol/L(p<0.001);餐后血糖分别下降了1.5mmol/L和0.3 mml/L,p<0.001;HbAlc分别下降了0.7%和0.4%(p<0.01).试验组空腹胰岛素下降幅度高于对照组(p<0.05),其两组治疗前后的差值比较均分别具有显著性统计学差异.试验组HOMA-IR降低(p<0.01).结论:12周的临床观察显示,对2型糖尿病患者饮食、运动和口服降糖药(磺脲类和双胍类)治疗控制不佳者联合应用吡格列酮(30mg/日),代谢控制可得到进一步的改善,胰岛素的敏感性增强,安全性和耐受性好.
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超广谱头孢菌素酶的发生机理及对策
细菌产生β内酰胺酶是细菌对β内酰胺类抗生素耐药的重要和常见的耐药机理[1].当前对临床治疗威胁严重的β内酰胺酶是超广谱头孢菌素酶(Extended-spectrum.cephalosporinase,ESCP ase)和ESBLs[2,3].本文重点讨论ESCPase的发生机理及其对策.
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止痛中药及其作用机制
目的:对止痛中药的概念、分类、有效成分、作用机制等作一综述.方法:检索有关止痛中药的近期文献书刊,进行总结归纳.结果:止痛中药大都提取于天然植物,临床应用中药治疗疼痛,副作用少、安全性较高,从而使得中药可有效治疗疼痛,结论:随着现代科技手段应用的不断深入,止痛中药的应用将日趋广泛.
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海洛因依赖性大鼠脱毒Ⅰ号给药36天生化指标的测定
目的:研究脱毒Ⅰ号对海洛因依赖大鼠精神依赖的治疗作用及对海洛因依赖大鼠部分生化指标(NO、NOS、cAMP、cGMP)的影响.方法:实验采用剂量递增法,皮下注射海洛因从0.5mg/kg/d增至8.25mg/kg/d,按柳田知司法进行评分后,用脱毒Ⅰ号给大鼠灌胃给药36天.结果:脱毒Ⅰ号在所设计的给药及标本采集方案中,上述四项生化指标分别与生理盐水组,海洛因组,美沙酮组比较无明显差异.结论:脱毒Ⅰ号在所设计的实验中不显示对海洛因依赖大鼠所测生化指标的影响.
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胰岛素的非注射给药剂型研究现状
胰岛素是脊椎动物胰脏细胞分泌的一种多肽激素,具有降糖作用.1923年开始临床应用,迄今仍为治疗胰岛素依赖性糖尿病(insulindepentent dibetes,IDD)的特效药物.由于其分子量较大,口服不易透过肠胃粘膜且受消化道内酶的降解而失活,故基本无效,现仍需注射给药.但长期注射给药,除疼痛外还能产生胰岛素浮肿,低血糖反应及反复注射产生的肥大性营养不良,再有注射剂原料纯度要求高,制备工艺复杂,成本高等,因此为克服弊端,兼顾胰岛素用药的生物利用度和糖尿病的适应性,人们正致力于研究胰岛素的非注射给药剂型.目前人们探索研究了经鼻腔给药剂型,直肠给药剂型,眼部给药剂型,舌下给药剂型,透皮给药剂型,口服给药剂型.
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肺囊性纤维化感染与细菌生物被膜的免疫逃逸
肺囊性纤维化(Cystic Fibrosis,CF)为遗传性疾病,又名粘液物质阻塞症[1].主要表现为内、外分泌腺的功能紊乱,粘液腺增生,分泌液粘稠,汗液氯化钠含量增高,肺脏、气道、胰腺、肠道、胆道、输精管等的腺管被粘稠分泌物堵塞所引起的一系列症状,以肺部病症为严重而多见.该病白种人发病率高,东方人及其他人种中罕见,婴幼儿期发病,主要发生于儿童,死亡率高.
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利复星注射液致过敏反应1例
1病例资料某男,39岁,因左耳持续性流脓、耳痛20余年入院,诊断为"慢性化脓性中耳炎(骨疡性,左)",行左耳鼓室探查、鼓室成型术.既往无药物过敏史.术前1日下午给予利复星(厂家:上海孔来公司,批号:109081)0.2g静滴,2/日.患者术晨起床后感觉双肩及颈部肌肉酸痛,伴轻度胸闷.
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普乐可复(FK506)的不良反应
随着器官移植学的发展,一种新型免疫抑制剂普乐可复(Tacrolimus,FK506)已成为临床抗排斥反应的一线药物.FK506是从土壤真菌streptomyces tsukubaensm的发酵液中分离而得,属大环内酯类抗生素.在临床使用中,FK506对急、慢性排斥反应效果显著、耐药性低、并可减低激素用量甚至停用激素,因而逐步成为移植后抗排异反应的首选药物.1989年Stazl报道了本品首次用于肝移植病人取得成功的情况[1].本品逐渐用于肝、肾、心、肺、小肠胰腺等的移植抢救性治疗和/或基础治疗,但目前我国还未广泛使用.在临床使用中发现该药可引起肾损害、糖尿病、高血压等不良反应,现综述如下:
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静推压宁定致大脑去皮层改变的原因分析
压宁定即乌拉地尔是α1受体阻滞剂,其作用机理为选择性的阻断外周神经突触后的α1受体、兴奋中枢5-羟色胺-Ⅰ A受体、抑制交感神经张力、降低延髓血管中枢的反馈调节而使外周血管阻力下降,发挥周围和中枢降压作用,同时它还有轻微的β受体阻断作用,保留了突触前α2受体的负反馈机制,所以没有因血管扩张所导致的反射性心率加快现象,不增加心肌耗氧量,故临床上常用于治疗高血压危象及血压急骤升高、重度和极重度高血压及难治性高血压.
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络活喜致高度水肿一例
1病例资料男性,81岁.20余年前发现血压升高,始用硝苯地平10mg,3/日,后改用其缓释剂拜新同30mg,1/日,血压控制在130-150/6-70mmHg,但因劳累或情绪激动,有时血压可高达180-190/70-80-mmHg.1999年9月1日停用拜新同改用络活喜(苯磺酸氨氯地平)5mg,1/日,一周后发现双踝水肿,并渐向大腿蔓延,2周后出现眼睑水肿,9月21日诉活动后轻度心慌气短,食欲减退.
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静脉滴注环丙沙星致全身麻木一例
1病例资料患者女,24岁,因急性腹痛于2001年5月15日来我院就诊,临床诊断为急性肠炎,无药物过敏史.即给予环丙沙星注射液(四川奇力制药有限公司,批号01041522)0.2g,静脉滴注,15分钟后,患者下肢有发麻感觉,随即扩散到全身.观察患者面部潮红、心率加快、情绪不稳.立即停用环丙沙星,给予地塞米松0.5mg肌肉注射.上述症状随即消失.
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头孢克洛致过敏反应1例
1病例资料患者,女性,35岁,因咽部疼痛、发热三天来我院门诊就诊,诊断为"急性咽炎",予口服头孢克洛(商品名:希刻劳;厂家:北京双鹤药业;批号:02022512)0.25g,3/日等治疗,服药两粒时全身出现红色丘疹,奇痒,难以忍受,同时患者还有恶心及腹泻等症状,查血常规发现大量的嗜酸性粒细胞.考虑为药物不良反应,立即停用希刻劳胶囊,改用红霉素片口服0.25g,3/日,同时口服维生素C,扑尔敏片,并给予止痒软膏和0.2%的氢化可的松冷霜局部外用.上述症状逐渐缓解,一周后症状消失,复查血常规嗜酸性粒细胞在正常范围内.
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中药丹参现代制剂应用中的不良反应
丹参始载于<本经>,唇形科植物丹参的干燥根及根茎,是中医常用的活血化瘀药,具有活血祛瘀,调经止痛,清热安神等功效.
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解放军总医院2001年ADR监测工作总结会议召开
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关于召开"全军药品不良反应监测新进展培训班"的征文通知
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老年手术患者单次用"菌必治"预防感染的护理经验
"菌必治"是一类长效广谱的注射用头孢菌素,其主要成份为头孢三嗪噻肟,作用机理是抑制细菌细胞壁粘肽的合成,对革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌及部分厌氧菌均有较好的抗菌效果.现临床一般用于其它抗菌药效果不敏感的感染治疗.
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纳洛酮在临床中的应用
纳洛酮(Naloxone)又名烯丙羟吗啡酮,是吗啡样物质的特异拮抗剂.内源性吗啡样物质主要有三组:β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡肽类,存在于脑组织、垂体及下丘脑中,它们在调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸活动等均起着神经递质和调节作用.吗啡样物质可与体内吗啡受体结合,吗啡受体不仅存在于中枢神经内,也存在于心、肺、肾、小肠等器官内,故可产生广泛的生理、病理效应.纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或β-内啡肽大,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其疗效.自1971年引入临床医学应用以来,已有广泛的用途,且效果比较理想.本文对纳洛酮在临床中的应用作一综述.
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施复捷治疗上、下呼吸道感染的疗效观察
施复捷(头孢丙烯Cefprozil)是口服第二代头孢菌素,对引起上、下呼吸道感染的G+和G-致病菌如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌均具有较强的抗菌活性,是治疗社区获得性上、下呼吸道感染安全有效的抗生素.我院于2001年2月至2001年5月对21例病人进行了临床观察,现将结果报告如下:
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美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效对比观察
目的:观察美沙拉嗪的新型控释片制剂艾迪莎(Etiasa)治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效与不良反应.方法:48例轻中度溃疡性结肠炎病人随机分为艾迪莎治疗组(25例)和柳氮磺胺吡啶(SASP)对照组(23例),分别服药治疗4周,疗程结束后评估疗效.结果:艾迪莎治疗组症状缓解率70.9%,内镜缓解率75%;柳氮磺胺吡啶治疗组症状缓解率58.8%,内镜缓解率52.9%,虽然艾迪沙治疗组病人症状及内镜缓解率高于对照组,但元显著差异.柳氮磺胺吡啶治疗组有6例病人因不良反应未完成疗效,艾迪莎治疗组有1例病人因不良反应停药,后者不良反应明显少于前者.结论:美沙拉嗪具有与SASP同样的疗效,且安全性好.
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治疗期三种重组红细胞生长素制剂治疗肾性贫血的疗效分析
目前我院肾科肾性贫血的病人一般使用益比奥、依倍、利血宝、升血素(升血素由于刚刚购入,使用病例较少,此次未进行对比分析)治疗.慢性肾功能衰竭致肾性贫血后起始使用重组人红细胞生成素时,在治疗期的疗效直接影响后期的维持用药,我们对治疗期的三种药物进行了疗效分析.
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中药房2000年中草药用药情况分析
我国有着种类繁多,产量丰富的中药材资源,已鉴定的中草药有8000多种.我院品种有700种左右,其中常用的大约有300种.由于中药标本兼治,毒副作用小,越来越引起人们的喜爱.目前,中医临床处方中普遍存在着中药药味多、用量大的现象,这种现象不但造成中药材的巨大浪费,而且还直接影响中医临床疗效,有的还因中药用量过大,发生不良反应,甚至中毒.因此,我们对中药房2000年全年的中草药用量做了调查分析,以便了解临床用药情况,对中草药的供给与需求做科学分析,并就有关问题进行讨论.
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合理用药咨询服务在我院门诊的开展
合理用药就是以当前药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物.药物作为一种防病、治病的特殊商品,它的使用越来越受到人们的重视,因为它在发挥防病、治病作用的同时,还产生不需要的作用.许多有害的作用对病人的伤害比疾病本身的危害还要大.
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如何当好药理基地秘书的几点体会
药品临床研究基地是接受卫生部、国家药品监督管理局(SDA)下达指令性任务的一级组织机构,专门从事新药、新制剂临床研究、药品不良反应监测等工作,它的完善不仅能带动医院学科建设,使医、药结合更为密切,而且能促进医院合理用药工作的全面开展,同时,对药物与新制剂研制与开发起到积极推动作用.
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我院医保病人的服务利润链分析
目的:本文从服务利润链的角度来分析我院医保病人的情况,并就此进行了初步探讨.方法:运用战略服务观的目标细分市场概念对医保病人进行分类,采用服务利润链的理论对医保病人进行分析.结果:在医疗技术水平相差无几的情况下,通过提供优质服务争取医保病人,获得超额利润,并应用量化的指标进行测试.建立医保病人忠诚度,吸引他们重复惠顾会帮助我院在与其他医院的竞争中获胜,因为一旦病人在我院获得了高度的满足,他们就不可能会被其他医院所吸引.结论:以佳的方式留住病人并在竞争中获胜的方法是在不断提高医疗技术水平的同时,为病人提供高水准的服务.使越来越多的医保病人就能放心地持续在我院购买医疗服务,而不会被任何竞争对手挖走.
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药品生产流通领域的改革在医疗机构中的意义
去年,国务院在上海召开的全国城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,对"三位一体"的配套推进医疗保险、医疗卫生和药品流通体制三项制度改革做出了全面部署.总体目标是为了达到合理的发挥卫生资源的作用,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要.其中国务院办公厅转发的八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中,分别有7处提到了与药品生产流通领域有关的问题.指出药品生产流通领域是城镇医药卫生体制改革中的一个非常重要的环节,不容忽视.
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有关中药复方配伍研究的几点思考
中药复方配伍应用历来是中医临床用药的主要形式,是中医辨证论治的具体体现,相对西药来说它具有多成分、多靶点、多途径整体调节的巨大优势.近年来,由于近年来对中药科研问题增多、难度加大、范围变广,所以中药复方配伍问题也相应地受到学者们的高度重视,都希望对此有一定的突破.
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中药及中药复方研究的新技术与新方法
1概述民族植物药的研究开发,是近年来新药研究的热点.1989年,Phillipson等人综述了植物药对西方医药学的影响和贡献[1].Cox等人也综述了他们以民族植物为基础的新药开发[2].
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莲叶枫种子中的抗肿瘤助催化剂的木脂素类
莲叶枫科植物的化学结构已被证实,类似鬼臼树脂(podophyllotoxin)成分的芳香基萘满内酯(aryl-tetralin)类的木脂素类的出现已被报道[1,2,3,4].
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加入WTO对我国公立医院的影响与对策
2001年11月10日,我国正式加入世界贸易组织(WTO).入世给我国国民经济的持续发展带来了光明的前景,也必将在今后相当长的一段时间内给我国的各行各业产生强烈的冲击.医疗卫生行业也不例外,各级医院,尤其是公立医院如何充分认识入世带来的挑战并进行合理的应对,已经成为关系到医院生死存亡的关键问题.
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吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的多中心前瞻性研究
目的:观察吗替麦考酚酯(骁悉)治疗系统性红斑狼疮的疗效及安全性.方法:通过观察治疗前后狼疮病情活动指数(SLEDAI)、24小时尿蛋白定量等指标的变化,对比分析骁悉与环磷酰胺的疗效和安全性.结果:68例SIE患者完成为期6个月的研究,骁悉组36例,CTX组32例,骁悉组SLEDAI由治疗前的20.4±8.0减少至治疗后3.8±3.1(P<0.01).CTX组由20.6±6.1减少至7.4±8.2(p<0.01).治疗后两组对比实验组改善较对照组明显(P<0.01).24小时尿蛋白的变化:骁悉组由3.2土2.7g降至1.1±1.1g(p<0.01).CTX组由2.6±2.4g降至1.3±1.4g(p<0.01).治疗后两组对比无明显差别(p>0.05).总有效率骁悉组为97.2%(35/36),CTX组为93.8%(30/32)(P>0.05).骁悉组的副作用发生率为22.2%(8/36),CTX组为69.7%(23/33)(p<0.05).结论:骁悉作为一种免疫抑制剂治疗SLE和CTX一样有效,并且安全性更高,对于CTX无效的患者亦有效.
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传统公费医疗用药行为中存在的制度性弊端及对策
公费医疗制度是国家社会保障制度的重要组成部分.我国于五十年代初建立的的公费医疗制度是适应计划经济体制需要而建立的城镇职工医疗保障制度,目前包括了机关事业单位、国有企业和集体企业职工约1.4~1.6亿人,基本上是国家和用人单位掏钱、据实报销、单位管理,曾经在计划经济体制下对巩固人民政权、维护社会稳定、保障职工身体健康、促进经济发展发挥了重要的作用.
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来氟米特对类风湿关节炎患者外周血Thl/Tcl细胞的影响
目的:探讨来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用细胞内细胞因子染色、三色流式细胞分析法检测单个细胞分泌细胞因子的情况.收集25位RA患者和10例接受来氟米特治疗前及治疗3个月后的RA患者的外周血,对CD4+、CD8+细胞分泌IL-4和IFN的情况进行检测.结果:RA患者和健康对照组的外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞中,分泌IFN(的细胞群均比分泌IL-4的细胞群多,同健康对照组相比,RA患者外周血中Th1型细胞明显减少.产生IFN的Th1型、Tc1型细胞和产生IL-4的Th2型细胞在接受来氟米特治疗后明显减少,而Tc2型细胞则无明显增加或减少.结论:来氟米特可能通过抑制Th1型和Tc1型的分化、减少Th1/Tc1型细胞因子如IFN(的分泌而发挥抗炎及改变类风湿关节炎病程的作用.
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软骨保护剂
软骨保护剂(Chondroprotective agents)也可称为改变结构药物,是能部分或全部地阻断、稳定甚至逆转骨关节炎(OA)患者关节软骨损伤的药物[1].这类药物一般见效较慢,停药后疗效仍持续一定时间,现已开始应用于OA的治疗.
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医院中药制剂的质量管理
目的:按<药品生产质量管理规范>("GMP")建设中药制剂室,使提取、配制、分装、包装工作间均达到"GMP"标准.方法:生产环境应达到人流、物流、汽流分开.生产设备要有超前意识,引进国内外先进设备与技术,如多能提取罐、连续减压浓缩设备、汽流粉碎机、喷雾干燥制粒机,天然澄清技术、纳米技术、超滤技术、大孔树脂技术、离心过滤技术等高科技术.结果:在保证硬件的基础上加强软件管理既加强工作人员的"GMP"培训,使他们更新观念,认识到"GMP"不同于传统的生产模式.要依照对每一道工序制订完善的管理制度,同时要加强卫生管理,包括个人卫生、生产设备、工作器具的处理,区域卫生,清洁工具要求定期灭菌检查.在执行"GMP"标准中要与经济责任制相结合.中药制剂的制备工艺也是控制质量的重要环节,通常是优选工艺,将工艺固定下来以控制产品质量.在实际问题上固定工艺是相对的与基础理论和临床研究、质量控制研究及设备的更新换代同步进行才是工艺的佳选择.目前多用正交试验优选出佳工艺.结论:在制备中药制剂时要选择疗效可靠、质量稳定的剂型如:粉针剂、颗粒剂、软胶囊剂、微丸、浓缩滴丸、浓缩丸、控释制剂等.综合以上三个方面才能保证中药制剂的质量符合"GMP"管理规范.
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复方雄黄乳膏的制备和临床疗效观察
目的:制备复方雄黄乳膏并对其进行临床疗效观察.方法:将处方药材以水煎醇沉法提取,采用乳剂型基质制成O/W型乳膏剂;用理化鉴别法对处方中主药进行定性鉴别;治疗尖锐湿疣患者35例,观察疗效.结果:该制剂制备工艺和质量控制方法可行;临床观察总有效率为88.57%.结论:复方雄黄乳膏处方合理,工艺简便,使用方便,疗效确切,无不良反应.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |