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中国医院统计杂志
Chinese Journal of Hospital Statistics 중국의원통계
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部统计信息中心、滨州医学院
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-5253
- 国内刊号： 37-1254/C
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 24-120
- 曾用名：
- 创刊时间： 1994
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国医院统计杂志编辑委员会
- 出版地区： 山东
- 主编： 孟群
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新版病案首页缺陷问题的分析与防范措施
目的 分析在施行新版病案首页中存在的缺陷问题,提出防范措施.方法 抽取我院2012年施行新版病案首页以来8 393份病案进行分析.结果 通过对病案首页的质量控制,发现新版病案首页存在的问题较多,主要问题为:损伤中毒外部原因、付费方式、出生日期、身份证号码、年龄、婚姻状况、新生儿年龄与体重、药物过敏、手术及操作、各级医师(护士)签名、入院病情、病理号、死亡患者死检、手术级别、离院方式、是否有出院31天再住院计划等.结论 通过对病案首页资料的专项检查,发现问题,能够更加准确有效地指导医院质量管理工作,促进医院医疗水平的提高,更好地服务于社会.
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5439例精神疾病患者住院费用影响因素分析
目的 了解精神科住院病人医疗费用的影响因素,以控制医疗成本,降低医药费用.方法 对2008-2010年出院的5 439例精神疾病患者进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析.结果 住院费用呈逐年上升的趋势.治疗费在住院费用构成中比例高,2008、2009、2010年分别为37.50%、38.97%、44.51%.单因素分析的结果显示:社会因素中不同年份、性别、年龄、婚姻状况、来源及付费方式的病人,住院费用的差别均有统计学意义;临床因素中不同病种、疗效、住院次数、住院天数、是否抢救的病例住院费用差别有统计学意义;管理因素中是否三日确诊、是否院内感染、有无并发症、不同护理级别、门诊与出院是否符合、出入院诊断是否符合病例的住院费用差别均有统计学意义.多因素分析的结果显示:住院天数,年龄,公费,好转,精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障,病人来源,其他付费方式等19项因素进入回归方程,经检验,R2=0.965,F=7 935.014,P<0.001,说明这些因素对住院费用有显著性作用.根据标准回归系数,对住院费用影响效果从大到小依次是:住院天数、年龄、公费、好转、病种等,其中住院天数是影响住院费用的主要的因素,住院天数越长,住院费用越高.结论控制住院费用要从可控因素上加以严格管理,同时积极促进非可控因素的转化,将低效或无效性的医疗费用尽量减少.
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床位利用指数分布图在评价床位工作效率中的应用
目的 分析医院床位的使用效率,为医院整体调控床位提供科学依据.方法 采用床位利用指数分布图,通过Excel软件来评价床位工作效率.结果 "床位效率型科室"有消化科、消化内镜科、呼吸科、内分泌科等18个科室;"床位周转型科室"有心内科、耳鼻喉科2个科室;"床位压床型科室"有肾内科、血液科、神经内科等7个科室;"床位闲置型科室"有健康中心、心外科、眼科3个科室.结论床位利用指数分布图综合利用了床位使用率和床位周转次数2个指标,能全面、科学地反映床位工作效率,有助于管理者做出决策.
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基于HIS的临床抗菌药物监测系统开发应用
目的 开发一套基于HIS的临床抗菌药物监测管理平台,实时动态监测医院抗菌药物使用情况并提出预警.方法 基于HIS已有数据库和网络架构,采用PowerBuilder开发工具,C/S架构设计,根据卫生部抗菌药物管理相关要求,自动计算产生抗菌药物临床应用相关指标与数据,分析相关指标并提出预警.结果软件平台根据相应指标要求,从医生、科室和全院3个层面产生门诊、住院、全院汇总及单病种抗菌药物使用情况数据,并对异常情况提出警示.结论 软件平台具有快速安全、简便实用的特点,实践应用中能实时产生抗菌药物使用中的多种参数,极大地方便了抗菌药物监管,保证管理人员能及时处理不规范用药,利于临床及时整改,实现了安全合理用药.
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综合评价方法在医疗服务质量评价中的应用
目的 运用3种评价方法对某三级医院近5年的医疗服务质量进行分析与评价,为医院的发展提供参考,并比较3种综合评价方法之间的异同.方法 采用综合指数法、秩和比法和TOPSIS法进行评价.结果 综合指数法得出医院近5年工作强度、工作效率、治疗质量、诊断质量和总的医疗服务质量不断提高.秩和比法把医院的医疗服务质量分为三档,2007年为下档,2008、2009和2010年为中档,2011年为上档.TOPSIS法排序可以看出医院近5年医疗服务质量逐年提高.医院近5年总的医疗服务质量是逐年提高的,工作强度和工作效率的提高非常明显,而治疗质量和诊断质量提升较小并有一些波动.结论综合指数法、秩和比法和TOPSIS法结合在一起,不仅弥补了综合指数法和TOPSIS不能进行分档的缺陷,而且也使 RSR 法编秩过程中可能丧失信息的缺点得到了弥补,起到了优势互补的作用.在医疗服务质量的综合评价中,可以尝试运用综合指数法、秩和比法和TOPSIS法等多种方法从不同角度得出更加全面、准确、客观的结论.
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临床医生工作满意度影响因素的探讨
目的 了解临床医生工作满意度现状及其影响因素,为提高医务人员工作积极性,实现卫生事业科学发展提供参考依据.方法 应用自行设计调查问卷,采用分层随机抽样原则,抽取临床医生2 408名进行调查.结果 临床医生对自己工作总体满意度不高,学历,年龄,婚姻状况,收入,工作负荷、强度,发展前景等因素影响工作满意度的高低.结论 应根据影响因素的特征,采取对应措施提高医生工作满意度,促进医疗机构健康发展.
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灰色系统理论在医院总收入预测中的应用
目的 应用GM(1,1)模型预测医院总收入.方法 利用2002-2010年某医院总收入建立GM(1,1)灰色预测模型,对建立的模型进行拟合.同时,对2011年的医院总收入进行预测,采用2011年此医院实际总收入验证模型的预测效果,评价指标为平均相对误差.结果针对某医院总收入建立的GM(1,1)模型决定系数R2为0.982 7;2002-2010年的拟合平均相对误差为3.76%,对2011年进行预测,预测值与实测值的相对误差为3.87%.结论 GM (1,1) 模型可用于医院总收入的预测,且具有科学性和实用性.
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骨质疏松性椎体压缩骨折后椎体成型术的费用分析
目的 了解骨质疏松性椎体骨折后椎体成型术患者的住院费用变化,分析费用的构成与影响因素.方法 抽取2009年和2012年的住院病案,分析费用的构成比、一般资料对费用的影响,分析住院费用的影响因素.结果 两年患者的性别、年龄构成无统计学差异,总住院费用显著降低,诊疗费、西药费和手术费占总费用比重较高,住院天数是总住院费用的影响因素.结论 降低药比、缩短住院天数是有效控制总住院费用的关键.
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几种权重方法在三甲综合医院临床科室医疗质量综合评价中的应用
目的 客观科学地评价三甲综合医院临床科室医疗质量.方法 通过查阅文献资料和专家咨询,选取与医疗质量有关的15项主要指标组成三甲综合医院临床科室医疗质量评价指标体系.在层次分析法、熵值法得到权重的基础上,将主观和客观权重方法进行组合,应用组合权重对2011年医院临床科室医疗质量情况进行综合评价,应用校正系数(危重病例率)校正综合评价指数.结果 层次分析法与熵值法所得结果的相关性较低,主客观组合赋权法所得到的权重系数介于层次分析法和熵值法所得权重系数之间.评价指标中住院病人满意度指标的权重大,且神经外科的医疗质量是好的.结论 在临床科室医疗质量综合评价的实际工作中,主客观组合权重法可以弥补单一权重方法的不足,用校正系数(危重病例率)校正综合评价值,评价结果更为准确、客观、合理.
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艾滋病患者人均费用影响因素的动态灰色关联分析
目的 通过某医院6年来艾滋病患者住院费用构成的对比分析,剖析艾滋病患者人均费用影响因素.方法 应用动态灰色关联分析方法进行统计分析.结果 在艾滋病患者人均费用11个影响因素中,关联度值由高到低的排列顺序为:床位费0.979、诊疗费0.963、药费和检验费均为0.954、输氧费0.950、注射费0.949、护理费0.945、输血费0.874、其他费0.867、检查费0.753、治疗费0.748.关联度高是床位费,其次是诊疗费,再次是药费和检验费.结论在确保医疗质量的前题下,遏制诱导需求、因病施治、减少住院天数、合理用药、合理检查即可达到降低艾滋病患者人均费用的目的.
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胆囊切除术住院费用影响因素分析
目的 探讨单纯胆囊切除术患者住院费用的主要影响因素.方法 选取某院332例进行单纯胆囊切除术的病例为研究对象,应用Spss13.0统计软件对数据进行多元回归分析和t检验.结果 胆囊切除术住院费用构成中比例大的是药费,占33.98%,然后依次是手术费(包含麻醉费)、检查费、治疗费.胆囊切除两种术式的住院费用比较显示腹腔镜组的住院费用明显低于开腹组(P<0.05).以住院费用为应变量,年龄、性别、住院日、手术方式、付款方式、入院情况、药费比例为自变量的多元线性回归方程有统计学意义(P<0.001),结果显示住院费用的主要影响因素是年龄、住院日、手术方式和药费比例.结论实施单病种临床路径管理,发展微创手术,监控药物的合理使用,从而有效缩短住院日、降低药费比例,减少胆囊切除术的住院费用,为患者提供更优质高效的医疗服务.
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医院文化建设促进跨越式发展的做法和体会
目的 探索医院发展的途径.方法 以2012年第四届全国医院文化建设先进单位阜阳市第二人民医院为例,探索医院文化建设的做法和体会.结果 医院文化建设促进了医院跨越式发展.结论 医院文化是医院在长期的医疗活动中所形成的并为全体职工所遵循的价值观念、信念和行为准则.通过建立起领导重视,全员参与,齐抓共管的医院文化建设长效机制,提高了职工的整体素质,增强了职工的凝聚力,塑造了良好的医院形象.
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坚持科学管理充分发挥统计工作在医院管理中的作用
统计信息工作在医院管理中起着非常关键的作用,提出了医院统计工作存在的问题并提出解决问题的对策.从基础工作抓起,确保统计数据的质量,为医院领导的宏观管理和决策提供调查、分析、预测数据资料,充分发挥统计工作在医院管理中的作用.
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谈结核病管理信息系统在医疗中的应用
本文通过对结核病管理信息系统的产生、功能、结构和功效的阐述和分析,着重从4个方面论述该系统在实际医疗过程的具体应用.通过对该系统中患者的信息录入,用科学的统计计算方法得出所需要的统计资源.结论 表明有效应用结核病管理信息系统,不仅减少了人力、时间,而且能够使统计信息资源达到共享,从而提高了质量监控能力,更好地满足了结核病控制的实际需要.
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专科医院人力资源的开发与培养
专科医院要想求得生存和发展,就必须增强自身的竞争力,而其核心在于大力实施人才工程,加速人才培养.人力资源的开发培养工作是一项复杂的系统工程,只有根据医院发展现状,结合人力资源发展战略,量身定做出适合自身需求的开发培训体系,才能推动医院持续健康发展.
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某院2008-2011年住院老年病人疾病构成分析
目的 了解住院老年病人疾病构成,为医疗机构和医保部门关注老年健康提供资料.方法 分析采用住院老年病人的年龄、疾病构成顺位及医疗费用等资料.结果 某院2008-2011年老年病人占住院总人数的28.8%,60～79岁年龄段占构成的86.8%;循环、呼吸、消化系统疾病和肿瘤在老年病人住院疾病构成中一直位居前4位;人均费用逐年上升.结论通过分析老年疾病的特点,医疗机构要合理运用医疗资源,降低就医费用.大力发展社区卫生服务机构来减轻大型医院就医负荷,妥善分流患者到社区医院接受康复治疗,为老年病人就医提供方便.
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我院2007-2011年出院病人疾病构成分析
目的 了解我院出院病人疾病构成,为进一步加强医疗服务和医院管理工作,合理配置医疗资源提供科学依据.方法 对我院2007-2011年住院病人疾病分类进行统计分析.结果 2007-2011年住院病人前10位疾病收治人数占总人数的81.81%.其中前6位的疾病分别是肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、影响健康状态和与保健机构接触的因素、循环系统疾病、损伤和中毒.结论根据我院住院病人构成情况,医院应加强重点科室建设,提高医院医疗诊断、治疗、服务水平,提高医院竞争力.
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2009-2011年某院住院儿童疾病构成分析
目的 分析我院住院儿童主要疾病种类和疾病的构成,为加强儿童疾病防治工作和提高医疗服务质量提供科学依据.方法 按国际疾病分类ICD-10对我院2009-2011年住院病人疾病分类资料进行统计分析.结果 近3年我院疾病谱构成较为稳定,肺炎、急性支气管炎、手足口病、新生儿肺炎等为主要病种.结论 根据儿童疾病的特点和发病规律,医疗卫生部门应加强对儿童各种疾病的救治,提高人们对儿童多发病和常见病的预防意识.
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2002-2011年我院住院死亡病例统计分析
目的 了解住院死亡病例与性别、年龄、病因等多因素的关系,为疾病的防治和医院管理提供数据,以提高医院管理水平,合理配置医疗资源,同时也为卫生管理部门制定相关政策提供科学依据.方法 收集我院10年死亡病人3 943例,对死亡病例年龄、性别、死亡原因进行分析.结果 男性死亡病例多于女性.前三位死亡病因为恶性肿瘤、损伤与中毒、循环系统疾病.60岁以上老人病死率高.结论 加强肿瘤、损伤、循环系统疾病及老年疾病等主要疾病的预防和治疗,提高人民的健康水平和延长生存年限.
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2009-2011年656例甲状腺冰冻切片情况统计分析
目的 分析我院近3年来甲状腺术中冰冻切片病理资料,了解甲状腺冰冻切片病理学特征和变化,为提高该病的术中冰冻诊断水平提供依据.方法 以我院病理科近3年的甲状腺冰冻切片病理资料为研究对象,分析其冰冻切片的延迟诊断和误诊原因及构成情况.结果 656例中良性517例、恶性121例、延迟诊断12例、误诊6例,确诊率97.3%.结论正确的取材方法和冰冻切片的制作是提高冰冻切片诊断水平的关键.
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小儿经肛门巨结肠根治术后C-反应蛋白变化规律的探讨
目的 探讨小儿经肛门巨结肠根治术后C-反应蛋白的变化规律,以便及早地发现术后感染及恰当的治疗,有效地控制感染,避免发生严重的后果.方法 对67例肠道手术患儿进行术后CRP动态监测,利用特种蛋白分析仪,采用光电比浊法,分别于术后第1天、第3天、第5天、第11天抽取外周静脉血2ml进行CRP测定.根据有无并发症将数据分为两组,探讨其术后变化规律,进而为经肛门巨结肠根治术后感染的诊断提供佐证.结果有并发症组和无并发症组术后3天内CRP比较无显著性差异,P>0.05,而术后5天至术后11天CRP差异有显著性,P<0.01.结论 CRP浓度的改变反映了疾病的非特异性变化,但对于小儿经肛门巨结肠根治术后感染的诊断、鉴别诊断及疗效观察均有重要意义.
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某中医医院2009-2011年老年住院患者疾病构成分析
目的 了解某三甲中医医院60岁以上老年住院患者疾病构成情况,为今后做好老年疾病的防治工作提供科学依据.方法 收集整理某中医医院2009-2011年老年住院患者病案信息,进行回顾性统计分析,计数资料的比较采用卡方检验.结果 60岁以上老年住院患者占全院的32.08%;按系统疾病分类,循环系统疾病所占比例高,其次为呼吸系统疾病,并且随着年龄的增长,其构成比呈现上升趋势;男性的呼吸系统疾病和肿瘤构成比高于女性,女性的肌肉骨骼系统、结缔组织疾病、眼和附器疾病的构成比高于男性.结论中医院老年患者较多,医院应重点提高以上系统疾病的诊疗水平,更好地为老年人提供医疗服务.
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26585例老年住院患者分析
目的 探讨老年住院患者的疾病构成、病死率、住院天数、住院费用等情况,为老年疾病的防治提供参考依据.方法 按国际疾病分类编码,以出院第一诊断为分类标准进行统计汇总.结果 老年住院患者系统疾病顺位前5位为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养代谢病、肌肉骨骼系统疾病;老年住院患者病死率为1 9%;老年患者平均住院天数为24.8天;老年患者人均住院费用为16 542.33元.结论应重点加强顺位前5位疾病的防治,完善老年患者的医疗服务、保险体系.
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我院住院病人前10位恶性肿瘤统计分析
目的 对我院前10位恶性肿瘤的病例进行统计分析,进一步了解豫北地区患恶性肿瘤的分布情况.方法 以病案首页中第一诊断疾病为研究对象,以国际疾病(ICD-10)分类编码,按年龄和性别分别统计并计算构成比.结果 在中青年人所患的恶性肿瘤中,多的是女性生殖器官恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、白血病等;而在老年人所患的恶性肿瘤中,多的是食管、肺及胃恶性肿瘤等.结论 在不同的年龄段要重点提防不同的肿瘤,做好防治工作是降低肿瘤发病率的有效途径[1].
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我院2005-2010年死亡病人统计分析
目的 对我院2005-2010年住院死亡病人进行调查分析,探讨我院住院病人的主要死因及其变化趋势,为降低住院病死率,提高居民健康水平和生命质量,合理配置卫生资源提供依据.方法 收集我院2005-2010年住院死亡病人的病案资料并按ICD-10分类,用Excel进行回顾性统计分析.结果 住院病人病死率为0.26%,男性死亡病人明显多于女性,男女之比2.49∶1;损伤与中毒、循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病是住院病人的主要死因.结论 损伤与中毒、循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病是我院住院病人的主要死因,应加强对驾驶员和广大群众的交通安全教育,加强疾病防治,合理调配医疗资源,提高人群生活质量.
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2007-2011年嘉兴市中医院缺血性脑卒中出院病例分析
目的 了解缺血性脑卒中患者的发病情况,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 对浙江中医药大学附属嘉兴中医院2007年1月至2011年12月间确诊为缺血性脑卒中患者的出院病案进行回顾性调查分析,以ICD-10为分类标准,利用SQL查询分析器、Excel为统计分析工具,对出院病案首页进行检索、汇总分析.结果缺血性脑卒中患者数量有明显增加,发病人群有年轻化趋势,且男性缺血性脑卒中患者人数多于女性.结论 应加大缺血性脑卒中的防治力度,积极做好健康检查工作,做到早发现、早治疗,降低发病率、病死率、致残率.
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我院近3年住院病人相关费用上涨因素分析
目的 探索住院费、药品费上涨的各种可能因素.方法 用动态数列的水平指标分析药品费比重与住院总费用之间的关系,提出有效控制药品费用的措施.结果 近3年来医院药品费用占住院总费用比例相对较高.结论应采取必要措施,控制住院费、药品费的急速上涨.
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我院2011年业务收入增长因素分析
目的 通过对医院业务收入增长因素进行分析,为管理者提供决策依据.方法 分析2010-2011年历史资料,用因素分析法分解各项影响因素.结果 2011年我院门诊收入比2010年增长33.1%.其中因门诊量的增加业务收入增长13.8%,因人均费用的增加业务收入增长19.3%.2011年住院业务收入增长16.9%.其中因出院人次的增加住院业务收入增长8.3%,因人均费用的增加住院业务收入增长8.5%.结论深入分析收入增长的因素,做到合理检查、合理用药,挖掘医院的潜力,使医院的收入增长健康发展.
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用索洛函数对医院业务收入进行因素分析
目的 分析某院业务收入增长的影响因素,为管理者经营决策提供可靠的参考依据.方法 运用索洛函数(增长速度方程)因素分析法分析某院2006-2011年业务收入、固定资产、劳动力、技术进步之间的数量关系,从影响率、贡献率、绝对影响值几个角度分析医院固定资产、职工人数和技术进步对业务收入增长的影响.结果在业务收入的增长因素中,技术进步对业务收入的影响率、贡献率大,分别为14.26%、77.5%,在业务收入的增长中起主导作用.结论 用索洛函数分析医院的经济效益是可行的,为医院领导合理配置医疗资源和科学的经营管理提供了理论依据.
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应用小二乘法预测某院门诊人数
目的 建立线性回归模型,预测2012年和2013年门诊就诊人数.方法 采用小二乘法建立线性模型,并预测近2年门诊人数.结果 通过分析得2001-2011年门诊人次回归模型,线性关系显著(P<0.01).门诊人次直线回归方程为:=15.77+2.38Χ.预测得2012年和2013年门诊人次分别为3.54万、3.69万人次.95%的置信区间分别为(35.31~53.35)万人次和(37.33~56.09)万人次.结论应用小二乘法对门诊人数进行预测,是统计理论在实际工作中的应用,可为医院工作计划和决策提供理论依据.
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谈医院病床使用效率及合理区间设置
目的 分析医院病床的使用效率,为医院合理设置床位提供科学的依据.方法 将病床使用率和病床周转次数结合起来,用归一法的效率指数模型对医院的病床工作效率情况进行分析,并用病床标准工作日法计算出医院各科室平均开放床位的合理区间.结果 我院除了产科床位效率指数为0.932属于低效运行外,其他科室床位效率指数都大于"1",处在高效运行当中.现有病床的设置已不能满足社会需求,根据实际情况,93%的科室需要进行床位调整.结论通过对各项数据的分析,揭示了医院改变现状的必要性,以及如何对医院各科室病床进行合理设置.
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运用医院评审指标标准分析医院病床设置情况
目的 根据医院评审指标标准得出合理床位区间,分析各科室床位配置,进而指导医院的病床分配.方法 根据医院评审指标计算出某院各科室床位的合理区间.结果 全院62个科室中需要调整的有41个,科室床位配置不合理现象较为普遍.结论合理调整科室床位,科室考核指标改用实际占用总床日.同时,国家应加大对医院的财政投入.
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某市2005-2011年孕产妇死亡情况分析
目的 对某市2005-2011年孕产妇死亡监测资料进行分析,找出相关因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法 结果 7年来某市孕产妇死亡29例,同期活产数248 833例,平均孕产妇死亡率为11.65/10万.年度孕产妇死亡率呈现波动趋势.直接产科原因死亡占55.17%,间接产科原因死亡占34.48%.结论 加大健康教育力度;继续加强妇幼保健网络建设;调整人员培训计划,提高培训质量与效果;理顺孕产妇系统保健管理各环节工作.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
