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动力加压钢板或外固定架固定肱骨干骨折
目的观察两种不同固定方法对病人肩肘功能的影响.方法采用随机方法,选用切开复位动力加压钢板(DCP)或外固定架固定治疗肱骨干骨折40例,对病人随访至少6个月,从直观类比疼痛评分,"美国肩肘外科医师"评分,运动范围和恢复正常活动所需时间等方面比较差异.结果发现两种不同固定方法的病人间肩肘功能无明显差异,但有并发症差别.结论提示切开复位DCP内固定治疗肱骨干不稳定骨折方法为佳,外固定架可适用于特殊情况的固定.
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创伤性膈疝30例体会
创伤性膈疝多发生在严重的胸腹部同时受伤(胸腹联合伤),病情一般都比较严重,随着工业化及交通事业的发展,发生率逐渐上升.由于伤情严重,休克深,因此创伤性膈疝死亡率较高.我院自1994年9月~2004年9月共收治30例创伤性膈疝,报告如下.
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妊娠合并肝内胆汁瘀积症24例临床分析
妊娠合并肝内胆汁瘀积症(简称ICP)是妊娠期特有的疾病.表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸,再次妊娠有复发倾向.这种病与种族及遗传有关,故又称妊娠特发性黄疸,或妊娠期复发性黄疸.国外文献报道发生率为0.5-1%,近年国内发生率为2.3-3%,严重危害围产儿安全的妊娠期特发性疾病.常易误诊为肝炎.本文对我院收治的24例ICP临床分析如下:
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AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折
自2002年6月-2004年8月,我院采用AF系统治疗胸腰椎骨折46例,取得较好疗效.现报告如下:
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组织谐波成像技术对输尿管疾病的诊断价值
目的了解组织谐波成像技术对输尿管疾病的诊断价值.方法用组织谐波技术,对63例输尿管疾病患者进行检查,并与常规基波成像进行对比.结果组织谐波成像能明显减少肠气干扰,病灶周围噪声明显减少,增强病灶的界面回声,有助于细微结构的辨别.结论组织谐波成像技术在输尿管疾病中的应用,优于常规二维超声诊断,能明显改善图像质量,提高诊断准确性.
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参附注射液对全麻后催醒作用的临床观察
目的观察参附注射液(SFI)用于全麻后的催醒效果和可能的不良反应.方法静吸复合全麻下行择期腹部手术的成人患者44例,ASAⅠ-Ⅱ级,术毕未醒、无自主呼吸,进入麻醉恢复室(PACU)进行机械通气.随机分成参附催醒组(SFI组)和自然苏醒组(C组),SFI组于5 min内静脉滴注用乳酸钠林格溶液(R-L)稀释的内含1ml/kg SFI的混合溶液100ml;C组于 5 min内静脉滴注R-L 100ml.观察两组呼唤反应时间、停止机械通气时间、停止吸氧时间、拔管时间及送出PACU时间,并记录注药前、注药后5分钟、10分钟、30分钟的MAP和HR.结果 SFI呼唤反应时间、停止机械通气时间、停止吸氧时间、拔管时间及送出PACU时间均比C组明显缩短,两组用药前后MAP、HR变化不明显,均未见不良反应.结论参附注射液能明显缩短全身麻醉后的苏醒时间,促进术后恢复,安全有效.
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肿胀法微创内超声吸脂术500例临床分析
目的应用肿胀法微创内超声吸脂术观察临床效果,并对其常见并发症的预防处理进行探讨.方法通过小切口,在需吸脂部位注入大量肿胀液,经切口将超声探头在脂肪层内不停快速移动,使超声热能将脂肪完全乳化,用负压管将乳化脂肪全部吸出.结果经过术后6个月至1年随防观察,接受肿胀法内超声减肥的500例受术者,效果满意484例,较满意14例,效果不满意2例.结论肿胀法微创内超声减肥术设备简单,损伤小,无疤痕,快速,安全,有效,是目前一种较先进理想的减肥的方法.
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立体定向毁损内囊前肢对大鼠脑内递质的影响
目的探讨内囊前肢毁损后AMP模型大鼠脑内单胺类递质含量的变化,为难治性精神病病因的研究和外科治疗提供参考.方法经腹腔注射苯丙胺(AMP)制作精神病动物模型,应用立体定向技术电极毁损大鼠内囊前肢,采用荧光分光光度法和放射免疫法测定大鼠前额叶、间脑和脑干多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量.结果内囊前肢毁损组前额叶DA和NE低于假毁损组(P<0.01),5-HT均高于假毁损组(P<0.01);毁损组间脑DA、NE均低于假毁损组(P<0.01),5-HT高于假毁损组(P<0.01);脑干 DA低于假毁损组(P<0.01),5-HT高于假毁损组(P<0.01).结论 AMP模型大鼠前额叶DA含量增高、5-HT和NE含量下降,间脑DA、NE含量增高、5-HT含量下降,脑干DA含量增高,5-HT含量下降.立体定向毁损内囊前肢改变了脑内单胺类递质的水平.
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儿童药疹112例临床研究
目的分析引起小儿药疹的药物、治疗及预防方法.方法分析112例药疹患儿的临床特点、药疹类型及致敏药物的种类.结果药疹类型以麻疹型、荨麻疹型为主(69.6%).致敏药物以抗生素类为主,占 76.8%,解热镇痛药占7.1%,抗癫痫药和中药各占5.3%;轻型药疹96例,重型药疹16例.结论抗生素类已成为药疹的主要致敏药物.
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胆管损伤的预防和处理
目的探讨开腹胆囊切除术和电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因和胆道损伤发生的术中及时处理.方法回顾笔者96年以来所经历的5例胆管损伤的术中处理.分析损伤的原因,部位,类型,术中处理方法和治疗效果.结果本组5例胆管损伤经术中及时发现,及时胆管吻合,胆肠吻合,患者预后良好.结论 胆囊切除术预防胆管损伤是关键.胆管损伤时要沉着镇静,根据损伤情况选择原位吻合或胆肠吻合,恢复胆道的连续性.
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下肢深静脉血栓形成的护理体会
深静脉血栓形成简称DVT,是临床上常见的一种疾病,尤其是下肢DVT患者发病率逐年增多,血栓形成有时可威胁到患者生命,其后造症则严重影响病人工作,甚至致残,如不及时治疗或治疗不当发生致命的肺栓塞,所以对于下肢DVT的高危人群应加强观察,早期诊断,积极预防DVT的发生,而下肢DVT的观察护理工作显得尤为重要.
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格林巴利综合征的临床护理体会
格林巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎,是一种主要损害多数脊神经根和周围神经,也常损害脑神经的急性疾病.多见于10岁以下小儿,男多于女.主要症状为急性发病的四肢对称性软瘫,严重者则伴脑神经麻痹,或上行性瘫痪及肋间肌、隔肌而致呼吸困难,双侧面瘫等.若呼吸困难危及生命时,可即行气管切开术、吸痰、人工呼吸等,常可挽救病人的生命.1995年5月-2003年5月,我科对96例患格林巴利综合征患儿进行治疗,现将临床护理体会报告如下.
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化疗病人的护理
化疗是治疗恶性肿瘤的三大治疗方法之一.但由于化学药物的细胞毒性作用,对机体正常组织细胞也有一定程度的损伤.因此,做好化疗病人的护理是完成化疗计划的保证.
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重症胰腺炎外科诊治进展
重症胰腺炎即急性出血坏死性胰腺炎,系由急性水肿型胰腺炎急剧发展所致.胰腺腺泡,脂肪血管大量坏死,胰腺组织水肿.体积增大,广泛出血坏死,腹膜后间隙大量血性渗出物,网膜组织被胰酶消化,为普外常见的重症之一.
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影响乳腺癌患者住院费用若干因素分析
目的研究乳腺癌患者的住院费用及其影响因素.方法采用单因素和多元统计方法,分析广东省江门市地区某三甲医院2002~2004年间乳腺癌患者住院费用及其影响因素.结果多因素分析显示影响乳腺癌患者住院费用主要因素有住院天数、支付费用方式、患者年龄、治疗效果.结论缩短乳腺癌患者住院天数、提高乳腺癌诊治水平完善医疗保险制度是控制医疗费用的有效途径.
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变应性亚败血症
1概述[1、3、5、7]1.1命名[1、3、5、7]变态反应性亚败血症[1](Subsepsisallergca)过去命名不完全统一.1943年首次由Wissler报告.1946年Fanconi命名.故又称WisslerFanconi综合症[5].欧州文献多以Wissler-Fanconi综合征命名[7].我国因其临床表现类似败血症.但血培养并无细菌生长,故有"亚败血症"之命名.又因其有易变的皮疹及关节痛等症故称为"变态反应性"亚败血症.简称为变应性亚败血症,亦有人仍称类风湿性关节炎的一种类型sttll病并将其分为幼年型及成人型.总之目前比较统一的命名是变应性亚败血症.
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关于少数民族地区乡镇卫生院改革与发展的探讨
我国幅员广大、地域辽阔、人口众多、情况各异,地区经济和社会事业发展很不平衡.少数民族大多聚居在经济不发达和次发达地区,医疗卫生事业发展面临着前所未有的新课题.
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浅谈口尝法在中药工作实践中的运用
口尝法,又称口试法.即通过咀嚼、尝味,依靠味感来鉴别中药真优伪劣的一种传统经验方法,是中药性状鉴别的重要内容之一.当前,随着现代高科技的发展及新型检验手段广泛应用,中药材的鉴别及微观分析已达到了一个新的阶段.但是,眼看、手摸、鼻闻、口尝这一性状鉴别方法仍以其简便、易行、有效而具有实用价值,因之,值得重视.
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前列腺电切病人手术前后护理方法的探索与实践
目的探讨前列腺增生患者手术前后护理的有关问题;方法以60例前列腺增生病人为研究对象,在护理中注意找住四个关键时间进行宣教,即入院、手术前一日、手术后和出院指导四个环节,术后预防逆行感染,保持导尿管通畅,持续冲洗过程严格无菌操作,对患者实施精心护理;结果患者在围手术期对本病知识、生活方式、心理状态的调节以及术前、术后有关注意事项有正确的认识,顺利渡过同手术期,全部手术病人无附睾炎、永久性尿失禁等并发症;结论经尿道前列腺电切术被誉为手术治疗前列腺增生的"金标准",而术前加强病人的健康宣教、术后高质量的护理是避免并发症的发生,保证手术成功的关键,保障"金标准"实现的重要环节.
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胎儿畸形引产孕妇心理状况调查与对策
目的了解胎儿畸形引产孕妇的心理状况,引导她们进行心理调节,顺利度过分娩期.方法 2003年1月-2005年6月采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对63例胎儿畸形的孕妇进行调查,并计算出百分率.结果 89.2%孕妇有自卑、挫折心理;71.4%孕妇有孤独感;58.9%孕妇有焦虑反应;73.2%孕妇敏感;猜疑心加重;51.7%孕妇有抑郁反应;75.0%孕妇依赖性增强.结论胎儿畸形引产孕妇存在不良的心理问题,应采取针对性护理措施.
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麻醉气体吸附器吸附安氟醚废气效果观察
选择80例行吸入麻醉的患者(ASAI-Ⅱ级),根据新鲜气流量(100%氧气)随机分为2组(n=40)2L/min组和<1L/min组(700-800ml/min).麻醉诱导后插入气管导管,术中吸人安氟醚(Enf),Enf蒸发器刻度为2.5%,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)30-35mmHg.于气管导管口,麻醉机废气排出口,麻醉气体吸附器(主要成份为活性炭,南京天奥医疗仪器制造有限公司生产)出口处各接一采样管,监测机械通气1小时三处的Enf浓度及PETCO2.结果氧流量2L/min组比<1L/min组排出Enf废气多(P<0.05)2组用吸附器后Enf为O(P<0.005),PETCO2较废气排出口低(P<0.01).结论 低流量麻醉和麻醉气体吸附器能明显降低Enf废气和CO2浓度.
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异丙酚联合利多卡因预防气管拔管心血管反应的临床观察
目的观察异丙酚联合利多卡因预防气管拔管的心血管反应.方法选择60例择期手术病人.随机分为二组,A组拔管前2分钟静注异丙酚20mg+2%利多卡因1mg/kg,B组拔管时术作处理.结果拔管时两组血压(BP)均比麻醉后升高,A组无显著意义(P>0.05),B组明显升高(P<0.05),心率(HR),A组变化不显著(P>0.05),B组明显增快(P<0.05),拔管后2组BP和HR恢复至拔管前水平.结论异丙酚联合利多卡因能有效的预防或减轻气管拔管时引起BP增高,HR增快等剧烈的心血管反应.
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丙泊酚-芬太尼用于人工流产手术麻醉的临床观察
我院自2000年将丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产手术,取得良好的效果.本研究通过与丙泊酚静脉麻醉临床观察对比,进一步验证其临床应用的有效性及优越性.
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瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察
将98例2型糖尿病患者随机分成2组,1组口服瑞格列奈,1组口服格列齐特.分别测定FBG、2hBG、HbA1C、BMI及发生低血糖反应情况.结论,瑞格列奈控制餐后高血糖的作用较磺脲类好,引起低血糖机会少.
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胰岛素泵治疗糖尿病临床观察
我院自2004年开始在临床上应用胰岛素泵治疗糖尿病,通过CSⅡ的方式控制高血糖.取得了很好的临床疗效.
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华法林与肠溶阿斯匹林治疗心房内血栓的对比观察
目的对比观察华法林与肠溶阿斯匹林对心房血栓的疗效,探讨其临床应用价值.方法选择心房内血栓患者76例,随机分为华法林组,肠溶阿斯匹林组.分别给予华法林,肠溶阿斯匹林口服,8周后复查心脏超声,观察两组治疗前后血栓变化.结果 华法林组治疗后血栓块消退有显著差异(P<0.05).结论华法林治疗血栓有显著效果,值得临床推广使用.
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痛舒胶囊治疗乳腺小叶增生60例临床分析
乳腺增生病是妇女常见多发病之一.临床主要表现为单侧或双侧乳房疼痛,并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情感变化密切相关.笔者使用痛舒胶囊治疗乳腺小叶增生60例,疗效满意,现总结如下:
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麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗小儿肺炎56例
小儿肺炎是由细菌、病毒、支原体等不同病原体引起的肺部炎症,是儿科常见的呼吸系统疾病之一,冬春两季发病多,其中以婴幼儿发病率高,临床主要表现为发热、咳嗽、喘息.我采用麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗小儿肺炎56例,疗效显著,介绍如下.
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麻醉期间呼吸暂停的原因和处理
麻醉期间呼吸功能障碍或呼吸功能不全,除与原有的病理生理变化有关外,可直接因麻醉的处理不当,继发循环功能的紊乱而造成危险的局面,如不正确认识和处理,可对病人造成严重的后果[1].本组资料收集了本院1986~2002年在40352例麻醉中引起呼吸暂停的病例6例,其呼吸暂停发生率为1.45:10000,现报告如下.
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诺和锐(R)3O与诺和灵(R)3OR控制餐后血糖疗效比较
对于2型糖尿病患者每天2次胰岛素皮下注射时,诺和锐(R)30与诺和灵(R)30R相比,餐前立即注射诺和锐(R)30的餐后血糖控制有明显改善,而月不增加低血糖风险.
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倍他乐克注射液在急性心梗治疗中的疗效观察
我院自2001年6月-2004年6月,对倍他乐克注射液在急性心梗治疗中对血管开通率,血管再闭塞率及病死率等方面的影响进行了观察研究.
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米非司酮与利凡诺联合在引产中的应用
目的探讨米非司酮与利凡诺联合应用在引产中的效果和安全性.方法 选择因医学因素或计划外妊娠的自愿要求终止妊娠的中晚期妊娠(单胎)者100例,随机分观察组和对照组,均无引产禁忌症;观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺后随即口服米非司酮;对照组经腹膜向羊膜腔内注入利凡诺后口服安慰剂.结果观察组24小时内引产成功率82%;对照组24小时内引产成功率70.5%.p<0.01,有显著性差异;总产程,产后出血、胎盘胎膜残留及清宫率以及宫颈撕裂两组比较均有明显差异.结论:米非司酮与利凡诺联合应用于引产既能促进宫颈成孰,又能在短时间内发动规律宫缩,是一种使用方便、安全有效的引产方法.
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巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察
脑梗死严重威胁人类健康,笔者应用巴曲酶治疗急性脑梗死,疗效显著,报告如下:1资料与方法1.1病例选择本组病例25例,男14例,女11例,年龄在60-73岁,平均年龄65岁,CT证实除脑出血、昏迷、有出血倾向、心力衰竭等症状外,患者其中10例患高血压病史,5例患糖尿病病史(高血压病人同时降压治疗,糖尿病病人降糖治疗).
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288例泌尿、生殖道感染的超高倍诊断仪快速检测分析
目的超高倍多媒体显微诊断仪在快速检查泌尿、生殖道支原体、衣原体感染中的应用价值.方法对288例临床诊断疑似支原体、衣原体感染的泌尿、生殖道分泌物标本,用超显微诊断仪直视活体检查,同时用培养法和免疫法分别检查支原体和衣原体作对照.结果超显微诊断仪检查支原体、衣原体阳性222例,检出率为77.1%;培养法支原体阳性109例,免疫法衣原体阳性66例,对照法支原体、衣原体总检出率为60.8%.超显微诊断仪法对支原体、衣原体检出率明显高于对照法(P<0.01),且诊断敏感性达94.6%.结论 该法操作简单、检测快速、诊断符合率较高,不失为一种新的快速、有效的初筛检测技术.
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螺旋CT对肝脏肿瘤的诊断及鉴别诊断的作用
螺旋CT利用造影剂到达动脉和门静脉的时差,使肿瘤病变区和正常肝脏之间产生对比,形成图像.螺旋CT可在一次屏气下完成全肝的扫描,由于不同肝脏肿瘤形成图像之间的差异,可以对原发性肝肿瘤、肝转移瘤和肝血管瘤进行诊断和鉴别诊断,螺旋CT已经成为一种倍受欢迎的肝脏肿瘤的检查方法.
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眼球按摩和5-FU在小梁切除术后的应用
目的探讨小梁切除术后早期行眼球按摩及应用5-FU的的效果.方法 62眼小梁切除术后早期行眼球按摩及应用5-FU,术后进行了6个月至2年的随访.结果术后6天出院时眼压平均13.0mmHg左右,2个月复查眼压在15mmHg左右,6个月至2年60眼在13~20mmHg之间,2眼应用噻吗心安眼液可维持正常眼压.结论小梁切除术后早期行眼球按摩及应用5-FU可促进功能性滤过泡形成,提高了手术成功率,且简便易行.
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21例椎间盘炎诊断与治疗
目的阐述椎间盘炎的临床特点,探讨治疗疗法.方法对21例术后椎间盘炎临床资料回顾分析,依靠临床体征、血沉、C-反应蛋白、X线、CT或MRI建立早期诊断.保守治疗9例,手术治疗治愈12例.结果术后随访10个月-5年.16例恢复正常生活工作,5例遗有慢性腰痛或腰椎活动受限.结论早期诊断应重视术后再发剧烈腰痛的特殊体征.血沉、C-反应蛋白是提示感染或观察疗效的指标.X线、CT、MRI有诊断价值.手术治疗能迅速解除症状,缩短住院时间,治疗效果佳,是治疗术后椎间盘炎的佳方法.
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抗菌药物在儿科门诊的使用分析
目的通过调查分析我院抗菌药物在儿科门诊的使用情况,探讨我院儿科抗菌药物临床应用的合理性.方法随机抽查统计2004年7~12月份我院儿科门诊处方2072张,对处方中抗菌药物的品种,出现频率,联合用药的情况进行统计分析.结果抗菌药物使用率为72.55%,其中单种抗菌药物占56.36%,两联及两联以上的占43.64%.头孢克洛、阿奇霉素、阿莫西林/舒巴坦的使用率在所有抗菌药物中占前3位.结论抗菌药物在儿科门诊的使用基本合理,但存在个别医生滥用抗菌药物的现象,应加强对儿童使用抗菌药物的监控.
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经颅多普勒超声动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义.方法 60例重型颅脑损伤患者为观察组,25名健康体检者为对照组,于重型颅脑损伤后3天,7天,10天,14天动态监测TCD大脑中动脉(MCA)收缩期峰血流速度(Vs),平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)的变化.结果重型颅脑损伤后3天,MCA-Vm已明显下降,与对照组有明显差异(P<0.05).MCA-Vs MCA-Vm于伤后10天达到低值(与伤后3天相比p<0.05-0.01),以后逐渐升高恢复,同时MCA-PI于伤后3天明显升高,与对照组相比两者有统计学差异(p<0.01),7天达到峰值(与伤后3天对比p<0.05),以后开始逐渐下降恢复.说明重型颅脑损伤后,3天即可发生颅内血流动力学异常,7-10天达到高峰,以后逐渐趋于恢复.结论重型颅脑损伤后动态TCD监测,不仅有利于了解颅内血流动力学变化,而且有助于间接评估颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP),从而列于判定病情,指导治疗及预后估价均有重要的临床意义.
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彩色多普勒超声对喉部良性病变诊断及治疗价值
目的评价彩色多普勒超声对喉良性病变的诊断价值,及对手术术式选择的指导意义.方法 对59例住院的喉良性病变(其中声带息肉48例,左27例、右19例、双侧2例;声带小结9例;右侧声带囊肿1例,先天性喉蹼1例)术前行彩色多普勒超声检查,部分行喉内镜照相;术中所见及、术后病理均证实其结果,随访术后疗效.根据超声图像不同,选择不同的手术方法.结果本组彩超对声带息肉的检查发现率为100%,对声带小结及声带囊肿的诊断符合率亦较高.超声能清晰显示病变的大小、部位,病变的内部血流情况、与声带边缘的关系及病变范围.通过选择合适的手术方法,治愈率达93.1%.与对照组相比,有显著差异(P<0.05).结论彩色多普勒超声可提高喉良性病变,如声带息肉等的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者,并对临床选择喉显微手术的术式具有重要意义.但结果与检查者的经验及喉部解剖知识有密切的关系.
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腰-硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术356例临床观察
近年来,剖宫产率显著增高,剖宫产已成为基层医院手术麻醉的重要组成部分,传统剖宫产手术麻醉采用单点硬膜外阻滞麻醉方法:因其阻滞不完全发生率高(骶神经阻滞不完全)造成过半产妇镇痛效果不佳,主要表现在切开腹膜至胎儿娩出时段的牵拉痛,如何解决这个问题,减轻产妇痛苦,避免应用镇静、镇痛及全麻药对新生儿的影响?双点硬膜外操作繁琐;传统腰麻又因安全性不高已被弃用.
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下颌中、低位阻生牙两种拔除方法的比较
目的评价气动高速涡轮机钻磨法拔除下颌阻生牙的优越性.方法选择138例病人,随机采用传统凿骨劈冠法和高速涡轮钻磨法两种方法进行观察比较.记录患者拔除时间、舌侧骨板骨折及干槽症的发生情况.结果钻磨组拔除时间比传统法短.两种方法患者舌侧骨板骨折发生率存在显著性差异(P<0.05).两组干槽症的发病率存在显著性差异(P<0.05).结论钻磨法缩短手术时间,创伤小,术后并发症较少.
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胆总管囊肿26例临床分析
目的探讨胆总管囊肿的诊断和外科治疗.方法对26例胆总管囊肿行回顾性分析.结果本组术前诊断正确率为80.77%(21/26),26例均经手术治疗,死亡 1例,随防20例,痊愈19例,好转1例.结论诊断本病除了临床经验的积累外,还有赖于现代诊断技术的应用(B超、CT、ERCP,MRCP等).术式以囊肿切除、胆管空肠Roux en Y吻合术较为理想.
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静脉留置针的临床应用
静脉留置针又称套管针,套管针的使用,既可减轻对病人反复穿刺带来的痛苦,又可减轻护士的工作量,尤其在抢救危重病人时,能达到快速输血、补液的要求,放置静脉留置针等于保留了1条开放的静脉通路,可随时给药,且套管针接上三通或肝素帽可同时输几路不同的液体,便于临床给药及抢救.在临床上,若通过动脉穿刺置管也可留取动脉血液标本,通过留置针采取血液标本对验检结果不会发生影响,与其他外周静脉采血途径相比,血标本检测值差异无显著性,适用于需要频繁采血的患者.
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必可酮吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎的疗效比较
目的探讨必可酮吸入在治疗毛细支气管炎中的疗效.方法在常规治疗基础上,治疗组应用必可酮100μg-200μg经储雾罐吸入每日二次,对照组静滴地塞米松0.25mg-0.5mg/kg·d分二次.结果治疗组30例病人27例显效,2例有效,1例无效.对照组20例显效,9例有效,1例无效.结论必可酮吸入治疗,在毛细支气管炎治疗中疗效显著,副作用小.
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老年高血压病患者降脂治疗对纤溶活性的影响
目的探讨老年高血压病患者降脂治疗后血浆纤溶活性的变化.方法 30例老年高血压病患者降脂治疗后与 30例未进行降脂治疗的老年高血压病患者比较血浆组织纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)活性及血管性血友病因子(vWF)含量的变化.结果经8周降脂治疗后PAI-1及vWF活性明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0 05).结论老年高血压病患者降脂治疗可以改善血管内皮纤溶功能.
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思他宁联合硝苯吡啶治疗胆绞痛临床观察
目的观察思他宁联合硝苯吡啶治疗胆绞痛患者的疗效与安全性.方法 83例胆绞痛患者随机分为治疗组(51例)和对照组(32例),治疗组应用思他宁与硝苯吡啶治疗,并与用阿托品治疗的对照组作对照.结果治疗组总有效率为92.2%,明显优于对照组的总有效率68.8%,两组比较有统计学差异(P<0.05).5min内显效两组差别尤为显著(P<0.01).结论思他宁联合硝苯吡啶治疗胆绞痛疗效好,止痛作用快,副作用少,患者易于接受,值得推广应用.
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髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的防治
深静脉血栓可继发致命的肺栓塞,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因.而下肢深静脉血栓形成又是髋部骨折术后常见的早期并发症.因而值得临床医师重视.我院自2001年8月至2005年8月共行髋部手术118例.其中并发下肢深静脉血栓形成28例,继发肺栓塞1例.现报道如下:
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宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床应用
目的总结宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的经验体会.方法经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的42例患者进行宫腔镜下子宫内膜电切术,对其手术时间、出血量、并发症及预后进行回顾小结分析.结果平均手术时间(23.2±3.56)min,手术中出血量(14.23±3.26)ml,均无术后发热.随访3月到6月,术后闭经4例,其余病例均有月经改善,无低钠血症、子宫穿孔等近期并发症,仅1例术后2月发现宫颈粘连.结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉是有效的,而且具有创伤小、出血少、并发症少等特点.
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子宫下段高位切口在剖宫产术中的应用
1999年6月至现在.我们将子宫下段高位切口运用于创宫产术中,取得了良好效果.现介绍如下:
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次声波在临床医学及麻醉中的作用
在自然界里,声波的频率范围十分宽广,而人的耳朵却只能听到频率在20~20000Hz之间的声波,频率高于20000Hz的声波称为超声波,频率低于20Hz的声波称为次声波,超声波和次声波都是人耳听不到.超声波在临床中已广泛应用,而次声波的应用较少.为了探讨次声波的作用,我们从以下几个方面进行阐述.
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美学在全口义齿修复中的应用
"爱美之心,人皆有之".随着社会的进步与发展,人们的生活水平不断提高.人类对美的要求也越来越高.因此作为口腔修复技术工作者来说,要重视人们的这一心理要求,特别是全口义齿修复,将美学很好的应用与修复中,实践证明深受患者欢迎.全口义齿修复包括三个方面的内容:①恢复咀嚼功能;②恢复语言和发音功能;③恢复面下1/3的垂直高度及面部美容.也就是说总义齿修复既要恢复口腔的生理功能,又要达到美学的要求.但在总义齿修复中,人工牙选排得的如何,直接关系到生理功能的恢复及美学的效果.所以,应更加重视把美学应用到排牙之中,并把选排人工牙作为总义齿修复中一个关键问题来解决.
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患者"输血前常规检测"的结果分析及临床意义
输血是目前临床治疗的重要组成部分,和其它治疗方法一样,输血不仅能治病,电可引起不良反应和并发症.临床输血前常规的检测,是保证受血者输血安全的重要环节,也是保证输血治疗质量的.措施根据卫生部关于印发<临床输血技术规范>的通知,检验科对临床有输血可能的住院病人进行经血传染疾病的病原体抗体检查,包括:抗-HIV、HCVAb、HbsAg、梅毒抗体外加意外抗体的检测,合称谓"输血前常规".2003年3月-2005年5月,我院共检测了510例患者,为临床诊断提供了试验依据,保证了输血质量和效果.现将检测结果报告如下:
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机械通气治疗肺挫伤的临床研究
目的探讨机械通气治疗肺挫伤及对预后的影响;方法采用瑞士拉裴尔呼吸机对24例肺挫伤合饼全身多处伤的病人进行早期机械通气,采用低潮气量,通过血气分析、胸片、CT等检查评价其疗效;结果 24例患者中19例痊愈,5例死亡,死亡率20.83%,死亡原因3例合并多器官功能不全,2例因重型颅脑损伤并脑疝;结论严重肺挫伤病人早期行机械通气治疗可降低死亡率,加快肺挫伤灶愈合.
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高压氧救治电击伤后脑复苏2例
我院近年来收治电击伤后脑复苏病人2例,现报告如下:1临床资料例1、患者男性、20岁、电工,被220伏电压击伤后,自2米高处跌下,心跳呼吸停约10分钟后心肺复苏成功.在当地医院救治后,病人仍处于昏迷状态,三天后转入我院,入院后检查患者呈浅昏迷状态,血压120/80mmHg呼吸平稳,颈软、双肺未闻及干湿罗音、心律齐、腹平软肝脾未触及浅反射弱,病理反射未引出,脑电图轻度异常.
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心肌梗死在急性期和恢复期QT离散度比较
QT离散度(QTd)是指心电图各导联间QT间期变异的程度,它反映心室复极的紊乱程度,本文旨在对心肌梗死患者急性期和恢复期QTd作一比较.
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用于围术期监测的量子化电导结构成研究
用于围术期监测的的量子化电导结构成研究是一项涉及物理、化学、生物医药、先进材料与电子信息、遗传工程等多学科交叉前沿探索研究.它是一种以识别靶标、光电活性、生物化学药物分子为基本构件,自导向自组装构成纳米药物、纳米结构量子点和单分子层,具备矩阵几何构型、量子化电导结、逻辑开关功能的新体系,其A级纳米结构量子点和单分子层不仅可突破当代固体半导体信息技术所面临的技术瓶颈即Si-SiO2界面量子隧穿极限和物理极限,而且对发展新一代纳米药物传递体系、基因表达调控位点识别与调控新型医学诊断工具有无可估量的推动作用.当今纳米药物传递体系和生命科学分析仪器新技术挑战是获取原子和量子水平物性特性、信号分析方法、标准测量技术与阐明光电信号产生本质和机制等.近,<科学>、<自然>杂志发表了系列专文研讨量子信号产生机制、量子波动探测技术与方法、标准量子测量技术形成等亟待中重点解决的实验与理论问题[1-6].这方面的深入研究是实现测量准确度的保证,这对生命科学复杂体系中小分子和大分子、大分子和大分子复杂相互作用信号转导检测尤为重要.
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牙齿纵折的预防
近年来对牙体折裂的病因学研究日益增多,对纵折牙的保持存活治疗有一定的疗效,因此对牙齿纵折病因的分析,从预防纵折着手才是根治牙折的佳手段,现略谈纵折的病因预防措施如下:
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男性尿道尖锐湿疣30例疗效分析
目前尖锐湿疣的发病率逐年增高,原来比较少见的尿道尖锐湿疣也逐年增多,此类湿疣发病隐匿,不易被发现,治疗难度大.如治疗不当,可以长期不愈,甚至导致严重并发症.笔者在临床实践中对30例尿道尖锐湿疣患者治疗略做总结,现报告如下.
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阴茎中后段皮肤环切术治疗包皮过长
我们于 2003年3月-2005年10月,对60例包皮过长患者行阴茎中后段皮肤环切术,改变既往包皮环切术,取得较好的效果,现报告如下.
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门诊医生接诊艺术和技巧
患者来到医院,必然有身体不适、痛苦、创伤等身体疾患或焦虑、抑郁等情绪困扰首先向门诊医生求助.门诊医生良好的接诊艺术和技巧,是取得患者的信任,积极配合医生了解病情、接受检查、确定诊断以及接受治疗,促进其早日康复十分重要的一个环节之一.
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浅谈西药库房的管理
西药库管理工作可分为:计划预算、验收入库、药品的保管、领发等项工作.这几方面的工作是相互牵制、互有影响,每一方面工作的好坏,都直接影响到药品的供应.例如做好了计划预算工作,就能充分地及时地供应医疗上所必需梃的药品.做好了入库验收工作,就能控制不合规格质量的药品进入药库.贮藏保管工作做好了,药品不变质,不变色,不霉烂,使其在治疗上发挥应有的作用.所以,药库管理工作和其它环节上的工作一样.每道关口都必须把牢.关于药库管理工作可归纳为这样几句话:"药库抓好进销存,进出检验须认真.贮藏保管和防变质,保证疗效和性能."
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试论公共图书馆的数字化建设
本文对公共图书馆数字化建设的含义、特征、基本模块、建设进程、需要解决的问题等进行了探讨.
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论医院安全管理
医院安全管理是现代化医院管理的一项重要内容,作者阐述了医院安全管理的内容及重要性,建议完善医院的设施、环境安全,其次完善安全管理的组织机构,加强医务人员的安全教育.
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AF钉治疗脊柱胸、腰椎骨折体会
脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤,受伤机制复杂,脊柱稳定性严重受损,常合并脊髓损伤,严重影响患者生存质量.我院于2002年5月-2005年5月采用AF钉治疗各种类型的胸腰椎骨折38例,效果满意.现总结报告如下:
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脐带结扎100例临床观察
新生儿脐带组织结构特点:脐带是一条外表光滑呈螺旋状的索状物,含两条动脉及一条静脉,脐带表面呈灰白色、横切面直径约1.5-2cm,脐带内充满脐样结缔组织,其中含大量水份,脐带在胎儿未娩出前是母体输送养分的通道,在出生后为动静脉血管的残端开口,因此脐带的处理好坏事关重要.
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肥胖病人麻醉失败分析
1996-2004年,共行超过标准体重20%以上肥胖病人麻醉112例,其中麻醉失败15例(13.4%),成功97例(86.6%),失败率居其他麻醉病人之首,现将麻醉失败原因作一分析.
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隐匿性嗜铬细胞瘤的麻醉处理2例体会
2000年以来我院成功地进行了2例隐匿性嗜铬细胞瘤的手术,现将体会介绍如下.
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老年骨折病人的人文关怀
人文关怀是人类社会的需要,对老年病人倡导人文关怀更是必需,尤其老年骨折病人更需要我们各级医务人员从技术至上走向人文关怀,它将是现代医学模式在实践中转化的必要条件.具体表现在老年骨折病人的术前、术中、术后三个方面,充分体现在技术至上基础上的人文关怀,我们医务人员必须富有一定的人文修养,营造良好的医患关系,使老年骨折病人安全、舒适、愉快地度过疾病干扰期.我们对182例病人进行了调查,收到满意的答复.
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浅谈老年人的合理用药体会
随着社会的发展,人民生活水平及医疗保健水平不断提高,人类的下均寿命延长,老年人口逐渐增加,老年人药品用量相对增加.而老年人因各器官功能逐渐减退,使药物的吸收、分布、代谢,作用及排泄均有改变,加之一个老年人身上同时惺患多种疾病,用药种类多,药物不良反应固然较多,因此如何对老年人合理用药已成为当今老年医学和老年药理学的重要内容,给老年人合理用药,提高老年人用药疗效,减少药物的不良反应已刻不容缓.
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室性早搏诊断心肌梗死向量图证实
心肌梗死病例中常发生的心律失常是室性异位搏动,有时在典型心电图心肌梗死图形出现以前,已有特殊形态的室性异位搏动出现,据此可以作出心肌梗死的诊断,如能及时识别有助于病员的早期诊断及治疗.本文报道作者遇到的1例心肌梗死,出现心肌梗死心电图图形之前已有提示心肌梗死的室性异位搏动存在.
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十二指肠损伤5例诊治体会
十二指肠损伤是一种较严重的腹腔内损伤,诊断治疗较困难,其并发症和病死亡率较高.本文报道5例十二指肠损伤病人,3例车祸伤、2例工业外伤,其中1例由于就诊时间晚,手术后死亡.其余4例均手术治疗治愈.
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帆状胎盘血管前置破裂6例临床分析
帆状胎盘,前置血管破裂是一种对胎儿危害极大,以产前出血为主要症状的疾病,是引起围产儿死亡的重要原因之一.因木病在胎盘娩出之前很难诊断,临床表现与前置胎盘相似,而且阴道流血一般较少,故往往误诊为"前置胎盘或见红".我院自1995年至2000年发生6例前置血管破裂,初产妇4例,经产妇2例,孕周在35-42周之间.主要症状为阴道流血,5例发生于破膜前,1例发生于破膜后.2例就诊时胎动消失,3例胎儿窘迫剖宫产术,抢救后新生儿存活2例,1例重度窒息死亡,1例经阴助产新生儿死亡.
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过敏性紫癜并发急性肠套叠诊治体会
过敏性紫癜并发急性肠套叠症状与原发病相似,临床上常易混淆而延误治疗.自1990年-2000年我们共收治过敏性紫癜并发急性肠套叠8例,现就诊治问题讨论如下:
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滑动加压鹅头钉配合拉力螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折
笔者自2001-2004年采用滑动加压鹅头钉配合拉力螺钉治疗股骨粗隆间粉碎骨折32例.经随访疗效满意.现总结如下.
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应用小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺20例报告
自2000年以来,我们应用6 1/2、7号小儿头皮针连接5毫升一次性灭菌注射器,代替传统的骨穿刺针行小儿胸骨骨髓穿刺20例,无1例发生意外及局部感染,均获成功,现报告如下.
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角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科的常见病、多发病.它不仅有碍美容,严重者影响视力.药物性治疗只能使局部充血水肿暂时缓解,而传统手术方法术后复发率高达30-69%,我们根据角膜缘部干细胞理论,采用显微手术切除局部病变组织联合自体带角膜缘部上皮的球结膜移植的方法治疗本病,取得了良好疗效.