- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
汞合金对成年填充患者肾功能的影响
目的分析牙科汞合金对成年充填患者肾功能的影响.方法128名牙科汞合金充填者与128名对照作为研究对象.测定尿中汞、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白尿(β2-MG)和N-已酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,并用尿肌酐进行校正.结果充填组的平均尿汞水平为0.434nmolHg/mmolCr,显著高于对照组的平均水平(0.357nmolHg/mmolCr,P=0.000).汞合金充填面数量、喜烫食习惯、磨牙习惯以及性别是影响汞释放的主要因素.充填组与对照组间尿ALB没有统计学差异.虽然45岁以上充填者β2-MG和NAG高于对照,但均在正常范围之内.结论虽然牙科汞暴露可以增加机体汞负荷,但本研究表明目前的暴露水平下还不会导致明显的肾脏损害.
-
老年原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害临床观察
目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系.方法入选年龄≥60岁老年原发性高血压病患者150例,通过24小时动态血压监测了解其血压昼夜节律变化,根据血压昼夜节律监测结果为非杓型组(夜间平均血压较白昼平均血压下降值＜10%)78例,另一对照组为杓型72例.所有入选患者检查:超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率、尿微量白蛋白.结果非杓型组的尿微量白蛋白定量和左心室质量指数均高于杓型组(p＜0.01);非杓型组的颈动脉内膜厚度大于杓型组(P＜0.05);左室射血分数和肌酐清除率小于杓型组(P＜0.05).结论血压昼夜节律消失是老年原发性高血压患者靶器官损害的重要危险因素.
-
三氧化二砷与维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的不良反应与防治措施
目的探讨三氧化二砷(As2Os)与全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中的不良反应.方法观察使用As2O3与ATRA治疗的12例APL住院患者发生的任何不良反应事件.结果有2例患者发生了维甲酸综合征(RAS),1例患者出现了Q-T间期延长.持续使用As2O3或ATRA治疗后,其副作用及严重程度减轻.结论使用As2O3或ATRA治疗APL时,常见的不良反应比较轻微,为可逆性的.通常不需要中断治疗.
-
鼻腔泪囊吻合手术的体会
目的探讨鼻腔泪囊吻合手术方法和效果.方法对1998年～2003年33例35眼行鼻腔泪囊吻合手术的患者进行统计分析.结果35眼全部治愈,治愈率达100%.结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效术式.
-
腹水超滤浓缩回输系统临床应用评价
目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值.方法对29例顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右下腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(p＜0.05),结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少.
-
心力衰竭病人药物治疗护理体会
心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合症,药物治疗需严格控制出入液体量及剂量.护士必须掌握用药知识、观察重点以及使用过程中的注意事项.
-
末节断指再植术后预防血管危象的护理
随着显微外科技术的发展,目前已可以末节断指再植.手指末节是指远侧指间关节以远的末梢部分[1].但此区域血管纤细,再植术后易并发血管危象,是断植再植失败的主要原因之一[2].我院自2004年6月至2005年3月共收治末节断指再植13例17指,成活16指,血管危象发生4例4指.现将血管危象的预防护理探讨如下:
-
急诊科护患交流的技巧
目的探讨现阶段急诊室护士与病人心理及语言方面交流的方式方法,并怎样建立好良性的护患关系.方法频繁巡视、认真治疗、精心护理、热情帮助.结果通过多年临床理及实践,不断摸索和吸取经验教训,多层面、多角度、多方式同患者进行沟通,能增加护患间的彼此信任和理解.结论通过与患者的沟通,能强化护士为患者提供健康良好的服务意识;亦能提升护理队伍的整体护理水平,进一步提高护理技能.
-
心衰病人在院前急救中的监护及护理
心力衰竭是心脏病的危重表现,是由多种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合征,因心肌收缩力下降而致心排血量不能满足机体生理需要,临床上以肺循环和肺循环瘀血以及组织灌注不足为主要特征,根据其临床表现,可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭.左心衰竭为肺循环瘀血.表现有气短、端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难、咳嗽及咯粉红色泡沫痰等;右心衰竭为体循环瘀血及门脉瘀血,表现有颈静脉怒张、肝大、腹水和下腔浮肿等;全心衷竭时,同时有肺循环瘀血及体循环瘀血表现,临床上以急性左心衰常见.心衰病人多数起病急、痛情变化快,且有突然死亡的意外.因此,在院前急救中,加强对病人的紧急处理及精心护理,严密观察病情,可以有效预防伴发症、降低死亡率,提高院前抢救成功率.急救中心自1999年6月成立至今,共接诊转送心衷病人38例,其中在转送途中死亡1例,现将心衰病人在院前急救中的现场抢救处理和转运途中监护及护理体会总结如下.
-
吻合血管的末节断指再植13例
显微外科技术的发展,目前已可末节断指再植.手指末节是远侧指间关节以远的末稍部分,此区域血管纤细,再植难度大[1].本地区冲床手工业增多,末节断指患者增多,我院自2003年3月起行吻合血管的末节断指再植13例17指,成活16指,随诊0.5～1.5年,外观及功能满意.
-
双吻合器吻合法在老年直肠癌保肛手术中的应用
目的评估双吻合器吻合法在老年直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性.方法回顾总结5年中采用该技术行老年直肠癌手术47例.结果所有患者吻合器切除圈均完整.术后吻合口漏2例(4.3%),神经性膀胱排空障碍2例(4.3%),切口感染3例(6.4%),切口裂开1例(2.2%),吻合口出血1例(2.2%),吻合口狭窄1例(2.2%).结论双吻合器吻合法可作为老年直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.
关键词： 直肠肿瘤 直肠结肠切除术重建性 -
早期康复训练促进颅脑损伤偏瘫患者运动功能和生活自理能力恢复
目的探讨颅脑损伤偏瘫患者早期康复训练的临床疗效.方法将116例颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组进行临床对照性研究.两组均常规进行神经外科的药物治疗,观察组增加运动功能和生活自理能力训练.康复护理前后两组均用Fugl-meyer量表(FMA)评定运动功能,用Barthel指数(BI)评定生活自理能力,用三级平衡评定平衡功能.结果入院4周后两组患者运动功能及生活自理能力均有所改善,运动功能缺损有所下降,但观察组FMA、B1和平衡功能改善的程度与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论早期康复训练可明显改善颅脑损伤偏瘫患者的肢体运动功能,提高生活自理能力,降低神经功能缺损.
-
用电脑红外乳腺诊断仪普查乳腺疾病2849例的探讨
目的电脑红外乳腺诊断仪在乳腺疾病普查中诊断乳腺疾病的价值.方法应用RY系列电脑红外乳腺诊断仪从2001年1月-2003年12月时永平县2849例妇女进行乳腺疾病普查.结果查出乳腺癌4例,乳腺增生性疾病316例;乳腺导管扩张26例;乳腺纤维瘤29例;乳腺结核1例.结论操作简单,只需短期专业培训,安全、无痛苦、患者易接受.
-
颅内血肿的CT表现与预后
在80年代初期,颅脑疾病如外伤、肿瘤、脑出血、缺血性脑病等只能凭定位来进行诊断,定性或确诊时须行脑血管造影气脑或脑室造影来完成.80年代后期开始.CT逐步开展.现已普及县级医院.给临床医生带来福音,怀疑有颅脑疾患时作一个CT检查马上就可以得到满意的结果.及时作出正确的诊断,及时手术治疗,同时还可以根据CT片诊断和判断这个病人的预后,下面我们就头颅CT的表现和预后谈点肤浅的看法,供同行们参考.
-
糖化血红蛋白临床应用及其测定中存在问题
糖尿病是一种多病因的代谢疾病,具有慢性高性高血糖,伴随因胰岛素分泌不足或作用无效引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,可致不同脏器的(长期)损伤、功能障碍和衰竭.近年来,全球糖尿病患病率从0.67%上升到2.3%.仅我国日前患者就达4000万人,每年用于治疗糖尿病的直接医疗成本超过1 80亿人民币,占医疗总费用的4%,因此加强糖尿病的诊断和预防已刻不容缓.
-
A型行为类型对心血管疾病的影响及护理
A型行为类型人冠心病患病率是B型行为类型人的2倍.A型行为类型的人由于大脑皮质长期处于紧张状态而引起神经、内分泌及生化的改变,从而促发了心血管疾病的发生.临床有效的护理心理干预,可防止心血管疾病恶性事件发生率.
-
糖尿病病人的健康教育
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是一种累及全身并需要终身治疗的疾病.患病人数随着生活水平提高,人口老化,生活方式改变,以及诊断技术进步而迅速增加.全球目前约有1.5亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿.糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.2002-2004年,我科对61例糖尿病病人实施健康教育,收到良好效果,现总结如下:
-
谈谈对传染性红斑治疗的初步体会
传染性红斑为现代医学之病名,究竟属于祖国医学何病,尚待进一步探讨.个人认为本病恐系(倍雷)病之范畴.但随着医学的发展根据发病原因及症状等表现应予以严格区分,否则容易与猩红热、荨麻疹等混淆.致使查病不明,辨病不清,不仅难以取得满意之效果,还会贻误病机.下面仅举医案二则做以介绍:
-
二种剖宫产术式比较
目的评价新式剖宫产的优点.方法对足月妊娠具有手术指征的产妇分别采用新式与子宫下段剖官产术,对手术时间,术后病率及部分病人子宫与腹壁切口B超检查情况进行了对比观察.结果新式剖宫产比子宫下段剖官手术时间要短.出血量平均减少,且胎头娩出容易.结论新式剖宫产手术时间短,出血少,病人疼痛轻,排气快,术后病率低,可以在临床推广应用.
-
新生儿听力障碍的早期筛查及影响因素分析
目的了解本地区新生儿听力损失的发病情况,分析其影响因素.方法对本院在2001年3月～2203年6月出生后48～72h的新生儿活产1683例应用耳声发射技术(OAE)进行新生儿听力筛查,一次未通过者进行复查,对复查未通过者于出生后3个月进行听性脑干诱发电位确诊.结果在1683例新生儿中,初次筛查通过1449例(占86.09%),初次筛查未通过234例(13.91%),其中223例进行复查,复查未通过者26例,占复查总数的11.66%,进行听力评估,其中有7例,确诊为听力损失(单、双侧),占筛查总数的4.15‰.在听力损失的7例中,听力损失原因不明的2例,先天性和家族史导致听力损失3例,孕期和围产期因素导致听力损失的2例.结论通过及早筛查,及早确诊新生儿听力损失程度,有利于早期康复干预.
-
急性脑出血并发多脏器功能衰竭68例临床探讨
目的探讨脑出血(CH)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、发病机理、防治措施;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法系统分析1999年1月至2004年12月我院神经内科病房收治的68例CH并发MOF的临床资料.包括发病年龄、既往病史、MOF发生时间、发生率、病死率.结果高龄、有慢性病史、脑出血的部位和出血量与MOF发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部、植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF在所难免;脏器衰竭数日与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对CH患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MOF,则应采取紧急措施加以控制.治疗中应早期常进行有关器宫功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭.本病预后极差,预防CH后MOF的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.
-
脑干出血患者的呼吸管理
脑干是生命中枢所在地,脑干出血可能会对呼吸产生严重影响.本文总结21例脑干出血的临床资料,从呼吸变化的观察,呼吸机的正确使用.怎样保持呼吸道的通畅等方面介绍了脑干出血呼吸的管理体会.
-
高压氧治疗对老年冠心病患者心功能参数及心功能分级的影响
目的观察高压氧治疗对改善老年冠心病患者的心功能参数及心功能分级效果.方法84例老年冠心患者随机分成治疗组和对照组各42例,治疗组给予高压氧治疗;对照组给予福辛普利10mg,1次/d,两组疗程皆为3个月.治疗后观察患者临床症状体征、心功能参数及心功能分级情况的变化.结果两组患者治疗后临床症状、体征、心功能参数及心功能分级情况较自身治疗前比较有明显改善(P＜0.05),治疗组患者的临床症状、体征、心功能参数及心功能分级与对照组比较有显著性意义(P＜0.05).结论从短期效果看高压氧治疗对老年冠心病患者心功能参数及心功能分级的改善效果较单纯常规西药治疗显著.
-
急性盆腔炎147例临床分析
目的探讨急性盆腔炎的发病特点、发病诱因及其与淋球菌、支原体感染的关系.方法回顾分析2003.1～2004.12因急性盆腔炎住院治疗的147例患者的发病特点、发病诱因,并对其宫颈分泌物进行了淋球菌、支原体培养.结果支原体感染43例,检出率34.13%,淋球菌感染15例,检出率11.90%;患者存在阴道炎58例(39.46%),慢性宫颈炎67例(45.58%),慢性盆腔炎21例(14.29%);月经期或月经干净3天内发病76例(51.70%),产后、流产后、宫腔手术操作后发病8例(5.44%).结论急性盆腔炎发病与月经期卫生、生殖道炎症、性传播疾病密切相关,而产后、流产后、宫腔手术操作后发病明显减少.
-
Z-PLATE前路钢板内固定系统在胸腰椎结核中的应用
目的探讨Z-PLATE前路钢板内固定系统在胸腰椎结核中的应用价值.方法对20例胸腰椎结核施行前路结核病灶清除、自体髂骨植骨融合及Z-PLATE前路钢板内固定术.结果20例患者均获得随访,平均随访时间为13个月,平均3个月达到植骨融合,未发生钢板、螺钉松动、断裂及植骨块脱出、结核复发、窦道形成.结论Z-PLATE前路钢板内固定系统操作简便安全,内固定坚强牢靠,植骨融合率高,并发症少,在腰胸椎结核前路手术中有良好的应用前景.
-
612例新生儿高胆红素症病因观察
目的探讨新生儿高胆红索血症的病因.方法对612例新生儿高胆红素血症进行血清胆红素、G6PD、地中海贫血、血型、Coombs等测定.结果导致新生儿高胆红素血症的第一位因素为G6PD缺乏症,占44.4%,去除可疑病例仍占31.5%,其次:不明原因占25%,感染因素占16.7%,围产因素占15.2%,溶血因素占12.3%,有75例患儿(75/612,12.3%)为综合性因素.结论本地区新生儿高胆红素血症的主要病因为G6PD缺乏症,综合性因素亦占相当比例,不容忽视.
-
医源性胆道损伤的原因和预防
胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊息肉、非结石性胆囊炎、胆囊胆固醇沉着和胆囊腺肌增生症等,是腹部外科仅次于阑尾炎的常见病、多发病,其发病率文献记载约10%-16.3%,随着年龄的增长40岁以上可达21.6%-24.7%,70岁以上可高达70%,因此开腹胆囊切除术(Open Cholystectomy,简称OC)和90年代兴起的腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecysectomy,简称LC)是外科医师的常见术式,但不管是OC或LC均可发生胆道损伤这一严重并发症.一旦发生将会给患者带来终身痛苦,甚至处理不当会危及患者生命,或因多次手术带来巨大的经济负担而影响社会安定,现就有关医源性胆道损伤的原因和预防进行分析讨论.
-
云克治疗类风湿关节炎的观察研究
目的探讨国产新药云克治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法用云克治疗68例活动性RA,观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标.结果该药有效率为91.9%,此药在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著,尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉等方面为明显.结论此药疗效明显,使用安全,无明显毒副作用,值得临床广泛推广使用.
-
老年尿毒症合并上消化道出血31例综合治疗临床观察
目的观察老年尿毒症合并上消化道出血患者临床采用综合治疗的疗效并总结经验.方法31例临床确诊尿毒症患者,年龄≥60岁,并有上消化道出血症状,采用透析疗法、应用H+-K--ATP酶抑制剂、内镜下止血、处理相关并发症的综合疗法.结果21例达到临床治愈,死亡10例.结论本综合疗法治疗老年尿毒症并上消化道出血患者有较好疗效,透析治疗是治疗有效的关键.
-
水杨酸软膏与乳膏的比较
用软膏基质和乳膏基质分别将水杨酸制成水杨酸软膏和水杨酸乳膏,并用刺激性试验、稳定性试验、释放度试验和临床试验进行比较,结果是乳膏基质的成品在释放度和外观上好于软膏基质.
-
基层医院67起医疗服务投诉原因分析及对策
目的通过对本院近1年内67起医疗服务投诉事件进行综合分析,寻找发生原因,为医院防范医疗纠纷发生提供依据和措施.方法回顾性分析本院2004年1月至12月间发生医疗服务投诉事件的资料.结果67起医疗服务投诉事件均未构成医疗事故.发生投诉的部门和科室分布情况:门诊占59.70%,社区卫生服务站占10.45%,护理部占7.46%,病房占7.46%,其它相关科室占15.23%.结论完善医院基础性管理工作,引入"零缺陷"质量管理理念,改善就医流程,加强诊疗常规的培训和三基考核,加强医患沟通和尊重病人的合法、合理权利,是降低医疗服务投诉时间发生的关键.
-
强化和谐的医患关系和医群关系促进乡镇卫生院可持续发展
构建和谐社会,是眼下使用频率高的词汇.作为当代社会的医务人员应怎样为构建和谐社会出把力呢?创建和谐医院是构建"和谐社会"不可缺少的组成部分,它包括外部和谐和内部和谐:而后者主要指医患关系和医群关系的和谐情况.前些年在医疗机构和医务人员方面,存在不注重自身素质的提高、不爱岗敬业、高高在上、态度生硬、缺少耐心、不懂人文关怀、心理沟通的重要性,过分看重个人利益、以医谋私、责任心不强,导致医疗事故和差错的发生,导致出现不和谐的医患关系.乡镇卫生院是当地农村的医疗、预防、保健机构,在加强农村卫生工作具有枢纽作用,在保障当地群众享受初级卫生保健起到重要作用.乡镇卫生院必须处理好医患关系和医群关系,开展人性化的医疗服务,进一步促进乡镇卫生院的可持续发展.
-
医院门诊药房如何面对市场竞争
随着医疗体制的改革和医疗保险制度的建立,社会药房的迅猛增加,"人世"步伐的加快,医药市场呈现出新的态势,给医院药房提出了新的课题:医院门诊药房如何面对市场竞争?在这种形式下,医院门诊药房面临着严竣的考验.医院门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一,其服务质量的好坏直接影响医院的形象和声誉,为了适应新形式下医院所面临的社会变化,首先就要提高门诊药房的服务质量来留住自己的病人.本人根据自己的工作经验,提出几点建议.
-
急诊护患关系沟通技巧
护患关系是临床护理活动中的一个基本问题,护理实践的一切活动都需要良好的护患关系.随着医学模式改变,急诊护士也不是单纯、机械地执行医嘱,而是在抢救病人的同时,通过与患者语言的沟通,使病人信赖我们、相信我们,真正实现"以病人为中心"的护理效果.
-
急诊科医疗纠纷的原因分析及防范措施
医务人员与病人之间的关系是平等的相互合作的关系,病人就诊的目的是治疗疾病,祛病延年.医疗工作的目的是减轻痛苦,治疗疾病,促进健康.但在临床工作中双方常常会发生一些纠纷,给医患双方都带来不利,本文旨在探讨急诊医疗纠纷的原因及特点,并针对具体情况,提出防范措施,目的在于强化以病人为中心的服务理念,建立良好的医患关系,提高医护质量.
-
新生儿28天门诊初检家长科学育儿知识问卷调查
目的了解家长对科学育儿知识掌握程度.方法对新生儿28天门诊初检的家长采用自制答卷进行问卷调查.结果家长对科学育儿知识掌握不全面:相比较26-30岁组母亲优于其他组:低社会阶层、低文柑程度的家长得分较低.结论儿童保健门诊医生应加强对新生儿家长的科学育儿知识的宣教;同时认为,生后28天门诊初检是向家长宣传科学育儿知识的佳时机.
-
浅谈护理管理活动中的美学理念
随着社会文明的发展,人们的健康观念发生了转变.新的健康观追求生理、心理、社会三方面的佳状态,体现人们对美的强烈渴望和追求.给护理服务的宗旨和服务目标带来了深刻的变化,也给护理管理者发出了美学管理的挑战.护理管理者将美学理念寓于护理管理活动中.
-
感冒药物的合理应用
随着季节、气候的变化,人们患伤风感冒的机会也会随之频发,使用感冒药物的机会也就随之增多.感冒药不仅仅是家庭的常备药,也是患者随时可在社会各平价大药房买得到的药品.据有关资料统计报道,不仅在我国,在其他国家也一样,抗感冒药物是人们使用频率高的药物之一.那么既然感冒药物被如此广泛的使用,怎样更合理的使用也应显得非常重要.
-
中药治疗踝关节骨折术后顽固性肿胀136例报告
踝关节骨折是临床常见的一种关节内骨折,占全身骨折的3.92%[1].手术治疗能恢复关节面的平整,重建良好的解剖位置,恢复病人的行走功能,其良好的效果已得到共识,临床广泛开展.由于手术创伤及固定制动可出现患肢踩部或足背肿胀,虽然大部分病人通过功能锻炼、药物等治疗能在短期内恢复,但仍有部分病人的症状难以消除,影响功能恢复.对于这类病人,运用逐痰通络法予以石氏牛蒡子汤内服治疗,经临床观察有良好的疗效.
-
部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进在临床的应用
脾功能亢进是一种或多种病因引起肝硬变导致门静脉高压而引起脾充血性肿大进而导致脾脏红髓增生,其正常滤过及储存功能呈病理性亢进而引起的一组病症,其临床表现除脾脏增大外,主要是外周血象的变化,白细胞记数及血小板记数降低明显,并渐出现贫血.由于外科脾脏切除术使机体免疫功能下降,易发生感染和出血,随着介入技术的开展及其在临床的广泛应用,部分性脾动脉栓塞成为一种广泛接受的功能性脾切除的方法以治疗脾功能亢进.
-
自拟活血汤配合丹参注射液治疗冠心病心绞痛60例临床观察
作者应用自拟活血汤治疗冠心病心绞痛60例疗效较好,现总结如下:
-
亚甲蓝罗哌卡因局部注射治疗慢性腰腿痛临床观察
腰褪痛是一种极为常见的疾患.据不完全统计,约占疼痛门诊病人的50%,其中以腰棘间韧带损伤所致慢性腰痛更为常见,约占腰腿痛14%,患者非常痛苦,影响工作,我院于2001年7月至2003年12月用亚甲蓝与罗哌卡因混合液为76例腰棘间韧带损伤所致的慢性腰腿痛患者作局部注射,疗效显著,现将结果报告如下:
-
中西药结合治疗癫痫临床疗效观察
本文通过88例癫痫患者西药组及中西药结合组的临床资料分析,旨在对中药处方组成进行分析,判断中西药结合治疗的临床效果;西药组有效率84%,中西药结合组98%.结论中西药结合治疗癫痫可明显控制癫痫发作症状,并能减少或克服西药引起的不良反应.
-
外洗1号在骨伤科中的临床应用
目的外洗1号熏洗伤肢、改善功能.方法中药置于锅中煮沸后熏蒸,温水浸洗患处.结果优良.结论外洗1号在伤科中运用疗效良好.
-
异丙酚在胃镜检查术中应用探讨
目的观察异丙酚在胃镜检查术中的镇静镇痛的效果和安全性.方法把接受检查患者按其意愿分为观察组和对照组,观察组患者在接受胃镜检查前予异丙酚1.0-2.5mg/kg(Range50-175mg),直到患者进入浅睡眠状态,睫毛反射消失,呼吸平稳后,开始进行胃镜检查或治疗.对照组为常规检查组.两组检查前均给予吸氧.结果观察组各项痛苦反应明显低于对照组(P＜0.05).观察组较对照组并发症明显减少(P＜0.05),观察组对脉搏的影响有显著差异(P＜0.05),对血压的影响有显著差异(P＜0.001),两组对SPO2的影响无差异.结论异丙酚在胃镜检查术中有良好的镇静镇痛效果,对于高度紧张的患者不失为理想的选择,但对血压的影响较大,应严格掌握适应症,有心血管疾病患者应慎用.
-
复方甘草甜素与扑尔敏联合治疗小儿湿疹
小儿湿疹很顽固,其皮损以出现红斑,丘疹、水疱、脓疱、渗出、糜烂,结痂为特点,剧烈瘙痒,反复难愈,治疗原则多为内用药与外用药相结合.
-
氯霉素膜的制备及体外透皮试验
目的制备氯霉素涂膜剂,研究其透皮吸收性能.方法以PvP高分子材料为膜剂基质,以紫外分光光度法控制膜剂质量,以双室渗透扩散装置进行氯霉素体外透皮试验.结果一优质涂膜剂被制得,其质量能得到有效控制,膜剂透皮性能良好,30分钟能达到有效浓度,两小时后浓度趋于平稳.结论以PVP高分子材料制备的霉素涂膜制剂能较快、有效、持续发挥作用.
-
超常剂量吗啡受体拮抗剂对呼吸衰竭(Ⅱ型)的影响
目的观察超常剂量吗啡受体拮抗剂对呼吸衰竭(Ⅱ型)的影响.方法40例呼吸衰竭患者随机分成两组.在常规治疗基础上,治疗组加用纯吗啡受体拮抗剂-纳络酮治疗.第一天予0.9%生理盐水20ml+纳络酮4mg/静脉推注,然后纳络酮4mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉点滴.第二天和第三天分别给予纳络酮4mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉点滴,每天一次.对照组则不用纳络酮.结果治疗组的临床,体征,意识障碍的恢复,血气分析指标等在治疗前后明显优于对照组.结论超常剂量吗啡受体拮抗剂能改善气道的有效通气,提高呼吸衰竭的疗效,临床应用有一定价值.
-
美托洛尔治疗慢性心力衰竭120例临床观察
慢性充血心力衰竭是心脏病患者死亡主要原因之一.越来越多研究表明(1-10).β受体阻滞剂能改善(CHF)患者的心功能.可进一步提高血管扩张剂,利尿剂和强心剂联合治疗CHF的效果.改善远期预后,其在CHF治疗中地位越来越受到专家及学者的重视.我院1998年至2004年4月对120倒慢性充血性心力衰竭患者.在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗并同期进行对照组120例,取得了较满意效果.现报告如下:
-
胸部外伤X线分析
目的为了既时解决胸部创伤后理论认识和提高诊断符合准确率.方法本组100例.经过临床验证和X线征象分析再加投影部位的改变.结果肺部渗出性病变占80%.肺囊肿3%,肺不张占5%,气胸占20%,血胸占30%,血气胸占50%,纵隔及皮下气肿占5%,肋骨骨折占85%,其它骨折占5%.结论胸部创伤后具有一定的特征性X线改变,我们必须结合临床签于诊断的准确率.
-
中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察
冠心病是当前危害人类生命的常见病、多发病,既有无症状性心肌缺血、又有直接危及生命的急性心肌梗塞,严重心律失常和猝死,不稳定性心绞痛随时可加重发展成急性心肌梗塞,甚至猝死.因此,控制心绞痛恶化在冠心病治疗中尤为重要,西医治疗采用扩冠、抗凝、降脂及对症治疗,扩冠多用硝酸酯类药物,但硝酸酯类药物耐药性的发生会导致其临床疗效减弱或消失,所以我们采用中西医结合的方法治疗心绞痛,取得了良好的疗效,现报告如下:
-
发育性髋关节发育不良的诊断与治疗
发育性髋关节发育不良(DcvlopLmental dysplasia of the hip,DDH)包括下述一组疾病:新生儿髋关节不稳定、髋关节半脱位、髋关节脱位和髋关节发育不良.这些疾病典型地发生于出生以后,所以被称为发育性而不是先天性.早在1970年,Salter就认为DDH是肌肉骨骼系统具挑战性和重要的先天性畸形,原因:①与先天马蹄足一样常见,但出生时并不明显;②新生儿期需要特殊的检查方法才能确定诊断,甚至难以确定诊断,直至患儿行走:③早期如果没有得到及时有效治疗,成人后将不可避免出现疼痛、跛行和退行性关节炎.事实上,有1/3退行性关节炎病人是DDH引起.没有一个其他肌肉骨骼系统畸形比DDH更需要早期诊断,未能作出早期诊断的DDH后期治疗是非常困难的,而且效果亦不如早期治疗满意.DDH可为双侧,但单侧发病尤其是左侧更为常见.病因可为遗传性的和环境性的.发育性髋关节发育不良的高危因索为阳性家族史(全身性韧带松弛)、女性、臀位、出生体重增加.
-
132例鼻窦内窥镜手术体会
我院自2003年4月-2004年3月共完成鼻窦内窥镜手术132例,现报告如下:
-
乙状结肠及回肠代阴道成形术3例
1999年3月-2004年4月,我院共收治先天性无阴道、无子宫(MRKH综合征)患者3例,外、妇科联手分别施行乙状结肠代阴道成形术1例,回肠代阴道成形术2例,获得满意效果.现报告如下:
-
急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义
目的探讨急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱改变的临床意义.方法采用速率法对32例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱进行检测,同时每位患者行心电图检查,分析心肌酶值与轻、重度分型的关系及改变的原因.结果22例轻度中毒无抽搐的患者与10例重度中毒有抽搐的患者心肌酶值进行比较,ck、ck-MB、a-HBD、LDH均P＜0.01,有统计学意义;28例心电图正常,仅4例有轻度改变.结论急性毒鼠强中毒患者,特别是重度中毒患者骨骼肌抽搐是引起心肌酶升高的主要原因,而非心脏损害.
-
爆炸伤致角膜大量异物的治疗体会
爆炸伤是一种性质严重的全身复合伤,因眼部的特殊注视功能,常导致双眼同时受累,且在全复合伤中占有较大比例.爆炸伤中的鞭炮爆炸、汽车轮胎爆炸、土锅炉爆炸等由于爆炸压力大,大量异物喷射入眼,常伴有轻度热烫伤.异物多位于角膜表层和浅基质层内,少数可达深基质层,偶有眼球穿通伤和球内异物.我科在1994年-2004年对42例在急诊处置和治疗中的经验,现报告如下:
-
腹壁横切口三种缝合术式比较
目的探讨腹壁横切口缝合与愈合的关系.方法对产科300例剖宫产腹壁横切口采用三种缝合术式.即:A组:皮内间断缝合法112例(占37.33%);B组;皮内缝合法92例(占30.66%);C组:常规缝合法96例(占32%).观察其愈合、并发症及可观性.结论皮内间断缝合法优于皮内缝合法,皮内缝合法优于常规缝合法.
-
胸腰椎骨折的功能康复
自1999年-2004年,共收治胸腰椎骨折57例,在对其实施康复治疗的过程中,取得了一定经验.现将体会介绍如下.
-
人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折
目的探讨人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的治疗效果和适应症.方法应用人工全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折19例,男8例,女11例.平均70.2岁.骨折类型为GardenⅢ12例,Ⅳ型7例.结果全部病例获得随访,平均为12个月,病人术后功能恢复满意,优良率为89%.结论人工全髋关节置换术是治疗老年人移位型股骨颈骨折的有效方法.
-
乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经9例报告
我院自2000年3月--2004年3月间共收治乳腺癌患者36例,其中对9例I、Ⅱ期乳腺癌患者行改良根治术中保留了肋间臂神经,效果满意.现报告如下.
-
静脉留置针在临床的应用及护理
静脉留置针由于其痛苦轻,对血管刺激小,并且可随血管形状弯曲,既可保护血管,减少血管损伤,减轻患者反复空刺的痛苦,方便病人用药,又可减轻护士工作量,已在临床广泛使用,04年以来,我科共有55例病人使用静脉留置针,现将其护理体会终结如下:
-
胸腔内置管引流联合高聚金葡素、顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液23例疗效观察
目的观察胸腔置管持续引流联合胸腔给药治疗恶性胸腔积液的疗效.方法23例恶性胸腔积液患者,采用细针穿刺胸腔内埋置细管持续引流联合应用高聚金葡素及顺铂胸腔内注射,每周给药二次.结果能有效控制患者恶性胸腔积液,减少胸腔积液过早包裹或纤维素分隔的发生,提高了患者生存质量.
-
纳洛酮在急症急救中的治疗体会
纳洛酮为二氢吗啡酮的衍生物,为阿片受体特异性拮抗剂,对机体内各类型阿片受体均有竞争性拮抗作用,能与体内μ、κ、β阿片受体结合,对对抗释放过多的β-内啡碱度,迅速恢复脑、心、肺等脏器的正常功能.纳络酮易透过血脑屏障,吸收快,代谢快,血浆半衰期为45-100min,分布容积约200L,作用持续时间45-90min,肌注15min药效达高峰,如10-15min药物不显效或反应不明显,即可追加剂量.口服效果差.
-
应用可折断螺钉治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆部骨折系指由股骨颈基底至粗隆水平以上部位的骨折,包括粗隆间骨折,大粗隆骨折和小粗隆骨折,其中粗隆间骨折为常见.股骨粗隆间骨折的发生与股骨颈骨折相同.而患者的平均年龄则稍高于股骨颈骨折的患者.由于粗隆部的血运丰富,无论何种类型的骨折,均极少不愈合.即使不处理亦可愈合,虽然骨折愈合后很少发生股骨头缺血坏死等其他合并症,但有可能出现遗留髋内翻,下肢外旋和短缩畸形.1997年1月-2001年12月,本院用可折断螺钉治疗股骨粗隆间骨折26例,获得良好效果.
-
雪条棒外固定治疗指骨骨折
指骨骨折比较常见,手法复位并不困难,但外固定不易找到特制的夹板.我们采用雪条棒外固定,取材简便,经济实用,根据手指的长短易于造形.经过用雪条棒外厨定治疗指骨骨折38例临床观察,既对手指骨骨折有稳定的固定作用,又对手指骨关节有保护作用,避免了手指骨骨折恢复后,如手指指间关节屈曲、僵直,硬化等创伤性关节炎的发生,有效率达100%,取得了满意疗效.
-
放置节育环后子宫出血中药治疗124例的临床观察
我院从2002年2月以来至2004年3月,用中药治疗放置节育环后子宫出血患者124例,跟踪1年疗效统计,效果比较满意,现报告如下.
-
脊椎结核与化脓性脊椎炎的CT鉴别诊断
脊椎结核与化脓性脊椎炎是发生在脊椎的常见病,其中以脊椎结核好发.在普遍X线平片上鉴别诊断有时比较困难,由于CT具有较高的密度分辩率,而且能够进行薄弱扫描,故CT在脊椎结核及化脓性脊椎炎的鉴别诊断方面较普通x线平片具有明显的优势.
-
一种新的茎突侧位投照方法
茎突过长症引起咽痛,咽异物感,在临床上颇为常见.茎突X线检查是诊断茎突过长的一种重要手段.
-
社区心脑血管疾病危险因素200例调查分析
目的本文通过对宜川医院门诊200例病人心脑血管危险因素的调查,了解目前社区心脑血管疾病的发病率,利用对心脑血管危险因素的检出并加以预报,同时积极地采取防治措施,以进一步加强社区卫生服务.方法对来本院内科门诊看病的200例内科病人随机进行现场问卷调查.结果1.男性病人血压偏高者比例大于女性,而女性血压很高者大于男性.2.调查中以二级高血压病人为多.3.50岁以上者血脂偏高.结论心脑血管疾病的危险因素不仅与高血压病、高脂血症及超重肥胖、糖尿病有关,而且还与生活方式、吸烟、饮食、体力活动以及家族史、神经类型及社会心理因素等有关.倡导以社区为范围,建立全科医疗网络,积极宣传健康生活理念,对社区有心脑血管疾病危险因素的病人进行监控,并及时采取防治措施,把心脑血管疾病的发病率控制在低点.
-
323例新生儿窒息回顾分析
新生儿窒息是产儿科临床中常见的急危症,是围产儿死亡和儿童神经系统后遗症的主要原因之一,如何降低窒息发生率,是产儿科目前十分关注的问题.本文对我院1998～2001年出生的323例窒息患儿做回顾性分析.
-
急危重病人家庭应对的调查
目的通过对急危重病人家庭应对方式及效果进行调查,帮助护士充分认识急危重病人家庭应对危机的能力,积极有效地提供护理干预.方法应用非结构式访谈对32例急危重病人家庭中的42例亲属进行调查.结果病人家庭往往经历忧虑、焦虑、紧张、无助等负性心里情绪,病人家庭常采用的应对方式包括直接采取行动、采取乐观的态度、寻求支持的行为、自我依赖性行为、掩饰性行为和逃避性行为,但有效率较低;病人的主管医生和护士被认为是为病人家庭提供帮助的主要源泉.结论护士通过建立与病人家庭之间良好的支持关系,帮助其减少无效应对,协助处理家庭冲突,并积极开展病人家庭研讨会和建立家庭温馨病房等措施,将有效地帮助病人家庭应对危重时的危机状态,维持家庭功能,促进病人康复.
-
传染性非典型肺炎标本检测实验室工作规范及防护措施
传染性非典型肺炎,世界卫生组织(WHO)称为"严重急性呼吸道综合征"(SARS).SARS是一种起病急,传播快,病死率高的烈性传染病,自疫情出现后,其流行得到了全世界的关注,对于其病原的搜寻也成为本年度医学界的热点,3月下旬以来,WHO和国外几个有关研究单位宣布分离到一种新的冠状病毒(Coronavirus),为非典型肺炎的病原.称为SARS冠状病毒(SARS-COV),SARS病毒是正链RNA病毒,病毒颗粒的直径60-200mm,平均直径为100mm,呈球形或椭圆形,具有多形性,病毒有包膜,包膜上存在棘突.
-
抑郁症研究的新进展
1一般概况抑郁症是精神科极为常见的疾病有生物学基础,也有心理行为异常.全球每年有5.8%女性,9.5%男性,即1.21亿的人会经历一段时间的抑郁,若将轻症抑郁症包括在内则抑郁症在全球的发病率为10%,抑郁症患者共达3.4亿,世界卫生组织报道一般人群中抑郁症的患病率为3-5%[1].
-
学龄前儿童单纯性肥胖的早期评定及相关影响因素分析
目的探讨学龄前儿童单纯性肥胖的早期评定方法,分析其影响因素.方法依据<儿童生长发育性疾病>的相关标准自拟调查问卷,在2001年2月～2002年6月间,对管辖区域内6所大幼儿园,共发放调查问卷1216份,收回1102份,收回问卷由本科儿保医生及幼儿园的保健医生和相关专家进行评定,对肥胖患儿进行早期干预.结果在被调查的1102名儿童中,肥胖儿童109名,占调查总数的9.89%;在109名肥胖儿童中,男童51名(占肥胖儿童的47.79%),女童58名(占肥胖儿童的53.21%),影响肥胖的因素主要是不良的饮食习惯及运动量过少.结论早期发现、早期评定、有针对性的进行康复干预是保证儿童健康的成长的关键.
-
医院战略管理浅谈--经营医院
随着社会主义市场经济的发展,21世纪中国的医疗行业也逐步被推向市场.医院的管理者们面临医疗的改革,不得不思考生存与发展之道.围绕营销、诚信、服务、人才、品牌、成本六大方面进行阐述和探讨,旨在把握市场脉搏,顺应瞬间变化,强化以人为本,推动经营理念,赢得医疗市场.
