中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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VEGF与喉癌转移的免疫荧光定量研究及意义
目的研究VEGF在喉癌转移及复发中的作用.方法通过对40例喉癌及转移淋巴结的VEGF免疫荧光染色,研究喉复发癌及转移癌的VEGF表达特性,并通过图像分析系统,分析其表达量,研究VEGF与喉癌转移的关系.结果喉癌血管内皮细胞有较强的VEGF表达,有转移的喉原发癌及复发癌中VEGF染色强于无转移的原发癌,统计学比较具显著性差异(P<0.05).结论 VEGF为血管内皮细胞浆表达蛋白,肿瘤细胞具有VEGF蛋白分泌功能,VEGF的过度表达与喉癌的转移、复发有关.VEGF的过度表达,是提示不良预后的有价值的生物学指标.
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肺癌患者明胶酶B基因表达的研究
目的了解肺癌患者明胶酶B基因表达的情况.方法 46例肺癌患者术中取癌组织及正常肺组织;提取组织总RNA;用共扩增逆转录定量PCR方法测定其明胶酶B基因表达水平.结果肺癌组织明胶酶B(MMP9)的基因表达明显高于正常肺组织;肺癌组织MMP9基因表达水平与肿瘤大小,肿瘤组织类型无关.结论明胶酶B在肺癌的浸润中可能起重要作用.
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96小时输注EADM、VCR、VP-16方案治疗难治性恶性淋巴瘤
目的观察表阿霉素(EADM)、长春新碱(VCR)、足叶乙甙(VP-16)静脉持续输注治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效,通过实验室研究探讨低浓度EADM对肿瘤细胞耐药的影响.方法 EADM(15mg/m2/d)、VCR(0.4mg/m2/d)、VP-16(50mg/m2/d)96小时中心静脉持续输注,环磷酰胺(600mg/m2,第6天)静脉推注,强的松(60mg/m2/d,第1至第6天)口服.28天为1周期,化疗2周期评定疗效.选K562人白血病细胞株,根据不同的EADM浓度和培养时间分组进行流式细胞仪检测细胞膜P170蛋白的表达强度.结果共26例患者,CR 1例,PR 14例,SD 7例,PD 4例,总有效率为57.7%.总的缓解期为3～22个月.毒副反应以中性粒细胞下降为主,Ⅲ度(13例)、Ⅳ度(5例),中性粒细胞下降率为69.2%),经粒细胞刺激因子治疗均能恢复正常,无1例出现感染性发热.5例(19.2%)出现Ⅲ度口腔溃疡.没有出现治疗毒性相关死亡.实验发现长时间低浓度EADM组比短时间组和高浓度组的细胞膜P170蛋白表达强度明显低(P<0.001).结论静脉持续输注EADM、VCR、VP-16方案是治疗难治性恶性淋巴瘤有效、安全的化疗方案,EADM长时间低浓度给药能降低肿瘤细胞耐药的产生.
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肿瘤机理新论--肿瘤失控学说的反向思考
目的从肿瘤与机体的关系入手,研究肿瘤存在的条件、方式等,提出新的肿瘤发生机理.方法采用横向、综合的研究方法,即不同角度提取各学科对肿瘤的研究成果、肿瘤诊疗过程中出现的各种现象进行综合分析.结果通过研究提示肿瘤是机体在某种特定条件下建立起来的正常需要性调节,尽管肿瘤细胞是失控的,但机体对肿瘤的控制并未失控,而是机体希望通过这种看似失控的增殖来完成或替代某种功能,而肿瘤生长不良又加剧了机体对肿瘤的需要性调节.即机体存在这种"有害"性调节.结论一是肿瘤是人体在特定的情况下的正常调节;二是长期过度生长使肿瘤约束机制逐渐丧失(机体相对控制范围逐步扩大),导致肿瘤反过来有害机体.
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用三维适形放疗治疗肝癌切除术后肺转移病灶的指征和疗效
目的归纳总结采用三维适形放疗治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移病灶的指征和疗效.方法回顾性分析近3年21例采用三维适形放疗技术治疗原发性肝癌切除术后单纯肺转移病灶的适应证、方法及疗效,并与同期12例采用放射介入治疗病人进行比较分析.结果本组病例中采用三维适形放疗21例,随访18个月,肺转移癌有效控制率、缩小率、消失率分别是100%、62.0%和38.1%.血清甲胎蛋白经历了术后的正常-升高-降低-再升高-再正常的过程.而同期介入治疗组12例,随访18个月,肺转移癌有效控制率、缩小率、消失率分别是58.3%、41.7%和16.7%,P<0.01.结论三维适形放疗能够明显地控制和杀灭原发性肝癌切除术后出现的肺转移病灶,延长病人的存活时间,其疗效优于介入治疗组.仅存在肺部转移病灶而无肝内复发和转移,是采用三维适形放疗的指征.
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原发性胆囊癌CD44v6表达的免疫组化研究
目的研究CD44v6在胆囊癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学Elivision二步法测定40例原发性胆囊癌和12例慢性胆囊炎,6例胆囊腺瘤、4例胆囊腺肌症等良性病变CD44v6表达.结果 CD44v6在胆囊癌组织中阳性表达率为72.5%,胆囊良性病变阳性表达率为0%,胆囊癌组织与胆囊良性病变CD44v6表达水平之间有显著性差异(P<0.01),且CD44v6表达与胆囊癌淋巴结转移、临床分期、分化程度有关.结论 CD44v6基因的表达,有望成为判断胆囊癌淋巴结转移、病变发展以及评估预后的指标.
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不同肿瘤细胞株对153Sm的敏感性及剂量-效应关系研究
目的研究三种不同肿瘤细胞株对放射性核素153Sm的药物敏感性及剂量-效应关系.方法采用MTT法观察放射性同位素153Sm作用于前列腺癌PC-3细胞、乳腺癌ER-75-30细胞和非小细胞肺癌A549细胞后各细胞株生长受抑制的程度并绘制抑制率曲线.结果 PC-3、ER-75-30、A549细胞加入放射性同位素153Sm72h后,细胞形态发生变化,表现为细胞形态不规则,贴壁能力下降,透光度降低,还可见部分细胞崩解死亡,且效应随着药物浓度的增加更为明显.在同一剂量下抑制率由大到小为PC-3>ER-75-30>A549.三种肿瘤细胞对153Sm的敏感性不同,PC-3敏感,ER-75-30和A549细胞的敏感性相对较差.结论放射性同位素153Sm对肿瘤细胞的生长具有抑制作用,不同肿瘤细胞153Sm的敏感性不同,研究剂量-效应关系及药物敏感性有利于指导临床治疗个体化.
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DHA在人乳腺癌中对阿霉素细胞毒活性的影响与脂质过氧化作用的关系
目的探讨廿二碳六烯酸(DHA)影响阿霉素(ADM)对人乳腺癌DMA-MB-435s细胞毒活性的机理是否通过DHA的脂质过氧化作用.方法在培养的人乳腺癌DMA-MB-435s细胞株中加入不同配伍的细胞毒药物、多不饱和脂肪酸(PUFAs)、前氧化剂VitC和VitK3混合物及抗氧化剂VitE等,在细胞的抽提物中以TBA法每24小时测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及用亚硝酸盐分光光度法测定一氧化氮(NO)的含量,并作出MDA、NO含量与细胞毒性间的剂量-效应相关直线.结果从细胞培养的第三天开始,出现明显的细胞活力变化,同时伴有脂质过氧化物(MDA)水平的增加及NO含量的降低.细胞抽提物中MDA及NO含量与细胞毒性之间存在直线相关关系.结论 DHA能明显增加ADM对MDA-MB-435s细胞株的细胞毒活性,机理之一是DHA增强了瘤细胞内的脂质过氧化作用.
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抑癌基因ING1、p21/WAF1、P53蛋白在胃癌中的表达
目的研究ING1、p21/WAF1、p53基因蛋白在胃癌组织中的表达意义及相互关系.方法对71例胃癌组织应用Envision免疫组化法,检测p33ING1、p21/WAF1、p53的表达情况,分析其相关性,结合临床病理因素,探讨胃癌发生、进展及预后的关系.结果 p33ING1与p21/WAF1、p53表达有相关性(P<0.05),p33ING1表达率为62.0%(44/71),与正常组织相比呈低表达,与胃癌的浸润、淋巴结转移、远隔转移、分化程度有相关性(P<0.01);p21/WAF1表达率为54.9%(39/71),与胃癌浸润相关(P<0.05);p53表达为63.4%(45/71),与浸润及淋巴结转移相关(P<0.01).结论 ING1是抑癌基因,其蛋白p33ING1在胃癌中低表达,对胃癌的发生、发展可能起重要作用,p33ING1、p21/WAF1、p53表达可作为判断胃癌恶性程度及预后的重要指标.
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胰腺癌的临床诊治探讨
目的总结胰腺癌临床诊治中存在问题,对胰腺癌的早期诊断、治疗、预后进行探讨.方法对35例胰腺癌的首发症状、临床诊断、治疗及其预后进行回顾性分析.结果 35例中6例能行胰十二直肠切除术,27例能行姑息性手术.35例中自明确诊断时起,3月内死亡12例,1年内死亡31例,2年内死亡3例,无存活超过3年的病例.结论临床上早期诊断出胰腺癌较为困难,晚期胰腺癌手术切除率低,预后极差.
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肿瘤坏死因子α在非小细胞肺癌患者中的临床价值探讨
目的观察肿瘤坏死因子α(TNFα)在不同类型非小细胞肺癌患者的血清水平,并探讨TNFα与非小细胞肺癌患者的临床特征和临床疗效的关系.方法以40例非小细胞肺癌患者为研究组,20例正常健康者为对照组,用双抗体夹心ELISA法测定其血清水平.结果非小细胞肺癌患者血清TNFα水平显著高于正常对照组(P<0.01),不同类型非小细胞肺癌间比较差异无显著性,但有远处转移者血清TNFα水平显著高于无远处转移者(P<0.05),化疗有效组血清TNFα水平较化疗前明显下降(P<0.05).结论非小细胞肺癌患者血清TNFα水平升高,且与病情的严重程度及化疗的临床疗效有关.本研究提示检测血清TNFα水平可用于判断非小细胞肺癌的病情和疗效评估.
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细胞黏附分子CD15在乳腺癌的表达及与C-erbB-2、nm23、cath-D的关系
目的研究细胞黏附分子CD15在乳腺癌表达的临床病理意义及其与C-erbB-2、nm23、cath-D相互关系.方法应用了微波修复免疫组化技术S-P法检测了84例乳腺癌及20例乳腺良性病变中CD15的表达.结果 CD15主要在肿瘤细胞膜及细胞浆内表达;在乳腺良性病变阳性率低(20%),在乳腺癌中阳性率为57.14%(48/84),其表达与乳腺癌组织学分级高、淋巴结有转移、C-erbB-2表达、cath-D间质表达呈正相关;而与nm23表达负相关.结论细胞黏附分子CD15在乳腺癌细胞增殖、分化及转移过程中发挥重要作用,其表达可作为反映乳腺癌低分化及易转移的有用指标.
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草分枝杆菌联合化疗药物对人肺癌细胞生长抑制作用的研究
目的探讨草分枝杆菌对人肺腺癌细胞系SPCA/I的抗增殖作用以及不同浓度草分枝杆菌与化疗药物联合应用时的协同效应.方法应用MTT比色法检测不同浓度组的草分枝杆菌以及草分枝杆菌与化疗药物联合应用对SPCA/I人肺腺癌细胞生长的抑制作用,波长定于570nm,测定光密度(A值)并计算其抑制率.结果 (1)不同浓度的草分枝杆菌体外对人肺腺癌细胞均有抑制作用,其抑制率随所用浓度呈正相关.(2)1.72ug/ml及0.86ug/ml浓度的草分枝杆菌与化疗药物(1PPC)联用,体外对人肺腺癌细胞的抑制率显著高于单用化疗药物组.结论草分枝杆菌体外对SPCA/I人肺腺癌细胞有直接的抑制作用,该药与化疗药物联合应用有显著的协同抗肿瘤效应,其结果可能为肿瘤的临床联合化疗提供实验依据.
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手术创伤对胸部肿瘤患者血清白细胞介素2受体、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α表达的影响
目的观察胸部手术创伤对患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法以患者自身为对照应用酶联免疫吸附法(ELISA)于麻醉前、手术开始前、施术2小时及术后1、3、5天分别检测20例胸部肿瘤患者外周血SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达.结果麻醉后SIL-2R、IL-6和TNF-α的表达与麻醉前相比均无显著变化,施术2小时各指标均较麻醉前显著降低:SIL-2R(P<0.01)、IL-6(P<0.01)、TNF-α(P<0.05),术后第一天均达高峰(SIL-2R:P<0.001、IL-6:P<0.001、TNF-α:P<0.01),之后逐渐降低(术后第3天:SIL-2R:P<0.01、IL-6:P<0.1、TNF-α:P<0.05),术后第5天接近术前水平.结论外周血SIL-2R、IL-6及TNF-α动态变化反映了手术创伤对机体免疫状况的抑制程度,提示术后应采取措施提高患者的免疫功能.
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CD40分子在乳腺癌组织中表达的研究
目的探讨乳腺癌组织中CD40分子表达与癌组织浸润转移的关系,以及其与ER、PCNA之间的相关性.方法运用免疫组织化二步法(Envision法)对42例福尔马林固定石蜡包埋的乳腺癌组织进行回顾性研究,并且选择15例纤维腺瘤患者作为对照.结果 CD40、ER和PCNA在乳腺癌组织中表达阳性率分别为35.7%、54.8%和47.6%,与纤维腺瘤组相比,具显著性差异(P<0.05或P<0.01);ER、PCNA与淋巴结转移有关(P<0.05或P<0.001),CD40与淋巴结转移无相关性(P>0.05);CD40在乳腺癌的表达与ER、PCNA并不存在显著相关性(P>0.05).结论细胞发生恶变后,其分子表达常常发生改变,从而导致细胞的生物学行为异常.CD40分子在乳腺癌组织中的异常表达可为乳腺癌的诊断、治疗及指导预后提供可靠依据.
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恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对小儿恶性肿瘤的诊断价值
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义.方法对正常组(168例)、良性肿瘤组(32例)、恶性肿瘤组(51例)及感染组(31例)血清中TSGF的浓度分别进行检测.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高(P<0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异性.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高(P<0.01),但治疗后2周血清中TSGF浓度会下降至正常范围内.以60U/ml为正常参考值,则诊断灵敏度为88%、特异性为89%.结论 TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义, 具有很高的特异性、敏感性和广谱性.炎症对TSGF有很强的干扰性,当使用TSGF作为恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.
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经动脉灌注碳酸氢钠和维拉帕米提高抗肿瘤药物疗效的初步观察
目的经动脉向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠和维拉帕米,调节恶性肿瘤细胞内外H+、Ca2+离子分布,观察对IL-2、IFN-α 2b和ADM、MMC等介入治疗的增效作用.方法分层随机分为单纯动脉介入化疗药物组(A组);碳酸氢钠联合化疗药物动脉介入组(B组);碳酸氢钠联合IL-2、IFN-α2b、化疗药物介入组(C组);碳酸氢钠、维拉帕米联合IL-2、IFN-α2b介入组(D组)4个组,A、B、C、D4个组介入2个疗程后判断疗效.Seldinger技术穿刺经股动脉进入肿瘤动脉血管,药物按一定比例稀释后灌注.结果 B组部分缓解率明显高于A组,D组部分缓解率均高于其它3个组.结论向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠、维拉帕米可提高IL-2、IFN-α2b、ADM、MMC等疗效.
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胃癌组织DNA分析与化疗药物敏感性关系的探讨
目的为研究胃癌细胞DNA倍体和细胞周期各时相分布与肿瘤细胞化疗药物敏感性的关系.方法应用流式细胞仪检测了109例胃癌细胞的DNA倍体和细胞周期,同时用体外细胞培养和MTT比色法测定肿瘤细胞对8种化疗药物的敏感性.结果胃癌细胞异倍体的检出率为41.3%(45/109).正倍体癌细胞的化疗药物敏感率明显高于异倍体细胞,特别以DDP、MMC、VP16明显增高(P<0.05、P<0.01);PI增高的增殖性癌细胞的化疗药物敏感率以5-FU、MTX、VCR、VP16高于非增殖性肿瘤细胞,且5-FU、MTX明显增高(P<0.05、P<0.01),而ADM、DDP、CTX敏感率明显低于非增殖细胞(均P<0.05).结论胃癌异倍体细胞的化疗药物敏感率低于正常倍体细胞,增殖性癌细胞对周期药物的敏感率高于非增殖性细胞,而非周期药物的敏感率降低.
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生脉注射液预防化疗所致的浅表静脉炎的临床分析
目的观察生脉注射液预防化疗所致浅表静脉炎的疗效.方法生脉注射液+5%GS 250ml,在含刺激血管壁的化疗药前后静滴.结果应用生脉注射液后静脉炎发生率明显下降,治疗组发生率为20%,而对照组为62.67%,2组比较有显著差异(P<0.01).2例出现过敏反应,对症处理后缓解.结论生脉注射液是预防化疗所致浅表静脉炎有效药物之一,疗效好副作用轻.
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贝复济治疗放射性口、咽粘膜炎的疗效分析
放射治疗是头颈部恶性肿瘤主要的治疗方法,并取得了较好的疗效.但是,放射性口、咽粘膜炎给病人的治疗过程带来了很大的痛苦,以至于有些病人会因此而中断放疗,从而会影响疗效.我们对使用贝复剂治疗的24例放疗病人放射性口、咽粘膜炎进行了疗效效观察.报告如下.
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中药合并醋酸甲羟孕酮改善晚期癌症患者恶液质
目的观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用.方法 60例晚期肿瘤病人随机分为两组,A组30例为中药加醋酸甲羟孕酮,B组30例为单纯醋酸甲羟孕酮.结果 A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组(P<0.05).结论中药合并醋酸甲羟孕酮为改善晚期癌症患者恶液质较为有效的治疗方法.
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一例老年肺癌病人角色适应不良的护理
角色,是指一个人在社会结构或社会制度中一个特定的位置.角色不是固定不变的,是经常发生转换的[1].一个人得了癌症后,就使他从生病前的社会角色转变为病人角色,但往往因为成了病人,许多的客观因素引起病人不适应自己现在的角色或过分强化自己的角色[2].
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恶性肿瘤病人医院感染因素的探讨
医院感染可加重病情,延长住院日,增加病人的经济负担,控制感染的发生是医院管理重要内容.恶性肿瘤病人由于免疫功能受损,机体抵抗力下降,易继发各种感染,是医院感染的高危人群.为了解引起肿瘤病人感染的危险因素,找出有效的防治措施,故对我院恶性肿瘤病人的医院感染进行回顾性调查分析,报告如下:
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乳腺癌骨转移疼痛的综合治疗
目的探讨缓解乳腺癌骨转移疼痛,恢复患者活动能力的方法.方法 31例乳腺癌骨转移患者采用以CMFP或CAFP方案化疗为主,辅以放射性同位素或双磷酸盐类药物综合治疗,观察治疗后疼痛缓解、活动能力恢复及骨外转移灶的变化情况.结果全组骨痛缓解率为87.1%(27/31),功能活动恢复85.7%(6/7),骨外转移灶的有效率为67.9%(19/28).结论以化疗为主的综合治疗,不仅能较好地控制骨外转移灶的发展,而且能显著地缓解骨痛,恢复患者的活动能力.
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选择性动脉插管灌注化疗栓塞治疗中晚期胃癌的疗效观察
目的评价选择性动脉插管灌注化疗栓塞对中晚期胃癌的临床疗效及价值.方法对49例不能手术或手术后复发转移的中晚期胃癌患者行胃动脉内灌注化疗和栓塞化疗合计127次.化疗方案FAM(5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素)或FPM(5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、顺铂或卡铂),栓塞剂选用超液化碘油或超液化碘油加明胶海绵.近期疗效以上消化道造影、CT、B超、胃镜检查结果作为评价标准.结果肿瘤原发灶有效率54.5%,局部淋巴结有效率46.4%,远处转移有效率32.1%.本组1、3、5年生存率分别为51.1%,13.3%,4.4%.全组未发生严重副作用及并发症.结论选择性动脉插管灌注化疗栓塞对于中晚期胃癌是一种有效的治疗方法,值得临床上进一步研究.
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小涎腺肿瘤60例临床分析
目的探讨小涎腺肿瘤的发病情况,临床特点及诊断治疗.方法对1980～1995年间收治的经病理确诊的60例小涎腺肿瘤的年龄、性别、好发部位、诊断、治疗等进行了回顾性综合分析.结果 60例口腔小涎腺肿瘤,良性肿瘤26例占43.33%,恶性肿瘤34例占56.67%,良性肿瘤中的混合瘤多见占良性肿瘤的69.23%,恶性肿瘤中以黏液表皮样癌为多,14例占恶性肿瘤的41.18%,手术+放疗者占恶性肿瘤的38.24%,5年生存率为68.97%.结论小涎腺肿瘤中恶性肿瘤多于良性肿瘤.术前X线检查和术中冰冻病理检查对诊断和治疗方案有指导意义.首次手术彻底性是防止复发的关键.术后辅助放疗可降低恶性肿瘤复发率.
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中晚期结肠癌术后经肠系膜动脉置管化疗的临床观察
目的探讨经肠系膜动脉内置管化疗方法及此法预防中晚期结肠癌术后腹膜复发或肝转移.方法对术后41例,插管组21例,经肠系膜动脉内置管,永久性皮下药壶化疗;静脉组20例,经外周静脉化疗.结果插管组: 根治术后16例,3年无瘤生存率为68.7%,肝转移及腹膜复发率分别为12.5%和6.3%,5例姑息术后平均生存期为13个月.静脉组:根治术后17例,3年无瘤生存率为52.9%,肝转移及腹膜复发率分别为17.6%和29.4%,3例如息术后平均生存期为9个月.结论手术中行肠系膜动脉插管操作方法简单,术后给药方便,且并发症少.此方法对Dukes′B.C期根治术者,有提高术后3年无瘤生存率和降低术后肝转移及腹膜复发率的作用;对Dukes′D期姑息手术者,有延长生存期的作用.
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可手术乳腺癌新辅助化疗的近期疗效观察(附23例报告)
目的报道分析新辅助化疗对可手术乳腺癌的近期疗效.方法对1997年10月至1999年10月收治的可手术乳腺癌23例术前给予CMF方案化疗,每周一次,连用四次后一周内手术.结果 23例患者中原发灶CR 2例,PR 15例,SD 6例,CR+PR 73.9%.腋淋巴结转移灶CR 1例,PR 7例,SD 4例,CR+PR 66.7%.化疗期间未见严重的毒性反应,不影响手术时机,未增加并发症.结论乳腺癌对术前化疗有较高的缓解率,且对改善乳腺癌预后有重要意义.
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经导管动脉栓塞治疗子宫肌瘤57例分析
目的对经导管动脉栓塞治疗(TAE)子宫肌瘤患者57例进行分析,总结临床资料.方法采用Seldinger′s插管方法作超选择子宫动脉栓塞,观察临床效果,分析对月经周期、卵巢功能的影响以及佳手术时间的选择.结果治疗后月经量明显减少48例,对月经周期和卵巢功能无不良影响.结论 TAE治疗子宫肌瘤是一种有效的治疗方法,它创伤小,痛苦少,手术应在月经前半期且经净后进行.为减少并发症的发生,术后应加强观察.
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交替半身放疗治疗复发性恶性淋巴瘤
目的探讨复发性恶性淋巴瘤的新的疗法.方法大剂量化疗后交替半身放疗,总剂量800～1200cGy.结果 7例患者顺利完成治疗,无严重毒副反应和并发症.结论交替半身放疗是治疗复发性淋巴瘤的有效方法,值得推广.
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原发性骨肉瘤影像检查及预后问题的探讨
目的探讨血碱性磷酸酶(AKP)对骨肉瘤的诊断价值及X线分型与预后的关系.方法回顾性分析了我院经穿刺活检或手术病理证实的18例骨肉瘤的影像学检查.结果本组18例中,髓腔硬化12例;溶骨性破坏16例;肿瘤骨形成10例;骨膜反应和骨膜三角13例;残留骨6例;软组织肿块10例;发生远处转移4例等.结论 AKP对诊断骨肉瘤有着重要的临床意义.成骨型骨肉瘤的预后较好,溶骨型骨肉瘤的预后不良.CT对诊断骨肉瘤有发现率高及影像分辨率高的特点,但不能完全代替X线检查.
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彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿块45例分析
目的重点分析恶性乳腺肿块,通过二维图像特殊形态,彩色多普勤超声血流分布,流速和阻力指数的检测,探讨恶性乳腺肿块超声特点.方法 45例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声及有无伪足现象.然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及边缘血流速、流量.用脉冲多普勒检测其流速和阻力指数大小.结果本组45例超声影像的共同特点是肿块呈低回声、边界不清、不规则、内部回声不均匀,有典型伪足、纵径>横径(L/T>1).绝大多数有微小钙化灶占91%(42/45),如发现高速,高阻血流频谱,对确诊恶性乳腺肿块有极为重要意义,血流阻力指数>0.8基本上诊断恶性乳腺肿块.其准确率可达95.7%.结论恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时要结合高速、高阻血流频谱及血流阻力指数测定.
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单剂欧必亭加地塞米松预防大剂量顺铂所致的恶心呕吐
目的研究单剂欧必亭加地塞米松预防大剂量顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效.方法将93例接受大剂量顺铂化疗的患者随机分为欧必亭组和枢复宁组,分别于第1天用顺铂前30min静滴地塞米松10mg,静注欧必亭5mg或枢复宁8mg,观察两组急性和迟发性恶心呕吐的控制率.结果欧必亭组预防急性恶心、呕吐的有效率分别为97.9%和95.8%,CR率均为91.6%;预防迟发性恶心、呕吐的有效率均在80%以上,但CR率偏低,有超过一半的患者其迟发性恶心未完全控制.与枢复宁组比较,除预防急性恶心的CR率欧必亭组优于枢复宁组外,其余指标两组均无显著性差异.结论单剂欧必亭加地塞米松能有效预防大剂量顺铂化疗所致的急性恶心、呕吐,但迟发性恶心、呕吐的完全控制率偏低.
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骨原发血管外皮瘤(附2例报告)
目的讨论骨原发血管外皮瘤的诊断和治疗.方法通过回顾国内外文献报告并结合病例进行讨论.结果骨血管外皮瘤易复发,有典型的组织学表现,其预后与组织学分级有关.手术后辅以大剂量放疗可获得满意疗效.结论骨血管外皮瘤的诊断主要依靠病理检查,每例都应视为恶性.外科手术为首选治疗措施,术后都应辅以放疗.不能手术切除时,放疗应作为首选.化疗价值仍未得到确认.
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X线立体定向放射治疗29例体部恶性肿瘤近期疗效观察
目的探讨立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的近期疗效.方法单用立体定向放射治疗者,每次4.0～6.0GY,治疗6～10次;肺癌应用立体定向放疗作为追加剂量者,每次3.5～5.0GY,治疗4～7次.结果总有效率68.9%,5例死亡.结论立体定向放射治疗体部恶性肿瘤可得到较理想的姑息甚至根治性疗效,可降低正常组织的损伤,大幅度提高肿瘤局部剂量.
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肺炎性假瘤38例临床分析
目的分析肺炎性假瘤的诊断与治疗,以期降低误诊率,提高诊断水平.方法回顾性总结了近10余年肺炎性假瘤(IPL)病人38例.结果术前31例误诊,误诊率76.3%(29/38).误诊为肺癌19例,良性肿瘤7例,结核球3例,其他2例.38例全部手术治疗,肺叶切除24例,楔形切除13例,剔除1例.结论充分了解IPL的病理发展过程,在病史询问、临床资料及X片的综合分析基础上做出正确诊断,有望降低误诊率.
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Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌104例术后辅助化疗疗效分析
目的对我院1992年至1995年104例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后的辅助化疗进行疗效分析,评价1年、5年生存率.方法 104例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后患者,对其进行术后辅助化疗CAF方案六周期或CMF方案六周期.化疗三周期后根据病情插入辅助放疗.化疗结束根据病情进行内分泌治疗.对其随访观察5年.结果 104例患者1年无复发生存率95%,5年总生存率87%.结论 CAF、CMF方案对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助化疗疗效良好.分析提示对复发、转移风险大的高危患者应考虑方案方法的进一步改进.
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宫颈癌59例淋巴结转移情况简析
目的分析宫颈癌患者后腹膜淋巴结的转移情况.方法 5年来进行广泛性子宫和盆腔淋巴结切除的FIGO Ⅰ期和Ⅱ期患者59例,其中57例术前进行了间接法盆腔淋巴结造影.切除的淋巴结分装标记送病检.结果有淋巴结转移者18例,转移率30%.切除的淋巴结数目13～35个,平均22个.转移部位以髂内多,其余依次为闭孔、髂外、髂总、腹股沟深淋巴结,右侧多于左侧,但P>0.05.临床Ⅰ期淋巴结阳性24.3%;Ⅱ期40.9%,P>0.05.术前淋巴造影与术后病理相符2例,不符28例,二者无相关关系,P>0.05.结论宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移问题不容忽视.目前采用的临床分期尚存在一定的局限性.盆腔淋巴结切除对临床Ⅰ期宫颈癌是必要的.淋巴结的转移部位无特殊性.间接法淋巴造影技术尚待改进.
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直肠癌术后局部复发的CT诊断
目的探讨直肠癌术后复发的CT诊断.方法 23例直肠癌术后局部复发病例,其中40%伴有远处转移.CT扫描使用PICKER PQ5000螺旋CT扫描机,层厚和间隔均为8mm,吻合口部位必要时加做层厚和间隔均为3mm的薄层扫描.结果直肠癌局部复发的主要CT表现有:吻合口局部肠壁不均匀性增厚,局限性管腔偏心性狭窄;吻合口处肠腔内不规则软组织肿块影;吻合口周围或骶骨前区不规则软组织肿块影;肿块周围临近的筋膜、脂肪层受侵,结构消失;肿块较基础扫描增大;膀胱、前列腺、精囊、子宫受侵、推压移位;骶骨局限性骨质破坏等.结论 CT是检查直肠癌术后复发的有效手段,其对直肠癌术后复发的位置、大小、范围、腔外肿块及其对临近脏器的侵犯情况的检出都很敏感.
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肺癌肉瘤临床分析(附11例报告)
目的提高肺癌肉瘤的诊治水平.方法通过收集我院22年中11例经病理证实的肺癌肉瘤的分析,结合文献复习,对肺癌肉瘤的组织发生、病理、临床特征、诊断、治疗以及预后进行讨论.结果肺癌肉瘤是一种罕见的既有癌又有肉瘤两种成分的复合性肿瘤.临床上分为中央型和周围型两种.前者肺肿块位于肺门部,生长缓慢,转移晚;后者肿块位于边缘部,生长迅速,早期发生转移.结论肺癌肉瘤常易误诊,预后差.首选治疗为手术切除.
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消化道肿瘤合并心律失常的围术期处理
我院自1988年至1999年对397例消化肿瘤患者手术前后进行心电图或心电监护,发现术前心律失常的发生率为14.8%,术后心律失常的发生率为27.8%;现对心律失常的围术期处理进行分析,以探讨治疗重点.
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经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察
目的评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效.方法对52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)+肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗并与同期58例单纯肝动脉化疗栓塞术(对照组)比较.结果治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0.5年、1年累计生存率明显优于对照组.结论 PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法.
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以国产异环磷酰胺为主联合化疗晚期复治肿瘤29例近期疗效
目的探讨以国产异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期复治肿瘤的疗效和毒副作用.方法多种前期治疗失败的晚期恶性肿瘤29例.异环磷酰胺1.5g/m2,静滴,d1～3;美斯纳0.4g分别于应用IFO后的0h、4h、8h静滴,d1～3,联合其它化疗药物.每周期间隔21～28天,均应用两周期以上.结果总有效率(CR+PR)62.1%,毒副作用主要是轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等.结论以国产异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期复治肿瘤有较好的疗效和较小的、可耐受的毒副作用.
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全喉切除术后局部复发38例临床分析
全喉切除术是治疗喉癌的主要方法之一,但术后局部复发是一个直接影响患者预后的因素,回顾于1990～1997年间接诊的因喉鳞癌行全喉切除术,术后复发的38例病例临床资料,并对其进行随访,随访时间为3个月至3年,总结如下:
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中线外周T细胞淋巴瘤的综合治疗(附15例报告)
中线外周T细胞淋巴瘤是发生于鼻腔、鼻咽、硬腭及咽喉等中线部位,多呈进行性坏死,部分呈增生性病变的恶性淋巴瘤.而其中以坏死为主要表现的一组疾病以往常称作"恶性肉芽肿"或"中线恶网",以增生为主的一部分已明确为淋巴瘤,但近年来随着免疫组化和分子生物学研究的进展,发现绝大多数所谓"恶性肉芽肿"、"中线恶网"就是中线外周T细胞淋巴瘤,并已得到大多数学者的认可[1].
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双侧乳腺癌22例临床分析
乳腺是多原发恶性肿瘤的高发器官,常见的是对侧乳腺.由于早期诊断和治疗方法的提高,双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势.为探讨双侧乳腺癌的临床特点,现将1980～2000年我院1880例乳癌中22例其临床资料分析报告如下:
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不同年龄段胃癌临床病理分析
胃癌在我国乃至全世界,都居肿瘤发病率之首,在肿瘤死因中也占第一位[1].通过对我院1996年6月至2000年6月门诊及住院胃癌患者的临床及病理分析,探讨不同年龄段胃癌发病的特征.
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肺癌患者介入治疗前后血清癌胚抗原(CEA)检测的临床意义
目的评价血清CEA对肺癌介入治疗的临床意义.方法通过测定52例肺癌患者介入治疗前后血清CEA.结果肺癌患者经介入治疗前后,血清CEA有明显差异,P<0.005.结论测定血清CEA对评价肺癌患者介入治疗疗效是一个较好的指标,在临床上有应用价值.
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NEC与IEC方案治疗非小细胞肺癌的对照研究
目的比较NEC方案与IEC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法本研究为前瞻性随机对照研究,共43例晚期的非小细胞肺癌患者随机入组,NEC组22例,应用NEC方案(NVB+VP16+CBP),IEC组21例,应用IEC方案(IFO+VP16+CBP).每4周为1周期,至少化疗2周期.按WHO标准观察疗效及不良反应以及生存期.结果 NEC组中2例CR,11例PR,6例SD,3例PD,有效率(CR+PR)为59.1%;IEC组中8例PR,9例SD,4例PD,有效率(CR+PR)为38.1%.NEC组有效率比IEC组高,但无统计学差异(P>0.05).NEC组中位生存期为9个月,而IEC组为7月,两组无差异(P>0.05).两组不良反应均主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发.Ⅲ+Ⅳ的血白细胞下降NEC组为35.0%,IEC组为25.0%,两组无差异(P>0.05).NEC组的末梢神经炎和局部静脉炎稍高于IEC组.结论初步的结果显示,NEC方案治疗非小细胞肺癌的有效性较高,可以作为一线方案在临床使用.
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核酶技术20年回顾
核酶(Ribozyme)是一类具酶特性的RNA分子,通过催化靶位点RNA链中磷酸二酯键的断裂破坏mRNA的状态,从而阻断该基因的表达.80年代初期,美国科学家Cech和Altman分别发现RNA自身具有生物催化活性,冲击了长达半个多世纪以来认为酶都是蛋白质的传统观点,引起了一场酶学上的革命,Cech和Altman也为此获得了诺贝尔化学奖[1,2].
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恶性肿瘤的间质疗法
目前中晚期恶性肿瘤患者在肿瘤患者中占有相当大的比例,对于这些已失去手术机会或手术后复发的病人,采取各种保守疗法是非常重要的,其中间质疗法是近几年发展起来的一种有效的保守治疗方法.间质疗法系指在影像学、内窥镜等技术的导引下,直接作用于靶组织局部,如实质器官的病灶内部,而周围的正常组织不受损伤[1].
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纤维乳管内视镜应用研究进展
乳头溢液是乳腺疾病患者常见症状之一.以往对其病变性质的确诊多依赖于溢液涂片细胞学检查,癌标志物癌胚抗原、铁蛋白等的生化学检测及病变导管的选择性造影、B超等非特异性检测,其确诊率不高.终均需切检病变组织的病理学诊断,才能终确诊[1].
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国内胸腔内注药治疗恶性胸腔积液近况
恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤的常见原因之一.原发病灶以肺癌多见(24%～42%),其次为乳腺肿瘤(23%～25%).恶性胸腔积液多生长迅速,临床症状常难以有效控制,影响患者的呼吸循环功能,危及生命.据报道,肺癌合并胸腔积液的生存期平均仅为3个月左右[1].
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肺原发淋巴瘤累及颌下淋巴结1例
病例:男性,61岁,两年前出现咳嗽、咯痰,摄片提示左肺中野内带可见一三角形片状密度增高影,经抗炎治疗无效,在华西医大胸外科纤支镜检查发现左肺上叶支气管粘膜水肿明显,管壁有滤泡增生结节阻塞管腔,纤支镜冲洗液查见癌细胞,疑为燕麦细胞癌,于1999年3月2日行左肺上叶切除术,术后病理为"低度恶性小细胞淋巴瘤,支气管断端有肿瘤浸润,纵隔及肺门淋巴结未见肿瘤",术后行2周期CHOP方案化疗,病情稳定.
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小肠系膜囊性淋巴管瘤误诊为腹腔脓肿1例
病例:男,18岁,左腹部疼痛伴发热2天.查体:心肺肝脾均正常,浅表淋巴结未及,左上腹略饱满,压痛、反跳痛明显.当地和本院均诊断为腹腔脓肿,左上腹穿刺抽出淡血性混浊液体,常规检查:RBC++++、WBC少许、李凡他试验阳性:N 45%、L54%、单核细胞1%,镜检和培养均未检到细菌.胸片:左侧少量胸腔积液.
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左颈异位甲状旁腺囊肿伴鳃囊成份1例
患者男,42岁,发现左颈部肿块逐渐增大二年,明显增大半个月入院.伴全身骨关节疼痛,左肾结石,于1989年4月28日行颈部肿块切除术.体检:左颈部8×7×7cm肿块,触之有波动感,无压痛,无声嘶,不随吞咽活动,穿刺抽出暗红色液体.手术发现:左颈部8.5×7.5×7cm肿块,囊性感,周围组织水肿明显,肿块自颈动脉、颈静脉后长出,与甲状腺无粘连.临床诊断:囊性水瘤.
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X-刀放射外科治疗恶性脑肿瘤后顽固性脑水肿3例
例1男,53岁."右额顶多形性胶质母细胞瘤"术后4个月,并出现头痛,口吃伴左侧肢体活动笨拙,复查CT示原手术部位一5×4×4cm复发肿瘤影像,要求行立体定向放射外科治疗.根据病变体积采用直径50mm限光筒,肿瘤边缘剂量24Gy,100%等剂量曲线包括肿瘤边缘,每日治疗1次,共治疗10次.放射外科治疗后病人口吃及左半身肢体活动障碍一度改善,但到治疗后一个月又出现头痛,头胀.
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子宫肌瘤合并腹水12例分析
子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,其临床行为,病理学特征,预后皆为良性,但亦有少量报道子宫肌瘤合并临床"非良性行为者",如转移、侵犯静脉、伴大量腹水等.本文分析了1980～2000年间本院收治的12例子宫肌瘤合并大量腹水病例.
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高剂量率后装机治疗宫颈癌80例分析
自1994年始,我院采用高剂量率后装机治疗宫颈癌均取得较好疗效,现将1994～1995两年间80例分析如下:病例资料 80例均经病理确诊,年龄32～78岁,平均61岁.组织学形态:菜花型51例、结节型21例,溃疡型5例,糜烂型3例.病理类型:鳞癌75例,腺癌5例.临床按FICO分期法:Ⅱ期45例,Ⅲ期34例,Ⅳ期1例.
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放化疗治疗原发性十二指肠腺癌1例
本院于1996年收治1例十二指肠腺癌,采用化放疗取得了肿瘤稳定控制7个月,病人生存1年.病例女,40岁,主因上腹部不适,进食后加剧伴消瘦1年,于1996年11月22日入院.
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鼻咽癌合并鼻咽结核1例报告
病例男,50岁,因"双侧颈部肿块1年"于2000年5月3日入院.患者于1年前发现双侧颈部肿块并逐渐生长,无疼痛不适,来院就诊.查体:双侧上颈部可触及多个肿大淋巴结且融合成团,质硬,固定,边界不清,大肿块5×7cm大小.右颈部肿块取活检,病理诊断:淋巴结转移性低分化鳞癌,淋巴结结核.
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恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合症的护理
恶性胸腺瘤是发生于胸腺的恶性肿瘤,临床上多见于成年人.恶性胸腺瘤常出现压迫症状,引起咳嗽、胸痛、气短、声嘶,吞咽困难、浮肿、低热、乏力、贫血等,常可并发上腔静脉综合症(svcs),重症肌无力、恶性心包积液等.现就一例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合症的护理体会介绍如下.
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卵巢恶性肿瘤误诊原因分析--附75例报告
我院近5年来共收治卵巢恶性肿瘤75例,误诊27例,报告如下:临床资料一般资料:本组75例卵巢恶性肿瘤,年龄7～79岁,平均45岁. 未婚5例,未产4例,足月产66例.单侧45例,双侧30例.病理检查:上皮癌62例,生殖细胞肿瘤5例,性索间质肿瘤2例,转移癌6例.
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放射性直肠炎经肛门灌药治疗疗效分析(附28例报告)
自1996年至1998年7月采取思密达经肛门灌药治疗放射性直肠炎28例,取得了满意疗效,报告如下.临床资料 28例患者均为盆腔肿瘤经放疗后.其中直肠癌14例,子宫颈癌10例,卵巢癌4例.男性12例,女性16例.平均年龄52岁(35～71岁).
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云克治疗多发性骨转移癌26例报告
我科自1998年6月～2001年4月应用云克(99Tc-MDP)治疗多发性骨转移26例,总结报告如下:材料和方法一、病例资料:各种原发肿瘤均经病理和细胞学证实同时伴有多发性骨转移病人26例.男14例,女12例,年龄31～72岁.原发病肺癌10例、乳腺癌8例,肝癌4例、浆细胞瘤2例、骨肉瘤、大肠癌各1例,上述病例均经骨扫描证实有多处骨放射性核素异常
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胃癌骨髓转移1例报告
胃癌为常见恶性肿瘤,易发生转移,但骨髓转移极少见.我院收治胃癌骨髓转移1例,现报告如下:病例男,52岁.因胃癌术后9个月,腰骶部疼痛1个月于2000年8月6日入院.患者9个月前行胃癌根治术,术后病理示低分化腺癌,未行化疗.
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体部γ-刀联合直线加速器治疗鼻咽癌8例
鼻咽癌的主要治疗措施是放射治疗,随着立体定向放射治疗系统(SRS)的开展应用,对鼻咽癌的治疗手段也进一步提高.我院自2000年9月引进OUR体部γ线立体定向放射治疗系统(简称体部γ-刀)与直线加速器联合应用治疗鼻咽癌8例,近期疗效显著.
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皮肌炎合并恶性肿瘤临床分析
对我院近二十年收治的17例皮肌炎患者的临床资料进行了分析,现报告如下.临床资料本组17例皮肌炎患者,其中男8例,女9例.年龄40～70岁,平均43.35岁.病程4个月～8年,平均36.5个月.
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吸烟、戒烟与肺癌
吸烟当今已成人们普遍嗜好,然而正是这小小的烟卷每年夺走数千万人的生命,近几年来肺癌的发病率明显增高,吸烟与肺癌有明显关系,所以人们纷纷戒烟.但作者在近几年工作中发现了一个问题--戒烟后肺癌发病率仍较高.
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乳头溢液病168例导管引导下的手术治疗
乳腺疾病和乳腺癌是女性常见疾病,而乳头溢液是其中重要症状之一.它占全部乳腺疾病的5%～10%左右.通常病变范围在术中凭直观和感觉常常切除病灶不彻底,影响治疗效果,故反复手术使患者增加痛苦.自1989年～2000年采用硬膜外导管引导下对168例乳头溢液病患者,行病变乳管彻底切除,均获得满意疗效.
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瑞白治疗化疗后白细胞减少的临床研究
化疗是目前治疗中晚期恶性肿瘤的有效方法之一,随着化疗药物剂量的加大,其疗效明显提高,但其毒副作用也相应增加,特别是易引起骨髓抑制,从而影响化疗的如期进行,我科自1999年11月应用瑞白(齐鲁制药厂,国药准字S19990050号)治疗化疗后白细胞减少取得了明显的疗效,现报告如下.
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食管内支架并综合治疗食管瘘的疗效评价
我院对食管癌发生食管瘘采用食管带膜内支架置入术、术后放化疗的综合治疗,取得了满意效果,现总结如下:
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羟基脲联合HA方案治疗慢性粒细胞白血病临床疗效观察
我们自1996年以来应用羟基脲联合HA(高三尖杉酯碱,阿糖胞苷)方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)21例,取得了较好疗效,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
