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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院管理杂志社
- 影响因子： 2.15
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5329
- 国内刊号： 23-1041/C
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-76
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 王环增
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国内临床医师绩效分配模式的现状、不足与对策
科学构建和优化临床医师绩效分配模式,着力体现医务人员技术劳务价值,关注医疗服务内涵,对有效调动医务人员工作积极性、提高公立医院运营效率和精细化管理水平有着重要意义.通过广泛文献研究,系统分析了我国目前公立医院绩效分配模式现状及存在的不足,同时针对存在的主要问题提出了相应的对策建议.
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基于RBRVS的临床医师绩效分配模式指标体系构建研究
目的 构建科学的临床医师绩效分配模式,着力体现医师技术劳务价值.方法 综合运用文献研究法、专家咨询法、关键绩效指标法构建评价指标体系,利用非参数检验对专家评价数据进行统计分析.结果 构建了基于以资源为基础的相对价值比率评估体系医师绩效分配模式,重点突出医师技术劳务价值.结论 构建的指标体系能有效评估各诊疗项目中的资源投入情况,可有效测量医师在医疗服务过程中的劳动付出,对于形成科学的绩效分配机制有重要意义.
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基于RBRVS的临床医师绩效分配模式模拟应用评价研究
目的 对上海某三甲医院某科室基于以资源为基础的相对价值比率临床医师绩效分配模式的模拟应用进行评价.方法 应用SPSS 19.0软件对收集的数据进行描述性统计分析、t检验和双变量相关性分析.结果 两种分配模式之间各诊疗项目价值点数变化幅度差异性较大,以月度为基础的绩效分配结果差异有统计学意义,以资源为基础的相对价值比率分配模式与三、四级手术之间存在正相关关系.结论 以资源为基础的相对价值比率分配模式优于原单纯基于比价的基本点数法,能够有效评价医师技术劳务价值,有利于促进三、四级手术和疑难复杂疾病的开展,不断推进公立医院医疗业务结构优化.
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护理本专科生临床实习标准化处理流程库教学法构建
临床实习是医学生学习成长中必然经历的重要过程,传统的医学教学模式和教学方法偏重课本知识,不注重实践技能以及创新能力培养,已对医学生的发展形成禁锢.结合临床实践教学工作实际,以标准化处理和流程库的相关理念和操作方法为支撑,提出了标准化处理流程库的教学方法,改革现行护理本专科生临床实践教学及考核的模式和方法,探索建立以提高临床能力为目的的标准化的训练方法和教学评价体系.
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岗位动态管理在住院一站式服务中心的应用
目的 评价岗位动态管理在住院一站式服务中心的应用效果.方法 建立动态岗兼职护士库,对住院一站式服务中心的采血岗、心电图岗、导诊岗采用动态管理,让通过培训考核合格的动态岗护士跨科兼职.结果 患者办理住院服务的时间平均缩短26.53 min,患者对住院服务中心服务满意的构成比从16％升高到64％,医院人力成本降低,约减少4.6名护士.结论 实施岗位动态管理不仅可以有效解决护理人员结构性紧缺问题,达到人力资源的科学配置和合理使用,还可以改善患者就医体验.
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职场正念对公立医院护理人员情绪耗竭的影响研究
目的 首次将职场正念引入护理管理研究之中,并试图揭示公立医院护士的职场正念对她们情绪耗竭的影响并探讨其可能的作用机制.方法 研究采用了自我管理式横断面的问卷调查法,采用阶层线性回归法检验变量间的关系.结果 护士的职场正念处于较高水平(M=4.74,SD=0.63);职场正念对护士情绪耗竭具有负向预测作用(β=-0.333,P＜0.01).结论 职场正念较高的护士能显著降情绪耗竭的风险,职场正念对维护护士身心健康和良好的工作结果具有积极的意义.
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健康中国战略下护理在社会服务领域发展内涵与对策
在深化医药卫生体制改革、推进健康中国和健康老龄化的新形势下,护理发展应以健康中国为导向.通过阐述护理事业发展现状及面临新要求,解读护理学的内涵与外延,提出护理学科在社会服务领域发展的必要性及可操作性,对护理学科在社会服务领域的发展趋势进行探讨.
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我国医院住院患者护理人文关怀标准构建研究
目的 构建符合我国国情的住院患者护理人文关怀标准.方法 采用德尔菲专家咨询法,邀请32名专家对构建的住院患者护理人文关怀标准初稿进行两轮问卷咨询,获得专家一致性意见,初步确立我国住院患者护理人文关怀标准.结果 初步构建的我国住院患者护理人文关怀标准指标体系包含5个维度、45个条目.专家对研究课题认可度高,提出的意见相对集中且逐步趋向一致.结论 标准的构建可为规范临床护理人员的关怀护理,促进住院患者人文关怀护理质量的提高提供依据,但需要进一步的理论和实证研究加以检验.
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我院住院医师规范化培训模式实践创新探索
临床住院医师规范化培训是我国加快年轻医师成长成才的极为重要又不可缺少的阶段,是我国提高医疗卫生服务质量的重要保障.哈尔滨医科大学附属第一医院自1993年实施住院医师规范化培训工作,建立了以住院医师为中心,以培训职业胜任力为核心的全方位内容、多渠道方法、全过程评价的管理模式:推进管理创新,完善体系建设;学习先进理念,创新带教模式;完善质量评估,实施全程质控;加强基地建设,改善住培条件;促进协同交流,提升示范作用.
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新媒体环境下医院宣传企划的实践与思考
在新媒体环境下,医院宣传工作面临机遇与挑战.从新媒体的特点分析入手,阐述了在新媒体环境下,医院宣传企划工作如何转型.通过全新的宣传方式来塑造医院线上形象,树立医院品牌,传递医疗信息,推广健康教育,传播医院文化.
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医生过劳及其量表研究的进展综述
近年来,医生行业过劳死现象频发,作为人民健康守卫者的医生群体,自身的健康面临着严重威胁.目前国内对医生过劳现象的研究较少,关于医生过劳量表的开发还处于起步阶段,医生过劳问题的严重性并没有引起广泛的重视.因此,加强对医生群体的过劳现象的研究应成为卫生管理研究的重要领域之一.文章首先基于对过劳及相关概念进行辨析的基础上,分析了目前国内外医生过劳及量表研究的现状,并对医生过劳量表的研发提出了相关思考和建议.
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知觉压力对麻醉医师职业倦怠和组织心理依附的影响
目的 探讨知觉压力对麻醉医师组织心理依附的影响,并检验职业倦怠的中介作用.方法 采用网络问卷调查法收集数据.采用Pearson相关性分析及多元阶层线性回归分析法检验变量之间的关系及中介效应.结果 知觉压力对麻醉医师职业倦怠具有显著的正向影响(β=0.367,P＜0.01),对组织心理依附具有显著的负向影响(β=-0.244,P＜0.05),职业倦怠在二者之间扮演了完全的中介作用.结论 具有高知觉压力的麻醉医师,职业倦怠程度较高,进而削弱了他们的组织心理依附感.有望为麻醉医师心理健康与职业发展理论和实践方面提供科学参考.
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医务人员心理资本对工作满意度与离职倾向的影响研究
目的 分析医务人员的工作状况、心理资本、工作满意度与离职倾向的关系.方法 采用问卷调查法进行数据收集,运用SPSS、AMOS软件进行数据分析.结果 心理资本总体处于较高水平(M=4.44);心理资本及其希望、乐观两维度对工作满意度有显著正向影响(β=0.308～0.516,P＜0.01),对离职倾向有显著负向影响(β=-0.227-0.271,P＜0.01);工作满意度在心理资本对离职倾向的负向影响中具有完全中介作用.结论 医务人员心理资本的提升对提高工作满意度、降低离职倾向具有重要作用,提出优化医院内部管理等相关对策建议.
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我国口腔医师岗位胜任力自评研究
目的 通过分析我国“5+1”阶段口腔医师胜任力自评问卷,验证胜任力指标的科学性.方法 自行编制口腔医师胜任力自评问卷,对全国14所高校附属口腔医院的350名“5+1”阶段口腔医师开展问卷调查,分析问卷的信度和效度检验,根据问卷分数分成高低两组,并进行独立样本的t检验.结果 “5+1”阶段口腔医师胜任力自评问卷共由7个维度、50个条目组成,Cronbach'sα系数均在0.8以上;经探索性因子分析后得到7个因子,7个因子的累计方差贡献率达67.272％;高分组和低分组的差异有统计学意义.结论 “5+1”阶段口腔医师胜任力自评问卷具有良好的信度和效度,适用于我国“5+1”阶段口腔医师胜任力的评价.
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“两票制”政策下医用耗材采供四方物流体系构建
“两票制”是新医改核心问题之一,是政府深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措,必将颠覆医用耗材传统的市场模式.鉴于医用耗材行业的特殊性及社会环境的复杂性,医用耗材“两票制”政策的推进面临诸多难题,工商界和医疗界亟须新业态下的流通和物流解决方案.从理论概念和供应物流链再造等方面完成了“四方物流体系”构建,以“工-商-医全产业链物流公共服务平台”为依托,借助云技术手段进行转化和推广,为新政策落地提供支撑.
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我国医务人员不良执业行为记分管理的实施进展与建议
通过政策研究和文献综述,分析了国内医务人员不良执业行为记分管理面临的问题并提出相关建议.目前,国内医务人员不良执业行为记分管理面临法律基础薄弱、记分项目内容不规范和记分管理混乱问题.建议国家层面尽快出台相关指导性和规范性政策文件,推动各地建立健全医务人员不良执业行为记分管理制度,建立医务人员诚信档案,构建医务人员不良执业行为记分信息化监管平台和不良执业行为信息发布平台,实现对医师不良执业行为的实时评估和预警,使有限的监管人员发挥佳的管理效能,形成长效监督机制,充分保障医疗质量和医疗安全.
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改革试点单位医务人员工作积极性影响因素研究
通过对北京市某医改试点单位医务人员工作积极性进行问卷调查,分析影响医务人员工作积极性的主要因素,从医务人员职业发展的内外在需求出发,完善管理措施,建立健全激励机制,充分调动医务人员的工作积极性,以期为公立医院改革全面推进提供参考和依据.
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贫困地区医护人员精准健康扶贫政策认知的调查
目的 探讨贫困地区医护人员对精准健康扶贫政策的知晓率情况以及对知晓率影响因素分析.方法 在文献分析和专家讨论基础上设计调查问卷,开展现场调查.利用SPSS19.0软件对数据进行统计分析.结果 仅有26.0％的医护人员表示对目前健康扶贫及相关政策较为了解,但有近40％的人对其当前的精准健康扶贫政策感到不满意.logistic回归分析结果显示,“所在医院是否有上级医院帮扶”“所在医院是否帮扶下级乡镇卫生院”“所在医院对长期服务基层的员工是否有优惠政策倾斜”3个因素对医护人员精准健康扶贫政策满意度水平认知有影响.结论 医护人员对精准健康扶贫政策认知度和满意度尚有提高的空间.从供给方角度出发,从医院方面出发,完善上下级帮扶政策、建立紧密型县乡村一体化健康扶贫结构;创新管理模式,为长期服务基层的员工提供优惠政策倾斜,是提高精准健康扶贫效果的可行选择.
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基于德尔菲法的公立医院党建工作评价指标构建
目的 构建公立医院党建工作评价指标,为有效提升公立医院党建工作科学化水平提供评价及考核依据.方法 通过文献研究和理论分析,建立初步的评价指标,运用德尔菲法选择35名专家进行两轮函询,对指标进行修订,确定公立医院党建工作评价指标.结果 两轮函询专家积极系数分别为94.3％、100％,专家权威系数0.837,第二轮专家意见协调程度系数为0.374 (P＜0.001),建立了包括思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设及党建工作创新6个一级指标、14个二级指标、35个三级指标的评价体系.结论 所构建的公立医院党建工作评价指标获得专家认可,能够为进一步规范公立医院党建工作、加强党的建设提供依据.
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健康老龄化视阈下我国卫生服务体系面临的挑战与机遇
阐述了健康老龄化战略的重要意义,探讨了健康老龄化战略与我国卫生体系建设的关联,并运用SWOT分析法,判断与归纳健康老龄化视域下我国卫生服务体系所面临的挑战与机遇.后,从制度建设、服务供给模式改革、人才培养等多元视角出发,探究我国卫生服务体系在新战略背景下的改革路径,以期为我国实现健康老龄化提供理论参考.
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DRGs视角下胃癌手住院患者专科服务绩效评价分析
目的 DRGs视角下评价胃癌手术患者的住院服务综合绩效情况,为肿瘤专科服务持续优化作参考.方法 回顾搜集2014-2015年1938份胃癌手术患者数据,对比DRGs分组情况、权重、平均住院日、次均费用、病例组合指数等指标,进行胃癌手术住院服务绩效分析.结果 胃癌手术收治病例基本集中在前5个DRGs组,2014年占比为88.99％,2015年占比为92.0％;不同术式的病例组合指数存在变动;胃肠中心收治病例的综合绩效高于非胃肠中心的综合绩效.结论 基于DRGs绩效评价分析,扩大病种收治力度,规范诊疗控制费用,专病专治、合理规划术式,有助于胃癌手术患者收治的绩效持续改进.
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日间手术质量管理与评价探讨
以上海第一人民医院2010年与2016年度开展的日间手术为对象,按照日间手术全面质量管理要求进行采取中心集中化管理模式,每年度对质量监测指标,包括投入指标、接诊指标、处置指标、服务量指标、预后指标、随访指标、安全指标、满意度指标、效益指标、绩效指标变化进行统计评价,并在实践中采用PDCA循环对包括入院标准、各种制度、日间病种临床路径等进行不断跟进、改善修正.结果表明随着医院日间手术规模与管理的不断发展,年度日间手术各项指标不断改善,优化.
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医院成本核算制度设计、实施进展及其局限性分析
文章对医院财务、会计制度对医院成本核算的规范,以及公立医院改革政策文件对成本核算的要求进行了回顾,介绍了医院成本核算的实施进展,结合政府会计改革,分析了医院成本核算的局限性,包括科室成本核算结果难以同时满足医院内部管理和政府定价补偿需要;项目成本、病种成本核算缺乏操作指南和报表格式,建议做好医院成本核算与政府会计的衔接.
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基于TOPSIS法的病人安全文化多维度综合评价
目的 探索病人安全文化的重要维度,以期为病人安全文化建设提供依据.方法 采用TOPSIS综合评价法,对病人安全文化态度量表中的6个一级维度从重要性和可行性的角度进行综合评价.结果 病人安全文化态度量表中排序前3位的维度依次为团队合作、安全氛围、工作条件.结论 在提高医院病人安全文化时应重点注重这3个方面的内容.
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患者安全事件上报系统现状及启示
患者安全事件上报是促进患者安全的重要措施.回顾分析国外患者安全事件上报系统,指出了患者安全事件上报系统的发展趋势,提出了我国患者安全事件上报系统的发展方向,包括制定相关法规保障数据安全性与使用、统一数据结构和格式、建立分层上报机制、重视反馈和学习、营造患者安全文化.
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关于患者权利与义务体系构建的探讨
目前我国法律多注重对医生权利、义务的规定,缺乏对患者权利、义务的规定.文章从伦理和法律的角度对患者的权利和义务进行探讨,提出患者权利与义务体系的构建设想,以促进我国医疗卫生事业的稳定发展.
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美国急诊科拥挤的应对策略及其对我国的启示
急诊科拥挤是现阶段影响我国医疗体系安全的重要因素.在对急诊科拥挤内涵作出科学界定的基础上,通过查阅、翻译美国急诊科拥挤的文献、网站等方法,介绍了美国急诊科拥挤先进的做法和经验.在对比分析中美急诊科拥挤成因的基础上,发现其共性原因,并在此基础上对其防范经验合理借鉴并本土化,提出了急诊科拥挤评估工具的引入、急诊科拥挤专业化团队的管理、急诊科拥挤专职人员的配备等完善对策,以期对我国急需解决的急诊科拥挤提供有益参考.
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提升内涵实力 谱写信医新篇——广东省信宜市人民医院发展纪实
信宜市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的国家三级综合性医院,为信宜及周边200多万人民群众的健康保驾护航.2015年,医院获评全国竞争力“百强”县级医院、广东省“十佳”县级医院和“全国优质服务百佳品牌医院”;2016年,更是在广东省58家县级医院综合实力排名中获得了第5名的佳绩,这是医院连续第3年闯入排行榜前10名.2016年,医院门急诊量达74.7万人次,出院量达4.58万人次,住院手术量达1万多例次,其中复杂危重病例(C型、D型病例)占出院量的49.29％,技术难度大、风险高的复杂手术(即Ⅲ级、Ⅳ级手术)占住院手术量的45.99％.门诊人均费用和出院人均费用均居茂名市乃至周边同类医院的低水平.
关键词： -
做“健康中国”的先行者——记江苏省沭阳县人民医院
沭阳县人民医院始建于1936年,2003年改制为民营医院的时候是一家二级乙等医院,经过十几年的跨越式发展,现已成为一所三级乙等综合性医院.习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,没有全民健康,就没有全面小康.指出要把人民健康放在优先发展的战略地位,重点普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康.《健康中国2030规划纲要》和《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》相继颁布,吹响了以提高人民健康为核心,全方位、全周期保障人民健康的战斗号角,开启了“健康中国”建设的新纪元.
关键词： -
江苏省沭阳县人民医院简介
江苏省沭阳县人民医院成立于1936年,是苏北地区规模较大的三级乙等综合性非营利医院,全县医、教、研、防、急救中心,中国医院协会县(市)级医院管理分会常委单位,中国医院协会民营医院管理分会委员单位,江苏省医院协会民营医院分会副主委单位,江苏省医院协会县(市)级分会副主委单位,江苏省卫计委重点联系医院,江苏省人民医院战略合作医院,苏州大学附属儿童医院医疗联合体成员单位,徐州医科大学附属医院,吴阶平泌尿外科沭阳中心,国家卫计委内镜与微创医学普通外科培训基地及妇科培训基地,国家科技心血管疾病诊疗质量监测基地,中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地沭阳分基地,国家基层胸痛中心示范单位,卒中中心,生殖医学中心,江苏省超声高级专家诊断与治疗会诊中心,江苏省人民医院先心病筛查中心沭阳分中心.
关键词： -
分级诊疗制度的上海模式及推进建议
分级诊疗是医改核心目标,也是各地探索方向.通过文献及二次资料分析和专家咨询法,归纳出“控制顶端、强化承接、联合均衡、需方引导”的分级诊疗上海模式.该模式下,住院病人分流效果明显,而囿于三级医院动力和社区承接能力的不足,门诊病人下沉仍有较大空间.建议在坚持已有模式的基础上,发展医院集团以增加三级医院下沉门诊病人动力,拓展社区药品可及性、推动医生多地点执业、发展互联网医疗,以加强社区承接能力.
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基于博弈论与激励相容理论的我国分级诊疗体系分析
目的 了解政府、大型综合医院、上级医疗机构与基层医疗机构在分级诊疗体系下的利益诉求,以推进分级诊疗体系的建立.方法 采用博弈论分析各利益主体间的矛盾,利用激励相容理论提出建议.结果 政府投入不足,上级医疗机构不愿下沉医疗资源,基层医疗机构能力不足等问题阻碍了分级诊疗体系的推行.结论 发挥政府引领作用,加大政府投入;加强医疗机构的分工协作,合理配置医疗资源;提高基层医疗机构服务能力.
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医疗联合体国内外研究现状及发展动态
医疗资源配置不均衡、医疗服务“断裂”以及“碎片化”的问题越来越受到国内外专家学者以及卫生政策制定者的关注.构建医疗联合体是医疗资源整合的方式之一.文章对医疗联合体的国内外研究现状及发展动态进行梳理和总结,旨在为我国医疗联合体的构建及发展提供一定的经验和启示.
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分级诊疗制度上海模式的政策效力
目的 对上海市分级诊疗政策效果进行分析.方法 结合已有的筛选策略和研究基础,运用SAS等软件对上海市2015年和2016年的医院服务数据库进行筛选,分析对比可下沉量的差距.结果 在门诊下沉方面,2016年较2015年可下沉病人占比减少1.8％,尤其是高血压和糖尿病患者的门诊下沉量显著,降幅达16.5％;在康复和护理下沉方面,2016年较2015年可下沉病人占比分别减少0.5％和0.04％,可下沉住院日占比分别减少0.3％和0.9％.结论 上海市分级诊疗政策初见成效,但分流下沉工作仍任重道远.
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老年高血压患者治疗行为分析及医院社区一体化管理建议
目的 通过调查分析老年高血压患者治疗行为,为促进医院社区一体化管理、提高高血压患者治疗率提供策略指导.方法 以哈尔滨市老年高血压患者为研究对象,利用询问式调查问卷对其进行调查,采用x2检验、单因素及多因素logistic回归分析高血压患者治疗行为的影响因素进行分析.结果 除了身体质量指数,生理因素、社会经济状况、体检均未对高血压患者治疗行为产生影响.对高血压疾病及用药持有正确认知的高血压患者更倾向于治疗,对高血压并发症易感程度和高血压并发症严重性认可程度越高的研究对象其治疗率越高.健康关注度对治疗行为的影响并不显著.结论 促进医院社区一体化来加强对高血压患者的管理,其中寻找有效“靶点”成为关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
