中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性
目的 分析重组人血管内皮抑素(rh-endostatin,恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、不良反应和对患者生活质量的影响.方法 176例晚期NSCLC患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组90例患者采用重组人血管内皮抑素加一线化疗方案,对照组86例患者仅选用一线化疗方案.化疗2个周期后评价两组患者的近期临床有效率、临床受益率以及生活质量的改善程度,同时观察不良反应.结果 试验组患者的临床有效率为44.4％,临床受益率为82.2％,而对照组患者分别为32.6％和63.9％,两组有效率差异无统计学意义(x2 =2.621,P =0.105),但两组临床受益率差异有统计学意义(x2=7.499,P=0.006).两组患者治疗后生活质量均有所改善,实验组则更为明显,差异有统计学意义(x2=11.381,P=0.007).不良反应主要为血小板降低、白细胞降低和恶心呕吐等,试验组与对照组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞0.007).结论 在晚期NSCLC患者的治疗中,重组人血管内皮抑素联合化疗药物疗效较好,在改善患者生活质量方面具有优势,安全性较好.
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序贯放化疗和同期放化疗对老年局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效与不良反应
目的 探讨老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同期放化疗和序贯放化疗的临床疗效和不良反应.方法 回顾性分析100例局部晚期NSCLC患者资料,采用随机表抽签法分为同期放化疗组和序贯放化疗组,每组50例,比较两组患者的近期疗效、不良反应和生活质量.结果 序贯放化疗组患者的总有效率为58.0％,显著低于同期放化疗组(80.0％,P＜0.05);同期放化疗组患者的Ⅲ～Ⅳ级血小板减少及急性放射性食管炎发生率分别64.0％和48.0％,明显高于序贯放化疗组(42.0％和26.0％,P＜0.05).治疗前,两组患者躯体功能及总健康状况评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,同步放化疗组躯体功能及总健康状况评分显著高于序贯放化疗组(P＜0.05).结论 相比于序贯放化疗,同期放化疗可提高局部晚期NSCLC的临床疗效及生活质量,不良反应虽比序贯放化疗大,但经积极治疗未出现治疗相关死亡病例,适合在临床上推广.
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显微外科手术不同入路治疗鞍结节脑膜瘤的临床分析
目的 分析显微外科手术不同入路治疗鞍结节脑膜瘤的临床效果.方法 150例鞍结节脑膜瘤患者按不同手术入路分为治疗组(采用经纵裂入路显微切除术治疗)和对照组(采用额下入路显微切除术治疗),每组75例,比较两组患者临床切除总有效率、治疗前后格拉斯哥昏迷(GCS)评分和并发症发生率.结果 治疗组患者临床切除有效率为92.0％,对照组为89.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术前GCS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后GCS评分均明显优于治疗前,且治疗组更加优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者并发症发生率为4.0％,明显低于对照组患者的20.0％ (P ＜0.05).结论 经纵裂入路显微切除术在治疗鞍结节脑膜瘤疾病临床上效果显著,可明显降低对患者带来的损伤和并发症发生率,促进患者早日康复.
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替吉奥维持治疗晚期结直肠癌的临床疗效
目的 探讨替吉奥在晚期转移性结直肠癌维持治疗中的价值.方法 选取2008年1月至2012年6月间经不含替吉奥方案化疗的65例晚期结肠癌,按患者自己意愿随机分为维持治疗组和观察组.维持治疗组34例,给予替吉奥维持治疗(40 mg/m2,分两次口服,dl ～ 28);观察组31例,采用观察或支持治疗,直至疾病进展再接受进一步治疗.观察两组患者的疾病进展时间(TTP)及不良反应发生情况.结果 维持治疗组患者的中位TTP为9.6个月(95％CI为7.612 ～ 10.682个月),观察组患者的中位TPP为6.0个月(95％ CI:5.282 ～6.718),两组差异有统计学意义(P＜0.01).维持治疗组的主要不良反应为血液学毒性、消化道反应,极少有手足综合征,无肝肾功能损害.结论 替吉奥维持治疗晚期转移性结直肠癌患者,可显著延长无疾病进展时间且耐受性良好,值得临床推广.
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全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用评价
目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌患者腹腔镜手术中的应用,以期为临床提供参考.方法 选取2013年1月至2014年1月间接受治疗的80例结直肠癌患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉方式,对照组采用全麻方式,观察患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化.结果 两组患者经过麻醉后,其HR显著升高,麻醉后与麻醉前、手术结束放气后5 min相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);麻醉后与气腹前后的10 min的HR相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者经过麻醉后,其MAP显著升高,麻醉后与麻醉前、手术结束放气后5 min相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);麻醉后与气腹前后的10 min的MAP相比,差异有统计学意义(t=6.973、5.573,P＜0.05).观察组患者镇痛肌松效果为优38例(95.0％),良2例(5.0％),与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于老年结直肠癌腹腔镜手术,效果显著,具有干扰小、应激反应轻、并发症少等特点,是一种值得应用的麻醉方式.
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前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者保乳手术中的应用
目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者保乳手术中的应用效果.方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月间65例早期乳腺癌患者保乳手术中行前哨淋巴结活检术(试验组)的临床效果,并与同期70例传统乳腺癌手术(对照组)的效果进行比较.结果 试验组患者手术时间、手术出血量、拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者乳腺美容效果优良率为100.0％,对照组为82.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者术后并发症发生率和1年后复发率分别为3.1％和0％,对照组分别为12.9％和8.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期乳腺癌患者保乳手术中实施前哨淋巴结活检术是可行的,能够有效地缩短保乳手术的时间和拔管时间,降低手术中的出血量和术后并发症.同时,整个手术操作简单,可降低术后复发,安全性高,值得应用.
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锥形束计算机断层扫描在减少非小细胞肺癌放疗正常组织中损伤的应用研究
目的 探讨锥形束计算机断层扫描(CBCT)在非小细胞肺癌放射治疗中的应用价值.方法 采用统计学软件对患者CBCT和CT两个计划的大体肿瘤体积(GTV)、计划靶体积(PTV)、双肺V20、Dmean和脊髓大受量(cGy)等参数信息进行比较分析.结果 GTVCRCT比GTVcT平均增加约29.9 cm3,但GTVCBCT至PTVcBcT外放边界比GTVcT至PTVcT外放边界平均减少约40.2 cm3.在双肺V20、Dmean和脊髓大受量方面,CBCT与CT差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CBCT可以减少外放边界,可有效降低肺损伤指标双肺V20、Dmean和脊髓大受量,从而明显减少正常肺组织与脊髓等放射性损伤的发生率.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合培美曲塞和顺铂对老年晚期非鳞非小细胞肺癌患者的疗效
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合培美曲塞加顺铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效.方法 将病理学确诊的154例老年晚期非鳞非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组.对照组76例,采用单纯常规化疗的;治疗组78例,应用斑蝥酸钠维生素B6联合常规化疗的.疗程均为4个周期,对两组患者2、4个疗程的疗效、治疗结束时不良反应和生活质量进行统计分析.结果 治疗2个疗程后,治疗组患者客观缓解率为71.1％,显著高于对照组的41.0％;治疗4个疗程后,治疗组患者的缓解率为63.1％,仍然显著高于对照组的38.5％,但是较治疗组2个疗程时显著下降.治疗组患者的白细胞减少、血红蛋白减少和胃肠反应的发生率均显著低于对照组.患者生活质量改善方面,治疗组患者的改善率为60.5％,显著高于对照组.结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合培美曲塞加顺铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌可提高近期疗效,减轻药物不良反应,改善生活质量,值得推广.
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壳聚糖抗菌膜治疗宫颈癌前病变的临床效果
目的 探讨壳聚糖抗菌膜治疗宫颈癌前病变的临床效果.方法 选取2011年6月至2013年6月间收治的86例宫颈癌前病变患者,随机数表法分为对照组和观察组.两组患者均行常规宫颈环形电切术治疗,观察组患者术后行壳聚糖抗菌膜治疗,比较两组患者的治疗效果、伤口愈合时间、出血时间和阴道排液时间.结果 术后两组患者症状均有好转,观察组患者的总有效率为95.3％,对照组为83.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的伤口愈合时间、出血时间和阴道排液时间分别为(18.6±3.5)d、(8.6±2.1)d和(11.2±2.9)d,对照组患者则分别为(26.2±4.8)d、(13.2±3.3)d和(16.8±4.3)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 壳聚糖抗菌膜治疗宫颈癌前病变恢复快,疗效好,值得临床推广.
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中医辨证施治配合奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
目的 分析中医药配合奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 收集127例晚期NSCLC患者,采用随机数字表法将其分为中西医结合组(65例)和化疗组(62例),观察两组患者的近期疗效、症状改善、生活状态和毒副反应等.结果 全部127例患者均可评价疗效,无治疗相关死亡.中西医结合组患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例,疾病稳定(SD)20例,客观有效率为占52.3％,明显优于化疗组的33.9％(x2=4.393,P=0.027).中西医结合组患者的疾病控制率为83.1％,明显优于化疗组的58.l％(x2 =9.616,P=0.002).在中西医结合组治疗后咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、发热、气短等的改善均优于化疗组,差异有明显统计学意义(P＜0.01).中西医结合组疗程结束后Karnofsky评分提高及稳定率优于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医结合组的白细胞降低、血小板下降、血红蛋白减少、恶心呕吐、便秘和肝功能异常发生率分别为43.1％、38.5％、33.9％、24.6％、7.7％和12.3％,均分别低于化疗组的90.3％、87.1％、74.2％、72.6％、69.4％和59.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).中西医结合组不良反应多为I～Ⅱ度.结论 中医辨证施治配合高效低毒的二代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可进一步提高近期疗效,明显改善患者生存质量,减少不良反应.
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全自动注药泵在胃肠肿瘤持续化疗中的应用
目的 探讨全自动注药泵在胃肠肿瘤持续化疗中的应用效果.方法 选择2013年3月至2014年3月收治的胃肠肿瘤患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,两组均接受氟尿嘧啶(5-Fu)持续化疗,其中对照组42例采用球囊化疗泵进行药物输注,观察组42例采用全自动注药泵进行药物输注,比较两组患者的输注情况以及输注对患者生活质量的影响.结果 观察组的配药时间和给药时间分别为(9.0±1.l)min和(44.0±0.5)h,对照组的配药时间和给药时间分别为(15.4 ±2.7)min和(43.9 ±0.9)h,观察组的配药时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的故障发生次数为(2.3±0.5)次,对照组故障发生次数为(5.9±1.2)次,观察组的故障发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗前生活质量评分分别为(28.9±2.7)分和(29.1±2.6)分,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组治疗后生活质量评分分别为(40.6±3.8)分和(36.5±3.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全自动注药泵在胃肠肿瘤持续化疗中的应用效果满意,能够缩短配药时间,减少故障发生次数,并且能够显著改善患者的生活质量,值得临床关注.
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改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床优势评估
目的 评估改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床优势.方法 选择2012年1月至2014年1月间河北省保定市第二医院采用改良型腮腺切除术治疗的51例腮腺肿瘤患者作为观察组,同期采用传统腮腺切除术治疗的48例腮腺肿瘤患者作为对照组,比较两种手术方案的临床应用效果.结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及手术后当天引流量差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后生命体征[收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的发症发生率为3.9％,显著低于对照组的18.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月观察组患者的生活质量评分(QOL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤能够降低并发症发生率,利于患者的康复,并且可更好地改善患者的术后生活质量,具有显著的临床应用优势.
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Tau蛋白对胃癌患者紫杉醇敏感性的预测
由于胃癌的早期诊断率不高,多数患者仅通过手术难以治愈,因此化疗在胃癌的治疗中占有重要地位.紫杉类药物因抗肿瘤活力强和毒性相对较小,被广泛应用于晚期胃癌的联合化疗方案中[1-2],但总体疗效不尽人意,耐药成为晚期胃癌治疗中的瓶颈,影响了治疗效果的进一步提高.因此,探索耐药发生机制是目前突破治疗瓶颈的关键.有研究显示,乳腺癌组织中Tau蛋白表达水平与紫杉醇耐药有关,Tau蛋白对于乳腺癌中紫杉醇的疗效敏感性有预测作用[3].我们通过检测含紫杉醇方案化疗的胃癌组织中Tau蛋白表达情况,观察疗效并分析结果,为临床应用提供参考依据.
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多西他赛表柔比星联合环磷酰胺与多西他赛联合表柔比星治疗绝经前乳腺癌的疗效比较
目的 比较多西他赛+表柔比星+环磷酰胺(TEC方案)与多西他赛+表柔比星(TE方案)新辅助化疗方案治疗绝经前乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 选择2009年1月至2013年12月间廉江市人民医院收治的72例绝经前乳腺癌患者,按照随机数字表法随机分为观察组36例和对照组36例,观察组患者给予TEC方案治疗,对照组患者给予TE方案治疗.对两组患者治疗后的近期临床疗效及不良反应进行比较.结果 观察组与对照组患者的总有效率、病理完全缓解率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的中性粒细胞减少及血小板减少的发生率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的恶心呕吐、肝功能异常、心脏毒性及脱发的发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在绝经前乳腺癌治疗中,TEC与TE新辅助化疗方案的近期临床疗效相似,而TE方案的不良反应发生率低,值得临床推广与应用.
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树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效
目的 探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗治疗晚期消化肿瘤的临床疗效及意义.方法 选取2010年3月至2011年2月间收治的100例晚期消化肿瘤患者为研究对象,采用随机抽签分组方法将患者分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用DC-CIK联合化疗,所有患者均于化疗前采集外周血单个核细胞(PBMC),将其体外培养产生DC-CIK细胞,化疗结束后,输回新产生的合格的DC-CIK细胞.对照组患者则单纯采用化疗,以2周为1个疗程,观察两组患者治疗效果及l、3年生存率.结果 观察组患者治疗总有效率为68.0％,明显高于对照组的42.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疾病控制率为82.0％,明显高于对照组的56.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1、3年生存率分别为92.0％和80.0％,明显高于对照组的76.0％和54.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK联合化疗治疗消化道晚期肿瘤患者具有显著治疗效果,值得临床推广.
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老年胃癌患者手术后并发症与生存率和生活质量的相关性
目的 探讨老年胃癌患者手术后并发症的发生与患者生存率和生活质量的相关性.方法 2008年3月至2010年5月间收治的150例手术治疗的老年胃癌患者,按照手术后是否发生并发症分为有并发症组和无并发症组,每组75例.患者随访3年,随访信息包括是否存活和疾病相关生活质量调查.结果 无并发症组患者的生存时间明显高于有并发症组患者(P＜0.05);两组患者在出院前与出院后24个月的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但出院后12个月与36个月生活质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).有并发症组患者中,随着生存率的降低,生活质量评分降低(P＜0.05);而无并发症组患者中,生存率与生活质量间无关(P＞0.05).结论 老年胃癌患者手术后并发症可严重影响生存率和生活质量,临床上应加以预防.
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子宫肌瘤的手术方式及相关因素分析
目的 探讨分析子宫肌瘤的手术方式及相关因素.方法 回顾性分析2010年6月至2014年6月间收治的90例接受子宫肌瘤剔除术患者的临床资料.按照随机数字表法将患者分为A组、B组与C组,每组30例,A组患者给予阴式剔除术,B组患者给予腹腔镜剔除术,C组患者给予腹式剔除术,观察三组患者的肌瘤情况、手术时间、术中出血量等临床指标.结果 A组患者与B组患者的肌瘤数目、大肌瘤直径、肌壁肌瘤数目及浆膜下肌瘤数目差异无统计学意义(均P＞0.05).A组患者与C组患者的肌瘤数目、肌壁肌瘤数目及浆膜下肌瘤数目差异无统计学意义(均P ＞0.05).A组患者与C组患者的大肌瘤直径差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者与B组患者的手术时间、术中出血量差异有统计学意义(均P＜0.05).A组患者与B组患者的术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者与C组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(均P ＞0.05).A组患者与C组患者的术后排气时间、术后住院时间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 阴式剔除术、腹腔镜剔除术以及腹式剔除术均可应用子宫肌瘤的手术治疗,只要掌握好其临床适应证均可取得显著的临床效果.
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喉癌术后发生咽瘘的相关因素分析
目的 分析喉癌术后发生咽瘘的相关因素.方法 选取2011年5月至2014年5月接受喉癌切除手术的84例患者作为研究对象,观察术后发生咽瘘患者的临床症状,详细记录患者的年龄、性别、喉癌分期、吸烟史、饮酒史、有糖尿病史、手术时间、手术方式、术中气管切开情况、术中引流方式、术后营养情况、术后感染和口腔清洗方式,分析其与咽瘘的关系.结果 患者性别、年龄、有无吸烟史和饮酒史与咽瘘的发生无关,差异均无统计学意义(P＞0.05);而肿瘤分期、糖尿病史与咽瘘的发生有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术时间、术中是否切开气管、引流方式与咽瘘的发生有关,差异有统计学意义(P＜0.05);而手术方式与咽瘘的发生无关,差异无统计学意义(P＞0.05).患者喉切术后营养水平、感染情况及口腔护理方法均可影响咽瘘的发生,差异均有统计学意(P＜0.05).结论 影响喉切除术后咽瘘发生的因素较多,主要与糖尿病史、肿瘤分期、手术时间、术中引流方式、术中气管切开情况、术后营养状况、感染及口腔护理方法等有关.
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肝癌组织中乙型肝炎病毒感染与甲基化转移酶表达的关系
目的 分析肝癌组织中乙型肝炎病毒(HBV)感染患者体内DNA甲基转移酶(DNMT)表达量,探讨肝癌组织中HBV感染与甲基化转移酶表达的关系.方法 选取2013年1月间至2014年1月青岛市中心医院放疗科接受治疗的52例肝癌患者,根据肝癌组织中HBV感染情况分为HBV感染组和非HBV感染组,每组26例.采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法,检测52例患者肝癌组织内DNMT1、DNMT2、DNMT3a和DNMT3b的mRNA表达量.结果 HBV感染组DNMT1 mRNA表达为1.21 ±0.24,非HBV感染组为0.83 ±0.21,HBV感染组DNMT1 mRNA表达高于非HBV感染组,差异有统计学意义(t=6.08,P＜0.05);HBV感染组DNMT2mRNA表达为0.77 ±0.15,非HBV感染组为0.63±0.12,HBV感染组DNMT2mRNA表达高于非HBV感染组,差异有统计学意义(t=3.72,P＜0.05);HBV感染组DNMT3a mRNA表达为1.36±0.25,非HBV感染组为0.94±0.17,HBV感染组DNMT3a mRNA表达高于非HBV感染组,差异有统计学意义(t=7.08,P＜0.05);HBV感染组DNMT3b mRNA表达为0.68 ±0.12,0.49±0.09,HBV感染组DNMT3b mRNA表达高于非HBV感染组,差异有统计学意义(t =6.46,P＜0.05).结论 肝癌组织中HBV感染促进甲基化转移酶的表达,从而促进抑癌基因甲基化.
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膀胱充盈度对宫颈癌术后放疗靶区照射剂量的影响
目的 探讨膀胱充盈度对宫颈癌术后放疗靶区照射剂量的影响.方法 选择2013年6月至2014年6月间收治的宫颈癌术后需行调强放疗患者30例,在膀胱充盈状态和排空状态行计算机断层扫描(CT)检查,对膀胱不同状态下的临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV)、膀胱、直肠、小肠及股骨头的体积变化及平均照射剂量进行比较.结果 (1)膀胱处于充盈状态的膀胱体积明显大于处于排空状态的体积,差异有统计学意义(P＜0.05);而CTV、CPV、直肠、小肠及股骨头的体积相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)膀胱处于充盈状态时对膀胱及小肠的照射剂量明显低于膀胱排空时,差异有统计学意义(P＜0.05);而CTV、CPV、直肠及股骨头照射剂量在膀胱处于充盈状态与排空状态时的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在膀胱处于充盈状态下,对宫颈癌术后患者进行调强放疗,可明显减少膀胱及小肠的照射剂量,对膀胱及小肠产生一定的保护作用,有一定的临床应用价值.
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开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术对炎症因子的影响
目的 比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术对炎症因子的影响以及术后患者感染的发生率.方法 选取2012年3月至2014年7月间收治的经术前病理活检或纤维结直肠镜确诊,并具有直肠癌根治术指征的84例直肠癌患者,按照随机数字表法分为腹腔镜直肠癌根治术组(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术组(开腹组),每组42例.所有患者均术前1d、术后1d、3d、5d、7d抽取静脉血,测定血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)的水平,对比并分析炎症因子水平变化及术后患者感染的发生率.结果 两组患者在术前1d,血清CRP以及IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者CRP与IL-6水平均明显升高,且IL-6在术后1d达到高峰,随后逐渐下降,而CRP在术后3d达到高峰,随后下降.腹腔镜组CRP与IL-6水平在术后1d、3d、5d、7d均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后腹腔镜组感染率(4.8％)明显低于开腹组(19.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术对机体炎症因子的影响及术后感染的发生率均明显低于开腹直肠癌根治术组,值得临床推广应用.
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鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察
目的 探讨鱼油脂肪乳联合替吉奥+奥沙利铂(SOX方案)治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 70例进展期胃癌的患者随机分为试验组和对照组,每组35例.试验组患者采用鱼油脂肪乳联合SOX方案新辅助化疗,对照组患者单用奥沙利铂+希罗达(XELOX方案)新辅助化疗,2个周期后比较两组患者的临床疗效和化疗后不良反应.结果 试验组和对照组患者的治疗有效率分别为65.7％和48.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者在卡氏评分和不良反应方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鱼油脂肪乳联合SOX方案治疗进展期胃癌安全可靠,提高了临床疗效和患者的生存质量,不良反应较轻.
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彩色多普勒超声与磁共振成像对乳腺癌诊断价值的对比分析
目的 探讨彩色多普勒超声(US)与磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取湖北省荆州市中心医院2012年2月至2014年5月接受US及MRI检查的430例(501个病灶)乳腺病变患者的临床资料,对照病理诊断结果,比较US、MRI以及两者联合应用对乳腺癌诊断的符合率.结果 501个病灶中,US对良性病灶的诊断准确率为79.6％ (187/235),对恶性病灶的诊断准确率为83.1％(221/266).MRI对良性病灶的诊断准确率为87.0％ (200/230),对恶性病灶的诊断准确率为90.0％ (244/271).MRI对乳腺病变的诊断符合率高于US,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).US联合MRI诊断对乳腺良恶性病变的诊断符合率均高于单独采用US检查,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 US及MRI对乳腺癌的诊断均具有一定的误诊率、漏诊率,US联合MRI诊断可提高乳腺癌诊断的准确率,可为乳腺癌的早期确诊提供参考,值得临床深入研究.
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宫颈鳞癌组织中结缔组织生长因子和转化生长因子β1的表达及临床意义
目的 探讨宫颈鳞癌组织中结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平及其临床意义.方法 采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)对60例宫颈正常患者、60例宫颈上皮内瘤变(GIN)Ⅱ～Ⅲ和90例宫颈鳞癌患者中CTGF、TGF-β1水平进行测定,并分析其与宫颈鳞癌病理特征的关系.结果 宫颈鳞癌组织中CTGF和TGF-g1蛋白阳性表达率均明显高于正常宫颈组织和CINⅡ～Ⅲ组织,差异有统计学意义(P＜0.05).CTGF、TGF-β1表达与宫颈鳞癌的分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 CTGF和TGF-β1均在宫颈鳞癌中呈高表达,且与宫颈鳞癌分化程度、临床分期和淋巴结转移密切相关.
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早期肺癌患者主气道上皮细胞表皮生长因子受体mRNA表达的初步探讨
目的 分析早期肺癌患者和肺良性病变患者主气道上皮细胞表皮生长因子受体(EG-FR) mRNA表达情况,探讨其在早期肺癌诊断中的价值.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法检测33例肺癌患者和70例肺良性疾病患者主气道上皮细胞EGFR mRNA表达.结果 早期肺癌患者主气道上皮EGFR mRNA的平均表达水平为肺良性疾病患者平均表达水平的4.89倍,两者差异具有统计学意义(P＜0.05);且早期肺癌患者主气道非病变部位EGFR mRNA表达与病变部位EGFR mRNA表达无明显差异.结论 早期肺癌患者主气道上皮EGFR mRNA表达明显高于肺良性疾病.
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鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效分析
目的 探讨鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效.方法 2010年4月至2012年1月间收治的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者128例,按治疗方式分为对照组(n=64)和试验组(n=64).对照组采用盐酸氨溴索鼓室注药,试验组采用鼓膜置管术.比较两组患者的临床疗效、言语频率及并发症发生率.结果 对照组和试验组患者的治疗总有效率分别为65.6％和87.5％,试验组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.267,P＜0.05).对照组和试验组患者的并发症发生率分别为50.0％和15.6％,试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=8.576,P＜0.05).试验组患者的言语频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.202,P＜0.05).结论 采用鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效优于鼓室注药.
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黑色素瘤患者生活质量的调查研究
目的 探讨黑色素瘤患者的生活质量及其相关的影响因素.方法 采用QLQ-C30调查表对99例黑色素瘤患者进行调查,并与常模比较,比较不同年龄、性别、临床分期、治疗方案、原发部位和生活质量评分.结果 黑色素瘤患者的功能领域评分均低于常模.症状领域中,恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难评分均高于常模(P＜0.05).患者住院期间部分躯体功能、认知功能、角色功能处于好和非常好的状态,所有患者的症状存在不同程度的差异.明确临床分期、使用其他方案的患者,功能子量表得分高,在不同分组方式下均有多个子量表或单项量表的得分存在组间差异(P＜0.05).结论 黑色素瘤患者住院期间生活质量与常模不同.功能领域较好,部分症状是患者面临较普遍的问题,而年龄和性别因素对黑色素瘤患者的生活质量影响不大.
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护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响
目的 探讨护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响.方法 选择2010年7月至2013年3月间接受肝癌介入治疗的92例患者作为研究对象.以数字法随机分为观察组(46例)和对照组(46例).其中对照组予以常规护理措施,观察组则在此基础上实施护理干预.统计并对比两组患者的疼痛、胃肠道反应以及患者护理满意度情况.结果 两组患者经过护理后的疼痛症状均有所改善,但观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组经护理后的胃肠道反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理工作的满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌患者介入治疗后给予护理干预可缓解其疼痛症状及胃肠道反应,具有较好效果,值得在临床推荐.
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不同剂量阿扎司琼对子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术后恶心呕吐的疗效
目的 探讨不同剂量阿扎司琼对子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术后恶心呕吐的疗效.方法 选取2013年3月至2014年3月间收治的60例子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组20例.于手术结束前20 min分别给予A组、B组和C组患者阿扎司琼5 mg、阿扎司琼10 mg和生理盐水静脉注射.观察术后24 h内3组患者恶心、呕吐的发生率及严重程度,并对术后并发症进行比较.结果 A组与B组患者术后24 h内恶心、呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与C组患者比较,A组患者和B组患者术后24 h内恶心、呕吐的发生率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者不良反应的发生率明显低于B组患者,组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 阿扎司琼5 mg可有效减少子宫肌瘤腹腔镜下子宫次全切除术后恶心呕吐的发生率,且具有较好的安全性,值得临床推广应用.
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快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用
目的 探讨快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用效果.方法 选取2013年1月至2014年1月间收治的60例行结直肠癌根治术的老年患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组行常规治疗并实施相应护理措施,观察组行快速康复治疗并实施相应护理措施.对两组患者的首次排气时间、首次排便时间、首次经口进食时间、首次离床时间、住院时间以及并发症的发生情况进行比较.结果 观察组患者的首次排气时间、首次排便时间、首次经口进食时间、首次离床时间以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症产生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年结直肠癌中应用快速康复可有效加快患者的康复速度.
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斑蝥酸钠维生素B6联合参芪扶正注射液对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响
目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合参芪扶正注射液对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 60例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组30例,给予参芪扶正注射液,同时给予对症及营养支持治疗;治疗组30例,给予参芪扶正注射液+斑鳌酸钠维生素B6注射液连用21 d,间隔1周后重复使用,28 d为1个疗程.两组患者共完成3个疗程后进行评估.结果 治疗组与对照组患者在Karnofsky体力状况评分、体质量、生活质量评分变化等指标的差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者1年生存率略高于对照组,不良反应发生较少.结论 斑蝥酸钠维生素B6和参芪扶正注射液联合使用能明显改善晚期肿瘤患者的生活质量,效果优于参芪扶正注射液单药,不良反应少,值得临床推广.
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个性化心理干预对直肠癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及免疫功能的影响
目的 探讨个性化心理干预对直肠癌患者围手术期抑郁、焦虑情绪以及免疫功能的影响.方法 按照随机数字表法将2012年1月至2013年12月间收治的直肠癌手术患者分为两组,其中对照组52例,在围手术期行常规护理;治疗组53例,在对照组基础上加行个性化的心理干预.比较两组干预前后的抑郁、焦虑评分及对免疫功能的影响.结果 两组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,治疗组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组干预后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌患者在围手术期行个性化心理干预有利于缓解患者的抑郁、焦虑情绪,改善患者的免疫功能,有重要的临床参考价值.
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集束化护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响
目的 探讨集束化护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取80例妇科恶性肿瘤化疗患者,按随机自愿原则分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组仅给予常规护理,观察组给予集束化护理.采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态.结果 观察组患者的EORTC QLQ-C30躯体功能、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能及总体生存质量评分显著升高,疼痛、疲乏、恶心呕吐、便秘、腹泻、呼吸困难、食欲下降及睡眠障碍评分显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组SDS及SAS评分均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理可有效改善妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量及心理状态,值得临床推广使用.
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早期经口进食在腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术后的应用分析
目的 探讨腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术后实施早期经口进食的临床效果.方法 选择2012年1月至2013年10月收治的腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术患者68例,平均分为试验组和对照组,对照组采用传统进食,试验组行早期经口进食,对两组患者术后并发症发生情况、胃肠功能恢复情况等相关指标进行观察和统计.结果 试验组患者术后早期经口进食耐受率为91.9％(31/34),术后并发症试验组稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),早期进食组术后首次肛门排气及排便时间均早于传统进食组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接受腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术治疗的患者,术后进行早期经口进食能帮助患者早日恢复健康,值得推广.
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护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响
目的 探讨护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响.方法 将80例鼻咽癌患者随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组患者在放射治疗期间采用常规护理,干预组患者采用针对性护理干预.评估两组患者睡眠质量的改善情况.结果 对照组患者护理后在睡眠质量、睡眠效率和安眠药物服用方面均较护理前改善(P＜0.05).干预组患者护理干预后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能和总分均优于护理干预前(P＜0.05),与对照组护理后相比,改善效果更好(P＜0.05).结论 有效的护理干预能够改善鼻咽癌患者在放射治疗期间的睡眠,提高生活质量.
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腹腔镜下胃肿瘤根治术联合药物治疗胃肿瘤导致消化功能不全的可行性分析
目的 分析腹腔镜下胃肿瘤根治术联合药物治疗胃肿瘤导致消化功能不全的可行性.方法 随机选取2012年3月至2014年3月收治的120例胃肿瘤导致消化功能不全患者,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例.对所有患者实施腹腔镜下胃肿瘤根治术,对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予常规治疗基础上的药物联合治疗,之后对两组患者的临床症状评分及临床疗效进行分析.结果 研究组患者的早饱、上腹饱胀、上腹疼痛、上腹烧灼感等临床症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗的总有效率为86.7％ (52/60),对照组为68.3％ (41/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肿瘤根治术联合药物治疗胃肿瘤导致消化功能不全,能够显著改善患者的临床症状,提高治疗的总有效率,有效可行,值得推广.
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养阴生津与清热解毒法治疗鼻咽癌放疗口咽黏膜反应的临床疗效
目的 探讨养阴生津与清热解毒法治疗鼻咽癌放疗口咽黏膜反应的临床疗效.方法 选择2005年1月至2012年8月间收治的110例鼻咽癌患者为研究对象,采用信封法将110例患者随机分为治疗组和对照组,每组55例,对照组患者予以常规西医治疗,治疗组患者予以百合固金汤和鼻咽清毒剂治疗,观察两组患者放疗期间的口咽黏膜反应程度、出现放射性口咽黏膜反应时间及不良事件.结果 放疗3周后的口咽黏膜反应程度以1、2度为主,放疗7周后的口咽黏膜反应程度以2、3度为主.两组患者放疗3周、7周后的口咽黏膜反应程度差异均有统计学意义(x2=8.391,9.961;P =0.015,0.017).治疗组患者出现1度放射性口咽黏膜反应症状的初发时间为(19.23±1.85)d,对照组则为(15.89±2.03)d,差异有统计学意义(t=9.019,P＜0.001).两组患者均未出现恶心、呕吐、胃肠不适等症状出现.结论 养阴生津与清热解毒法可延迟鼻咽癌放疗口咽黏膜反应的出现时间,有利于放疗的进行.
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双花百合片防治头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效观察
目的 探讨双花百合片防治头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效.方法 分析收治的80例头颈部肿瘤放疗后口腔溃疡患者的相关治疗资料,根据不同治疗方法随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组选择常规漱口液治疗,观察组于放疗第1天时服用双花百合片联合常规治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者Ⅰ～Ⅱ级口腔溃疡平均出现时间为(18.2±0.8)d,对照组为(10.3±1.5)d,观察组明显迟于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者用药后Ⅲ级和Ⅳ级口腔溃疡的发生率明显降低,而观察组患者的降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者口腔溃疡平均愈合时间为(8.2±2.0)d,对照组为(12.8±3.5)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(t=8.73,P＜0.05).结论 在常规漱口液治疗基础上加用双花百合片,能够明显推迟Ⅰ～Ⅱ级口腔溃疡出现时间,并有效遏止头颈部肿瘤患者放疗后Ⅲ和Ⅳ级口腔溃疡的发生率,促进溃疡面愈合,提示双花百合片可以有效改善放疗致口腔溃疡患者的临床体征,从而降低继发感染的危险性,改善吞咽困难,使患者的放疗顺利进行.
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护理干预对癌性疼痛患者自我管理行为的影响及生活质量的改善
目的 探讨护理干预对癌性疼痛患者自我管理行为的影响,以及对生活质量的改善.方法 选取2012年4月至2014年4月间收治的100例癌性疼痛患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理措施,观察组则采用护理干预措施,对两组患者干预前后的自我管理行为及生活质量进行评定对比.结果 前两组患者干预的疼痛强度、各项生活质量及自我管理行为评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者干预后的疼痛强度、食欲、睡眠、情绪以及自我管理行为评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预措施能够提高癌性疼痛患者的自我管理行为能力,有效地控制疼痛,从而提高了患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
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全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的疗效分析
目的 探讨全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的效果.方法 选择2011年4月至2013年4月间收治的118例恶性骨肿瘤患者,按照随机数字表法分为全程康复护理组(观察组)和常规康复护理组(对照组),每组59例.在护理前、护理后4周及8周采用Oswestry腰背、下肢功能障碍评分问卷调查表(2.0版本)对两组患者的下肢功能进行评分,护理前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的焦虑情绪进行评定.出院后随访1年,采用健康测量量表(SF-36)评定两组患者的生活质量.结果 两组患者护理前的下肢功能评分、HAMA评分总分、精神性因子以及躯体性因子评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同护理措施干预后,与对照组患者比较,观察组患者护理后4周、8周的下肢功能评分、HAMA评分总分及各因子得分均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者比较,观察组患者随访6个月、12个月的生活质量指标评分均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全程康复护理可有效改善恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能,缓解焦虑情绪,提高其生活质量,具有较好的临床推广价值.
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卡莫司汀植入剂治疗脑胶质瘤的研究进展
在美国,每年约诊断20000例的原发性脑肿瘤,其中胶质母细胞瘤是常见的类型.胶质母细胞瘤恶性程度高,生存期仅1年左右.对恶性胶质瘤的病因,目前知之甚少.目前,恶性胶质瘤的主要治疗方法为手术切除、传统化疗和放射治疗,但在许多情况下,肿瘤仍会复发.患者的化疗效果不理想,主要是因为在脑肿瘤部位达不到足够的血药浓度.然而,还有其他的治疗方式比这些传统的治疗方法更有效,如聚苯丙生20(polifeprosan 20)和卡莫司汀(carmustine)植入剂(GLIADEL Wafer).目前的多项临床试验已经证明,GLIADEL Wafer治疗恶性脑胶质瘤有效,能够显著增加患者的总体生存率且有良好的耐受性[1].
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肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管致静脉血栓的相关因素分析及护理研究进展
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉.PICC因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而在肿瘤科化疗中广泛应用[1],避免了化疗药物引起的局部疼痛与局部组织坏死,为患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路,是中心静脉导管中唯一可由护士完成的穿刺操作[2].尽管PICC优点很多,但置管和保留期间并发症也频频发生,其中导管相关性血栓严重 [3].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
