中国肿瘤临床与康复杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology and Rehabilitation 중국종류림상여강복
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国癌症基金会
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-8664
- 国内刊号： 11-3494/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床价值
目的 对比分析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹术的手术时间、手术创伤程度,探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的应用价值.方法 选取2009年3月至2013年9月间收治的172例癌患者,其中行传统开腹手术80例,行腹腔镜手术92例.回顾性对比分析两种手术方式的手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫枚数、术后患者疼痛情况、围手术期并发症情况及术后恢复情况等指标.结果 两组患者在不同手术方式下均顺利完成手术.腹腔镜手术组患者手术时间、术中出血量及切口长度明显优于传统开腹手术(P＜0.05),但术中淋巴结清扫枚数两组无明显差异(P＞0.05).术后采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛情况,腹腔镜手术组明显优于开腹手术组(P＜0.05).腹腔镜手术组首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间明显少于开腹手术组(P＜0.05).两种手术方式,术后吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端瘘、切口愈合等围手术期并发症无明显差异,但肺部感染腹腔镜手术组明显好于开腹手术组(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术比较,具有对患者创伤小,术后疼痛耐受好,恢复快,围手术期并发症少等优点,值得临床推广应用.
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恶性胸膜间皮瘤的临床特征及预后分析
目的 探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床特征及预后因素.方法 回顾性分析1990年1月至2013年12月闯收治的151例MPM患者的临床资料,并分析其预后因素.结果 患者中位年龄52岁(16 ～ 78岁),有石棉接触史4例(2.6％).常见的首发临床表现为胸痛(64例,42.4％).根据侵犯范围分为局限型(43例,28.5％)和弥漫型(108例,71.5％).治疗方式包括单纯手术23例(15.3％),单纯化疗63例(41.7％),手术+辅助治疗57例(37.7％),化疗+放疗8例(5.3％).随访到133例患者,中位随访时间13.0个月(0.3～158个月),中位生存时间19.0个月(95％ CI为11.5 ～26.5).1、2、3及5年总生存率分别为60.0％、44.6％、36.0％和28.3％.单因素分析结果显示,性别(P =0.048)、侵犯范围(P=0.005)、肿瘤分期(P =0.002)与预后相关.多因素分析结果显示,性别(P=0.013)和肿瘤分期(P =0.001)是影响预后的独立因素.结论 恶性胸膜间皮瘤预后差,手术、化疗、放疗及综合治疗的疗效均欠佳.性别及肿瘤分期是影响预后的独立因素.
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吉西他滨联合希罗达方案治疗乳腺癌术后复发转移化疗失败患者的应用效果
目的 探讨吉西他滨联合希罗达方案在乳腺癌术后复发转移化疗失败者中的应用效果.方法 2009年3月至2012年3月间收治的60例乳腺癌术后复发转移化疗失败患者,随机分为两组,分别给予吉西他滨治疗(对照组)和吉西他滨+希罗达治疗(观察组).观察记录两组的治疗效果,并进行比较.结果 观察组的患者满意度和治疗总缓解率以及1年生存率均显著高于对照组,两组的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者生活质量改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组的中位生存期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合希罗达方案治疗乳腺癌术后复发转移化疗失败患者,可以获得较好的临床疗效,且不良反应较轻,应用效果较好,值得推广.
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大肠恶性肿瘤不同术式治疗效果及对免疫功能的影响
目的 探讨大肠恶性肿瘤不同术式的效果及对免疫功能的影响.方法 选取收治的144例大肠恶性肿瘤患者,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组72例.观察组患者行腹腔镜大肠癌根治手术,对照组患者行传统的开腹大肠癌根治手术.对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症等,术前、术后3d检测两组患者血清IgA、IgG、IgM和C反应蛋白(CRP)水平.结果 观察组患者的手术时间为(183.9 ±27.4)min,术中出血量为(196.3 ±41.5) ml,住院时间为(10.9±3.1)d,均少于对照组(P＜0.05),术后排气时间和并发症总数均优于对照组(P＜0.05).两组患者术后3d血清IgA、IgG和IgM出现了小幅度下降,CRP含量上升,观察组患者IgA、IgG、IgM和CRP水平较对照组变化幅度更小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜大肠恶性肿瘤手术对患者的创伤小,对机体的免疫功能影响也更小.
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后程三维适形大分割放疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及耐受性
目的 探讨后程三维适形大分割放疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及耐受性.方法 选取2012年1月至2014年1月收治的50例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方式不同,分为观察组(联合化疗)和对照组(单纯放疗),并对两组结果进行统计分析.结果 观察组患者的治疗总有效率明显比对照组高(P＜0.05).观察组患者的1年局部控制率明显高于对照组(P＜0.05),1、2年远处转移率均明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者的1、2年生存率均明显高于对照组(P＜0.05),中位生存期均明显较对照组长(P＜0.05).观察组患者治疗后的1、2和3级胃肠道反应和血液系统反应发生率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 后程三维适形大分割放疗联合化疗对局部晚期NSCLC患者的疗效明显,且患者耐受性较好.
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吡柔比星联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期肝癌的疗效及安全性
目的 观察吡柔比星联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗肝癌的疗效及安全性.方法 选择2013年1月至2013年6月间收治的晚期肝癌患者60例,按照数字随机法分为两组,观察组采取吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗,对照组采取支持治疗,比较两组患者的疗效及不良反应发生率.结果 观察组完全缓解7例(23.3％),部分缓解6例(20.0％),总有效率(43.3％)明显高于对照组(10.0％),差异有显著意义(P＜0.05).观察组治疗后甲胎蛋白(AFP)水平为(14 397±5 463) ng/ml,明显优于对照组的(22 974±5 673) ng/ml,与治疗前的(23 147±5 793) ng/ml比较,差异有统计学意义(t =9.04,P＜0.05).观察组患者恶心呕吐5例,白细胞减少2例,末梢神经感觉异常3例,血小板减少3例,不良反应发生率(43.3％)与对照组(36.7％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗肝癌临床疗效较佳,具有重要临床价值.
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顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察
目的 评价顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性.方法 选取经病理确诊的130例局部晚期宫颈癌患者,随机分为试验组和对照组,每组65例.试验组患者采用顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗,对照组患者采用顺铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、术后不良反应和生活质量评分.结果 两组患者的临床疗效(缓解率、SCC-Ag下降至正常和宫旁组织改善情况)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后不良反应发生率(呕吐、恶心、贫血等)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组患者给药后生活质量评分降低,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组患者在治疗前、化疗后、手术后等各时间段生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌具有较好的疗效.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的疗效分析
目的 分析腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2011年1月至2013年1月间收治的卵巢良性上皮性肿瘤患者100例.按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,观察并比较两组患者术后的疗效.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(50.3±10.3)h、(40.8 ± 12.3)ml、(13.3 ±4.7)h、(4.8±1.7)d、(3.8±1.2)d,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1个月、6个月、1年的FACT-G评分分别为(67.6±8.4)分、(83.7±10.2)分和(89.7±10.4)分,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后有2例(4.0％)患者使用镇痛药,术后并发症发生率及术后1年肿瘤复发率分别为8.0％和0,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术对卵巢良性上皮性肿瘤患者的治疗效果优于开腹手术,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上广泛推广.
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较
目的 探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效.方法 将90例结肠癌患者随机分为根治术组和完整结肠系膜切除术组,每组45例.根治术组采用传统根治术治疗,完整结肠系膜切除术组采用完整结肠系膜切除术治疗.观察和记录两组患者的术中出血量、术后肛门排气所需时间、拔管时间、进食时间以及住院天数.对比分析两组患者手术后的吻合口漏、残端肿瘤残余以及术中淋巴结切除情况.结果 完整结肠系膜切除术组患者的术中出血量、术后肛门排气所需时间、拔管时间、进食时间以及住院天数均少于根治术组(P＜0.05).根治术组中吻合口漏4例,残端肿瘤残余6例,完整结肠系膜切除术组中吻合口漏1例,残端肿瘤残余2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).完整结肠系膜切除术组切除的平均淋巴结数和阳性转移淋巴结数均多于根治术组(P＜0.05).结论 完整结肠系膜切除术治疗结肠癌具有安全性高、副作用小、操作简单以及并发症发生率低等优点,其临床疗效优于传统根治术,可应用于结肠癌的临床治疗.
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吉非替尼治疗浆膜腔积液非小细胞肺癌的临床疗效
目的 探讨吉非替尼治疗浆膜腔积液的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取2009年1月至2011年1月间收治的80例吉非替尼治疗有效超过6个月的晚期NSCLC患者,其中合并恶性胸腔积液(MPE) 37例(浆膜腔积液组).未合并MPE 43例(无浆膜腔积液组).对两组患者的近期疗效、临床症状改善情况、卡式体能状态(KPS)评分变化情况、无进展生存期(PFS)、总生存期(0S)进行观察比较.结果 浆膜腔积液组患者的中位症状改善出现时间显著低于无浆膜腔积液组,差异有统计学意义(x2=19.325,P＜0.05).浆膜腔积液组患者KPS评分的改善幅度显著高于无浆膜腔积液组,差异有统计学意义(t=4.756,P＜0.05).结论 吉非替尼能够快速改善浆膜腔积液NSCLC患者的临床症状,显著提高患者的生活质量改善幅度,但是在近期疗效、生存时间、症状改善维持时间、生活质量改善率等方面的效果与无浆膜腔积液NSCLC患者相当.
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胃癌急性穿孔手术方案的选择及效果
目的 探讨胃癌急性穿孔手术方案的选择及效果.方法 回顾性分析收治的80例胃癌急性穿孔患者的临床资料,其中姑息性胃切除手术组38例,根治性胃切除手术组42例,比较两组患者的手术效果.结果 所有患者均手术成功,且两组患者住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访12 ～ 36个月,根治性胃切除手术组和姑息性胃切除手术组患者的1年生存率分别为86.8％和85.7％,差异无统计学意义(P＞0.05),但根治性胃切除手术组患者的2年生存率为69.0％,明显高于姑息性胃切除手术组的52.6％,根治性胃切除手术组死亡患者的生存时间明显长于姑息性胃切除手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,两组患者的生活质量(QOL)评分与术前比较均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌急性穿孔患者姑息性胃切除和根治性胃切除手术的临床效果满意,可以较好地改善患者的生活质量.如患者机体情况允许,应积极实施根治性胃切除手术,以提高生存时间.
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计算机断层扫描引导经皮靶向综合治疗晚期肝癌的临床应用价值
目的 探析晚期肝癌应用计算机断层扫描(CT)引导下经皮靶向综合疗法的临床效果.方法 2010年8月至2014年4月间102例晚期肝癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例.治疗组应用CT引导下经皮靶向综合疗法,对照组实施动脉栓塞化疗法,比较两组患者治疗后的临床效果和生存率情况.结果 观察组和对照组患者的临床有效率分别为76.5％和52.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的1、3、5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌晚期患者进行CT引导下经皮靶向综合疗法,临床效果确切,治疗后生存率得到提高,并可延缓病情进展,值得临床推广.
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超声造影与弹性成像诊断良恶性甲状腺结节的对比分析
目的 对比分析超声造影与弹性成像诊断良恶性甲状腺结节的应用价值.方法 选择2010年7月至2014年1月收治的164例患者,采用常规超声检查、超声造影以及彩色多普勒血流成像检查,观察并详细记录所发现的甲状腺病灶的内部与周边血流、内部回声特征、直径、钙化程度及位置等信息.以手术病理结果为金标准,比较常规超声、超声造影、弹性成像对良、恶性甲状腺结节诊断的准确性.结果 164例患者共328个病灶结节,其中良性结节192个,恶性结节136个.超声造影、弹性成像及二者联用对良、恶性甲状腺结节的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度均明显优于常规超声诊断结果(P＜0.05);而超声造影、弹性成像比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声造影联合弹性成像的诊断灵敏度明显高于超声造影、超声弹性成像(P＜0.05).结论 超声造影、弹性成像对良恶性甲状腺结节诊断价值高,二者联合可进一步提高诊断灵敏度.
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高频超声在诊断儿童甲状腺肿瘤中的应用价值
目的 探讨高频超声在诊断儿童甲状腺肿瘤中的临床应用价值.方法 选取51例儿童甲状腺肿瘤患者,均接受高频超声检查,分析超声检查和病理诊断结果的差异.结果 超声诊断准确率为92.2％,良恶性准确率分别为97.0％与83.3％.良性肿瘤与恶性肿瘤在边界清晰度、形态规则度、有无微钙化、内部回声高低、有无颈部淋巴结肿大以及Ⅲ型肿块血流方面均存在明显差异(P＜0.05).联合指标评估比较中,形态不规则联合Ⅲ型血流表现的特异度和敏感度佳.结论 针对儿童甲状腺肿瘤患者开展高频超声检查能够有效发现结节,并能够依据不同表现判定肿瘤的性质,可作为儿童甲状腺肿瘤的首选诊断方法.
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不同手术方式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果
目的 探讨不同手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的效果.方法 选择100例腮腺浅叶肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.观察组实施局部面神经解剖术以及部分浅叶腺体切除手术,对照组实施面神经解剖术以及全部浅叶腺体切除手术,比较两组患者手术后的各项指标.结果 观察组患者手术后各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 部分浅叶腺体切除的方法对腮腺浅叶良性肿瘤患者具有良好的疗效,值得在临床上推广和应用.
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经直肠超声造影定量分析对前列腺癌的鉴别与诊断价值探讨
目的 探讨经直肠超声造影定量分析对前列腺癌(COP)的诊断价值.方法 回顾性分析新疆医科大学第五附属医院泌尿外科2010年9月至2014年1月间收治的105例COP患者的临床资料,病灶均位于前列腺外腺,经超声造影后绘制时间-强度曲线,获取超声造影相关定量参数,如达峰时间(TP)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PK)及斜率.结果 105个COP病灶及其周围未受累组织的AUC、斜率比较,差异有统计学意义(t=11.863、3.574,P＜0.05),而两组TP和PK比较,差异无统计学意义(t =1.446、1.055,P＞0.05).COP周围未受累组织与内腺增生组织的TP、AUC、PK及斜率比较,AUC、PK差异有统计学意义(t=-9.362、2.010,P＜0.05),TP和斜率比较差异无统计学意义(t=0.336、0.515,P＞0.05).结论 经直肠超声造影定量分析对COP具有鉴别价值,能为COP定性诊断提供更多可靠信息.
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卵巢交界性上皮性肿瘤的临床分析
目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床表现、治疗方法、疗效和预后,分析影响其治疗效果和预后的相关因素.方法 2012年1月至2012年12月间入院进行治疗的卵巢交界性上皮性肿瘤患者共有110例,从中随机选取80例进行研究.患者入院之后,对患者诊断直到治疗结束的全过程进行观察记录,包括患者的诊断结果,治疗方法,临床表现,治疗效果以及预后情况等.对这些资料进行整理分析,研究并总结影响卵巢交界性上皮性肿瘤患者的治疗效果和预后的相关因素.结果 患者的平均年龄为39.1岁,患者入院治疗时,诊断为Ⅰ期61例,占76.3％;Ⅱ期7例,占8.8％;Ⅲ期12例,占15.0％.病理为浆液性29例,占36.3％;黏液性36例,占45.0％;其他15例,占18.8％.患者的血液检查结果,血清中CA125升高的患者有46例,占57.5％;血清中CA19-9升高的患者有21例,占26.3％.所有的患者都进行手术治疗,手术的患者有34例保留生育功能,手术成功率为100％.治疗后对患者进行3～12个月的跟踪随访,有3例患者出现复发情况.结论 卵巢交界性上皮性肿瘤的患者多为中青年女性,发现病情时患者多处于发病初期,占76.3％,浆液性肿瘤患者占大多数,手术治疗卵巢交界性上皮性肿瘤效果良好,手术成功率高,患者出现复发的可能性较低.卵巢交界性上皮性肿瘤患者的预后良好,出院后进行随访观察,更好地处理患者病情复发情况.
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血清中多种标志物联合检测在非小细胞肺癌预后判断中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌预后判断中的价值.方法 选择2010年3月至2013年3月收治的178例非小细胞肺癌患者,按照疾病进展时间(TTP)分为5组.结果 各组间NSE、CYFRA21-1和CEA含量差异无统计学意义(P＞0.05).各组间的CA125含量差异有统计学意义(P＜0.05).CEA、CYFRA21-1和CA125水平与患者的1年生存率有关.结论 血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1在非小细胞肺癌的预后判断中具有一定的应用价值.
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早期非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体Kras和BRAF基因突变及其临床意义
目的 探讨Kras基因、BRAF基因与表皮生长因子受体(EGFR)之间的关系,为进一步研究Ras-Raf-MEK-ERK通路导致EGFR-TKI耐药的具体机制奠定基础.方法 获取74例经手术治疗,术后未行放化疗和(或)靶向药物治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤组织标本,检测EG-FR各位点,Kras及BRAF基因的突变,并做相关性分析.结果 EGFR exon 19、exon 21与Kras突变存在负相关,(相关系数r分别为-0.345和-0.309,P＜0.01).EGFR与BRAF,Kras与BRAF之间不存在相关性(P＞0.01).结论 EGFR突变与Kras突变呈负相关,与BRAF突变不存在相关性,Kras与Braf突变不相关,提示EGFR、Kras和Braf突变为相互独立的过程.
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组织蛋白酶B在恶性卵巢肿瘤靶向治疗中的临床意义
目的 探讨组织蛋白酶B(CB)在恶性卵巢肿瘤组织中的表达水平及其在肿瘤靶向治疗中的临床意义.方法 选取2010年1月至2014年2月在山东省潍坊市人民医院接受手术治疗的72例恶性卵巢肿瘤患者为观察组,同期收治的良性卵巢肿瘤45例患者为对照组,采用蛋白印迹法(western blot)检测患者卵巢组织中CB的表达水平.将A2780传代培养后分为A组和B组,分别加入紫杉醇溶液和紫杉醇溶液+ CA-074 (Me)溶液,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)技术检测不同时间点的A2780细胞凋亡率.结果 对照组CB的表达水平为(0.30±0.07)％,观察组为(0.81±0.14)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).0期的CB表达水平为(0.82±0.07)％,Ⅰ期为(0.83±0.06)％,Ⅱ期为(0.87±0.10)％,Ⅲ期为(0.86±0.09)％,Ⅳ期为(0.88±0.07)％,不同病理分期的患者CB表达水平差异无统计学意义(F=3.12,P＞0.05).A、B两组细胞的凋亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组细胞各个时间点的细胞凋亡率均低于A组.各组细胞不同时间点的凋亡率具有统计学差异(P＜0.05).结论 CB不仅参与肿瘤的侵袭与转移,在肿瘤细胞的凋亡中也发挥着重要的作用,在恶性卵巢肿瘤的靶向治疗中具有重要的研究价值.
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T细胞亚群手术前后变化与胃肠癌根治术后感染性并发症的关系
目的 探讨胃肠癌根治术后感染并发症与T细胞亚群手术前后变化的关系.方法 选择60例胃肠道恶性肿瘤根治术后感染患者为观察组,60例胃肠道恶性肿瘤术后未合并感染的患者为对照组,检测并比较术前、术后1、4和9d检测两组患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平.结果 术前,两组患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的CD3、CD4和CD4/CD8于术后1、4d呈下降趋势,CD8呈上升趋势,术后9d恢复至术前水平.对照组患者的CD3、CD4和CD4/CD8于术后1d明显下降,术后4d回升,术后9d恢复至术前水平.CD8于术后1d上升,术后4d开始下降,术后9d恢复至术前水平.两组患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8的差异均有统计学意义(P＜0.05).且术后4d,观察组患者的CD3、CD4和CD4/CD8显著低于对照组,CD8显著高于对照组.结论 胃肠癌根治术后感染患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平存在一定特征,可用于患者病情监测.
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非霍奇金淋巴瘤与乙型肝炎病毒感染的相关性
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性.方法 选取2008年1月至2013年12月间的108例NHL患者作为观察组,同期216例其他恶性肿瘤患者(原发性肝癌除外)作为对照组.比较两组患者的HBV感染率和乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率,分析不同NHL患者的临床资料与HBV感染的相关性.结果 观察组患者的HBV感染率为38.9％(42/108),HbsAg阳性率为26.9％(29/108);对照组分别为21.3％(46/216)和15.3％ (33/216),组间差异均有统计学意义(P＜0.05).HBV的感染率与患者的肿瘤类型和临床分期有明显相关性(P＜0.05),与患者年龄和性别无明显相关性(P＞0.05).结论 NHL与HBV感染具有一定的相关性,临床上应给予一定的重视.
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单器官转移的非小细胞肺癌化疗并同步胸部三维放疗的临床研究
目的 探讨单器官转移的非小细胞肺癌化疗并同步胸部三维放疗的疗效.方法 将100例确诊单器官转移的非小细胞肺癌患者信封法随机分为同步放化疗组和化疗组,各50例,两组化疗方案均采用紫杉醇加顺铂,共化疗4个周期,紫杉醇135 ～ 150 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第2～4天静滴.同步放化疗组在化疗第1天给予同期放疗60 Gy/30次/6周.结果 同步放化疗组患者的治疗疗效和生活质量方面的总控制率分别为90.0％和96.0％,均明显高于化疗组(70.0％和82.0％),组间差异均有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组患者的无疾病进展生存期为5.6个月,与化疗组(3.2个月)相比差异有统计学意义(P＜0.05).同步放化疗组患者的不良反应与化疗组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单器官转移的非小细胞肺癌化疗并同步胸部三维放疗能提高患者的临床疗效和生活质量,不良反应均可耐受.
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肺癌血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断和治疗的临床意义
目的 检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-1)、糖类抗原-125 (CA125)和糖类抗原-153(CA153)水平,探讨其在肺癌早期诊断和治疗中的临床意义.方法 检测87例肺癌患者、50例肺部良性疾病患者和30例健康人血清中NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1和CA153的水平.结果 肺癌组血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平明显高于良性肺部疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而肺良性病变组和健康对照组血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平差异无统计学意义(P＞0.05);复发组患者血清中NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.01).5项指标联合检测能明显提高肺癌诊断的敏感性,与单独各项指标敏感性比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断和治疗中具重要的临床价值,并且肿瘤标志物联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性.
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肝硬化背景下小肝癌超声造影与增强计算机体层扫描的表现特点
目的 探讨超声造影(CEUS)与增强计算机体层扫描(CECT)对肝硬化背景下小肝癌(SHCC)的诊断价值及增强特点.方法 选取2012年4月至2014年4月间新疆医科大学第二附属医院感染科住院肝硬化患者198例,分别采用CECT及CEUS诊断.观察两种检测方法对SHCC诊断的敏感度、特异度、正确诊断率和增强特点,评价CEUS对CECT的补充诊断价值.结果 170个SHCC病灶中,CEUS检查发现151个,CECT检查发现132个.CEUS对SHCC诊断的特异度优于CECT(P＜0.05),两者诊断的敏感度及正确率比较差异无统计学意义(P＞0.05).CECT和CEUS在SHCC各时期的增强分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).CECT漏诊38个SHCC病灶,均经CEUS检出为SHCC,对照病理诊断结果,24个病灶诊断正确.结论 CECT和CEUS对肝硬化背景下SHCC的诊断敏感度、准确度及增强模式相似,均能较好地反映SHCC肿瘤学血供特点,两者联合应用,可提高肝硬化背景下SHCC的诊断准确性.
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厄洛替尼联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期肺腺癌的临床观察
目的 探讨厄洛替尼(Erlotinib)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)生物免疫治疗晚期肺腺癌的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年2月间经病理学或细胞学检查确诊的一线治疗失败的100例晚期(ⅢB期～Ⅳ期)肺腺癌患者,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组患者采用厄洛替尼和CIK生物免疫治疗,对照组患者采用厄洛替尼单药治疗,评价两组患者无进展生存(PFS)时间和不良反应发生情况.结果 试验组和对照组患者的PFS分别为6.3个月(95％CI:6.0 ～6.6)和4.4个月(95％ CI:4.2 ～4.6),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应主要为皮疹和腹泻.试验组患者在CIK输注过程中有2例出现胸闷,5例出现乏力,6例出现发热.结论 厄洛替尼联合CIK治疗晚期肺腺癌是一种安全有效的方法.
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自理理论在喉癌术后护理中的应用体会
目的 探讨自理理论在喉癌手术后护理中的应用效果.方法 选取100例喉癌手术患者,按照护理方法的不同,将患者分为研究组和对照组,每组50例.研究组患者以自理理论为指导进行护理干预,对照组患者仅给予常规护理,比较两组患者术后康复情况及情绪改善状况,分析临床治疗效果.结果 研究组患者术后24～48h下床活动率为94.0％,对照组患者为60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后焦虑情绪发生率为20.0％,对照组患者为70.0％,研究组患者焦虑情绪缓解效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者自我护理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以自理理论为指导对喉癌手术患者进行护理干预,可以促进患者术后康复进程,提高患者术后情绪状况及自理能力,护理效果较好,值得临床推广应用.
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脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理干预效果分析
目的 研究脑肿瘤术后并发症风险因素,探讨护理干预在预防脑肿瘤患者术后并发症、提高护理满意度的临床效果.方法 以2011年2月至2014年2月间收治的148例脑肿瘤术后患者为研究对象,对患者进行随机分组,研究组和对照组各74例.对照组实施常规性护理,研究组在常规护理基础上实施全面护理干预,对两组患者术后并发症发生情况及护理满意度情况进行比较分析.结果 对照组发生术后并发症21例,其中继发性癫痫7例,肺部感染4例,泌尿感染3例,颅内感染2例,电解质紊乱2例,颅内血肿2例,脑水肿1例,护理满意率为77.0％.研究组发生术后并发症7例,其中继发性癫痫2例,肺部感染2例,泌尿感染1例,颅内血肿1例,脑水肿1例,护理满意率达到97.3％.研究组护理满意度明显高于对照组,术后并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑肿瘤患者术后并发症风险较高,准确把握脑肿瘤术后护理特点,实施全面护理干预可有效降低术后并发症发生率,提高护理满意度,可进行临床推广.
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肿瘤化疗患者家庭护理服务的作用
目的 探讨家庭护理服务在肿瘤化疗患者化疗间歇期中的作用.方法 选取2011年2月至2013年2月间在化疗间歇期的70例肿瘤患者,实施系统的家庭护理,具体包括心理护理、饮食干预、创造良好休养环境、活动训练及预防皮肤和口腔黏膜出血,并比较实施家庭护理前后患者相关评价指标的变化.结果 70例肿瘤患者实施家庭护理后,患者在正确用药、及时复查、情绪波动、深静脉置管情况、体温、睡眠、饮食调理和恶心呕吐次数等方面均较实施家庭护理前明显改善,且差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 针对肿瘤化疗患者的需求,实施家庭护理服务能够明显改善肿瘤患者负而情绪,基本满足肿瘤化疗患者的生活需求,具有积极的临床价值.
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护理干预对原发性肝癌患者围手术期情绪及预后质量的影响
目的 探讨护理干预对原发性肝癌患者围手术期情绪及预后质量的影响.方法 120例原发性肝癌患者均接受肝肿瘤切除术治疗,采用随机数字表法随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组60例,根据Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)观察和比较两组患者干预前后SAS评分、SDS评分、生存质量评分以及术后感染情况.结果 与对照组相比,观察组患者干预后SAS评分、SDS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者干预后生存质量评分均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后感染率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预能够改善原发性肝癌患者围手术期的负面情绪,提高患者的预后生存质量.
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中晚期肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后的护理方法
目的 探讨经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理方法.方法 选择2011年1月至2014年4月间行经皮肝动脉栓塞术治疗的中晚期肝癌患者160例,采用随机数字表法分为综合护理组和传统护理组,其中传统护理组接受常规下护理,综合护理组除上述护理干预外,给予综合护理干预.术后1周统计两组患者的不良反应,术后半年随访并记录其并发症的发生情况,并评价综合护理对患者生活质量的改善情况.结果 综合护理组患者术后各项不良反应的发生率均低于传统护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).综合护理组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经干预,两组患者的生活质量均有明显改善,其中综合护理组各项改善情况较传统护理组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于需经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者,有效的综合护理可降低患者的术后不良反应及并发症发生率,提高患者的生活质量,可大力推广.
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护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 选取2011年1月至2014年1月间收治的子宫肌瘤手术患者108例,随机分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理),每组54例.观察并比较两组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、腹胀和食欲差的发生率及护理满意度.结果 观察组患者术后排气时间为(36.0±10.0)h,排便时间为(62.5±16.5)h,肠鸣音恢复时间为(64.2±7.0)h,进食时间为(80.0±8.0)h.对照组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间和进食时间分别为(65.5±15.5)h、(97.5±17.5)h、(82.0±5.5)h和(93.5±6.5)h.观察组和对照组腹胀发生率分别为13.0％和64.8％,食欲差发生率分别为16.7％和79.6％,护理满意度分别为96.3％和79.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理干预能够促进子宫肌瘤患者术后胃肠功能的恢复,改善患者生活质量,提高患者对护理服务的满意度.
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脑肿瘤患者生活质量分析及护理干预效果研究
目的 探讨脑肿瘤患者生活质量情况及护理干预对脑肿瘤患者生活质量的影响.方法 选择2012年2月至2014年2月收治的118例脑肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组59例.对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施全面护理干预,采用SF-36生活质量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者情况进行比较分析.结果 采用全面护理干预的研究组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者焦虑及抑郁自评情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑肿瘤患者中抑郁和焦虑情况广泛存在,患者生活质量评分较低,采用全面护理干预可有效改善患者不良心理状态,提高患者生活质量,对促进患者早日康复具有积极意义.
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信心护理对子宫肌瘤患者手术配合及术前状态的影响
目的 探讨信心护理对子宫肌瘤手术患者手术配合及术前状态的影响.方法 运用随机抽样的方法选取2013年1月至2014年9月间收治的80例子宫肌瘤患者,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上给予术前信心护理.结果 研究组患者的术前心率、收缩压、血糖、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者手术配合度为100.0％ (40/40),显著高于对照组的85.0％(34/40),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者对临床护理工作的满意度为95.0％(38/40),显著高于对照组的70.0％ (28/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 信心护理能够显著提高子宫肌瘤手术患者对手术的配合度,有效改善其术前状态,并提高其对临床护理工作的满意度.
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营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复的作用
目的 探讨营养支持疗法在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用.方法 选择2012年7月至2013年7月间收治的176例胃肠道肿瘤术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例.观察组患者给予早期肠内营养(EN)支持干预治疗措施,对照组患者给予肠外营养(PN)支持干预治疗措施,对治疗1周后两组患者的体重、白蛋白、淋巴细胞总数及其亚群构成等情况进行对比分析.结果 观察组患者术后住院时间、肠道恢复时间、排气时间及腹部不良发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者体重、白蛋白、前白蛋白含量水平、淋巴细胞总数、CD3+、CD4+及CD8+T细胞水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胃肠道肿瘤术后患者,应用两种治疗方式均有疗效,早期肠道营养的干预治疗措施不仅能更明显改善患者的临床营养状态,提高肠道功能,而且还能增强患者免疫力,降低不良反应的发生率,故更加有利于患者的恢复,值得在临床中应用.
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乳腺癌改良根治术后心理干预和康复护理的临床观察
乳腺癌是临床中常见的女性恶性肿瘤之一,且近年来的发病率呈明显上升趋势.手术是乳腺癌主要治疗方法,其中改良根治术是临床常用手术,且效果显著,但是该术式会对患者的生理和心理造成较大创伤,因此加强临床护理尤为重要[1].我们就心理干预和康复护理在乳腺癌改良根治术后的应用进行观察,并探讨其临床应用效果.一、资料与方法1.一般资料:选取我院2012年1月至2014年1月间行改良根治术治疗的乳腺癌患者100例,均为女性,所有患者均经手术病理证实.将患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者年龄28～ 76岁,平均年龄47.2岁;其中Ⅰ期23例,Ⅱ期22例,Ⅲ期5例.对照组患者年龄30～ 78岁,平均年龄46.5岁;其中Ⅰ期22例,Ⅱ期24例,Ⅲ期4例.两组患者在年龄以及分期方面均无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
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护理干预对老年肺癌患者睡眠状况及生活质量的影响
目的 研究护理干预对老年肺癌患者睡眠状况及生活质量的影响.方法 选择2012年1月至2013年12月收治的84例肺癌患者.依照数字法随机分为观察组(42例)和对照组(42例).对照组施以常规护理,观察组在此基础予以针对性的护理干预措施,比较两组患者的睡眠情况及生活质量评分.结果 观察组患者失眠发生率低于对照组.观察组患者全身不适、疲劳、焦虑等症状的发生率明显较低.观察组患者基本配合治疗,所占比例高于对照组.相对于对照组,观察组的各项功能评分明显较高.结论 护理干预不仅能有效降低失眠发生率,还能改善患者的睡眠质量和生活质量,大幅度提高患者的治疗积极性,安全性好,值得临床推荐.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
