中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电视胸腔镜下行小切口肺癌手术治疗疗效安全性及复发情况
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌手术的临床疗效、安全性及复发情况.方法 选取2013年1月至2013年12月间接受手术治疗的86例肺癌患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.试验组患者于电视胸腔镜下行小切口手术治疗,对照组患者行传统开胸手术治疗,所有患者均随访12个月.对比分析两组患者的疗效、安全性及复发情况.结果 两组患者的淋巴扫除情况差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者的术中出血量、切口长度、带管时间、术后住院天数和术后引流量与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);86例患者随访时间均达12个月,无失访病例,但试验组患者术后并发症及复发的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 电视胸腔镜下行小切口肺癌手术的创伤较小、安全性较高,能够有效改善治疗效果,减少肿瘤复发率,值得在临床上推广使用.
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两孔法腹腔镜下治疗肝脏少见良性实性占位性病变的临床疗效
目的 探讨两孔法腹腔镜下治疗肝脏少见良性实性占位性病变的临床效果.方法 收集肝脏少见良性实性占位性病变患者70例,根据治疗方法的不同和患者的意愿分为治疗组和对照组,各35例.对照组患者采用传统多孔腹腔镜下病变切除术,治疗组患者采用两孔法腹腔镜下病变切除术.比较两组患者术后各项指标.结果 所有患者均顺利完成手术,治疗组患者的手术时间、切口长度和术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05),两组患者术中出血量和下床活动时间组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组患者术后的切口感染、切口脂肪液化、切口出血等并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).术后3个月进行总体评价,治疗组患者的有效率(97.1％)高于对照组(85.7％)(P＜0.05).结论 两孔法腹腔镜下治疗肝脏少见良性实性占位性病变具有操作简单、美观、恢复快、安全性好等优点,能促进患者的康复,值得推广应用.
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雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 选择经病理组织学或细胞学确诊的100例初治晚期胃癌患者,按入院先后随机分为实验组和对照组,每组50例.两组患者化疗前均应用5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂进行抗呕吐治疗.实验组患者采用奥沙利铂加雷替曲塞治疗,对照组患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙治疗,治疗2个周期后评价疗效.观察两组患者近期疗效及不良反应,评估疾病进展时间(TTP)和中位生存时间(MST),比较两组患者的生活质量.结果 100例患者完成2～7个周期化疗,均可评价疗效.实验组患者有效率(RR)为54.0％,疾病控制率(DCR)为74.0％;对照组患者RR为30.0％,DCR为70.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).从化疗结束随访至2014年3月,实验组患者的TTP为9.8个月,MST为12.6个月;对照组患者的TTP为8.0个月,MST为8.8个月,组间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者Karnofsky体力状况(KPS)评分变化差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间主要不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎和肝功能损害,不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌安全、有效,远期疗效有待进一步观察.
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培美曲塞用于老年晚期肺腺癌二线治疗的疗效观察
目的 探讨培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的疗效.方法 选择2011年9月至2013年9月间收治的老年晚期肺腺癌患者90例,按照随机抽签法分A组和B组,各45例.A组患者给予培美曲塞联合卡铂治疗方案,B组患者给予单纯培美曲塞治疗,比较两组患者的治疗效果、生活质量和不良反应.结果 A组患者治疗有效率(53.3％)与B组(60.0％)间差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者中位无进展生存期为(5.9±2.4)个月,与B组患者的(6.4±1.9)个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者生活质量改善率为73.3％,与B组患者的75.5％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者骨髓抑制和胃肠道反应的发生率分别为40.0％和35.5％,与B组患者(分别为31.1％和26.6％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者肝功能损害、肾功能损害和皮疹的发生率分别为6.7％、4.4％和13.3％,与B组患者(分别为8.9％、4.4％和6.7％)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在老年晚期肺腺癌患者的二线治疗中,培美曲塞单药治疗疗效较好,不良反应较培美塞联合卡铂发生率低.
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保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床价值
目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床价值及其预后效果.方法 选择2012年1月至2013年6月间收治的行乳腺癌改良根治术的136例乳腺癌患者,采用数字表法随机分为两组,每组各68例.观察组患者在实施乳腺癌改良根治术时注意保护肋间臂神经,对照组则一并清理肋间臂神经,两组患者给予相同的手术治疗和护理,比较两组患者术后上臂和腋部的皮肤感觉情况.结果 观察组患者术后1、3和6个月上肢感觉客观异常的分别有1、5和2例,对照组患者术后1、3、和6个月上肢感觉客观异常的分别有34、31和27例,同为感觉异常患者,观察组患者的感觉异常面积也显著小于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施乳腺癌改良根治术的过程中保留肋间臂神经有助于提高患者的生活质量,防止上肢感觉障碍发生.
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光动力联合替吉奥治疗老年胃癌的疗效及不良反应
目的 探讨光动力联合替吉奥治疗老年胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选择2013年1月至2014年10月间淄博市第四人民医院诊治的64例老年胃癌患者,根据随机数字法分为对照组(光动力)和观察组(光动力联合替吉奥),每组各32例.根据实体瘤疗效评价标准评定两组患者治疗后的临床疗效,根据国际肿瘤化疗药物不良反应评价系统标准评定两组患者治疗期间的不良反应.结果 与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 光动力联合替吉奥治疗老年胃癌的疗效显著,并且不良反应少,患者能够较好地耐受,值得临床推广.
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对比分析低剂量吗啡与曲马多治疗中度癌性疼痛的临床效果
目的 对比分析低剂量吗啡与曲马多治疗中度癌痛的临床效果.方法 选取2011年11月至2014年11月间收治的80例恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例.试验组患者采用低剂量的吗啡治疗,对照组患者采用曲马多治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者达到稳定止痛时间[(2.94±0.56)d]明显短于对照组[(2.46±0.51)d];试验组患者疼痛的缓解率(90.0％)明显高于对照组(65.0％);试验组患者不良反应发生率(30.0％)明显高于对照组(5.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床的中度癌痛中使用低剂量吗啡缓解疼痛的效果明显好于曲马多,但是不良反应较高,需要根据患者的具体情况合理选择药物.
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多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床应用
目的 探讨多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的效果.方法 选取2009年6月至2012年6月间收治的56例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组(TC方案)和对照组(FOLFOX4方案),各28例.观察组患者卡培他滨每天2 000 mg/m2,分早晚两次口服,第1～14天;多西紫杉醇35 mg/m2静脉滴注,第1、8天.每21天为1个周期;对照组患者奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天;5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,第1、2天;5-氟尿嘧啶600 mg/m2,持续泵入22 h,第1、2天,每14天重复,28天为1个周期.每2个周期评价疗效,每周期评价不良反应.结果 所有患者均可评价疗效及不良反应.观察组与对照组患者治疗的有效率(分别为50.0％和46.4％)、疾病控制率(分别为82.1％和78.6％)、中位疾病进展时间(分别为5.8个月和5.2个月)、中位总生存期(分别为10.3个月和8.9个月)差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组患者血液学及胃肠道反应发生率差异无统计学意义,观察组脱发及手足综合征的发生率高于对照组(P＜0.05),对照组周围神经毒性发生率高于观察组(P＜0.05).结论 TC方案的治疗效果与FOLFOX4方案一线治疗晚期胃癌的治疗效果无明显差距,不良反应可耐受,值得临床推广.
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鼻咽癌放疗致鼻窦炎患者采用鼻内镜手术处理的临床疗效
目的 分析鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床特点和影响因素,探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法 选取2003年3月至2013年12月间广元市中心医院收治的经活检病理确诊并接受放疗的150例鼻咽癌患者的临床资料,观察鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床特点,分析鼻咽癌放疗后发生鼻窦炎的影响因素,以临床表现、鼻窦计算机断层扫描改善情况评价鼻内镜手术治疗的临床疗效.结果 放疗后随访12个月,鼻窦炎的发病率为82.0％,高于放疗前的发病率(47.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);其临床特点主要为流脓涕、嗅觉减退等.单因素分析显示,放疗后鼻窦炎与肿瘤分期、鼻腔侵犯、年龄、病理类型等因素有关.多因素Logistic分析显示,肿瘤分期和鼻腔侵犯是放疗后鼻窦炎的独立影响因素.76例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗,术后随访6个月,治愈41例(53.9％),好转26例(34.2％),无效9例(11.8％),总有效率为88.2％.结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发生率较高,主要与肿瘤分期、鼻腔侵犯等因素有关,行鼻咽冲洗可以有效减少鼻窦炎的发生,鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床疗效确切,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有效的方法.
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不同微创手术方案经鼻蝶治疗垂体瘤的疗效观察
目的 探讨不同微创手术方案经鼻蝶治疗垂体瘤的疗效.方法 选取2012年1月至2014年9月间收治的160例垂体瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各80例.观察组患者采用神经内镜下经鼻蝶治疗,对照组患者采用显微镜下经鼻蝶治疗.对比两组患者的全切率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症和术后一周各激素回落情况.结果 两组患者全切率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术中出血量和住院时间均低于对照组患者,观察组患者手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后一周各项激素水平基本回落至正常范围或略微高于正常范围内,回落情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者术后并发症的总发生率分别为15.0％和60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 垂体瘤患者神经内镜下经鼻蝶治疗虽然手术时间略长,但对患者造成的创伤较小,术后并发症发生率较低,恢复较快,可以推广使用.
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甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断
目的 探讨超声鉴别甲状腺癌和结节性甲状腺肿的应用效果.方法 选择2012年1月至2015年1月期间我院收治的甲状腺癌患者55例与结节性甲状腺肿患者65例,回顾性分析超声影像资料.观察甲状腺癌与结节性甲状腺肿的超声检出情况,甲状腺癌与结节性甲状腺肿的超声声像图特征,以及甲状腺癌与结节性甲状腺肿的阻力指数、内部血流峰值.结果 甲状腺癌组55例患者中,术前超声明确检出32例(合并颈部淋巴结转移28例),疑似甲状腺癌18例,漏诊3例,误诊2例.65例结节性甲状腺肿患者中,术前超声明确检出55例,疑似7例,误诊3例.两组患者回声、边界、血流及钙化情况的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).甲状腺癌组的阻力指数及内部血流峰值显著高于结节性甲状腺肿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声鉴别甲状腺癌和结节性甲状腺肿时,应密切观察结节的内部回声、边界、血流分析、有无微小钙化等指标,这对疾病诊断具有重要的意义.
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贲门癌手术入路选择的探讨
目的 探讨贲门癌手术入路的佳方法.方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月间诊治的168例贲门癌手术患者经上腹正中入路或经左胸后外侧入路手术的临床资料,按不同手术入路分为经腹组(102例)和经胸组(66例),比较两组患者的手术效果、有效性指标、并发症发生率及生活质量评分情况.结果 两组患者死亡病例、平均清扫淋巴结枚数、上切缘癌阳性残留例数的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).经腹组患者的手术时间、住院时间短于经胸组,术中出血量少于对经胸组,经腹组患者术后并发症发生率为11.8％(12/102),少于经胸组的30.3％(20/66),差异均有统计学意义(均P ＜0.05);经腹组患者生活质量优于经胸组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹手术对贲门癌患者的效果更佳,值得临床推广.
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环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶和氨甲喋呤与紫杉醇联合表阿霉素方案治疗乳腺癌的疗效及其对雌激素受体表达的影响
目的 探讨新辅助环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶、氨甲喋呤(CMF)方案与紫杉醇+表阿霉素(TA)方案治疗乳腺癌的临床疗效及对雌激素受体(ER)表达的影响.方法 选择2013年1月至2014年1月间收治的80例乳腺癌患者,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者采用新辅助TA方案化疗,对照组患者采用新辅助CMF方案化疗,观察并比较两组患者临床疗效及ER表达情况.结果 观察组化疗的有效率为67.5％,控制率为82.5％;对照组的有效率为47.5％,控制率为67.5％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组ER表达(-)级所占比例为27.5％,较治疗前和对照组均降低(均P＜0.05);治疗后观察组ER表达(+)级、(++)级和(+++)级所占比例分别为35.0％、27.5％和10.0％,较治疗前和对照组均提高(均P＜0.05).结论 新辅助TA化疗方案治疗乳腺癌疗效确切且明显优于新辅助CMF方案,乳腺癌组织中,ER表达影响更大且与化疗疗效有关.
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脑肿瘤卒中误诊的原因分析
目的 分析脑肿瘤卒中误诊的原因、临床表现及诊治方法.方法 选取2004年1月至2014年8月间收治的100例脑肿瘤卒中患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者行急诊手术,35例患者行择期手术.83例患者治愈或者好转,17例患者围手术期死亡.肿瘤病理结果显示,胶质瘤30例,垂体瘤4例,脑膜瘤5例,黑色素瘤4例,脑转移瘤57例.结论 重视患者临床表现,结合头颅影像学检查可以提高脑肿瘤卒中诊断率,积极实施手术治疗有助于改善患者预后.
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鼻咽癌患者放射治疗后颈髓损伤状况分析
目的 研究鼻咽癌患者放射治疗后的颈髓损伤状况.方法 选择2013年1月至2014年10月间青岛市肿瘤医院收治的鼻咽癌放疗后出现放射性颈髓损伤(RICCI)的30例患者为研究组,以同期门诊随访的鼻咽癌放疗后经影像学检查及体格检查未发现RICCI的31例患者作为对照组,对两组患者进行MRI检查.结果 放疗前两组患者感觉运动评分差异无统计学意义(P＞0.05);放疗后研究组患者感觉运动评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者颈髓囊变的长度、横截面、体积明显大于对照组,美国脊柱损伤学会(ASIA)评分小于对照组(P＜0.05).放疗后,研究组B、C等级患者数明显高于对照组,D、E等级患者数低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 鼻咽癌放疗可诱发RICCI,对患者的感觉运动、颈髓囊变的长度、横截面、体积均具有负面作用,加重患者的颈髓神经损伤,引起Frankle等级变化.
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局部晚期乳腺癌根治术疗效及患者术后生活质量和负性情绪
目的 探讨局部晚期乳腺癌根治术的疗效及患者术后生活质量和负性情绪.方法 选择2011年9月至2015年2月间收治的局部晚期乳腺癌手术患者80例,其中Ⅲ期70例,Ⅳ期10例.部分患者行术前新辅助化疗,同时在无瘤区植入扩张器,行新辅助化疗时同时扩张周围正常皮肤,在化疗缩小病灶后,对其中40例(20例周围皮瓣转移,20例植入扩张器扩张周围皮肤)患者在根治术中提供足够的皮肤软组织供胸壁缺损修复,观察40例患者在接受胸壁大面积皮肤缺损修复方法治疗后的临床效果.结果 局部晚期乳腺癌患者治疗后躯体功能、心理功能得分及生活质量总分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).焦虑自评量表(SAS)评分治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).对乳腺癌患者的随访结果显示,术后3年内80例乳腺癌患者中有6例出现局部区域复发,10例出现转移,主要转移部位为内乳淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移,患者3年后生存68例.结论 胸壁大面积皮肤缺损修复方法对局部晚期乳腺癌患者的治疗效果明显,可提高局部晚期乳腺癌患者的生活质量,有效地缓解患者术后焦虑与抑郁情绪,且术后患者转移复发率较低,生存率高.
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肝癌间质及癌旁病变的临床病理意义
目的 探讨肝癌间质和癌旁病变对肝癌诊断的临床意义.方法 选择2010年1月至2015年1月间延安大学咸阳医院病理科收治的肝癌组织患者80例,癌结节共180个.癌旁组织以及肝癌间质各取4块结节组织作为标本,常规包埋切片,显微镜观察结节情况.结果 被完整内皮细胞围绕结节76个,其中＜3 cm 52个,≥3 cm24个.剩余104个结节均未被完整内皮细胞围绕,＜3 cm96个,≥3 cm仅8个.80例肝癌患者中,52例合并有肝硬化,68例合并有乙型肝炎病毒感染(HBV)且乙肝表面抗原(HBsAg)阳性.结论 病理进行连续切片并在显微镜下对肝癌间质及癌旁病变情况进行观察是目前临床预测肝癌患者预后的一个重要病理学指标.
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妊娠期并发肿瘤对孕妇分娩结局和新生儿的影响
目的 探讨妊娠期并发肿瘤对孕妇分娩和新生儿健康的影响.方法 选取2003年1月至2014年12月间广东省广州市妇女儿童医疗中心收治的妊娠期合并肿瘤的41例孕妇作为观察组,另选50例同期分娩但无肿瘤合并症的孕妇作为对照组.对观察组孕妇的肿瘤类型、两组患者的分娩方式、分娩出血量以及妊娠并发症和新生儿基本情况进行回顾性分析.结果 观察组孕妇肿瘤发生情况以宫颈癌高,发生率为21.9％,卵巢癌和白血病次之,均为14.6％.与对照组相比,观察组孕妇发生先兆流产的发生率明显偏高(P＜0.05);观察组胎膜早破发生率明显偏高(P＜0.05);观察组阴道分娩发生率明显偏低(P＜0.05);观察组胎儿发生宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息发生率也明显偏高(P＜0.05),低体重出现率也明显高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期并发肿瘤会增加妊娠并发症、剖宫产发生率,造成新生儿窒息、胎儿窘迫等不良反应,临床上应予以更多关注.
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胃癌患者血清中血管内皮生长因子的表达及其与胃癌分期和预后的关系
目的 探讨胃癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床病理分期和预后的相关性.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测165例胃癌患者和45例健康志愿者血清中VEGF表达水平,并分析VEGF水平与与临床病理分期和预后的关系.结果 胃癌患者血清中VEGF表达水平明显高于健康志愿者(P＜0.05),其中Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者血清中VEGF水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期胃癌患者(P＜0.05),出现转移者VEGF水平明显高于未发生转移者.结论 VEGF水平不仅与胃癌临床分期相关,而且也与预后密切相关,检测血清中VEGF的表达水平具有重要的临床意义.
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恶性淋巴瘤患者化疗前后血脂变化的临床研究
目的 探讨恶性淋巴瘤患者化疗前后血脂水平的变化.方法 选取2013年1月至2014年12月间住院收治的恶性淋巴瘤化疗患者60例,分别检测恶性淋巴瘤患者每个周期化疗前后的血脂水平.结果 恶性淋巴瘤患者化疗后,患者的血胆固醇水平、低密度脂蛋白逐步上升,化疗前后差异均有统计学意义(均P ＜0.05).恶性淋巴瘤患者化疗后血胆固醇水平越高,肿瘤缓解率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).血胆固醇水平＞ 5.5 mmol/L,肿瘤缓解率高达81.8％.结论 血清总胆固醇水平与恶性淋巴瘤呈负相关,血胆固醇水平可作为判断恶性淋巴瘤疗效和预后的参考指标.
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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的疗效和术后并发症及对患者免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及对患者免疫功能的影响.方法 选择2012年4月至2014年4月间皖南医学院第二附属医院收治的子宫肌瘤患者86例,按照随机数字法分为观察组(n=46)和对照组(n=40),观察组患者给予腹腔镜下剥除术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗.观察两组患者手术诊疗指标、血清炎性因子水平及并发症发生率;随访12个月,观察两组患者月经转归情况、雌激素水平、子宫形态、免疫功能指标和复发率.结果 观察组患者术中出血量、肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS评分)及住院时间等手术诊疗指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血清白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,而白介素10(IL-10)水平则高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,观察组CD3+、CD4+及CD8+细胞比例明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者月经转归比例、子宫形态正常比例及复发率均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下剥除术能显著提高疗效,降低术后并发症发生率,改善患者免疫功能,对于预防术后复发具有重要意义.
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肝细胞肝癌计算机断层扫描三期动态增强动脉期强化特点与病理分化程度的关系
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)计算机断层扫描(CT)三期动态增强动脉期强化特点与肿瘤病理分化程度的相关性.方法 选择2012年8月至2014年8月间收治的70例HCC患者(73个病灶),根据患者病理分化程度分为高分化组、中分化组和低分化组,分析HCC增强CT的特点和HCC肿瘤大小与病理分化程度的关系.结果 高分化组患者的瘤实质强化比例高于中分化组及低分化组,而瘤血管强化比例低于中分化组及低分化组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).各组的无明显强化比例之间差异无统计学意义(P＞0.05).高分化组肿瘤大小≥5 cm的比例少于中分化组与低分化组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).中分化组肿瘤大小≥5 cm的比例与低分化组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).各组肿瘤大小≤3 cm及3 ～5 cm的比例之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,瘤实质强化与肿瘤病理分化程度呈正相关,瘤血管强化与肿瘤病理分化程度呈负相关,而肿瘤大小与肿瘤病理分化程度无明显相关性.结论 HCC患者经CT三期的动态增强扫描显示的动脉期强化特点与其肿瘤病理分化程度具有紧密联系,值得临床重视.
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临床病理因素对脑部胶质瘤患者外科治疗后复发的影响
目的 探讨临床病理因素对脑部胶质瘤患者外科治疗后复发的影响,为临床防治术后复发提供依据.方法 回顾性研究2011年3月至2014年10月间收治的60例脑部胶质瘤术后复发患者的临床资料,对复发的影响因素进行单因素、多因素回归分析.结果 单因素分析显示,术前病理分级、是否出现术前癫痫、手术切除程度、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达、OY-TES-1 mRNA表达以及OY-TES-1蛋白的表达与术后复发时间有关(P＜0.05);多因素回归分析显示,术前病理分级、术前癫痫、手术切除程度及OY-TES-1 mRNA表达是影响术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 对病理分级较低的胶质瘤,应在保存功能的情况下给予大化的肿瘤切除,对于术前出现癫痫症状的患者,应及早手术干预,以延缓脑胶质瘤复发时间,术后患者定期进行OY-TES-1 mRNA检测有助于及时了解脑胶质瘤的复发情况.
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胃癌组织中基质细胞因子-1及其受体的表达及临床意义
目的 探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体CXCR4在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化Envision两步法检测80例胃癌患者的胃癌组织及癌旁组织中SDF-1和CXCR4的表达.结果 胃癌组织中SDF-1和CXCR4的阳性表达率分别为85.0％和61.3％,高于癌旁组织的46.3％和28.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).SDF-1与CXCR4的表达呈正相关,SDF-1和CXCR4的表达水平与胃癌患者的病理分期、淋巴结转移、组织学分级相关(P＜0.05).结论 胃癌组织中SDF-1、CXCR的表达水平与病理分期、淋巴结转移、组织学分级密切相关,可作为胃癌诊断和预后的免疫病理学指标,有望成为药物治疗胃癌的靶点.
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规范性护理对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响
目的 观察规范性护理对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响效果.方法 选择2012年7月至2014年7月间收治的316例脑胶质瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各158例,观察组患者给予规范性护理措施,对照组患者给予常规护理干预措施.比较不同时间点两组患者心率(HR)与平均动脉压(MAP)变化情况、应激指标以及心理学指标变化情况.结果 与对照组比较,T1、T2点观察组患者的HR降低明显,而MAP升高明显(均P＞0.05);T1、T3、T4时间点观察组患者的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组(均P＜0.05);T1、T5时间点观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(均P＜0.05).组内比较,与T0比较,T1、T2、T3点对照组患者的HR明显增加,而MAP明显降低(均P＜0.05);与T1比较,T3、T4时间点对照组患者的Cor、ACTH、ET-1、TNF-α、IL-6和CRP均明显升高(均P＜0.05).结论 脑胶质瘤患者均出现围手术期应激反应,规范性护理措施可较好地调控应激反应的水平,维持机体内环境的稳定,减缓患者焦虑情绪.
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恶性肿瘤患者门诊化疗的心理护理
目的 探讨门诊化疗恶性肿瘤患者的心理弹性现状及其与焦虑、抑郁、社会支持的关系.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对100例门诊化疗肿瘤患者进行调查.结果 100例门诊化疗患者心理弹性总分为(68.88±16.35)分,坚韧得分为(35.63 ±9.36)分,自强得分为(21.57±5.44)分,乐观得分为(11.68±3.34)分,与抑郁得分呈负相关(r=-0.431,P＜0.01),与社会支持呈正相关(r=0.316,P＜0.01).结论 应重视心理支持,降低恶性肿瘤患者的抑郁水平,提高患者的社会支持度,增强门诊化疗患者的心理弹性.
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改善糖尿病合并肿瘤患者用药依从性的护理方法
目的 探讨改善糖尿病合并肿瘤患者治疗依从性的护理方法.方法 选取2013年2月至2014年10月间收治的糖尿病合并肿瘤患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者在常规护理和治疗的基础上增加用药依从性护理干预,对照组患者给予常规护理和治疗,经过3个月护理干预后,评价两组患者的依从性和血糖水平改善情况.结果 干预前,观察组与对照组用药依从性优良率的差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组与对照组用药依从性优良率的差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后优良率明显高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组干预前、后比较,优良率差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预3个月后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 有效的用药依从性护理干预,可显著提高糖尿病合并肿瘤患者的治疗依从性,并提升其血糖控制水平,效果可靠.
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乳腺癌根治术后不同阶段有氧组合运动对患者康复状况的影响
目的 探讨乳腺癌根治术后不同阶段有氧组合运动对患者康复状况的影响.方法 纳入2009年1月至2014年1月间收治的乳腺癌根治术患者90例.根据患者术后开始进行有氧组合运动的时间分为研究组和对照组,每组45例.研究组患者在术后半年进行有氧组合运动,对照组患者则在术后1年进行有氧组合运动.观察两组患者有氧组合运动4个月后患侧肢体肌力、肩关节活动度(ROM)、肺活量以及生活质量状况等.结果 研究组患者前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等ROM分别为(103.61±8.47)度、(28.95±6.49)度、(17.87±4.46)度、(90.00±15.67)度、(42.72±10.20)度、(48.83±11.34)度,对照组患者分别为(11.82±7.15)度、(5.00±0.82)度、(1.32±0.15)度、(9.15±1.95)度、(1.32±1.02)度、(4.66±0.51)度,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者肺活量为(323.09±92.15)ml,对照组患者肺活量为(282.60±82.98)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);有氧组合运动后,研究组患者生理状况、社会及家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注评分分别为(23.17±1.32)分、(23.35±0.96)分、(21.55±1.11)分、(20.57±0.90)分和(29.20±1.15)分,对照组患者分别为(20.36±1.10)分、(21.37±0.87)分、(19.68±0.79)分、(19.05±0.77)分和(26.69±1.13)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌根治术后早期进行有氧组合运动,能够有效恢复患者患肢肩关节的活动度,改善患侧肢体功能,提高患者术后生活质量.
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围术期护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复与术后并发症及护理满意度的影响
目的 探讨围术期护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复、术后并发症及护理满意度的影响.方法 选择2012年10月至2014年10月间收治的84例胃癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例.对照组患者接受围术期常规护理,观察组患者接受围术期护理干预,观察和比较两组术后患者胃肠功能恢复情况、术后并发症以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者术后肛门排气时间、胃管拔除时间、下床活动时间均明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组相比,观察组患者术后并发症(肺部感染、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘)的发生率明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与对照组相比,观察组患者护理满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期护理干预有利于胃癌根治术患者术后胃肠功能的恢复,降低术后并发症的发生率,改善患者对护理服务的满意度.
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妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩结局的影响
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩结局的影响.方法 选取2012年1月至2015年1月间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者110例作为观察组,同时选择同期分娩无子宫肌瘤的112例产妇作为对照组,观察比较两组患者妊娠晚期并发症、产时和产后并发症、分娩方式及术中处理情况.结果 观察组孕期合并先兆流产、早产和胎位异常的发生率分别为11.8％、13.6％和19.1％,均显著高于对照组的5.4％、3.6％和8.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠时胎盘早剥的发生率为6.4％,显著高于对照组的0.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率分别为8.2％和13.6％,显著高于对照组的1.8％和4.5％,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者新生儿Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇剖宫产率为51.8％,显著高于对照组的42.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤对产妇及新生儿均有一定的不良影响,产科医师应根据不同孕期、肌瘤大小,在确保孕产妇及胎儿安全的前提下,施行个体化治疗.
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全方位护理模式在卵巢癌化疗患者中的应用
目的 探讨全方位护理模式在卵巢癌化疗患者中的应用效果.方法 选取2012年2月至2014年2月间成都市妇女儿童中心医院接受化疗的72例卵巢癌患者作为临床研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各36例.观察组患者在常规护理基础之上,给予心理护理、呼吸道护理、疼痛护理、胃肠道护理等全方位护理举措,对照组患者给予常规护理.对比两组患者的临床护理满意度及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分的差异.结果 临床护理结束后,观察组患者的整体护理满意度(94.5％)高对照组(63.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗后两组患者的SAS、SDS评分对比,观察组患者明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对卵巢癌化疗患者采用全方位护理模式有利于强化患者化疗效果,改善患者生活质量同时提升患者的护理满意度,值得临床应用推广.
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循证护理对宫颈癌患者术后疼痛及生活质量的影响
目的 探讨循证护理在减少宫颈癌患者术后疼痛中的应用效果.方法 采用随机数字表法将60例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上为降低患者术后疼痛采用循证护理,比较两组患者的术后疼痛、不良反应以及生活质量.结果 观察组患者术后24h、48 h、72 h时的疼痛评分均低于对照组,肛门排气时间、排便时间短于对照组,恶心呕吐、腹胀的发生率少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者在角色受限、躯体疼痛、总体健康、生命活力等方面的生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 循证护理能够有效地减轻宫颈癌患者的术后疼痛,促进术后恢复,提高生活质量.
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综合护理干预对头部肿瘤放疗患者生活质量的影响
目的 探究综合护理干预对头部肿瘤行放疗患者生活质量的影响.方法 选取2014年2月至2015年2月间收治的患者80例,采取随机数字表法分为综合护理干预组和常规护理组,每组40例.观察与对比两组患者生活质量改善情况及护理满意度.结果 综合护理干预组患者躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).常规护理组患者家属的护理满意度为65.0％,综合护理干预组为95.0％,综合护理组患者家属的护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于头部肿瘤患者给予综合护理干预不仅可提高护理质量,同时可提高患者的护理满意度.
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疼痛护理路径在骨肿瘤手术患者中的应用
目的 观察疼痛护理路径在骨肿瘤手术患者中的应用效果.方法 选择2011年1月至2014年12月山东省滕州市中心人民医院收治的80例骨肿瘤手术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者应用疼痛护理路径进行治疗和护理,对照组患者进行常规镇痛治疗.结果 观察组患者的镇痛效果、依从性和对镇痛的满意度均高于对照组(均P＞0.05).结论 疼痛护理路径在骨肿瘤手术患者中的应用效果良好,值得推广.
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围手术期舒适护理对乳腺癌患者心理状态及疼痛程度的影响
目的 探讨围手术期舒适护理对乳腺癌患者心理状态及疼痛程度的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月间收治的女性乳腺癌患者68例,随机数表法分为观察组和对照组,每组34例.观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预,对照组患者给予常规护理.比较两组患者的心理状态、疼痛程度、生活质量及护理满意度情况.结果 观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P＜0.05),术后疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.05),生活质量各维度评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者的护理满意度为97.1％,显著高于对照组的76.5％ (P ＜0.05).结论 围手术期舒适护理可有效地改善乳腺癌患者的心理状态,降低疼痛程度,并提高生活质量,有利于患者康复.
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自我效能健康教育对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者睡眠质量和婚姻质量的影响
目的 探讨自我效能健康教育对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者睡眠质量和婚姻质量的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月间收治的40例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为对照组,给予常规健康教育.选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的40例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为观察组,给予常规健康教育联合自我效能健康教育.对比两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况.结果 健康教育前,两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).健康教育后,两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况均显著改善,且观察组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者自我效能健康教育能够改善患者自我效能、睡眠质量和婚姻质量,可以推广和使用.
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中国恶性肿瘤患者抑郁患病率及其相关因素的研究
一、背景近年来,恶性肿瘤发病率不断攀升.在罹患恶性肿瘤之后,患者需要面对躯体状态的改变、社会功能的下降或丧失,以及治疗及死亡的恐惧.自1975年在首届心理肿瘤学国际会议上正式确立了心理胡中瘤学分科,并成立了心理-肿瘤研究机构以来,恶性肿瘤相关性抑郁问题逐渐受到关注[1].目前,世界卫生组织已将恶性肿瘤明确为一种社会心理性疾病.随着科学的发展,肿瘤的治疗理论逐步从单纯的抗肿瘤药物治疗,转变为肿瘤的综合治疗,再过渡到现在的改善生存率与改善生存质量并重,体现了现代医学越来越重视满足患者的生理、心理及社会各方面的需要.
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乳腺癌腋窝淋巴结穿刺活检的临床应用
乳腺癌发病率逐年递增,2014年其发病率已居全球女性肿瘤发病率的第1位[1].对乳腺癌腋窝临床分期,前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已逐步取代腋窝淋巴结清扫术,成为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌腋窝淋巴结分期的金标准.虽然SLNB有很高的可靠性,但SLNB为有创检查,同时会引起伤口感染、血肿、感觉异常、淋巴水肿等并发症,而那些在腋窝位置较深、与血管紧密相邻的淋巴结,活检存在一定的困难和风险[2-4].因此,寻找创伤更小的评估乳腺癌腋窝临床分期方法显得尤为必要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
