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中国医院统计杂志
Chinese Journal of Hospital Statistics 중국의원통계
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部统计信息中心、滨州医学院
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-5253
- 国内刊号： 37-1254/C
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 24-120
- 曾用名：
- 创刊时间： 1994
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国医院统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 山东
- 主编： 孟群
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士主要权利实现状况的调查与分析
目的 通过对山东省潍坊市部分医院护士进行抽样调查,对<中华人民共和国护士管理条例>(以下统称<护士条例>)规定的护士主要权利进行分析,反映护士权利现状方法 文章采用整群抽样的方法抽取样本,结合权威统计数据,采用描述性分析和卡方检验的方法对数据进行统计分析结果 潍坊市护士工资待遇普遍不高,同一职称不同劳动合同护士的工资水平存在差异;护士享有社会保险能够达到潍坊市社会保险平均水平,但是不同劳动合同护士享有的保险水平存在差异;护士的培训机会和晋升机会都不是很高,不同劳动合同护士在培训机会上不存在差异,都比较少,但晋升机会存在差异;护士受尊重程度普遍较低,存在歧视现象,不同劳动合同护士在医院重视程度和受到病人及家属的不尊重方面存在差异,P＜0.05.护士权利没有得到很好的贯彻落实结论 从纠正医疗机构歧视性用工政策,卫生行政部门加强监管职责,增强法律意识,培养护士维权能力,进一步完善护士法4方面提出建议,确保护士权利的实现.
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现代肿瘤疗效评价体系的构建及其在医院管理中的意义
目的 鉴于传统的肿瘤疗效评价体系存在的问题,分析现代肿瘤疗效评价体系的建立及其在医院管理中的作用方法 采取文献综述、专家咨询和核心小组讨论等方法结果 传统的肿瘤疗效评价体系存在的问题主要包括:①未体现新医学模式的整体观,②未体现对肿瘤本质的新认识(全身性),③未体现以人为本的治"人"而非治"病"理念,④未体现现代人更重视"活得好"的积极心态.提出构建现代肿瘤疗效评价体系的设想和一些具体指标,包括疾病进展时间(TTP)、复发时间(MRT)、显效时间缓解期、无病生存期(DFSD)、病人报告结局/生命质量、临床受益疗效、疾病相关症状改善、经济(成本)/效果以及一些辅助指标/中间指标.提出应该从临床人员报告、医学检验(检查)报告、患者报告和照顾者(社会家庭)报告4个方面来构建现代的肿瘤疗效评价体系,其中前2个方面代表医疗方,主要基于传统的疗效标准,社会家庭方面主要考虑治疗的经济负担和临床受益,患者方面主要考虑生命质量或患者报告临床结局结论 构建现代肿瘤疗效评价体系对医院管理有重要的意义,有利于选择优方案,减少医疗成本;有利于合理配置,有效利用医疗资源;有利于及时了解患者情况,减少不必要矛盾,缓解潜在医患纠纷;切合肿瘤专科医院医疗统计指标发展的需要,为相关指标的筛选提供参考.
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武汉地区中医发展综合效益评价研究
目的 探讨武汉地区中医发展综合效益状况方法 选取20个指标组成指标体系,采用主成分综合评价法,对武汉地区2003-2008年的中医发展现状进行综合评价研究结果 中医人员构成比、中医高级职称人员构成比、中医本科以上人员构成比、中医住院量构成比、中医治疗有效率、中医病床使用率、中医病床周转次数、职工人均业务收入、每床日平均收费水平、每职工平均完成住院床日数、中医重点专科数以及中医每床位占用固定资产等指标在第一主成分上有较高的载荷,说明第一主成分基本反映了这些指标的信息;每出院人次平均住院业务收入在第二主成分上有较高载荷,说明第二主成分基本反映了这类指标的信息,所以提取的2个主成分可以基本反映全部20个指标的信息.2003-2008年武汉地区中医发展态势良好,并能从综合得分中看出医疗质量的提高程度,2008年为高,排名情况依年份往前推,以2003年为低结论 中医发展的主要决定因素有中医人员队伍建设状况、中医住院床位工作效率、中医职工工作效益及中医学科发展水平等,各大医院要寻求中医事业的发展,必须从以上几方面着手搞好中医建设发展工作,促进中医事业的进一步提高.
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脑卒中患者住院费用影响因素分析
目的 分析脑卒中住院病人住院费用的相关影响因素,为控制脑卒中住院费用提供依据方法 连续性登记我院2007-09-2008-03住院的脑卒中患者495例,收集可能与患者住院费用有关的因素,如性别、年龄、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、卒中类型、住院天数、收入情况等,并利用多元线性逐步回归分析法筛选影响住院费用的因素结果 经单因素分析发现,性别、文化程度、付费方式、入院时NIHSS评分、住院天数、收入情况等对脑卒中患者住院费用可能有影响,将这些因素引入多因素模型进一步研究,发现影响脑卒中患者住院费用的因素依次为住院天数、入院NIHSS评分、收入情况(P<0.05)结论 减少住院日,规范用药可以降低脑卒中患者的住院费用.因此,提高医院的医疗水平和管理水平,强化临床路径的实施和管理,根据循证医学的方法用药,规范诊断和治疗,是缩短住院天数减少住院费用的有效措施,进而可以保证脑卒中患者得到经济有效的医疗服务.
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多反应变量重复测量资料的协方差类型模型应用及SAS实现
目的 探讨协方差类型模型在多反应变量的重复测量资料分析中的应用方法 为了评价盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病的有效性,以安慰剂为对照,对240例2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖重复观测数据进行多反应变量的协方差类型模型分析,对模型的固定效应参数矩阵作小二乘估计并进行组间比较,同时给出误差效应的方差协方差矩阵,利用SAS中的MIXED过程得以实现结果 2组空腹血糖和餐后2 h血糖的总体差别有统计学意义(P<0.01);各时间点的差异有统计学意义(P<0.01);反应变量类别和时间的交互作用有统计学意义(P<0.05),说明空腹血糖和餐后2 h血糖随时间的变化趋势有所不同;分组和时间的交互作用有统计学意义(P<0.01),说明2组血糖随时间的变化趋势有所不同.得到固定效应的有关参数的估计值,并给出了曲线图.用药后患者的空腹血糖和餐后2 h血糖随时间变化而变化,且2组曲线的变化趋势是不相同的.试验组曲线随时间迅速下降,而安慰剂组曲线随时间变化非常平缓结论 多反应变量的协方差类型模型可以处理有随机缺失数据的资料,并允许每个观察对象观察次数和观察时间不同,通过指定非独立数据的方差协方差矩阵结构,直接对相关性结构建模.模型不仅考虑了每个反应变量多次重复测量结果之间的相关性,也考虑了各个反应变量之间的相关性,可有效地进行重复测量资料的动态变化趋势分析,统计结论更为可信.
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我国医疗机构分类管理现状及发展探讨
目的 分析评价我国医疗机构分类管理政策的实施情况,为新医改背景下进一步发展医疗机构分类管理相关政策提供参考方法 采用规模数量、卫生总费用和弹性系数等指标,比较我国营利性和非营利性医疗机构及其服务能力现状结果 医疗机构分类管理政策在实施近9年后,2009年的非营利性医疗机构数是营利性医疗机构的2.5倍;其人员、配置、服务规模和效率等指标都远远超过后者;卫生总费用随着GDP的增加每年持续上涨,2009年卫生总费用约占GDP的5.13%,分类管理前后的卫生费用弹性系数变化不同,其自2007年开始迅速上升,在2009年达到1.60结论 医疗机构分类管理政策始终保证非营利性医疗机构的主导地位,促使营利性医疗机构不断发展,但是在宏观调控、公平竞争和政策改进等方面还需要完善.
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自组织映射模型在医学领域数据挖掘中的应用
目的 介绍自组织映射模型的基本原理、常见算法及其研究进展,阐述自组织映射模型在医学领域数据挖掘中的应用,以期为相关研究提供参考方法 本文从医学领域的数据挖掘角度出发,采用文献回顾的方法,阐述自组织映射模型在处理非线性、高度冗余数据时运算速度和精度上的优势,并分析自组织映射模型各种算法的特点及不足结果 相对于传统的数据挖掘方法在大规模的医学数据挖掘时无法消除数据冗余及捕捉非线性特征,从而导致挖掘过程速度慢、精度低等问题,自组织映射模型可以自动地、智能地、可视化地将待处理的数据转化为有用的知识,较好地弥补传统数据挖掘方法的不足.自组织映射模型算法的不断改进,保证了它可以适用于具有不同特征的数据结论 自组织映射模型在医学领域的数据挖掘中得到了较好的应用,其算法还有进一步改进的空间,在医学领域的应用前景将会得到进一步扩展.
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医院感染发生的横断面研究
目的 了解医院感染的现状及抗菌药物的使用情况,更加有效地预防和控制医院感染的发生和流行,进一步提高医院管理工作质量,降低医院感染发生率方法 采用横断面研究方法,选取某一时点的所有住院患者,以床旁调查与病案调查相结合,填写统一的个案调查表,再用SPSS11.5统计软件进行数据分析结果 共调查住院患者360人,发生医院感染12例,发生率为3.33%;医院感染发生较高的部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道和手术切口;医院感染相关因素中,不同年龄组医院感染发生率的差别具有统计学意义(χ2=5.708,P＜0.05);是否采取相关导管操作的医院感染发生率的差别具有统计学意义(χ2=5.999,P＜0.05);是否为手术操作医院感染发生率的差别具有统计学意义(χ2=4.793,P＜0.05);12例医院感染病例中7例做了病原学检查,病原体送检率为58.33%,检出病原体主要是G-菌;调查360例中,使用抗菌药物184例,抗菌药物使用率为51.11%结论 通过医院感染发生的横断面研究,能及时发现存在问题,找出医院感染控制的薄弱环节和感染源,为有的放矢制定医院感染预防与控制措施提供可靠依据.
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医院临床路径单病种管理评价体系的建立
目的 建立一套科学、合理、可操作、独立的的临床路径单病种管理评价体系,评估、完善临床路径,终使之在临床实践中达到科学、合理和实用的目标方法 举例通过SPSS13.0统计软件确定影响小儿支气管肺炎患者住院总费用的主要相关因素,将这些主要因素按影响力由大到小排序打分,将影响各个病种的重要因素给予量化控制,使之成为制定临床路径单病种管理评价体系项目指标权重的依据,完成上述相关步骤后使用综合评价法建立临床路径单病种管理评价体系结果 建立了小儿支气管肺炎单病种的临床路径单病种管理评价体系,以2009年1- 4月的小儿支气管肺炎出院患者的实际数据与制定的临床路径单病种管理评价体系的各项指标进行对比评价,综合打分,从而对小儿支气管肺炎单病种的临床路径运行管理进行有效评估结论 可将单病种临床路径管理评价系统模型推广应用到其他科室病种中,科室性质和病种会决定影响疾病疗效的主导因素大同小异,科学、实用、合理的评价体系对临床路径实施结果可以做出直观、量化、权威的评估,制定临床路径单病种管理评价体系对临床路径具有监督、反馈和完善的作用,同时对医院管理、同级医院同种疾病治疗的横、纵向的对比和科室的绩效考核都具有现实意义.
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影响医院可持续发展的因素分析
目的 探讨在新医改政策下影响医院可持续发展的主要因素方法 运用灰色关联分析法对某院2007-2010年国家卫生统计直报数据从经济效益、医疗质量和卫生资源3个维度上进行关联度强弱的比较分析,得到目前条件下影响医院可持续发展较为显著的主要因素结果 从数据分析的结论可以看出与医院总收入关联度从高到低顺序排列分别为药品收入、医疗收入、总支出中人员支出、出院者住院总费用、诊疗总收入、平均每一住院病人费用、平均每一诊疗人次费用、财政补助收入、总支出.其中药品收入的关联大,出院者住院总费用关联小.同理,得到与治愈出院病人数关联由强到弱分别为无菌手术(Ⅰ级切口)愈合率、出院病死率、住院危重病人抢救成功率、急诊抢救成功率、急诊病死率、院内感染率、药物不良反应报告比率.为相关的指标是无菌手术(Ⅰ级切口)愈合率,药物不良反应报告比率是相对关联弱指标.而卫生资源维度中,注册护士与其他卫生资源的关联强弱从高到低分别为卫技人员、临床科室用户面积、执业医师、实有床位、固定资产、万元以上设备台数、财政补助收入、其他技术人员.反映出注册护士与卫技人员关联紧密,而与其他技术人员关联弱结论 针对3个维度的主要影响因素,建议采取有效措施应对主要问题,在现有基础上稳步提升医疗诊断能力,既实现高效又兼顾公平与和谐.
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灰色GM(1,1)模型在门急诊、出院人次预测中的应用
目的 探讨灰色预测方法在医院管理中的应用,对医院门急诊量、出院人次进行预测,有助于管理者掌握医院门急诊量、出院人次的变动趋势及规律,为医院在管理、决策中的合理应用提供量化的理论依据方法 选用某医院2000-2010年门急诊人次、出院人次统计年报数据,基于灰色系统理论的建模方法建立GM(1,1)预测模型,采用Excel表进行计算,预测2011-2013年医院门急诊量、出院人次结果 根据后验差比值C和小误差概率P值的计算及预测精度等级判定,所建预测模型拟合精度高,结果较理想,可用于外推预测.预测评价结果显示:2011-2013年门急诊人次预测值为256 267、27 666、300 852人次,评价等级为合格之上(C=0.33＜0.35,P=1＞0.9);出院人次预测值为17 739、19 044、20 445人次,评价等级为优秀(C=0.29＜0.35,P=1).医院门急诊人次、出院人次的年增长率分别为为8.35%、7.36%.通过预测医院门急诊量、出院人次有缓慢上升趋势,且趋于平稳,是一种呈稳步上升发展态势结论 灰色预测有一定优点,不要求统计变量具有正态分布,而是在杂乱无章的、有限的、离散的数据中找出规律,按系统发展趋势预测分析,提高了预测和分析的精确度.通过预测结果相互印证,理论值接近实际值,此方法在医院管理中有实用性.
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基本医疗保险对单病种住院费用的影响
目的 通过对医保与非医保住院病人单病种住院费用的比较,探索医疗保险供、需、保三方及相关政策对单病种住院费用的影响,分析基本医疗保险的整体效率及经济效益,为控制医保住院费用过快增长提出相关对策,为实施单病种付费制提供科学依据方法收集广东省湛江市某三级甲等医院2006年5月至2008年6月83 607例出院病人的病案首页资料及住院费用资料,选取住院构成前10位的病种进行研究,终选择其中基本医疗保险按病种支付费用的7个病种进行分析,采用参数检验与非参数检验的方法,对医保与非医保病人的单病种住院费用及医保支付标准进行比较结果 医保组与非医保组次均住院费用的横向比较发现,同一年度、同一病种,医保组病人的次均住院费用普遍高于非医保组,差异均有统计学意义(P<0.05);各病种医保组与非医保组次均住院费用的纵向比较发现,2组病人单病种次均住院费用均有逐年上涨的趋势,但医保组住院费用增长幅度有逐渐减小的趋势;各病种次均住院费用与基本医疗保险按病种支付定额标准进行比较,差异有统计学意义结论 基本医疗保险刺激了医疗需求,减缓了医疗费用的上涨趋势,对医院的经营管理影响较大,医院应加强各病种的成本核算,在保证医疗服务质量的前提下,优化服务流程,规范诊疗行为,提高服务效率,努力控制成本.
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对应分析在病案信息数据挖掘中的应用
目的 介绍对应分析的基本原理、基本思想和适用条件,并通过一个简单对应分析实例,分析医院感染类型与月份的关联,试图为病案信息数据的挖掘提供一种实用有效的统计分析方法方法 利用SPSS13.0统计软件包data reduction模块下的correspondence analysis过程,对佛山市中医院2010年1-12月住院病人的医院感染发生情况进行简单对应分析结果 对应分析结果摘要显示,第一维惯量0.076,占总惯量构成比的63.5%;第二维惯量0.025,占总惯量构成比的21.2%;前二维惯量累积贡献率为84.7%,二维因子能解释资料的大部分信息,对应分析较好地揭示了月份和医院感染类型之间的联系.从因子载荷图可以清楚地看出不同种类的医院感染与季节有明显的相关性,不同月份的感染类型不尽相同,呼吸系统感染与1月份、3月份、11月份联系紧密,泌尿系统感染与5月份、6月份、7月份、9月份联系紧密,消化系统感染与8月份联系紧密结论 对应分析是一种实用、方便、有效的多元统计方法,其因子载荷图简单直观,尤其针对多分类、多变量资料优势明显,在病案信息数据挖掘中有较高的推广价值.
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叉生分析在复杂疾病基因-基因、基因-环境交互作用研究中的应用
目的 探讨叉生分析在复杂疾病基因-基因、基因-环境交互作用研究中的应用及其意义.方法 应用叉生分析对病例对照研究的糖尿病数据进行基因-基因、基因-环境交互作用分析结果 交互作用的分析依赖于对相加或相乘模型的选择.本文中相加模型与相乘模型的交互作用结果均具有统计学意义,根据交互作用模型选择原则,本文结果适合应用相加模型进行解释.基于相加模型的ENPP1基因K121Q(rs1044498)与饮酒交互作用具有统计学意义(OR=4.01,S=17.22,AP=0.71,P<0.05),与家族史交互作用也具有统计学意义(OR=5.14,S=7.43,AP=0.69,P<0.05);174G/C与572C/G两基因交互作用具有统计学意义(OR=5.12,S=5.40,AP=0.65,P<0.05)结论 叉生分析不仅可以分析基因-环境的交互作用,同样可以分析基因-基因的交互作用.而且叉生分析结果简单明了,通过SAS、R等统计软件都可实现叉生分析的分析过程和假设检验过程.并且可以非常直观地呈现绝大部分的流行病学中基本单元的信息,可为我们判断交互作用提供基本的理论依据因此叉生分析在复杂疾病的基因-基因、基因-环境交互作用研究中具有广阔的应用前景.
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医改背景下医院统计工作规范化建设探讨
为强化医院管理,促进我国医药卫生事业健康持续发展,文章以如何实现医院统计工作规范化建设为主线,详尽地探讨了在当前医改背景下,医院应如何规范统计主体构建、统一统计内容、完善统计方式与方法、科学处理统计信息以及合理应用统计信息等,并分别就5个方面的内容,讨论了医院在日常管理与统计中应该注意的问题和具体做法,例如针对设立统计部门、建立专业统计队伍、加强统计主体管理与培训、严格统计制度与程序、加强信息化建设、提高信息处理与应用水平等,文中都一一给出了相应的建议.
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2009年医院业务收入增长原因分析
目的 了解医院门诊和病区业务收入增长的影响因素,为医院管理和决策提供参考依据,从而提高医院管理效率,促进医院可持续发展方法 采用综合指数因素分析法结果 门诊业务收入报告期比基期增加406.99万元,人均医药费用增加是门诊业务收入提高的主要原因;病区业务收入报告期比基期增加732.83万元,病人数增加是病区业务收入提高的主要原因结论 要提高医院的社会效益和经济效益,必须加强合理用药的监督管理;医院业务工作量的增加因素使业务收入增长是才是良性的、积极的.
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综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用
目的 客观、全面、准确地对我院的医院质量指标进行综合评价,为医院管理提供科学的统计资料方法 选取有代表性的10项指标,用综合指数法,分析某院2006-2010年的医疗质量结果 对我院5年来的医疗任务完成情况及变化规律进行分析,医疗工作强度、经济效率呈逐年增长为主,医疗质量的综合指数以2010年优,2008年差结论 综合指数法是评价医院医疗质量的一种简单、有效的方法,可以直观、准确地反映医疗质量的完成情况,为医院管理提供科学的依据,具有综合性、可行性.
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医院门诊量的长期趋势及季节变动分析
目的 了解医院2003-2009年门诊量趋势走向,用趋势季节模型预测医院门诊人次并进行季节分析,为医院在门诊的人力、物力等资源配置上提供科学依据方法 根据医院2003-2009年的门诊量求得直线回归方程的趋势值,再计算各季度的季节指数拟合直线趋势方程,以95%的置信度进行检验得到后预测值.用季节比率来反映各主要科室门诊量在不同季节的变化规律结果预测模型为:Y=7 239.6t+172 459,(r=0.967,F=373.824,P<0.05).各主要科室门诊量在不同的季节均有变动结论 门诊量变动呈上升趋势,各主要科室的门诊量变动有一定的季节规律,医院应根据季节的不同合理的安排各门诊科室的人力和物力.
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密切合作优势互补推进"区域医疗联合体"下病案统计工作
目的 探讨"区域医疗联合体"内各级医院病案统计工作的发展方向与联合协助的途径方法 运用问卷调查法和访谈调研等方法收集相关资料,汇总"医联体"下各医疗机构病案统计工作存在的问题和不足结果 病案统计管理技术队伍结构不合理;疾病分类编码水平低下;统计人员业务水平参差不齐,不能合理地利用数据;缺乏综合统计人才,缺乏利用现代化工具和手段的能力,缺乏撰写高质量的统计分析报告的能力;电子病案发展不一,尚未实现共享结论 应定期开展专业学习讲座和业务培训,实现电子病案的共享需求,完成统计数据的共享与整合,达到病案统计管理软件统一维护,提升统计分析报告质量,促进"医联体"内病案统计工作的整合与协同.
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缩短医院平均住院日提高医疗统计工作质量
目的 通过对某院2004-2008年平均住院日的分析,找出影响平均住院日的主要因素,为控制平均住院日不合理的增长提供科学依据方法 对天津市某三级甲等妇产科医院2004-2008年部分业务指标和经济指标的变动趋势进行描述性因素分析结果 随着平均住院日的下降,各业务指标和经济指标的绝对数占总经济和业务指标的构成比呈明显上升趋势结论 以缩短平均住院日为核心,以提高医疗绩效为目的,合理利用医院资源,提高医院的经济和社会效益,实现医院和病人的双赢.
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2000-2009年住院患者肝脏相关疾病谱分析
目的 分析我院2000-2009年肝脏相关疾病住院患者疾病谱的变化方法 对2000-2009年因肝病相关疾病在我院东、西2个传染科病区住院的9020例患者,按照急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及其他非病毒性肝病进行分类统计分析结果 前5年(2000-2004年)和后5年(2005-2009年)分别收治肝病患者3 023例和5 997例,后5年收治肝病患者明显增加主要与病房床位扩张,变成一科两区有关.在253例非病毒性肝炎肝病中,一过性肝损伤、酒精性和非酒精性脂肪肝以及药物性肝炎为主.在398例反复多次住院的患者中以慢性肝炎、肝硬化、肝癌等终末期肝病为主结论 10年间住院患者中急、慢性病毒性肝炎所占构成呈逐渐下降趋势,肝炎相关终末期肝病(包括肝炎后肝硬化、肝癌)所占构成呈逐渐上升趋势,以一过性肝损伤、酒精性和非酒精性脂肪肝以及药物性肝炎、自身免疫性肝病为主的非病毒性肝病也呈明显上升趋势.终末期肝病患者反复多次住院,导致医保和个人的医疗负担明显加重.
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某市2003-2009年住院病人前10位疾病构成统计分析
目的 分析近7年出院病人前10位疾病构成,探讨该地区疾病发生规律.为该市卫生主管部门疾病防治工作提供参考依据.方法 提取近7年数据库中的出院病人资料,运用Excel进行统计处理.结果 前10位疾病中,排列在前7位的疾病病种的位次这7年内变化不大,一直稳居前7位,位次的变化也只是上下波动.只有某些传染病和寄生虫病疾病的位次在逐年下降,从第8位下降至第11位;影响健康状态和与保健机构接触的因素疾病的位次在逐年上升,从第13位上升至第8位.结论 应着力提高环境质量,加强健康教育宣传,建全预防机制,提高慢性疾病的有效控制率.
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2001-2009年出院死亡患者统计分析
目的 探讨出院患者死亡原因及其变化趋势,为医院合理配置资源,更好的为患者服务,提供数据参考.方法 按照国际疾病分类ICD-10原则,以出院第一诊断进行编码、分类、统计结果 死因前5位系统疾病为:循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒;男性病死人数多于女性,比例为1.72∶1结论 某院应重点加强死因前5位系统疾病的防治工作,降低病死率.
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我院2006-2010年住院病人疾病构成统计分析
目的 了解我院住院病人疾病构成及变化趋势,为医院合理地配置卫生资源,完善医院管理模式,满足妇女、儿童防病治病和保健工作提供科学依据方法 采用对比法对我院2006-2010年住院病人疾病构成及顺位变化进行统计分析结果 前10位疾病占住院疾病的99.56%,分别为妊娠、分娩和产褥期疾病、起源于围生期的某些情况、呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病等为我院出院病人的主要病种,且妊娠、分娩和产褥期疾病人数逐年上升,一直居首位,但其构成比略有下降趋势,其他疾病顺位变化不大结论 根据我院疾病构成情况,可有效地配置卫生资源,加强重点科室建设,提高医院诊断、治疗、服务水平,提高医院竞争力和人民的健康水平.
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2006-2010年某市住院病人疾病构成分析
目的 了解某市住院病人疾病构成,有效地预防或控制疾病,为提高医院管理服务水平提供科学依据方法 采用对比法对某市2006-2010年住院病人疾病构成进行顺位统计分析结果 2006-2010年住院病人前10位疾病占疾病总和的87.09%～91.40%,其中肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病位于住院病人前3位,且损伤、中毒类别病种有上升趋势结论 医院应加强重点科室的建设,同时抓好常见病、多发病的诊治工作,更好地为病人服务.
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923例住院死亡病例统计分析
目的 对我院2005-2009年923例住院死亡病例进行性别、年龄、构成和引起死亡的疾病顺位进行统计分析,找出住院病人不同疾病死因的分布规律,为疾病的预防和治疗提供依据方法 采用国际疾病分类ICD-10编码原则,利用Excel统计工具进行统计.对住院死亡病例的性别、年龄、引起死亡疾病的原因进行比较结果 5年共收治病人120 932例,其中死亡923例,病死率为0.76%,且男性多于女性.60岁以上占总病死人数的43.66%,死亡顺位前5位分别为:循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、传染病和寄生虫病、呼吸系统疾病结论 应加强系统疾病、肿瘤等主要死因疾病防治工作,控制此类疾病发生,提高人群生活质量.
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2006-2010年我院住院病人疾病构成分析
目的 通过对2006-2010年我院住院病人疾病构成的研究,了解病种的变化规律及变化趋势,为医院领导的决策提供依据方法 分析2006-2010年我院住院病人的疾病构成、顺位及增长率结果 2006-2010年我院住院病人前10位的疾病占全院疾病总和的84.6%,其中呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病是我院的主要病种,内分泌、营养和代谢系统的疾病增长率较高、传染病逐年减少结论 医院要根据病种的变化,合理配置医疗资源.
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运用Ridit法综合评价我院医疗质量
目的 对我院近几年的医疗质量进行综合评价方法 采用Ridit法对我院2002-2009年各临床科室的医疗质量进行综合评价结果 标准组为0.5,值越大说明终末医疗质量越好.2002年值为0.573 1,医疗质量完成好,2003年值为0.544 2、2004年为0.534 1、2005年为0.524 0、2006年为0.520 0、2007年为0.517 7、2008年为0.517 8,2003-2008年医疗质量接近整体水平.我院2009年值为0.5,因此2009年医疗质差结论 Ridit法分析医院医疗质量简单、合理、直观,能够为医院医疗质量管理提供可靠的依据.
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传染病住院患者的季节趋势预测
目的 预测2009年我院住院传染病患者的趋势,并与实际值进行对比.方法 根据时间序列的发展特点,用传统的回归拟合法选择合适的数学模型计算直线回归方程,用二次移动平均趋势剔除法计算季节指数,应用建立的季节趋势模型进行预测分析.结果 传染病患者住院人数及构成比均有逐年增长的趋势.结论 传染病防治仍然是公共卫生的热点问题,研究其长期发病趋势,探讨疾病规律,不断的总结防治经验有利于在不同时期采取更加有效的防制措施.
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熵权法和CRITIC法在医疗工作质量评价中的应用
目的 全面客观地评价医院各科室工作质量方法 选取与医疗有关的主要指标及比较有代表性的科室,采用熵权法和CRITIC法进行综合评价结果 评价指标中门诊人次的权重大,且妇产科的医疗工作质量是好的结论 熵权法和CRITIC法所得结果具有较高的一致性,相对熵权法而言,CRITIC法综合考虑指标内的变异性及各指标间的冲突性,不仅有助于筛选评价指标而且可以客观地体现各科室的医疗工作质量,在实践中有着积极的意义.
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应用密切值法进行医院综合评价的探讨
目的 探讨客观、定量、准确、可行、方便、实用的医院综合评价方法.方法 运用密切值法原理,选择治疗有效率、周转次数、床位使用率、平均住院日,病死率,对医院5年医疗质量进行综合评价结果 过此法得出排序结果,为医院管理者提供决策依据.结论 密切值法是一种用于多因素、多指标复杂系统的综合评价方法,能较好地反映客观情况的全面信息,是值得推广的一种有现实应用价值的方法,对医院综合评价具有一定的实用价值和应用潜力.
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2009年传染科室出院病人的统计分析
目的 了解2009年传染科室收治的病人情况 方法 对科室出院的病人基本资料进行分类统计分析结果 肺结核、甲型H1N1流感及肝炎成为病人致病主要病因;肺结核、甲型H1N1流感、艾滋病、狂犬病成为传染病主要致死原因;传染病的疫情发生存在不确定性结论 政府机构、基层卫生单位要重视传染性疾病对公共卫生安全的危害,甲型H1N1新型传染性疾病的出现,再次考验着各部门共同应对急性状况的能力,政府机构要有忧患意识,重视对传染性疾病的监视与防控,无论疫情是温和的或凶险的,医疗机构都应该有一套从容有序的处置方法.
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降低二次手术发生率提高手术质量
目的 通过对二次手术发生率和发生问题的统计分析,找出可能产生二次手术的主要问题及科室、病种分布,从而有针对性地加强对二次手术的管理,减少二次手术发生率,提高手术质量方法 通过对2008-2010年手术病例进行回顾性统计分析,统计出该时间段二次手术发生率,引发二次手术的主要问题及科室分布、病种分布结果 通过对3年间51 314人次手术病例的统计分析,其中发生二次手术的病例有300例,发生率为5.85‰;对发生二次手术问题方面主要是切口方面问题,发生例数达到了185例,占61.67%,其中切口哆裂感染121例,占40.33%,切口出血53例,占17.67%结论 加强医疗安全制度的建设并严格执行,重视术后观察和治疗,强化手术质量意识,对二次手术病例进行常态化管理等有利于降低二次手术发生率,提高手术质量.
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利用信息化技术促进妇幼卫生及死亡监测质量的提高
目的 研究如何利用信息系统提高妇幼卫生和死亡监测的质量和效率方法 在现有的系统功能的基础上,给合某院的实际需要,开发和建立妇幼卫生和死亡监测子系统结果 监测质量和效率得到明显提高,错漏率总体下降7.11%,总效率提高148%结论 实践证明,妇幼卫生和死亡监测信息系统,基本解决了数据的采集、汇总和利用过程中的重复劳动和易错的问题.
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利用相对差距和法评价医院医疗工作质量
目的 运用相对差距和法分析、评价医院医疗工作质量,为医院管理提供科学管理依据方法 采用相对差距和法对医院医疗质量、工作效率进行综合分析,根据计算结果排出顺序并从中查找差距结果 通过利用相对差距和法综合评价此家医院10年的总体医疗工作.在近十年总体医疗工作效率、质量指标中,医疗质量指标病死率逐年降低,治愈好转率逐年提高,医疗工作效率指标平均病床工作日、病床周转次数增幅较大.特别是我院在近4年中全院出院人数、出院患者手术量、门诊总诊疗人次等数量指标都分别有较快增长结论 相对差距和法的原理直观、易懂、计算简便,可以直接运用原始数据进行计算,避免因其它运算而引起的信息损失.评价结果客观、准确、可靠.
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我院加强病案质量管理的实践与体会
为了加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量,建立了病案三级质量监控体系及相关制度,采取环节和终末病案质量控制、反馈、考核、奖惩和讲评的方法,严格管理制度,确保病案质量管理规范化、制度化、科学化,加强病案质量教育和管理力度,进一步提高了病案整体质量.
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病案管理信息化
随着信息科学的飞速发展,医院信息管理系统发展也很快,病案管理信息化是医院信息化建设的基础工程,是数字化进程的必然趋势.本文通过对病案管理的现状分析及对病案管理信息化前景的展望,以求加快病案管理信息化进程.随着时代的发展,病案管理信息化是历史发展不可逆转的潮流,未来的病案管理必将随着医院信息多媒体网络系统,实现电子病历,使病案管理步入一个崭新的信息化管理阶段.
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医生工作量查询与分析系统的设计与实现
医生工作量是医生绩效考核中的重要内容,由于医生工作量分散在不同的系统中,医生和科主任查询很不方便.为此,我们设计并实现了基于B/S模式的医生工作量查询与分析系统,大大方便了院领导、科主任和医生.
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疗养院信息系统流动报表数据错误的原因分析
目的 通过对造成疗养院信息系统流动报表错误原因的分析,达到减少流动报表错误的目的.方法 对后台统计过程进行分析,追踪各工作站可能造成流动报表错误的操作记录.结果 总结出6种造成流动报表错误的原因,并提出有效解决措施.结论 根据造成流动报表错误的原因,提出有效解决措施,大程度地减少流动报表的出错率.
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电子病案发展现状综述
电子病案作为医院信息化建设的基础工程,是医院数字化进程的必然趋势,本文总结电子病案存在的标准化及技术安全等方面问题、对比电子病案在优化医疗流程、改善医疗质量等方面的优势来分析电子病案的发展趋势.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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