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中国医院统计杂志
Chinese Journal of Hospital Statistics 중국의원통계
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 卫生部统计信息中心、滨州医学院
- 影响因子: 0.56
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-5253
- 国内刊号: 37-1254/C
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 24-120
- 曾用名:
- 创刊时间: 1994
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国医院统计杂志编辑委员会
- 出版地区: 山东
- 主编: 孟群
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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农村城市化工业化进程中住院患者病种分析
目的研究农村城市化工业化过程中县级医院住院病种的变化规律.方法回顾性总结深圳市龙岗中心医院1998-2002年间的病案资料.结果前5类疾病为损伤中毒29.2%、妊娠分娩和产褥期并发症23.3%、呼吸系统疾病10.6%、消化系统疾病10.1%和循环系统疾病5.0%,合计占78.2%.前5种疾病为骨折、开放性创伤和血管损伤、肺炎、颅内和体内损伤及正常分娩,占33.9%.4年病人增加83.3%.结论在城市化工业化进程的早期和中期,县医院的病种更加集中,疾病构成比更加远离城市医院,其中损伤中毒、妊娠分娩产褥期并发症和起源于围产期的若干情况的人数明显增多,其它病种人数均减少.在此期间,医院治疗的重点是损伤、妊产病、呼吸和消化系统疾病.
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传染病住院病人统计分析
目的了解本市传染病病人的收治情况,为市级传染病专科医院或传染病科室的建设和传染病的防治提供参考资料.方法利用<广东省医院住院病人疾病分类及年龄、性别构成报表>和<广东省医院住院病人疗效、疗程、费用报表>,用Excel整理、排序,并用SPSS10.0进行统计分析.结果传染病住院病人数有波动,近年逐年下降,与其它住院病人相比,传染病住院病人病死率高,住院时间长,住院费用高.传染病住院病人以男性、0~9岁年龄组为多.病毒性肝炎、结核病仍是危害我市人民健康的主要传染病.结论继续加强传染病的防治,加强儿童免疫接种,提高对病毒性肝炎、结核病的防治能力,提高危重传染病的治疗水平,降低病死率,加强对新的严重传染病,如艾滋病、SARS等的防治研究.
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我院30年住院病人疾病结构变化分析
目的了解1974-2003年我院住院患者的疾病构成及其变化趋势,为临床防治工作开展提供科学依据.方法整理分析我院1974-2003年住院患者的病案资料.结果妊娠分娩及产褥期并发症、损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统疾病和消化系统疾病等为本院住院患者的主要病种.结论加强对这些常见病、多发病的防治工作,以提高广大居民的健康水平和生命质量.
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Excel软件在医院门诊量预测中的应用
目的利用微软的Excel作医院门诊量预测.方法运用Excel作时间序列的季节性分析.结果三种预测模型的结果略有不同.2003年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ季用季节性指示器变量的回归与用季节性自回归AR(4)模型及用经典时间序列分解模型的门诊人次分别为78637, 88642,95585, 93465;75628,86419 ,94589,92632; 73332,89832,100742,92620.结论复杂的统计模型可以借助电脑简单快捷地建模、运算和作图.
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临床科室诊疗技术评价探讨
目的探讨客观评价临床科室诊疗技术水平的有效方法.方法设计诊疗信息调查表,确定资料收集的合理流程,建立诊疗技术信息库,对资料进行统计分析.结果该方案能提供临床科室诊疗技术水平的正确评价、学科评估及科室考核的客观指标;能提供学科发展的动态指标、重点学科的评定和建设依据.结论临床科室诊疗技术评价为医院的综合管理打下了良好的基础.
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结核病患者住院费用与住院日分析
目的通过分析医院结核病患者的住院费用及住院日,为医院控制病人医疗费用,提高医疗效益提供决策依据.方法分析2001-2004年间广州市胸科医院结核病患者的各项住院费用的构成、年龄、性别各影响因素及住院日信息.结果2004年结核病患者平均住院日30天,人均医疗费用14993元,2001-2004年呈现平均住院日下降,日均住院费用上升的趋势.结论加强医院医疗质量管理,缩短平均住院日,严格控制医疗费用增长,以减轻结核病人的医药费用负担,推动医院和谐健康发展.
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应用秩和比法对某三甲医院1998年度主要病种医疗质量进行评价
目的对某三甲医院1998年度48个病种进行医疗质量评价.方法采用秩和比法(RSR)进行统计分析.结果48个病种被划分成4个医疗质量等级.急性化脓性阑尾炎等8个病种为Ⅰ级,医疗质量好;胆囊结石伴慢性胆囊炎等17个病种为Ⅱ级,医疗质量次之;肺炎等16个病种为Ⅲ级,医疗质量较差;胃恶性肿瘤等7个肿瘤病种质量为Ⅳ级,医疗质量差.结论RSR对各病种医疗质量的评价结果,可以较准确直观反映出研究病种之间医疗质量的相对高低情况.医院应努力提高恶性肿瘤和老年性疾病等疑难杂症的医疗质量.
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淄博市近10年住院死亡病人死亡相关因素分析
目的分析近10年淄博市住院死亡病人病死率、死亡原因的构成、引起死亡的疾病的顺序、死亡年龄等,加强对易患人群的预防,降低病死率,延长寿命.方法采用不等距分组法,以淄博市五区三县(即张店区,博山区,临淄区,周村区,淄川区,桓台县,高青县,沂源县)二级以上医院及山东铝厂医院、齐鲁石化中心医院、淄博矿务局中心医院病案室近10年保存完整的10695份死亡病历为研究对象,对住院病人病死率、死亡原因构成及引起死亡疾病的顺序、年龄、不同年份进行比较.检查内容:对被录用的每一份死亡病历,逐一校对填表,包括死亡原因、死亡年龄、死亡日期,采用国际疾病分类ICD-10编码,以个案形式输入计算机进行资料处理.结果近10年间共收治住院病人732036例,病死率为1.46%,死亡原因构成前10位的疾病分别是:恶性肿瘤,脑血管疾病,意外损伤,心血管疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,泌尿系统疾病,内分泌代谢系统疾病,新生儿,围生期疾病.结论恶性肿瘤占首位,意外损伤引起死亡呈上升趋势.
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上海市闵行区2002-2003年前10位死因临终住院费用影响因素分析
目的了解影响临终住院病人医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考.方法调查上海市闵行区2002-2003年前10位死因临终住院病人各项费用数据,采用描述性统计、通径分析方法进行数据处理.结果住院日是住院费用主要影响因素;医保、工人、家务组、在婚诸因素通过住院日间接影响住院费用;呼吸系统疾病,循环系统疾病,中学文化程度,诊断依据为临床,临床+理化诸因素直接影响住院费用;医院级别、诊断依据为病理、其他类疾病、干部组诸因素同时影响住院日和住院费用.结论控制住院费用是一项系统工程,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院病人的医疗费用增长.
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464例鼻咽癌分期与就诊原因Logistic回归分析
目的探讨鼻咽癌患者就诊原因与鼻咽癌分期的关系.方法收集2002年1月1日至2003年12月31日在我院初次住院治疗的鼻咽癌患者464例临床资料进行回顾调查和分析.结果病人就诊原因多种多样,主要有:涕血(回吸性)、耳鸣及听力减退、颈部肿物、鼻塞、头痛、颅神经损害症状、体检发现等.其中体检发现2例,仅表现为涕血37例,颈部肿物80例.就诊原因与鼻咽癌分期关系有序分类Logistic回归分析,鼻塞、耳鸣及听力减退,颈部肿物、头痛、颅神经损害症状有统计显著性意义.结论鼻咽癌分期不同就诊原因明显不同,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌症状大多局限于耳部或鼻咽部,或二者兼有,以及上颈部小结节等,且有19.3%患者仅表现为涕血,18.7%表现为颈部肿物,提示临床医生当发现上述症状时,特别是原因不明,不能解释的单侧症状者,以及高危人群,均应警惕鼻咽癌的可能,及时给予相应的检查,以免延误诊断.
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核估计在小地域分析疾病中的应用
目的探讨核估计方法及其在小地域分析疾病地图中的应用.方法利用核密度估计模型,对广东省四会市鼻咽癌死亡资料进行处理.结果获得疾病分布图,从中找到四会市鼻咽癌的高发区.结论核估计方法可以准确定量刻画疾病空间分布特点,有利于进一步对疾病的危险因素研究.
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基于数据仓库技术建立医院统计数据资源库的应用研究
目的应用数据仓库技术构建医院统计数据资源库.方法面向主题建模,基于军卫一号工程OLTP数据环境,应用Oracle9.2 OWB 9.0数据仓库软件创建事实表和维度表,应用Oracle9i Database Configuration Assistant构建统计数据资源库.结果建立了基于8个事实表和4个维度表,以门诊、住院、辅诊、手术、药品、卫生经济和设备为主题的统计数据资源库.结论实现了HIS数据统计需求的零损失提取、网络环境下统计数据资源库的方便、快捷调用和医院统计数据的完整性、延续性保存和系统化、规范化管理.
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武汉市伤害住院儿童特征分析
目的以1993-2004年武汉市儿童医院意外伤害住院患者为研究对象,探讨伤害儿童的性别、年龄、损伤类型和损伤原因的特征.方法采用描述性分析方法,分析伤害住院儿童年龄、性别频数分布,损伤类型和损伤原因的性别、年龄特征.结果12939例意外伤害住院儿童中,损伤类型前四位是骨折、开放性损伤、软组织损伤和异物.损伤外部原因前四位依次是跌落、交通运输、呼吸道梗阻和挤压/撞击.意外损伤住院儿童男女性别比为2.1:1.0~5岁儿童占全部伤害住院儿童的66.0%;0岁组占全部伤害住院儿童的8.8%;1~2岁组占31.2%;3~5岁组占26.1%.随着年龄的增加,各年龄组患者的人数逐渐减少.结论近年来伤害正逐渐成为儿童的主要健康问题,不同性别、年龄儿童的损伤类型、损伤原因不同,应针对减少导致伤害的几种原因开展预防工作.
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青岛市10年卫生发展进程及与山东省全国同期的比较分析
目的为探讨有关青岛市卫生发展状况在山东和全国所处的位置,并作出相应分析.方法运用各类公开渠道的数据资料,进行统计和对比分析.结果1993-2003年青岛市的卫生工作取得了很大进步,无论在资源利用上还是发展水平方面,均高出全省和全国平均数值.结论卫生工作发展既与经济实力有关系,也与政府的卫生政策密切相连,只有两者有机结合,相辅相成,才能成为卫生建设强大的推动力量.
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加强统计服务创新提升统计信息价值
随着我国卫生体制改革的逐步深入,医院的发展越来越离不开准确、及时的综合统计信息.医院统计工作遇到了新的发展机遇和挑战.但由于某些客观原因,日常医院统计工作仍仅囿于医疗数据的简单搜集整理工作,统计咨询、监督服务和统计信息价值很难满足医院管理和决策需要.因此必须进一步加强医院卫生统计管理,重视统计服务创新,提升信息价值含量.
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医院基建档案管理与利用
近年来,各地医疗机构的规模和档次不断提升,伴随项目形成的大量基建档案成为医院档案工作的一个有机组成部分.如何管理好这些基建档案,使之完整、准确,便于日后的维护与利用,笔者提出一些看法,以供大家探讨:
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网络化管理与病案首页质量对统计数据的影响
我院运行"军卫一号",使用"电子病历"后,统计室的统计数据主要来源于病案首页数据.病案首页质量的好坏会直接影响统计数据的准确与否,因此,提高病案首页的质量与优化网络化管理对于统计数据是非常必要而有价值的.而病案首页数据又是从医生、护士等各个工作站索取的,如果一个环节出错,就会直接或间接影响到数据的准确性.现就几个容易出错的地方举例如下:
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医院统计信息在医院管理中的作用
改革开放以来,我国医疗卫生事业发展迅速,医院作为市场经济中的一个经济实体,自主经营、自主管理,自负盈亏已成为医院生存和发展的必由之路.如何提高医院的社会效益和经济效益,促进医院经营朝着持续、健康、稳定的方向发展?医院管理者往往十分看中经济收入的数字,而忽略了医院统计信息的内容.作者认为:医院统计信息在考核医院质量管理中、考核医院经营目标管理中、领导经营决策管理中、有效地开发利用人力、物力、财力资源管理中起着不可替代的作用.
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医疗统计中存在的问题
随着医疗制度改革的深入,如何有效利用有限的卫生资源,在供大于求的医疗市场中,求生存、求发展,不断满足人民健康的需求,是当今医学界人士所讨论的热点问题.抓质量、增效益,不可质疑,然而,一些虚假现象和虚假数据也应引起注意.下面仅就我院针对住院医疗统计工作中的主要问题如何加强管理,介绍如下:
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网络环境下医院统计工作面临的问题和对策
随着医院网络化技术的广泛应用和快速发展,使医院的各项工作逐步实现了网络资源共享.2002年4月我院网络信息管理系统全院联网后,统计工作由原来的单机运行阶段过渡到网络化运行管理阶段.在这个过渡过程中,原有的统计工作模式与现有的医院网络信息化有很多不协调的地方,因此,如何做好衔接工作,配合网络管理系统的顺利运行和有效开发,进一步完善和提高统计工作,成为摆在我们统计人员面前的一个新问题.现就自身的实践谈一些经验和看法:
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发挥统计职能服务医院管理
我院统计室在上级统计部门和医院的正确领导下,本着"为临床第一线服务,为医院管理服务"的宗旨,按照"发挥统计职能,加速医院发展"的要求,大力弘扬"敬业、博爱、奉献"的医院精神,坚持实事求是和发扬严肃认真的工作作风,认真履行医院统计人员的职责和职权.组织和指导本单位的统计工作,采取积极有效措施,建立健全各项规章制度、统计方法,严格执行统计法规、统计工作制度与统计报表制度,在实际工作中充分发挥出统计的信息、咨询、监督职能,提供了全面优质高效低耗的统计服务,出色地完成各项任务,荣获"1997-2002年广东省卫生统计工作先进集体"的称号.
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413例住院糖尿病患者诊疗状况分析
随着经济水平的提高,人们的生活质量发生了很大变化,而糖尿病患者的增加已经成为威胁人们健康的重要因素;糖尿病是一种内分泌-代谢病,其分布遍及全世界,并呈逐渐增多趋势.现仅对我院2002-2003年收治的413例糖尿病患者的诊疗状况作一分析,以反映边远少数民族地区糖尿病患者的医疗状态.
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10年住院病人疾病构成动态分析
本文对我院1994-2003年住院病人前10位疾病构成进行分析,以探讨本地区疾病发生规律,为卫生主管部门制定相应的疾病防治重点和医院业务发展提供参考依据.
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4306例损伤和中毒病人外部原因统计分析
我院自1995-2001年共出院病人为17973人次,其中损伤和中毒病人为4306人次,占出院人数的23.96%,连续7年位居住院病人疾病构成的首位.现对损伤和中毒的外部原因进行回顾性总结分析,为医院及有关部门制订防范措施提供参考依据.
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1995-2004年某院149例新生儿死亡原因分析
新生儿病死率是衡量围产保健和产科质量的重要指标之一.为了解本市新生儿死亡的主要原因、病死率及死因变化趋势,以利于今后进一步做好围产儿工作,降低新生儿病死率,现对1995年1月至2004年10月在我院死亡的149例新生儿死亡原因进行分析.
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879例住院儿童死亡统计分析
为了了解本地区近年来儿童疾病及死亡情况,加强对危害儿童健康的疾病的防治,提高儿科医疗质量,大限度降低病死率提供科学依据,本文对1992-2004年13年住院死亡儿童进行统计分析,结果如下:
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84例老年肺心病住院患者主要死亡原因分析
积累和分析肺源性心脏病的死亡原因,对了解肺心病的病情和死亡之间的关系,制定合理的治疗方案,有效地减少肺心病死亡率具有十分重要的意义.本文收集1983-2003年收治的急、慢性肺源性心脏病806例次,其中死亡84例,就其死亡原因进行分析.
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1027例59岁以下死亡病例资料分析
本文收集了我院1991-2002年12年间年龄在59岁以下住院死亡病人资料并进行综合分析,找出危害中青年以下年龄人群生命的主要病因.
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门诊药品处方流失统计分析
随着卫生事业体制改革的不断深化和医疗保险制度的推行,各级医院原有稳定医疗市场秩序被打破,医疗市场竞争日趋激烈.医院的门诊工作也受到了较大影响,其中门诊药品处方流失现象尤为突出.在院领导的支持下,我们采用复式处方对我院门诊5天的处方进行了集中回收和统计分析.
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医院统计信息失真及对策
医院统计信息是领导进行决策的基础,实施有效控制的保证.目前,医院统计信息失真问题仍不同程度存在,影响医院的经营决策及医院的发展,如何防止医院统计信息失真,是一个值得研究的重要问题.
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中医肾病专科常见证候疗效观察
中西医诊疗疾病的方法有着显著区别,中医对主病不同的证候可采用相同的方法,而对同样的证候也可采取不同的方法诊治,即中医所谓的异病同治的原则.因此,在评定中医主病诊疗疗效的同时,要观察其主病的各种证侯的诊疗疗效结果.近两年统计病案室结合临床重点科室注意了这方面的统计观察和研讨,本文以中医肾病专科为小样本进行分析初探,与广大同仁共同商讨.
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六西格玛理念在医院管理中的应用
西格玛(σ)在统计学中表示"标准差",用来表示数据相对于平均值的离散程度,六西格玛则是一种能够严格、集中和高效地改善企业流程管理质量的实施原则和技术.它包含了众多管理前沿的先锋成果,以"零缺陷"的完美商业追求,带动质量成本的大幅度降低,终实现财务成效的显著提升与企业竞争力的重大突破.在市场经济的环境下,医院也面临着与企业相同的问题,螺旋上升的成本与医疗收入的提升之间的矛盾,医疗安全事故导致医患纠纷不断,医疗市场竞争激烈.为了解决这些问题,国外一些医院纷纷引进六西格玛管理,使得医院绩效得到改善,病人满意度上升,成本下降.
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1332例早产病因调查分析
早产儿是新生儿死亡的主要原因之一.因早产儿体质差,即使活下来,也影响今后的生长发育,从而关系到国民身体素质.在新生儿死亡占婴儿死亡比重较大的情况下,研究早产的发生原因,为制订预防措施提供依据,对降低婴儿死亡率,提高国民素质都有重要意义.
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网络与Excel函数相结合完成科主任绩效分析
实施科主任绩效考评是强化人才管理,促进医院改革的重要举措之一.原始的考评模式多从主观感觉出发,缺乏客观性和合理性.随着医院计算机网络的广泛应用及各项考核指标的不断量化,使考评工作日趋规范化、制度化、标准化.
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广州市卫生服务调查结果统计分析
广州市在1993年和1998年分别开展了两次卫生服务调查,为卫生资源的合理配置和需求调控提供了科学的依据,对提高卫生服务的社会和经济效益起到了积极作用[1,2].随着广州城乡社会的快速发展和医疗卫生改革的逐步深入,为全面了解广州市居民健康状况及卫生服务需求及利用现状,分析广州居民卫生服务需求的变化及其影响因素,广州市于2003年10月组织开展了"广州市第三次卫生服务调查".现将部分统计结果报告如下.
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1998-2002年我国肺癌研究文献统计分析
从文献计量学的角度出发,通过中国生物医学数据库(CBMdisc)及MEDLINE检索,分析了有关肺癌研究文献的分布特点和研究现状,为我国的肺癌研究提供参考信息.
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我院1998-2003年急救中心急诊抢救情况统计分析
我院是一所综合性大医院,急救中心担负着院前急救和院内急救的急诊抢救工作,为深入了解我院急救中心急诊抢救情况,现做以下统计分析.
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261例冠状动脉搭桥术患者统计分析
随着生活水平的提高,冠心病发病呈上升趋势,而冠状动脉搭桥术是冠心病治疗的一个重要手段,据北京吴清玉[1]报道,手术效果良好,病死率较低.我院自1994-2003年已开展冠状动脉搭桥术261例,本文重点讨论冠状动脉搭桥术平均住院日与平均住院费用的相互关系及影响病死率的关系.
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规范病案管理机构设置
病案是医院医疗信息的载体,病案管理是医院管理的重要组成部分.近年来,我国的病案管理事业发展较快,取得了长足的进步,逐步形成了一门独立的学科.但是,由于历史的原因,我国各地医院病案管理机构的设置不尽相同,有的是单独的住院病案管理,有的是门诊病案与住院病案一起管理,有的是住院病案与医院统计一起管理等.这种各自为政的状况,不但使病案管理的功能受到局限,而且在一定程度上制约了病案管理学科向纵深发展.因此,规范全国的病案管理机构设置,改革原有的管理模式,已成为当务之急.
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诊断符合情况的选择探讨
病案是医院进行医疗统计、疾病分类的基础,是疾病治疗及预防、临床医学科研的宝贵原始资料.病案首页填写是否准确规范,直接影响到每位病人、科室、整个医院的工作效率,影响医院管理的可信度指标的准确性、完整性和连续性.规范出院诊断的填写,填写好主要诊断不仅关系到病案的书写质量,更关系到今后医院进行计算机管理、医疗统计数据的正确性.
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提高病案首页填写质量确保医疗统计数据准确
病案信息是现代医院医、教、研的原动力[1],病案首页是病案的缩写,是确保医疗统计数据准确,进行医疗统计分析,为医院领导制定管理方针、措施、计划的重要依据.为此我们对照<广东省病案书写规范>,随机抽查5000份出院病案首页,现就书写中存在的主要问题及对统计数据的影响进行分析,并提出相应的改进措施.
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正确填写病案首页及其重要意义
病案是医护人员在诊疗工作过程中的一份全面的记录和总结.一份完整的病案,可充分体现出医疗质量和学术水平的高低,而首页是整个病案的门面,病案首页管理标准化是实行病案科学管理的基础.病案首页是病人从入院开始到出院治疗全过程的浓缩,也是进行微机管理病案的医疗统计的原始资料和依据.住院病案首页就是一份病案的目录,目录上的内容漏填,就会导致病案内容的失真.
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电子病案是病案管理发展的必然趋势
电子病案(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Reeord),是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸质病案.根据美国医学计算机化委员会的定义,计算机化病案是指存在一个系统中的电子病案,这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务.
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病案质量控制浅析
病案质量是医疗质量的反映,而医疗质量是医院生存发展的基础.病案质量控制的目的在于提高病案服务质量和病案的法律证据质量、防范医疗差错事故和医疗纠纷案件的发生.病案质量控制是否落实直接反映医院的管理水平和医疗水平.
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浅谈病案管理中的法律意识
病案是病人的医疗档案,是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证.多年来病案统计室一直承担着为医疗管理和临床科研服务的病案管理重任.
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我院病案统计信息系统现状分析
我院自2003年实现全院计算机局域联网后,病案统计信息也随之进入网络管理.现就我院目前病案统计信息系统的现状进行分析.
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"军卫一号"工程环境下数据采集监控与核查
通过几年来我院"军卫一号"信息系统数据采集应用的工作过程中我们体会到,数据的准确可靠,取决于各工作站严格按规范要求操作,取决于统计人员对各数据采集环节监控核查的力度.我们的做法是:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |