中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6315
- 国内刊号： 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕金森病与特发性震颤患者非运动症状的临床分析
目的 比较便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍这3种非运动症状在帕金森病患者和特发性震颤患者中的发生率.方法 选取2015年10月至2016年6月就诊于天津市人民医院神经内一科的帕金森病患者60例、特发性震颤患者40例,详细记录患者的临床资料.比较帕金森病患者和特发性震颤患者便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍的发生率,分析帕金森病患者Hoehn-Yahr分期和便秘持续时间、抑郁持续时间、快速动眼睡眠行为障碍持续时间的相关性.结果 帕金森病组便秘、抑郁症和快速动眼睡眠行为障碍的发生率均高于特发性震颤组[88.3%(53/60)与10.0%(4/40),61.7%(37/60)与27.5%(11/40),51.7%(31/60)与7.5%(3/40)],差异均有统计学意义(χ2值分别为60.08、11.22、20.86,P均<0.05).Spearman等级相关分析发现,帕金森病患者Hoehn-Yahr分期与便秘持续时间、抑郁持续时间、快速动眼睡眠行为障碍持续时间均具有等级相关性(r值分别为0.570、0.369、0.439,P均<0.01).结论 帕金森病患者便秘与Hoehn-Yahr分期的等级相关程度相对较高.帕金森病患者便秘、抑郁症、快速动眼睡眠行为障碍可以为早期诊断和与特发性震颤患者的鉴别诊断提供参考依据.
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重组人白细胞介素11对特发性血小板减少性紫癜患者Th1/Th2和T-bet/GATA-3失衡的影响
目的 探讨重组人白细胞介素(recombinant human interleukin,rhIL)11治疗特发性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)对 Thl、Th2水平及其转录因子 T-bet mRNA、GATA-3 mRNA表达水平的影响.方法 收集2015年5月至2016年12月在大同市第二人民医院血液科住院治疗的成人ITP患者,共56例,男21例,女35例;年龄29~73岁;我院同期体检健康人10名为对照组,男4名,女6名;年龄20~52岁.使用rhIL-11治疗ITP患者,流式细胞仪检测治疗前后Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2比值;实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)分析转录因子T-bet和GATA-3 mRNA表达.结果 rhIL-11治疗ITP有效率为76.8%(43/56).对于有效的患者,治疗后PLT中位数明显升高为[25.0(15.0,36.0)]×109/L与[68.0(49.0,108.0)]×109/L(Z=-5.712,P<0.001);Th1细胞较治疗前下降[14.8%(12.6%,17.6%)与10.6%(9.8%,12.6%),Z=-4.825,P<0.001];Th2细胞水平较治疗前升高[0.4%(0.3%,0.5%)与1.2%(0.9%,1.4%),Z=-5.720,P<0.001];Th1/Th2治疗后比治疗前明显降低[40(30,49)与10.6(7.8,12.0),Z=-5.711,P<0.001];T-bet mRNA表达水平较治疗前下降[0.36 (0.18,0.51)与0.09(0.05,0.13),Z=-2.668,P=0.008];GATA-3 mRNA表达水平较治疗前升高[0.04 (0.03,0.05)与0.12(0.09,0.15),Z=-2.366,P=0.018].对于无效的患者,治疗前PLT中位数为11.0 (8.0,15.5)×109/L,治疗后PLT中位数为15.0(10.0,19.5)×109/L(Z=-3.027,P=0.002);ITP患者治疗前后Th1、Th2细胞水平、Th1/Th2比率以及T-bet和GATA-3 mRNA的表达水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 rhIL-11可有效纠正 ITP 患者体内 Th1、Th2细胞失衡,及其相应的调控因子 T-bet、GATA-3的失衡;但对少部分患者无明显的治疗作用.
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减/低压引流根治术治疗高位肛周脓肿的临床研究
目的 探讨减/低压引流根治术在高位肛周脓肿治疗中的临床效果.方法 选取我院2014年10月至2016年10月收治的86例高位肛周脓肿患者随机分为观察组44例,对照组42例.观察组患者采用减低压引流根治术治疗,对照组采用一期切开挂线根治术治疗.观察两组患者术后情况,包括疼痛、肛门功能、愈合时间、临床效果,并对以上指标量化评分进行统计学分析比较.结果 观察组的治愈率100%(44/44),明显优于对照组90.47%(38/42),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.395,P=0.036);观察组术后疼痛评分(1.681±0.945)分,明显低于对照组(3.328±1.300)分,差异有统计学意义(t=-4.504,P=0.000);观察组复发例数0例,明显低于对照组4例(P=0.036);观察组愈合时间(22.08 ±2.12)d,明显少于对照组(37.52±2.61)d,两组比较差异有统计学意义(t=29.041,P=0.000);观察组的肛门功能评分(1.681±0.838)分,明显低于对照组(2.809±0.928)分,两组比较差异有统计学意义(t =-3.217,P=0.000).结论 减压引流根治术是一种保留括约肌的根治高位肛周脓肿的有效手术方法,不仅充分保留了括约肌和肛直环,又减轻了术后肛门功能和形态受损的程度,既减轻了手术痛苦又节省了住院时间和费用.
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3D打印个体化塑形导板在骨盆髋臼骨折治疗中的初步应用
目的 介绍3D打印个体化塑形导板在骨盆髋臼骨折治疗中的应用方法,并评价其应用价值.方法 回顾性分析我院骨科2016年6月至2017年4月收治的11例成人骨盆髋臼骨折患者临床资料.术前患者行骨盆薄层CT扫描获得原始数据,导入mimics 17.0软件行三维重建,在软件上进行模拟骨折复位.设计并制作指导钢板塑形的3D打印个体化塑形导板.术前依据塑形导板完成预植入钢板折弯塑形.术后Matta影像学评分评估骨折复位情况和Harris评分评估髋关节功能情况.结果 所有手术均顺利完成,术中及术后随访中未出现不良并发症.解剖复位10例,功能复位1例.Matta评分评估优良率达90.9%;优7例,良3例,可1例,差0例.Harris评分评估优良率达81.8%;优6例,良3例,可2例,差0例.结论 在骨盆髋臼骨折的治疗中,应用3D打印个体化塑形导板不仅制作简单可行、节省时间和材料;而且具有简化手术操作、降低手术难度、临床效果满意等优点.
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冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉重度钙化病变的效果与安全性
目的 探讨冠状动脉旋磨术(rotational atherectomy,RA)联合药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)植入治疗冠状动脉重度钙化病变的安全性与有效性,分析要点.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月行RA联合DES治疗的62例患者(68处病变)的临床资料,分析手术特点、术后疗效、并发症、住院及随访期内主要不良心血管事件发生率.结果 62例共使用75个旋磨头,平均(1.18 ±0.27)个/例,旋磨头直径/靶血管直径为(0.54±0.07),RA手术成功率98.4%(61/62);61例患者共植入支架103枚,平均(1.67±0.55)枚/例,植入支架平均(44.5±11.8)mm,DES术即刻成功率100%.RA术后,靶血管管腔直径(2.33±0.52)mm、靶血管狭窄程度(29.6±4.8)%、心肌梗死溶栓试验Ⅲ级血流比例(66.2%)均较术前显著改善[(0.75±0.21)mm、(82.5±7.2)%、10.3%](P均<0.05),DES术后靶血管管腔直径[(3.26±0.43)mm、靶血管狭窄程度(8.7±2.1)%、心肌梗死溶栓试验Ⅲ级血流比例98.5%较RA术后进一步显著改善(P均<0.05);联合术后3 d左心室射血分数(60.5±5.5)%显著高于术前水平(56.8±4.7)%(P<0.05).介入手术相关并发症发生率9.7%,其中1例旋磨头嵌顿患者改行冠状动脉旁路移植术.住院期间主要不良心血管事件发生率4.8%.术后随访9.0~22.0个月,随访期间不良心血管事件发生率8.2%.结论 冠状动脉重度钙化病变旋磨后联合DES植入能进一步改善冠状动脉狭窄与血流,中期疗效安全、可靠;规范RA操作是确保介入治疗成功的关键.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉注射联合鞘内注射对颈脊髓不完全性损伤术后患者的效果观察
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(monalsialic acid four hexose ganglioside sodium, GM-1)静脉注射联合鞘内注射对颈脊髓不完全性损伤术后患者的临床效果.方法 2011年1月至2015年1月我们收治79例伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位合并颈脊髓损伤患者,均进行一期前后路联合手术治疗,术后常规使用抗生素预防感染,并给予激素、脱水、促进骨细胞生长、营养神经等药物治疗.应用计算机随机分组,静脉注射组42例于术后给予GM-140 mg/d静脉注射,出院后改为甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d,口服30 d;联合鞘内注射组37例,术后给予GM-140 mg/d,静脉注射15 d,出院后每周鞘内注射1次,40 mg,共4周.脊髓损伤程度按照Frankel分级评估;颈椎功能按照JOA评分评估;影像学评价植骨融合、颈椎稳定性和脊髓损伤程度.结果 静脉注射组与联合鞘内注射组的手术时间分别为(4.15±0.65)h和(4.10±0.85)h,术中出血量分别为(850.50±35.10)ml和(858.60±25.20)ml,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.375、1.452,P均>0.05).联合鞘内注射组GM-1的用药总量为(785.20±3.28)mg,明显高于静脉注射组[(610.55±5.28)mg],差异有统计学意义(t=12.542,P<0.05);79例患者获得12.0~24.0个月随访,平均(15.2±1.3)个月.术后末次随访时联合鞘内注射组的神经功能改善率为(64.35±4.33)%,明显高于静脉注射组[(55.50±5.44)%],差异有统计学意义(t=8.813,P<0.05);两组术后12个月JOA评分分别为(13.55±1.75)分和(12.85±1.97)分,均明显优于术前[(7.25±0.83)分和(7.19±0.93)分],差异均有统计学意义(P均<0.05);术前和术后两组间的日本骨科学会评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).末次随访时X线提示植骨处均获得骨性融合、内固定位置良好、牢固;MR提示颈脊髓变性信号面积不同程度减小、水肿及炎性反应均消失.结论 GM-1静脉注射联合鞘内注射用于伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位致不完全性颈脊髓损伤的术后治疗安全可行.
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男性脂肪肝患病率及其危险因素分析
目的 分析男性脂肪肝的患病情况,并探讨影响其患病的危险因素,为针对男性脂肪肝的防治提供理论依据.方法 选取唐山市第三医院2016年度男性健康体检者1708例,经超声明确诊断为脂肪肝患者488例.分析不同特征男性脂肪肝的患病情况,比较男性脂肪肝与非脂肪肝组血液生化指标的差异,应用非条件Logistic回归模型探讨影响男性脂肪肝患病的危险因素.结果 男性脂肪肝总患病率为28.6%(488/1708),影响男性脂肪肝患病多因素Logistic回归模型分析结果显示,个人特征(年龄、BMI、吸烟、饮酒)和生化指标包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇对男性脂肪肝患病均有显著影响(P<0.05).随年龄增长脂肪肝患病率增高(χ2=77.321,P<0.05),<40岁、≥40岁~<50岁、≥50岁~<60岁、≥60岁组脂肪肝患病率分别为14.9%(68/488), 25.0%(80/488)、32.7%(132/488)、39.4%(208/488);超重、肥胖、吸烟、饮酒增加脂肪肝患病的危险性,其OR值分别为3.173、4.175、2.401和3.249;生化指标脂肪肝组空腹血糖(7.61±2.85)mmol/L、总胆固醇(6.55±1.52)mmol/L、甘油三酯1.97±0.68)mmol/L、低密度酯蛋白胆固醇(3.18±0.93)mmol/L均高于非脂肪肝组[(5.17±1.37)、(5.49±1.46)、(1.47±0.71)、(2.86±0.81)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为580.648、220.727、176.356、33.596,P 均<0.05),高密度酯蛋白胆固醇(1.18 ± 0.38) mmol/L低于非脂肪肝组(1.29±0.41)mmol/L,差异有统计学意义(t=42.261,P<0.05).结论 男性脂肪肝患病率较高,年龄、肥胖、吸烟、饮酒及糖代谢、脂代谢紊乱与男性脂肪肝发生密切相关.
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防粘连膜在腰椎间盘突出症手术中应用的临床效果
目的 探讨防粘连膜(聚乳酸)是否能够减少瘢痕面积和/或改善患者腰椎间盘突出症术后的临床结果,以及硬膜瘢痕和腰椎间盘突出症术后复发疼痛之间的关系.方法 72例行腰椎间盘突出症手术的患者随机分为两组,其中38例患者术中使用防粘连膜(防粘连膜组),34例患者作为对照组.两组患者在术后12个月行MRI检查,用来评价瘢痕的大小、位置和进展情况.利用数字分级法评价术前和术后12个月的下肢疼痛严重程度;用改良Macnab量表对患者临床结果进行评分.结果 防粘连膜组9例(23.7%)术后瘢痕组织对神经根有影响,对照组为16例(47.1%),差异有统计学意义(χ2=4.326,P=0.038).两组瘢痕评分比较差异有统计学意义(Z=2.340,P=0.019),但是两组之间下肢疼痛程度没有明显不同(t值分别0.687、1.014、0.426和0.000,P值分别为0.532、0.324、0.675和1.000).两组改良Macnab分级评价也没有统计学差异(χ2=1.202,P=0.273).结论 腰椎间盘突出症手术中应用防粘连膜能够减少瘢痕,但是没有明显改善临床结果.
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有限内固定比较微型外固定架对手部周围骨折临床分析
目的 分析有限内固定比较微型外固定架对手部周围骨折的临床治疗效果.方法 选取2015年5月至2017年5月在我院治疗的60例手部周围骨折患者,根据数字表法随机分为内固定组与外固定组,分别使用有限内固定、微型外固定架法复位治疗.比较两组患者的疗效、手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 外固定组的治疗效果[优良率96.67%(29/30)]、骨折痊愈时间(6.37 ±1.25)周、住院时间(4.32±1.23)d、术后并发症发生率[10.0%(3/30)]均优于内固定组的治疗效果[优良率76.67%(23/30)]、骨折痊愈时间(8.87 ± 2.12)周、住院时间(7.29 ± 2.15)d、术后并发症发生率[33.3%(10/30)],差异均有统计学意义(P=0.032;t=15.459,P=0.005;t=17.788,P=0.001;P=0.012);而外固定组患者的手术时间(28.41±2.87)min、手术中出血量(16.87±3.71)ml与内固定组的手术时间(27.67±1.42)min、手术中出血量(16.43±2.89)ml比较,差异均无统计学意义(t=2.459,P=0.423;t=1.788,P=0.619).结论 对于手部周围骨折患者,相比有限内固定法,微型外固定架固定牢靠、疗效确切、并发症少,更有利于患者早期活动和功能恢复.
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前交叉韧带断裂后不同状态韧带残端内机械感受器的变化
目的 观察人体前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂后不同状态韧带残端内机械感受器随时间的变化.方法 收集我院2013年3月至2015年12月收治的临床上ACL完全断裂患者韧带残端标本57例,记录受伤到手术的时间间隔,根据术前kneelax关节动度测量仪测量结果分成两组:≤6 mm组(组1)和>6 mm组(组2),记录两组每个韧带残端形态类型,切除韧带残端组织进行H&E染色和免疫组化染色,观察韧带残端内本体感受器形态、类型、数量的变化,分析韧带残端内本体感受器的变化与韧带残端形态、患膝稳定性及手术时间的关系.结果 组1包括韧带标本20例,组2包括韧带标本37例.两组间4种形态残端分布差异有统计学意义(P=0.000),两组间4种机械感受器分布差异有统计学意义(P=0.002).机械感受器数量与膝关节稳定性呈正相关(r=0.63,P=0.018).组1内机械感受器数量与受伤时间无明显相关(r=-0.37,P=0.136),组2内机械感受器数量与受伤时间呈负相关(r=-0.51,P=0.022).结论 ACL断裂后,部分患者韧带残端仍然在关节腔内连接股骨和胫骨,并发挥力学稳定功能,从而可以长时间的保留住组织内的机械感受器.
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早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床效果及手术方式安全性的影响
目的 探讨早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者临床疗效及手术方式安全性的影响.方法 2015年1月至2017年6月选择在孝昌县第一人民医院诊治的SAP患者126例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各63例,两组都给予CT引导下穿刺引流术治疗,对照组在术后1d开始给予肠外营养支持,观察组在术后1d开始给予肠内营养支持,两组术后营养支持均为14 d.结果 所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生,观察组手术时间(156.33± 16.39)min,对照组(151.02 ± 14.99)min,两组比较差异无统计学意义(t=1.898,P=0.060).观察组术中出血量(45.02±11.95)ml,对照组(46.04±18.44)ml,两组比较差异无统计学意义(t=0.368,P=0.713).观察组术后住院时间(7.20±1.55)d,对照组(14.88±2.15)d,两组比较差异有统计学意义(t=22.999,P=0.000).观察组术后14 d出现胆漏1例,胰腺假性囊肿1例,消化道瘘1例;对照组术后14 d内出现出血2例,胆漏3例,胰腺假性囊肿3例,消化道瘘3例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.143,P=0.023).观察组治愈50例,好转12例,无效1例;对照组治愈35例,好转20例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=5.863,P=0.016).观察组术后1 d的白蛋白(30.95±5.11)g/L,对照组(30.58±6.96)g/L,差异无统计学意义(t=0.340,P=0.734);观察组术后14 d的白蛋白(36.65±3.00)g/L,高于术后1 d,差异有统计学意义(t=7.635,P=0.000);对照组术后14 d的白蛋白(33.36±3.85)g/L,高于术后1 d,差异有统计学意义(t=2.774,P=0.007);两组术后14 d的白蛋白比较差异有统计学意义(t = 5.350,P = 0.000).观察组术后1 d 的前白蛋白(155.36 ±52.12)mg/L,对照组(154.63±41.96)mg/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.087,P=0.931);观察组术后14 d的前白蛋白(193.52±55.88)mg/L,高于术后1 d,差异有统计学意义(t=3.964,P=0.000);对照组术后14 d 的前白蛋白(171.52 ± 50.85)mg/L,高于术后1 d,差异有统计学意义(t=2.033,P=0.044),两组术后14 d的前白蛋白比较差异有统计学意义(t=2.311,P=0.022).结论 早期肠内营养支持治疗SAP能提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生,改善机体的营养状况,促进患者康复.
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术前糖预处理消化道恶性肿瘤手术患者预后的Meta分析
目的 消化道恶性肿瘤无合并糖尿病患者手术术前2~3 h进食碳水化合物的临床获益已被国外专家多次证实,国内也将其以"高级别证据"写入《成人围手术期营养支持指南》,但国内医生很少能实际做到术前糖预处理,考虑到国内外数据差异,我们将国内有关消化道恶性肿瘤术前糖预处理对患者预后影响的临床随机对照实验数据进行Meta分析,评价国内患者术前糖预处理的有效性及安全性,以指导临床.方法 检索数据库自建库至2017年3月收录的有关消化道恶性肿瘤手术术前糖预处理与患者预后的相关文献,采用Revman5.3软件对符合纳入标准的10个随机对照试验(共606例患者)进行Meta分析.结果 术前糖预处理组与传统禁食禁饮组患者相比,术前主观不适感明显减轻(SMD=-1.29,95%CI=-2.00~-0.59,P=0.0003),术后胰岛素抵抗明显降低(SMD=-1.92,95%CI=-2.68~-1.16,P<0.01),术后血糖浓度、胰岛素浓度升高,且所有文献患者在术中均未发生呕吐和误吸.结论国内消化道恶性肿瘤患者术前糖预处理后临床获益明显,术前主观舒适度提高、术中误吸风险无明显升高、术后胰岛素抵抗降低,临床获益明显,证实术前糖预处理在国内消化道恶性肿瘤手术中的应用确有临床获益,且安全有效.
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遗传性凝血因子Ⅹ缺乏一例
患者,女,60岁.近亲结婚,既往有出血愈合不良、输血史,HCV阳性,分型为1b 型.胆囊结石伴慢性胆囊炎8年,4个月前腹痛加重伴腰背酸痛,于2017年8月5日入住上海瑞金医院胃肠外科.查体:全身皮肤黏膜无黄染、出血点,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,全身浅表淋巴结无肿大.B超示:胆囊形态正常,胆囊壁毛糙,囊内有强回声团.实验室检测:血常规、肝肾功能、血脂血糖、肿瘤指标基本正常;凝血检查:凝血酶原时间(PT)12.3 s(正常参考范围10~16 s),活化部分凝血活酶时间(APTT)46 s(正常参考范围22.3~38.7 s),APTT纠正实验:可纠正;抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物均阴性;凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性均正常,凝血因子Ⅹ活性(FⅩ:C):PT 途径56.4%(正常参考范围50%~150%),APTT途径2%(正常参考范围50%~150%),共同途径(蝰蛇毒激活):62.9%(正常参考范围60% ~130%);Ⅹ因子抗原(FⅩ:Ag):87.6%(正常参考范围80%~120%);血栓弹力图:凝血时间(R):17 min(正常参考范围5~10 min),提示低凝血状态.
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LCZ696在慢性心力衰竭治疗中的研究进展
慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现和主要的死因,近年来医疗水平飞速发展,但心力衰竭的病死率仍然较高,是21世纪心血管领域的两大挑战之一.新药LCZ696是血管紧张素受体拮抗剂及脑啡肽酶的双重抑制剂,该药的研发可能会给心力衰竭患者带来新的希望.为明确LCZ696在治疗心力衰竭中的有效性及安全性,国外已开展了如PARAMOUT、PARADIGM、TITRATION等大型试验,各研究结果均反映了LCZ696较依那普利、缬沙坦等在治疗慢性心力衰竭方面的优势,血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素转化酶抑制剂类药物靶向作用于血管紧张素受体使血管扩张、抑制交感神经,但其排钠利尿作用较弱.LCZ696中的沙库必曲阻止利钠肽降解,加强利钠利尿及进一步舒张血管,从而改善水、钠潴留和改善心功能,与缬沙坦联合可以更好地发挥协同作用.
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脊髓损伤治疗的研究进展
脊髓损伤往往会导致永久性残疾或死亡,从而给家庭及社会造成沉重负担.当前脊髓损伤尚无治愈方法,其治疗的主要目的在于大程度保留脊髓残存功能.我们将从脊髓损伤后的脊神经保护治疗和神经再生治疗两方面,就当前的研究新进展进行综述,并对以往治疗策略进行重新审视,以期加强对脊髓损伤治疗的理解,从而为制定更加有效的临床治疗方案提供参考.
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长链非编码RNA HOXD-AS1在肿瘤中的调控作用研究进展
HOXD-AS1是新近发现的一个关键的肿瘤相关长链非编码RNA(lncRNA).异常表达于肿瘤组织细胞中的HOXD-AS1在肿瘤发生发展中发挥着重要的调控作用,有望成为新型的肿瘤标志物.阐明HOXD-AS1的作用机制将为肿瘤的诊断和治疗提供可行的理论依据与潜在的干预靶点.现就HOXD-AS1在肿瘤中的研究现状作一综述.
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免疫抑制性受体TIGIT在癌症免疫周期中的作用
免疫疗法即利用免疫系统抑制肿瘤的活性,从而杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法.目前已经在多种恶性肿瘤的治疗中获得了肯定的治疗效果.通常来说,免疫系统可以识别和杀死异常细胞,但肿瘤细胞可产生多种机制抑制免疫系统的作用,从而无法被完全杀死.TIGIT是一种含有T细胞免疫球蛋白和免疫受体蛋白酪氨酸抑制模体结构域的抑制性受体,我们主要讨论其在限制肿瘤免疫反应中的作用,并讨论其在癌症免疫周期中的作用机制.
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新生儿早期基本保健技术的临床实施建议(2017年,北京)
当前,我国在降低5岁以下儿童死亡率方面已经取得了令人瞩目的成绩,但新生儿死亡所占的比例仍较高.我国新生儿死亡的主要原因是早产、产时窒息及并发症、先天畸形、感染等[1].世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指出,新生儿早期的保健措施,如生后即刻母婴皮肤接触、延迟脐带结扎、新生儿复苏、袋鼠式护理等干预措施,可以显著改善新生儿的健康水平.WHO 预测,如果在分娩过程中和生后立即采取这些基本的、低成本的新生儿保健措施,可以降低约22% 的新生儿死亡率,降低新生儿低体温、新生儿窒息、新生儿感染、新生儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血等的发生率,提高纯母乳喂养率,降低新生儿住院率[2].
关键词： -
妊娠期巨细胞病毒感染筛查与处理专家共识
一、概述1.巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)特性:CMV 属疱疹病毒科,其结构与其他疱疹病毒相似,内有双股DNA,由核衣壳蛋白包裹,外层为含有糖蛋白的脂双层膜.CMV 主要在成纤维细胞、上皮细胞和内皮细胞内复制,几乎存在于人体各种器官和组织,并可经尿液、唾液、血液、痰液、精液、乳汁、宫颈分泌物和大便排出.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 04 05 06 |
