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梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的探讨
目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的效果及其手术中的注意问题.方法 采用术中肠管切开减压,近远段肠管顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除、吻合.结果 32 例患者除1 例吻合口瘘经引流冲洗后治愈,其余病例全部Ⅰ期愈合.结论 左半结肠癌引起肠梗阻,Ⅰ期切除术是安全可靠的.关键是掌握适应证,术中肠管灌洗,吻合技术及术后扩肛.
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人工流产术后立即放置宫内节育器83例临床观察
目的 防止因恐惧承受上环痛苦又未采取其他避孕方法而致意外妊娠.方法 将3 年来在本所做人工流产术后立即放置宫内节育器83 例对象,根据随访情况作回顾性分析.主要随访时间在术后1 个月、3 个月、6 个月、12 个月.采用B 超、询问方法随访避孕效果、自觉症状、术后出血量、月经情况及环位置.结果 在83 例对象中始终坚持半年以上随访的有72 例,随访率为87%,有2 例第3 天后失访,9 例半年后失访.1 年期内随访的人群中,均未发现带环受孕、环脱落现象,有效率达100%,有2 例环位置下移,发生率为2.4%,9例术后月经周期推迟5~15d,31 例术后7d 内有少量不规则流血或血性分泌物,未作任何处理均在10d 左右停止,随访1 年的人群有63 例,月经周期及经期、经量均在正常范围.结论 对人工流产后是否主张立即上环尚且有些异议,但笔者通过这83 例术后立即上环的随访观察,总结分析对照得出只要受术者在知情自愿的前提下,并且人流术后宫腔大小及术时其他情况适宜上环,是可以在术后放置宫内节育器的,这样可以减少因不愿承受上环痛苦而再次意外怀孕的概率,从而减少因人工流产给妇女带来的身心伤害.
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66例西咪替丁注射液致神经系统损害分析
目的 探讨西咪替丁注射液致神经系统损害一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法 对国内1980 年至2010 年医药学术期刊报道的44 例西咪替丁注射液致神经系统损害及我院近三年药品不良反应中有关西咪替丁注射液致神经系统损害报告22 例进行统计、分析.结果 西咪替丁注射液致神经系统损害,多发于神经系统功能下降或不完善以及肝功能不全的人群.90.9% 的不良反应在20d 内出现.结论 在使用西米替丁的过程中,应注意掌握易致神经系统受损害人群的使用剂量,密切注意其不良反应的发生,以便及时减量或停药,并采取相应措施,确保临床安全用药.
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产后出血患者心理问题分析及解决措施制定
目的 探讨产后出血患者心理问题及其影响因素,制定和实施有效的解决方案.方法 选择2009 年10 月至2010 年5 月在我院就诊的27 例确诊为产后出血的患者,根据是否出现明显心理问题分为心理组和对照组,对病例情况进行统计,根据统计结果制定相关解决方案.结果 产后出血的产妇出现的主要心理问题是恐慌、焦虑和抑郁,且组间比较有统计学差异(P <0.05),心理组产妇与对照组产妇比较其年龄和有喂养经验例数上无显著性差异,其新生儿性别,健康状况,配偶情况,家庭经济状况上明显差异,且比较有显著性差异(P <0.05).结论 产后出血产妇存在恐惧,焦虑,忧郁等心理问题,且与新生儿性别,健康状态等因素相关.
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彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用价值.方法 采用临床医师对31~59 岁普查妇女先进行乳房触诊,对有乳痛症、触及结节、腺体局部增厚、或有乳腺手术史患者进行彩超检查,对1250 例普查者的超声资料进行归纳总结,对手术患者进行病理对照.结果 以乳腺良性增生性病变、乳腺纤维腺瘤(共占70.16%)居多,筛查出乳腺癌7 例(占0.72%),并经手术病理证实.结论 彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中临床应用价值极大,可作为乳腺普查的首选方法.
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老年肺炎临床诊断及治疗体会——附90例报道
目的 探讨老年肺炎诊断及治疗体会.方法 回顾性分析2005 年1 月至2011 年12 月我院诊治的90 例老年肺炎患者的临床资料.结果 66.67% 患者存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛,11.11% 患者伴畏寒、寒战、发热;22.22% 既无呼吸道症状也不发热,仅表现为食欲减低、恶心、呕吐、神志淡漠,或原有意识障碍者程度加重;72.22% 合并糖尿病、冠心病、高血压等;64.44% 可闻及不同程度湿性啰音,40.00% 可闻及哮鸣音,22.22% 肺实变或肺不张体征.并发症31.11%;白细胞10×109/L 以上、4.0×109/L 以下、中性粒细胞超过70.00%共71.11%、白细胞正常28.89%,26/90;本组病例痊愈70 例,好转16 例,无效4 例,有效率86 例95.55%;治疗(18.78±5.67)d.结论 老年肺炎临床特点不典型,预后较差,应提高诊断老年肺炎诊断及鉴别诊断,合理治疗.
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36例2型糖尿病并发低血糖反应的临床分析
目的 讨论2 型糖尿病并发低血糖反应的诱因、特点和预防措施.方法 收集、整理我科36 例2 型糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料,分析其诱因和特点,并总结相关预防措施.结果 本研究中36 例患者共发生低血糖反应41 次,所有患者经治疗后无生命危险.结论 在医师、家属和患者三方共同努力下,如果采取合理膳食、适量运动、科学用药和强化教育等措施一定能够降低家庭负担,改善患者的生活质量.
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异位妊娠的两种疗效比较
目的 探讨两种保守治疗方案在异位妊娠中的疗效.方法 对2008 年8 月至2012 年1 月住院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者64 例,随机分成A、B 组.A 组给予MTX 单次肌注.B 组给予MTX 单次注射配合米非司酮口服.结果 B 组效果优于A 组(P <0.05).结论 MTX 单次注射配合米非司酮口服治疗异位妊娠,疗效高,在临床上有一定意义.
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盆腔脂肪增多症的MRI诊断
目的 提高对盆腔脂肪增多症的进一步认识及诊断.方法 回顾性分析我院6 例盆腔脂肪增多症患者的MRI 表现,进行小结.结果 6 例患者均行手术治疗,术中各器官表现与MRI 表现相对照,基本一致.结论 盆腔脂肪增多症的MRI 检查有其特征性表现,MRI 对盆腔脂肪增多症能准确诊断.
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老年外伤性闭合性小肠穿孔的诊治体会
目的 探讨老年外伤性闭合性小肠穿孔的早期诊断和治疗方法.方法 对我院2000 年至2010 年老年外伤性闭合性小肠穿孔53 例临床患者的资料进行回顾性分析.结果 53 例患者均进行剖腹探查手术治疗,术后Ⅰ期愈合50 例,切口感染2 例,死亡l 例,未发生腹腔脓肿、肠痿等并发症.结论 掌握老年外伤性闭合性小肠穿孔的临床特点,早期诊断、早期手术、及时处理老年患者全身基础疾病是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键.
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院前急救对急性呼吸衰竭转运中的运用研究
目的 院前急救用药对急性呼吸衰竭转运中的运用效果.方法 选取2008 年4 月至2012 年3 月进行院前急救的急性呼吸衰竭患者82 例,随机分为观察组和对照组,观察组给予纳洛酮治疗,对照组给予尼可刹米和洛贝林治疗,比较疗效.结果 观察组总有效率为87.80%,对照组总有效率为65.85%,观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05).结论 在急性呼吸衰竭院前急救转运过程中使用纳洛酮,可明显改善患者的呼吸状况,改善肺功能,提高处理疗效.
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小儿不典型川崎病早期诊断的临床探讨
目的 探讨不典型川崎病的早期临床诊断策略.方法 对2006 年12 月至2011 年6 月住院的不典型川崎病20 例患儿的临床特征和诊治过程,进行分析讨论.结果 住院20 例患儿均有发热且持续时间长,患儿均具备包括发热在内的川崎病的2~4 项诊断标准、外周血WBC、PLT、CRP、ESR、PCT 不同程度增高等实验室检查,20 例患儿均有不同程度的冠状动脉扩张或动脉瘤形成.不典型川崎病典型临床表现少,临床表现复杂多样,误诊率高.结论 不典型川崎病容易误诊,对具备川崎病2~4 条临床诊断标准,应结合实验室检查及超声心动图进行早期诊断,尽早使用静注丙球预防状动脉瘤的形成.
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纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床分析
目的 探讨小儿急性呼吸衰竭治疗中将纳洛酮与氨茶碱联用与传统治疗方法对比临床效果差别.方法 将168 例患儿随机分成治疗组和对照组,在基础治疗上,对照组使用洛贝林与东莨菪碱,而治疗组用纳洛酮与氨茶碱静脉给药.结果 治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率为48.81%.两组总有效率具有显著可比性(P ＜ 0.01).结论 纳洛酮与氨茶碱联用用于治疗小儿急性呼吸衰竭临床效果好,安全且无明显副作用.
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易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床观察
目的 探讨易瑞沙治疗晚期肺癌患者的疗效及不良反应的情况.方法 分析中山小榄人民医院与中山大学附属五院收治的晚期非小细胞肺癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(易瑞沙治疗组)20 例和对照组(常规化疗组)20 例.结果 观察组肺癌患者的生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),不良反应观察组少于对照组,P <0.05,差异有统计学意义.结论 易瑞沙治疗晚期肺癌疗效与常规化疗的差异不明显,但患者的不良反应发生少,生活质量良好.
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普通外科手术后切口感染探析
目的 探讨普通外科手术切口感染的危险因素及预防措施.方法 通过对我院2001 年至2011 年644 例普外科手术患者临床资料进行回顾分析.结果 644 例手术后伤口感染16 例.感染率为2.48%.结论 经对比发现其感染性手术、手术时间较长、年龄偏大、肥胖及住院期间抗生素使用情况是手术伤口感染的主要因素.对外科手术易发生切口感染的各种因素采取相应的预防措施,逐步地降低切口感染发生率.
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高压氧治疗在外伤性脑萎缩患者中的临床应用分析
目的 为进一步探讨了解临床中使用高压氧治疗外伤性脑萎缩患者取得的临床疗效,对其整体的应用情况进行分析.方法 以我院在2010 年12 月至2011 年10 月期间收治的36 例外伤性脑萎缩患者作为本组研究的对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有的患者随机分为两组,于发病的不同时期行高压氧治疗,观察两组疗效.结果 两组患者治疗前后的总DRS 和确诊脑萎缩的时间比较,均有显著的统计学差异(P <0.05).治疗前和治疗后1、2、3 个疗程的总评分之间无显著性统计学差异(P >0.05);高压氧治疗后的第5 个疗程的总DRS 评分和治疗前、第1、2 个疗程的总DRS 评分比较,存在有显著的统计学差异(P <0.05).结论 早期短疗程的高压氧治疗可以使脑萎缩的发生延迟,长疗程治疗可改善部分脑萎缩患者的生理功能.
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术尔泰联合西沙必利在妇产科手术后应用的临床观察
目的 探讨术尔泰溶液联合西沙必利在妇产科手术后促进胃肠蠕动功能恢复的效果.方法 180 例手术患者随机分成两组,90 例观察组于腹腔病灶处理完毕后关腹前将术尔泰溶液100mL 灌注腹腔并于手术后6h 口服西沙必利10mg 每日3 次,90 例对照组不给任何促进胃肠蠕动功能恢复的药物.记录两组患者术后首次肠蠕动和首次肛门排气时间.结果 两组患者手术后首次肠蠕动的平均时间观察组较对照组明显缩短(12.81±2.17)h,差异有高度显著性(t =13.38,P <0.001),手术后首次肛门排气平均时间观察组较对照组提前(18.19±2.95)h,差异有高度显著性(t =13.35,P <0.001).90 例患者均未发生头痛、头晕、腹泻等不良反应和过敏反应.结论 腹腔灌注术尔泰溶液联合手术后口服西沙必利能有效促进妇产科腹部手术后患者胃肠蠕动功能恢复,预防和减少手术后腹腔、盆腔粘连.
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人工全膝关节置换术治疗重症膝关节疾病的临床疗效
目的 探讨人工全膝关节置换术治疗重症膝关节疾病的临床疗效.方法 我院治疗的重症膝关节疾病患者18 例,所有患者均采用人工膝关节置换术治疗.结果 18 例患者中,14 例患者为优,占77.8%;3 例患者为良,占16.7%;1 例患者为可,占5.6%,优良率为94.4%.治疗前18 例患者的HSS 评分为(48.64±6.43) 分,膝关节活动度为(66.78±9.48)°;治疗后18 例患者的HSS 评分为(86.43±11.46) 分,膝关节活动度为(95.78±10.44)°.治疗后患者的HSS 评分及膝关节活动度较治疗前有明显的改善(P ＜ 0.05).结论 人工全膝关节置换术治疗重症膝关节疾病疗效确切、操作简单,同时并积极治疗并发症及早期进行康复训练,可以有效的改善患者的膝关节功能,值得临床推广.
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OAD联合基础胰岛素类似物与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床观察
目的 观察口服降糖药物(OAD)联合基础胰岛素类似物与门冬胰岛素30 注射液治疗2 型糖尿病的临床疗效.方法 观察对象为120 例单纯口服降糖药物(至少服用一种胰岛素促泌剂,用量至少为大推荐剂量的50% 以上)未达标的2 型糖尿病患者,诊断依据符合1999 年WHO 标准,按前瞻、随机、盲法、对照分为Det 组、Gla 组、Novomix 组,测量身高、体质量,计算BMI,并测FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns,3 组患者病程长短、血糖水平、并发症情况无统计学差别;Det 组与Gla 组原有口服降糖药物维持不变,分别睡前应用地特胰岛素和甘精胰岛素,起始剂量为0.2u/(kg · d),每3 天调整1 次剂量2~4u,Novomix 组停用所有降糖药物,采用门冬胰岛素30 注射液早、午、晚餐前注射,起始剂量0.2~0.4u/(kg · D),每3 天调整1 次剂量2~4u/ 餐,直至空腹血糖≤ 6.0mmol/L,餐后2h 血糖≤ 8.0mmol/L,疗程3 个月,观察3 组患者BMI、FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns、低血糖发生率等指标.结果 3 组治疗后FBG、P2hBG、HBA1c 均有明显下降,差异有明显统计学意义(P <0.01),3 组间血糖比较差异无统计学意义(P >0.05),Det 组、Gla 组血糖达标快,时间短,低血糖发生率低,差异有明显统计学意义(P <0.05)Det 组比Gla 组、Novomix 组BMI 下降明显,有明显统计学意义(P <0.05).结论 3 组治疗方案均可有效控制血糖达标,相比Novomix 组,OAD 联合基础胰岛素类似物,血糖达标率高,达标时间短,低血糖发生率显著减少,患者依从性高、耐受性好;同时对于超重或肥胖的2 型糖尿病患者,Det 相较Gla 更具有减少体质量增加的优势.
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Camma钉与DHS钢板治疗老年性粗隆间骨折的比较
多年来老年粗隆间骨折多采用DHS 钢板内固定,获得较满意的效果,但同时也暴露DHS 钢板的局限性和缺点.2008 年1 月至2011 年3 月,我科采用Camma 钉内固定治疗老年粗隆间骨折26 例疗效良好,并将与过去DHS 钢板内固定治疗34 例老年粗隆间骨折进行比较.
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重症脑外伤患者呼吸道护理的效果分析
目的 探讨重症脑外伤患者呼吸道护理的效果.方法 我院收治重症脑外伤患者76 例,均伴有不同程度的昏迷和呼吸困难.对患者进行有效的机械通气和精心的护理.结果 76 例患者中,有11 例患者发生呼吸系统的感染,24 例患者发生死亡,其中5 例患者死于呼吸道感染.结论 机械通气在重症脑外伤患者的治疗过程中有着重要的作用,给予良好护理后,能够达到更好的治疗效果.
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人性化服务在内科门诊护理中的应用
目的 "以人为本,以患者为中心"是新型医学模式的核心.人性化服务不仅是一种服务理念,也是一种服务规范.方法 开展人性化服务,是医院在给患者治疗护理的同时,更好地满足患者的需求,尊重患者的生命价值、人格、尊严和个人隐私.结果 提高护理人员的素质,增强医院的竞争力,转变观念,增强服务意识,规范文明用语,加强护患沟通,营造人性化的服务环境.结论 使患者在生理、心理、社会等方面都处于健康而满足状态.
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护理干预提高糖尿病患者治疗依从性及临床效果观察
目的 观察对糖尿病患者实施护理干预的临床效果.方法 随机选择2010 年1 月至2010 年12 月糖尿病患者200 例随机分为观察组和对照组各100 例.对照组进行一般护理(合理安排生活、病情观察、防止并发症等);观察组在对照组的基础上实施:心理支持、饮食指导、运动指导、用药护理.结果 护理干预后观察组治疗依从好80 例(80.00%,80/100)、护理满意度96.00%(96/100)高于对照组的43.00%(43/100)、78.00%(78/100) (χ2=16.38、11.54,P <0.05);FBG、2h-PBG、HbA1c 低于对照组的(P <0.05).结论 对糖尿病患者实施护理干预能够提高治疗依从性,有效控制血糖,提高护理满意度,值得临床推广.
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护理干预改善骨科患者术后疼痛的效果评价
目的 探讨护理干预改善骨科患者术后疼痛的实际临床效果.方法 我院自2009 年3 月至2011 年9 月收治骨科需要手术患者109例,随机分为护理组和对照组,其中护理组55 例,对照组54 例,对护理组55 例患者应用护理干预,观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者术后疼痛情况,分析护理干预改善术后疼痛的效果.结果 护理组55 例患者,经过护理干预,疼痛分级中0 级27 例,1 级15 例,2 级13 例,3 级0 例,4 级0 例;对照组54 例患者,疼痛分级中0 级5 例,1 级16 例,2 级28 例,3 级4 例,4 级1 例.结论 护理干预能够减轻骨科手术后患者的疼痛,促进良好医患关系的建立和患者伤口早期愈合,减少患者的经济负担和住院时间.
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静脉输液过程中护理的重要性探讨
目的 探讨静脉输液过程中护理的重要性,避免或减少不良事件的发生.方法 将40 例在静脉输液过程中实施了认真细致护理的患者作为实验组,与40 例没有重视相关护理的患者进行对比.结果 两组患者发生的输液不良反应及对输液的满意度有显著差别.结论 在输液过程中进行系统、全面的护理极其重要.
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优质护理服务在产后抑郁症患者中的应用
目的 探讨优质护理服务对产后抑郁症的有效性.方法 对本院收治的58 例产后抑郁症患者进行咨询、评估后给予系统的心理护理和疏导.结果 58 例患者均在5d 内消除心理阴影,接受母亲角色,于20d 内康复出院.结论 详细评估产妇产后的心理状态,对症治疗,进行系统的心理护理和疏导,帮助解决消极情绪,维持产后健康心态,能有效地帮助产妇克服焦虑情绪,接受母亲角色.
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骨科患者压疮的护理体会
目的 骨科患者因活动受限,长期卧床,极易发生压疮,压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且造成医疗资源的浪费.方法 我科通过对104 例骨科压疮高危患者的护理,通过落实护理制度,科学的使用预防压疮的用具,饮食,健康教育及局部外用药等综合护理.结果 仅1 例发生难免压疮已治愈,1 例带入压疮好转,其余均未发生压疮.结论 提出加强护理可以有效的预防骨科患者压疮的发生.
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普外科切口感染的因素及护理
目的 探讨普外科切口感染的因素及护理措施情况.方法 分析我院收治的1200 例普外科收治手术患者临床资料,其中90 例患者出现切口感染.结果 非清洁手术、全麻、急诊手术、手术时间>1h、引流管数量>1 个、住院时间>20d 是普外科手术感染相关因素,P<0.05,差异有统计学意义.结论 针对切口感染因素采取相应护理措施,降低感染发生率,提高临床疗效,具有重要的临床意义.
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尖锐湿疣手术治疗的护理干预
目的 探讨手术治疗尖锐湿疣(CA)患者进行护理干预后效果,以提高患者依从性,有效切断传播途径,减少术后感染和复发率.方法 对2009 年1 月至2011 年12 月共25 例在我科住院手术治疗尖锐湿疣患者进行细致的心理护理、术前术后护理和出院指导.结果 除1 例电话不通外,24 例患者均按时回院复诊,没有出现新疣体.结论 有效的心理护理、术前术后护理干预、出院指导和随访可提高患者依从性,避免再次感染,对减少性疾病传播起了积极作用.
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中老年肺心病患者的临床护理体会
肺心病是由于支气管、肺组织或动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压导致的心脏病.是中老年人的常见病.其病死率与急性呼吸衰竭发作的次数,是否及时就诊和合理氧疗与否都有直接的关系.故加强对患者的护理.对延缓肺心病的发展,提高患者的生活质量具有重要的临床意义,现总结如下.
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新生儿疾病的筛查及护理研究
目的 探讨新生儿疾病的筛查和护理过程中注意事项,为临床上筛查工作的顺利进行提供依据.方法 对2009 年10 月至2011 年10月在本院出生的活产新生儿进行疾病筛查及护理.结果 2009 年10 月至2011 年10 月在本院出生的活产新生儿共有10024 例,共筛查了9216 例,筛查出患有CH 的新生儿有18 例,筛查出患有PKU 的新生儿有5 例,筛查率为91.93%.结论 对新生儿进行疾病筛查对于早期预防和早期治疗新生儿疾病具有重要的意义,在筛查的同时进行合理护理也是非常重要的.
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视网膜脱离75例抑郁与焦虑状态调查和护理干预
目的 调查分析视网膜脱离患者的焦虑抑郁状态及影响因素,探讨如何采取有效的心理护理干预.方法 应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对75 例视网膜脱离患者的焦虑抑郁状态及其相关因素进行调查分析,并采取有针对性的护理干预.结果 18~40 岁年龄段的患者焦虑指数明显高于其他年龄段,男性抑郁指数高于女性患者,女性焦虑指数高于男性患者,学历高组明显高于学历低组.结论 针对性的护理干预能有效改善视网膜脱离患者的预后,可明显提高视力,促进疾病的恢复.
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阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床观察与护理对策
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果、安全性及护理干预措施.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年5 月收治支原体肺炎患儿123 例,随机分为两组,其中对照组62 例,采用红霉素持续静脉滴注;实验组61 例,采用阿奇霉素序贯治疗;比较两组患儿治疗临床治疗有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及不良反应发生率等.结果 实验组患儿治疗总有效率明显优于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患儿退热、止咳、胸片炎症吸收及啰音消失时间等明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);对照组患儿平均住院时间明显高于实验组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患儿不良反应率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果确切,能够显著改善临床症状、体征,缩短病程,且不良反应较少;同时科学系统的临床儿科护理干预对于治疗效果提高具有重要促进作用.
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卵巢交界性肿瘤的临床研究
目的 探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及诊治.方法 回顾性分析2004 年5 月至2012 年5 月我院收治的23 例卵巢交界性肿瘤患者临床资料.结果 术后患者均获随访.2 例死亡,存活率为91.30%(21/23),2 例复发.11 例Ⅰ期保守性手术患者中有4 例术后生育,随访至今未复发.结论 卵巢交界性肿瘤预后较好,手术是治疗卵巢交界性肿瘤的基本措施,对有生育要求的年轻患者可以实施保守性手术进行治疗.
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肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床疗效对比研究
目的 对比研究肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石临床疗效.方法 筛选我院从2010 年1 月至2012 年3 月收治的90 例肝内结石患者随机均分为两组,A 组45 例,行肝段切除术治疗;B 组45 例行胆管切开取石术.随访监测3 个月,统计两组治疗有效率.结果 A 组总有效率为93.3%,高于B 组的73.3%,组间差异有统计学意义(P <0.05);术后并发症统计结果显示,除了切口感染与肠梗阻并发症数差异无统计学意义外,A 组并发症明显低于B 组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 肝段切除术能有效治疗肝内结石,其有效率高于胆管切开取石术,且能降低术后并发症,值得推广应用.
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全麻妇科腹腔镜手术应用双管型喉罩和气管导管的比较分析
目的 比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考.方法 选择2010 年11 月至2011 年10 月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130 例,随机分为对照组和观察组各65 例.麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气.观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异.结果 与对照组比较,观察组HR、MAP 的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用.
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老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的分析
目的 分析可能引起老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的原因,并并探索有效的综合性护理干预措施.方法 回顾性分析21例骨科老年患者在行后全髋关节置换术出现认知功能障碍的原因、临床表现及相应的护理干预措施.结果 老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍发病率较高,高龄、睡眠紊乱、手术打击、内环境紊乱等是发病的相关因素.21 例患者获得3 个月～ 2 年的随访,其中13 例术后1 周内痊愈,8 例术后2 周内痊愈.结论 术后认知功能障碍是多种因素协同作用的结果.在术前尽量避免导致其发生的相关因素,通过心理护理、基础护理和对症处理等综合性护理干预,可使患者恢复认知功能.
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Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定法治疗股骨远端骨折的疗效观察
目的 探讨Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和疗效.方法 采用Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折58 例,术后随访(18±1.63)个月,术前术后膝关节功能采用Merchan 评分标准进行评分.结果 52 例达Ⅰ期愈合,6 例骨折迟缓愈合、不愈合,其中2 例钢板术后断裂.Merchan 评分标准显示:优40 例,良12 例,差6 例,优良率优良率为89.6%,评分比较有统计学差异.结论 Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折固定牢靠,愈合率高,关节功能恢复良好.
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别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的 探讨别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选取伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者96 例,随机分为对照组和治疗组,前者采用标准抗心力衰竭治疗,后者在标准抗心力衰竭治疗基础上加用别嘌呤醇,比较两组患者治疗后的效果.结果 心功能Ⅳ级血尿酸水平、高尿酸血症发生率均明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级(均P <0.05).与对照组比较,别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P ＜ 0.05),左室射血分数明显升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显降低.结论 别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显着改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后.
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60例中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 探讨使用中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年12 月收治的60 例慢性荨麻疹患者,随机将选取患者分为观察组和对照组两组,每组各30 例患者,所有患者均给予西药治疗,观察组在给予西药治疗的同时还给予中医配合治疗.结果 经治疗,观察组近期治疗效果明显高于对照组,P ＜ 0.05;远期治疗效果也明显高于对照组,P ＜ 0.01,差异有统计学意义.结论 通过中西医结合,诸多药物的合用,其中所具有的有效成分,作用靶点广,不仅可以迅速的止痒化瘀,对临床症状改善,同时能够进行综合调理,使不正常的免疫功能逐渐趋于正常,使临床慢性荨麻疹治疗率得到有效提高.
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502例外科围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析
目的 调查某院外科围手术期抗菌药物的使用情况.方法 对2009 年1 月至12 月在某院手术的502 例患者的临床资料进行回顾性分析,对围手术期预防性应用抗菌药物的品种、用药时间以及联合用药情况进行统计和分析.结果 围手术期抗菌药物的应用率为100%,选用的药物主要包括头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口术后平均用药时间分别为7.5,8.2 和12.4d;抗菌药物二联以上用药总比例为41.8%.经过两年的专项整治工作,各项指标都有了一定程度的改观.结论 抗菌药物专项整治工作初见成效,必须进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床应用的合理性.
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小儿支气管阴性异物的多层螺旋CT诊断价值
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)对小儿支气管阴性异物的在诊断价值.方法 19 例患儿经纤维支气管镜检查证实的支气管阴性异物,使用多层螺旋CT 扫描并行多断面重建和小密度投影技术显示.回顾性分析小儿支气管阴性异物的CT 表现特征、气道阻塞情况及伴随征象,统计分析MSCT 的诊断价值.结果 19 例患儿中,异物位于气管者1 例,右侧支气管13 例(占68%),左侧支气管5 例.MSCT 轴位薄层图像诊断小儿支气管阴性异物的敏感度、特异度及准确度分别为93%、91% 和90%.结合MPR 和MinIP 成像其敏感度、特异度及准确度分别为98%、96% 和97%.结论 MSCT 可作为小儿气道阴性异物的首选无创检查方法,具有重要的诊断价值.
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中性粒细胞核右移幅度在紫杉醇化疗患者骨髓抑制监测中的意义探讨
目的 探讨中性粒细胞核右移幅度在紫杉醇化疗患者骨髓抑制监测中的意义.方法 96 例肿瘤患者紫杉醇化疗前后白细胞计数,同时做血涂片,瑞氏染液染色镜检.对中性粒细胞分类计数并计算百分率比,以有无中性粒细胞核右移及核右移幅度与白细胞计数变化幅度比较,判断中性粒细胞核右移幅度对骨髓抑制监测的意义.结果 96 例紫杉醇化疗肿瘤患者中有94 例出现了白细胞计数降低,70 例肿瘤患者中性粒细胞核右移,而白细胞计数降低和中性粒细胞核右移并不完全同步.其中,26 肿瘤患者未出现中性粒细胞核右移现象.结论 外周血白细胞计数结合中性粒细胞分类计数核右移现象,可以更准确监测化疗肿瘤患者骨髓抑制程度,对患者的预后意义重大.
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盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期164 例患者,随机分为对照组和治疗组,给予对照组65 例患者常规临床治疗(吸氧、抗感染、祛痰、镇咳、解痉平喘等对症支持治疗),治疗组99 例患者在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静滴治疗,对两组临床治疗效果进行分析.结果 对照组有效率为81.54%,治疗组有效率为95.96%,两组疗效差异显著有统计学意义(χ2=7.60,P ＜ 0.01),两组肺功能指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC% 均较治疗前有明显改善,且治疗组改善明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P ＜ 0.01 或P ＜ 0.001),两组均未有明显副作用.结论 盐酸氨溴索联合抗感染、止咳、对症治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,且安全性高,适合临床推广应用.
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钉棒系统治疗胸腰椎骨折35例疗效分析
目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效.方法 应用椎弓根钉棒系统经伤椎复位固定和经伤椎椎弓根颗粒植骨和有选择半椎板减压治疗胸腰椎爆裂性骨折.结果 35 例均获得随访,随访时间6~24 个月,所有患者椎体高度恢复良好,骨折全部愈合,无钉棒断裂发生.结论 应用钉棒系统经伤椎置钉固定和经伤椎植骨椎体复位满意、骨折愈合良好,取得良好治疗效果.
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血必净在重症结核性脑膜炎中的应用
目的 观察血必净对重症结核性脑膜炎的治疗作用.方法 72 例重症结核性脑膜炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用四联抗结核为基础治疗,治疗组同时配合血必净注射液静滴,治疗20d.治疗前后评定各项临床指标与疗效.结果 治疗组总有效率为72.2%,对照组为52.8%,两组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.01);治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗后各项检测指标相比,治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗组症状显著改善,症状、体征积分及评分明显下降(P ＜ 0.01),明显优于对照组.结论 血必净配合抗痨药物治疗结核性脑膜炎具有较好的增效作用.
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不同吸痰方法对喉癌气管切开患者气道内吸痰舒适度的影响
目的 观察两种不同吸痰方法对喉癌气管切开患者气道内吸痰舒适度的影响.方法 将19 例气管切开术后患者随机分为观察组(10例)和对照组(9 例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各10d,对两种吸痰方法吸痰效果、患者心理接受程度,舒适度进行对比研究.结果 两种吸痰方法的吸痰效果无明显差异,但观察组患者的心理接受程度及舒适度评分均高于对照组,两组比较有显著差异性(t =0.12
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Isler-Ganz分型法在骨盆骨折治疗中的初步应用
目的 与Tile 分型进行比较,探讨Isler-Ganz 分型在骨盆骨折治疗中的应用情况.方法 对103 例骨盆骨折患者分别按Isler-Ganz 分型法进行分类,并按一定的方法对各患者术后恢复情况进行评分,用Tile 分型法对65 例患者进行类似分型,在此基础上分析不同Isler-Ganz 类型和不同Tile 类型的骨盆骨折的治疗方法和术后恢复情况,由此得出Isler-Ganz 分型在临床上的初步应用情况.结果 前环损伤后患者的功能恢复情况远好于后环,前环单处骨折无需手术治疗,对于后环多处骨折就尽量手术处理,Isler-Ganz 分型在临床上确定治疗方式和患者预后方面均优于Tile分型.结论 Isler-Ganz分型是一个全面细致且实用的分型法,在临床上较Tile分型更为实用且更符合生物力学,在骨盆骨折尤其是重度骨盆骨折的治疗中有着广泛的应用前景.
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维生素C与葡萄糖同时检测以消除其对血液葡萄糖检验中干扰的研究
目的 探讨维生素C 对血液中葡萄糖检测干扰的程度,以判断血液葡萄糖相对真实的浓度.方法 取健康体检者血清混合,分为10份,检测葡萄糖结果;然后加入高浓度葡萄糖溶液、维生素C,制成浓度不同的系列溶液,检测葡萄糖、维生素C 结果,前后进行比较,探讨干扰程度.结果 维生素C 浓度在0~700mg/L 的九个浓度区间内,对血糖的干扰率是不同的,随着维生素C 浓度增加,干扰率也越大.结论 维生素C 干扰GOD-PAP 法对葡萄糖的测定结果.血液葡萄糖与维生素C 含量同时进行检测,并明确维生素C 浓度在0~700mg/L 的九个浓度区间内,对血糖的干扰率,在危急患者救治中具有重要的意义.
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初治继发性肺结核病与二十四节气关系的初探
目的 通过对1499 例患初治继发性肺结核病的患者进行调查,探讨初治继发性肺结核病的发病与二十四节气的关系.方法 在全国范围内选择国家允许收治肺结核病的三甲医院,根据研究目的 筛选符合初治继发性肺结核病标准的患者,以调查问卷的方式,获取相关信息.结果 春季发病973 例,占64.90%;夏季202 例,占13.4%;秋季110 例,占7.3%;冬季285 例.结论 春季和冬季是初治继发性肺结核病的发病高峰季节,提示我们在春季和冬季要特别注重初治继发性肺结核病的发生.
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小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 探究大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院从2009 年1 月至2012 年5 月收治的高血压脑出患者90 例随机分为实验组45 例与对照组45 例,实验组行小骨窗开颅清除血肿,对照组行大骨瓣开颅清除血肿.观察比较实验组与对照组患者病死率、术后并发症发生率及手术总有效率.结果 实验组手术后死亡是2.2%,并发症的发生率是13.3%,都明显小于对照组的8.9% 及31.1%(P ＜ 0.05),实验组的手术总有效率是95.6%,明显大于对照组的62.2%(P ＜ 0.05),实验组的临床疗效明显好于对照组(P ＜ 0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血相对于大骨瓣开颅术的优点有病死率、术后并发症发生率低,且其创伤小,值得在临床推广应用.
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口服葡萄糖耐量试验1h血糖对P波离散度的影响
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h 血糖(1h PG)对P 波离散度(PWD)的影响.方法 选择60 例OGTT 糖耐量正常者(NGT),进一步根据1h PG 值分为NGT ＜ 8.6 mmol/L 组(n=45)和NGT ≥ 8.6 mmol/L 组(n=15),分别测定两组的PWD、血脂,并作心脏超声检查,对两组数据进行比较.结果 与NGT ＜ 8.6 mmol/L 组比较,NGT ≥ 8.6 mmol/L 组的PWD 延长(42±12 ms vs.34±11 ms,P <0.05).结论 OGTT 1h PG 升高可致PWD 延长,可能是房颤的预测因子.
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中医内科脾肠病症的临床探析
目的 探讨人体脾肠病症在中医临床上的表现及治疗效果.方法 应用回顾性分析方法,对本院收治的脾胃气虚、肠道不畅的病例进行分析.结果 以中医为主的治疗方法的有效率95.83% 高于对照组86.76%,差异有统计学意义(P <0.05).结论 以中医辨证理论为主导的临床治疗脾胃气虚、肠道不畅等病症,有明显治疗效果.
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正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的 观察中医正骨手法配合消痛散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009 年3 月至2012 年1 月收治入院的腰椎间盘突出症患者200 例临床资料,按就诊先后顺序随机分为2 组.对照组100 例采用单纯中医正骨手法治疗疗法.观察组100 例在对照组基础上应用中药袋热敷治疗.疗程后按统一标准予以临床疗效判定,并采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)对腰椎功能进行评分.结果 中医正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的有效率为95%,明显优于对照组的78%,两组之间有效率差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组治疗前后部分主要症状、体征积分变化比较均具有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 中医正骨手法配合中药袋治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、价格低廉的方法,值得临床推广应用.
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小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎的近期疗效观察
目的 探讨小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 本次实验以我院2010 年1 月至2011 年1 月所收治的54 例胆汁反流性胃炎患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组患者口服小柴胡汤进行治疗,对照组患者采用雷尼替丁和潘立酮口服治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗对比观察,治疗组总有效率为96.29%,对照组总有效率为74.07%,且实验组患者在发酸苦水、灼热、嗳气、饱胀、胃痛等临床症状改善方面显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P <0.05).讨论本次试验表明小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎服用安全,效果明显,具有较高的临床推广和使用价值.
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炎琥宁治疗16例甲型H1N1流感患儿的疗效观察
目的 观察注射用炎琥宁治疗甲型H1N1 流感的临床疗效.方法 选择甲型H1N1 流感确诊患儿16 例,在常规治疗的基础上给予炎琥宁静脉滴注治疗.结果 治疗组较对照组疗效显著.结论 炎琥宁静脉滴注治疗甲型H1N1 流感疗效确切.
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中药内服配合针灸治疗胃脘痛的疗效分析
目的 探讨中药内服配合针灸刺穴对治疗胃脘痛临床疗效.方法 将2011 年5 月至2012 年5 月就诊80 例胃脘痛患者作为研究对象,分为40 例观察组和40 例对照组,观察组患者给予中药治疗联合针灸刺穴,对照组患者单纯给予中药内服并分别辅助食疗,疗程结束后观察两组疗效.结果 观察组患者治愈16 例,显效14 例,进步7 例,无效3 例;对照组治愈8 例,显效12 例,进步14 例,无效6 例,Ridit 分析两组具有显著差异.结论 中药内服联合针灸刺穴治疗胃脘痛效果显著值得临床推广使用.
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应用补泻手法治疗肱骨外上髁炎的临床体会
目的 肱骨外上髁炎是一种前臂伸肌起点特别是桡侧腕短伸肌的慢性撕拉伤.这些肌肉反复收缩牵拉肌肉起点,造成累积性损伤.方法 补泻手法推拿治疗能够针对病因,起到补气行血、强筋壮骨、祛风除湿,祛瘀通络、松解粘连的作用,同时促进局部无菌性炎症吸收.结果 本组69 例患者,痊愈23 例,占33.3%;显效30 例,占43.5%;有效13 例,占18.8%,无效3 例,占4.3%,总有效率95.7%.结论 改善局部的血液循环,疗效满意.
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肛肠手术后肛门瘙痒症的中西药结合疗法研究
目的 研究实施肛肠手术病例在操作完成后出现肛门瘙痒症的中西药结合疗法.方法 2011 年3 月至2012 年2 月有147 例在我院实施肛肠手术的病例,其中有32 例在操作完成后的一段时期出现肛门瘙痒症,病症发生较早的16 例选择西药疗法并结合微波照射(西药组),病症发生较晚的16 例选择中西药结合疗法,使用西药疗法、微波照射的同时进行中药口服和外洗(中西药组),统计各组1 周后的疗效.结果 中西药组获得疗效的百分比为93.8%(15/16),缓解百分比为6.3%(1/16),有效百分比为12.5%(2/16),治愈百分比为74.6%(12/16);西药组获得疗效的百分比为62.5%(10/16),缓解百分比为12.5%(2/16),有效百分比为6.3%(1/16),治愈百分比为43.7%(7/16),中西药组疗效优于西药组(P ＜ 0.05).结论 针对实施肛肠手术病例在操作完成后出现肛门瘙痒症的治疗可以采取中西药结合疗法,能够获得显著效果.
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人文关怀在手术室护理中的应用
人文关怀就是加强以人为本的理念,尊重患者,认真倾听患者的心声,了解患者的内心,并尽量满足患者的需求,建立相互依赖的亲情般的护患关系.将人文关怀贯穿于整个手术期间,使患者获得安全感,有良好的心态面对手术,并且信任医护人员,使患者处于平稳的状态,可以大大减少医疗纠纷,医疗事故的发生,是医学模式转变的需要,也是社会发展的需要.
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浅谈某市开展公共场所监督量化分级管理工作的现状
公共场所既是传染病传播的重要途径,也是预防、控制传染病流行、爆发的关键所在,所以搞好公共场所卫生意义重大.通过量化分级和卫生信誉度公示,强化公共场所经营者作为公共场所卫生第一责任人的意识,督促其提高自身管理水平,采取切断传染病主要传播环节的综合措施,预防传染病在公共场所的传播,减少群体性健康损害事件的发生,保护公众身体健康.
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互联网模式下住院患者满意度问卷的信效度分析
目的 探讨互联网模式下住院患者满意度问卷的信效度.方法 自行设计调查问卷,采用2 轮专家咨询法,听取相关专家对患者满意度量表设计的意见,确定了互联网模式下患者满意度量表量表的内容与形式,形成满意度预量表.对130 例住院患者进行医疗、护理、医辅、后勤保障四方面22 个条目的 内容进行调查,并根据结果初步设计满意度量表.之后进行患者满意度量表检验,对量表进行内部一致性检验、相关性分析和因子分析,检验量表的信度、效度,并对量表条目进行筛选,后形成互联网模式下患者满意度正式量表.结果 问卷分半信度r=0.849;问卷总Cronbach a 系数为0.876,4 个维度的Cronbach 系数为0.710~0.805;量表条目与所属因素的相关矩阵显示该量表有较好的结构效度.结论 该问卷有较好的信度和效度适用于住院患者对医疗、护理、医辅、后勤保障工作满意度的调查.
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全科医师对社区2型糖尿病患者健康管理的探讨
目的 探讨全科医师对社区2 型糖尿病患者的健康管理.方法 采取筛查、评估、随访、转诊、评价等管理方法.结果 通过健康管理,提高了患者对糖尿病知识的知晓率,有效控制了血糖,减少了并发症的发生,从而提高了患者的生存质量.结论 全科医师对社区糖尿病患者的健康管理能有效改善糖尿病患者的预后
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略谈几种治疗手足口病的西药
目的 近几年手足口病每年都有流行.方法 目前尚无特效的治疗方法,治疗方法也各有所异.结果 本文主要从治病机制来介绍几种临床应用的药物.有助于临床药物的合理选用.结论 防止其大规模爆发流行,把病发症和病死率降到低点.
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院前急救机构绩效考核和管理的探索
为了推进收入分配制度改革,推动院前急救机构的可持续发展,结合院前急救工作实际情况,研究院前急救机构的绩效管理及考核问题.1 绩效考核目的以人力资源管理为基础,选用适合院前急救机构属性的绩效理论和方法,采用平衡计分卡先进的管理工具,构建多维度,多层次的绩效考核指标体系,并将考核结果与薪酬分配进行有效对接,实现以人为本,公平竞争,合理分配,有效激励的考评原则,建立院前急救机构持续、稳定、健康发展的管理流程.
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医疗安全在设备管理中的理性思考
针对设备管理在医疗安全存在的隐患,本文就从加强医疗设备管理人员队伍建设、完善管理制度、确保安全有效等几个方面论述了如何实现对医疗设备的安全管理.
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手术室护士与手术医师默契配合的影响因素探讨及对策
目的 探讨手术室护士与手术医师默契配合影响因素,寻找护理对策,以便达到佳配合.方法 按<手术室护士工作手册>中手术室护士在手术过程配合要求,结合我科实际情况,列出影响手术室护士与手术医师配合不和谐的可能因素设制调查表,并进行每月一次开放式问卷调查,以满意度为评价指标.结果 制度因素、设备因素、经济因素、环境因素、技术因素、素质因素比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 执行制度人文化;加强业务培训,提高专业水平;创造良好的手术环境;培养健全的人格特征的护理对策有利于手术室护士与手术医师更默契配合.
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糖尿病患者相关检验项目检测的临床意义
糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的综合征.由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,或因靶细胞对胰岛素抵抗引起三大营养素和水电解质代谢紊乱的内分泌-代谢疾病,其引起的并发症严重危害身体健康.目前,糖尿病是全球发病率和病死率高的疾病之一,无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率正在逐年增加.流行病学调查表明,中国糖尿病患病率在2%~2.5%之间.糖尿病是一种终生性疾病,其并发症是致残致死的主要原因.而我国大量无症状的糖尿病患者未被发现,所以,如何早期发现糖尿病患者,将现症患者的血糖控制在正常或接近正常水平,对疾病和并发症的防治有非常现实而重要的意义.为此笔者将临床常用的关于糖尿病的检测项目的临床水平的意义作以下探讨,以指导临床实践.
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社区残疾人的心理社会问题调查与分析
中国有8 千多万残疾人,他们因残疾而普遍存在与正常人不同的心理问题,他们在心理上比身体健全的人更渴望沟通、尊重及自我实现.解决残疾人的心理和社会问题,需要动员社会各界做出努力.本文通过对社区残疾人心理社会问题的表现及产生的原因进行分析,结合当今社会上的残疾人环境保护现状,帮助残疾人找出解决心理社会问题的方法,使他们能更好的面对生活.
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PCR检测中的假阳性和假阴性问题分析
现代科技条件下,作为一项特异性DNA 序列体外引物定向酶促技术,PCR 技术渗透了生物学科的研究领域,并在某些方面体现了较为明显的技术优势.受客观因素制约,PCR 技术在检测中往往会出现诸多实际问题,本文针对PCR 检测中出现的假阳性和假阴性问题进行了简要分析和阐述.
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完善的企业档案在卫生监督工作中的作用
随着卫生监督工作的深入开展,企业档案的重要性逐步显现出来,作为卫生监督人员,急切盼望企业卫生监督档案能在卫生监督工作中起到应有作用,但现在各地企业档案不统一、不规范,虽然在装订和书写方面能够做到完整、有序,但档案要求填写的内容不全,缺少信息量,只是做做样子应付检查,根本起不到监督人员了解企业,掌握企业基本状况的作用.笔者认为应当适当扩充档案的有用信息量,使之在卫生监督工作中发挥作用,仅以公共场所卫生管理档案为例,谈一下档案的实用内容与保管使用.
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质量管理体系在艾滋病实验室的建立与应用
目的 使HIV 实验室的一切检验活动在质量管理体系控制下有效运行,HIV 实验室的管理具纲领性和强制性,促使正确、规范、有效地开展检测活动,检测的质量能得到更有效的保证及控制.方法 对HIV 实验室引入ISO/IEC17025<测试和校准实验室能力的通用要求>,建立质量管理体系.结果 质量管理体系的建立,明确质量管理和执行部门的职责、权限及工作关系,提高HIV 检测的质量和管理水平.结论 在HIV 实验室中推广运行质量管理体系,是规范实验室管理和保证实验室检测质量的有效措施,从而形成不断实施检定检验质量体系改进的自我完善机制.
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如何加强中职护理专业的学风建设
目的 现在中专学校的学生是不通过任何考试就入学的,所以学生的自身问题很多,班主任工作很难,学生学习意识差、精神散漫、思想落后、集体观念差、劳动意识差、早熟,所以要管好一个班级.方法 从抓学习入手,学习秩序好了,一切问题就迎刃而解了.结果 学生的考试进行改革,坚决杜绝考试作弊现象.结论 根据不同学生的学习差的不同情况,逐一解决他们的学习问题,竞争引入学生的学习生活的每一天.
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常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施
儿科护理缺陷是工作人员在操作过程中的过失或疏忽,给患儿带来负面作用从而影响患儿的治疗,甚至危及生命[1].儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的儿童,由于患儿存在年龄小、病情变化快、症状不典型、意外事件增多等因素,会影响护理技术操;加之目前大部分家庭都是独生子女,家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值增高,工作中稍有不慎,就会引起患者家属的不满,在护理过程中存在相当多潜在或明显的护理缺陷,这会诱发护患纠纷.因此,如何避免和减少护理缺陷,对其进行安全护理是摆在儿科护理工作者面前的重要任务.安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全[2].本文通过分析儿科护理中存在的护理缺陷的原因,并提出具体的防范措施,以期达到提高儿科护理质量,降低和避免护患纠纷的目的.
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临床护理人员心理健康状况的调查分析及综合干预对策
护士一直以来被誉为"白衣天使",肩负着为患者解除生理病痛及疏导心理的重任,护士置身于特殊的工作环境,为患者提供健康服务,护士每天面对的是生理或心理存在一定问题的特殊人群,临床护士的工作关系着患者的身体健康及生命安危,因此,护士的工作不仅技术性强,技术操作多,工作责任重大,心理承受各种各样的应激源,容易出现各种心理问题,而护士的心理状况与护理质量密切相关,笔者对临床护理人员心理健康状况进行调查分析,针对存在的各种心理问题采取综合干预对策,促进临床护士的心理健康,帮助临床护士调整心态,对提高护理工作质量,减少工作失误具有重要意义.
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微博网络平台在手足口病教学上的应用初探
目的 初步探讨微博平台对小儿手足口病教学的作用.方法 教师在课上讲述手足口病知识后,课后通过微博随时随地更新补充该病的内容,和学生不断互动,使学生对本病的认识更加深刻.结果 学生浏览教师微博内容,并通过回复提出问题,教师不断更新知识,解答疑问,在互动中取得了良好的教学效果.结论 微博网络平台是手足口病教学互动的一条极其方便快捷的途径.
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某院表格式护理记录单的应用探讨
目的 了解表格式护理记录单实施后全院护理书写的质量,针对存在的问题,进行客观分析,制定相应的改进措施.探索提高护理记录书写质量的方法,减少护理记录书写缺陷的发生,保障护理安全.方法 随机抽取2010 年9 月至2011 年5 月出院病历中的护理记录单580 份(死亡病历32 份),手术护理记录单50 份,由护理部质控人员进行审阅,对表格式护理记录单存在的问题进行客观分析,实施对策.结果 简化护理书写后实施表格式护理记录单更应遵循客观、事实、准确、及时、完整、规范的病历书写原则,防止医疗纠纷的发生.结论 实行表格式护理记录单,节省了护理记录的时间,有利于低年资护士提高护理记录质量,规范的护理记录是护理安全的保障.
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产房实习生带教的体会
临床实习工作是整个医学教育过程中的一个重要环节,是学校教育的延伸,是专业理论与实践相结合的关键,是培养护理实习生独立工作的能力.我院作为本地区一所三级甲等大学附属医院,一直承担着护生的产房教学工作.我们本着认真,细致,周密的态度对他们进行带教.制定教学方案、严格要求、集中学习、专人带教、总结一套行之有效的方法,取得了较好的效果.
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护士对COPD患者肺康复的教育与管理的调查
目的 调查护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复教育与管理知识的掌握程度.方法 运用自行设计的问卷<护士对COPD患者肺康复教育与管理知识的调查问卷>对191 名呼吸疾病研究所护士进行调查,分析他们在关于吸烟和戒烟、COPD 定义、COPD 病理生理、引起COPD 的危险因素、COPD 的临床表现、实验室检查及特殊检查、COPD 严重程度分级、COPD 稳定期及加重期的治疗、住院治疗等方面的知识掌握情况.结果 呼吸疾病研究所护士对COPD 相关知识掌握良好(91~100 分),年轻护士在COPD 理论知识方面掌握比年长护士好.结论 需要对年长护士进行理论知识的再培训,而对于年轻护士则是如何让他们积累更多的临床知识.呼吸疾病研究所护士适合做COPD 患者肺康复教育与管理者.
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小夹板外固定配合中药辨证治疗桡骨远端骨折现状
桡骨远端骨折作为一种骨科常见病和多发病多发于老年阶段,因骨质疏松和其他原因造成患者骨折.各种轻微暴力及非创伤因素已经成为近年来桡骨骨折的重要原因.桡骨远端作为松骨质与密骨质交界处,一旦承受过度外力则会造成骨折.相关调查数据显示2005年至2011 年期间越有15% 的骨科患者为桡骨远端发生骨折.通常情况下桡骨远端骨折采用手法复位外固定治疗.外固定方法有单纯石膏固定、小夹板固定、先夹板再行石膏固定或先石膏固定再行小夹板固定等.以下对近年来小夹板固定同时配合中药辨证治疗进行重点讨论,总结相关经验及不足.
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幽门螺杆菌实验检测技术的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是许多慢性消化道疾病发生发展的一个重要致病因子,快速、灵敏、特异的检查方法是诊断HP 感染和临床疗效评价的关键.随着医学技术的发展,应用多种方法可以有效的提高幽门螺杆菌实验检查效果.按取材部位不同可分为侵入性和非侵入性两大类;检测方法有微生物学、形态学、尿素酶试验、免疫学、分子生物学等,方法较多,各有优缺点,根据实际需要选择不同的检测方法为好.现将幽门螺杆菌实验检测方法综述如下.
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运动疗法在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,存活者常伴有不同程度的功能残疾,严重影响了患者的生存质量.在对患者的康复治疗过程中,运动疗法的早期介入,可以预防或减轻继发性损伤的发生,并为患者的下一步康复治疗奠定基础.
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青光眼围术期护理进展
青光眼是一种遗传异质性综合神经退行性疾病[1],是以视乳头损害和视野缺损为表现的眼病,主要病因是房水产生过多或排出受阻,致使病理性眼内压升高,压迫视网膜血管,进而使视神经萎缩,视网膜缺血.研究表明,青光眼是一种严重的不可逆性盲眼病[2,3],WHO将其列为继白内障之后的第二位致盲眼病.
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浅谈乳腺癌保乳术后调强适形放疗的临床效用
乳腺癌发病率占女性癌症发病率的前位,且发病率日益增高,发病年龄日趋年轻化.随着人们对生活质量的要求越来越高,保乳手术加术后放疗治疗乳腺癌已经为患者所认同.但是乳腺癌的特殊解剖结构,使得二切线野加楔形板照射的常规放疗,由于剂量分布不均匀,降低了患者术后的生存质量.调强适形放疗(IMRT)作为较新的放疗手段,能提高靶区内照射剂量的均匀度,降低正常组织的照射剂量,近年来逐渐成为主流的放疗手段,逐渐被临床所接受,并应用于乳腺癌的治疗方面.因此,本文就初步对乳腺癌保乳术后调强适形放疗的临床效用做一下总结.
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胰岛素泵的临床应用
糖尿病是一种以高血糖为主要表现的全身性代谢紊乱的慢性疾病,血糖控制是一难点,控制不理想则会引起酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、低血糖性昏迷以及神经病变和心血管病变等各种急慢性并发症;胰岛素泵一种胰岛素连续输注装置,由于其工作模式类似于胰腺分泌胰岛素的生理模式,所以自其出现以后国内外学者越来越多的青睐于在临床上使用.本文就糖尿病、胰岛素泵的发展史、工作方式及其在1 型、2 型糖尿病的临床应用和对胰岛素第一时相、第二时相的影响作一综述.
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原发性高血压的运动疗法
目的 探讨原发性高血压患者的运动疗效.方法 通过制定运动处方包括:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、运动时间带等对高血压患者进行有计划运动锻炼.结果 运动疗法使得原发性高血压患者在运动一段时间后血压下降.结论 通过运动可以降低高血压,运动降血压是健康、经济、切实可行的方法,值得推广.
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抑郁症临床表现、发病机制的研究进展
抑郁症是常见的精神疾病之一,对于抑郁症发病发病机制、不典型临床表现的研究可以帮助更好了解和治疗抑郁症.本文通过对国内外抑郁症大量相关研究进展的分析研究,对于抑郁症临床表现和发病机制有了比较完善、及时的条理化总结和观点.
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诱导多潜能干细胞在临床治疗中的研究进展及前景分析
近年来,不同的研究组先后证实:通过转染转录因子组合可诱导终末分化的细胞重新编程为多潜能状态,由此获得的细胞无论是在表观遗传,还是在分化潜能上都与胚胎干细胞十分相似,因此被称为诱导多潜能干细胞.iPS 细胞具有能分化成为三个胚层全部种类细胞的能力,并且其细胞来源不受伦理限制,所以在细胞治疗、组织工程和药物开发等领域被寄予厚望.本文综述了iPS 细胞安全制备和临床应用的相关研究进展.新的研究成果预示着不久的将来,我们能够更加高效、安全地建立疾病特异性或个体特异性iPS 细胞系,这无疑会掀起一场再生医学的革命.
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Markov模型在我国卫生领域中的应用现状研究
探讨Markov 模型在我国卫生领域中的应用.文献研究法.以国内卫生领域公开发表的运用Markov 模型进行研究的文献为实例,阐述运用Markov 模型进行研究的方法.Markov 模型应在我国卫生领域得到广泛应用.
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颅脑损伤术后护理新进展
颅脑损伤发生率近来居高不下,主要由直接或(和)间接暴力导致,尤以交通事故较多见.此类患者大多伤情严重,病情危急、复杂,治疗过程中并发症多见,病死率亦相对较高.基于此,对于颅脑损伤患者,尤其是颅脑损伤术后患者的护理也就显得极为主要.笔者认为只有熟练掌握和熟悉其护理特点,才能达到提高护理质量之目的[1].本人总结多年来相关临床护理经验,并参照大量文献,对相关颅脑损伤护理情况加以总结、概括,具体如下.
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蒽环类药物在乳腺癌治疗中的心脏毒性及防治
蒽环类药物在乳腺癌患者的辅助化疗、新辅助化疗及转移性乳腺癌治疗中发挥着不可替代的作用.但其剂量- 限制性心脏毒性,尤其是慢性和迟发性心脏毒性的发生,限制了其在临床的应用.本文将主要就蒽环类药物在乳腺癌治疗中的心脏毒性及其防治做一综述.
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siRNA技术抑制流感病毒的应用新研究进展
流感的流行长期以来给世界人民的身心健康、生命安全和财产等都带来了严重的威胁和巨大的损失,而流感病毒表面抗原容易变异的特性导致使用疫苗预防流感效果欠佳,目前应用的抗流感药物不良反应较大,易产生抗药性.近年来,RNA 干扰技术在抗病毒感染方面显示出广阔的前景.合适的siRNA 片段对于抑制流感病毒的复制有巨大的潜能,虽然RNA 干扰技术还存在如特异性和组织分布性等关键性问题使之尚未用作临床治疗流感的方法,但其对于抑制呼吸道病毒感染其中包括抑制流感病毒的感染确实具有巨大潜能.
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结直肠癌肺转移多学科综合治疗进展
结直肠癌是我国第4 位常见恶性肿瘤,肺和肝是结直肠癌常见的转移好发部位.有20% 患者左右在初次就诊时即已经出现以肺、肝为代表的远处转移灶,有10% 左右的患者手术切除后会发生肺部转移.随着外科技术的改进,术后病死率的下降,肺转移灶切除定义的更新,以及多学科治疗思想的逐步发展和深入,与手术为主的多学科综合治疗显着提高了结直肠癌肺转移的疗效.
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MiRNA在肿瘤发生发展机制中的研究进展
微小RNA(miRNA)是一种内源性、非编码的RNA,其参与众多肿瘤代谢过程.新研究表明,竞争性内源RNA(ceRNA)通过竞争miRNA 参与肿瘤的发生过程.本文就miRNA 如何参与肿瘤的发生发展机制做一综述,为肿瘤代谢提供新的思路.
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HPLC法测定蒲公英颗粒中咖啡酸的含量
目的 建立蒲公英颗粒中咖啡酸含量的HPLC 测定方法.方法 采用Kromasil C18 色谱柱(150 mm×4.6mm,4.6μm),流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(pH 为3.8~4.0),体积比为25:75,检测波长为323nm,流速为1.0mL/min,柱温为40℃.结果 咖啡酸质量浓度在范围内与峰面积具有良好的线性关系(r =0.9999),回归方程Y=54830X-4381.5,加样平均回收率为98.29%,RSD 为0.89%.结论 该方法灵敏准确,可用于蒲公英颗粒的质量控制.
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HepG2细胞诱导下TCR Vα基因的选择性表达研究
目的 研究HepG2 细胞诱导下T 细胞受体(TCR)Vα 亚家族基因的选择性表达情况.方法 将HepG2 细胞与健康人外周血单个核细胞(PBMC)混合培养,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)等检测混合培养前后TCR Vα 各亚家族基因表达变化.结果 混合培养不同时间TCR Vα 各亚家族基因表达有一定的变化但并未筛选出针对HepG2 细胞特异性表达的TCR Vα 亚家族,HepG2 和PBMC 可能在混合培养96h 时相互作用大.结论 在HepG2 细胞诱导下,TCRVα 各亚家族基因有一定的选择性但没有明显的特异性表达.
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筋骨疗伤膏的定性鉴别研究
目的 建立筋骨疗伤膏中主要药味的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据.方法 采用薄层色谱法对筋骨疗伤膏中大黄、黄连、黄柏进行定性分析.结果 薄层色谱中大黄、黄连、黄柏的特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.结论 本方法准确可靠,专属性强,操作简便,重现性好,可用于筋骨疗伤膏的质量控制.
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生长激素在体内对人胃癌细胞生长和凋亡的影响
目的 探讨重组人生长激素在体内对人胃癌细胞增殖分裂和凋亡的影响.方法 建立裸鼠胃癌移植瘤模型,采用免疫组化和TUNEL法检测移植瘤核增殖抗原、凋亡细胞.结果 DDP 组和DDP+rhGH 组比对照组或rhGH 组移植瘤生长缓慢、核增殖抗原明显降低(P ＜ 0.05),凋亡指数明显升高(P ＜ 0.05);而rhGH 组与对照组各项指标比较无明显差异(P ＞ 0.05).结论 外源性人生长激素在体内对人胃癌细胞的增殖和凋亡无促进作用.
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鼻渊片提取工艺研究
目的 确定鼻渊片提取及干燥工艺参数.方法 以挥发油量、茜草素提取率为指标确定工艺.结果 茜草用70% 乙醇渗漉提取,渗漉液的量为药材量8 倍时,茜草素提取率可达83%.挥发油提取工艺是加10 倍水提取4h.结论 提取工艺能够充分提出有效成分,且工艺稳定.
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四种中药材中铅、鎘、砷、铜的含量测定
目的 对四种中药材中的铅、镉、砷、铜的含量进行测定,为不同中药材的筛选提供一定的研究依据.方法 采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP-OES)进行样品检测.结果 四种中药材中的铅、镉、砷、铜的含量均符合药典规定.结论 该含量测定的方法方便、快捷、精密度高,可为药材的质量控制提供依据.
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肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征5例诊疗分析
目的 通过临床观察5 例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征探讨其临床治疗方法及效果.方法 我科自2009 年以来采用积极治疗原发病、严格限制入水、补钠利尿等方法治疗5 例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征.结果 通过早期发现,给予严格限制入水量、补充电解质等方法,治疗后3 例肺癌患者病情稳定,2 例患者预后差.结论 肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征病情相对隐匿,应提高警惕,及早发现,积极治疗.
关键词： 肺癌 抗利尿激素不适当分泌综合征 -
腹茧症合并腹腔内隐睾患者的临床分析
通过对2 例腹茧症合并腹腔内隐睾患者的临床资料和诊疗经过的分析,提示对于反复发作肠梗阻伴有隐睾的患者应考虑到腹茧症的可能.腹茧症病因与先天性腹膜及大网膜发育不良、睾丸下降不全有关.
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Brugada综合征心电图多形态的临床意义(附2例病例)
Brugada综合征是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病,属心源性猝死的高危人群,预后严重.本病由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出,于20世纪90年代此病症命名为Brugada综合征.其心电图表现为:穹隆型,马鞍型及混合型.现结合我院近期收治的2例Brugada综合征患者的心电图变化和临床表现对应关系进行分析.1 临床资料
关键词： Brugada综合征 心电图 -
股骨干骨折致重型脑型脂肪栓塞救治成功1例
一般来说,在长管状骨发生骨折或者是受到多发性的损伤之后,由于脂肪的细胞遭到破坏,游离的脂肪受到挤压,到静脉内形成栓子,直接带来了脑部循环障碍,造成患者出现脑缺血的情况,并终形成脑脂肪栓塞综合征,这是以意识障碍以及神经功能有缺失作为主要的表现形式的一种病症,这种病症在临床时有多发,得到了医师的重视(FES).但并发脑型脂肪栓塞在临床极为罕见.2011年9月25日有1例左股骨干骨折并发脑型脂肪栓塞患者到我科进行治疗,在经过综合的治疗后患者康复出院.现将具体情况报道如下.
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关于卵巢妊娠1例的个案报道
罕见卵巢妊娠,积极术前检查及准备,及时急诊剖腹探查术.术前彩超图谱见图1.1 临床资料患者,女性,24岁.因"停经45d,突发下腹痛4h"入院.患者平素月经规律,周期持续5d,末次月经于45d前如期来潮,经期经量同前.
